选择性缄默症对幼儿的影响

选择性缄默症幼儿园教案前言随着社会的不断进步和发展，人们对幼儿教育的关注也日益增加。

而在幼儿教育中，选择性缄默症是一项需要重视的话题。

选择性缄默症是一种神经发育障碍，使得孩子无法在特定场合或特定人物面前说话。

这种症状不仅会影响到孩子的学习和交流，而且还会对孩子的心理造成负面影响，甚至影响到成年后的人际交往。

因此，本文将对选择性缄默症的幼儿进行教育指导，以帮助他们克服这种症状，提高他们的语言能力和心理健康水平。

目标本教案的目标是帮助选择性缄默症幼儿克服这种症状，提高他们在课堂和家庭环境中的语言表达和交流能力，并促进他们的心理健康。

教学准备1.了解选择性缄默症的原因和症状。

2.掌握教育幼儿的技巧和方法。

3.设计并准备教育工具和学习材料。

教学内容1. 了解孩子的问题首先，要了解缄默症幼儿所面临的问题和帮助他们克服这些问题的方法。

有时候孩子仅仅需要得到理解和支持，而不是强制性地要求他们在特定场合说话。

2. 理解孩子的感受孩子们往往会感到焦虑和不安，因为他们无法自如地表达自己的想法和情感。

因此，我们需要以耐心和关爱的态度，与他们一起沟通和交流，理解他们的感受和需求。

3. 提供舒适的环境在课堂和家庭环境中，我们需要为缄默症幼儿提供一个舒适和安静的环境，以避免他们因为外界干扰而感到不安或受到刺激。

4. 鼓励孩子表达自己为了帮助缄默症幼儿克服这种症状，我们需要积极地鼓励他们表达自己的想法和情感，这样他们就能更自信地与他人交流和沟通。

5. 提供适合的教育工具和学习材料针对缄默症幼儿的教育工具和学习材料可以帮助他们更好地学习和掌握语言能力，例如用图画、图片、影片等进行教育，以及通过运动、音乐和游戏等方式培养他们的语言表达能力。

教学方法1.直接示范法：教师在课堂上通过直接示范的方式，引导幼儿模仿和学习语言表达技巧。

2.问答法：教师通过提问的方式，激发幼儿的思维和表达能力。

3.游戏法：教师通过一些有趣的游戏，让幼儿学习和练习语言表达能力，例如模仿和表达动物等。

选择性缄默症是一种精神障碍，患者在某些特定场合因为焦虑或极度害羞，即使能够说话也不敢开口说话。

《精神疾病诊断与统计手册》把选择性缄默症描述为儿童的罕见心理失调。

有这症的儿童的说话和理解语言能力完全正常，但在某些需要说话的社交场合却说不出话来。

他们其它行为和学习能力都正常，尽管他们会显得非常退缩，不愿意进行团体活动。

譬如一个小孩在学校里完全静默，在家中却自由说话，不过如有陌生人在场可能又令小孩静默。

选择性缄默症并不视为沟通障碍，因为大部份儿童患者会以面部表情和手势等沟通。

有时候选择性缄默症是广泛性发展障碍或精神障碍的病症。

选择性缄默症或会误诊为自闭症，尤其若在心理学家面前表现得特别退缩。

很不幸的，这可能令治疗用错方法。

与一般见解相反，选择性缄默症患者的情况不一定在长大后改善，故此年轻时即应积极接受治疗。

现行治疗方法通常是鼓励和引导患者到各种社交场合。

※选择性缄默症的通常特征有：✧在某些期望说话的特定社交场合（例如在学校），持续无法说话，即使在其它场合能够说话。

✧这状况影响学习或工作表现，人际沟通。

✧这状况已持续超过一个月（不仅限于上学第一个月）。

✧不说话的原因不是对社交场合中的语言不了解或不习惯使用。

✧这状况不适合以某些沟通障碍解释（例如口吃），也不仅于广泛性发展障碍、精神分裂或其它精神障碍的时候发生。

以前的英文病名elective mutism，显出对此症的误解普遍，甚至心理学家也不例外：误以为患者自己决定在某些场合缄默，但实际上是他们的极度焦虑迫使他们缄默，即使想说话，也不能发出任何声音。

为了表示其非自愿性，在1994年英文名从带有自愿含义的旧名，改为中性的selective mutism。

此症的发生比例仍不清楚。

由于公众极大部份不知道此症，很多个案没被发现。

以有纪录的个案统计，发病率为1比1000。

但在《美国儿童及青年精神病学院杂志》(The Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry)一份2002年的研究中，这比例提高至7比1000。

对选择性缄默倾向幼儿的辅导方法作者：钟雪娣来源：《新课程·上旬》 2015年第4期钟雪娣（宁波市鄞州区潘火街道东杰幼儿园）摘要：根据幼儿心理卫生学的研究结果，选择性缄默倾向极不利于幼儿智力、情感和社会性的发展。

对选择性缄默倾向儿童症状要有耐心、不急于逼迫幼儿开口，让幼儿做自己喜欢做的事情，以幼儿感兴趣及需要的活动方式着手，正面引导，积极鼓励，让幼儿多一份自信。

结果显示，选择性缄默儿童在行为和语言方面都有较大进步。

关键词：选择性缄默倾向；矫正方法；辅导方法一、有耐心，不急于逼迫幼儿开口说话虽然选择性缄默倾向幼儿在幼儿园经常不愿开口说话，但作为老师，应该要有耐心。

幼儿不愿意说话，就不要强迫他们说话，也不要刻意强调幼儿称呼自己。

对幼儿的缄默症状不能斥责。

在课堂上，老师不要总是叫幼儿回答问题，而应经常让他们积极参加小朋友的集体活动，耐心引导幼儿多与同伴交往。

每当他们参加集体活动或和其他幼儿交往时，就及时地给予鼓励、赞扬。

只有这样，幼儿在交往中才会逐渐说话，切忌粗暴批评和粗暴干预，因为这样做反而会强化他们的缄默症状。

二、让幼儿做自己喜欢做的事情，从幼儿感兴趣及需要的活动方式着手幼儿有自己喜欢做的事情，我们不要过多地去强求幼儿，什么不许做，什么一定要做。

教师根据选择性缄默倾向幼儿在动作、语言、情绪、人际互动各方面发展所欠缺的技巧，设计合理的活动，让其融入集体游戏活动中，并加以帮助指导。

还要创造更多的条件，有耐心地指导幼儿参与集体活动，让幼儿体验集体活动的欢乐。

三、正面引导，积极鼓励，让幼儿多一份自信首先，教师要鼓励幼儿多用语言交流，比如，老师对他说：“你要每天与小朋友说话。

”不能这样说：“你不能整天一个人待着。

”因为只有鼓励才能激发他们的自信。

幼儿是因为面对集体环境人多的压力而选择缄默的，而在熟悉的环境并且人比较少的情况下，他们的压力就会小很多。

因此，作为老师，应经常与他们单独沟通，而从不选择在集体面前。

分类号:B F F广东科技报/2001年/02月/03日/第004版/家庭医生选择性缄默症的治疗翁晖亮菁菁是一名只有5岁的小女孩,她原来有一个幸福、和谐的家庭,生活无忧无虑。

然而两年前,菁菁的父母因感情出现了危机,两人最终离婚。

父母离异后,菁菁随父亲与继母一起生活。

一天,菁菁与继母带来的孩子发生争吵,继母不分青红皂白,凶狠地训斥菁菁。

菁菁不敢言声,只能默默地哭泣,哭了一阵之后,慢慢地靠在椅子上睡着了。

醒后,菁菁感到头晕、害怕,有一种压抑感。

从那以后,菁菁对周围的一切都不感兴趣,不愿见人。

在幼儿园里不与同学讲话,课堂上不回答老师的问题,下课后常常在教室里发呆,但在家里能回答父亲简单的问话。

她表现胆怯,经常坐着发呆,有时还独自流泪。

这种缄默日趋加重,严重影响了生活和学习。

很显然,菁菁得了“选择性缄默症”。

缄默症是指言语器官无器质性疾病,智力发展也无障碍而表现出缄默无语。

具有这种症状的儿童在发生缄默以前,一般智力发育正常,已具备相当的言语能力。

起病原因一般与受惊、恐惧、生气等精神因素有关,部分病例与遗传因素有关。

本症多在3～5岁时发生,女孩较多,一般表现为缄默不语,甚至长时间一言不发。

有缄默症的孩子,学前阶段常常未被人发现,家长常常以为孩子胆小、害羞,所以才不愿与人讲话。

直到上小学以后,才有所察觉。

由于选择性缄默症严重影响着孩子的人际关系、合作关系和社会交往能力的锻炼和发展,因此一旦发现,须及早进行治疗。

治疗上应以心理治疗为主,药物治疗为辅。

1.避免精神刺激。

要尽量避免对孩子的各种精神刺激,培养孩子广泛的兴趣、爱好和开朗、豁达的性格。

2.消除心理紧张。

要为孩子创造一个良好的生活和学习环境,鼓励他们积极参加各项集体活动,逐渐消除陌生、紧张的心理。

3.转移法。

患者沉默不语时,不要过分注意,避免迫使患儿开口,以造成紧张情绪进一步加重,甚至出现反抗心理。

可采取转移法,如父母可以陪孩子游戏,分散其紧张情绪。

4.行为矫正。

儿童情绪障碍——选择性缄默姓名：杨某性别：女年龄：14教育程度：小学毕业。

社会经济地位：一般家庭婚姻状况：未婚外在表现：略表现出的问题：不爱讲话，不愿参加集体活动。

既往生活史与当前生活情景据其亲生母亲反映：患儿自幼胆小，言语不多，上一年级时遇到一位男青年班主任，脾气较大，时常体罚学生，她很害怕。

一次老师走到她座位前让她读一单词，她读不出来，当即被老师重重地拧了耳朵以致耳根处流血，患儿回家后不敢告诉家长，母亲在为其洗脸时发现血迹追问原因后仍不敢直说，再三追问后才点头承认是被老师拧了耳朵。

患儿家长找到校方提出意见，但仍被该老师知道并怀恨在心，多次提出要该学生转学等事。

自此事件后，患儿在学校一言不发，一直到小学六年级毕业都没有和老师、同学讲过一句话。

到公共场所、到商店购物、乘车等活动时讲话很少，而且声细音低。

父亲脾气暴躁有时打她，骂她没出息，是累赘，她仍不讲话。

回避外人,自觉害怕、恐惧，有时暗自流泪，生活和学习受到极大影响，近来因与继母儿子发生争吵而遭继母训斥谩骂，孩子哭后入睡，醒来后自觉头晕、害怕，胸部不适有压抑感，对周围一切都不感兴趣，不愿讲话，不愿见人。

后来病情逐渐加重。

发病后一个月，父亲将她送至生母处。

母亲关心、照顾她，领她玩、同她谈心，病状稍有好转，能与母亲简单对话，讲话时出现口吃，但对外人仍不讲话，尤其是害怕见到继父，不敢与继父同桌吃饭，问话一律不答。

某日，母亲与继父发生争吵，吵得很凶，她当时吓得直哭，此后病情又加重了，且食欲剧减，一言不发，家里如来外人则马上躲起来，而且很怕光亮，情愿在阴暗角落里坐着。

后来生母也烦她了，失去耐心而训斥她。

一天，她离家出走，两天后被派出所的人找到送回家，于1992年3月送到心理诊室。

心理社会发展历史略既往健康状况与治疗史略专家分析、评估与治疗过程分析诊断：杨某所患的是儿童选择性缄默症。

患儿由于受到老师的惩罚而发病，后又因其继母的虐待及母亲与继父的吵架受到刺激使病情加重。

【心理教育】入园宝宝频发“失语症”选择性缄默症是一种儿童的罕见心理失调。

是指小孩在获得言语功能后，出现的在某些社交场合沉默不语的病症。

实质并非言语障碍，而是一种社交功能性行为问题。

“缄默”的高度选择性是本症特点，患儿智力发育正常，韦氏儿童智力测验智商在70或70以上，大多是敏感、羞怯性格。

神经系统检查无异常，亦无其他精神或身体障碍。

案例一:娇女害怕进学校7岁的雯雯是个漂亮的小女孩，圆圆的脸蛋、水汪汪的大眼睛、翘翘的鼻子，再加上黑黑的头发和一对元宝耳朵，看着就招人疼爱。

雯雯出生在一个条件十分优越的家庭里，父母都是机关干部，爷爷是大学教授，奶奶搞了一辈子的幼教工作，姥姥、姥爷也是高级知识分子。

在家里雯雯可谓是掌上明珠，吃什么用什么只要张嘴一说，马上就会有人送到跟前来。

到了雯雯要上幼儿园的时候，她父母可谓绞尽了脑汁，第一，幼儿园生活条件要好，不能让孩子吃得不好;第二，幼儿园教学质量要高，不能让孩子什么都学不到……他们考虑的条件足有七八条，能想到的都列进去了。

之所以这样，是因为他们知道，只要有一点疏忽，就会遭到四个老人的责难。

但符合他们条件的幼儿园简直是少之又少。

正在雯雯的父母为选幼儿园的事伤脑筋的时候。

雯雯的爷爷奶奶突然把他们召集在一起开了一个家庭会议，会议的主题很简单，就是把雯雯留在家里不去幼儿园，由他们老两口负责看管教育。

而且爷爷奶奶的理由也相当充分，首先，奶奶搞了一辈子幼教工作，虽然现在退休了，但是经验还是十分丰富的，所以给雯雯进行启蒙教育是不成问题的。

其次，爷爷的书法和国画都很不错，还略懂几样乐器，所以在特长方面在家里就可以教了，不用去特长班。

再有就是，家里的条件可以让孩子吃得好，睡得好，还有专人看着不会被别的小朋友欺负。

虽然爷爷奶奶说的理由已经够充分了，但是看到雯雯的父母还有些犹豫，这老两口又把最后的法宝“扔”了出来，那就是一句话：“我们都辛苦一辈子了，好不容易盼到有孙女了，也没多长时间活头儿了，你们就不能让我们和孙女多聚聚，享受一下天伦之乐?还是怕我们把孩子带坏了?”雯雯的父母素来孝顺，听到老人的话说重了，赶忙答应不送幼儿园，由老两口带。

1、问：我家小孩3岁了，一见到陌生人就不说话，我们该如何帮助他？答：正常情况下，这个年龄段的孩子很喜欢说话。

见到陌生人不说话，与孩子的神经类型和后天的培养有关系。

有的是天生性格内向，有的是对外人异常敏感，还有的是平时在语言和交往上缺少足够的发展和训练，所以遇到生人时会显得手足无措。

孩子虽然受先天遗传因素的影响，但是后天的培养更加重要。

作为父母，要注意为孩子创设良好的语言发展环境。

家长要多和孩子交谈，给孩子讲故事，帮助孩子丰富词汇，引导孩子学会思考和表达；要请孩子喜欢的小伙伴到家中做客，鼓励孩子与同伴交往；要经常带孩子到公园、游乐场等地与他人交流，加强孩子与外界的交往。

2、妈妈带3岁的小桃到医院看病，可麻烦的是，小桃一走进儿科诊断室，便一言不发，无论妈妈和医生怎么努力，小桃总是侧着身，别过脸，把嘴抿得紧紧的。

医生问妈妈，小桃这样的情况持续多久了，妈妈说小桃来医院的路上还有说有笑的，但只要有陌生人在场，她就不说话了。

患儿只对熟人说话广东省人民医院惠福西门诊部心理科主任刘珍妮向记者说道，不少家长把孩子出现这些症状的原因都归为“性格害羞、内向”，甚至以为是孩子口腔发育有问题，带孩子去儿科看病。

其实，这些孩子的语言器官没有器质上的改变，他们只是得了选择性缄默症，属心理上的言语障碍。

得了选择性缄默症的孩子主要表现为在公众场合拒绝讲话，不与人交流，但会通过其他肢体语言和别人进行交流，但越是鼓励其讲话，越是缄默不语。

另一些患儿则表现为：在幼儿园里问一句说一句，回家后则一言不发。

由于其言语的表达在场景上和对象上有鲜明的选择性，故称选择性缄默症。

多发于3~7岁女孩在临床诊断中，刘主任发现，有选择性缄默症的孩子多半是3~7岁的女孩子。

究其原因，与其敏感、胆怯、孤僻的性格，平时父母过分溺爱、保护或环境变动、遗传因素等有关。

3岁的小桃就是一个典型的例子。

她刚上幼儿园不久，环境起了变化，而且女孩天生比较敏感，当不熟悉的第三者在场时，很容易紧张，怕说错什么而给别人取笑，长此以往，便宁愿缄默不语。

幼儿选择性缄默的成因及应对策略
一、关于幼儿选择性缄默的成因
1、害怕受到批评。

有的宝宝可能会避免与别人交谈，因为他害怕被别人批评。

比如在学校中，他也许会觉得自己的表现不足以让老师满意，或者怕自己的回答会被老师质疑，因此就会宁愿保持沉默。

2、抗议。

有时候，幼儿会选择“抗议”一种方式来表达不满，尤其是在受到
父母的压力或者受到不公平的对待的时候，他们会抗拒与周围的人沟通，或者对所有的话语都采取“缄默”的态度。

3、社交恐惧。

当孩子社交恐惧（抑郁）时，他们可能会表现出抵抗或缄默的
行为。

他们可能会自以为不善于交流，或者怕自己不能接受另一方的观点，因此就会宁愿选择保持沉默。

二、应对策略
1、让孩子多参加一些社会活动。

家长应该带着孩子参加一些社会活动，比如
艺术、运动和家庭游戏等，让他们有机会和其他儿童社交，练习合作与沟通技巧。

2、发挥孩子的兴趣。

家长可以根据孩子的兴趣爱好，让他们积极参加学校或
者社会活动，让他们了解其他儿童，在轻松愉快的环境中沟通和交流。

3、关注孩子的感受。

家长应该经常重视孩子的感受，多多关心孩子的情绪，
这会让孩子感觉安全和被爱，在需要的时候也能够得到家长的指导和鼓励。

总而言之，幼儿有时可能会出现选择性缄默的行为，家长可以采取一些有效的
应对方式，让孩子放心的表达，让他们的社交技能变得更好。

选择性缄默症与孤独症不是一回事害羞的孩子到了陌生的环境，遇到陌生的人，难免紧张焦虑，说话减少。

少数儿童焦虑过度，大脑出现“战斗或者逃跑”反应，导致完全说不出话来，容易被人误解为故意作对，也可能被人当成“自闭症”。

其实，这些孩子可能是“选择性缄默症”的受害者，在特定场合不说话是社交焦虑和恐惧的一种特殊表现。

暨南大学医学院附属脑科医院心理行为科副主任医师王德民称，如果低龄儿童出国后出现“选择性缄默症”，实在搞不定就果断回国，以免身心发育受到影响。

【个案】3岁男童上国外幼儿园后“哑”了2003年，中国台湾的陈太带着2岁和6岁的两个儿子移居加拿大多伦多。

小儿子在3岁半时上当地的幼儿园，由于语言不通，环境陌生，他哭闹不止，一度被老师锁在黑暗的校长室。

过了一个星期，他的情绪仍然不稳定，会哭闹至睡在地上，老师关灯时他便发出尖叫。

最后，他在学校逐渐变得沉默，不愿跟人说话，竟然持续了两年之久。

陈太安排孩子转校，才被老师发现问题，最后的诊断是选择性缄默症。

“老师指他待在学校很久，半句话都不说，我最初以为他只是害羞。

”陈太说，她认为孩子的问题与他在学校常被欺负、排挤的不快经历有关。

“选择性”的缄默不会演变为孤独症王德民指出，选择性缄默症不同于孤独症，这些孩子在家里或者跟亲密的小伙伴通常能正常说话，甚至说起话来自信满满，但一到了学校等地方就感到有压力，完全说不出话来，可以数年如一日一声不吭。

有的孩子跟小伙伴还可以说上话，但跟大人们就不说了，有的孩子则相反。

好一点的孩子尚能做出点头、摆手等身体语言，有的孩子则完全“石化”。

还有的孩子越来越不爱说话，到最后干脆不分场合和对象，彻底陷入缄默，似乎全面“自闭”了，但这种“自闭”的情况与孤独症是有区别的。

比如比如自闭的患者不分场合和对象都不讲话，其交流障碍没有“选择性”，而且还有刻板行为，“选择性缄默症患者的语言功能正常，且不会演变为孤独症。

”孩子通常在3-6个月大发病王德民介绍，选择性缄默症症状表现至少持续一个月以上，但入学的第一个月不算数。