米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察
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米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观察目的对采用米非司酮对子宫肌瘤进行治疗的临床疗效进行具体分析,为今后该病进行有效的临床治疗提供可靠依据。
方法随机抽取在2008年9月~2009年9月这一年里,来笔者所在医院就诊的子宫肌瘤患者病例50例,从其月经周期的前5 d开始,每天晚饭后40 min,口服米非司酮,5个月为一个疗程,坚持治疗2个疗程后,对其治疗前后的月经量和月经周期进行比较分析。
并对其随访2年,对月经情况做以记录。
结果经过2个疗程的治疗后,患者在月经周期时间和月经量方面较治疗前有明显变化,患者的贫血症状取得了明显的好转,血红蛋白数恢复正常水平,子宫肌瘤的体积明显缩小。
与治疗前的相关数据比较有明显的统计学差异。
结论对子宫肌瘤患者采用米非司酮进行治疗临床效果比较明显,使得该病的保守治疗方法得到了很大程度上的丰富,是一种有效且价廉的药物,值得临床使用和推广。
标签:米非司酮;子宫肌瘤;疗效观察子宫肌瘤是一种良性肿瘤,是妇科常见疾病的一种。
具体临床表现是:月经周期缩短,经期延长,月经量明显增多,继发性贫血,部分子宫肌瘤较大的患者会同时伴有不同程度的排尿、排便困难[1]。
流行病学的相关调查结果显示:在我国育龄妇女患有子宫肌瘤的占该病患者总人数的30%~50%,对育龄起妇女的身心健康产生了极大的副作用。
到目前为止,该病的主要治疗方法有外科治疗和内科治疗两种[2]。
在内科治疗中对该病采用米非司酮进行治疗效果比较明显,是临床治疗中较为常用的方法之一。
本研究随机抽取在2008年9月~2009年9月,在笔者所在医院就诊的子宫肌瘤患者病例50例,通过口服米非司酮的方法对其进行治疗,效果明显。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取在2008年9月~2009年9月,在笔者所在医院就诊的子宫肌瘤患者病例50例,患者年龄在28~46岁,平均36.2岁;具体临床表现为贫血和月经不调;所有抽样中的病例均没有心肝肾疾病史,均经过B超检验,排除其他生殖系统疾病后,确诊为子宫肌瘤。
米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观察孟凡玉发表时间:2016-06-22T16:34:10.960Z 来源:《航空军医》2016年第8期作者:孟凡玉[导读] 探究在治疗子宫肌瘤过程中采用米非司酮的效果如何。
黑龙江省鹤岗市中医院 154100【摘要】目的:探究在治疗子宫肌瘤过程中采用米非司酮的效果如何。
方法:在临床治疗子宫肌瘤的过程中,每日使用米非司酮的剂量为12.5ml,针对患有子宫肌瘤的患者进行为期6个月的治疗,时间为2014年10月至2015年10月,观察其治疗效果。
结果:采用米非司酮进行治疗后,患者子宫肌瘤的体积明显缩小了,并且贫血的现象也得到了显著的改善,患者的生活质量也得到了明显的提升。
结论:在治疗子宫肌瘤的过程中,虽然米非司酮这种治疗方法与手术治疗相比仍然具有一定的差异性,但是在临床治疗中却能有效的抑制子宫肌瘤的病情,具有显著的临床效果。
【关键词】子宫肌瘤;米非司酮;疗效分析;临床观察在妇科常见疾病中,子宫肌瘤是十分普遍的一种肿瘤病,多数的女性患者在三十岁至四十岁之间都有潜在的患病的可能性,有些患者还直观的表现出阴道流血的症状。
如果出现合并症的情况,还会引发缺铁性贫血现象的发生。
在这种情况下,多数的治疗都会经患者的子宫切除,但是这种做法对患者的身心健康都会造成极大的影响。
影响到患者今后的生活质量。
临床医生在治疗子宫肌瘤的过程中进行了多方的尝试与努力,采取保守治疗的方式抑制子宫肌瘤的扩大。
其中孕酮受体调节剂具有比较明显的效果,其他药物的效果并不明显,通过对孕酮受体调节剂进行分析可知,其中纯度最高的米非司酮不但在治疗效果上还是在资源使用中都具有十分显著的疗效。
1、资料与方法1.1一般资料2014年10月~2015年10月期间到我院就诊的子宫肌瘤患者82例,年龄30~55岁,平均年龄43.5岁,包括单身和经产妇。
均有不规则阴道流血一个月以上,同时伴有腹痛。
在治疗前三个月以上未使用过激素类药物。
米非司酮治疗子宫肌瘤效果观察目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。
方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的子宫肌瘤患者临床资料,依据临床治疗方式不同分为观察组(米非司酮治疗组)和对照组(长效促性腺激素释放激素治疗组),观察两组的治疗效果。
结果:观察组治疗后月经期、月经量、血红蛋白、子宫体积、肌瘤体积变化均明显优于对照组,观察组闭经、月经稀少、痛经、尿频、排尿困难发生率明显优于对照组,观察组临床治疗总有效率明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。
结论:米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效明显,不良反应较少,值得临床推广应用。
标签:米非司酮;子宫肌瘤;促性腺激素释放激素子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,其主要是由于子宫平滑肌增生,多见于40~50岁女性,其生长和雌激素、孕激素水平密切相关[1-2]。
本研究对本院收治的子宫肌瘤患者临床治疗情况进行观察和分析,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2006年2月~2009年3月妇产科收治的120例子宫肌瘤患者作为观察对象,年龄30~54岁,平均(42.6±7.0)岁。
单发肿瘤90例,多发肿瘤30例,肌瘤的临床分型:子宫黏膜下肌瘤50例,子宫肌壁间肌瘤35例,子宫浆膜下肌瘤35例。
肌瘤直径:1.1~5.5 cm。
120例子宫肌瘤患者均有不同程度的月经量过多、失血性贫血、痛经、月经周期缩短或延长、盆腔有大小不等的包块等临床症状。
所有患者均经过妇产科常规检查、B超确诊为子宫肌瘤。
同时排除肝肾功能损害、宫颈管内恶性病变患者、排出3个月内接受激素治疗患者及其他米非司酮禁忌者。
患者均在知情同意的情况下,依据临床治疗方式不同分为对照组(长效促性腺激素释放激素治疗组)30例和观察组(米非司酮治疗组)90例,两组患者性别构成比例、年龄分布、子宫肌瘤临床特点、临床症状等一般资料经过统计学分析比较,差异均无统计学意义,P>0.05,提示本次研究结果具有可比性。
小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察目的:探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。
方法:68例子宫肌瘤患者口服米非司酮治疗,12.5 mg,1次/d,睡前服用,连服3月。
结果:68例子宫肌瘤患者均闭经,贫血症状纠正,血红蛋白指标出现上升,在围绝经期的患者可致绝经,肌瘤体积缩小。
结论:小剂量米非司酮在子宫肌瘤的治疗中起到了一定的效果,治疗后的不良反应小,可以作为子宫肌瘤的一种保守治疗方法。
标签:米非司酮;子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器疾病中最常见的一种良性肿瘤,其生长和雌激素、孕激素水平密切相关。
子宫肌瘤好发于30~50岁的生育年龄妇女,发病率高达20%,是导致育龄妇女子宫切除的主要原因之一。
传统的手术切除子宫治疗子宫肌瘤术后影响患者的生活质量。
笔者所在医院应用小剂量米非司酮药物对此疾病进行治疗,取得了很好的治疗效果,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月-2010年6月经本院妇产科门诊妇科检查和阴道B超诊断为子宫肌瘤的68例患者,所有患者都同意进行药物治疗,并签署同意书。
患者年龄32~51岁,平均45.2岁。
患者有不同程度的月经增多、周期缩短、经期延长,32例患者有不同程度的贫血,所有患者均无心、肝、肾等疾患及米非司酮使用禁忌证,用药前3月未用过任何激素类药物,有不规则阴道流血或子宫内膜过厚的常规诊刮排除子宫内膜病变及经管病变。
1.2 治疗及观察项目患者自月经第5天开始口服米非司酮12.5 mg/d,睡前服用,诊刮患者从病检回报后开始服药,连服3个月为一疗程。
服药前后均进行血常规、肝、肾功检查,采用阴道B超测量子宫及肌瘤的长、宽、高(多发性子宫肌瘤计算最大肌瘤的体积),详细记录患者闭经情况,月经恢复情况,有无反复,肌瘤体积的变化情况,其他不良反应和并发症等。
1个疗程结束后进行随访,随访6个月。
1.3 统计学处理采用PEMS 3.1软件进行统计处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
米非司酮治疗子宫肌瘤108例疗效观察【关键词】米非司酮;子宫肌瘤;疗效观察子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤, 在生育期妇女中发病率约为25%,研究表明,它是一种性激素依赖性肿瘤,含雌、孕激素受体,其生长发育与雌、孕激素密切相关。
米非司酮为孕激素受体拮抗剂,可使肌瘤体积明显缩小[1]。
因此本文对米非司酮治疗子宫肌瘤进行了临床观察,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所选患者108例均符合临床诊断标准,年龄30~53岁,平均年龄为44.5岁,均有不同程度的临床症状。
其中月经过多、经期延长70例,有压迫症状21例,痛经22例,失血性贫血56例,血红蛋白(Hb)最低56 g/L,平均84 g/L。
在此治疗前至少3个月未用过激素药物,并行诊刮病理证实无子宫内膜恶性病变。
治疗前查均无心、肺、肝、肾疾病,血常规红细胞计数、血红蛋白低于正常,白细胞、血小板计数正常,肌瘤均<6 cm×5 cm×3.5 cm。
1.2 治疗方法应用米非司酮10 mg自月经第1~3天开始服用,每晚睡前服,连服3个月为一疗程。
1.3 观察指标用药前后分别行盆腔及妇科检查,彩色超声测量子宫及肌瘤的三维径线,计算体积大小。
抽血采用放射免疫法测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P),各激素测定的批内、批间误差均<10%。
用药期间每月复查血、尿常规及肝功能。
用药一疗程后停药,随访6个月。
1.4 统计学方法采用x±s表示所测数据,组间比较行t检验或χ2检验进行统计学处理,P<0.05为有显著性差异。
2 结果2.1 临床症状及贫血的改善108例患者均出现闭经,21例有压迫症状者16例有明显改善,22例痛经患者服药后痛经均明显减轻或消失,所有贫血患者的贫血症状均得到纠正,平均Hb自8.4 g/L升至11.0 g/L。
2.2 米非司酮治疗前后子宫、肌瘤体积变化见表1。
用药后子宫、肌瘤体积明显缩小,缩小率分别为24.9%、38.1%,治疗前后差异有显著性(P<0.01)。
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果观察目的:观察研究不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果。
方法:将92例子宫肌瘤患者分为对照组(46例)与实验组(46例)。
对照组给予高剂量米非司酮口服,实验组给予低剂量米非司酮治疗。
结果:与对照组相比,实验组患者不良反应发生率更低,用药后3月时实验组月经量、行经期、瘤体体积以及血红蛋白指标改善更优,二者存在显著性差异(P〈0.05),组间差异具有统计学意义(P〈0.05);两组疗效、月经周期差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:低剂量米非司酮(10mg/d)治疗子宫肌瘤效果确切,可有效改善患者月经情况与血红蛋白水平,缩小瘤体体积,且用药安全性优于高剂量组,值得推广应用。
【关键词】子宫肌瘤;米非司酮;给药剂量;疗效妇科临床疾病中,子宫肌瘤是较为常见的一种良性肿瘤,常引起痛经以及腹痛,病情严重者或导致不孕,对女性身心健康造成严重危害[1]。
临床通常选择手术切除法治疗本病,但仍有相当一部分患者倾向于药物保守治疗。
本文就此观察研究不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果,现作如下报告:1资料与方法1.1 一般资料选取2014年10月~2015年10月我院妇科门诊收治的92例子宫肌瘤患者纳入本次研究,入组病例均以痛经、月经紊乱以及贫血等问题就诊,经超声检测确诊病情,并自愿选择药物保守治疗方案,排除全身主要脏器功能不全者。
患者年龄31~58岁,平均年龄(44.2±3.7)岁;其中64例为单发性子宫肌瘤,28例为多发性子宫肌瘤。
按照奇偶数字法将其均分为对照组(46例)与实验组(46例),两组病例基线资料分布均衡,差异具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法对照组给予高剂量米非司酮口服,25.0mg/次,1次/d;实验组给予低剂量米非司酮治疗,10.0mg/次,1次/d。
1.3 观察指标[2]用药3月后评估两组疗效、月经指标、瘤体体积以及血红蛋白改善情况,并对比药物不良反应发生率。
米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。
方法分析116例子宫肌瘤患者临床资料。
结果患者子宫体积、E2、P 显著减小,Hb显著上升。
结论米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切。
【关键词】米非司酮;子宫肌瘤
子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统中最常见的良性肿瘤之一。
子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,以月经量增多、腹部肿块、子宫出血、子宫增大为主要临床表现。
由于子宫肌瘤好发于30~50岁的生育期妇女,若采用常规手术方法治疗,将会严重影响妇女的生育能力和身体健康,容易增加更年期综合征、冠心病及骨质疏松等疾病的风险[1]。
近年来多项研究结果表明,药物治疗对子宫肌瘤有较好的疗效,可以保证广大患者对生育功能和生活质量的要求[2],因此本研究采用米非司酮治疗子宫肌瘤,取得了较好的效果,现将临床结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料
选择我院2005年6月至2010年1月收治的116例子宫肌瘤患者,经诊断性刮宫和病理学检查确诊,排除心、肺等疾病,近期行激素治疗及其他子宫内膜恶性病变患者。
1.2 治疗方法
从月经周期第1天起采用米非司酮每晚睡前1 h口服治疗,剂量25 mg,3月为1个疗程。
1.3 观察指标行血常规、血生化、肝功能检查。
观察患者月经量、闭经、月经周期,用B超测量子宫肌瘤的三维径线a、b、c,并计算子宫肌瘤的体积,若为多发性子宫肌瘤,则以最大子宫肌瘤为准。
所有测量由同一台B超机,由专人负责完成。
治疗结束后随访观察1次,此后每3个月随访1次,共随访6月,进行肝肾功能检查及B超检查,详细记录患者不良反应发生情况。
1.4 统计分析方法
用SPSS 15.0统计软件分析,两组均数比较采用配对t检验。
2 结果
2.1 治疗效果治疗后当月116例患者全部出现闭经,临床症状均有所减轻。
39例血红蛋白恢复正常。
患者用药后子宫体积显著减小,血清E2、P显著下降,Hb值显著上升,
2.2 随访情况及副作用发生情况
116例患者在停药后均随访半年,75例子宫肌瘤无明显增
大,41例子宫肌瘤出现不同程度的增大;113例恢复月经,3例围绝经期患者随访半年后未见月经复潮。
11例用药早期出现轻度恶心,继续用药后症状消失。
7例出现阴道分泌物轻微减少等围绝经期症状,其余患者未出现明显副作用,未见肝肾功能明显损害。
3 讨论
子宫的发病机制尚不明确。
以往根据其好发于生育期女性这一特点认为肌瘤的发病主要与雌激素密切相关。
雌激素能使子宫肥大增生、肌层变厚,子宫肌瘤组织中雌激素受体及雌二醇含量与正常子宫组织比较含量明显偏高,绝经后大部分肌瘤停止生长、缩小甚至消失,说明子宫肌瘤的发生发展与体内雌激素的含量相关性高。
而目前越来越多的研究资料表
明孕激素在子宫肌瘤的发生、发展中亦具有举足轻重的作用。
孕激素是肌瘤发生的起动因子,孕激素受体(PR)的mRNA过度表达。
当子宫肌瘤细胞受到孕激素刺激,可产生核分裂促进子宫肌瘤生长发展。
近年来子宫肌瘤的治疗方法逐渐向保留子宫和微创的方向发展[3],而药物治疗对改善对缩小肌瘤和改善临床症状效果满意,是要求保守治疗妇女的良好选择。
米非司酮是抗孕激素药物,同时它能通过非竞争性抗雌激素作用抑制下丘脑一垂体一性腺轴促使子宫肌瘤萎缩,诱发闭经[4]。
米非司酮与PR的亲和力是孕酮的5倍,可以有效地阻止孕酮和PR 的结合。
同时,米非司酮能抑制肌瘤细胞表面生长因子mRNA的基因表达,还可以溶解卵巢黄体使体内孕酮和雌二醇水平下降。
另外,
米非司酮在治疗子宫肌瘤期间对子宫内膜的发育有阻滞作用,使患者处于闭经状态,因此治疗后患者的血红蛋白水平均有不同程度的增高,部分患者血红蛋白值恢复正常水平。
同时可以减轻盆腔充血,是保守治疗子宫肌瘤的理想药物[5]。
使用米非司酮的最佳用药时间、疗程和用药时间,目前尚无统一标准,仍需在临床实践经验中不断研究。
本组患者使用米非司酮治疗子宫肌瘤期间全部出现闭经,所有患者的腹痛、下腹坠胀等临床症状均得到不同程度的改善,39例患者的血红蛋白恢复正常。
治疗前后肌瘤体积、E2及P值的改变均有显著意义。
同时,治疗过程中副反应轻,未见肝肾功能明显损害。
综上所述,米非司酮治疗子宫肌瘤具有疗效确切、安全方便、副反应小、经济等优点,值得临床上广泛推广使用。
参考文献
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[2]段孝勤. 米非司酮治疗子宫肌瘤120例疗效分析. 海南医学,2010,21(6):85-86.
[3]王延伟.米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察. 中国误诊学杂志,2007,7(24):5737-5738.
[4]汤春生,董建春.米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机制及其临床评价.中国实用妇科与产科杂志,2001,17(3):136.[5]韦冬玲. 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效研究.
中国医药导报,2009,6(28):60.。