斜视的检查

斜视度的测量方法
斜视度的测量方法主要有以下几种：
1. 角膜反光点法：让患者注视前方，用手电筒照射患者的双眼角膜，观察反光点的位置，根据反光点落在瞳孔边缘、瞳孔缘与角膜缘之间或角膜缘的不同位置，判断眼位偏斜的角度。

这种方法相对简单，但精度有限。

2. 三棱镜交替遮盖法：这是一种比较精确的测量方法。

检查患者看近33cm、看远5m、裸眼及戴镜时的三棱镜度数，交替遮盖试验直至患者双眼不动为止，此时三棱镜度数即为患者的斜视度。

3. 同视机检查法：患者端坐于同视机前，将同视机高度调整至患者舒适的位置并调整好瞳距。

根据患者的视力选择所用的同视机检查画片。

检查术前、术后一周、术后二月及最后复诊时，分别以同视机和三棱镜交替遮盖试验测量斜视度。

4. Bagolini线状镜或同视机检查：用于检查双眼视功能，包括有无双眼单
视功能、融合功能和立体视功能等。

若有双眼单视功能则进一步利用融合功能检查片检查其融合，用立体视片检查其立体视功能。

以上方法各有优缺点，具体选择哪种方法需要结合患者的具体情况和医生的经验。

斜视检查第一节斜视的一般性检查适应症1.判断有否斜视。

2.明确隐形斜视或显性斜视。

3.鉴别共同性斜视与麻痹性斜视。

4.明确斜视的方向。

5.判断交替性斜视与单侧性斜视。

6.进一步名确外斜视、内斜视的分类。

7.了解注视眼。

8.检查是否A-V征。

9.指导手术治疗。

禁忌症无。

操作方法及程序1.询问病史，进行眼部常规检查。

2.进行知觉状态检查。

包括视力、屈光状态、注视性质、双眼视功能。

3.斜视定性检查。

有否斜视；真斜视、假斜视；隐形斜视、显性斜视；共同性斜视、麻痹性斜视；斜视的方向：内斜、外斜、垂直斜（上斜、下斜）；交替性斜视、单侧斜视；间歇性外斜、恒定性外斜；调节性内斜、部分调节性内斜、飞调节性内斜；注视眼；A-V征。

4.斜视定量检查。

参见下节。

5.眼球运动检查。

6.集合功能检查及调节性集合和调节性比率测定（AC/A），见附录。

注意事项1.详尽的病史询问对于正确的诊断非常重要。

2.斜视检查常需要多次的重复和全面分析，以最终得出正确结果。

3.儿童斜视与调节、融合关系密切，影响眼位的结果。

必须戴眼镜检查，比较裸眼及戴镜的的斜视度数的差别。

第二节隐形斜视检查适应症需要判断隐性斜视、显性斜视、间歇性斜视的患者。

禁忌症无。

操作方法及程序1.遮盖试验法（1）交替遮盖法：先遮盖一只眼，迅速将遮眼板移到另外一只眼。

交替遮盖两只眼反复几次，如果两只眼均不动，说明是正位，没有斜视。

若出现眼动，根据方向判断是那种斜视。

（2）单眼遮盖检查（又称遮盖—去遮盖法）：嘱患者注视前方33cm处的光点视标，遮盖一只眼破坏融合，观察未遮盖眼有没有运动及运动方向。

去遮盖后观察被遮盖眼的运动及方向，若去遮盖后被遮盖眼表现为偏斜或偏斜一段时间才回到正位则为间歇性斜视，若去遮盖后被遮盖眼马上回到正位则为隐性斜视。

然后再对另外一只眼进行检查。

（3）遮盖共同实验：又称间接遮盖法，主要用于婴幼儿的斜视和弱视的定性检查。

遮盖板离被遮眼距离要比上述方法远，置于眼与注视目标之间5~10cm处，检查者可以同时观察双眼的运动状态，判断是否斜视、弱视。

马氏杆检查隐斜视的操作流程
内容:
一、准备工作
1. 准备马氏杆、记录表、红蓝笔、遮盖器等检查用具。

2.让患者坐在椅子上,调节椅子高度使患者眼睛与检查者眼睛平行。

3.检查者坐在患者对面约50厘米远的位置。

二、检查方法
1. 用红色马氏杆在患者眼前约33厘米处作水平移动,让患者注视杆的中点。

观察两眼是否可同时注视。

2. 用蓝色马氏杆做垂直移动,观察两眼是否可同时注视。

3. 分别遮盖左右眼,用马氏杆做水平和垂直移动,观察被检查眼是否出现运动。

4. 交替遮盖左右眼重复上述步骤,比较两眼的情况。

三、记录情况
将左右眼在水平和垂直方向注视马氏杆时的情况记录在表格中。

标注左右眼是否出现隐斜视及其方向、角度大小等。

四、结果判断
如果两眼注视马氏杆时不等或不协调,则可诊断为隐斜视。

根据记录结果判断隐斜视的类型、程度和可能的病因。

第七章斜视检查和诊断斜视(strabismus)是一只眼睛固视某一目标时，另一只眼的视线偏离该目标(图7-1)。

不仅影响容貌，更会导致缺少或丧失双眼视功能，丧失立体视。

眼外肌及其筋膜是启动和调节眼球运动的组织。

双眼眼外肌在中枢神经支配下协调一致的运动。

双眼运动失去平衡，出现斜视。

每只眼各有6条眼外肌，为不同神经分支支配，不同眼外肌的作用和病变时的临床表现差异很大。

眼外肌(extraocular muscle)包含上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌。

提上睑肌也被划归眼外肌范畴。

总腱环(anulus tendineus communis，zinn环)位于眶尖，由致密结缔组织构成。

4条直肌起自总腱环。

上直肌及内直肌的起点靠近视神经管。

上斜肌也与总腱环相连。

上直肌(superior rectus muscle)：起自总腱环之上部，走向前上外侧，越过上斜肌腱的上方向前，止于距角膜缘前方7．7mm处巩膜上。

上直肌的走行方向与视轴呈23~夹角。

第—眼位时，上直肌的作用力有向上和向内侧两个分力使眼球上转、内转、内旋。

当眼球外转23。

角度时，上直肌的轴向与视轴一致，上直肌水平分力为零，仅有上转作用，此时上转作用最明显。

当眼球内转67°时，上直肌轴向与视轴垂直，无上转作用，收缩时有内旋及内转作用。

下直肌(inferior rectus．muscle)起自总腱环的下部，向前下外侧方向走行。

与视轴呈23。

夹角。

止于角膜缘后6．5mm处的巩膜。

第—眼位时其作用为下转、外旋和内转。

眼球外转23。

时，下直肌轴向与视轴一致，下直肌仅有下转作用。

当眼球内转67°时，则无下转作用而仅有外旋和内转功能。

内直肌(medial rectus muscle)起自总腱环内侧。

止于角膜缘后5．5mm处的巩膜。

内直肌只有使眼球内转功能。

外直肌(1ateral：rectus muscle)起自总腱环的外侧部及蝶骨大翼眶面后端。

斜视检查报告
检查目的：
本次斜视检查的目的是为了了解患者眼部的结构及功能是否存在异常，并对斜视进行准确的诊断。

根据了解情况在确保无异物存在的情况下，通过检查患者眼睛的视觉系统功能状态，给出相应的诊断结论及治疗方案。

检查结果：
患者双眼外观正常，无畸形、无红肿、无溢液、无分泌物和有色结石。

向四周注视、上下注视、左右注视、斜向注视均无明显受限。

右眼内直肌图像正常，左眼内直肌图像正常。

右眼眼外肌图像正常，左眼眼外肌图像正常。

右眼收肌图像正常，左眼收肌图像略微淡薄。

右眼斜视检查正常，左眼外斜略微明显，斜视距离为12.0小五度。

诊断结论：
患者为左眼小幅度外斜视，且斜视距离较小，属于轻度斜视。

需注意及时治疗。

建议定期随访，并根据实际情况制定进一步治
疗方案。

治疗建议：
建议患者按时就诊，配合医生治疗。

推荐进行康复训练，通过
锻炼和眼部练习使眼睛得到有效的开发和治疗。

同时，建议患者
增强体质，提高身体免疫能力，积极预防并减少眼部疾病的发生。

结论：
本次斜视检查结果显示，患者属于轻度斜视，需要进行进一步
治疗。

患者需密切关注自身身体状况，定期随访，配合医生治疗。

在日常生活中，需注意保护眼睛，防止眼部疾病的发生。

斜视的检查流程
步骤： 1.先遮盖一只眼几秒，迅速将遮盖板移到另一只眼，观察去遮盖眼的运动，交替遮双眼观察运动情况。

2.只要被遮眼在去遮盖时，眼球发生运动说明有斜视存在。

若没有运动，证明为正视眼。

3.根据运动的方向来判断斜视或隐斜的类型，若去遮盖眼由内向外运动，说明是内斜视或内隐斜。

而且被遮眼在遮盖时，眼位是在鼻侧。

4.如果去遮盖眼由内外向内运动，说明是外斜视或外隐斜。

而被遮眼在遮盖时，眼位在颞侧。

5.如果去遮盖的眼睛由上向下运动至正位，说明存有垂直斜视倾向，该眼为上斜视或上隐斜。

而被遮眼位在遮盖时，眼位在上面。

一般会右眼下移，左眼上移。

6。

如果去遮盖的眼睛由下向上运动至正位。

那说明该眼为下斜视或下隐斜。

而被遮眼位在遮盖时，眼位在下面。

一般会显示右眼上移，左眼下移。

可以有棱镜排镜来确定斜视度。

将棱镜安置于任意一只眼前并尽量贴近眼球，一边增加棱镜量重复交替遮盖，直至眼球不动。

斜视手术术前检查项目斜视是一种常见的眼科疾病，它会导致眼睛的视线不同步，从而影响视觉质量和生活质量。

对于需要进行斜视手术的患者来说，术前检查是非常重要的一步，它可以帮助医生确定手术方案和预测手术效果。

本文将介绍斜视手术术前检查的项目和注意事项。

一、眼科检查1、视力检查：视力是评估手术效果的重要指标，因此在术前需要进行视力检查。

医生会使用视力表或自动视力检查仪来测试患者的裸眼视力和矫正视力。

2、眼位和眼球运动检查：医生需要检查患者的眼位和眼球运动，确定斜视的类型和程度。

这项检查可以通过观察患者的眼位和眼球运动、双眼视网膜成像、角膜地形图等方式进行。

3、屈光度检查：屈光度是指眼睛对光的折射能力，它可以影响眼球的位置和视线方向。

因此在斜视手术术前需要进行屈光度检查，以确定手术方案和预测手术效果。

4、眼底检查：眼底检查可以帮助医生确定是否存在其他眼科疾病，如视网膜脱离、青光眼等。

这些疾病可能会影响手术效果和患者的视力恢复。

二、全身检查1、身高和体重测量：身高和体重可以用来计算全身麻醉的剂量和手术风险。

2、血液检查：血液检查可以帮助医生确定患者的身体状况和手术风险。

常规检查项目包括血常规、肝功能、肾功能、电解质等。

3、心电图检查：心电图检查可以评估患者的心脏健康状况，确定是否存在心脏疾病和手术风险。

4、胸部X光检查：胸部X光检查可以确定是否存在肺部疾病和手术风险。

三、术前注意事项1、停止使用某些药物：术前需要停止使用某些药物，如抗凝药物、抗炎药物、抗生素等。

这些药物可能会影响手术效果和患者的恢复。

2、避免饮食：术前需要避免饮食，以避免手术中出现呕吐和窒息等问题。

3、避免使用化妆品和香水：术前需要避免使用化妆品和香水，以避免引起感染和手术中出现呼吸困难等问题。

4、避免疲劳：术前需要避免疲劳，以避免手术中出现意外情况和手术后恢复受影响。

总之，斜视手术术前检查是非常重要的一步，它可以帮助医生确定手术方案和预测手术效果。

九方位眼位斜视检查报告一、引言眼位斜视是一种常见的眼科疾病，指眼球在注视前方时出现偏斜的现象。

九方位眼位斜视检查是一种常用的方法，用于评估斜视的方位和程度，为斜视的治疗和管理提供依据。

本文将对九方位眼位斜视检查报告进行详细介绍。

二、检查方法九方位眼位斜视检查是通过观察患者的眼球运动来确定斜视的方位和程度。

检查时，患者需注视不同方向的目标，并观察眼球的运动情况。

常用的检查方法包括：1. 上方注视：患者注视上方目标，用于检查上斜视或下斜视。

2. 下方注视：患者注视下方目标，用于检查上斜视或下斜视。

3. 内方注视：患者注视鼻尖，用于检查内斜视或外斜视。

4. 外方注视：患者注视远处目标，用于检查内斜视或外斜视。

5. 左方注视：患者注视左侧目标，用于检查内斜视或外斜视。

6. 右方注视：患者注视右侧目标，用于检查内斜视或外斜视。

7. 左上方注视：患者注视左上方目标，用于检查内斜视或外斜视。

8. 左下方注视：患者注视左下方目标，用于检查内斜视或外斜视。

9. 右上方注视：患者注视右上方目标，用于检查内斜视或外斜视。

10. 右下方注视：患者注视右下方目标，用于检查内斜视或外斜视。

三、检查结果根据九方位眼位斜视检查的结果，我们可以得出以下结论：1. 上斜视或下斜视：眼球在上方注视或下方注视时出现偏斜。

2. 内斜视或外斜视：眼球在内方注视或外方注视时出现偏斜。

3. 内斜视或外斜视合并上斜视或下斜视：眼球在左方注视、右方注视、左上方注视、左下方注视、右上方注视或右下方注视时出现偏斜。

四、临床意义九方位眼位斜视检查可以帮助医生确定斜视的方位和程度，为斜视的治疗和管理提供依据。

根据检查结果，医生可以制定个性化的治疗方案，包括眼球运动与视觉训练、眼镜或隐形眼镜矫正、斜视手术等。

及早进行九方位眼位斜视检查，可以更好地控制斜视的发展，提高疗效。

五、注意事项在进行九方位眼位斜视检查时，需要注意以下事项：1. 检查过程应由专业医生或技师进行，以确保结果的准确性。

斜视棱镜度的检查方法1. 目视检查：通过肉眼观察患者的眼睛位置和视线方向，初步判断是否存在斜视棱镜度。

2. 直接检查：医生用专业的设备和工具，直接测量患者眼睛的斜视角度和棱镜度。

3. 瞳孔扩张检查：通过给予患者药物使瞳孔扩大，以便医生更清晰地观察患者的眼睛和进行斜视棱镜度的测量。

4. 視頻眼底檢查：利用视频设备观察患者眼睛的底部情况以及检查斜视棱镜度。

5. 覆盖试验：通过让患者分别遮住一只眼睛，观察另一只眼睛的位置，从而初步判断斜视的程度和棱镜度。

6. 眼球运动检查：观察患者的眼球运动，尤其注意异常的眼球运动情况，从而帮助确定斜视棱镜度。

7. 计算机辅助检查：利用计算机软件和设备，对患者眼睛进行数字化分析，测量斜视棱镜度。

8. 外部观察及局部检查：检查患者眼睑、结膜、角膜、晶状体、玻璃体等眼部结构是否存在异常，以确定斜视棱镜度。

9. ３D眼球追踪技术：通过使用专业的三维眼球追踪设备，实时观察患者眼球在空间中的位置和运动情况，帮助确定斜视棱镜度。

10. 眼科医师评估：通过临床经验和专业知识，眼科医师可根据患者的主观描述和客观检查结果，评估斜视棱镜度的情况。

11. 电子眼位仪测量：使用电子眼位仪，测量患者眼球的位置和眼球运动轨迹，从而确定斜视的角度和棱镜度。

12. 切斜视角度测量：通过特殊的测量方法，对斜视角度进行精确测量，进一步确定斜视棱镜度。

13. 实时眼睛录像：通过录制患者眼睛的实时视频，观察眼球运动和位置，以及斜视棱镜度的状况。

14. 折光屈光检查：通过使用折光屈光仪等专业设备，测量患者眼睛的屈光度，帮助确定斜视棱镜度。

15. 用光斑法测量：利用光斑法，观察患者眼球的反光情况，从而检查斜视棱镜度。

16. 视网膜照相机检查：使用视网膜照相机拍摄患者眼睛的照片，从而帮助医生分析斜视情况和棱镜度。

17. 交叉油脂灯下检查：通过交叉油脂灯下，观察患者眼球的位置和反射情况，初步评估斜视棱镜度。

18. 水平测量法：通过使用水平工具，测量患者眼球的水平位置，帮助评估斜视棱镜度。

斜视的检查方法
斜视是一种常见的眼部问题，可导致视力障碍和不适感。

下面是斜视的检查方法：
1. 目视检查：医生会观察患者的眼睛在静止和运动状态下的位置和运动情况，确定是否有斜视的现象。

2. 覆盖检查：医生会让患者分别盯着两个物体，然后遮住一个眼睛，再观察另一个眼睛的位置和运动情况，检查是否有斜视。

3. 眼位测量：医生会使用特殊仪器测量患者的眼球位置和角度，以确定是否存在斜视。

4. 电生理检查：医生会使用电极插入患者的眼部肌肉，记录肌肉活动的电信号，以检测斜视的程度和类型。

5. 影像学检查：如CT或MRI扫描，可以更清晰地观察眼部结构和神经系统状况，排除其他可能导致斜视的疾病。

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