病毒性心肌炎ppt课件

格式：ppt
大小：412.50 KB
文档页数：38

下载文档原格式

病毒性心肌炎PPT课件

患者应充分休息，遵医嘱进行护理，保持安静的环境，避免剧烈运动和情绪激动。
饮食调整
给予清淡、易消化的饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，避免过饱或过饿。
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
药物治疗
抗病毒治疗
使用抗病毒药物抑制病毒复制，减轻心肌的损伤。
紧急处理
掌握紧急处理方法，如出现胸闷、气短等症状时立即就医，避免病情
恶化。
05 病毒性心肌炎的案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、既往病史等。
症状表现
发病前是否有发热、咳嗽、咽痛等病毒感染症状，以及胸闷、胸痛、心悸等心脏症状。
诊断过程
心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查结果，以及医生对病情的初步判断。
心肺功能。
心理调适
保持乐观的心态，避免情绪波动过大，有助于康复期的心理
调适。
患者教育和生活指导
知识普及
了解病毒性心肌炎的发病机制、治疗方法和预防措施，提高自我保护
意识。
生活指导
注意保暖，避免感冒和疲劳，尽量不熬夜，保
持充足的休息时间。
用药指导
严格按照医嘱用药，不随意增减药量或停药，
如有不适及时医。
病例分析和讨论
病例特点
治疗方案
分析该病例的发病过程、病情表现及治疗反应等方面的特点。
针对该病例的具体情况，分析采取的治疗措施及其依据。
诊断难点
讨论在诊断过程中可能遇到的困难和误诊情况。
经验和教训总结
临床经验
总结在处理该病例过程中获得的宝贵经验，如快速识别病情、合理安排检查和治疗等方面的经验。

病毒性心肌炎PPT演示课件

深入研究免疫应答在病毒性心肌炎发生发展中的作用，寻找免疫调节治疗的可能性。
3
开展临床试验与转化研究
在基础研究的基础上，开展临床试验与转化研究，验证新型治疗方法的疗效与安全性，推动研究成果向临床应用转化。
新型治疗方法与技术展望
抗病毒治疗
针对特定病毒开发有效的抗病毒药物，降低病毒载量，减轻
心肌损伤。
医生可通过听诊、触诊等方式发现患者心率增快、心音低钝、心脏扩大等体征。
病史询问
了解患者近期是否有病毒感染史，如上呼吸道感染、肠道感染等。
鉴别诊断
风湿性心肌炎
风湿性心肌炎与病毒性心肌炎症状相似，但风湿性心肌炎多继发于风湿热，且伴有游走性关节痛、皮下结节等症状。
细菌性心肌炎
药物性心肌炎
某些药物如磺胺类、青霉素类等可引起心肌损害，表现为心肌炎的症状和体征，但停药后症状可逐渐消失。
病毒学检查
通过病毒分离、病毒抗体检测等方法可确定病毒感染的类型。
03
病毒性心肌炎的治疗
一般治疗
休息
患者应卧床休息，以减轻心脏负荷，促进心肌恢复。
饮食调整
给予易消化、富含维生素和蛋白质的食物，避免刺激性食物。
保持情绪稳定
避免情绪波动，减轻心脏负担。
抗病毒治疗
阿昔洛韦
对疱疹病毒等DNA病毒有效，可改善心肌炎症状。
04
病毒性心肌炎的预后与预防
预后评估
早期识别与干预
对于疑似病毒性心肌炎的患者，早期识别并及时采取干预措施，如抗病毒治疗和免疫调节，可以显著改善预后。
并发症的监测与处理
密切监测患者是否出现心律失常、心力衰竭等严重并发症，并采取相应的治疗措施，以降低病死率和改善患者生活质量。

病毒性心肌炎课件2.ppt

3．病毒特异性IgM：以≥1:320者为阳性（按各实验室诊断准标准，需在严格质控条件下）。如同时有血中肠道病毒核酸阳性者更支持有近期病毒感染。
第7页，共25页。
•
对同时具有上述（一）、（二）中任何一项、（三）中
任何二项，在排除其他原因心肌疾病后，临床上可诊断急性
病毒性心肌炎。如同时具有（四）中1.项者，可从病原学上
第6页，共25页。
• （四）病原学依据 1．在急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或
病毒蛋白抗原。 2．病毒抗体：第二份血清中同型病毒抗体（如柯萨奇B组病毒和抗体或流行性感冒
病毒血凝抑制抗体等）滴度较第一份血清升高4倍（2份血清应相隔2周以上）或一次抗体效价≥640者为阳性，320者为可疑阳性（如以1:32为基础者则宜以≥256为阳性，128 为可疑阳性，根据不同实验室标准作决定）。
• 发热不甚而恶寒明显者去水牛角加荆芥穗12g(后下)以疏风祛邪； • 泄泻者加葛根25g、黄连9g以清利湿热； • 胸闷呕恶者加法半夏12g、藿香12g以降气化湿止呕。
第14页，共25页。
【中成药】
1、口服中成药（1）板蓝根冲剂：每次10g，每日4次口服。（2）抗病毒口服液：每次10～20mL，每日3次口服。 2、注射剂（1）清开灵注射液：(牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子
阴复脉为主
• 中后期治疗重在扶正，当以补气养阴、温阳益气、益心复脉为主
• 益气养阴为主，佐以清热解毒，或佐以活血化瘀，或佐以健脾化痰，或佐以滋阴降火等。
第11页，共25页。
分证论治
• 热毒侵心证 • 湿毒犯心证
• 气阴两虚证
• 阴阳两虚证
第12页，共25页。

病毒性心肌炎1课件.ppt

免疫调节剂
IL-2 、抗IL-2单抗、TNF、特异性免疫球蛋白和针对Th、 NK细胞的单抗及左旋咪唑等动物实验有效，尚需临床验证
26
治疗 Treatment 抗氧化改善营养治疗
抗氧化治疗维生素C：大剂量Vc(100-200mg/kg/d ，疗程3-4w 清除自由基，增加冠状动脉血流量，改善心肌代谢，有助于心肌炎的恢复。辅酶Q10 :1mg/kg/d ,分2-3次口服。
心电图、动态心电图
心房颤动Atrial Fibrillation
室性心动过速Ventricular Tachycardia
14
辅助检查 Diagnostic examination
心电图、动态心电图
房室传导阻滞Atrioventricular block
III°
II°II
15
辅助检查 Diagnostic examination
超声心动图
左室增大
室壁搏动减弱 16
辅助检查 Diagnostic examination
心脏ECT
左心室下后壁、后外侧壁血流灌注缺损
17
辅助检查 Diagnostic examination
心肌血生化指标
CK及LDH 早期增高对诊断有提示意义cTnI或cTnT 对诊断特异性更强
干扰素：干扰素α-2b有广谱抗病毒及免疫调节能力，用于肝炎病毒感染第一周每日300万U皮下或肌注，后改为隔日应用维持6个月
25
治疗 Treatment 免疫调节治疗
糖皮质激素
在暴发型心肌炎,或急性期Ⅲ度房室传导阻滞,早用激素病情可迅速好转。
免疫球蛋白
目前仍有争议积极作用略占上风多用于重症、顽固性病例
病毒

病毒性心肌炎版 ppt课件【30页】

2024/8/29
治疗
一般治疗
急性期卧床休息，避免剧烈运动，补充营养卧床休息：可减轻心脏负荷，急性期的重要治疗措施严重心律失常、心衰卧床休息1个月，半年内不参加体力活动；
心脏形态功能正常者休息2周，3月内不参加体力活动进食易消化及富含维生素尤其是维生素C 和高质量蛋白质的食物。加强对住院病人护理
2024/8/29
预后
大多良好，多数能完全愈合极少数重症患者预后差，因心力衰竭、心源性休克、严重心律失常死亡部分患者经过数周至数月后病情可趋稳定，但可能留有一定程度的心脏扩大、心功能减退、伴或不伴有心律失常或心电图异常等，经久不愈，形成慢性心肌炎柯萨奇B组病毒反复持续感染，10％演变为扩张性心肌病
主动脉内球囊反搏--IABP
n 适应证:重症心肌炎伴左室泵衰竭、心源性休克
n 增加冠状动脉血流和终末器官灌注，增加心排血量
n 降低心脏后负荷，降低心肌耗氧量 20%～30%
n 辅助心脏泵的作用，使被抑制或缺血的心肌重新恢复功能
2024/8/29
体外循环膜肺支持疗法-- ECMO
n 一种持续体外生命支持疗法,可较长时间全部或部分代替心肺功能，为心脏、肺脏病变治愈及功能的恢复争取时间
n 原理：将体内血液经管道引流至储血罐，由机械泵将血泵入氧合器，经膜肺将血液氧合、排出CO2 再通过另一路管道回输体内
2024/8/29
左心辅助装置
No Image
n当心脏对极量的药物无反应时，应及时进行心室辅助装置辅助循环，应用越早，心功能完全恢复的可能性越大。 n辅助装置作为心脏移植的替代方法
病毒性心肌炎
2024/8/29
教学目标
掌握病毒性心肌炎的定义与临床表现

病毒性心肌炎讲课PPT课件

治疗：药物治疗、手术治疗、康复治疗等
预防：预防措施、疫苗接种等
案例分析：典型病例、治疗方案
等
病毒性心肌炎概述
定义和分类
定义：病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症性疾病分类：根据病因可分为柯萨奇病毒性心肌炎、埃可病毒性心肌炎等症状：包括胸痛、心悸、呼吸困难等诊断：通过心电图、心肌酶学检查等方法进行诊断
病毒性心肌炎的预防
病毒性心肌炎的参考文献
病毒性心肌炎的案例分析
病毒性心肌炎概述
病毒性心肌炎的治疗
病毒性心肌炎的常见问题及解答
病毒性心肌炎的临床表现
病毒性心肌炎的预后
病毒性心肌炎的课件总结
重点内容介绍
病毒性表现：症状、体征、实验室检查等
诊断与鉴别诊断：诊断标准、鉴别诊断方法等
病添加毒副性标心题肌炎讲课 PPT课件
汇报人：
目录
PART One
护理人员
PART Three
课件目录
PART Two
课件介绍
PART Four
病毒性心肌炎概述
PART Five
病毒性心肌炎的治疗
PART Six
病毒性心肌炎的预防和护理
单击护理人员：XX 医院-XX科室-XX
课件介绍
课件目的和内容
预后：经过治疗，患者病情得到控制，恢复良好
预防措施：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意个人卫生，提高免疫力
案例分析和讨论
案例一：患者A，男，35岁，因感冒后出现胸闷、气短等症状，诊断为病毒性心肌炎。案例二：患者B，女，28岁，因流感后出现心悸、乏力等症状，诊断为病毒性心肌炎。讨论：病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗方法。讨论：病毒性心肌炎的预防措施和注意事项。

病毒性心肌炎演示PPT课件

20
诊断标准---次要参考条件
(2)磁共振(MRB)不用造影剂,通过三维图像很好的显示心脏解剖结构,Anthony提到可显示心肌间质水肿、淋巴细胞浸润以及心肌坏死等。阳性率为70%，但价格昂贵。
21
诊断标准---次要参考条件
注:
如同时具备主要条件2项或次要条件2项加主要条件1项也可诊断。急性病毒性心肌炎诊断时,需除外缺血性心脏病、急性心肌梗塞、心肌病、风湿性心脏病、药物中毒性心肌炎、甲状腺功能亢进症、β受体高敏状态、结缔组织病及代谢性疾病等。同时具有3中(1)项者，可从病原学上诊断为病毒性心肌炎；如仅具有4中(2)、(3)项者，在病原学上只能拟诊为急性病毒性心肌炎。
2
病理：
各种病毒在引起的心肌炎改变方便并无明显差异，心肌的病理性损伤与感染的范围及损伤程度等明显相关。
3
1、肉眼观察
心脏外观色泽苍白，心肌晦暗，无光泽，质地较软。心肌略肿胀隆起，心肌表面可见到白斑或黄褐色斑纹，心脏扩大，主要以左心室扩大为主也可累及右心室，心脏重量在早期或心肌病变较局限是可正常或略有增加，病程后期伴心力衰竭或病变弥散可逐渐增加。
22
1983年，Bolte标准：
(1)、有心力衰竭和心律失常的急性心功能不全，射血分数明显减少，冠状动脉和心脏造影除外冠心病和心脏瓣膜病。
(2)、发病前8~10天有上呼吸道感染或肠道病毒感染。 (3)、有病毒感染的血清学证据，在感染过程中抗体滴度升
高。 (4)、心肌活检标本中光学显微镜检查示心肌炎改变。符合以上4条中的3条即可做出病毒性心肌炎的诊断。
病毒性心肌炎的可能性。心搏骤停的主要原因多为室颤。
5、无症状型：心肌酶学检查及肌钙蛋白检测可发现心

病毒性心肌炎健康教育PPT课件

病毒性心肌炎健康教育PPT课件
目录 1.什么是病毒性心肌炎？ 2.病毒性心肌炎的症状和表现 3.病毒性心肌炎的治疗和预防 4.病毒性心肌炎对健康的影响 5.如何预防病毒性心肌炎？ 6.病毒性心肌炎的常见误区和注意事项
1.什么是病毒性心肌炎？
1.什么是病毒性心肌炎？
病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎。可引起心肌细胞变性、坏死及心肌纤维化，最终导致心功能不全。
4.病毒性心肌炎对健康的影
响
4.病毒性心肌炎对健康的影响
病毒性心肌炎可导致心肌损伤，引起心功能不全和晕厥等症状。严重者可发展成为心肌病甚至猝死。
5.如何预防病毒性心肌炎？
5.如何预防病毒性心肌炎？
避免长时间在人群密集、通风不好的地方逗留。保持良好的卫生习惯，如勤洗手、不用他人的餐具、不共用毛巾等。
合理使用抗生素和抗病毒药物，避免滥用。如有疑问，请及时咨询医生。
谢谢您的观赏聆听

5.如何预防病毒性心肌炎？
加强体育锻炼，增强身体免疫力。保持心情愉快，避免过度劳累和情绪波动。
6.病毒性心肌炎的常见误区
和注意事项
6.病毒性心肌炎的常见误区和注意事项
慢性病毒性心肌炎常无症状，易被忽视。注意早期症状，如气促、乏力等，及时就医。
6.病毒性心肌炎的常见误区和注意事项
1.什么是病毒性心肌炎？
常见病毒包括Coxsackie病毒、腺病毒、流感病毒等。
2.病毒性心肌炎的症状和表
现
2.病毒性心肌炎的症状和表现
呼吸急促、气促、乏力、胸痛、心悸、头晕等。严重者可导致晕厥、心律失常和猝死。
3.病毒性心肌炎的治疗和预
防
3.病毒性心肌炎的治疗和预防

病毒性心肌炎ppt【28页】

护理
1．急性期患者应卧床休息，限制探视。病情恢复后3—6个月逐渐恢复轻体力劳
2．给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，促进心肌细胞的恢复。
3．严密监测心律、心率急性期给予持续心电监护。尽早发现心律失常、心力衰竭等并发症。一旦发生并发症，按其相应的护
此ppt下载后可自行编辑
病原学
1.在急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原 2.病毒抗体
心肌炎的确切诊断需要病理组
织学的证据，主要是心内膜心肌活检的结果，因其对治疗的指导意义有限而且有一定的操作风险，临床并不常规进行。
爆发型心肌炎的诊断比较困难，主要根据患者的临床表现进行临床分类。爆发性心肌炎的患者均出现严重的血流动力学障碍，并且病史中常常有发热、明显心衰症状以及2周内有病毒感染的病史
1、心力衰竭患者，按常规的纠正心力衰竭措施治疗，但洋地黄用量偏小
2、Ⅱ°以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征患者，使用临时体外起搏器
3.体外循环
预后
01 病毒性心肌炎的病理改变及
临床表现差异很大，因此其转归和预后也很不一致
02
病毒性心肌炎80％能痊愈，5％～20％可遗留心
脏扩大及心电图异常
㈢免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂可使病毒复制加剧，即使小心应用糖皮质激素也可加重心肌炎的组织学变化。多数学者主张在病程早期不宜常规使用激素；对于严重心律失常，心源性休克、心脏扩大伴心力衰竭等严重并发症者可以短期应用激素；在病程后期证实心肌病变是由免疫反应引起时可以试用激素。
治疗
㈣对症治疗
③心律失常型； ④心力衰竭型 ⑥慢性心肌炎 ⑦后遗症型：患者心肌炎虽已基本痊愈，但可遗留不同程度心律失常或症状。

病毒性心肌炎病症PPT演示课件

对于出现心力衰竭的患者，医生会使用强心药物、利尿剂等，以改善心脏功能。
04
病毒性心肌炎的并发症与风险
常见并发症
心律失常
心肌炎可能导致心脏传导系统受损，引发各种心律失常，如室性
早搏、房室传导阻滞等。
心力衰竭
心肌炎症使心肌收缩力减弱，心脏输出量减少，可能导致心力衰竭。
心脏扩大
长期心肌炎症可能导致心脏扩大，进而影响心脏功能。
05
04
心电图检查
可出现心律失常、心肌缺血等表现。
鉴别诊断
风湿性心肌炎
克山病
有风湿热病史，抗“O”增高，血沉加快，心电图检查可有P-R间期延长等改变。
有流行病学特点，心电图以右束支传导阻滞多见。
先天性心脏病
β受体功能亢进综合征
多数有先心病体征，如室间隔缺损、动脉导管未闭等。
多见于6-14岁学龄女童，心电图有ST-T改变，但心得安试验阴性，且运动后ST段下移减轻或消失。
综合分析
结合患者病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果进行综合分析，作出诊断。
03
病毒性心肌炎的治疗
一般治疗
休息
病毒性心肌炎患者应保证充足的休息，避免过度劳累，以减轻心脏负担。
饮食调整
患者应保持低盐、低脂、高蛋白的饮食，多吃蔬菜水果，避免刺激性食物。
情绪稳定保持情绪稳定，避免过度紧和焦虑，有助于减轻心脏负担。
传染性
病毒性心肌炎具有传染性，主要通过呼吸道和消化道传播。
临床表现与分型
临床表现
患者可出现发热、全身倦怠感和肌肉酸痛等非特异性症状；同时，还可出现心悸、胸闷、胸痛和呼吸困难等心血管系统症状。严重者可出现晕厥、猝死等。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

总时间不少于3-6月
▪
.
27
治疗
2，药物治疗：1）抗病毒和抗感染 2）营养心肌：ATP、
CoA,CoQ10,肌苷，极化液，大剂量VitC等 3）免疫调节：干扰素，胸腺
素，转移因子，免疫核糖核酸等 4)治疗并发症 5）其他治疗
.
28
护理
▪ 护理诊断 1）活动无耐力与心肌受损，收缩无力及组
织供氧不足有关。 2) 体温过高与心肌炎症有关 3）焦虑与担心疾病预后，学习有关。 4）潜在并发症：心律失常，心力衰竭，心源
▪ 一般化验——WBC增高，血沉可增快
▪ 血清酶（心肌酶）的测定
病毒学诊断
.
19
心肌酶谱（Cardiac enzymes）
▪ 磷酸激酶（CPK）早期多增高，以来自心肌的同工酶（CK-MB）为主
▪ 心肌肌钙蛋白此变化对心肌炎诊断的特异性更强
▪ 乳酸脱氢酶同工酶，谷草转氨酶， α -羟丁酸脱氢酶
各种传导阻滞，尤以I 度房室传导阻滞最为常见各种过早搏动，以室性早搏心电图最常见阵发性心动过速心房扑动或颤动心室颤动
.
12
一度房室传导阻滞的典型心电图特点
▪ ▪
.
13
阵发性心动过速心电图
.
15
心房扑动
.
16
心房颤动
.
17
心室颤动
.
18
实验室检查（Laboratory findings）
▪ 心脏体征（cardiac signs）
▪ 心电图表现（EKG abnormalities）
.
8
前驱感染史（1—3周）
发热
腹痛
周身不适
腹泻
咽痛
皮疹
肌痛
麻疹，腮腺炎
90%左右的病人以心律失常为主诉就诊。
.
9
心脏症状
▪ 一般症状
心前区不适
乏力
心悸
呼吸困难
胸痛
头晕
▪ 轻型
有几个或没有症状，ECG仅有轻微改变
.
20
病理检查（ Etiology evidences ）
▪ 早期可从咽拭子，咽冲洗液，粪便，血液中分离出病毒，但需结合血清抗体测定才有意义。
▪ 心内膜活检：诊断的金标准，但由于取样部位的局限，阳性率依然不高。
.
21
影像检查（Imaging studies）
▪ 超声心电图：及早发现心室功能减低（甚至处于亚临床状态时）
▪ （3）应除外其他疾病引起的心肌损害
.
25
治疗
▪
▪ 治疗要点：无特殊治疗
▪
减少机体的血液动力学需求
原则 — 维持组织灌注量，避免进一步的并发症
维持正常动脉血氧水平，必要时吸氧
措施—
休息激素控制心力衰竭，抢救心源性休克丙球营养心肌：大剂量VitC 及能量合剂
▪-
.
26
治疗
1，减轻心脏负担：Bed rest ▪ 急性期---至少休息到退热后3-4周 ▪ 心功能不全，心脏扩大时，绝对卧床休息
▪ 重型————心衰症状
▪ 爆发型———心源性休克，晕厥或抽搐甚至猝死
.
10
心脏体征
▪ 心律失常心率加快与体温升高不成比例 ▪ 心脏扩大 ▪ 第一心音减弱， ▪ 奔马律，——发生心衰 ▪ 心包炎，心衰，心源性休克
.
11
心电图表现
▪ 最常见ST段偏移和T波低平，双向或倒置 ▪ QRS波群低电压 ▪ QT间期延长多见于重症病例 ▪ 各种心律失常
内一顾小颖.1来自定义▪ 病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性，坏死和间质炎症，称为病毒性心肌炎
▪ 病毒性心肌炎：心肌本身的炎性病变
.
2
流行病学
▪ 人群分布儿童和40岁以下的成人居多， 35%病人在10-30岁。
▪ 时间分布夏秋季最高
.
3
危险因素
▪ 遗传有较明显的家族聚集性 ▪ 性别男性较多发 ▪ 妊娠妊娠增加了病毒感染的机会和感染
后发展成各种严重疾病的可能性 ▪ 微量元素缺乏低硒可使机体的免疫功能下
降，不利于机体对病毒的抵抗。 ▪ 营养，卫生状况
.
4
病因学
▪ 病毒种类20余种 ▪ coxackie B组（柯萨奇病毒乙组）最常
见，约占50% ▪ coxackie A组，Echo，脊髓灰质炎，流
感，麻疹，腮腺炎，单纯疱疹，腺病毒
▪ 2，参考依据：a，粪便，咽拭子，血液中分离到病毒（抗体滴定度升高或降低4倍以上）b，病程早期特异性IgM抗体阳性c，血肿查到病毒核酸
.
24
诊断
▪ 1，两项临床诊断依据即可临床诊断
▪ 2，发病同时或发病前1-3周有病毒感染的证据支持诊断者
▪ （1）同时具备病原学诊断依据之一，可确诊
▪ （2）具备病原学参考依据之一，可临床诊断
▪ 各种病毒都可引起心肌炎！！！
.
5
病因及发病机制
▪ 病毒性心肌炎的发病机制较为复杂，迄今
未明。
.
6
临床分型
▪ 1，亚临床型心肌炎无临床症状，有心电图变化，数周后自行消失
▪ 2，轻症自限型心肌炎有轻度临床表现和客观依据，经适当治疗1-2月恢复
▪ 3，隐匿进展型心肌炎有一过性临床表现，数年后发现心脏扩大
体温过高护理措施： 1）评估病人体温过高的早期症状与体征，定
时测量体温并记录。 2）卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助
机体组织修复。 3)及时补充水分及营养。
.
31
护理
▪ 4）病人寒战时应注意保暖，大量出汗者及时更换衣裤。
▪ 5）嘱患者保持口腔清洁，定时漱口。必要时给予协助。
性休克。
.
29
护理
活动无耐力
护理措施：
▪ 1）休息急性期卧床休息，至体温稳定后 3-4周基本恢复正常是逐渐增加活动量；恢复期继续限制活动量。
▪ 2）做好心理护理，以取得患者的配合。特别是在休息与活动方面应加以宣教。
▪ 3）为患者提供一个安静，舒适的环境，限制探视，减少不必要的干扰。
.
30
护理
▪ 胸部X线检查：心脏增大，肺水肿 ▪ 放射性核素扫描：可发现心肌炎特征性的
炎性及坏死性改变
.
22
诊断
临床诊断依据 ▪ 心功能不全，心源性休克或心脑综合症 ▪ 心脏扩大 ▪ 心电图改变 ▪ CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性
.
23
诊断
病原学依据
▪ 1，确诊指标：心内膜，心肌，心包，心包穿刺液中：a，分离到病毒b，查到病毒核酸c，特异性病毒抗体阳性
▪ 4，急性重症心肌炎病毒感染后1-2周内出现心动过速，心衰，心脏扩大，心源性休克，可在数日内死亡。
▪ 5，猝死性心肌炎死前无心脏病表现，尸检证明有急性病毒性心肌炎
.
7
临床表现（Clinical manifestations）
▪ 前驱症状（Prodromes） ▪ 心脏症状（Cardiac symptoms）

病毒性心肌炎ppt课件

合集下载