如何面对强直性脊柱炎

强直性脊柱炎日常注意事项强直性脊柱炎是一种病因尚未完全明了，以中轴脊柱受累为主、可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直的一种慢性自身炎症性疾病。

该疾病与人类白细胞抗原B27（HLA-B27）呈强关联，属于风湿病的范畴。

强直性脊柱炎（AS）是脊柱关节炎（SpA）所包含的一种常见临床类型。

强直性脊柱炎患者生活中需要注意以下事项:（1）患者除了吃药，还要坚持谨慎而不间断地进行体育锻炼，其重要性不亚于药物治疗！锻炼的目的是增强椎旁肌肉和增加肺活量，以取得和维持脊柱关节的最好位置。

（2）坚持直立行走，定期做背部伸展运动。

定期做深呼吸运动以维持正常的胸廓扩展度。

站立时头保持中位，下颌微收，肩不耸不垂，自然放松；腹略内收；双脚与肩等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位；重心居中，不要偏移；坐位时尽量坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧贴在椅背上休息；卧位时尽量睡硬板床，宜仰卧、侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高，枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头，采取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。

（3）减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。

定期测量身高。

保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。

（4）有炎性关节或其他软组织的疼痛时应选择必要的物理治疗。

（5）防止感染：近年来的研究发现本病的发生可能与肠道、呼吸道等感染有关。

所以饮食要有规律，且注意卫生，不喝生水，不吃不洁的食物，防止肠道感染；坚持锻炼，增强体质，防止感染。

（6）眼睛保健：强直性脊柱炎患者容易患虹膜睫状体炎及葡萄膜炎，平时要注意保护眼睛，不用手揉眼，不熬夜。

（7）饮食禁忌：饮食上对进食并无禁忌，平时适当多吃富含蛋白质和维生素的食物，如猪肉、鸡肉及新鲜蔬菜，增加营养；可多吃豆类食品，如大豆、黑豆、黄豆等含有丰富的蛋白质和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。

（8）调节情志：患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分，有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。

强直性脊柱炎的护理
一、护理评估
1、评估患者疼痛和僵硬情况以及活动受限程度。

2、观察有无心、肺、肾受累症状。

二、护理措施
1、急性期卧床休息，睡硬板床，保持肢体功能位置。

2、缓解期采取适当的理疗和体疗，加强肢体功能锻炼。

可进行深呼吸锻炼，加强脊柱和肢体运动，防止脊柱弯曲畸形、骨质疏松和肢体失用性肌肉挛缩。

3、饮食
（1）给予高蛋白、高维生素、高热量、低盐、低脂清淡饮食。

（2）注意钙质的补充。

（3）避免食用辛辣刺激性食物，以减少不良刺激。

三、健康指导要点
1、日常生活中注意维持正常的姿势，防止脊柱弯曲畸形，进行深呼吸，加强脊柱和肢体运动
2、坚持力所能及的劳动和体育运动。

四、注意事项
注意观察非甾体抗感染药、免疫抑制药等药物所致的胃肠道反应、脱发、口腔炎等。

护理记录。

中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。

中医骨伤科学在治疗强直性脊柱炎方面有着独特的理论和方法，以下将为您详细介绍。

中医认为，强直性脊柱炎属于“痹证”范畴，多由先天禀赋不足、后天失养、外感风寒湿热之邪、劳逸不当等因素引起。

其病机主要为肝肾亏虚、气血不足、筋骨失养，风寒湿热之邪乘虚而入，痹阻经络，气血运行不畅，导致关节疼痛、僵硬、屈伸不利等症状。

在诊断方面，中医骨伤科学注重望、闻、问、切四诊合参。

通过观察患者的体态、步态、关节活动度，询问疼痛的部位、性质、程度、发作时间，切脉等方法，综合判断病情的轻重缓急和证候类型。

同时，还会结合现代医学的检查手段，如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）、血液检查等，以明确诊断和评估病情。

治疗方面，中医骨伤科学采取综合治疗的方法，包括中药内服、中药外用、针灸、推拿按摩、针刀疗法、功能锻炼等。

中药内服是中医治疗强直性脊柱炎的重要手段之一。

根据患者的具体病情和证候类型，辨证论治，选用相应的方剂。

例如，对于肝肾亏虚型患者，常选用独活寄生汤加减，以滋补肝肾、强筋壮骨、祛风除湿；对于寒湿痹阻型患者，常用乌头汤加减，以温经散寒、祛湿通络；对于湿热痹阻型患者，多选用四妙丸加减，以清热利湿、通络止痛。

中药外用也能起到很好的辅助治疗作用。

常用的有中药熏蒸、中药热敷、中药离子导入等方法。

中药熏蒸是将中药煮沸后产生的蒸汽熏蒸患处，使药物通过皮肤渗透吸收，达到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的目的。

中药热敷则是将加热后的中药敷在患处，以增加局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。

中药离子导入是利用直流电将中药离子导入体内，发挥药物的治疗作用。

针灸治疗在强直性脊柱炎的治疗中也具有重要地位。

通过针刺穴位，调节经络气血的运行，达到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。

常用的穴位有肾俞、命门、腰阳关、大椎、风池、足三里、阳陵泉等。

一、引言强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性炎症性脊柱疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。

该疾病会导致脊柱僵硬和疼痛，严重时可能影响患者的日常生活和活动能力。

本文旨在提供一份全面的强直性脊柱炎治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整和手术治疗等。

二、药物治疗1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：- 作用：减轻疼痛和炎症。

- 常用药物：布洛芬、萘普生、双氯芬酸等。

- 注意事项：长期使用可能导致胃肠道副作用，如胃溃疡。

2. 改变病情抗风湿药（DMARDs）：- 作用：减缓疾病进展，降低关节炎症。

- 常用药物：甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等。

- 注意事项：可能存在肝毒性、骨髓抑制等副作用。

3. 生物制剂：- 作用：针对特定的炎症因子，如肿瘤坏死因子（TNF）α、白介素-17等。

- 常用药物：依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。

- 注意事项：可能存在感染、肿瘤等风险。

4. 糖皮质激素：- 作用：迅速减轻炎症。

- 常用药物：泼尼松、甲泼尼龙等。

- 注意事项：长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用。

三、物理治疗1. 运动疗法：- 目的：增强肌肉力量，改善关节活动度，减轻疼痛。

- 方法：包括脊柱伸展、扭转、肌肉力量训练等。

- 注意事项：在专业指导下进行，避免过度劳累。

2. 热敷和冷敷：- 目的：缓解疼痛和肌肉紧张。

- 方法：使用热水袋或冰袋敷于患处。

- 注意事项：根据个人情况选择合适的方法和温度。

3. 电疗：- 目的：促进血液循环，缓解疼痛。

- 方法：使用低频或中频电疗。

- 注意事项：在专业指导下进行。

四、生活方式调整1. 戒烟：吸烟会加重炎症，加速疾病进展。

2. 保持良好的姿势：避免长时间保持同一姿势，定期变换体位。

3. 适当运动：坚持适度的运动，如游泳、瑜伽等。

4. 保持良好的睡眠：保证充足的睡眠，有助于缓解疼痛和疲劳。

五、手术治疗1. 关节融合术：适用于关节严重受损的患者，通过手术将受损的关节融合在一起，减少疼痛和活动受限。

依那西普：改善强直性脊柱炎症状的有效方法作为一个长期受到强直性脊柱炎困扰的患者，我深知这种疾病给生活带来的不便和痛苦。

幸运的是，依那西普这一药物的出现，为我带来了改善症状的有效方法。

在这篇文章中，我将详细介绍依那西普如何帮助我应对强直性脊柱炎。

让我们了解一下强直性脊柱炎。

它是一种慢性的自身免疫性疾病，主要影响脊柱和骨盆的关节。

病程发展缓慢，但会导致脊柱的纤维化和僵硬，进而影响正常的活动和姿势。

患者常常出现背痛、晨僵、疲劳等症状，严重时甚至会导致关节融合，使患者终身瘫痪。

在强直性脊柱炎的治疗中，依那西普作为一种生物制剂，具有显著的疗效。

依那西普是一种肿瘤坏死因子α（TNFα）拮抗剂，可以有效抑制TNFα这一炎症因子的活性。

TNFα在强直性脊柱炎的发病机制中起着关键作用，它能够促进炎症细胞的浸润和活化，加剧关节炎症。

因此，通过抑制TNFα的活性，依那西普能够明显减轻炎症反应，缓解患者的症状。

在我开始使用依那西普之前，我曾尝试过多种治疗方法，如非甾体抗炎药、病变部位的局部注射等，但效果并不理想。

然而，自从开始接受依那西普治疗后，我的症状得到了显著的改善。

背痛和晨僵的症状明显减轻，我现在可以轻松地起床，不再需要长时间的对症治疗。

我的活动能力也得到了很大的提高，我可以自由地行走、弯腰和扭转，不再受限于疾病带来的困扰。

然而，依那西普治疗并非没有副作用。

作为一种生物制剂，它可能会引起注射部位的反应、皮疹、肝功能异常等不良反应。

在我个人的治疗过程中，也曾出现过这些副作用，但大多数情况下，它们都是轻微的，可以通过适当的处理得到缓解。

值得注意的是，依那西普治疗需要医生的指导和监督，患者不能自行购买和使用。

依那西普作为一种治疗强直性脊柱炎的有效方法，为我带来了显著的疗效。

通过抑制炎症因子的活性，它缓解了我的症状，提高了我的生活质量。

然而，也需要注意的是，依那西普治疗并非适合所有患者，具体的使用方案需要根据医生的评估和患者的实际情况来确定。

强直性脊柱炎护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。

2、评估患者疼痛发生的部位、性质及程度；观察脊柱有无异常弯曲以及受累关
节有无畸形，检査脊柱及受累关节有无活动受限；注意皮肤出汗、体温变化。

3、疼痛时，应卧床休息，遵医嘱使用非甾体类抗炎药物或使用超短波、微波、
磁疗、湿热敷、局部按摩等缓解疼痛。

保持身体各部位处于功能位，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位。

晨僵患者晨起时动作宜慢，使用温水浴或用热水浸泡缓解僵硬的关节。

4、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。

5、进食高蛋白、高维生素、富含钙和铁、易消化的食物，戒烟酒。

6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。

7、做好患者皮肤护理，预防压疮的发生，并做好生活护理。

保持环境安静，空
气流通,适宜的温、湿度。

8、根据生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护,落实安全护理措施。

9、指导患者适当锻炼，注意立、坐、卧正确姿势，坚持脊柱、胸廓、髋活动，
若有关节疼痛、脊柱畸形等病情变化，应及时就诊。

参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定：付红英审核：护理部修订日期：2020年9月。

强直性脊柱炎患者禁忌强直性脊柱炎是一个慢性的疾病。

症状的严重程度和劳动能力丧失程度因人而异。

早期诊断，正规治疗有助于控制强直性脊柱炎造成的疼痛和强直，并减轻或防止严重的畸形。

强直性脊柱炎的病因尚不清楚，但基因和遗传是一个肯定的因素。

普惠健康体检温馨提醒强直性脊柱炎患者，在日常生活中一定要注意以下几点：一、强直性脊柱炎忌忽视治疗强直性脊柱炎是一种以侵犯脊柱为主，可累及全身的慢性进行性疾病。

发病多隐渐，初期症状不典型，痛苦轻微，易被医者和病人忽视，病情不能得以及时控制，继续发展。

最后，使病人许多关节受累，脊柱关节畸形、强直，功能障碍，造成残废。

二、强直性脊柱炎忌腰部剧烈活动强直性脊柱炎由于炎症病变累及腰椎、胸椎等，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎休骨质疏松破坏，韧带骨化。

导致脊柱强直，活动受限，甚至造成驼背等。

如果突然弯腰、转腰等，易引起脊柱关节损伤。

促发或加重驼背畸形，甚则因骨质疏松而引起骨折。

三、强直性脊柱炎忌强力负重强直性脊柱炎患者的负重能力下降。

如果强力负重，则会使脊柱和关节的病变损害加重，或者造成人为的创伤。

四、强直性脊柱炎忌不锻炼强直性脊往炎是一种累及脊柱和关节的慢性炎症性疾病。

如果患者长期卧床，脊柱关节得不到活动锻炼，失用日久，容易造成残废或半残废。

故强直性脊柱炎患者应注意进行适当的功能锻炼，减缓或阻止畸形的发生，以利于早日康复。

五、强直性脊柱炎忌饭前服药强直性脊柱炎的治疗，目前首选的抗炎药，如消炎痛、阿斯匹林、布洛芬等，它们大都对胃粘膜有较大的刺激作用，特别是在饭前空腹时服用，刺激作用就更明显，长期在饭前空腹服用，有导致胃溃疡或胃出血的危险。

六、强直性脊柱炎忌房劳过度房事过频，耗伤肾精，使肾精亏虚，不能生髓养骨，易诱发或加重强直性脊柱炎疾病。

更多健康资讯请关注我们普惠体检健康产业集团率先开创中西部首家“医检分离”全新健康体检模式，引进与国际同步的专业医学诊断设备，聘请数百名临床经验丰富的专家教授，充分吸纳国际先进的医学检测技术和成功的医疗服务运营管理经验，是中西部地区成立最早、规模最大的高端大型现代化健康体检连锁机构。

强直性脊柱炎健康教育一、什么是强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱、骶髂关节和外周关节，也可能累及其他器官，如眼睛、心脏、肺部等。

它属于风湿免疫性疾病的范畴，病因尚不明确，但与遗传、环境、免疫等因素密切相关。

这种疾病起病隐匿，早期症状可能不明显，容易被忽视。

随着病情的进展，患者可能会出现腰背部或臀部疼痛、僵直，尤其是在早晨起床或久坐后起身时更为明显。

疼痛可能会逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎，导致脊柱活动受限、驼背畸形等。

二、强直性脊柱炎的症状（一）关节症状1、下腰痛和臀部疼痛：这是最常见的症状，疼痛通常在休息后加重，活动后减轻。

2、脊柱强直：脊柱的活动度逐渐减小，弯腰、转头等动作变得困难。

3、外周关节疼痛：如髋关节、膝关节、踝关节等，可单侧或双侧发病。

（二）关节外症状1、眼部炎症：如虹膜炎、葡萄膜炎等，表现为眼睛发红、疼痛、视力模糊。

2、心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等。

3、肺部病变：如间质性肺炎。

三、强直性脊柱炎的诊断如果出现上述症状，应及时就医。

医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查（如血沉、C 反应蛋白、HLAB27 检测等）以及影像学检查（如 X 线、CT、磁共振成像等）来明确诊断。

需要注意的是，HLAB27 阳性并不一定意味着患有强直性脊柱炎，只是患病的风险相对较高。

诊断需要综合多种因素进行判断。

四、强直性脊柱炎的治疗（一）药物治疗1、非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可减轻疼痛和炎症。

2、改善病情抗风湿药：如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，能延缓病情进展。

3、生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂，对于病情较重或传统治疗效果不佳的患者有较好的疗效。

（二）物理治疗包括热疗、水疗、按摩、针灸等，可以缓解肌肉痉挛，改善关节活动度。

（三）运动治疗适当的运动对于强直性脊柱炎患者非常重要。

运动可以增强肌肉力量，维持关节活动度，预防畸形。

常见的运动包括游泳、瑜伽、太极拳等。

强直性脊柱炎的治疗经验和感悟我要说的是对医生的信任和依赖。

在得知自己患有强直性脊柱炎的时候，我的内心充满了恐惧和焦虑。

当我遇到了一位专业的风湿病专家时，我对治疗和康复充满了信心。

医生不仅给予了我详细的疾病解释和治疗方案，更重要的是他们在治疗过程中一直陪伴着我，给我提供了最大的支持和帮助。

在治疗过程中，我们要学会信任医生的建议和治疗方案，积极配合医生的治疗，这对于康复是至关重要的。

我想强调的是积极面对治疗过程中的疼痛和不适。

强直性脊柱炎是一种会长期伴随患者的慢性疾病，可以导致患者长时间的疼痛和不适。

在治疗过程中，面对这些疼痛和不适是不可避免的，但我们要学会用积极的心态来对待。

我所做的就是在医生的指导下进行适当的运动和按摩，避免长时间的久坐和久站，保持良好的作息和饮食习惯。

我还学会了一些放松身心的方法，比如瑜伽和冥想，这些都帮助我缓解了许多疼痛和不适。

对于治疗过程中的疼痛和不适，我们还可以通过与医生沟通，及时调整治疗方案来减轻不适，让治疗过程更加顺利和舒适。

树立信念，坚持治疗。

在治疗过程中，我们会遇到很多困难和挑战，这时候就需要我们树立起信念，坚持治疗。

积极的心态和信念可以帮助我们度过治疗过程中的低谷，让我们更加坚定地走向康复之路。

在我自己的治疗过程中，我也曾经感到沮丧和困惑，但我始终不放弃对康复的信念。

我会不断地给自己树立目标，坚定前行，努力配合医生的治疗方案，这样我才能感受到疾病治疗的希望和改善。

我想强调的是家人和朋友的支持和陪伴。

在治疗强直性脊柱炎的过程中，家人和朋友的支持是非常重要的。

我很庆幸有这样一群人在我治疗的旅程中陪伴和支持着我，他们的关心和鼓励给予了我巨大的力量。

我建议身边有这样疾病的患者要多和家人和朋友沟通，告诉他们你的真实感受和需求，让他们更加了解你的情况，给予你更多的理解和关心。

治疗强直性脊柱炎是一个复杂而漫长的过程，需要我们付出很多的努力和耐心。

但只要我们积极配合医生的治疗，积极面对疼痛和不适，树立信念，坚持治疗，同时得到家人和朋友的支持和陪伴，我相信我们一定能够度过难关，走向康复的光明之路。

强直性脊柱炎健康宣教
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的骨关节病，主要表现为脊柱硬化，关节机能障碍和骨关节的炎症，是一种常见的骨关节病，是引起颈椎、腰
椎不适的主要病因之一，并可能引起脊髓、神经根和肌肉的损害。

强直性
脊柱炎的诊断在于临床特征，即脊柱关节性发炎，X线可见有骨折、脊柱
畸形，如椎体增厚或椎体缩小，脊柱关节突出和椎髓压迫等。

针对强直性脊柱炎的宣教旨在强调预防措施，以减轻病痛，改善患者
生活质量。

常见的预防措施包括：
一、加强体育锻炼
要坚持体育锻炼，比如慢跑、散步、游泳等，使身体素质有所提高，
能够对抗传染病细菌，减轻病情。

二、注意调节身体姿势
应注意调节身体姿势，不要经常弯腰、仰头、斜身、卧床把腿撑起等，容易引起脊柱关节负荷过重，加剧病情。

三、注意生活习惯
要改变不良的生活习惯，不要吃垃圾食品、熬夜等，保持充足的睡眠，保持良好的心情，减少精神紧张，有助于抵抗疾病的侵袭。

四、做好诊疗
一旦有不适症状时，应及时就医，由专科医生进行诊疗，避免自行用药，并积极配合治疗，才能及早发现病变，预防恶化。