中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体 无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏 膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口 表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压 力测量导管等。
低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的 器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以 及床头柜、被褥 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。
➢ 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血 液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
➢ 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符 合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事 项。
选择原则（1）
根据物品污染后导致感染的风险高低选择 相应的消毒或灭菌的方法：
不同病原体对消毒因子的敏感性
1、亲脂病毒(有脂质膜病毒):如乙肝,丙肝,流感病毒等
2、细菌繁殖体
强
3、真菌
4、亲水病毒（无脂质包膜病毒）：如甲肝,戊肝,脊灰。
5、分枝杆菌（结核杆菌、龟分枝杆菌）。
6、细菌芽孢：如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。 弱
7、朊毒体。
选择原则（3）
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：
5.医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇 污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部 门应定期进行消毒。
6.医疗机构应结合本单位消毒工作实际，为从事诊 疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人 员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安 全。
7.医疗机构应定期对消毒工作进行检查与监测，及 时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。
• 1998年深圳妇儿医院产妇龟分枝杆菌感染事件 • 2003年SARS疫情 • 2005年宿州眼球事件 • 2006年广东从化卫生院脓肿分枝杆菌感染事件 • 2008年西安交大附院新生儿死亡事件 • 2009-2010年频频曝光的医院血透感染丙肝事件 • 2013年东港社区诊所丙肝感染事件
