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肩关节周围炎ppt课件

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肩周炎健康教育PPT课件

肩周炎健康教育PPT课件
颈椎病
引起颈部疼痛、僵硬和头痛等症状，影响 生活质量。
16
预防措施建议
01
02
03
保持正确姿势
避免长时间保持同一姿势 ，如久坐、久站等。
2024/1/25
加强肩部锻炼
进行适当的肩部运动，如 旋转、抬高等，以增强肩 部肌肉力量。
注意肩部保暖
避免肩部受凉，尤其是在 空调环境下。
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处理方法指导
药物治疗
临床表现及分型
分型
根据病程和症状可分为急性期 、冻结期和恢复期。
冻结期
疼痛逐渐减轻，但肩关节活动 严重受限，可持续数月至数年 。
临床表现
肩部疼痛、僵硬、活动受限， 夜间或天气变化时症状加重。
2024/1/25
急性期
肩部疼痛剧烈，活动受限，可 持续数周至数月。
恢复期
肩关节活动度逐渐恢复，疼痛 逐渐消失，但恢复时间较长。
肩周炎健康教育PPT课件
2024/1/25
1
2024/1/25
CONTENTS
• 肩周炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 患者自我管理与教育 • 总结回顾与展望
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2024/1/25
01
肩周炎概述
3
定义与发病原因
2024/1/25
定义
肩周炎，又称肩关节周围炎，是 肩关节囊及其周围韧带、肌腱和 滑囊的慢性特异性炎症。
03
治疗原则与方法
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非手术治疗措施
药物治疗
使用非甾体抗炎药、肌松药等缓 解疼痛和肌肉紧张。
物理治疗
包括热敷、冷敷、电疗等，促进 血液循环，缓解疼痛。
针灸治疗
通过刺激穴位，调节气血，达到 治疗目的。

肩关节周围炎ppt课件

肩关节周围炎ppt课件
邪长期滞留于关节，是导致关节运动功能障碍的主 要原因。因湿性重浊粘滞，使气血运行迟涩，易使 肩部诸筋粘连。在日常生活中，患者久居湿地，风 雨露宿或贪凉夜寐露肩当风，以致风寒湿邪客于血 脉筋肉，血受寒则凝，使筋脉失养，脉络拘急而疼 痛；寒湿之邪淫溢于筋肉关节，则关节屈伸不用。
23
肩周炎的其他诱发因素
26
肩周炎的其他诱发因素
❖4.内分泌系统疾病： 糖尿病，甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等
内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切，尤其是糖尿 病病人，他们合并肩周炎的发生率可达10%-20%。 因此内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之 一。
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肩周炎的其他诱发因素
❖5.免疫功能方面的改变： 肩周炎的发生的免疫机制虽然不太清楚，但似
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解剖生理
18
解剖生理
19
病因病机
❖1.外伤、劳损： a.肩关节是人体活动范围最广泛的关节，其关节
囊较松弛。维持肩关节的稳定性，多数依靠其周围 的肌肉、肌腱和韧带的力量。跨越肩关节的肌腱、 韧带较多，而且大多是细长的腱，正常人的肌腱是 十分坚韧的，但由于肌腱本身的血供较差，随着年 龄的增长，常有退行性改变。
其它邻近部位的疾病还包括心脏病，肺部结核，
膈下疾病等。
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肩周炎的其他诱发因素
❖3.神经系统疾病： 有较多的临床观察结果表明，患偏瘫，神经麻
痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高。这可 能与肌肉力量降低，运动减少有关，如帕金森病病 人肩周炎的发生率高达12.7%，高发的原因明显地与 运动减少有关。
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病因病机
❖2.肝肾亏虚，气血不足： 中医认为，人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，
气血不足，血脉周流运行迟涩，不能濡养筋骨，筋 脉失其所养，血虚生痛，日久，营卫失调，筋脉拘 急而不用。

肩周炎完整PPT课件【72页】

肩周炎完整PPT课件【72页】

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病理分期症状
本病病程较长，根据病理过程，可分为急性期、 粘连期和缓解期三个阶段 （1）急性期：又称早期，病期约10~36周。初起为 肩部酸楚、疼痛，压痛范围广泛，多突然发生， 夜间加重，肩臂活动因疼痛而受限，局部喜温怕 冷，疼痛可向背部扩散，关节自主活动受限，梳 头、穿衣伸袖均感困难，偶尔因碰撞或活动而剧 痛难忍，伴有肌肉痉挛和肩关节活动受限。但主 要是局部急骤而剧烈的疼痛反向性地引起肌肉痉 挛，但肩关节被动活动尚可。
P)、ROM(R)、ADL(A)、肌力(M)及 关节局部形态(F)等5个方面进行综合评定，总分(T) 为100分。
P：患者自觉疼痛的程度和是否影响活动评分，最高30分；
R：患侧肩关节ROM的大小评分，最高25分；
A：穿上衣、梳头、翻衣领、系围裙、使用手纸、擦对侧腋 窝及系腰带7项日常生活活动评分，最高5分，共35分；
❖1、多发生于中老年人，慢性起病或明显外 伤史。
❖2、肩部酸痛、钝痛，一般不能诉出关节痛
的固定部位，严重时可放射到同侧上臂， 夜痛明显，后期疼痛可减轻。
❖3、肩关节主、被动活动均受限，以外展、 上举及内旋为主，但拉锯运动时不痛。
❖4、肩峰外、肱骨结节间沟、肩峰及肩峰后 起码有一处以上压痛，后期伴三角肌萎缩， 无关节冲击痛。
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3
主要是使肩关节外展，其 前部肌纤维收缩可使肩关 节前屈并略旋内；后部肌 纤维收缩可使肩关节后伸 并略旋外
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4
肱二头肌长头起于肩胛骨盂上 粗隆，短头起于肩胛骨喙突
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5
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6
肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这
四块肌肉，因为它们象肩部的袖子一样包裹肩部，

肩关节周围炎讲课PPT课件

肩关节周围炎讲课PPT课件

适当运动和休息
适当运动：定期进行有氧运动，如散步、游泳等，以增强肩关节周围 肌肉的力量和灵活性。 休息：避免长时间保持同一姿势，如长时间使用电脑或手机等，适 时休息，减轻肩部负担。
睡眠姿势：保持正确的睡眠姿势，避免长时间侧卧或压迫患侧肩膀。
保暖：注意肩部保暖，避免肩部受到寒冷刺激，加重炎症症状。
预防性保健措施
提供了新的治疗 手段和方案
提高了肩关节周 围炎的诊断准确 性和治疗效果
为临床医生提供 了更全面的疾病 认识和管理方案
推动了相关领域 的研究和学术交 流
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
诊断标准：根据症状、体征、 影像学检查结果等进行综合 评估
诊断流程：询问病史、体格 检查、影像学检查等步骤
注意事项：诊断时应全面考 虑，避免误诊或漏诊
肩关节周围炎的治疗
03
非手术治疗
药物治疗：口服 或外用药物，缓 解疼痛和消炎
物理治疗：热敷、 冷敷、电疗等， 促进血液循环和 新陈代谢
运动疗法：进行 肩关节活动度训 练和肌力训练， 增强关节稳定性 和肌肉力量
肩关节周围炎的案例分析
05
典型案例介绍
患者年龄：55岁 症状：肩部疼痛、活动受限 诊断：肩关节周围炎 治疗：药物治疗、物理治疗、手术治疗
案例分析和讨论
患者情况：年龄、性别、职业等基本信息 症状表现：疼痛、活动受限等症状描述 诊断过程：医生如何通过检查和诊断确定病情 治疗方式：药物治疗、物理治疗、手术治疗等方案选择及实施情况
案例总结和启示
案例选择：具有 代表性，能够反 映肩关节周围炎 的典型症状和病 程
案例分析：对患 者的病史、临床 表现、诊断和治 疗过程进行深入 剖析

肩关节周围炎的治疗与护理通用课件

肩关节周围炎的治疗与护理通用课件
肩关节周围炎的治疗与护理通用课 件
• 肩关节周围炎概述 • 肩关节周围炎的治疗 • 肩关节周围炎的护理 • 肩关节周围炎的预防与保健
01
肩关节周围炎概述
定义与症状
定义
肩关节周围炎，也称为肩周炎， 是一种常见的肩关节疾病，主要 由于肩关节周围软组织的炎症、 粘连和僵硬引起。
症状
肩部疼痛，尤其是在夜间和活动 时加剧；肩关节活动受限，如外 展、内旋和外旋困难；肩部肌肉 萎缩和僵硬。
复。
手术治疗
01
02
03
04
肩关节镜手术
通过微创的方法，清理关节腔 内的炎症组织和增生滑膜，减
轻疼痛。
开放手术
对于严重的肩关节周围炎患者 ，可能后康复
手术后需要进行系统的康复训 练，以恢复肩关节的活动度和
肌力。
术后护理
注意伤口清洁和保暖，遵循医 生的建议进行康复训练和复查
、按摩等。
健康饮食
保持均衡的饮食，摄取足够的营养素 ，以增强身体的免疫力和抵抗力。
功能锻炼
在医生的指导下进行肩部功能锻炼， 如渐进性肌肉训练、关节活动度训练 等，以促进肩部功能的恢复。
定期检查
定期进行肩部检查，及早发现并治疗 肩关节周围炎等肩部疾病，避免病情 恶化。
THANKS
感谢观看
病因与病理
病因
肩周炎的病因通常与肩关节的慢性劳 损、外伤、寒冷刺激、内分泌失调等 因素有关。
病理
肩周炎的病理过程包括肩关节周围软 组织的炎症、粘连和硬化，导致肩关 节囊挛缩和关节僵硬。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者的症状、体征和影像学检查结果，如X光、MRI等，医生可以对肩周 炎进行诊断。
鉴别诊断
需要与肩周炎鉴别的疾病包括肩袖损伤、颈椎病、肩部肿瘤等。这些疾病的症 状可能与肩周炎相似，但治疗方法不同，因此准确的鉴别诊断非常重要。

《肩关节周围炎》PPT课件

《肩关节周围炎》PPT课件

05
总结与展望
总结
肩关节周围炎是一种常见的肩部疾病，主要症状包括肩部疼痛、僵硬和活动受限。
该疾病通常与年龄、职业和生活方式等因素有关，给患者带来极大的不便和痛苦。
通过对肩关节周围炎的病因、病理生理、临床表现和治疗等方面的介绍，使观众对 该疾病有更全面的了解。
展望
随着医学技术的不断进步，肩关节周 围炎的治疗方法也在不断改进和完善 。
病例三：康复训练成功案例
总结词
康复训练对于肩关节周围炎的治疗非常重要，通过科学合理的康复训练，可以促 进关节功能的恢复，减少复发的风险。
详细描述
患者年龄为30岁，因肩关节周围炎导致肩部疼痛和活动受限。经过药物治疗和物 理治疗后，患者开始进行康复训练。通过肩部肌肉力量训练、关节活动度训练和 日常活动训练，患者肩部疼痛明显缓解，关节功能逐渐恢复。
临床表现与诊断
临床表现
肩周炎的主要症状包括肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩等。疼痛常在夜间加重，影响睡眠 。肩部活动范围受限，如外展、外旋、内旋等动作难以完成。
诊断
医生通常根据患者的病史、体格检查和影像学检查结果进行诊断。常见的影像学检查包括 X线、MRI等。
治疗方法
肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括 非甾体消炎药、糖皮质激素等。物理治疗包括电疗、热疗、冷疗等。康复治疗包括关节活 动度训练、肌肉力量训练等。手术治疗主要针对严重病例，如肩袖撕裂等。
止关节僵硬。
主动关节活动度训练
在疼痛缓解后，逐渐过渡到主 动的关节活动度训练，以恢复 关节的正常功能。
力量训练
进行肩部肌肉的力量训练，以 增强关节的稳定性。
日常活动指导
指导患者进行日常活动，如穿 衣、洗漱、烹饪等，以逐步恢

肩关节周围炎护理课件

成功案例二
患者张女士，采用中西医结合治疗，结合物理疗法和药物治疗，有效控制肩关节周围炎病情，提高生 活质量。
经验总结与教训汲取
经验总结
早期诊断与治疗、科学合理的康复训练、积极配合医生治疗是肩关节周围炎护理的关键。
教训汲取
避免盲目使用偏方或未经证实的治疗方法，以免延误病情或加重症状。
互动问答环节
互动问答一
保持适当的体重，避免过度肥胖给关节带来负担。
家庭护理指导
遵循医嘱，按时服药，并注意观察病 情变化。
保持患处保暖，避免受寒、受潮，以 免加重病情。
定期进行康复训练，如关节活动、肌 肉锻炼等，以增强关节稳定性和肌肉 力量。
预防措施与注意事项
01
02
03
04
注意肩部保暖，避免肩部受到 寒冷刺激。
加强肩部肌肉锻炼，如进行游 泳、瑜伽等运动，提高关节稳
定性。
避免肩部外伤和过度使用，如 频繁提重物、过度拉伸等。
如果出现肩部疼痛、僵硬等症 状，应及时就医检查，以便早
期治疗和管理。
04
肩关节周围炎的康复锻炼
肩部肌肉锻炼
肩部肌肉锻炼的重要性
增强肩部肌肉力量，提高关节稳定性，减轻疼痛。
肩部肌肉锻炼的方法
包括肩袖肌群训练、三角肌训练等，可采用等长收缩、等张收缩和 等动收缩等形式进行锻炼。
02
肩关节周围炎的护理原则
疼痛管理
01
02
03
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和程度，以便制定合适 的护理计划。
药物治疗
遵循医嘱，按时给患者服 用止痛药、消炎药等，以 缓解疼痛。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩、 针灸等非药物治疗方法， 缓解患者的疼痛症状。

肩关节周围炎的康复治疗 ppt课件

12
概述—功能解剖
Abduction: scapula glides lateral and anterior 外展：肩胛骨向侧前运动 Involved muscle: m. serratus anterior 相关肌肉：前锯肌
ppt课件
13
概述—功能解剖
Adduction: scapula approaches the spine 内收：肩胛骨向脊柱方向运动
上述结构的慢性损伤主要表现为增生、粗糙及关节内 外粘连，从而产生疼痛和功能受限。后期粘连变得非常紧 密，甚至与骨膜粘连，此时疼痛消失，但功能障碍难以消 失。
ppt课件
22
临床特点—临床表现
1、女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。中老年 多见。
2、逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势相关。随病程延长， 疼痛范围扩大，牵涉至上臂中段，同时伴有肩关节活动受限。 欲增大活动范围，发生剧烈锐痛。严重时患肢不能梳头、洗面 和扣腰带夜间因翻身移动肩部而疼醒。病人早期可指出疼痛点， 后期范围扩大，感觉疼痛来源于肱骨。
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高度疼痛，活动严重受限 5
因疼痛完全不能活动
0
ppt课件
得分
29
肩关节功能评价量表
项目
评分标准
得分
6
5
前 >150° 149°-
屈
120°
外 R(总分 展 25分) 外
旋
>150° 149°120°
>60°
内
>60°
旋
后 伸
M（总 5级 4级
3级
分5分） 5 4
3
4/3*
119°90° 119°90° 59°40° 59°40° >45°

《肩关节周围炎》PPT课件

❖ 组成 喙肱韧带，盂肱韧带，喙肩韧带，肱二头 肌长头肌腱。
11.11.2020
.
5
11.11.2020
.
6
概述
定义
肩关节周围炎是指肩关节及其周围的 肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的 急、慢性损伤或退行性改变，致局部 产生无菌性炎症，从而引起肩部疼痛
和功能障碍为主症的一种疾病，本病 常发在单侧肩部。
本期的疼痛可轻可重，其特点是夜间加重而 影响病人的睡眠，肩关节活动时则可引起强烈的 疼痛及肌肉痉挛，以致肩关节的活动可以完全限 制，似手被凝固、冻结一样，本期时间长短不一， 可以是数周、数月，甚至数年，疼痛才慢慢地消 失。
❖
11.11.2020
.
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解冻期（缓解期）：炎症过程自行消退(如 果自然发展的话)，病理停止发展，所有的 症状得到缓解，如果能坚持锻炼，功能可 逐渐得到一定恢复，否则功能往往不会自 行恢复。
（三）外伤筋骨 跌扑闪挫，筋脉受损，瘀血 内阻，脉络不通，不通则痛。久之，筋脉 失养，拘急不用。
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.
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临床表现
本症的临床表现主要是肩痛与肩关节功能活动受限。
（一）疼痛 早期呈阵发性疼痛，常因天气变化及 劳累而诱发，以后逐渐发展到持续性疼痛，并逐渐 加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧。肩 部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。此外在肩关节周 围有广泛的压痛，并可向颈部及肘部放射。
本病早期多见于肱二头肌长头肌腱炎， 肩峰下滑囊炎及冈上肌肌腱炎等。
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.
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病因病机
一般认为本病的发生与气血不足，外感风寒 湿邪及外伤劳损有关。
（一）气血不足 年老体虚或因劳累过度而导 致肝肾精亏，气血不足，筋失所养，血虚生 痛。久之，则筋脉拘急而不用。

肩周炎讲课完整ppt课件

多种因素导致，如长期过度活动 、姿势不良、肩部急性挫伤、牵 拉伤后因治疗不当等。
流行病学特点
01
发病率
较高，好发于50岁左右的中老年人。
02
性别差异
女性发病率略高于男性。
地域差异
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
临床表现 分型 急性期 粘连期 缓解期
肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、 肌肉痉挛与萎缩等。 根据病程可分为急性期、粘连期和缓解期。
采用综合治疗手段，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等，根据患 者病情选择合适的治疗方法。
患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持，帮助患者树立正确的治疗观念，增 强治疗信心，提高生活质量。
谢谢聆听
多学科协作
肩周炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多的跨学科团队参与到 肩周炎的诊疗中，提高治疗效果。
智能化辅助诊疗
人工智能和大数据技术的发展将为肩周炎的诊疗提供智能化辅助，提 高诊疗效率和准确性。
提高治愈率，改善患者生活质量
早期诊断和治疗
加强肩周炎的早期诊断和治疗，避免病情恶化，提高治愈率。
综合治疗
爬墙运动
面对墙壁，手指带动手臂逐渐向上爬 ，直到达到疼痛无法忍受的位置。
钟摆运动
身体前倾，手臂自然下垂，做前后、 左右方向的摆动。
康复锻炼方法及指导原则
力量训练
增强肩部肌肉力量，提高关节稳 定性。
哑铃推举
手持哑铃，做肩部推举动作，注意 选择合适的重量和次数。
俯卧撑
通过俯卧撑锻炼肩部、胸部和手臂 肌肉。
诊断技术的创新
近年来，超声、MRI等影像技术在肩周炎的诊断中发挥了 重要作用，提高了诊断的准确性和敏感性。
治疗方法的改进
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功能锻炼
功能锻炼
预后
• 张某，女，48岁，广州市某机关干部，2006年来诊。 患者自述近3个月来左肩疼痛，开始时疼痛呈阵发性， 时轻时重，时有时无，近1个月来逐渐加重，特别是 夜间疼痛较剧，甚至夜不成寐，左手穿衣、梳头均 较困难，颈项部有时酸胀不适，无上肢麻木疼痛， 无明显外伤史。纳可，大便软，小便清长。舌淡苔 白，脉弦细。
• 斜方肌板机点和疼痛区
肩周炎痛点检查
• 肩胛提肌板机点和疼痛区
肩周炎痛点检查
• 肱二头肌板机点和疼痛区
肩周炎痛点检查
• 肱三头肌板机点 和疼痛区
肩周炎痛点检查
• 斜角肌板机点 和疼痛区
肩周炎痛点检查
• 肩胛下肌扳机点 （肩胛胸壁综合症）
检查
• 动诊：肩关节活动范围大， 有前屈、后伸、外展、内收、 外旋和环形运动，肩外展是 主要的功能活功。活动范围： 外展90°，内收20°～40°， 前屈70°～90°，后伸40°， 内旋70°，外旋40-50°，上 举160°～180°。
• 问题：
• 1、中、西医诊断的病名。
• 2、确诊还应做哪些检查？
• 3、推拿治疗原则
• 4、推拿治疗方法
• 5、注意事项
复习总结
局部解剖
二、解剖生理
二、解剖生理
二、解剖生理
同时肩部还有肩肱关节囊和众多 的滑液囊，起润滑关节、减少摩 擦的作用。肩肱关节及周围滑液 囊主要受颈5 和颈6 神经支配，即 肩胛上神经、肩胛下神经、肌皮 神经和腋神经的关节支支配。肩 肱关节是典型的球窝关节，其运 动分为前屈、后伸、外展、内收、 外旋和内旋。
• 问题： • 1、中医诊断的病名。
• 3、推拿治疗原则 • 4、推拿治疗方法 • 5、注意事项
• 张某，女，48岁，广州市某机关干部，2006年来诊。 患者自述近3个月来左肩疼痛，开始时疼痛呈阵发性， 时轻时重，时有时无，近1个月来逐渐加重，特别是 夜间疼痛较剧，甚至夜不成寐，左手穿衣、梳头均 较困难，颈项部有时酸胀不适，无上肢麻木疼痛， 无明显外伤史。纳可，大便软，小便清长。舌淡苔 白，脉弦细。
鉴别诊断
鉴别诊断
推拿治疗
1 5
• 肩髎 （SJ14）
• [定位]在肩髃后方，当臂外展时，于 肩峰后下方呈现凹陷处。
操作方法
操作方法
操作方法
操作方法
针灸治疗
注意事项
功能锻炼
功能锻炼
• 2.双手爬墙：患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于 墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧 上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记 号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐 增加高度。
位，严重时可放射到同侧上臂，夜痛明显，后期疼 痛可减轻。 3、肩关节主、被动活动均受限，以外展、上举及内 旋为主，但拉锯运动时不痛。 4、肩峰外、肩前方外喙突、肱骨结节间沟、肩峰及 肩峰后起码有一处以上压痛，后期伴三角肌萎缩， 无关节冲击痛。 5、常规摄片无特殊发现，后期可见肩部骨质疏松， 无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。
• 3、X线检查：一般无异常。后期可有骨质疏松， 岗上肌腱钙化，大结节处密度增高的阴影，关节 间隙变窄或增宽。
压痛点：
肱二头肌长、短头附
痛点
着处：肩内陵
痛点
肩峰下缘：肩髃
痛点 痛
肩胛冈上缘：秉风 小圆肌上缘：肩贞
点
肩周炎压痛点检查
• 喙肱肌板机点和痛区
肩周炎痛点检查
• 小圆肌板机点和疼痛区
肩周炎痛点检查
③恢复期（缓解期）：约经半年至1～1.5年时间， 炎症逐渐好转，疼痛缓解，肩关节活动亦渐恢复， 但往往活动范围不如病前。
床表现
临床表现
检查
• 1、压痛点：在肩关节周围可找到相应的压痛点， 主要在肩髃、秉风、肩贞、天宗、曲池等处，常 有不同程度的压痛。
• 2、肩关节功能检查：先作主动运动，再作被动运 动，以作比较。作肩关节上举（前屈）、后伸、 外展、内收、内旋及外旋活动，观察其活动范围 及粘连程度。
【辩证分型】
• （一）风寒湿型 肩部窜痛，遇风寒痛重，得温热痛缓，畏风惡寒，或肩部有沉重感。舌苔 薄白或白腻，脉弦滑或弦紧。 （二）淤滞型 肩部针刺样疼痛、拒按，夜间痛甚。舌紫暗或瘀斑，脉弦或细涩。 （三）虚损型 肩部酸痛，劳累后加重，可伴有头晕目眩，少气懒言，四肢乏力，心悸失 眠等。舌质淡或暗红，苔白或少苔、无苔，脉弦细或沉细弱。
肩关节周围炎
主要内容
概述
概述
二、解剖生理
• 肩关节是人体具有最大活 动范围的关节，它是由肩 肱关节、肩锁关节、肩胛 胸壁关节和胸锁关节四部 分组成的关节复合体。
二、解剖生理
肩关节周围有很多肌肉 和韧带附着，以维持肩 关节的稳定，及活动肩 关节，包括冈上肌、冈 下肌、小圆肌、肩胛下 肌、三角肌、胸大肌、 胸小肌、背阔肌、肱二 头肌、肱三头肌以及喙 肩韧带、喙锁韧带、喙 肱韧带等。
病因病机
病因病机
病因病机
病理分期
①急性期（冻结前期）： 关节囊本身粘连，其下部皱襞因互相粘连而消失， 使肩外展受限，肱二头肌腱鞘亦有粘连而滑动困 难，肩痛渐重；
②粘连期（冻结期）：关节囊及其周围结构，如 冈上肌、冈下肌、肩胛下肌痛，喙肱韧带挛缩， 滑膜充血、肿胀，失去弹性，关节几乎冻结，不 能活动，疼痛持续；
检查
• 检查外展与外旋时，让病人把手伸到头后部，触到对侧肩胛骨的 内侧角。肩周炎病人外展受限，滑囊炎病人外旋受限。检查内旋 内收时，让病人把手伸到头部前面对侧肩峰，进一步把手伸到背 后摸到对侧肩胛骨下角。滑囊炎或旋肌袖(特别是冈上肌)撕裂时， 内收可能受限。
诊断依据
1、多发生于中老年人，慢性起病或明显外伤史。 2、肩部酸痛、钝痛，一般不能诉出关节痛的固定部