脉象解析中医
- 格式:docx
- 大小:25.96 KB
- 文档页数:8
中医如何通过脉象判断脾胃状况在中医的诊断体系中,脉象是一项重要的诊断依据,能够为医生提供关于人体内部脏腑状况的关键信息。
脾胃作为人体后天之本,其功能的正常与否对于整体健康至关重要。
那么,中医是如何通过脉象来判断脾胃状况的呢?首先,我们需要了解正常脉象的特点。
正常的脉象通常称为“平脉”,具有从容和缓、节律一致、不浮不沉、不大不小等特征。
当脾胃出现问题时,脉象往往会发生相应的变化。
脾胃虚弱时,脉象多表现为缓而无力。
缓脉,就像是轻柔的微风,节奏较为缓慢。
无力,则是指脉象缺乏应有的力量感。
这种脉象的出现,意味着脾胃的功能减退,可能是由于饮食不节、劳累过度或者先天脾胃虚弱等原因导致。
脾胃无法正常运化水谷精微,气血生化不足,脉象也就失去了应有的有力和充盈。
如果是脾胃湿热,脉象往往滑数。
滑脉就像一颗珠子在脉管中快速滚动,而数脉则是指脉搏跳动的频率较快。
这种脉象提示体内有湿热之邪困扰脾胃。
可能是因为过多食用肥甘厚腻、辛辣刺激的食物,或者环境潮湿闷热,使得湿热内生。
脾胃虚寒的脉象通常是沉迟。
沉脉就好像是石头沉入水底,需要重按才能感觉到;迟脉则是脉搏跳动缓慢。
这表明脾胃阳气不足,虚寒内生。
可能是因为长期受寒、过食生冷,或者久病伤阳,导致脾胃的阳气虚弱,不能温煦推动气血运行。
除了上述常见的脉象,还有一些较为复杂的情况。
比如,脾胃气滞时,脉象可能弦而不畅。
弦脉如同拉紧的琴弦,绷得较紧。
这是因为气机阻滞,气血运行不畅所致。
在实际的诊断过程中,中医医生还会结合其他的诊断方法,如望诊、闻诊、问诊等来综合判断脾胃的状况。
比如,观察患者的面色、舌苔、神态;倾听患者的声音、呼吸;询问患者的饮食、消化、大便等情况。
此外,脉象的判断还需要考虑患者的个体差异。
不同年龄、性别、体质的人,其脉象可能会有所不同。
而且,脉象还可能受到情绪、运动、气候等因素的影响。
因此,中医医生在诊断时会非常谨慎,进行全面细致的分析。
通过脉象判断脾胃状况是中医诊断的一门精妙技艺,需要医生长期的临床实践和经验积累。
中医如何从脉象判断心脏健康状况在中医理论中,脉象是诊断疾病的重要依据之一,对于判断心脏的健康状况也有着独特的见解和方法。
脉象,简单来说,就是医生通过触摸患者手腕部的动脉搏动所感受到的特征。
中医认为,脉象能够反映出人体内部脏腑的生理和病理变化,包括心脏的功能状态。
正常的脉象通常被描述为“不浮不沉,不大不小,从容和缓,节律整齐”。
然而,当心脏出现健康问题时,脉象会相应地发生变化。
比如,当心脏气血不足时,脉象往往表现为细弱。
这就好比河流中的水流量减少,流淌的力量也随之减弱。
气血不足可能是由于长期的劳累、营养不良或者慢性疾病的消耗等原因导致的。
这种脉象下,手指触摸动脉时感觉脉搏跳动细而无力。
如果心脏有气滞血瘀的情况,脉象则可能会出现涩脉。
就好像道路堵塞,气血流通不畅,脉搏跳动不顺畅,时快时慢,甚至有停顿的感觉。
这种脉象常常提示心脏血管可能存在阻塞或者血液黏稠度增加等问题。
心脏阳气虚衰时,脉象多为沉迟无力。
可以想象成阳气是推动气血运行的动力,阳气不足,动力减弱,脉搏跳动就显得深沉而缓慢,力量也不足。
而当心脏有实热时,脉象通常为洪数。
如同汹涌的洪流,脉搏跳动有力且快速,这是因为体内的热邪使得气血运行加速。
除了上述常见的脉象变化,中医还会综合考虑其他因素来更准确地判断心脏的健康状况。
例如,脉象的部位。
中医将手腕部的脉搏分为寸、关、尺三部,左手寸部对应的是心脏。
通过仔细感受左手寸部脉象的变化,可以更直接地了解心脏的情况。
此外,脉象的节律也是一个重要的判断指标。
正常的脉象应该是节律整齐的,如果出现了节律不齐,如结脉(脉搏缓慢而有不规则的间歇)或者代脉(有规律的间歇),可能提示心脏存在心律失常等问题。
中医在通过脉象判断心脏健康状况时,并不是单纯依靠一次的脉象诊断,而是需要结合患者的症状、舌象、面色以及其他身体表现进行综合分析。
比如,一个患者出现心慌、气短、乏力的症状,同时脉象细弱,舌淡苔白,那么就可以综合判断为心脏气血不足。
中医常见的28种脉象详解中医脉学是中医诊断的重要组成部分,通过观察、摸诊患者的脉搏来了解患者的体质、病情和健康状况。
下面是中医常见的28种脉象及其详细解释:浮脉(FúMài):特点:脉搏弱而快,像浮在水面上的树叶。
意义:表示阳气亢盛、阴气不足,外感病邪初起。
沉脉(Chén Mài):特点:脉搏沉重,像沉入水中的重物。
意义:表示阴虚阳实,病邪深入体内。
迟脉(ChíMài):特点:脉搏搏动缓慢,节律不齐。
意义:通常表示阳气虚弱、阳虚,或寒邪入侵。
数脉(ShùMài):特点:脉搏跳动频繁,有时伴有力度增强。
意义:表示热邪病毒侵入,或阴虚内热。
濡脉(RúMài):特点:脉搏濡滑且滑利。
意义:表示阴虚,病邪已深入体内。
紧脉(Jǐn Mài):特点:脉搏紧绷有力,如紧绷的弦。
意义:通常表示外感风寒、气滞、瘀血。
滑脉(HuáMài):特点:脉搏顺畅、滑利。
意义:常见于寒湿、风湿、血虚、气虚。
洪脉(Hóng Mài):特点:脉搏搏动强劲有力,如潮汐般。
意义:表示寒邪或湿邪入侵。
弦脉(Xián Mài):特点:脉搏如拉紧的弦。
意义:通常表示病邪阻滞,气血不畅。
结脉(JiéMài):特点:脉搏如珠串一样,有断续感。
芤脉(Kòu Mài):特点:脉搏硬而粗,如钢丝般。
意义:表示痰饮、瘀滞、风寒。
细脉(XìMài):特点:脉搏弱且细,有时难以触及。
意义:表示气血虚弱。
濡数脉(RúShùMài):特点:脉搏湿滑、快而数。
意义:多见于痰湿、湿热。
弦滑脉(Xián HuáMài):特点:脉搏兼具弦脉和滑脉的特征。
意义:表示气血不畅、阴阳失调。
中医28种脉象中医28种脉象一、浮脉浮脉是指脉搏触及自浅而深,有力透府,脉气浮散。
常见于发热、卫阳气虚、外感邪气等病症。
1·表浮脉:脉象紊乱,即浮时浅,沉时深,脉气不实,常见于表虚热症。
2·里浮脉:脉搏弦紧有力,但有浮脉特点,常见于里虚热症。
二、沉脉沉脉是指脉搏触及自深而浅,有力渗府,脉气沉降。
常见于阴虚、阳亢等病症。
3·沉实脉:脉搏弦紧有力,脉底沉,常见于实证。
4·沉弦脉:脉搏细长有力,脉底沉,常见于血虚证。
三、细脉细脉是指脉搏细而滑,脉气弱细。
常见于阴虚、血虚等病症。
5·阴细脉:脉搏尤其细小,脉气弱细,常见于阴虚火旺证。
6·血细脉:脉搏尤其细小,脉气弱细,常见于血虚证。
四、滑脉滑脉是指脉搏滑利,脉气畅通,常见于痰湿、寒湿等病症。
7·痰滑脉:脉搏滑利,脉气滑畅,常见于痰浊内蕴证。
8·寒滑脉:脉搏滑利,脉气滑畅,常见于寒痰内结证。
五、偏脉偏脉是指脉搏在某一侧明显,另一侧不明显,常见于寒、痰阻等病症。
9·寒偏脉:脉搏在一侧明显,另一侧脉搏较弱,常见于寒邪内阻证。
10·痰偏脉:脉搏在一侧明显,另一侧脉搏较弱,常见于痰浊蕴结证。
六、洪脉洪脉是指脉搏有力而紊乱,常见于阳亢、上火等病症。
11·阳洪脉:脉搏有力而紊乱,常见于阳亢证。
12·火洪脉:脉搏有力而紊乱,常见于上火证。
七、弦脉弦脉是指脉搏有力而紧绷,脉气紧缩。
常见于肝风、肝火等病症。
13·肝弦脉:脉搏有力而紧绷,脉气紧缩,常见于肝风证。
14·肝火弦脉:脉搏有力而紧绷,脉气紧缩,常见于肝火证。
八、迟脉迟脉是指脉搏触摸后有延迟,显得迟钝。
常见于血虚、阳气不足等病症。
15·血迟脉:脉搏触摸后有延迟,显得迟钝,常见于血虚证。
16·阳迟脉:脉搏触摸后有延迟,显得迟钝,常见于阳气不足证。
九、躁脉躁脉是指脉搏快速而无规律。
中医脉象今释
中医脉象是中医诊断的重要方法之一,它是通过观察和触摸患者
的脉搏,了解患者身体状况的一种诊断手段。
其中包括三个方面的内容:脉的体质、脉的状况和脉的性质。
脉的体质包括脉的弦、脉的滑、脉的涩、脉的弱等四种类型。
其
中“弦脉”通常表示患者体质较为刚健、肌肉密实,但容易出现疼痛,血管狭窄等问题。
而“滑脉”则表示患者体质柔软,血脉畅通,但容
易出现虚弱、乏力等症状,易感受到病痛的侵袭。
“涩脉”则通常表
示患者体质较为偏向于寒凉,肌肉僵硬,容易出现咳嗽、痰多等症状,而“弱脉”则表示患者体质薄弱,容易受到疾病的侵袭。
脉的状况则指脉搏的频率、节律和力度。
脉搏的频率通常通过每
分钟的脉搏数来衡量,而节律则表示脉搏的跳动是否有规律。
脉搏的
力度则表示脉搏的强弱程度。
通过观察和触摸患者的脉搏,可以了解
到脉搏的状况,从而判断患者的身体状况。
脉的性质则指脉搏的特征和特点,包括脉的浮、沉、弱、强、细、数、滑、涩、散等多种类型。
其中,脉的浮表示脉搏明显,易触摸到,通常出现在表面性疾病、外感病证、气逆等症状中;脉的沉则表示脉
搏难以触摸,与内伤、内寒等疾病有关;脉的弱则表示脉搏微弱,往
往与患者体质虚弱、气血不足等病症有关。
而脉的强则表示脉搏强烈、有力,往往与肝阳上亢、急性发作的病症有关。
中医脉象是基于中医理论和临床实践的一种诊断方法,通过观察、触摸和分析患者的脉搏,从而得出对患者身体状况的判断和诊断,然
后针对性的进行治疗。
中医所说的脉象都有哪些?老中医说,这八种脉象各有不同
1、实脉。
脉搏跳动有力,表示体内气血充盈,正气充足。
2、滑脉。
脉搏跳动流利,间隔较短,如同按着滚珠一般,是气血充盈的表现。
3、洪脉。
脉搏跳动激烈而有力,来盛去衰。
一般常见于体内阳热过盛,因而导致脉道扩张,脉形宽大,气盛血涌,使脉有大起大落。
4、细脉。
脉按之细小如线,起落明显。
主要因虚证导致,多见于阴虚、血虚。
也与湿病有关,阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。
5、弦脉。
脉象如同琴弦一般,端直而长。
主要因肝胆相关的病症导致。
内息紊乱肝失疏泄,导致体内气机运转不畅,出现弦脉。
6、促脉。
脉象急促,过程中不定时会突然停止,有不规则的间歇。
一般常见于体内阳热过盛,或是气血痰食瘀滞,多为热证的相关表现。
7、结脉。
脉搏跳动缓慢,和促脉一样会有不规则的间歇。
一般见于体内阴气过盛,阴寒积累或气血瘀滞导致的气衰血虚。
虚劳久病者和各类心脏病患者比较常见这种脉象。
8、代脉。
脉搏跳动到一定程度后会歇止一次,和结脉不同的是,代脉歇止较有规律,而且间隔时间较长,良久复动。
常见于脏气衰微的表症,亦可因心律失常导致。
中医如何从脉象判断经络问题中医诊病,脉象是重要的依据之一。
通过触摸脉搏的跳动,中医能够获取诸多关于身体内部状况的信息,其中也包括经络的问题。
脉象,就像是身体内部的“情报员”,它所传达的信息细致而丰富。
对于经络问题的判断,中医会综合考虑脉象的多个方面。
首先,脉象的频率能提供一些线索。
过快的脉象,也就是通常说的“数脉”,可能暗示着经络中有热邪壅滞。
热邪会扰乱经络的气血运行,导致气血流动速度加快。
相反,过慢的脉象,即“迟脉”,可能表示经络中有寒邪凝滞。
寒邪会使气血运行变得迟缓,就像冬天的河流流速减慢一样。
脉象的力度也是关键的判断因素。
有力的脉象,一般称为“实脉”,可能反映出经络中的气血充足且运行有力。
但如果是邪气亢盛,阻塞经络,也可能出现实脉。
而无力的脉象,即“虚脉”,往往意味着经络中的气血不足,无法充盈脉道,使得脉搏跳动无力。
脉象的节律同样不容忽视。
节律整齐的脉象通常表示经络气血运行较为平稳。
但如果出现节律不整,比如结脉、代脉,就可能提示经络气血运行不畅,甚至有阻滞的情况。
此外,脉象的形态也能反映经络问题。
比如,弦脉就像是拉紧的琴弦,绷得较直而有力。
这可能意味着肝经经络出现问题,常见的如肝郁气滞、肝阳上亢等,影响了肝经气血的流通。
滑脉则如珠走盘,流利圆滑。
它可能提示经络中有痰湿、食积等阻碍了气血的正常运行,使得脉象变得滑利。
涩脉的感觉就像是轻刀刮竹,滞涩不畅。
这往往反映出经络中的气血不足,或者有瘀血阻滞,导致气血流动艰涩。
中医在判断脉象时,还会结合患者的症状和其他体征。
比如,一个患者表现出头痛、目赤肿痛,同时脉象呈现弦数,就可能判断为肝经有热,经络气血运行失常。
要准确地从脉象判断经络问题,需要中医医生长期的临床实践和经验积累。
他们通过触摸成千上万次的脉搏,不断总结和体会各种脉象所对应的病症,逐渐形成敏锐的感知和准确的判断能力。
而且,中医强调的是整体观念,不会仅仅依靠脉象就做出诊断。
还会综合考虑患者的面色、舌苔、二便、睡眠、情绪等多个方面的情况,进行全面的分析和判断。
【中医脉诊】二十八脉象【前言】脉理兮,用心细,三法四中要熟记。
人脉难,需勤理,察形辨象非容易,浮沉迟数力为中,扩充各脉真消息,此理需明未诊前,免之新医,吃脉记,经为一贯用心机,指下回声诊妙记。
脉动应指(指头)的形象,包括频率、节律、形态、充盈度、显现部位、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等方面。
脉象的形成与脏腑气血密切相关。
心主血脉,心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。
心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。
血液循行于脉管之中,除了心脏的主导作用外,还必须有各脏器的协调配合。
肺朝百脉,即是循行于全身的血脉均汇于肺,且肺主气,通过肺气的敷布,血液才能布散全身;脾胃为气血生化之源,脾主统血,血液的循行有赖于脾气的统摄;肝藏血,肝主疏泄,有调节血量的作用;肾藏精,精化气,是人体阳气的根本,各脏腑功能活动的动力;而且精可化生血,是生成血液的物质基础之一。
故脉象的形成与五脏功能活动有关,而且五脏与六腑相表里,脉象的变化也可反映六腑的变化。
【脉象歌诀】浮沉迟数洪微细,散虚实滑涩长短;弦芤疾缓革牢弱,濡伏动促结代疾。
【注解】1、浮脉:轻触也感到动弹觉的脉搏。
浮脉的部位表浅、浮在皮肤上,手指轻按即可摸到搏动,重按稍减,但不空泛无力。
总之,浮脉是脉搏动的部位浅显,有的甚至看得到搏动,摸到浮脉表示病人有外感,其病轻浅,外邪刚进入人体,人体的正气尚强,与外邪相争斗,将脉气鼓动于外,所以脉象显浮而有力。
如果表证脉现浮而无力,说明患者平时体虚,卫气弱,这样的表证就叫表虚证。
若久病见脉浮而无力,摇摇晃晃的,是阳气浮越,病情危重的表现。
2、沉脉:脉位低沉,轻取不应指,重按始得的脉象。
沉脉主里证。
因病邪郁于里,气血内困,则脉沉而有力,为里实证;若脏腑虚弱,气血不充,脉气鼓动乏力,则脉沉而无力,为里虚证。
沉脉须与近似脉伏脉相区别,沉脉与伏脉都位于皮下深部,需重按触及,但沉脉部位近于筋骨,在肌肉中部,跳动均匀,而伏脉必须推筋着骨始得。
脉象解析中医脉象解析是中医诊断的重要方法之一,通过观察和分析患者脉象的变化,可以推断出体内脏腑的功能状况和病理变化。
以下是脉象解析的详细内容。
一、脉象解析的基本概念⑴脉象的含义脉象是指患者身体各部位的脉搏跳动的感觉。
中医将脉象分为浮、沉、数、缓、细、滑、坚、弦等不同类型。
⑵脉搏的检查方法脉搏的检查方法包括三部分:观察、触诊和听诊。
观察脉搏的形态、色泽和频率,触诊脉搏的硬度、屈伸度,听诊脉搏的声音等。
二、脉象的分类与特点根据中医理论,脉象可以分为多种类型,每种类型都对应着不同的疾病状态。
⑴浮脉浮脉是指脉搏跳动有力、频率快、触感躁动的脉象。
浮脉多见于外感病、阳虚、阴亢等疾病。
⑵沉脉沉脉是指脉搏跳动虚弱、频率慢、触感沉实的脉象。
沉脉多见于内伤病、虚证疾病等。
⑶数脉数脉是指脉搏跳动快速、频率加快的脉象。
数脉多见于实证疾病、热病等。
⑷缓脉缓脉是指脉搏跳动缓慢、频率减慢的脉象。
缓脉多见于虚证疾病、寒病等。
⑸细脉细脉是指脉搏跳动细弱、触感细滑的脉象。
细脉多见于气血亏虚、阳亢阴虚等疾病。
⑹滑脉滑脉是指脉搏跳动柔和、触感滑利的脉象。
滑脉多见于阴虚火旺、肝风内动等疾病。
⑺坚脉坚脉是指脉搏跳动有力、触感紧实的脉象。
坚脉多见于实证疾病、气滞血瘀等。
⑻弦脉弦脉是指脉搏跳动有力、触感有弹性的脉象。
弦脉多见于肝郁气滞等疾病。
三、脉象解析与疾病诊断脉象解析在中医诊断中起着重要的作用,可以辅助医生判断患者疾病的类型、病情严重程度等。
⑴脉象解析原则脉象解析需要根据具体情况进行判断,不同的脉象对应不同的疾病类型。
医生应综合分析患者的脉象特点、病史和体征等信息,作出准确的诊断。
⑵脉象解析与常见疾病脉象解析对不同常见疾病的诊断具有指导作用。
以感冒为例,如果患者出现浮脉、数脉等脉象,可以初步判断为外感病。
四、脉象解析的局限性虽然脉象解析在中医诊断中具有重要作用,但也存在一定的局限性。
脉象的解析结果需要结合其他检查结果,如舌诊、问诊等,才能作出最终的诊断。
脉象解析健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉:轻按可得,重按则减。
主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。
浮而有力为表实;浮而无力为表虚。
内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。
沉脉:轻按不得,重按乃得。
主病:里证。
有力为里实,无力为里虚。
邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。
迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。
主病:寒证。
有力为实寒,无力为虚寒。
寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。
阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。
数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。
主病:热证。
有力为实热,无力为虚热。
外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。
阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。
虚脉:寸关尺三部脉皆无力。
重按空虚。
主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。
实脉:寸关尺三部脉皆有力。
主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。
滑脉:按之流利,圆滑如按滚珠。
多见于青壮年气血充实。
妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。
均属生理现象。
洪脉:脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。
主病:热盛。
内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。
细脉:脉按之细小如线,起落明显。
主病:虚证,多见于阴虚、血虚证。
又主湿病。
阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。
弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。
主肝胆病、痛证、痰饮。
气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。
病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。
相兼脉与主病相兼脉与主病:引起疾病的原因是多方面的,疾病的表现和变化是错综复杂的,因此临床常见的脉象,常是反映疾病多个方面的相兼脉。
中医如何从脉象判断经络问题中医诊断疾病,脉象是一个重要的依据。
通过触摸脉搏的跳动,中医能够获取身体内部的许多信息,包括经络的状况。
那么,中医是如何从脉象来判断经络问题的呢?首先,我们要了解什么是脉象。
脉象就是医生通过手指触摸患者手腕处的动脉(寸口脉)所感受到的脉搏的形象与动态。
正常的脉象应该是从容和缓、节律一致、力度适中的。
而当身体出现问题时,脉象就会发生相应的变化。
经络是人体内气血运行的通道,连接着脏腑、四肢百骸。
当经络出现问题时,气血的运行就会受到影响,从而在脉象上有所反映。
比如说,经络气血瘀滞时,脉象常常表现为涩脉。
涩脉就像是轻刀刮竹,往来艰涩不畅。
这种脉象的出现,提示可能存在气血流通不畅,经络阻滞的情况。
比如,外伤导致局部经络受损,或者体内有瘀血停滞,都可能出现涩脉。
如果是经络气血不足,脉象可能会呈现为细脉。
细脉就像丝线一样细弱,这表明气血化生不足,无法充盈经络。
常见于身体虚弱、久病或者营养不良的人。
当经络中有邪气侵袭时,脉象也会有相应的改变。
比如,外感风寒时,脉象可能会浮紧。
浮脉是指手指轻按就能明显感觉到脉搏跳动,而紧脉则像是拉紧的绳索,紧张有力。
这是因为寒邪侵袭体表,导致经络中的气血运行紧张。
除了以上几种常见的脉象,还有一些脉象的组合也能提示经络问题。
比如,弦细脉可能提示肝经气血不足,或者肝气郁结导致经络不畅;洪大脉可能表示阳明经有热,气血过于旺盛,经络运行亢进。
中医在诊脉时,不仅仅是单纯感受脉搏的跳动,还会综合考虑脉的位置、速率、节律、力度等多个方面。
比如,寸关尺三部脉的不同表现,也能反映出不同经络的问题。
寸部脉象异常,可能与心肺经络相关;关部脉象异常,多与肝胆脾胃经络有关;尺部脉象异常,则常常提示肾与膀胱经络的问题。
此外,中医还会结合患者的症状、体征以及其他诊断方法来综合判断经络的状况。
比如,患者出现头痛、项强,同时脉象浮紧,就可以判断为太阳经受到风寒侵袭。
如果患者出现胁肋胀痛、口苦咽干,脉象弦数,可能是肝胆经络有热。
中医脉象是中医诊断的重要内容之一,通过观察和感知患者的脉搏情况来判断身体的健康状态。
下面是对中医脉象的详细讲解:1. 脉的位置:中医将人体上的脉搏按位置分为三部分,分别是左手腕、右手腕和双足背部。
脉搏位于腕关节尺侧两横指宽处被称为“关脉”,背动脉位于足背第一、二跖骨间的凹陷处。
2. 脉的基本特征:中医将脉象分为三个基本特征,即脉质、脉势和脉数。
- 脉质(脉象的品质):包括浮、沉、弦、细、滑、涩等不同质地的描述。
比如,浮脉表示脉搏紧绷而表浅;沉脉表示脉搏沉缓而较深。
- 脉势(脉象的力度):包括弦、细、滑、大、小等不同力度的描述。
比如,弦脉表示脉搏有力而紧绷;细脉表示脉搏虚弱而细弱。
- 脉数(脉象的频率):表示每分钟脉搏跳动的次数,正常成年人静息时一般为60-100次/分钟。
3. 脉象的变异情况:中医根据脉搏的不同变异情况,可以判断身体的病理变化。
以下是常见的脉象变异情况和对应的意义:- 洪大:脉搏有力、有势,常见于实热病证。
- 弦滑:脉搏紧绷而有力,表现为同时具备弦脉和滑脉特征,常见于肝气郁结等证候。
- 紧弦:脉搏紧绷而有力,常见于气滞、血瘀等证候。
- 虚细:脉搏虚弱而细弱,常见于气虚、血虚等证候。
- 滑涩:脉搏滑利而有阻滞感,常见于湿热、痰饮等证候。
- 虚滑:脉搏虚弱而滑利,常见于气虚、阳虚等证候。
4. 脉象的诊断与判断:中医医师通过对脉象的观察和分析,结合患者的症状、舌诊等综合信息,进行诊断和判断。
不同的脉象特征与不同的身体状况、疾病证候有一定的相关性。
需要注意的是,中医脉象的判断需要经过长期的学习和实践才能掌握,且脉搏的变异也可能受到其他因素的影响。
因此,在进行脉诊时最好寻求专业的中医医师进行准确的判断和诊断。
中医如何从脉象分析心脏病症状中医诊病,脉象是重要的依据之一。
对于心脏病的诊断,脉象也能提供许多有价值的信息。
接下来,咱们就详细聊聊中医是如何通过脉象来分析心脏病症状的。
中医认为,心主血脉,心脏的功能状态会直接反映在脉象上。
正常的脉象应该是从容和缓、节律整齐、有力有神的。
而当心脏出现问题时,脉象就会发生相应的变化。
比如,常见的心脏病脉象之一是结脉。
结脉的特点是脉来缓慢,时有中止,止无定数。
这种脉象通常提示心脏的气血运行不畅,可能存在心律失常,如早搏等情况。
如果结脉频繁出现,且伴有心慌、胸闷等症状,就更需要引起重视,进一步检查以明确心脏的具体问题。
还有代脉,其特征是脉来一止,止有定数,良久方来。
代脉多表示心脏的气衰血少,心气不足,无力推动血液运行。
临床上,常见于冠心病、心肌病等患者。
另外,促脉也是心脏病常见的脉象之一。
促脉的表现是脉来数而时有一止,止无定数。
它往往反映了心脏有热邪内扰,或者是血瘀、痰饮等阻滞心脉,导致心跳加快且不规律。
除了上述几种典型脉象,脉象的强弱、粗细、流利度等方面的变化也能反映心脏的健康状况。
比如,脉象虚弱无力,可能提示心脏气血不足;脉象弦硬,则可能是心脏阳气过盛或者血压过高。
在实际的诊断中,中医医生会通过“三部九候”的诊脉方法,对寸口脉的寸、关、尺三部进行细致的探查。
寸部主要反映心肺的状况,关部对应肝脾,尺部则与肾相关。
对于心脏病的诊断,重点会关注寸部的脉象变化。
同时,中医还会综合考虑患者的其他症状,如心慌、气短、胸痛、乏力等,以及面色、舌苔、舌象等方面的表现,进行全面的分析和判断。
比如说,一个患者脉象结代,同时伴有面色苍白、气短乏力、自汗等症状,中医可能会判断为心气不足、心血亏虚。
治疗上就会采用益气养血、养心安神的方法。
再比如,患者脉象促而有力,伴有心烦、口渴、舌红苔黄等症状,可能是心有实热。
治疗则会以清热泻火、清心安神为主。
需要注意的是,中医通过脉象分析心脏病症状,虽然有着悠久的历史和丰富的经验,但现代医学的检查手段如心电图、心脏彩超等也是必不可少的。
中医养生:解析脉象的奥妙中医养生是一门古老而神奇的学问,它通过观察人体脉搏的变化来判断人体健康状况。
脉象作为中医诊断的重要依据之一,具有丰富的信息量和深远的意义。
本文将深入探讨脉象的奥妙,解析其在中医养生中的重要作用。
什么是脉象脉象是指人体动脉在不同部位和状态下所表现出来的不同特征。
中医将脉象分为浮、沉、细、数、滑、涩等多种类型,并通过触诊脉搏来判断人体的阴阳盛衰、气血运行情况等。
脉象与中医养生脉象与健康状况根据中医理论,人体健康与脉象之间存在着密切的关系。
通过观察和分析脉象,可以了解到人体内脏功能的变化情况,从而判断出人体是否健康。
例如,浮脉常见于阳气亢盛、表证较重的病症,而沉脉则常见于阴虚、内寒等病症。
脉象与调养方法根据脉象的变化,中医可以判断出人体的阴阳盛衰、气血运行情况等,从而指导人们进行相应的调养方法。
例如,对于脉象偏细、滑的人群,可以通过调整饮食结构、增加运动量等方式来改善气血运行情况;对于脉象偏涩、数的人群,则可以通过适当减少辛辣食物的摄入、增加粗纤维食物的摄入等方式来改善阴阳平衡。
脉象与疾病预防脉象不仅可以用于判断人体健康状况,还可以用于预防疾病。
中医认为,通过观察和分析脉象的变化,可以提前发现一些潜在的健康问题,并采取相应的措施进行干预。
例如,如果发现脉象偏滑、数的人群,可能存在着肝火旺盛、情绪不稳定等问题,此时可以通过调整生活作息、保持心情愉快等方式来预防相关疾病的发生。
如何解析脉象观察部位脉象的观察部位主要有手腕、颈动脉、肘窝等。
其中,手腕是最常用的观察部位,也是最容易触诊到的部位。
通过观察不同部位的脉象变化,可以了解到不同脏腑的功能状态。
判断类型根据中医理论,脉象可以分为浮、沉、细、数、滑、涩等多种类型。
通过触诊脉搏,可以判断出人体的阴阳盛衰、气血运行情况等。
例如,浮脉常见于阳气亢盛、表证较重的病症,而沉脉则常见于阴虚、内寒等病症。
分析变化除了判断脉象的类型外,还需要分析其变化情况。
脉象的概念脉象是中医诊断的重要方法之一,指的是通过触诊患者的动脉,从中获取有关患者身体情况的信息。
中医认为,脉象反映了人体的生命活动、气血运行和病理变化等诸多方面的情况,因此脉象对于中医诊断和治疗是至关重要的。
脉象的形成中医认为,人体内部的气血运行是脉象形成的基础。
正常情况下,人体内各个脏腑器官都会产生各自的气血运行,而这些气血通过动脉传递到全身各个部位,从而形成脉象。
也就是说,脉象是气血活动的结果,同时也反映了人体各组织器官的功能状态。
脉象的分类根据脉象的不同表现特征以及对应的疾病类型,脉象可以分为多种类型。
其中,最常见的有以下几种:1.浮脉。
浮脉是指脉象跳动比较明显、手指压力轻微就能感受到的一种脉象,常见于阳盛阴虚,气阴不足等病理状态。
2.沉脉。
沉脉是指脉搏跳动不太明显,需要比较大的压力才能感知到的一种脉象。
常见于阳虚阴盛,气血凝滞等病理状态。
3.弦脉。
弦脉是指脉搏像弦一样有力,且有节律性的一种脉象。
常见于肝郁气滞,经脉阻塞等病理状态。
4.滑脉。
滑脉是指脉搏跳动比较缓慢、柔和,没有明显的节律性,手指所感受到的脉象比较滑润的一种脉象。
常见于气滞血瘀,湿热内蕴等病理状态。
5.细脉。
细脉是指脉搏跳动轻微,感受到的脉象比较细软的一种脉象。
常见于气血不足,阳虚内寒等病理状态。
6.弱脉。
弱脉是指脉搏跳动相对比较弱,手指需要比较大的压力才能感知到的一种脉象。
常见于气虚血亏,阴虚阳亢等病理状态。
脉象在中医诊断中的作用脉象在中医诊断中扮演着非常重要的角色。
中医通过观察、触诊患者的脉象来推断出其病变的程度和部位,并据此开出对应的中药方剂进行治疗。
脉象可以反映出人体内部的状况,比如说人体脏腑器官的功能是否正常,气血是否畅通,病理状态是哪种类型等等。
因此,对于一名中医医师来说,掌握脉象的分析方法和技巧是至关重要的。
脉象与现代医学的关系尽管脉象是中医诊断的重要组成部分,但是在现代医学的视角下,脉搏跳动仅仅是一种生理现象,并不具有中医所谓的特殊意义。
中医常见的种脉象详解 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#中医常见的28种脉象详解!1.浮脉轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足。
特征:脉管的搏动在皮下较浅表的部位,即位于皮下浅层,轻取即得,按之稍减而不空。
意义:一般见于表证,亦见于虚阳浮越证。
2.沉脉轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余特征:脉管搏动部位在皮肉之下靠近筋骨之处,因此用轻指力按触不能察觉,用中等指力按触搏动也不明显,只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏的明显跳动。
意义:多见于里证,有力为里实证;无力为里虚证。
亦可见于正常人。
3.迟脉脉来迟慢,一息不足四至(相当于每分钟脉搏60次以下)。
特征:脉管搏动的频率小于正常脉率。
意义:多见于寒证,迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。
亦见于邪热结聚之实热证。
4.数脉买来急促,一息五至以上而不满七至(每分钟90-120次之间)。
特征:脉率较正常为快,比疾脉慢。
意义:多见于热证,亦见于里虚证。
5.虚脉三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。
异食无力脉象的总称。
特征:脉搏搏动力量软弱,寸、关、尺三部,浮、中、沉三候均无力。
意义:见于虚证,多为气血两虚。
6.实脉三部脉充实有力,其势来去皆盛。
亦为有力脉象的总称。
特征:脉搏搏动力量强,寸、关、尺三部,浮、中、沉三候均有力量,脉管宽大。
意义:见于实证、亦见于常人。
7.洪脉脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌。
特征:脉体宽大,搏动部位浅表,指下有力。
意义:多见于阳明气分热盛。
8.细脉:脉细如线,但应指明显。
特征:脉道狭小,指下寻之往来如线,但按之不绝,应指起落明显。
9.滑脉往来流利,应指圆滑,如盘走珠。
特征:脉搏形态应指圆滑,如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动,浮、中、沉取可感觉到。
意义:多见于痰湿、食积和实热等病证。
亦是青壮年的常脉,妇女的孕脉。
10.涩脉形细而行迟,往来艰涩不畅,脉势不均。
中医常见的28种脉象详解!中医常见的28种脉象详解中医作为中华民族的传统医学,有着悠久的历史和丰富的实践经验。
在中医诊断中,脉诊是一项重要的技能,通过诊断脉象来了解人体气血运行状况和脏腑功能,进而判断病情和制定治疗方案。
本文将详细介绍中医常见的28种脉象及其特点、临床意义和诊断方法。
一、28种脉象概述根据《脉经》的分类,脉象分为浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短、紧、缓、芤、弦、濡、散、革、实、牢、虚、细、濡、促、代、洪、细微等28种。
每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。
二、肺脉肺脉位于寸口,属于浮脉,具有轻按即触、散大无力的特点。
若肺脉异常,可能存在肺脏病变,如咳嗽、气喘等。
三、心脉心脉位于中指,属于沉脉,具有重按始触、强大有力的特点。
若心脉异常,可能存在心脏病变,如心悸、胸闷等。
四、肝脉肝脉位于关部,属于弦脉,具有如悬弦之状、长而有力、柔和不紧的特点。
若肝脉异常,可能存在肝气郁结、肝火上炎等病变。
五、肾脉肾脉位于尺部,属于沉脉,具有重按始触、细长而有力等特点。
若肾脉异常,可能存在肾虚、肾气不足等病变。
六、奇脉奇脉又称怪脉,是一种特殊类型的脉象,具有沉细欲绝、似有似无的特点。
若出现奇脉,常提示病情危重或预后不良。
七、其他脉象除了以上常见的五种脉象,还有一些其他的脉象,如芤脉、洪脉等。
这些脉象的特点和临床意义各不相同,需要根据具体病例进行诊断和分析。
八、诊断方法在诊断过程中,医生需要根据患者的具体情况,采用望、闻、问、切四诊合参的方法,对脉象进行全面分析和判断。
同时,还需要结合其他症状和体征,综合分析病情,以制定出科学合理的治疗方案。
九、结论中医的28种脉象各具特点,每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。
通过对脉象的准确分析和判断,医生可以了解患者的病情和病因,进而制定出相应的治疗方案。
同时,通过对患者病情的全面了解和综合分析,可以提高治疗效果和患者的生活质量。
十、展望随着现代科学技术的发展和中医理论的不断完善,脉诊技术也将得到进一步的提升和改进。
中医诊断学中的脉象变化如何诊断疾病中医诊断学是中医学中的重要组成部分,而脉象作为其中的关键环节,对于疾病的诊断具有极其重要的意义。
脉象如同身体内部状况的“密码”,通过医生的手指感知和解读,能够为疾病的诊断提供重要线索。
首先,我们来了解一下什么是脉象。
脉象指的是脉搏跳动的形象和动态,包括脉搏的频率、节律、强度、形态等方面。
正常的脉象通常被描述为“不浮不沉,不快不慢,从容和缓,节律均匀”。
然而,当人体出现疾病时,脉象就会发生相应的变化。
比如说,浮脉。
浮脉的特点是脉搏位置表浅,手指轻轻一按就能感觉到明显的搏动。
这种脉象常常出现在外感病的初期,如风邪侵袭体表,人体正气奋起抵抗,气血趋向于体表,就会出现浮脉。
如果同时伴有发热、恶寒、头痛等症状,那么很可能是感冒之类的疾病。
再来看沉脉。
与浮脉相反,沉脉的位置较深,需要用力按压才能感觉到脉搏的跳动。
沉脉多见于里证,比如体内有痰湿、瘀血等病理产物积聚,或者是身体虚弱,阳气不足,无力推动气血运行至体表。
如果患者有胃脘胀满、食欲不振、肢体沉重等症状,再结合沉脉,可能提示脾胃虚弱,运化失常。
数脉则表现为脉搏跳动的频率加快,每分钟超过 90 次。
数脉通常与热证相关,比如体内有热毒炽盛,或者阴虚火旺,都会导致心跳加快,脉象为数。
比如患者出现高热、口渴、烦躁、大便干结等症状,同时脉象为数,那么就有可能是实热证;如果伴有五心烦热、盗汗、口干咽燥等,则可能是阴虚内热。
迟脉与数脉相反,脉搏跳动缓慢,每分钟少于 60 次。
迟脉多主寒证,比如寒邪凝滞,气血运行不畅,或者是阳气虚衰,无力鼓动血脉。
如果患者感到畏寒肢冷、腹痛喜温、大便稀溏,再加上迟脉,往往提示体内有寒。
此外,还有虚脉和实脉。
虚脉的特点是脉搏无力,按之空虚;实脉则表现为脉搏充实有力,来去皆盛。
虚脉常见于气血两虚、脏腑功能虚弱的患者;实脉则多见于实证,如外感邪气亢盛,或者体内有瘀血、痰饮等实邪阻滞。
除了上述常见的脉象,还有很多复杂的脉象组合。
脉象解析表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓浮而无力为表虚。
内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。
阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。
迟脉:脉搏缓慢, (每分钟脉搏在 60 次以下)。
主病:寒证。
有力为实寒,无力为虚寒。
寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。
阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力, 为虚寒证。
数脉:脉搏急促, (每分钟脉搏在 90 次以上)。
主病:热证。
有力为实热,无力为虚热。
外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。
阴虚火旺,津血不足, 虚热内生,脉快而无力为虚热。
虚脉:寸关尺三部脉皆无力。
重按空虚。
主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以 鼓动脉搏,故按之空虚。
实脉:寸关尺三部脉皆有力。
主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈 脉道,搏动有力。
滑脉:按之流利,圆滑如按滚珠。
多见于青壮年气血充实。
妊娠妇女滑脉是气血旺盛养 胎之现象。
均属生理现象。
洪脉 :脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。
主病:热盛。
内热盛脉道扩张,脉形宽大, 因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。
细脉:脉按之细小如线,起落明显。
主病:虚证,多见于阴虚、血虚证。
又主湿病。
阴 血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。
弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。
主肝胆病、痛证、痰饮。
气机不利,肝失疏泄, 脉道拘急而显弦脉。
病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。
相兼脉与主病相兼脉与主病:引起疾病的原因是多方面的,疾病的表现和变化是错综复杂的,因此临 床常见的健康人脉象应为一次呼吸跳 4 次, 寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取 应有力。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、 数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
沉脉:轻按不得,重按乃得。
主病: 里证。
有力为里实,无力为里虚。
邪郁于里,气血浮脉:轻按可得,重按则减。
主病: 动于外,故脉位浅显。
浮而有力为表实;脉象,常是反映疾病多个方面的相兼脉。
相兼脉又称复合脉,是两种或两种以上单一脉象的综合表现。
只要不是完全相反的两种或几种单一脉,都可能同时出现而成为相兼脉,如浮紧、浮数、沉迟、沉细数等,其临床意义一般是组成相兼脉的各单一脉主病的总合,如浮紧脉主表寒证;浮数脉主表热证、沉迟脉主里寒证;沉细数脉主里虚热证等等。
脉象的描记:以脉搏描记器描出脉搏波曲线,可分为波辐、主波、升枝、降枝、切迹及重波等。
由于描记仪器的性能不同,测量参数的标准不同,结果不太统一,但据现在描出的浮脉、沉脉、迟脉、数脉、洪脉、弦脉、滑脉、涩脉、细脉、大脉、紧脉等不同脉象各有其不同的特点,与切脉所得基本一致。
如浮脉是在不施加压力的情况下,可描得明显的曲线, 而施加外压(相当于切脉重按)时,脉波反而减低;沉脉则相反,不加外压时描不出波形, 要加相当的外压才能描出波形曲线;洪脉曲线是波幅特别高,主波陡直上升,很快下降,相当于切脉时的来盛去衰;弦脉曲线在主波上升后,延续一个短时间开始下降,故主波顶点是平坦的;相当于切脉时如按弓弦;数脉与迟脉是脉搏的速率改变,描记所得与切脉是完全一致的;滑脉曲线上升与下降均迅速,重搏波明显,显得来往流利如珠;细脉波幅低,上升与下降斜率均较小;涩脉波形的上升与下降均较细脉更缓慢,脉峰及下降支均见细小切迹,切脉时感到不流利。
脉象产生的原理:在这方面的研究上也积累了一些资料。
脉象的变化是有其广泛的病理、生理基础,其变化与心血管功能及神经体液调节系统有着密切的关系。
脉象是由脉搏的速率、节律、强度、位置和形态等组成,与心搏排出量、心瓣膜功能、血压的高低、血管内血液的质和量以末稍血管的功能状态等有关。
浮脉形成可能是心搏排血量减少(或正常),周围血管收缩,血管弹性阻力增加有关, 在心电图上可见电压降低。
迟脉在心电图上可见窦性心动过缓,可由于迷走神经兴奋性增高,房室传导阻滞,房室结性心律等引起。
在心电图上表现为各种期前收缩、逸搏、停搏及房颤等。
见于期前收缩或二度房室传导阻滞所致的二联律、三联律。
促、结、代脉均为脉律不整,主要是心脏本身的病变所形成,某些药物如洋地黄中毒等也可 引起结、代脉。
月经脉:常脉:月经将至或将净,多见滑脉,但脉律匀和;病脉:常见有滑脉,数脉、迟脉、沉脉、弦脉、涩脉、细脉、虚脉、实脉等。
月经病属 实属热者多为滑数或弦数有力;属寒属实者、脉多见沉弦或沉迟有力;属虚者,脉细数或沉 迟无力;属瘀者,脉涩或弦;失血过多者,脉虚大无力。
数脉 在心电图上可见窦性心动过速,可由于感染等因素,致血压下降,引起窦性心动 过速,或由于心肌兴奋性增加,心肌力量减弱,而致心搏代偿性增加。
虚脉 多为心搏排出量减少,血管弹性阻力降低,血压降低所形成。
实脉 形成与心排出量和血管弹性阻力增加有关,其脉压正常。
滑脉 心排血量正常或稍高,血管弹性阻力正常或减少,血液变稀,血流量增加,因而血流畅通,在血管上显示出波浪形经过。
涩脉 可能与迷走神经兴奋、心率减慢、心搏排血量减少,周围血管收缩等因素有关。
洪脉可能与心排血量增加,周围血管扩张、收缩压高、舒张压低,脉压大,血流速度 增快等有关。
细脉 可能与心功能下降,心排血量减少,周围血管收缩,血管弹性阻力增加,脉压小等因素有关。
濡脉可能与心排血量减少,血管弹性阻力不高有关。
弦脉 的形成可能与动脉壁弹性差或动脉硬化,血管平滑肌收缩,血管壁增厚,舒张时血管直径较小致血管阻力增加,动脉紧张力高及血压增高等因素有关,疼痛及肝病时出现弦 脉可能为神经体液的变化对血管功能影响的结果,其形成因素比较复杂。
紧脉 可能与心排血量增高,周围血管收缩,动脉紧张度增高等因素有关。
促脉 或为心房纤颤,或有心动过速伴期前收缩。
结脉 代脉脉诊是以手指按切病人动脉以了解病情的内在变化也称切脉或诊脉。
脉为血府,贯通周身,五脏六腑的气血都要通过血脉周流全身,当机体受到内外因素刺 激时,必然影响到气血的周流,随之脉搏发生变化,医者可以通过了解脉位的深浅,搏动的 快慢、强弱(有力无力)、节律(齐否)、脉的形态(大小)及血流的流利度等不同表现而 测知脏腑、气血的盛衰和邪正消长的情况以及疾病的表里、虚实、寒热。
如病变在肌表时呈 现浮脉;病变在脏腑时,呈现沉脉;阴证病候时阳气不足,血行缓慢,呈现迟脉;阳证病候 时血流加速,呈现数脉等。
脉诊是中医辩证的一个重要依据,前人在长期的实践中积累了丰 富的经验,是中医独特的诊法。
但在临诊中也有脉证不符的特殊情况,如阳证反见阴脉,阴 证反见阳脉,因此把脉诊作为唯一的诊断方法是非常片面的,必须强调四诊合参,才能了解 疾病全貌,作出正确的诊断。
1■切脉的部位:一般取寸口脉,即桡动脉腕后浅表部分。
2.切脉的方法;切脉时让病人取坐位或仰卧位,伸出手臂置于心脏近于同一水平,手掌 向上,前臂放平,以使血流通顺。
切成人脉,以三指定位,先用中指按在高骨(桡骨茎突)部位的桡动脉定关,继续以食指在关前(远心端)定寸,然后用无名指在关后(近心端)定尺三指应呈弓形斜按在同一水 平,以指腹按触脉体。
三指的疏密应以病人的高矮适当调整,如患者身体较高,医生三指排 列可松一些,而病人身体较矮,贝U 三指排列可紧一些,同时要三指排列整齐,否则影响脉形的准确性。
下的小儿,可用望指纹代替切脉。
肉为中取,名为寻;再重度用力,在筋骨为沉取,名为按。
或相反的顺序反复触按,也可分部以一指直按的方法体会。
寸、关、尺三部,每部有浮、中、沉三候,称为三部九候。
3.寸口脉分候脏腑情况:寸口脉的不同部位,反映不同部位,反映不同脏腑的功能情况, 以寸关尺分候相应的脏腑,这是前人的经验,在诊病时有一定的参考意义,但在临诊时仍需 全盘考虑。
4■切脉应注意的事项:①医者须全神贯注,仔细按触,反复细心体验,防止主观臆测粗枝大叶,时间也不能过 于短促(每次诊脉时间不应少于 50秒)。
②注意内外因素对脉象的影响:如小儿脉较成人脉软而数,妇女数较男子脉细弱而略数, 胖人脉较瘦人脉沉。
夏天脉较洪大,冬天脉较沉小。
剧烈运动后脉洪数,酒后脉数,精神刺 激和某些药物也可引起脉象的暂时变化。
小儿寸口部位狭小,不能容纳三指,可用一指(拇指) 定关法,而不细分三部。
三岁以切脉时运用三种指力,开始轻度用力,在皮肤为浮取,名为举;然后中等度用力,在肌根据临床需要,可用举、寻、按③有些人因桡动脉解剖位置的差异,脉不见于寸口部而于拇指腕侧处,称为反关脉,从尺部斜向手背,称为斜飞脉。
5.正常脉象:健康人的脉象称为正常脉象。
一般是不浮不沉。
不大不小,不强不弱,不快不慢,均匀和缓,节律整齐,又称为平脉或缓脉。
平脉至数清楚,一息(即一呼一吸)之间四至五次;相当于72〜80次,节律、强弱一致。
脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化,也属正常。
如年龄越小,脉跳越快,婴儿脉急数,每分钟120〜140次,五、六岁儿童常为一息六至,每分钟90〜110次,青壮年体强,脉多有力,年老人体弱,脉来较弱, 成年人女性较成年男性脉细弱而略快,瘦人脉较浮,胖人脉多沉,重体力劳动,剧烈运动长途步行,饮酒饱餐,情绪激动,脉多快而有力,饥饿时则脉较弱。
6■异常脉象与临床意义:在祖国医学有关脉学的专著中所记载的病脉有28种,然而根据脉位、脉率、脉力、脉形、脉流的流利度及节律等划分的脉象往往是混合构成,有些病脉是两个以上单一脉复合组成的脉。
触诊详解触诊是医生用于对病人肌肤、四肢、胸腹等病变部位进行触摸按压,分辨其温、凉、润、燥、软、硬、肿胀、包块及病人对按压的反应,如疼痛、喜按、柜按等,以推断疾病的部位和性质。
1■皮肤触诊:辨别温凉润燥及肿胀等。
皮肤的温凉,一般可以反映体温的高低,但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热,甚至皮肤欠温,皮肤的润燥,可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤,如皮肤湿润,多属津液未伤,皮肤干燥而皱缩,是伤津脱液,气阴大伤,久病皮肤十分干燥,触之刺手,称为肌肤甲错,为阴血不足瘀血内结。
皮肤按之凹陷成坑,不能即起的是水肿,皮肤臃肿,按之应手而起者,为气肿,虚胖。
2.四肢触诊:四肢欠温是阳虚的一种表现,四肢厥冷,是亡阳或热邪内闭,身发热而指尖独冷,可能是亡阳虚脱或热闭痉厥的先兆,手足心热是阴虚发热的一种表现,此外,四肢触诊还应注意检查四肢的瘫痪或强直。
3.胸部触诊:诊虚里,可辨疾病的轻重。
虚里的跳动(即心尖搏动),在胸部左乳下第四、五肋间,内藏心脏,为诸脉之本。
凡按之应手,动而不紧,不缓不急,是宗气积于胸中, 为无病之征。
其动微而不显的,为宗气内虚。
若动而应衣,为宗气外泄之象。
若动甚仅是时性的,不久即复原,则多见于惊恐或大醉后。
正常情况下胖人跳动较弱,瘦人跳动较强, 不表示病态。
按心下,即按胸骨以下的部分的软硬压痛与否,心下按之硬而痛的,是结胸,属实;按之濡软而不痛的,多是痞证,属虚。