外固定支架法治疗开放性胫腓骨骨折的临床疗效观察
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Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗
２ ０ １ ５ Ｓ ｅ ｐ ２ ６ （ １ ７ ）
外 固定支架法治疗开放性胫腓骨骨折 的临床疗效观察
饶 勇辉 ， 曾翠妍 ， 戴 勇（ 东莞市清溪医院， 广东 东莞 ５ 疗 ， 将 支架放在胫 骨前 内侧 ， 分 别
在骨折的近端和与远端进针 ． 拧入 固定针 ， 安装外 固定支架 ，
借助骨膜 和软组织 固定碎骨快 。 ２例患者胫骨双段 骨折 ， 在治 疗中采用加长型外 固定支架 固定 ． １ 例患者骨外露 ， 健康软组
３ 讨 论
访时间 １ ８个月 治疗组患者治疗 总优 良率为 ９ ７ ． ２ ％明显高 于 对照组的 ８ ６ ． １ ％． 两组 比较差异显著（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表 １ 两组患者治疗效 果比较 （ ｎ）
１ ． １ 一般资料
选取 我院骨科 ２ ０ １ ０年 ４月 ２ ０ １ ４年 ６月收
开放性胫腓骨骨折是临床常见病 ． 容易导致软组织损伤 ． 在治疗 中存在术后感染等严 重并 发症 ． 采用外 固定 支架法治 疗能够减少并发症 的发生 ． 我院在治疗开放性胫腓骨 骨折 中 采用外 固定支架法治疗 取得很好效果 ． 现整理患者 临床资料 ．
报道如下。 １ 资料 和 方 法
皮下 ． 覆盖软组织较少 ． 受到解剖结构 的影 响， 该部位 出现 骨 折后很容 易导致软组 织坏死 ． 临床 中需要 注意保护 骨膜 ． 尽 量保护局部 血运 ． 治疗 比较 困难 ． 骨折引起 的并发症 比股 者 本 身更加 严重 ． 研究采用合适 的治疗方法减 少并 发症的发生
有非 常现实 的意义
摘要： 选取我 院 ２ ０ １ ０年 ４月～ ２ ０ １ ４年 ６ 月收治 的开放性胫腓 骨骨折患者 ７ ２例 ， 随机分为治疗组 和对 照组 各 ３ ６例 ， 治疗组患者采取外固定支架法治疗 ． 对照组患者采取 内固定治疗 。 比较治疗效果 。结果治疗组患者治疗总优 良率为 ９ ７ ． ２ ％明显高于对照组 的 ８ ６ ． １ ％． 治 疗组患者愈合 时间为 ６ ． ４ ￣ １ ． ４个月 明显短 于对 照组的 ８ ． ２ ￣ １ ． ８个月 ， 治疗组患者
表 ２ 两组患者术后并发症 发生情 况和愈合 时间［ ｘ ￣ ｓ ， ｎ （ ％） ］
１ ． ２ 方法
所有患者入院后在伤后 ６ ｈ内行全身麻醉 ． 患者取
仰卧位 ， 常规彻底 清洗伤后 ， 切 除掉存 在严 重损伤的皮肤 、 软 组织 ， 争取 做 Ｉ 期修复 ． 尽可 能修复患者 的受 伤血管和深井 ， 不游骨块 治疗组患者依照患者的骨折情况 以及患者 的肢体
固定 。所有患者术后采取抗生素治疗 ， 最大限度控制伤 口感 染． 术后抬 高患者患肢 ． 注意 观察 患者血运 ． 术后 ２天开始逐 渐活动 ． 定期检查骨折端的愈合情况 。
１ ． ３ 疗效判 断标准 观察两组 患者治疗效果 和术后并发 症
在开放性胫腓 骨骨折 的治疗 中 ． 由于位置 比较特殊 ． 不 仅需要注 意患者 的解 剖复位 、 坚强 固定 ， 还需要 注意患者 软 组织损伤情况 针对 比较复杂的开放性骨折 ． 采用外 固定 支
２ ． ２ 两组患者术后并 发症发生情况 和愈合时 间 比较
治疗
组患者愈合时间明显短于对照组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，
治疗 组患 者术后 并 发症 发生 率为 ８ ． ４ ％明显 低 于对 照组 的
３ ６ ． １ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
治的 ７ ２例开放性胫腓 骨骨折患者 。３ ８例患者 为车祸伤 ． １ ４ 例患者 为高空坠落 伤 ． １ ２例患者 为压砸伤 ， ４例 患者为暴 力 损伤 ， ４例患者为摔伤 ： 依照 Ｇ ｕ ｓ ｔ ｉ ｌ ｏ 分 型标 准 ． ３ ８例患者为 Ｉ Ｉ 型． ２ ０例患者为 Ｉ Ｉ Ｉ Ａ型 ． １ ４例患者为 Ｉ Ｉ Ｉ Ｂ型。 所有患者未伤到 内脏 ． 排除掉其他合并损 伤患者 随机分为治疗组 和对 照组 各 ３ ６例。治疗组中男 ２ ６例 ． 女 １ Ｏ例 ： 年龄 ３ ４ ． ２ ￣ ９ ． ３ 岁； 对照 组中男 ２ ８ 例． 女 ８例 ： 年龄 ３ ６ ． ２ ￣ ５ ． ７岁 两组患者一 般资料 比较无显著性差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ． 具有可 比性。
术后并发症发生率为 ８ ． ４ ％明显低 于对 照组 的 ３ ６ ． １ ％ 外 固定支架法在开放性胫腓骨骨折患者的治疗 中能够减少并
发症 的发生 ， 缩短愈合 时间 ． 具有使 用价值 。
关键词 ： 外固定支架 ； 胫腓骨骨折 ； 疗效 中图分 类号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ７ ． ４ ０ １ ４ ～ 叭
ｌ － ４ 统计学处理
数 据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ． ２ ． ０统计学软件 进行处
理。 计量资料采用 ± ｓ 表示 ， 行ｔ 检验 ： 计数资料采用例 （ 百 分 率） 表示 ， 行） ｆ 检验。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５差异有统计学意义。
２ 结 果
２ ． １ 两组治疗效果 比较
所有患者术后均得到随访 ． 平均 随
开放性胫腓骨骨折是临床 中常见 的骨科病 ． 胫腓骨位 于
织匮乏 ． 借 助附近肌筋 膜保护骨 骼 ． 术后清创 常规取样进 行 创面细菌培养 针对存在早秋低血 容量性休克的患者 ， 采用
外固定支 架临时 固定 后 ． 需要先处 理患者颅 脑外伤 ． 待患 者 的病 情稳 定后 ． 再外 固定 治疗 对照组患者采取钢板 内固定 治疗 ， 依照 患者 的具体 病情选取合 适 的钢板 ． 采 用螺钉完 成
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２ ０ １ ５ Ｓ ｅ ｐ ２ ６ （ １ ７ ）
外 固定支架法治疗开放性胫腓骨骨折 的临床疗效观察
饶 勇辉 ， 曾翠妍 ， 戴 勇（ 东莞市清溪医院， 广东 东莞 ５ 疗 ， 将 支架放在胫 骨前 内侧 ， 分 别
在骨折的近端和与远端进针 ． 拧入 固定针 ， 安装外 固定支架 ，
借助骨膜 和软组织 固定碎骨快 。 ２例患者胫骨双段 骨折 ， 在治 疗中采用加长型外 固定支架 固定 ． １ 例患者骨外露 ， 健康软组
３ 讨 论
访时间 １ ８个月 治疗组患者治疗 总优 良率为 ９ ７ ． ２ ％明显高 于 对照组的 ８ ６ ． １ ％． 两组 比较差异显著（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表 １ 两组患者治疗效 果比较 （ ｎ）
１ ． １ 一般资料
选取 我院骨科 ２ ０ １ ０年 ４月 ２ ０ １ ４年 ６月收
开放性胫腓骨骨折是临床常见病 ． 容易导致软组织损伤 ． 在治疗 中存在术后感染等严 重并 发症 ． 采用外 固定 支架法治 疗能够减少并发症 的发生 ． 我院在治疗开放性胫腓骨 骨折 中 采用外 固定支架法治疗 取得很好效果 ． 现整理患者 临床资料 ．
报道如下。 １ 资料 和 方 法
皮下 ． 覆盖软组织较少 ． 受到解剖结构 的影 响， 该部位 出现 骨 折后很容 易导致软组 织坏死 ． 临床 中需要 注意保护 骨膜 ． 尽 量保护局部 血运 ． 治疗 比较 困难 ． 骨折引起 的并发症 比股 者 本 身更加 严重 ． 研究采用合适 的治疗方法减 少并 发症的发生
有非 常现实 的意义
摘要： 选取我 院 ２ ０ １ ０年 ４月～ ２ ０ １ ４年 ６ 月收治 的开放性胫腓 骨骨折患者 ７ ２例 ， 随机分为治疗组 和对 照组 各 ３ ６例 ， 治疗组患者采取外固定支架法治疗 ． 对照组患者采取 内固定治疗 。 比较治疗效果 。结果治疗组患者治疗总优 良率为 ９ ７ ． ２ ％明显高于对照组 的 ８ ６ ． １ ％． 治 疗组患者愈合 时间为 ６ ． ４ ￣ １ ． ４个月 明显短 于对 照组的 ８ ． ２ ￣ １ ． ８个月 ， 治疗组患者
表 ２ 两组患者术后并发症 发生情 况和愈合 时间［ ｘ ￣ ｓ ， ｎ （ ％） ］
１ ． ２ 方法
所有患者入院后在伤后 ６ ｈ内行全身麻醉 ． 患者取
仰卧位 ， 常规彻底 清洗伤后 ， 切 除掉存 在严 重损伤的皮肤 、 软 组织 ， 争取 做 Ｉ 期修复 ． 尽可 能修复患者 的受 伤血管和深井 ， 不游骨块 治疗组患者依照患者的骨折情况 以及患者 的肢体
固定 。所有患者术后采取抗生素治疗 ， 最大限度控制伤 口感 染． 术后抬 高患者患肢 ． 注意 观察 患者血运 ． 术后 ２天开始逐 渐活动 ． 定期检查骨折端的愈合情况 。
１ ． ３ 疗效判 断标准 观察两组 患者治疗效果 和术后并发 症
在开放性胫腓 骨骨折 的治疗 中 ． 由于位置 比较特殊 ． 不 仅需要注 意患者 的解 剖复位 、 坚强 固定 ， 还需要 注意患者 软 组织损伤情况 针对 比较复杂的开放性骨折 ． 采用外 固定 支
２ ． ２ 两组患者术后并 发症发生情况 和愈合时 间 比较
治疗
组患者愈合时间明显短于对照组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，
治疗 组患 者术后 并 发症 发生 率为 ８ ． ４ ％明显 低 于对 照组 的
３ ６ ． １ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
治的 ７ ２例开放性胫腓 骨骨折患者 。３ ８例患者 为车祸伤 ． １ ４ 例患者 为高空坠落 伤 ． １ ２例患者 为压砸伤 ， ４例 患者为暴 力 损伤 ， ４例患者为摔伤 ： 依照 Ｇ ｕ ｓ ｔ ｉ ｌ ｏ 分 型标 准 ． ３ ８例患者为 Ｉ Ｉ 型． ２ ０例患者为 Ｉ Ｉ Ｉ Ａ型 ． １ ４例患者为 Ｉ Ｉ Ｉ Ｂ型。 所有患者未伤到 内脏 ． 排除掉其他合并损 伤患者 随机分为治疗组 和对 照组 各 ３ ６例。治疗组中男 ２ ６例 ． 女 １ Ｏ例 ： 年龄 ３ ４ ． ２ ￣ ９ ． ３ 岁； 对照 组中男 ２ ８ 例． 女 ８例 ： 年龄 ３ ６ ． ２ ￣ ５ ． ７岁 两组患者一 般资料 比较无显著性差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ． 具有可 比性。
术后并发症发生率为 ８ ． ４ ％明显低 于对 照组 的 ３ ６ ． １ ％ 外 固定支架法在开放性胫腓骨骨折患者的治疗 中能够减少并
发症 的发生 ， 缩短愈合 时间 ． 具有使 用价值 。
关键词 ： 外固定支架 ； 胫腓骨骨折 ； 疗效 中图分 类号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ７ ． ４ ０ １ ４ ～ 叭
ｌ － ４ 统计学处理
数 据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ． ２ ． ０统计学软件 进行处
理。 计量资料采用 ± ｓ 表示 ， 行ｔ 检验 ： 计数资料采用例 （ 百 分 率） 表示 ， 行） ｆ 检验。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５差异有统计学意义。
２ 结 果
２ ． １ 两组治疗效果 比较
所有患者术后均得到随访 ． 平均 随
开放性胫腓骨骨折是临床 中常见 的骨科病 ． 胫腓骨位 于
织匮乏 ． 借 助附近肌筋 膜保护骨 骼 ． 术后清创 常规取样进 行 创面细菌培养 针对存在早秋低血 容量性休克的患者 ， 采用
外固定支 架临时 固定 后 ． 需要先处 理患者颅 脑外伤 ． 待患 者 的病 情稳 定后 ． 再外 固定 治疗 对照组患者采取钢板 内固定 治疗 ， 依照 患者 的具体 病情选取合 适 的钢板 ． 采 用螺钉完 成
