ICU住院患者误吸时的应急预案演练
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物资
到位
情况
现场物资□物资充分，全部有效□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护□全部人员防护到位□个别人员防护不到位
□大部分防护不到位
协调
组织
情况
整体组织□准确、高效□协调基本顺利，能满足需求
□效率低，有待改进
应急小组分工□合理、高效□基本合理能完成任务
□效率低，没有完成任务
实战效果评价
□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进
参加
人员
重症医学科全体医护人员
演练
场景
7床脑出血病人因颅内压高，呕吐大量胃内容物，包括食物残渣。
演练
脚本
记录ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.责任护士a发现立即置病人平卧位，头偏向一侧。这时病人出现发绀，气急，血氧饱和度下降。“7床病人发生误吸，快来抢救病人。”护士a边喊边按压患者的腹部。护士b立即赶到，迅速拿起负压吸引器进行吸引。护士c立即通知值班医生，推抢救车至床旁，将遮帘拉上。
□没有达到目标，需重新演练
部门配合协作
报告上级□报告及时□报告不及时□联系不上
配合部门□配合、协作好，能及时到达
□配合、协作差，未及时到达
处理
结果
□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
急救
意识
□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
存在
问题
1.操作不够熟练
2.抢救仪器摆放不合理
持续改进建议
1．各个人员明确自己的职责，加强演练
2.患者呼吸心跳停止，医生：“立即胸外心脏按压，肾上腺素1mg静脉注射。”护士a立即行胸外心脏按压，护士c复述后遵医嘱肾上腺素1mg静脉注射。医生给予紧急气管插管，护士b迅速准备呼吸机。
3.护士c负责规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察，监测神志，瞳孔及生命体征的变化。
4.护士b遵医嘱调节呼吸机方式及参数，气管插管术毕，接呼吸机辅助呼吸，并给予固定。
5.医生与护士a、b交替进行胸外心脏按压。
6.护士c遵医嘱肾上腺素1mg静脉注射。
7.5min后患者恢复窦性心律，停止胸外心脏按压，继续心电监护。
8.护士c遵医嘱20%甘露醇250ml静脉滴注，并应用冰帽保护脑细胞。
9.护士继续严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，及时报告医师采取措施。
10.患者生命体征逐渐平稳，病情好转，护理人员给患者整理床单位，做好病人的基础护理，安慰患者家属。
11.护士a于抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。
12.依据患者发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
演练效果评价
人员到位情况
□迅速准确□基本按时到位
□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
履职
情况
□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练
□职责不明，操作不熟练
新 乡 医 学 院 第 一 附 属 医 院I C U
FIRST AFFILIATTED HOSPITAL OF XINXIANG MEDICAL UNIVERSITY
新乡医学院第一附属医院重症医学科护理应急预案演练记录
演练
时间
2014/8/21
演练
地点
重症医学科病区
演练
内容
住院患者发生误吸时的应急预案
2．合理摆放各个抢救仪器，提高抢救效率
组织者签字：
评价人签字：
到位
情况
现场物资□物资充分，全部有效□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护□全部人员防护到位□个别人员防护不到位
□大部分防护不到位
协调
组织
情况
整体组织□准确、高效□协调基本顺利，能满足需求
□效率低，有待改进
应急小组分工□合理、高效□基本合理能完成任务
□效率低，没有完成任务
实战效果评价
□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进
参加
人员
重症医学科全体医护人员
演练
场景
7床脑出血病人因颅内压高，呕吐大量胃内容物，包括食物残渣。
演练
脚本
记录ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.责任护士a发现立即置病人平卧位，头偏向一侧。这时病人出现发绀，气急，血氧饱和度下降。“7床病人发生误吸，快来抢救病人。”护士a边喊边按压患者的腹部。护士b立即赶到，迅速拿起负压吸引器进行吸引。护士c立即通知值班医生，推抢救车至床旁，将遮帘拉上。
□没有达到目标，需重新演练
部门配合协作
报告上级□报告及时□报告不及时□联系不上
配合部门□配合、协作好，能及时到达
□配合、协作差，未及时到达
处理
结果
□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
急救
意识
□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
存在
问题
1.操作不够熟练
2.抢救仪器摆放不合理
持续改进建议
1．各个人员明确自己的职责，加强演练
2.患者呼吸心跳停止，医生：“立即胸外心脏按压，肾上腺素1mg静脉注射。”护士a立即行胸外心脏按压，护士c复述后遵医嘱肾上腺素1mg静脉注射。医生给予紧急气管插管，护士b迅速准备呼吸机。
3.护士c负责规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察，监测神志，瞳孔及生命体征的变化。
4.护士b遵医嘱调节呼吸机方式及参数，气管插管术毕，接呼吸机辅助呼吸，并给予固定。
5.医生与护士a、b交替进行胸外心脏按压。
6.护士c遵医嘱肾上腺素1mg静脉注射。
7.5min后患者恢复窦性心律，停止胸外心脏按压，继续心电监护。
8.护士c遵医嘱20%甘露醇250ml静脉滴注，并应用冰帽保护脑细胞。
9.护士继续严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，及时报告医师采取措施。
10.患者生命体征逐渐平稳，病情好转，护理人员给患者整理床单位，做好病人的基础护理，安慰患者家属。
11.护士a于抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。
12.依据患者发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
演练效果评价
人员到位情况
□迅速准确□基本按时到位
□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
履职
情况
□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练
□职责不明，操作不熟练
新 乡 医 学 院 第 一 附 属 医 院I C U
FIRST AFFILIATTED HOSPITAL OF XINXIANG MEDICAL UNIVERSITY
新乡医学院第一附属医院重症医学科护理应急预案演练记录
演练
时间
2014/8/21
演练
地点
重症医学科病区
演练
内容
住院患者发生误吸时的应急预案
2．合理摆放各个抢救仪器，提高抢救效率
组织者签字：
评价人签字：
