临床上宜单独输注的药物

中药注射剂临床使用补充规定
临床各科室：
近年来，由于中药注射剂品种的增多, 中药注射剂的不合理应用现象在临床工作中较为突出，为进一步加强医疗质量管理，保障医疗安全，促进临床合理用药，减少药品不良反应的发生，对中药注射剂的临床使用做如下补充规定，请遵照执行。

一、选择合适的溶媒。

1、只能用葡萄糖做溶媒的中药注射剂：丹参、舒血宁、冠心宁、参麦等，不宜与生理盐水混配。

2、既能用葡萄糖又能用生理盐水做溶媒的中药注射剤：刺五加、醒脑静、血栓通、血塞通、黄芪、丹参川穹嗪、天麻素、炎琥宁、疏血通、银杏达莫等。

二、合理配伍：
1、凡中药注射剂需单独使用，不能与普通胰岛素注射剂等配伍使用。

2、凡国药准字Z开头的药品（如舒血宁、冠心宁、丹参、黄芪、血塞通、血栓通、醒脑静、参麦等）为中药制剂，谨慎联合用药，注意用药间隔，输液中注意输完一组液体再输另外一组液体前，要先用一些生理盐水或5%葡萄糖液把残留在输液管内的药品冲洗干净，避免两种液体在输液管内产生反应。

3、舒血宁、冠心宁等禁止与抗生素联合使用。

三、掌握用量、控制滴速：
1、中药注射剂的使用也有其安全范围，要严格按照说明书中规定的用法用量执行，不得随意加大药物剂量与浓度，控制输液滴速。

2、为防止不良反应的发生，在中药注射剂溶于溶媒后，必须先检查不溶性微粒，确信无沉淀析出后方可应用。

3、注射用炎琥宁用法：静脉滴注：成人一日0.16-0.4g，加入5%葡萄糖或5%葡萄糖氯化钠250ml，一日1-2次给药，小儿4-8mg/kg/日，80mg以内加入5%葡萄糖或5%葡萄糖氯化钠100ml，一日1-2次给药，
医教科
2013-4-10。

序贯静脉滴注冲管提示临床上注射剂序贯静脉滴注，前后两组输液药物成分存在配伍禁忌时，输注完一组液体后残留在管壁的药物会和下一组药物在输液管中发生意想不到的反应，产生沉淀、气泡、变色等而改变药物性质，或发生药理配伍禁忌，影响药物疗效，甚至危害患者健康，极易引发医患纠纷。

在药物使用间隔充分冲洗输液管是一种较有效的方法，现将临床上常见的需要冲管的药物总结如下，以供临床医师参考。

1.乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液：不得向小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物，或者与之从同一条静脉通路输注；如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注乳酸左氧氟沙星注射液前后，使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲洗；2.注射用盐酸头孢吡肟：与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、妥布霉素、氨茶碱联合使用时，建议在序贯滴注前，先用可以与之配伍的液体冲洗输液管；3.注射用头孢曲松钠：头孢曲松与含钙药物（包含含钙溶液）不能联用，即使是在不同部位使用不同给药方式，且在使用头孢曲松48小时内不宜使用含钙药物。

头孢曲松与氨基糖苷类、红霉素、四环素、两性霉素B、万古霉素、间羟胺、去甲肾上腺素、氯丙嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C联合使用时，需用可以与之配伍的液体冲洗输液管。

4.注射用头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦：与氨基糖苷类药物、门冬氨酸钾镁、甲氯芬酯、氨茶碱等存在配伍禁忌，联用时应注意充分冲洗输液管。

5.奥硝唑注射液：奥硝唑注射液pH值为2.5-4.0，显强酸性，同时具有强氧化性，临床上发现奥硝唑与大部分头孢菌素类抗菌药物、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌，如果序贯输注，会因为输液管路中的药液残留或者操作过程中的不慎引入而导致瓶内或者输液管路变色，所以输注前后需要充分冲洗输液管；6.利奈唑胺注射液：如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用利奈唑胺静脉注射液前及使用后，应使用与利奈唑胺静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液进行冲洗；7.注射用两性霉素B：不要将输注液与其他药物混合；如通过正在使用的输液管，在给药前用5%葡萄糖冲洗输液管，或使用单独的输液管；8.参麦注射液、参附注射液、红花注射液、丹参川芎嗪注射剂：输注本品前后，应用适量稀释液对输液管道进行冲洗，避免输液的前后两种药物在管道内混合，引起不良反应；9.生脉注射液：本品不宜与其他药物在同一容器内混合使用，如确需联合使用其他药品时，应间隔一定时间或在两种药物之间输入适量液体为宜；10.喜炎平注射液：如需联合使用其他静脉用药，在换药时建议冲洗输液管，以免药物相互作用产生不良反应；11.痰热清注射液、热毒宁注射液：如需联合用药，在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液(50ml以上)冲洗输液管或更换新的输液器，并应保持一定的时间间隔，以免药物相互作用产生不良反应；12.清开灵注射液：如病情需要，与一些不宜配伍的药物合用时，应立即更换液体及输液器，防止2种药物在血液中混合发生配伍反应，并延长2种药物间隔滴入的时间，或可用生理盐水或其他液体将2种药物间隔分开，不同时输入；13.舒血宁注射液、疏血通注射剂、血塞通注射剂：本品不宜与其他药物混合在同一容器中使用，谨慎联合用药；如确需联合用药时，应考虑与其它注射剂的使用的时间间隔、输液容器的清洗以及药物相互作用等；14.紫杉醇注射液：用药前，要先用没有配伍禁忌的稀释液彻底冲洗输液器；15.注射用盐酸多柔比星：由于有报道多柔比星与氟尿嘧啶在一定程度上不相容，混合后可能产生沉淀，因此多柔比星不可与氟尿嘧啶混合使用(如，使用同一个静脉输注袋，或分别自静脉输注管Y型头两端输注)；患者如需同时使用多柔比星和氟尿嘧啶，建议在给药之间充分冲洗静脉输注管；16.注射用奥沙利铂：输注前后，需冲洗输液管；17.氨基酸葡萄糖注射液：如果使用同一根输液管连续给药，必须在两次输注之间使用适当的可配伍的液体彻底冲洗输液管；18.盐酸氨溴索葡萄糖注射液：据文献报道，氨溴索与下述药品存在配伍禁忌，在使用时应分别输注，间隔输少量液体(0.9%氯化钠或5%葡萄糖)冲净输液管中药液或更换输液管；文献报道中存在配伍禁忌的药品包括：头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢唑林钠、头孢他啶、头孢匹胺、头孢孟多、头孢呋辛钠、美洛西林钠、青霉素、磷霉素等多种抗感染药，维生素C、碳酸氢钠，甲强龙、甲泼尼琥珀酸钠，泮托拉唑钠，呋塞米，氨茶碱，肌苷，丹参酮ⅡA磺酸钠，鱼腥草注射液，丹参注射液、喜炎平(穿心莲内酯)、香丹注射液、痰热清注射液、清开灵注射液等；19.盐酸溴己新葡萄糖注射液：盐酸溴己新与阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、阿奇霉素。

常用麻醉药1、丙泊酚注射液药品名称：丙泊酚注射液曾用名：力蒙欣【适应症】本品适用于诱导和维持全身麻醉，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，也可用于麻醉下实行无痛人工流产手术。

【性状、成分】白色等渗静脉注射液，每毫升含双异丙酚10毫克，同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等。

【吸收、分泌、清除】力蒙欣是一种起效迅速（30秒）、短效的全身麻醉药，通常从麻醉中复苏迅速。

力蒙欣一次冲击剂量后或输注终止后，可用三室开放模型来描述。

首相具有迅速分布（半衰期2-4分钟）、迅速消除（半衰期30-60分钟）的特点。

力蒙欣分布面广，并迅速从机体消除（总体消除率1.5-2升/分钟）。

用力蒙欣维持麻醉时，血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。

当输注速率在推荐范围内，它的药代动力学呈线性。

【用法、用量】使用力蒙欣通常需要配合使用镇痛药。

力蒙欣可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉，并可与常用的术前用药、神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和镇痛药配合使用。

Ａ成人：麻醉诱导成人初始剂量每10秒约给药4ml（40mg），直至临床体征表明麻醉起效。

大多数年龄小于55岁的成年病人大约需要2.0-2.5mg /kg的力蒙欣。

超过该年龄需适当减量。

ASAIII级和IV级病人，给药速率应更低，每10秒约2ml（20mg）。

麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣都能够达到较好的麻醉维持效果。

麻醉维持所需的给药速率有明显的个体差异，通常4-12mg/kg/h的速率能维持令人满意的麻醉。

重复单次注射给药应根据临床需要，每次给予力蒙欣2.5ml（25mg）至5.0ml（50mg）的量。

ICU镇静用于接受人工通气强化监护病人的镇静时，应持续输注力蒙欣。

通常在0.3-0.4mg/kg/h的输注速率范围内，能获得令人满意的镇静效果。

人工流产手术术前以2.0mg/kg剂量衽麻醉诱导，术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时，以0.5mg/kg的剂量追加。

Ｂ小孩：力蒙欣不建议用于年龄小于3岁的儿童。

1，西咪替丁注射液：别名——甲米适应症：用于消化道溃疡。

规格：2ml：0.2g用法用量：静脉滴注，肌内注射。

2，盐酸洛贝林注射液：适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸一直。

临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。

规格：1ml:3mg。

用法用量：静脉注射，皮下或肌内注射。

3，肝素钠注射液：别名——肝素适应症：用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）：各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术的呢个操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。

规格：2ml：1.25万单位用法用量：深部皮下注射，静脉注射，静脉滴注。

4，注射用甲钴胺：适应症：1、周围神经病。

2、因缺乏维生素B12引起的巨红细胞贫血。

规格：0.5mg用法用量：先用注射水溶解，肌内注射、静脉注射。

5，吡拉西坦注射液：——脑复康适应症：适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。

也可用于儿童智能发育迟缓。

规格：5ml:1g用法用量：肌内注射，静脉注射，静脉滴注。

6，盐酸氨溴索葡萄糖注射液：别名——沐舒坦适应症：1、用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰的祛痰治疗。

2、术后肺部并发症的预防性治疗。

3、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合症（IRDS)的治疗。

规格：100ml：盐酸氨溴索30mg与葡萄糖0.5g。

用法用量：缓慢静脉滴注。

7，舒血宁注射液：功能：扩张血管，改善微循环。

用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。

规格：5ml。

用法用量：肌内注射，静脉滴注。

8，醒脑静：功能主治：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑，用于气血逆乱，脑脉淤阻所致中风昏迷，偏瘫口；外伤头痛，神智昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐脑栓塞、脑出血急性期，颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者。

临床直接静脉推注药物、静脉注射临床注射剂、肌内注射及静脉注射临床注射剂药物分类及不良后果不宜直接静脉推注药物（1）高浓度电解质。

氯化钾、硫酸镁等。

10%氯化钾注射液10ml 内含氯化钾1g，推注后血钾浓度立即上升，损害心肌可引起患者猝死，10%或25%硫酸镁注射液应稀释后静脉注射，否则引起呼吸抑制甚至导致呼吸麻痹。

（2）利尿药。

呋塞米、利尿酸钠等静脉推注速度过快可引起突发性耳鸣、耳聋。

（3）神经肌肉接头阻滞药。

阿米卡星、庆大霉素、链霉素、核糖霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素以及多黏菌素B、林可霉素、克林霉素，直接静脉推注可发生神经肌肉接头阻滞，引起呼吸抑制。

（4）非水溶剂药物。

氢化可的松注射液、氯霉素注射液的溶剂为乙醇溶液，禁止静脉推注。

（5）氨茶碱、苯妥英钠、利多卡因、维生素K1等静脉推注速度过快可引起死亡。

（6）局部刺激明显的药物①万古霉素、去甲万古霉素局部刺激强烈，可引起局部剧痛、静脉炎和组织坏死，静脉推注易增加药品不良反应率，如红颈综合征、血栓性静脉炎、低血压等；②氟喹诺酮类、乳糖酸红霉素、磷霉素、亚胺培南/西司他丁等，静脉推注易发生静脉炎，故采用静脉滴注并控制滴速。

（7）供肌内注射药品。

普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、维生素B1、维生素B12等标示用法为肌内注射的药品仅供肌内注射，不能静脉推注。

必须静脉注射临床注射剂部分注射剂只能静脉注射，不能肌内注射，主要包括以下几种情况。

①局部刺激性大。

大环内酯类抗生素、四环素类抗生素酸性较强，肌内注射具有较强局部刺激，浓度过髙可引起局部剧痛、炎症和坏死，不可肌内注射，宜用稀浓度缓慢静脉滴注。

去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙、氯化钾、维生素C、酚磺乙胺、氨甲苯酸、碳酸氢钠、去甲万古霉素、两性霉素B、磷霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类抗菌药物、阿昔洛韦及某些抗肿瘤药物等肌内注射可引起局部强烈刺激性疼痛，甚至局部组织坏死，以上局部刺激性大药物均不适宜肌内注射。

单硝酸异山梨酯注射液【药品名称】通用名称：单硝酸异山梨酯注射液英文名称：Isosorbide Mononitrate Injection【成份】单硝酸异山梨酯。

【适应症】冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

【用法用量】口服，20mg／次，2次／日，必要时可增至3次／日。

饭后服，不宜嚼碎。

【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续使用数日后，症状可消失。

还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。

偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

【禁忌】急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压【注意事项】低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。

主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。

【药物相互作用】与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应。

【药理作用】单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。

ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。

静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。

动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。

冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。

总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。

致癌和致突变现象动物实验未观察到。

【贮藏】遮光、密封阴凉处保存。

【批准文号】国药准字H20053879【生产企业】企业名称：辰欣药业股份有限公司生产地址：济宁高新区海川路。

临床上宜单独输注的药物抗菌药物因其不稳定性、中药注射剂因其成分的复杂性，在临床使用时其注射制剂推荐单独使用；但除了这两种药物之外，在临床中还有很多药物也不宜与其他药物混合使用(不同厂家的说明书可能要求不同)：1. 质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑与兰索拉唑)：《中国药典》(2015版)规定，注射用奥美拉唑钠的pH值应为10.1~11.1，注射用泮托拉唑钠的pH值应为9.5~11.0，注射用兰索拉唑的pH值应为10.5~12.5；因其注射液均呈碱性，易与其他药物发生反应，故配制的溶液不能与其他药物混合或在同一注射器中合用；2. 奥沙利铂、表柔比星、米托蒽醌、长春地辛、卡铂：本品不能与其他药物混于同一注射器中使用或同时输入；3. 注射用盐酸吉西他滨：0.9%氯化钠注射液(不含防腐剂)是唯一被允许用于重新溶解吉西他滨无菌粉末的溶液；除此之外，本品不得和其它药品混合；4. 白消安注射液：不要同时输注其他相容性未知的静脉注射溶液；5. 注射用磷酸氟达拉滨：不可与其他药物混合使用；6. 羟喜树碱注射液：由于本品呈碱性，与其他药物混合易引起pH改变，应尽量避免配伍使用；7. 注射用盐酸柔红霉素：柔红霉素切不可与肝素混合：因这类药物在化学性质上不相配伍，可产生沉淀物；柔红霉素可与其它抗白血病药物联合应用，但切不可用同一只针筒来混合这些药物；8. 止吐药(昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼、甲磺酸多拉司琼)：本品不应与其他药物混合使用；9. 注射用利福平：不能与其他药物混合在一起使用，以免发生沉淀，与其他静脉注射药物合并治疗，需通过不同部位注射;10. 注射用利福霉素钠：本品不宜与其他药物混合使用，以免药物析出；11. 注射用阿昔洛韦：本品呈碱性，pH值为10.5~11.5；与其他药物混合容易引起pH值改变，应尽量避免配伍使用；12. 注射用更昔洛韦：本品不应混合其它静注物；13. 静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)：本品应严格单独输注，禁止与其他药物混合输用；14. 果糖二磷酸钠：本品宜单独使用，勿溶入其他药物，尤其忌与在pH3.5-5.8之间不溶解的药物共用，也不能与含大量钙盐的碱性溶液共用；15. 膦甲酸钠注射液：本品不能与其他药物混合静脉滴注，本品仅能使用5％葡萄糖或生理盐水稀释；16. 唑来膦酸注射液：本品不能与任何其他药物混合或静脉给药，必须通过单独的输液管按照恒量恒速输注；17. 伊班膦酸注射液：为避免配伍禁忌，本品只允许与等渗氯化钠或5%葡萄糖液混合，不能与含钙溶液混合静脉输注；18. 蔗糖铁注射液：本品不能与其它的治疗药品混合使用；19. 注射用胸腺五肽：溶于250ml0.9%氯化钠注射液静脉慢速单独滴注；20. 注射用胸腺肽：本品不宜与其它药物混合在同一管道内注射；21. 注射用胸腺法新：本品不得与任何药物混合注射；22. 鹿瓜多肽注射液：静脉滴注给药时，本品宜单独使用，不宜与其他药物同时滴注；23. 注射用白眉蛇毒凝血酶：目前尚无与其他药物相互作用的报道，但为防止药效降低，不宜与其它药物混合静注；24. 注射用双嘧达莫：不宜与葡萄糖以外的其他药物混合注射；25. 复方氨林巴比妥注射液：不得与其他药物混合注射；26. 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液：应避免与其它药物混合，如果在特别情况下需要与其它药物混合，要注意相容性(无絮状或沉淀)、无菌及均匀混合；27. 注射用吗替麦考酚酯：骁悉500毫克注射用粉末不能与其他静脉注射药物或输液混合物混合使用，也不能通过同一输液管同时使用；28. 注射用盐酸氨溴索：禁止本品与其他药物在同一容器内混合，注意配伍用药，应特别注意避免与头孢类抗生素、中药注射剂等配伍应用；29. 左西孟旦注射液：稀释后的左西孟旦输液单独输注，输液配制后应在24小时内使用；30. 注射用重组人尿激酶原、注射用阿替普酶[注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)]：本品不能与其它药物混合，既不能用于同一输液瓶，也不能应用同一输液管道(包括肝素)；31. 注射用帕瑞昔布钠：由于帕瑞昔布与其它药物在溶液中混合可出现沉淀，因此不论在溶解或是注射过程中，严禁与其它药物混合；32. 依诺肝素钠注射液：通过静脉通路给予依诺肝素，不能与其他药物混合或同时注射；33. 碘普罗胺注射液、碘佛醇注射液、钆贝葡胺注射液：对比剂不得与任何其它药物混合使用以避免可能的不相容风险；34. 钆喷酸葡胺注射液：如未作相容性实验，此药物不得与其他药物混合使用；35. 醋酸加尼瑞克注射液：本品没有进行药物相容性研究。

临床注射用盐酸头孢吡肟、乳酸、生脉注射液等药物输注冲管要点临床上当注射剂序贯静脉滴注，前后两组输液药物成分存在配伍禁忌时，输注完一组液体后残留在管壁的药物会和下一组药物在输液管中发生意想不到的反应，产生沉淀、气泡、变色等而改变药物性质，影响药物疗效，甚至危害患者健康，而且常常引发医患纠纷。

1、乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液由于仅可以得到有限的关于乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液和其他静脉用药相容性的资料。

不得向一次性柔性容器中的预混乳酸左氧氟沙星注射液、一次性小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物，或者与之从同一条静脉通路输注。

如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注乳酸左氧氟沙星注射液前后，使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲洗。

2、注射用盐酸头孢吡肟与甲硝唑联合使用时，建议在输注甲硝唑前，先用可以与之配伍的液体冲洗输液管。

3、注射用头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦与氨基糖苷类药物联用时，可按顺序分别静脉注射这两种药物；注射时应使用不同的静脉输液管，或在注射间期，用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管。

4、奥硝唑注射液奥硝唑注射液pH值为2.5-4.0，显强酸性，同时具有强氧化性，临床上发现奥硝唑与大部分头孢菌素类抗菌药物、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌。

如果序贯输注，会因为输液管路中的药液残留或者操作过程中的不慎引入而导致瓶内或者输液管路变色，所以输注前后需要充分冲洗输液管。

虽未在配伍禁忌表中查询到，实际工作中发现与阿洛西林混合起絮状沉淀，与奥美拉唑混合呈黄褐色沉淀，与炎琥宁混合生成白色沉淀，联合应用时需充分冲洗输液管。

5、参麦注射液、参附注射液、红花注射液输注本品前后，应用适量稀释液对输液管道进行冲洗，避免输液的前后两种药物在管道内混合，引起不良反应。

6、生脉注射液本品不宜与其他药物在同一容器内混合使用，如确需联合使用其他药品时，应间隔一定时间或在两种药物之间输入适量液体为宜。

临床注射针剂名称（学名）及用途1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。

2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。

及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。

4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。

局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。

5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。

6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。

7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。

8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。

11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。

12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。

15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。

16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。

17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。

18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。

甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液国谈品种全报销静配中心中心药房感染药房【商品名/商标】回能【规格】100ml【功能主治/适应症】具有抗肝中毒、降低谷丙转氨酶。

恢复肝细胞功能，主要用于慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、急性肝炎、肝中毒、初期肝硬化，尚可用于过敏性疾病。

【用法用量】静脉滴注，缓慢滴注，一次100--250ml，一日1次。

【不良反应】纳差、恶心、呕吐、腹胀以及皮肤瘙痒、荨麻疹、口干和浮肿、心脑血管系统常见头痛、头晕、心悸及血压增高，以上症状一般较轻，不影响治疗。

【禁忌】1、对本品过敏者禁用。

2、严重低钾血症、高钠血症患者禁用。

3、高血压、心衰患者禁用。

4、肾功能衰竭患者禁用。

【注意事项】1、治疗过程中应定期检测血压、血清钾、钠浓度、如出现高血压、水钠潴留、低血钾等情况应停药或适当减量。

2、发现溶液混浊、颜色异常或有沉淀异物、瓶身细微破裂、瓶口松动或漏气者，不得使用。

【药理毒理】甘草酸单铵对肝脏类固醇代谢酶有较强的亲和力，从而阻碍皮质醇与醛固酮的灭活，使用后显示明显的皮质激素效应，如抗炎作用、抗过敏及保护膜结构等作用，无明显激素样副作用。

甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液可促进胆色素代谢，减少ALT、AST释放；诱生γ-IFN及白细胞介素Ⅱ，提高NK细胞活性和OKT4/OKT8比值和激活网状内皮系统；抑制肥大细胞释放组织胺；抑制细胞膜磷酯酶A2(PLA2)和前列腺素E2(PGE2)和形成和肉芽肿性反应；抑制自由基和过氧化脂的产生和形成；降低脯氨羟化酶的活性；调节钙离子通道，保护溶酶体膜及线粒体，减轻细胞的损伤和坏死；促进上皮细胞产生黏多糖。

盐酸半胱氨酸在体内可转换为蛋氨酸，是一种必需氨基酸，在人休可合成胆碱和肌酸。

胆碱是一种抗脂肪肝物质，对由砷剂、巴比妥类药物、四氯化碳等有机物质引起的中毒性肝炎，蛋氨酸有治疗和保护肝功能作用。

【贮藏】密闭，凉暗处保存。

【有效期】2年。

【生产厂家】xx和制药(xx)有限公司【批准文号】国药准字H20058905【生产地址】吉林省梅河口市建国路4655号【条形码】6955858900016。

临床常用药物输液配伍建议
临床输液配伍中有许多值得注意的问题，选择合适溶媒配伍前应仔细阅读药品说明书及相关参考文献，充分了解药物的性能，以利用药安全，保障治疗有效。

以下是一些常用药物（以抗菌药物为主）的输液配伍宜忌情况，供参考。

注：（1）各输液宜现配现用；（2）左氧氟沙星（左克、来立信）、洛美沙星（奥美星）、培氟沙星（万辅）、氟罗沙星（筠菲、惠博）、加替沙星（奥维美、利欧）等氟喹诺酮类抗菌药注射液宜单独输注，若治疗需要，须在其使用前后以相宜溶媒冲洗输液管道；（3）β内酰胺类抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）不宜与氨基糖苷类药物混合使用，若治疗需要，须在其使用前后以相宜溶媒冲洗输液管道。

注：中药输液宜单独输注，不得加入其他药物（包括KCl、NaCl等）。

附：本资料主要参考文献为（1）各药品使用说明书；（2）临床输液用药指南（抗菌药物分册）第一版；（3）新编药物学（第15版）；（4）2005版药典临床用药须知（化学药品与生物制品分册）；（5）实用临床用药监护等。

药剂科
2006年8月2日。

注射用单磷酸阿糖腺苷药品名称：【通用名称】注射用单磷酸阿糖腺苷【商品名称】瑞鑫【英文名称】 Vidarabine Monophosphate for Injection【汉语拼音】 Zhu She Yong Dan Lin Suan A Tang Xian Gan成份：本品主要成份为单磷酸阿糖腺苷，其化学名称为：9 —（β—D—阿拉伯呋喃糖）腺膘岭5'-单磷酸酯。

其结构式为：分子式：C10H14N5O7P·H2O分子量：365.26所属类别：化药及生物制品>> 抗微生物药>> 抗病毒药>> 逆转录酶抑制药性状：本品为白色或类白色的松快状物或粉末，有引湿性。

适应症：抗病毒药。

可应用于疱疹病毒口炎、皮炎、病毒性带状疱疹等。

规格：100mg用法用量：临用前，每瓶加氯化钠注射液2ml溶解后肌肉注射或缓慢静脉注射，或加入氯化钠注射液100ml溶解后静脉滴注。

成人按体重一次5～10mg/kg，一日一次。

不良反应：可见注射部位疼痛。

极少情况下，有出现神经肌肉疼痛及关节疼痛，偶有见血小板减少、白细胞减少或骨髓巨细胞增多现象，停药后可自行恢复，为可逆性，必要时可对症治疗。

不良反应程度与给药量和疗程成正相关。

注意事项：1.如注射部位疼痛，必要时可加盐酸利多卡因注射液解除疼痛症状。

2.用药过程中密切注意不良反应的发生并及时处理。

孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇慎用。

药物相互作用：0. 1.不可与含钙的输液配伍。

2.不宜与血液、血浆及蛋白质输液剂配伍。

3.别嘌呤醇可加重本品对神经系统的毒性，不宜与别嘌呤醇并用。

4.与干扰素同用，可加重不良反应。

药物过量：一般剂量低于每日每kg体重10mg用量时，所产生的副作用轻微或不明显。

当超过每日每kg体重10mg用量时，可见食欲不振、头晕、耳鸣、全身乏力、恶心等，上述反映与治疗本身的因果关系尚未确定。

药理毒理：本品为抗脱氧核糖核酸(DNA)病毒药，其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合，使其活性降低而抑制DNA合成。

静脉治疗护理技术操作规范试题《静脉治疗护理技术操作规范》测试题科室：姓名：得分：一、填空题（每空1分，共80分）1、《静脉治疗护理技术操作规范》于________发布，________实施，同时发布及实施的另一个护理行业标准为_____________________。

2、本标准适用于全国各级各类医疗机构从事_________________技术操作的医护人员。

3、中心静脉导管是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于________或______________的导管。

4、药物外渗是指静脉输液过程中，__________________进入静脉管腔以外的周围组织.5、以下缩写为：中心静脉导管_______，经外周静脉置入中心静脉导管______肠外营养______，输液港__________,外周静脉导管__________。

6、静脉药物的配置和使用应在________的环境中完成。

7、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与_________考核合格且有____年及以上临床工作经验的操作者完成。

8、应对患者和照顾者进行_________、________与_________等相关常识的教诲。

9、一切操纵应执行查对制度并对患者进行________方式的身份识别，询问。

10、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用________________和____________。

11、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用______________。

12、消毒时应以穿刺点为中心_________，至少消毒______或遵循消毒剂使用说明书，待____________后方可穿刺。

13、置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用____________。

14、评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的_____________和____________。

一.打针用苦参碱【药品名称】打针用苦参碱【适应症】本品顺应于慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎.【不良反响】本品按上述用法与用量运用,不会产生不良反响,但滴注速度太快,会引开端晕恶心等不良反响.二.打针用泮托拉唑钠【药品名称】通用名称：打针用泮托拉唑钠;商品名称：韦迪【顺应症】实用于十二指肠溃疡.胃溃疡.急性胃粘膜病变.复合性溃疡等引起的急性上消化道出血.【不良反响】偶见头晕.掉眠.嗑睡.恶心.腹泻.便秘.皮疹等症状,但程度较轻.【留意事项】1.运用本品时应首选消除癌症的可能,因为本品治疗可减轻胃癌症状.从而耽搁诊断.2.肝.肾功效不全者慎用.依据须要酌情减量.三.打针用果糖二磷酸钠【药品名称】打针用果糖二磷酸钠【顺应症】本品顺应于低磷酸血症.低磷酸血症可在急性格形,如输血,在体外轮回下进行手术.胃肠外养分现,也与一些慢性疯牛病,如慢性酒精中毒.长期养分产良.慢性呼吸道衰竭中碳酸的耗竭有关.【不良反响】静脉输入速度超出10ml/min时,病人可消失脸红.心悸.手足蚁感.如产生过敏反响立刻停药,予抗过敏治疗.过敏性休克的挽救措施：停滞用药.监测血压;进行休克相干治疗;静脉打针肾上腺素.抗组胺药等.【留意事项】给药前应肉眼不雅察一下有无特别情形,稍微发黄其实不影响药效.用药留意事项：打针进程中药液外渗到皮下时会造成痛苦悲伤和局部刺激.四.打针用头孢西丁钠【药品名称】打针用头孢西丁钠【顺应症】实用于对本品迟钝的细菌引起的下列沾染：1．高低呼吸道沾染;2．泌尿道沾染包含无并发症的淋病;3．腹膜炎以及其它腹腔内.盆腔内沾染;4．败血症（包含伤寒）;妇科沾染;5．骨.关节软组织沾染;6．心内膜炎.因为本品对厌氧菌有效及对β-内酰胺酶稳固,故特别实用需氧及厌氧菌混杂沾染,以及对于由产β-内酰胺酶而对本品迟钝细菌引起的沾染.【留意事项】1．青霉素过敏者慎用.2．肾功效伤害者及有胃肠疾病史（特别是结肠炎）者慎用.3．本品与氨基糖苷类抗生素配伍时,会增长肾毒性.4. 高浓度头孢西丁可使血及尿肌酐.尿17-羟皮质类固醇消失假性升高,铜还原法尿糖检测消失假阳性.五.打针用头孢呋辛钠【药品名称】通用名称：打针用头孢呋辛钠;商品名称：达力新【顺应症】本品可用于仇人孢呋辛迟钝的细菌引起的下列沾染：呼吸道沾染.泌尿道沾染.皮肤和软组织沾染.败血症.脑膜炎.淋病.骨及关节沾染等.【留意事项】1．对青霉素类药过敏者,慎用本品.2．运用本品时,应留意监测肾功效,特别是对接收高剂量的重症患者.3．肾功效不全者应削减每日剂量.4．本品能引起伪膜性肠炎,应小心.5．有报导少数患儿运用本品时消失轻.中度听力受损.6．相容性和稳固性.六.打针用五水头孢唑林钠【药品名称】打针用五水头孢唑林钠【顺应症】实用于治疗迟钝菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道沾染.尿路沾染.皮肤软组织沾染.骨和关节沾染.败血病.沾染性心内膜炎.肝胆体系沾染及眼.耳.鼻.喉科等沾染.本品也可作为外科手术前的预防用药.本品不宜用于中枢神经体系沾染.对慢性尿路沾染,尤其伴随尿路剖解平常者的疗效较差.本品不宜用于治疗淋病和梅毒.【留意事项】1．交叉过敏反响.2．对诊断的干扰.3．病人有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎.局限性肠炎或抗生素相干性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者和病人有肾功效减退者应慎用头孢菌素类.4．本品与庆大霉素或其他肾毒性抗生素合用有增长肾伤害的安全性.5．静脉滴注.6．本品配制后请避光保管.室温保管不得超出48小时.7．本品按照处方或遵医嘱运用.七.打针用头孢地嗪钠【药品名称】打针用头孢地嗪钠【顺应症】用于迟钝菌引起的沾染,如上.下泌尿道沾染,下呼吸道沾染,淋病等.【不良反响】过敏反响;对胃肠道的影响;对肝功效的影响;血液体系反响;肾脏;局部反响.八.打针用头孢米诺钠【药品名称】打针用头孢米诺钠【顺应症】本品可用于治疗迟钝细菌引起的下列沾染症:1.呼吸体系沾染:扁桃体炎,扁桃体四周脓肿,支气管炎,细支气管炎,支气管抗张症(沾染时),慢性呼吸道患者继发沾染,肺炎,肺化脓症.2.沁尿体系沾染:肾盂肾炎,膀胱炎.3.腹腔沾染:胆囊炎,胆管炎,腹膜炎.4.盆腔沾染:盆腔腹膜炎,子宫附件炎,子宫内沾染,盆腔逝世腔炎,子宫旁组织炎.5.败血症.【不良反响】①休克;②全血细胞削减症;③假膜性大肠炎.①皮肤粘膜眼分解症;②急性肾功效衰竭;③溶血性贫血;④间质性脑炎,PIE分解症.①过敏症;②肾脏;③血液;④肝脏;⑤消化道;⑥菌群瓜代症;⑦维生素缺乏症;⑧其他,偶消失全身乏力感.【留意事项】本品可能引起休克,运用前应细心问诊,如欲运用,应进行皮试,做好休克急救预备,给药后留意不雅察.●对β-丙酰胺类抗生素有过敏史的患者慎用.●本身或双亲,兄弟有支气管哮喘,皮诊,荨麻疹等过敏体质慎用.●轻微肾功效伤害患者慎用.●老年患者应参照【老年用药】运用.●肾功效不全者可调剂剂量运用.●经口摄食缺乏患者或非经口保持养分患者,全身状况不良患者[有可能消失维生素K缺乏症状]慎用.●喝酒可能引起颜面潮红,心悸,眩晕,头痛,恶心等,故用药时代及用药后至少1周防止喝酒.九.打针用头孢哌酮钠舒巴坦钠【药品名称】打针用头孢哌酮钠舒巴坦钠【实用症】用于迟钝菌所致的呼吸道沾染.泌尿道沾染.腹膜炎.胆囊炎.胆管炎和其他腹腔内沾染.败血症.脑膜炎.皮肤软组织沾染.骨骼及关节沾染.盆腔炎.子宫内膜炎.淋病及其他生殖体系沾染.【留意事项】1．对青霉素类抗生素过敏患者慎用.2．如运用本品时,一旦产生过敏反响,需立刻停药.3．肝.肾功效减退及轻微胆道梗阻的患者,运用本品时需调剂用药剂量与给药间期,并应监测血药浓度.4．部分病人用本品治疗可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症,用药时代应进行出血时光.凝血酶原时光监测.5．在运用本品进行较长时光治疗时,应按期检讨患者肝.肾.血液等体系功效.6．患者在运用本品时应防止饮用含有酒精的饮料.7．与氨基糖苷类抗生素结合运用时,应留意监测肾功效变更.8．对诊断的干扰.十.打针用头孢他啶【药品名称】打针用头孢他啶【实用症】用于迟钝革兰阴性杆菌所致的败血症.下呼吸道沾染.腹腔和胆道沾染.庞杂性尿路沾染和轻微皮肤软组织沾染等.对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺点者沾染.病院内沾染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经体系沾染尤为实用.【不良反响】本品的不良反响少见而稍微.少数患者可产生皮疹.皮肤瘙痒.药物热;恶心.腹泻.腹痛;打针部位轻度静脉炎;偶可产生一过性血清氨基转移酶酶.血尿素氮.血肌酐值的轻度升高;白细胞.血小板削减及嗜酸性粒细胞增多等.【留意事项】1.交叉过敏反响.2.对青霉素过敏病人运用本品时应依据病情面形充分衡量利弊后决议.3.有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎.局限性肠炎或抗生素相干性结肠炎者应慎用.4.肾功效显著减退者运用本品时,需依据肾功效伤害程度竡.5.对重症革兰阳性球菌沾染.十一.打针用阿洛西林钠【药品名称】通用名称：打针用阿洛西林钠,商品名称：阿乐欣【顺应症】重要用于迟钝的革兰阳性菌及阴性菌所致的各类沾染以及铜绿假单胞菌沾染,包含败血症.脑膜炎.心内膜炎.化脓性肋膜炎.腹膜炎及下呼吸道.胃肠道.胆道.泌尿道.骨及软组织和生殖器官等沾染,妇科.产科沾染,恶性外耳炎.烧伤.皮肤及手术沾染等.【不良反响】相似青霉素的不良反响,重要为过敏反响（如瘙痒.荨麻疹等）,其他反响有腹泻.恶心.吐逆.发烧,个体病例可见出血时光延伸.白细胞削减等,电解质杂乱（高钠血症）较少见.【留意事项】1．用药前须做青霉素皮肤实验,阳性者禁用.2．交叉过敏反响.3．肾功效减退患者应恰当降低用量.4．下列情形应慎用：有哮喘.湿疹.枯草热.荨麻疹等过敏性疾病史者.十二.打针用脑蛋白水解物【药品名称】打针用脑蛋白水解物【实用症】用于颅脑外伤.脑血管病后遗症伴随记忆减退及留意力分散障碍的症状改良.【不良反响】本品一般耐受性优越.体内及体外实验.毒理实验均显示无任何潜在的致畸.致敏或致癌感化.打针过快会有轻度热感,少少数病例会消失寒颤.轻度发烧,且多与病人体质有关.迄今尚未发明用药后持久的不良反响或危及性命的病例.大剂量运用时,打针过快少数病例会引起发烧.【留意事项】一旦消失过敏反响,应立刻停药,并实时治疗.运用本品时代,如消失任何不良事宜和/或不良反响,请咨询大夫同时运用其他药品,请告诉大夫.请放置于儿童不克不及够触及的地方.十三.打针用头孢曲松钠【药品名称】通用名称：打针用头孢曲松钠;商品名称：泛生舒复【实用症】本品实用于迟钝菌所致的下列沾染,如：脓毒血症,脑膜炎,播散性莱姆病(早.晚期 ),腹部沾染(腹膜炎.胆道及胃肠道沾染),骨.关节.软组织.皮肤及伤口沾染,免疫机制低下病人之沾染,肾脏及泌尿道沾染,呼吸道沾染,尤其是肺炎.耳鼻喉沾染,生殖体系沾染,包含淋病,术前预防沾染.【不良反响】运用打针用头孢曲松钠时代,发明一些可自行逆转的或停药后即消掉的副感化.全身性副感化：胃肠道不适(约占病例数的2％)：稀便或腹泻.恶心.吐逆.胃炎和舌炎.十四.替硝唑氯化钠打针液【药品名称】替硝唑氯化钠打针液【顺应症】本品用于预防术后由厌氧菌引起的沾染.【留意事项】1.如疗程中产生中枢神经体系不良反响,应实时停药.2.用药时代不该饮用含酒精的饮料,因可消失腹部痉挛.恶心.吐逆.头痛.面部潮红等.十五.复方甘草酸苷打针液【药品名称】通用名:复方甘草酸苷打针液【顺应症】治疗慢性肝炎.改良肝功效平常.可用于治疗湿疹.皮肤炎.荨麻疹.【不良反响】1.重要不良反响：休克.过敏性休克（产生频率不明）：有时可能消失休克.过敏性休克（血压降低.意识不清.呼吸艰苦.心肺衰竭.潮红.颜面浮肿等）,困此要充分留意不雅察,一旦发明平常,应立刻停药,并赐与恰当处置.2.过敏样症状（产生频率不明）：有时可能能消失样症状（呼吸艰苦.心肺衰竭.潮红.颜面浮肿等）,困此要充分留意不雅察,一量发明平常,应立刻停药,并赐与恰当处置.3.假性醛固酮症（产生频率不明）：增大药量或长期持续运用,可消失重试低血钾症.增长低血钾症姓率,血压上升.钠及体液潴留.浮肿.体重增长等假假性醛固酮增多等症状.在用药进程中,要充分不雅察（如测定清血钾值等）,发明平常情形,应停滞用药.其它不良反响：还可有消失以下症状（见表）.在增大用药课题时,可增长血清钾降低,血压升高的产生.【留意事项】1.郑重给药.对高年纪患者郑重给药（高年纪患者低血症产生率高（参照老年患者用药）.2.一般留意事项：为防止休克的消失,问诊要充分.事先预备急救举措措施,以便产生休克时能实时挽救.给药后,需保持患者安静,并亲密不雅察患者状况.与含甘草制剂并用时,轻易消失假期性醛固酮增多症,应予留意.3.给药时留意：静脉内给药时,应留意纳罕患者的状况,尽量迟缓速度给药.用酒精棉消毒安瓿瘦语后,殖平易近地切瓶口.4.有报导口服甘草酸及甘草制剂时,可消失横纹肌消融症.十六.打针用脂溶隆维生素（Ⅱ）【药品名称】打针用脂溶隆维生素（Ⅱ）【顺应症】本品为肠外养分不成缺乏构成部分之一,用以知足成人每日对脂溶性维生素A.维生素D2.维生素E.维生素K1的心理须要.【留意事项】1．必须稀释后静脉滴注.2．本品应在运用前1小时在无菌前提下配制,轻摇混杂后输注.十七.盐酸左氧氟沙星葡萄糖打针液【药品名称】盐酸左氧氟沙星葡萄糖打针【顺应症】本品实用于迟钝细菌所引起的下列中.重度沾染：呼吸体系沾染：急性支气管炎.慢性支气管炎急性发生发火.漫溢性细支气管炎.支气管扩大归并沾染.肺炎.扁桃体炎（扁桃体周脓肿）;泌尿体系沾染：肾盂肾炎.庞杂性尿路沾染等;生殖体系沾染：急性前列腺炎.急性副睾炎.宫腔沾染.子宫附件炎.盆腔炎（疑有厌氧菌沾染时可合用甲硝唑）;皮肤软组织沾染：传染性脓疱病.蜂窝组织炎.淋巴管（结）炎.皮下脓肿.肛周脓肿等;肠道沾染：细菌性痢疾.沾染性肠炎.沙门菌属肠炎.伤寒及副伤寒;败血症.粒细胞削减及免疫功效低下患者的各类沾染;其他沾染：乳腺炎.外伤.烧伤及手术后伤口沾染.腹腔沾染（须要时合用甲硝唑）.胆囊炎.胆管炎.骨与关节沾染以及五官科沾染等.【留意事项】1.本制剂专供静脉滴注,滴注时光为每100ml至少60分钟.本制剂不宜与其他药物同瓶混杂静滴,或在统一根静脉输液管内进行静滴.2.肾功效减退者应减量或慎用.肌酐消除率：50～80ml/min正常剂量20～49ml/min首剂400mg,今后每24小时200mg10～１9ml/min 首剂400mg,今后每48小时200mg3.有中枢神经体系疾病及癫痫史患者应慎用.4.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反响（产生率%26lt;0.1%）.在接收本品治疗时应防止过度阳光曝晒和人工紫外线.如消失光敏反响或皮肤毁伤时应停用本品.此外偶有效药后产生跟踺炎或跟踺断裂的陈述,故若有上述症状产生时须立刻停药并歇息,严禁活动,直到症状消掉.。

临床上宜单独输注的药物临床上宜单独输注的药物抗菌药物因其不稳定性、中药注射剂因其成分的复杂性，在临床使用时其注射制剂推荐单独使用；但除了这两种药物之外，在临床中还有很多药物也不宜与其他药物混合使用(不同厂家的说明书可能要求不同)：1. 质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑与兰索拉唑)：《中国药典》(2015版)规定，注射用奥美拉唑钠的pH值应为~，注射用泮托拉唑钠的pH值应为~，注射用兰索拉唑的pH值应为~；因其注射液均呈碱性，易与其他药物发生反应，故配制的溶液不能与其他药物混合或在同一注射器中合用；2. 奥沙利铂、表柔比星、米托蒽醌、长春地辛、卡铂：本品不能与其他药物混于同一注射器中使用或同时输入；3. 注射用盐酸吉西他滨：%氯化钠注射液(不含防腐剂)是唯一被允许用于重新溶解吉西他滨无菌粉末的溶液；除此之外，本品不得和其它药品混合；4. 白消安注射液：不要同时输注其他相容性未知的静脉注射溶液；5. 注射用磷酸氟达拉滨：不可与其他药物混合使用；6. 羟喜树碱注射液：由于本品呈碱性，与其他药物混合易引起pH 改变，应尽量避免配伍使用；7. 注射用盐酸柔红霉素：柔红霉素切不可与肝素混合：因这类药物在化学性质上不相配伍，可产生沉淀物；柔红霉素可与其它抗白血病药物联合应用，但切不可用同一只针筒来混合这些药物；8. 止吐药(昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼、甲磺酸多拉司琼)：本品不应与其他药物混合使用；9. 注射用利福平：不能与其他药物混合在一起使用，以免发生沉淀，与其他静脉注射药物合并治疗，需通过不同部位注射;10. 注射用利福霉素钠：本品不宜与其他药物混合使用，以免药物析出；11. 注射用阿昔洛韦：本品呈碱性，pH值为~；与其他药物混合容易引起pH值改变，应尽量避免配伍使用；12. 注射用更昔洛韦：本品不应混合其它静注物；13. 静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)：本品应严格单独输注，禁止与其他药物混合输用；14. 果糖二磷酸钠：本品宜单独使用，勿溶入其他药物，尤其忌与在之间不溶解的药物共用，也不能与含大量钙盐的碱性溶液共用；15. 膦甲酸钠注射液：本品不能与其他药物混合静脉滴注，本品仅能使用5％葡萄糖或生理盐水稀释；16. 唑来膦酸注射液：本品不能与任何其他药物混合或静脉给药，必须通过单独的输液管按照恒量恒速输注；17. 伊班膦酸注射液：为避免配伍禁忌，本品只允许与等渗氯化钠或5%葡萄糖液混合，不能与含钙溶液混合静脉输注；18. 蔗糖铁注射液：本品不能与其它的治疗药品混合使用；19. 注射用胸腺五肽：溶于%氯化钠注射液静脉慢速单独滴注；20. 注射用胸腺肽：本品不宜与其它药物混合在同一管道内注射；21. 注射用胸腺法新：本品不得与任何药物混合注射；22. 鹿瓜多肽注射液：静脉滴注给药时，本品宜单独使用，不宜与其他药物同时滴注；23. 注射用白眉蛇毒凝血酶：目前尚无与其他药物相互作用的报道，但为防止药效降低，不宜与其它药物混合静注；24. 注射用双嘧达莫：不宜与葡萄糖以外的其他药物混合注射；25. 复方氨林巴比妥注射液：不得与其他药物混合注射；26. 羟乙基淀粉130/氯化钠注射液：应避免与其它药物混合，如果在特别情况下需要与其它药物混合，要注意相容性(无絮状或沉淀)、无菌及均匀混合；27. 注射用吗替麦考酚酯：骁悉500毫克注射用粉末不能与其他静脉注射药物或输液混合物混合使用，也不能通过同一输液管同时使用；28. 注射用盐酸氨溴索：禁止本品与其他药物在同一容器内混合，注意配伍用药，应特别注意避免与头孢类抗生素、中药注射剂等配伍应用；29. 左西孟旦注射液：稀释后的左西孟旦输液单独输注，输液配制后应在24小时内使用；30. 注射用重组人尿激酶原、注射用阿替普酶[注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)]：本品不能与其它药物混合，既不能用于同一输液瓶，也不能应用同一输液管道(包括肝素)；31. 注射用帕瑞昔布钠：由于帕瑞昔布与其它药物在溶液中混合可出现沉淀，因此不论在溶解或是注射过程中，严禁与其它药物混合；32. 依诺肝素钠注射液：通过静脉通路给予依诺肝素，不能与其他药物混合或同时注射；33. 碘普罗胺注射液、碘佛醇注射液、钆贝葡胺注射液：对比剂不得与任何其它药物混合使用以避免可能的不相容风险；34. 钆喷酸葡胺注射液：如未作相容性实验，此药物不得与其他药物混合使用；35. 醋酸加尼瑞克注射液：本品没有进行药物相容性研究。

临床常用药物――用法用量（摘抄于药理学人卫版第三版）一、阿托品注射液（规格：多种）[适应症]各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症。

对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酯类中毒。

[用法用量]1、皮下或静脉注射成人常用量：次，小儿常用量：次，极量次。

2、抗心律失常成人静脉注射，按需可1-2小时一次，最大量为2mg。

3、解毒有机磷中毒：轻度，静注1-2mg/1－2小时/次，阿托品化后4－6小时/次。

中度，静注2-4mg/15－30分钟/次，阿托品化后mg－1mg/4－6小时/次。

重度，静注5-10mg/10－30分钟/次，阿托品化后－1mg/2－4小时/次。

[禁忌]青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。

静脉每次极量2mg，超过上述用量，会引起中毒。

最低致死量成人约80-130mg。

[不良反应]:外周反应；中枢兴奋时可用安定治疗。

二、654-2（盐酸消旋山莨菪碱注射液）（规格：1ml:5mg/支）[适应症]胃肠绞痛、感染性休克。

[用法用量]1、常用量：成人肌注5--10mg,小儿次。

每日1--2次。

2、抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10--40mg,小儿每次必要时每10-30分钟重复给药，也可增加剂量。

病情好转后逐渐延长给药间隔，至停药。

[禁忌]颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎，溃疡性结肠炎慎用。

三、碘解磷定（支）[适应症]解救有机磷农药中毒，对乐果无效。

[用法用量]轻度中毒：－肌注，必要时2小时重复1次；中度中毒：首次－肌注或静滴，必要时2小时后肌注。

重度中毒：首次1g静注30－60分钟后无好转再给－0.75g肌注或静滴后改为－小时静滴，好转停药。

[禁忌]禁与碱性药物混合用，因为在碱性溶液中可分解生成剧毒氰化物。

四、盐酸肾上腺素（规格：支)[适应症]支气管痉挛所致严重呼吸困难、过敏性休克、心脏骤停。

注射液药品分类注射液药品分类概述注射液药品是指通过注射器将药物溶液或悬浮液直接注射入人体组织或腔隙中的药品。

根据不同的药理作用及药物组成，注射液药品可以被分为以下几类。

1. 按照药理作用分类镇痛类•麻醉药：如普鲁卡因、利多卡因等，用于手术或疼痛治疗中。

•镇痛药：如吗啡、巴布莫林等，用于缓解或控制疼痛。

抗生素类•β-内酰胺类抗生素：如头孢菌素、青霉素等，用于治疗细菌感染。

•氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、链霉素等，用于严重细菌感染。

免疫调节类•免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司等，用于预防器官移植排斥反应。

•免疫增强剂：如白介素、干扰素等，用于增强机体免疫力。

2. 按照药物组成分类单一药物注射液•单一化学药物注射液：如氯化钠注射液、注射用硫酸镁等，由单一药物组成。

•单一生物制品注射液：如干扰素注射液、胰岛素注射液等，由单一生物制品组成。

复方药物注射液•复方化学药物注射液：如复方氨酮酸注射液、复方利多卡因注射液等，由多种化学药物混合。

•复方生物制品注射液：如复方白蛋白注射液、复方人工胃液注射液等，由多种生物制品混合。

3. 按照给药途径分类静脉注射药物•静脉输液药物：如静脉注射的氯化钠注射液、葡萄糖注射液等，用于迅速给药和治疗。

•静脉滴注药物：如静脉滴注的抗生素、营养药物等，需要持续输注一段时间。

肌肉注射药物•肌肉注射药物：如青霉素盐酸注射液、肌肉注射的镇痛药物等，通过肌肉注射达到药物效果。

皮下注射药物•皮下注射药物：如胰岛素注射液、皮下注射的生长激素等，将药物注射到皮下组织中。

结论注射液药品根据药理作用、药物组成以及给药途径的不同，可以分为镇痛类、抗生素类、免疫调节类等几个大类。

此外，根据药物组成可以进一步分为单一药物注射液和复方药物注射液，根据给药途径可以分为静脉注射药物、肌肉注射药物和皮下注射药物。

不同的分类便于医务人员和患者了解、选择和使用合适的注射液药品。

单硝酸异山梨酯注射液说明书【药品名称】通用名：单硝酸异山梨酯注射液曾用名:商品名：英文名：Isosorbide Mononitrate Injection汉语拼音： Danxiaosuan Yishanlizhi Zhusheye本品化学名称为：1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。

其结构式：分子式：C 6H 9NO 6分子量：191.14【性状】本品为无色澄明液体。

【药理毒理】单硝酸异山梨酯（ISMN ）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。

ISMN 释放氧化氮（NO ），NO 与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP ）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。

静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。

动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。

冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。

总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。

致癌和致突变现象动物实验未观察到。

【药代动力学】静脉注射后约9分钟内分布到总体液中，分布容积为0.6~0.7 L/kg 。

ISMN 的蛋白2H结合率<5%，平均清除半衰期为4~5小时。

老年人、肝功能或肾功能损害及心功能不全患者的清除率与健康年轻人无区别。

ISMN在血清中脱硝基后形成异山梨醇（大约37%）和右旋山梨醇（大约7%），由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，粪便中排出<1%。

ISMN的代谢产物均无扩血管作用。

【适应症】冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

【用法用量】用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2 mg/hr开始静滴，根据患者的反应调整剂量，最大剂量为8~10 mg，用药期间须密切观察患者的心率及血压。

临床输液常见配伍禁忌 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】近年来，由于临床静脉用药不断增多，特别是新药临床应用的日益广泛，药物配伍也日趋复杂，用药安全性和不良反应也越来越引起医务工作者的重视，特别是静脉输液药物的配伍直接关系到医疗安全。

因静脉注射药物选择溶解溶媒不当、溶解方法不妥、选择液体不当以及同瓶输液中添加药物种类过多、加入量过大、中西药随意混合、药物间存在配伍禁忌等多种原因，会导致输液变混、变色、出现结晶等现象，甚至因此引发医患矛盾和纠纷，给医院带来一定程度的经济损失。

因此，输液配伍中的安全用药应引起重视。

笔者在查阅文献的基础上，结合我院近几年临床用药的经验，从以下几个方面对临床输液药物配伍的安全问题进行探讨。

1 青霉素与地塞米松属不宜配伍个别医生处方中开%氯化钠注射液+青霉素80 万U+地塞米松5 mg。

2007版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]和《中西药注射剂配伍变化》[2]都明确指出：青霉素与地塞米松混合静点存在配伍禁忌，两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学等方面配伍禁忌。

因此，地塞米松不宜加入到青霉素中，若确实需要，建议单独静点。

2 多种药物合用要注意配伍禁忌临床配伍表中所列仅是注射液两两配伍情况，有些新药不可能列入。

“混滴”是3 种以上注射剂配伍，因此容易出现有配伍禁忌的药物进行配伍使用。

对首次使用、相互配伍信息不明的新药，应单独静脉输注；临床医师应详细阅读药品说明书，了解药品稳定性及用药注意事项。

严格按照国家最新药典关于药物配伍禁忌要求，选择临床用药。

必须依据药物治疗的先后顺序、药品理化性质、药品说明书要求，按组下达静脉输液药物治疗方案，除已经临床实践证明为安全合理的输液配伍组外，原则上每步静脉输液添加药物的种类不得超过2种。

3 中药注射剂与西药注射剂必须分步输注中西药物联合输液越来越广泛地应用于临床治疗各种疾病，合理并用大多可提高疗效，显示极大的优越性。