基层卫生院急性有机磷农药中毒抢救体会

急性有机磷农药中毒的抢救体会急性有机磷农药中毒是基层急诊科常见急症之一，如抢救不当或不及时，均会造成严重后果。

我们每年抢救急性有机磷农药中毒的患者都在200例以上，抢救成功率在98%以上，兹将抢救口服有机磷农药中毒的临床体会介绍如下：1抢救程序1.1接诊接到急性有机磷农药中毒的求救电话，救护车应立即出车，并告知对方保管好农药药瓶及先行清水催吐。

急救车上应备有阿托品、氯解磷定、可拉明、洛贝林、肾上腺素、地塞米松等药品，以及吸氧设备、气管插管设备以及人工呼吸气囊等。

1.2现场急救到达现场后，首先应快速判断患者是否有机磷农药中毒，快速判断法可用以下十四字歌诀：一问二闻三观察，四摸五听六检查。

一问就是询问病史，询问患者或目击者，口服农药的名称、剂量、原因及时间；二闻就是闻气味，闻患者口中及身上是否有有机磷农药特有的大蒜气味；三观察就是观察患者的神志、呼吸、瞳孔、面色、肢体及二便等变化，患者是否有神志异常、呼吸困难、双侧瞳孔缩小、面色苍白或口唇青紫、流涎、多汗、肌束震颤、二便失禁等；四摸就是触诊和切诊，触摸患者的前额、双手是否发凉以及切脉观察脉搏的变化；五听就是听诊，听患者双肺是否有哮鸣音或湿罗音以及心率和心律的变化；六检查就是化验检查，在条件允许的情况下应尽快抽血检查全血胆碱酯酶活力看是否降低。

如果经初步判断是有机磷农药中毒，就应立即肌注阿托品2~5mg，氯解磷定0.5~1.0，并建立静脉通道，必要时吸氧及采取其它抢救措施。

途中通知急诊科医护人员，做好抢救准备。

1.3洗胃到院后立即进行洗胃，重症患者保留胃管4~6小时重复洗胃，对服毒量大、病情特别危重的还应考虑切开洗胃。

1.4应用特效解毒药物根据病情轻重应用不同剂量的阿托品、长托宁、氯解磷定。

1.5 暂禁食、导泻、导尿。

1.6 积极处理各种并发症积极抢救肺水肿、呼吸衰竭、脑水肿、休克、心脏骤停等，维持水电解质平衡，选用抗生素防治感染。

2抢救体会2.1抢救原则抢救急性有机磷农药中毒总的要求是：按照一定的程序，及时快速，有条不紊，忙而不乱。

80例有机磷农药中毒救治体会有机磷农药是一类广泛使用的农药，其毒性较大，一旦中毒，往往危及生命。

我院急诊科在过去的一年中接诊了80例有机磷农药中毒患者，经过及时救治，大部分患者获得了良好的康复。

在这些病例中，我们积累了一些救治体会，特此总结如下，以供临床参考。

一、对病情的判断要及时准确有机磷农药中毒的临床表现多样，早期可表现为恶心、呕吐、头痛、眩晕等非特异性症状，进而出现胃肠道症状、神经系统、心血管系统等多脏器功能损害，甚至出现昏迷、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等危重症状。

医务人员应当在患者接诊后第一时间进行全面的评估，尤其是注意查体、辨别症状，进行初步分析。

并采取必要的急救措施，保证患者生命体征的稳定，尽快进行相应的药物治疗。

二、及时清除毒物有机磷农药中毒患者在接受就诊的第一时间内，要尽快清除体内毒物，以减少毒物对身体的影响。

在患者的胃部自然排空后，可采取洗胃、导泻等方式，帮助患者清除体内毒素。

还应鼓励患者多饮水，以增加尿液排泄，减少毒物在体内的蓄积。

三、药物治疗要科学规范对于有机磷农药中毒患者，药物治疗是非常重要的一环，一定要科学规范。

在药物选择上，应根据患者的具体情况，选用合适的解毒药物，如对乙酰氨基酚、乙酰半胱氨酸、硫辛酸钠等。

在用药过程中，要密切观察患者的生命体征变化和病情的演变，一旦出现异常情况，要及时调整用药方案，以免对患者造成不良影响。

四、加强监护，密切观察在有机磷农药中毒患者的治疗过程中，要加强监护，密切观察患者的生命体征和病情的变化。

特别是对于病情危重的患者，要密切关注其心率、呼吸、血压等生命体征，一旦出现异常情况，要及时采取相应的抢救措施，保证患者的生命安全。

五、康复期的护理要到位在有机磷农药中毒患者治疗的过程中，医务人员要做好康复期的护理工作，帮助患者尽快康复。

包括进行心理疏导，鼓励患者配合治疗，保持乐观的心态，合理安排生活作息，避免疲劳，避免接触有机磷农药等。

还要定期进行复查，了解患者的康复情况，及时调整治疗方案，以促进患者的康复。

80例有机磷农药中毒救治体会有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒疾病，其临床表现多样，病情危重，救治时间紧迫，对医务人员的救治能力提出了很高的要求。

在近期的80例有机磷农药中毒救治中，总结出以下几点体会：快速应对和处理。

有机磷农药中毒病情发展迅速，病人常常出现呼吸困难、意识障碍、肌肉抽搐等严重症状。

在接诊时，医务人员要迅速判断病情，及时采取紧急处理措施。

包括迅速进行气道管理，维持呼吸道通畅；使用特效解毒药物，如阿托品、呋塞米等；并尽早进行血液净化治疗，如血液透析等。

快速、准确的处理能够有效控制病情，提高病人的生存率。

合理用药和调控。

有机磷农药中毒的救治中，药物的使用非常关键。

医务人员需要根据病情选择适当的药物进行救治。

特效解毒药物如阿托品是有机磷中毒救治的首选药物，但剂量的控制非常重要。

应根据患者的年龄、体重、病情等因素，合理调整药物剂量。

针对不同的症状和并发症，可以选择其他辅助药物进行治疗，如呋塞米用于预防或治疗急性肺水肿，肝素用于预防血栓形成等。

合理用药和调控可以最大限度地减轻病人的痛苦，促进康复。

全面护理和关怀。

有机磷农药中毒病人常常出现意识障碍、肌肉抽搐等症状，需要全面护理和关怀。

医务人员要及时清理病人的呕吐物、痰液等，保持呼吸道通畅；密切观察病人的心率、血压、呼吸等生理指标的变化，随时调整治疗方案；在病情稳定后，可以进行康复护理，包括物理治疗、康复训练等。

全面护理和关怀可以提高病人的生活质量，促进康复进程。

加强宣传和教育。

有机磷农药中毒是一种可预防的疾病，但由于农药的广泛使用和人们的不规范操作，中毒病例时有发生。

加强宣传和教育非常必要。

通过宣传农药的危害性、正确使用方法和事故应急处理，可以有效地降低中毒病例的发生率。

加强医务人员的培训，提高其有机磷农药中毒的救治水平，也是非常重要的。

有机磷农药中毒救治是一项复杂而艰巨的任务，需要医务人员的快速应对能力、合理用药和调控能力、全面护理和关怀能力，同时还需要社会上的宣传和教育。

80例有机磷农药中毒救治体会有机磷农药中毒是农村中常见的急性中毒，常见的有退虫松、敌百虫等。

这些药物的毒性较大，容易造成中毒症状，给患者的生命带来威胁。

在救治中，我积累了一些体会。

一、快速诊断和评估病情中毒患者到达急诊时，应首先快速评估患者的病情，确认是否为有机磷农药中毒。

常见的症状包括嘴唇发青、呼吸困难、流涎、出汗、瞳孔缩小、恶心呕吐等。

同时应询问患者是否接触到有机磷农药，并尽快安排血、尿、胃洗液等样本的检查，以确定药物中毒的程度和类型。

二、稀释解毒稀释解毒是中毒的紧急处理措施之一，可以通过稀释呕吐或胃洗液的方式排除体内有机磷农药的残留。

这一步是关键，要及时进行，避免有机磷的继续吸收，进一步加重中毒症状。

同时还要保护患者的呼吸道，避免呕吐物误吸。

三、应用解毒剂中毒患者首先要使用解毒剂进行处理，常见的解毒剂包括阿托品、阿米达等。

这些药物能够抑制有机磷对胆碱酯酶的抑制，还原胆碱能神经递质的水平。

还可以减轻中毒症状，如呼吸困难、神志不清等。

四、对症治疗在使用解毒剂的基础上，还要根据患者的病情进行对症治疗，包括给予氧气、呼吸机辅助通气、纠正电解质紊乱等。

对于严重中毒的患者，还可以考虑进行连续肾脏替代治疗。

五、监测和观察在治疗过程中，需要及时监测患者的生命体征、调查血液生化指标、观察尿液、呼吸、胃液等。

通过监测和观察，可以了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。

六、心理支持和康复护理中毒的患者往往在治疗过程中会出现情绪低落、焦虑等情况，需要给予心理支持。

在患者康复期，还需要进行康复护理，帮助患者恢复身体功能和心理状态。

抢救有机磷农药中毒的护理体会
1 抢救机制
有机磷农药中毒不仅极其危险，而且治疗起来也很复杂，抢救机
制十分重要。

并不是只有用药物来抢救，化学补液、减少毒性氧化作
用和环境调控都与抢救息息相关。

首先，应将有机磷农药眼睛洗净，
以防止进一步传播，然后用肠溶药物进行抗病毒性药物维持耐药，肌
肉注射抗菌素或免疫球蛋白，清除有机磷毒素，如盘尼西林、维生素C、维生素E和甲大豆油营养素的综合补充，以及胃肠机能护理，纠正抗
生素抵抗期间的酸碱、体液失衡。

2 护理体会
作为一个专业护士，我曾参与抢救过多名有机磷农药中毒患者。

他们的病情十分严重，整个抢救过程充满了挑战和激励。

在抢救过程中，我学到了很多知识和技能。

居家管理十分重要，应清洁室内空气
和衣物等，营养饮食宜温和，意识清醒的患者可吃些流质食物，若出
现过敏，应立即就诊。

当抗生素治疗中出现抵抗现象时，应及时更换
抗生素，以及及时替换血液和分子毒物或免疫球蛋白。

病情抢救过程中，护士除了应对变化，还要疏导患者，创造出一个温馨、安全的环境，降低患者的痛苦和焦虑，提高康复速度，从而有效抢救患者。

3 结语
抢救有机磷农药中毒患者，需要多方共同参与，护士应综合运用
药物护理知识和技能，抢救患者的生命，实施综合护理，积极及时的
观察体征和及时检查，及时采取措施，控制病情。

丰富的临床经验可促进我们对抢救中毒患者的护理水平的提高，最终实现生命的解救。

急性有机磷农药中毒抢救护理体会引言有机磷农药是一种常见的农药类型，其在农业生产中得到广泛的使用。

但是，有机磷农药在人体内的生物毒性作用非常强，会对人体多个系统造成损害，并可能导致死亡。

因此，了解急性有机磷农药中毒的抢救护理程序和体会，对于预防和控制农药中毒事件具有重要的指导意义。

抢救护理程序初步处理当疑似急性有机磷农药中毒患者被送入急诊室后，首先要进行以下步骤的初步处理：•立即评估患者的生命体征，确保患者的呼吸和心跳正常。

•了解患者的毒剂接触史，包括接触时间、接触途径和接触方式等情况。

•快速处理患者的体征症状，比如抽搐、意识混乱、眼泪流泻等。

抢救治疗抢救治疗是针对急性有机磷农药中毒的严重毒性反应实施的一种全面性治疗措施。

抢救治疗包括以下几个方面：•解除剂毒效应。

首先要确定有机磷农药类型和剂量，根据患者身体情况使用解毒剂来解除毒剂的毒性作用。

常用的解毒剂有阿托品和普鲁巴金。

•密切观察患者的生命体征，特别是呼吸、心脏和循环，及时进行补充氧气、心血管药物等治疗。

•护理患者的意识状态，让患者平躺或仰卧，保持呼吸道畅通，防止吸入呕吐物和口腔分泌物，尽可能避免患者咳嗽。

•气管插管。

当患者呼吸频率过低或停止呼吸时，应该及时进行气管插管。

•全身支持，包括输液、调整酸碱平衡、纠正电解质紊乱等方面。

后期处理当患者脱离生命危险后，需要进行一些后期处理，以保证患者的全面康复。

主要包括以下方面：•定期进行病情观察和评估，防止病情反复。

•调整合理的康复计划，包括饮食、运动和休息等方面。

•接受一定的心理干预，消除抑郁、焦虑等不良情绪反应。

•根据患者情况开展康复训练，帮助患者尽快康复。

经验总结在抢救急性有机磷农药中毒的过程中，我们具体执行了以下几个方面的工作：•快速评估患者病情，确保及时启动抢救程序。

•给予有效的解毒剂和呼吸支持等措施，快速缓解患者的急性症状。

•严密观察治疗效果，及时进行调整，防止病情扩散和反复。

•给予足够的心理及生理支持，加速患者恢复。

80例有机磷农药中毒救治体会有机磷农药是一种广泛使用的农药，虽然在农业生产上起到了一定的作用，但是由于其毒性较大，在使用过程中容易引起农民中毒。

据统计，有机磷农药中毒在我国属于较为常见的急性中毒事件之一。

在我多年的临床实践中，我遇到过80例有机磷农药中毒患者，并且负责过他们的救治工作。

在此过程中，我积累了不少实践经验，现总结如下，希望对有机磷农药中毒的救治工作能够起到一定的借鉴作用。

对于有机磷农药中毒患者，我们要第一时间进行急救。

一旦发现患者有中毒症状，应立即将其转移到空气流通良好的地方，并迅速脱去污染的衣物，用清水彻底冲洗全身。

及时拨打急救电话，并尽快送往医院进行进一步救治。

在患者抵达医院后，我们要迅速建立静脉通道并予以导尿抢救，尽快给予解毒治疗。

在救治过程中，我们要密切监护患者的生命体征。

中毒患者往往会出现昏迷、呕吐、腹泻、呼吸急促等症状，这些都是急性中毒的典型表现。

我们要密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时监测并给予相应的处理。

对于有机磷农药中毒的患者，我们要根据临床症状及时采取相应的解毒药物治疗。

通常情况下，我们采用氨茶碱、阿托品、阿扎胺等药物，以及支持性治疗，如补充液体、维持水、电解质平衡等，来帮助患者尽快恢复健康。

在患者康复期间，我们还要加强对患者的护理工作。

有机磷农药中毒患者往往伴有严重的神经系统损害，因此在康复期间，我们要注意保持患者的休息，避免刺激，定期观察患者的病情变化，并及时进行营养支持，帮助患者尽快康复。

我们还应该加强对农民的宣传教育工作。

农民是有机磷农药中毒的高发人群，因此我们要加强对农民的中毒预防知识宣传教育，普及有机磷农药的危害性和使用注意事项，教育农民如何正确使用农药，并加强对农药的安全储存和使用。

只有通过加强宣传教育工作，增强农民的中毒防范意识，才能有效降低有机磷农药中毒事件的发生率。

有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒事件，我们在救治工作中要采取果断的措施，迅速建立静脉通道，给予解毒药物治疗，并密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

有机磷农药中毒急救及护理体会农药中毒在基层卫生院是最常发生的病例，急且危重，常有休克、昏迷等严重的并发症。

如何使患者度过危险期，降低死亡率，减少并发症，临床护理工作极为重要。

工作二十多年以来，我院收治农药中毒病例104例：70例清醒；30例昏迷；4例死亡,其中1例最为特别，使我永记在心，现报告如下：1 病历介绍患者，林××，男，19岁，于2009年7月20号的傍晚，因情自杀，服用大量有机磷农药，由家属用车载送入院。

当时，患者已昏迷、瞳孔缩小、面部及口唇青紫，口吐白沫，手、脚冰冷，脉搏细弱、心率减慢，血压降低。

2 抢救及护理2.1评估在几秒时间内评估患者的病因、病情、意识状态、呼吸，并迅速做好抢救工作。

2.2实施抢救立即通知医生及护士积极、迅速参加抢救，在医生未来到之前，护士应立即建立静脉通道，输液：加速毒物排出，纠正水、电解质、酸碱平衡失衡，注意防止诱发肺水肿；吸氧：改善脑缺氧及外周微循环缺氧，防止脑水肿；吸痰：清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；清洁皮肤及去除有机磷农药的衣服，以防农药再次经皮肤吸收而使病情恶化；通知医生的同时做好洗胃的工作。

当时，护士插胃管不成功，后来我亲自插胃管，想尽办法都无法插送成功，我们院的6位护士都试插了，还是未能成功，我又再次插还是没有办法，从来未见此现象。

抢救这么多农药中毒的病例，工作又这么多年，连插胃管都不能，我不甘心，心里就思考着是什么原因，突然的灵感：一定是严重的喉头痉挛水肿，而且痉挛水肿把喉头紧缩或压迫着，连一个针孔大的口都没有，即告知医生并与医生商议：必须首先消除喉头痉挛水肿，稍有松开一小孔才能插胃管，于是大剂量输入阿托品，并抓紧时间，不放松一分一秒，每间隔5至10分钟又插一次胃管，护士们累了，我也累了，但我告诉护士不能停，一定要继续，又经过了一个多小时，我们终于插胃管成功了。

开动洗胃机，先将胃内农药吸出，然后，一次次反复地彻底清洗，直至无臭为止，经过4个多小时的抢救及在医生的指导下，配合用药，患者稍有好转、清醒。

有机磷农药中毒的抢救措施及护理体会有机磷农药中毒是基层医院的常见的急重症，病情凶险，发展迅速，如不及时抢救或治疗、护理措施不当，死亡率极高。

临床常见的为口服有机磷农药中毒，现将口服有机磷农药中毒抢救措施及护理体会总结介绍如下：1抢救措施1.1催吐对清醒合作者施行。

让患者立即饮清水500ml左右，然后用压舌板或筷子或棉签刺激咽后壁诱发呕吐，如此反复进行，直至胃内容物完全吐出，无异味为止。

1.2洗胃对催吐不合作者、昏迷者要抓紧时间施行插胃管洗胃(洗胃机洗)。

如无洗胃机，一定要先把患者胃内容物用容量大的注射器抽空，再注入l00～200ml洗胃液再抽空，然后放洗胃液，这样就大大缩短人工洗胃时间。

洗胃一定要洗得彻底，洗胃过程中要注意观察洗出液的颜色、气味和量，直到洗出液清亮无味为止。

洗完胃后给予口服或经胃管注入甘露醇250ml导泻、利尿，以达到加速毒物的排泻，从而减少毒物的吸收。

1.3迅速建立静脉通道在洗胃过程中迅速建立起静脉通道，滴注解磷定，静推阿托品(未建立通道前，行肌肉注射阿托品)。

解磷定、阿托品的剂量和时间随病人中毒轻重，病情进展情况调整。

并给予抗生素预防感染，补液、补钾以维持水、电解质平衡等对症、支持处理。

2护理措施2.1观察病情定时测生命体征，严密观察患者意识状态，瞳孔大小、肺部啰音、尿量、皮肤干湿情况，查看患者是否达阿托品化(阿托品化的指标为：瞳孔扩大，颜面潮红，皮肤干燥，肺部啰音减少或消失，心率加快)。

若已达阿托品化，就可减少剂量，间隔适当时间，反复应用阿托品，使患者维持阿托品化的水平。

2.2维持呼吸功能昏迷病人头偏向一侧，及时除去呼吸道分泌物，如吸痰，以保持呼吸道通畅，防止窒息，给予持续吸氧，并随时备好呼吸兴奋剂以急用。

2.3清除未吸收毒物洗胃后保留胃管者，要观察流出液是否有蒜臭味，如有需继续再洗；换掉有农药的衣物和洗胃时浸湿的被褥和衣物，用清水擦洗粘有农药和被浸湿的皮肤，以防病情反复。

80例有机磷农药中毒救治体会在临床工作中，我曾经救治过80例有机磷农药中毒患者，今天我想分享一下我的体会。

有机磷农药是一类常见的农药，用于杀虫、杀菌和杀草等作用。

一旦被人体吸收，它们会对中枢神经系统产生抑制作用，导致一系列的中毒症状，甚至危及生命。

对这类中毒的及时救治非常重要。

对于急性有机磷农药中毒患者，我们需要立即将他们从污染环境中转移到清洁的环境。

如果可能的话，将患者送到医院进行进一步的救治。

应该防止有机磷农药的进一步吸收，可以通过洗胃、灌肠，以及使用活性炭等方法。

这些措施可以帮助将残留在胃肠道中的农药清除。

我们需要尽快处理患者的临床症状。

中毒症状主要包括头晕、口干、烦躁不安、恶心呕吐、瞳孔缩小等。

我们可以通过给予患者镇静药物和抗呕吐药物来缓解这些症状。

我们还需要密切监测患者的呼吸、心率和血压等生命体征，以及血氧饱和度和血液氧合情况。

对于严重中毒的患者，我们可能需要采取进一步的救治措施，如呼吸机辅助通气、肌松药物的应用等。

有机磷农药中毒会抑制呼吸中枢，导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。

及时确保患者的呼吸功能非常重要。

在救治过程中，我们还需要注意监测患者的血象、肝功能、肾功能等实验室指标的变化。

有机磷农药中毒还会对人体的内脏器官造成损害，因此需要密切关注这些指标的变化，以判断患者的病情和疗效。

救治有机磷农药中毒需要快速、细致和全面的医疗护理。

只有在专业医护人员的帮助下，患者才能获得及时而有效的救治，减少病情的恶化和并发症的发生。

对于这类中毒患者的救治，我们必须高度重视，并加强相关医护人员的培训和技能提升。