全麻复合腰硬联合麻醉在老年直肠癌根治术中的应用
- 格式:pdf
- 大小:155.50 KB
- 文档页数:2
T b1 o ai no e ea d t n ug r meo ru s【 ) a. C mp r o f n rlaea ds rey i fwogo p 恐 s g t t
患者 人 室后 , 监测 心 电图 、 压 、 血 血氧 饱 和度 。麻 醉 后加 测 呼气 末 C 分 别 于 术 前 2 n 手 术 开 始 后 3 i O, 0mi、 0 m n及术 后 1h经 桡 动脉 抽取 动 脉血 做 血气 分 析 。 录 A、 记 B两组 麻 醉 用药 量 和两 组手 术 时 间 。
后行 气管 插管 . E T R 7 0 A S I E 10型麻 醉呼 吸机 以 1 2 ̄/ i 制 m n控
呼吸 , 全凭静脉 麻醉 , 微量泵 输入丙泊 酚 2 5 ̄ /k ・)瑞 芬 用 ~ g(gh 。
太 尼 00 ~ .  ̄ (g mi) 间 断 静 注 维 库 溴 铵 维 持 肌 松 , .5 20 p /k ・ n , 0 g 手
( e at e t f n s ei, afn u r s i , afn 4 5 0 , hn ) D p r n et s K i gT mo pt K i g 7 0 3 C ia m oA h a e Ho a l e
【 src]Ob et e o ea a h aeyo e ea aetei o bn dw t pn - pd rla etei i lel Abta t jci :T vl t tesft fgn rl n s s c m ie i sia e iua n s s n ed r v u e h a h l h a y
12 麻 醉 方 法 .
1 . 4统 计 学 分 析
患者术 前 3 n肌注 鲁米 那 01g 盐酸 戊 乙奎 醚 l , 0mi . , mg
入 室 后 A 组 先 于 I 或 k 行 硬 膜 外 穿 刺 , 功 后 针 内 针 至 J 2 成
观察 数 据 以均 数± 准差 ( ) 示 。采 用 方差 分 析 和 t 标 表
差 异 无 统 计 学 意 义 , 表 l 见 。
表 1 两 组 一 般 资 料 和 手 术 时 间 比 较 (+ ) j
术 2 3h给 08 4 ~ . %甲磺 酸 罗 哌卡 因 5ml 9 至术 毕 。肿瘤 切 除 . 停全 麻 药 , 者清 醒 即拔 管 , 患 腰硬 联 合麻 醉 维 持至 手术 结 束 。 B组 为 全麻 组 , 麻 诱 导 用 药 和 维持 用 药 同 A组 , 两 组 使 全 且 用 同一 型号 麻 醉机 。
sihe n r tbe i o p A h n g o p B.Pa lg tra d mo e sa l n g u t a u r r C02a d HC 一i oh go p r inf a t ih rt a h s n 03 n b t u swe e sg ic nl hg e h n to e r i y
老 年 人 直肠 癌 根 治 术 以往 多 采用 单 纯 全 麻 或 单 纯 硬 膜 外麻 醉 , 院 2 0 我 0 8年 7月 ~ 0 9年 2月 采 用 全 麻 复 合 腰 硬 20 联 合麻 醉 的方法 取 得 了较好 的 麻醉 效果 。现报 道 如下 :
1资 料 与 方 法
1 . 般 资 料 1一
检 验 , P 00 以 <. 5为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
C NA ME I L H R D 巾 国医 药 导报 HI DCA E AL 7 5
・
麻醉与镇 痛 ・
2 1 1月第 8卷第 3期 01 年
2 结 果
低 , 阻滞 不全 需 辅 助 静脉 用 药 , 呼 吸 、 环 干 扰 大 , 故 对 循 增加 麻 醉风 险和 管理 难度 啊 。老 年 患者 采用 蛛 网 膜下 腔 阻滞 常易 引 起低 血压 和 呼吸抑 制 等并 发症 老年 人血 管 活性 物质 ( 。 如 儿茶 酚胺 等 ) 生 和分 泌减 少 , 致 血 液流变 学 的 不稳 定 , 产 导 从 而 造成 老年 人 的循环 代偿 能 力下 降阿 故 单纯 全 麻用 药量 大 、 。
i a c lr s c i n fo de e t lc nc r n r di a e e to o l r r c a a e
L U o g n F I Zh n mi , ENG Ch n i,F e x a ENG Gu z e , HANG e ih n Z Sn
『 键 词 】 麻 ; 硬 联 合 麻 醉 ; 年 人 ; 肠 癌 根 治 术 关 全 腰 老 直
【 中图分 类 号】 6 4 R 1
【 文献标 识 码】 A
【 章编 号]1 7 — 2 0( 0 ) 1 c)0 5 O 文 6 37 1 2 1 0 ( 一 7一 2 1
App ia i n o e e a ne t sa c m bi d wih p na -e i lc to f g n r la she i o ne t s i l p dur la she i a ne t sa
择期 直 肠癌 根 治手 术 4 0例 , 年龄 6 ~ 0岁 ; 2 58 男 3例 , 女 1 7例 ; 体重 4 ~ 1k , A I~Ⅱ级 , 5 7 gAS 随机 分为两 组 , 组 2 每 0例 , A组为 全麻 复 合腰 硬 联 合组 。 两组患者 年龄 、 体重 、 手术 时 间
a d r s ia i n f n t n a e mo e s o h a d f c l a e f r p so e a i e a ag sa h s k n f a e t e i i t e b s n e p r t u c i r r mo t o o n a i t t o o tp r tv n e i .T i i d o n sh s a s h e t i l c oc o h sk n fs r e . h ie f r t i i d o u g r y
蛛 网 膜 下 腔 . 入 07 %布 比 卡 因 2ml退 出 针 内 针 , 外 腔 注 .5 , 硬 置 管 成 功 后 开 始 全 麻 诱 导 . 罩 吸 氧 , 注 咪 达 唑 仑 5mg芬 面 静
太 尼 2 3 gk , - /g 丙泊 酚 1 - . mg g和 维库 溴 铵 8mg3mi . 20 / 5 k , n
8 0岁 择期 直 肠癌 手术 的患 者 , 随机 分 为 A组 和 B组 , A级 为全 麻 复 合腰 硬 联 合 组 , B组 为单 纯 全 麻 组 , 别 观 察两 分 组 患者手 术 期血 流动 力 学变 化 , 气变 化 及全 麻药 用 量 。 血 结果 : 组 患者 手术 期 各时 段 H MA 两 R、 P变 化 A组 均较 B组 轻且 平稳 , 两组 患者 血 气分 析 P C :HC 3 明 显高 于术 前 ( < .1 。 a O 、 O- 均 P OO ) 结论 : 麻 复合 腰 硬联 合用 于 老年 直肠 癌 根治 全 术较 单纯 应 用全 身麻 醉 , 麻药 用量 明显减 少 , 环 呼 吸功 能平 稳且 便 于术 后镇 痛 , 此 类手 术 的最 佳选 择 。 全 循 是
o l e e tlc n e o a e t rl e ea n sh sa h l n sh t o a e sg i c nl e u e ,cruain fod rrca a c r c mp rd wih meey g n rla e te i,w oe a e tei d s g i f a t rd c d ic lto c n i y
p t n s i e t a c r M eh d : 0 p t ns t S 一1 , g f 5 8 , n eg ig e cie rtl a c rs rey ai t w t rca c n e . t o s 4 ai t wi A A I 1 a e o - 0 u d ron l t ea c n e u g r , e h l e h 6 e v
bfr p rt n P 00 ) C n ls n e ea a etei o ie i pnl e iua a etei aia rscin e eo eai f< .1 o c i :G n r n sh s c mbn dwt sia- pd rl n sh s i rdcl ee t o o . u o l a h an o
【 y wo d 】 e ea a et e i; pn l e iu a a e te i; h l el; a ia r s ci f e t a c o Ke r s G n rl n s s S ia— p d rl n s s T eed r R dc l ee t n o ca c r i ma h a h a y o r l n
21 1第 卷 3 0年 月 8 第 期 1
・ 醉 与镇 痛 ・ 麻
全麻复合腰硬联合麻醉在老年直肠癌根治术 中的应用
刘 忠 民 , 趁 霞 , 桂 真 , 森 冯 冯 张
( 南 省开 封市0 ) 7 0 3
f 要 ]目 的 : 价 全 麻 复 合 腰 硬 联 合 麻 醉 在 老 年 患 者 直 肠 癌 根 治 术 中 的 安 全 性 。 方 法 :0例 AS 摘 评 4 A I~Ⅱ级 , 龄 6 ~ 年 5
wee rn o y d vd d i t r u a d g o p B,go p A s gv n g n rla e te i o ie t pn l e iu a r a d ml iie no g o p A n u r u wa ie e ea n sh sa c mb n d wi s ia — p d rl r h a et e i, o p B wi rl e e  ̄ a e te i ru .He d n mi h n e ,bo d g sc a g sa d a e tei oa e n sh sa g u t meeyg n r n sh sa go p r h mo y a cc a g s lo a h n e n n sh t d sg c