下载文档原格式
小儿支气管肺炎的护理查房一、主诉：患儿XXX因咳嗽、喘息、呼吸困难等症状入院。
二、个人资料：1.姓名、性别、年龄；3.入院日期、住院天数。
三、查体内容：1.一般状况：（1）意识状态：观察患儿的神志是否清楚、反应是否迟钝。
（2）精神状态：观察患儿的精神状态是否好转，是否有活动欲望。
（3）体位：观察患儿的体位，是否舒适、安静。
2.体温：核实患儿的体温，记录体温的时刻和数值。
3.呼吸系统：（1）呼吸频率：观察患儿的呼吸频率、节律、深度。
（2）呼吸困难：观察患儿的呼吸是否困难，是否伴有喘息。
（3）氧饱和度：核实患儿的血氧饱和度，如有需要，进行抽血检测。
4.心血管系统：（1）心率：观察患儿的心率，记录心率的时刻和数值。
（2）心律：观察患儿的心律，是否有心脏杂音。
5.消化系统：（1）饮食摄入：核实患儿的饮食摄入情况，如有需要，计算摄入热量。
（2）排便情况：询问患儿的排便情况，观察是否有腹泻或便秘。
6.尿量：询问患儿的排尿情况，观察尿量是否正常。
7.水电解质平衡：（1）口渴情况：询问患儿的口渴感，观察是否有口唇干燥等脱水表现。
（2）尿液浓缩度：观察患儿的尿液浓缩度，如有需要，进行化验。
8.皮肤黏膜：（1）皮肤状况：观察患儿的皮肤有无发绀、黄疸等异常情况。
（2）嗜睡程度：观察患儿的清醒程度，是否有嗜睡现象。
9.护理措施执行情况：（1）按时给予护理常规，包括清理口腔、更换衣物、保持床单清洁等。
（2）按时给予药物治疗，包括抗生素、退热药、祛痰药等。
10.家属教育情况：询问家属是否接受了相关护理教育，观察家属是否有问题需要解答。
四、问题与处理：1.问题一：呼吸困难处理：观察患儿的呼吸情况，及时记录，必要时给予吸氧、纠正呼吸节律等处理措施。
2.问题二：高热处理：观察患儿的体温，记录发热的时刻和数值，及时给予退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
3.问题三：脱水处理：观察患儿的口渴程度，询问排尿情况，及时补充适量的水分，如有需要，可通过静脉输液补充。
支气管肺炎护理查房范文一、查房目的。
支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，严重影响患儿的健康。
本次护理查房旨在提高护理人员对支气管肺炎患者的护理水平，深入了解疾病的护理要点、评估护理措施的有效性，并针对护理过程中存在的问题提出改进措施。
二、病例介绍。
（一）基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，因咳嗽、发热3天入院。
（二）现病史。
患儿3天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性刺激性干咳，随后咳嗽逐渐加重，伴有咳痰，痰液黏稠不易咳出。
同时出现发热，体温最高达39.5°C，无畏寒、寒战，在家自行口服退烧药后体温可暂时下降，但易反复。
患儿精神状态欠佳，食欲减退，睡眠不安。
（三）既往史。
既往体健，无药物过敏史，按时接种疫苗。
（四）体格检查。
体温：38.8°C，脉搏：120次/分，呼吸：30次/分。
神志清楚，精神萎靡，面色潮红。
口唇无发绀，咽部充血明显，双侧扁桃体II度肿大。
双肺呼吸音粗，可闻及散在的中、细湿啰音，以双下肺为著。
心率120次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。
腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。
（五）辅助检查。
1. 血常规。
白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例15%，提示细菌感染。
2. 胸部X线。
双肺纹理增多、增粗，双下肺可见小片状阴影，边缘模糊，符合支气管肺炎表现。
（六）诊断。
支气管肺炎（细菌性）三、护理评估。
（一）健康史评估。
1. 询问患儿发病前是否接触过感染源，如感冒患者等。
经询问，患儿所在幼儿园近期有多名小朋友患感冒，可能为感染源。
2. 了解患儿的生活环境，包括居住条件、通风情况等。
患儿居住房间通风较差，可能增加了感染的机会。
（二）身体状况评估。
1. 生命体征评估。
- 体温：持续发热，体温波动在38.5 - 39.5°C之间，提示感染未得到有效控制。
- 呼吸：呼吸频率较正常儿童增快，这是由于肺部炎症导致气体交换功能受损，机体为了满足氧供而代偿性增快呼吸。
护理查房支气管肺炎的护理查房护理查房是护士在日常工作中的重要环节之一，它通过对患者的身体状况进行全面观察和评估，以及与患者和家属的交流，为患者提供及时有效的护理措施和指导，以促进患者康复。
本文将重点介绍支气管肺炎的护理查房。
一、患者基本情况在查房前，护士首先要了解患者的基本情况，包括姓名、年龄、性别、住院时间、入院诊断等。
这些基本信息有助于护士更好地了解患者的病情和护理需要。
二、呼吸系统观察支气管肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，因此，护士在查房时要重点观察患者的呼吸状态。
包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸音等。
患者是否有呼吸困难、呼吸急促、咳嗽、咳痰等症状也需要注意观察。
三、体温观察支气管肺炎常伴有发热，因此，护士要定期测量患者的体温，并记录下来。
如果体温过高或过低，需要及时采取相应的护理措施，如给予退热药物、调整环境温度等。
四、体格检查护士要进行全面的体格检查，包括观察患者的一般情况、面色、皮肤黏膜、胸廓形态、肺部听诊等。
同时，还要注意观察患者是否有杵状指甲、口唇发绀等征象，这些是支气管肺炎的常见体征。
五、心电监护支气管肺炎患者常常有心律失常的风险，因此，护士要定期监测患者的心电图，并及时记录异常情况。
同时，护士还要观察患者的心率、血压、脉搏等指标，及时发现和处理异常情况。
六、血液检查支气管肺炎患者的白细胞计数常常升高，因此，护士要定期检测患者的血液指标，包括白细胞计数、中性粒细胞比例等。
如果发现异常，需要及时报告医生并采取相应的护理措施。
七、饮食与排泄观察支气管肺炎患者常常食欲不振，容易出现呕吐、腹胀等症状。
护士要观察患者的饮食量和情况，并根据患者的实际情况合理调整饮食。
此外，护士还要密切观察患者的尿量、大便情况，及时发现和处理相关问题。
八、药物治疗观察支气管肺炎患者常常需要接受抗生素等药物治疗，护士要仔细观察患者的用药情况，包括药物剂量、给药时间、治疗效果等。
同时，还要注意观察患者是否出现药物不良反应，如过敏反应、消化道反应等。
支气管肺炎护理查房总结概述支气管肺炎作为一种常见的呼吸道疾病，严重影响患者的生活质量。
护理查房作为评估和监测患者病情变化的重要环节，在支气管肺炎患者的护理中扮演着至关重要的角色。
本文将总结支气管肺炎护理查房的关键内容，旨在为临床护士提供参考和指导。
护理查房内容一、主要症状观察1.体温：每日测量患者体温，监测有无发热情况。
2.咳嗽：观察咳嗽的频率、性质（干咳还是有痰）、咳痰情况等。
3.呼吸困难：询问患者有无呼吸困难、喘息等症状。
4.胸痛：了解患者有无胸痛不适感。
二、生命体征监测1.血压：定时测量患者血压，及时掌握血压波动情况。
2.心率：监测患者心率，观察心率是否异常。
3.呼吸频率：观察患者呼吸频率，注意呼吸是否急促或异常。
4.血氧饱和度：监测患者血氧饱和度，及时发现缺氧情况。
三、护理措施1.保持室内空气清新，定期通风换气。
2.保持患者卧床休息，避免过度劳累。
3.营养支持：合理营养、增强体质，提高免疫力。
4.口腔护理：保持口腔清洁，预防细菌感染。
5.注意个人卫生，勤洗手，预防交叉感染。
四、药物管理1.按照医嘱准确给予抗生素治疗。
2.控制相关症状的药物治疗，如退热药、止咳药等。
3.观察用药不良反应，及时报告医生。
五、康复护理1.术后患者康复护理要点。
2.营造良好的康复环境。
3.康复按摩、康复锻炼、康复训练。
总结支气管肺炎是一种需要及时和有效护理的呼吸道疾病，而护理查房作为护理中的重要环节，关系到患者的病情观察、病情评估和治疗方案的调整。
因此，临床护士需认真总结护理查房的关键内容，提高护理质量，确保患者得到更好的康复效果。
支气管肺炎护理查房（一）基本情况姓名：万青霖性别：男，于2011年10月10日11时20分入我科。
主诉：咳嗽2天，吼喘1天。
现病史：入院前两天，患儿无明显诱因地出现咳嗽，每次1~2声，少痰响，白天为主，无吼喘，无声嘶及犬吠样咳嗽，无吐呛奶，无气促、呼吸困难，入院前一天患儿出现吼喘，遂来我院就诊，以“支气管肺炎”收入院。
患病以来，患儿精神、食欲欠佳，睡眠一般，体重无明显变化。
大便黄软，一日一次，小便黄清，量可。
否认异物吸入史。
个人史：G2P1，37+周，顺产，产重2·4Kg，否认产伤、窒息史。
生后配方奶喂养至今，现添加米粉等辅食，平时食欲可。
生长发育与同龄儿无异。
按卡计划免疫。
既往史：平时体质欠佳，常感冒，“结核”传染病史及接触史。
无手术外伤史。
未发现食物及药物过敏史。
无输血史。
家族史：父母体建。
非近亲结婚。
否认“结核、肝炎”等传染病史。
否认遗传、代谢性疾病及“肿瘤、哮喘”家族史。
家居城镇，经济条件可，可生环境可。
父亲近期有“感冒”。
（二）体格检查T：36·5℃ P:121次／分 R:35次/分 W:8㎏发育正常，营养可，神志清楚，精神佳，面色红润，自主体位。
无失水征、呼吸急促，未见吸气性三凹征。
全身皮肤、粘膜无黄染，未见瘀斑、瘀点及大理石样花纹，双手足掌面及臀部未见皮疹。
双侧颈下、枕下、腋下及腹股沟区淋巴结未扪及肿大。
颅外观无畸形，未扪及包块。
双眼睑无浮肿，双眼眶无凹陷，球结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，直经约为0.3cm，对光反射敏感。
双侧耳廓无畸形，外侧耳道未见分泌物。
（三）辅助检查胸片示：支气管炎伴肺部感染血常规：WBC：10.94×109/L N:0.478 L:0.43 HGB: 119 g/l RBC:4.68×1012/LPLT:463×109/L(四)治疗：（1）医嘱给予二级护理，普食。
（2）头孢匹胺、热毒宁，抗炎对症、支持治疗。
