四种基本眼位的检查方法

眼位检查法——遮盖法*导读：遮盖法：病人的眼球必须有运动功能才能利用遮盖法检查眼位，如果病人眼球运动严重受损，甚至不能运动，则不适合用遮盖法检查眼位。

另个，病人两只眼都必须具备注视能力，精力集中，能够配合。

……遮盖法有四种形式：交替遮盖法、遮盖-去遮盖法、三棱镜交替遮盖法和三棱镜遮盖去遮盖法。

1、交替遮盖法：多用于隐斜视及间歇性斜视患者。

操作方法：若遮盖一只眼，对侧眼仍然注视前方视标没有发生运动，则把遮眼板移到对侧眼上，观察原来被盖眼的运动方向，如果由外到内，说明受检查可能存在外隐斜视或外斜视，如果由内向外运动，说明受检者可能存在内隐斜视或内斜视。

这样反复交替遮盖几次，观察移去遮盖后的一只眼的运动方向，进一步证实初次的检查结果。

如果观察到眼球出现垂直方向的运动，则说明受检者可能存在垂直斜视或垂直隐斜视。

有些显斜视在检查的时候，开始表现为隐斜视，经反复交替遮盖双眼，才表现出来显斜视，例如间歇性外斜视，在开始检查时为外隐斜视，交替遮盖以后，才表现出外斜视。

如果反复交替遮盖双眼，能充分显示出来最大斜视角。

检查距离应该是33cm和6m两种。

2、遮盖去遮盖法：鉴别隐斜视和显斜视的主要方法。

像其他遮盖法一样，病人只有具备对调节视标的注视能力，检查结果才是可行的。

操作方法：遮盖一只眼，仔细观察另一只眼的运动方向，即没有被遮盖的眼球的运动方向。

如果出现运动，说明病人存在显斜视，根据运动方向是哪一类斜视。

如果非遮盖眼由外向内运动，说明病人患外斜视;由内向外运动，说明患内斜视;若存在垂直方向的运动，说明患有垂直斜视，即上斜视或是下斜视。

若非遮盖眼不动，再以同样的方式遮盖另一只眼，同样的方法观察对侧非遮盖眼的运动状态。

第一次遮盖的眼是斜视病人的偏斜眼，对侧非遮盖眼自然不发生运动，因为遮盖前后都是非遮盖眼注视;如果遮盖的是斜视病人的注视眼，偏斜眼则出现运动。

所以遮盖去遮盖检查必须先后遮盖两只眼才能得到正确的结果。

遮盖去遮盖检查法也能观察隐斜视。

马氏杆法和Von Graefe法的对比发分析视光学专业论文浅述检测水平隐斜视过程中使用马氏杆法和Von Graefe法的对比分析（上）本文已经在2015年5月在《中国眼镜科技杂志》发表浅述检测水平隐斜视过程中使用马氏杆法和Von Graefe法的对比分析（上）引言根据相关数据显示,绝大多数现代人患有不同程度的隐斜视。

随着综合验光仪在国内视光领域的逐步普及,在屈光不正检查的过程中，适当加入对隐斜视的测量，就成为验光师做系统屈光检查的必查项目。

马氏杆法和Von Graefe法是目前最为常用的两种主观隐斜测量方法。

本文主要是探讨，这两种方法在水平隐斜视检测过程中的，准确程度、适用范围、以及检测结果的差异性原理、进行简要的分析比较。

在患有隐斜视的人群中,水平隐斜视占90%以上，而检测水平隐斜视的过程中，如果验光师掌握系统的视功能检测、矫正和后期辅助训练等手段。

完全可能帮助隐斜视个体，逐步摆脱异常视功能的困扰消除症状，在日常生活与学习的过程中，最终恢复正常视功能。

虽然绝大多数的隐斜视个体在日常生活中没有症状，但是隐斜视症状出现的时候,往往最先表现出的危害，只是引起轻度的眼肌性视疲劳。

由于初期症状并不明显，容易被隐斜视患者忽视。

但是随着症状的逐步加重，随之而来的，是源于视疲劳引起的，呈辐射性延伸的症状，如果不能对症处置，必然影响正常的工作和生活。

因此,随着眼镜门店验光设备的完善、以及眼视光技术的深入普及,在眼镜企业工作的验光师，在日常验光的过程中,应该和医疗系统一样，把隐斜视的测试，融合到普通屈光检查的测量范围内,把单独的屈光检查,提升为全面的、系统的、完善的视觉测试。

验光师能够提供更为标准的，个性化综合验光和视功能检测方法，就可以为被测者提供准确、清晰、舒适的------全程视觉！关键词: 水平隐斜视检测Worth4点灯法遮盖法水平隐斜视定性水平隐斜视定量马氏杆法人为制造视混淆Von Graefe法人为制造复视附注：本文主要探讨的，是使用综合验光仪矫正------水平隐斜视（不涉及和探讨垂直隐斜视、旋转斜视和手术治疗隐斜视的方式、方法）浅述隐斜的概念、危害以及基本测量方法1 隐斜的概念隐斜视是一种潜在的眼位偏斜。

远眼位的检查方法
远眼位的检查方法主要采用的是棱镜分离法，这是一种常用的定量测量眼位偏斜的方法。

在进行检查前，需要准备好综合验光仪、棱镜、视标等工具，并确保被检者处于舒适的状态。

首先，被检者坐在综合验光仪后，将远用屈光度数和远用瞳距置入仪器。

然后，检查者将旋转棱镜移至视孔前，右眼前放置6ΔBU棱镜，左眼前放置12ΔBI棱镜。

这样做的目的是打破双眼的融像功能，从而能够测量出眼位的偏斜量。

接下来，被检者需要注视视标。

此时，他们应该会看到两个视标，一个在右下方（为右眼所见），一个在左上方（为左眼所见）。

检查者需要指导被检者注视下方的视标，同时用余光看上方的视标。

然后，检查者逐渐减少左眼前的BI棱镜度数。

在此过程中，上方靠左的视标会逐渐向右移动。

当上下两个视标垂直对齐时，记录此时的BI棱镜度数，即为远距离水平眼位。

同样地，为了测量垂直眼位，被检者需要注视上方的视标，同时用余光看下方的视标。

检查者逐渐减少右眼前的BU棱镜度数。

在此过程中，下方靠右的视标会逐渐向上移动。

当上下两个视标水平对齐时，记录此时的BU棱镜度数，即为远距离垂直眼位。

在测量过程中，如果被检者报告视标变模糊、分开或重合，检查者应立即作出记录，并根据情况调整棱镜度数或检查方法。

此外，还需要注意排除视疲劳等因素对测量结果的影响。

总的来说，远眼位的检查方法需要细致、耐心和准确的操作。

通过这种方法，我们可以定量地测量出眼位的偏斜量，为后续的视觉矫正和治疗提供重要的参考依据。

第七章斜视检查和诊断斜视(strabismus)是一只眼睛固视某一目标时，另一只眼的视线偏离该目标(图7-1)。

不仅影响容貌，更会导致缺少或丧失双眼视功能，丧失立体视。

眼外肌及其筋膜是启动和调节眼球运动的组织。

双眼眼外肌在中枢神经支配下协调一致的运动。

双眼运动失去平衡，出现斜视。

每只眼各有6条眼外肌，为不同神经分支支配，不同眼外肌的作用和病变时的临床表现差异很大。

眼外肌(extraocular muscle)包含上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌。

提上睑肌也被划归眼外肌范畴。

总腱环(anulus tendineus communis，zinn环)位于眶尖，由致密结缔组织构成。

4条直肌起自总腱环。

上直肌及内直肌的起点靠近视神经管。

上斜肌也与总腱环相连。

上直肌(superior rectus muscle)：起自总腱环之上部，走向前上外侧，越过上斜肌腱的上方向前，止于距角膜缘前方7．7mm处巩膜上。

上直肌的走行方向与视轴呈23~夹角。

第—眼位时，上直肌的作用力有向上和向内侧两个分力使眼球上转、内转、内旋。

当眼球外转23。

角度时，上直肌的轴向与视轴一致，上直肌水平分力为零，仅有上转作用，此时上转作用最明显。

当眼球内转67°时，上直肌轴向与视轴垂直，无上转作用，收缩时有内旋及内转作用。

下直肌(inferior rectus．muscle)起自总腱环的下部，向前下外侧方向走行。

与视轴呈23。

夹角。

止于角膜缘后6．5mm处的巩膜。

第—眼位时其作用为下转、外旋和内转。

眼球外转23。

时，下直肌轴向与视轴一致，下直肌仅有下转作用。

当眼球内转67°时，则无下转作用而仅有外旋和内转功能。

内直肌(medial rectus muscle)起自总腱环内侧。

止于角膜缘后5．5mm处的巩膜。

内直肌只有使眼球内转功能。

外直肌(1ateral：rectus muscle)起自总腱环的外侧部及蝶骨大翼眶面后端。

眼的检查方法眼睛是我们感知世界的窗户，因此对眼睛的检查非常重要。

眼睛检查是通过一系列的测试和观察来评估眼睛的健康状况和视觉功能。

1. 视力检查：视力检查是评估眼睛的最基本功能之一。

医生会使用视力图表来测试你的远视力和近视力。

你需要盯着图表上的字母或符号，然后告诉医生你能看清楚多少。

2. 眼压测量：眼压是指眼球内部的压力。

高眼压可能是青光眼的一个指标。

医生通常会使用一种称为非接触式眼压计的仪器，通过对角膜施加轻微的压力来测量眼压。

3. 角膜检查：角膜是眼睛表面的透明组织。

医生会使用一种称为角膜显微镜的仪器来检查角膜的健康状况。

这项检查可以帮助医生评估角膜是否有损伤、炎症或其他疾病。

4. 眼底检查：眼底是眼睛内部的后部区域，包括视网膜、脉络膜和视神经。

医生会使用一种称为眼底镜的仪器来观察眼底。

这个过程可能需要使用瞳孔扩张剂，以便医生更清楚地看到眼底的细节。

眼底检查可以帮助医生发现视网膜脱落、黄斑变性和其他眼部疾病。

5. 眼睑检查：眼睑是眼睛的保护层，医生会检查眼睑是否有炎症、肿胀或其他问题。

这项检查通常包括观察眼睑的外观和运动，以及检查眼睑的皮肤和睫毛是否有异常。

6. 眼位检查：眼位检查用于评估眼球的位置和眼肌的运动。

医生会观察你的眼球是否正常对齐，以及眼球是否能够自由移动。

这个检查可以帮助医生发现斜视等眼肌问题。

7. 瞳孔反应检查：医生会使用一种称为瞳孔放大镜的仪器来检查瞳孔的大小和反应。

通过照射光源，医生可以评估瞳孔的收缩和扩张反应，这有助于评估神经系统的功能。

8. 色觉测试：色觉测试用于评估你对不同颜色的辨识能力。

医生会使用色觉图表或其他测试方法来确定你是否有色盲或其他色觉缺陷。

9. 眼部超声检查：眼部超声检查是一种使用超声波技术来评估眼部结构的方法。

这项检查通常用于评估眼内部的液体积聚、视网膜脱落或其他结构问题。

10. 视野检查：视野检查用于评估你的周围视野范围。

医生会让你盯着一个固定点，然后在你的视野周围闪烁光点，你需要指出你能看到的光点。

世间最罕见的四种眼睛
世间最罕见的四种眼睛如下：
1、丹凤眼。

2、桃花眼。

3、瑞凤眼。

4、孔雀眼。

世间最罕见的四种眼睛介绍：
1、丹凤眼是凤眼的一种，严格来说应该是细长的，细而不小，眼尾平滑略微上翘，上翘幅度有别于吊眼。

丹凤眼作为一种眼型，并不特指单眼皮，虽然最具特色的是单丹凤眼，但外双内双均可，内双最具格调，其型睑裂细长、内勾外翘，瞳白比例得当，眼尾自然向外延伸，开合颇具气色神韵。

2、桃花眼是一种眼型，因为眼型酷似桃花且旺桃花运而得名。

桃花眼四周略带粉晕，眼型似若桃花，水汪汪的，眼尾呈平行、微垂、微翘，笑起来则像月牙一样下弯，眼睛黑白并不分明，给人一种似醉非醉的朦胧感。

眼型不能过于细长，也不可眼尾上翘，不然就是透着妖媚感的狐狸眼或上吊眼，而不是娇媚的桃花眼了。

3、瑞凤眼是指眼睛细长，瞳孔较为接近眼角，瞳孔上方约有三分之一为上眼皮所盖，眼尾优雅地微微上翘，有点笑眯眯的样子的眼睛。

4、孔雀眼的特征是眼睑修长,眼角略微下垂,眼瞳大而黑,位置略
近眼角,眼珠流露黑光,眼波光明。

孔雀眼代表的意义首先我们先来翻译下关于“眼有波明暗黑光,青多白少恶凶强。

外眼一般检查技术操作规范一、准备工作1.1人员准备1.2设备准备检查前应确保所需的设备齐全，并保持其正常运行状态。

包括外眼检查仪器（如眼科显微镜、放大镜、直接听诊器等）、灯光设备、消毒用品、纸巾等。

1.3环境准备二、术语解释在操作外眼一般检查之前，需要掌握相关的术语和解释，以便准确理解医嘱和报告。

例如，角膜、前房、虹膜、晶状体等。

同时，可以事先向患者解释相关术语，以便患者理解。

三、检查步骤3.1目视检查外眼检查的第一步是目视检查。

医生或技术人员应先对患者的眼睛进行外观观察，包括睑结构、结膜状况、角膜透明度等。

检查前应让患者保持眼睛自然状态，避免他们刻意闭眼或睁眼。

3.2角膜检查使用显微镜或放大镜来检查角膜的状态。

医生或技术人员应让患者直视前方，用适当的角度照射角膜，并观察其透明度、表面平整度等。

3.3结膜检查使用显微镜或放大镜来检查结膜的状态。

医生或技术人员应让患者向上、向下、向左和向右转动眼球，以便全面观察结膜的所有部位。

3.4瞳孔检查医生或技术人员应通过放大镜来观察瞳孔的大小、灵敏度和对光的反应。

可以通过调节灯光的亮度以及用直接听诊器进行瞳孔反射来检查。

3.5胞结合试验通过放大镜和特殊染料来检查是否存在角膜上皮破损等眼表问题。

医生或技术人员需要将染料点于角膜，观察染料在角膜上的滴洒情况。

3.6睑板腺检查通过显微镜来观察睑板腺是否有炎症、堵塞等问题。

医生或技术人员应轻柔地轻轻推动下睑，让患者眼睑下面的结构清晰可见。

3.7其他检查根据患者的具体情况，医生或技术人员还可以进行其他的检查，如检查泪液分泌状况、遗传性眼病等。

四、操作规范4.1注意卫生医生或技术人员在进行外眼检查前，应清洗双手并戴上洁净的手套，以避免交叉感染。

同时，在使用仪器和器械之前，应先进行必要的消毒或清洁。

4.2维护安全医生或技术人员应保证操作环境的安全，并确保仪器和设备的正常运行，以避免不必要的伤害。

4.3细心观察医生或技术人员应仔细观察眼部的各个部位，并记录所发现的异常情况。

四种基本眼位的检查方法四种检查方法是遮盖法、角膜映光法、单视标检查法(两眼视网膜的物像是同一物体的景象)和双视标检查法(两只眼分别注视两个不同的视标)。

1.遮盖法：病人的眼球必须有运动功能才能利用遮盖法检查眼位，如果病人眼球运动严重受损，甚至不能运动，则不适合用遮盖法检查眼位。

另个，病人两只眼都必须具备注视能力，精力集中，能够配合。

遮盖法有四种形式：交替遮盖法、遮盖-去遮盖法、三棱镜交替遮盖法和三棱镜遮盖去遮盖法。

(1)交替遮盖法：多用于隐斜视及间歇性斜视患者。

操作方法：若遮盖一只眼，对侧眼仍然注视前方视标没有发生运动，则把遮眼板移到对侧眼上，观察原来被盖眼的运动方向，如果由外到内，说明受检查可能存在外隐斜视或外斜视，如果由内向外运动，说明受检者可能存在内隐斜视或内斜视。

这样反复交替遮盖几次，观察移去遮盖后的一只眼的运动方向，进一步证实初次的检查结果。

如果观察到眼球出现垂直方向的运动，则说明受检者可能存在垂直斜视或垂直隐斜视。

有些显斜视在检查的时候，开始表现为隐斜视，经反复交替遮盖双眼，才表现出来显斜视，例如间歇性外斜视，在开始检查时为外隐斜视，交替遮盖以后，才表现出外斜视。

如果反复交替遮盖双眼，能充分显示出来最大斜视角。

检查距离应该是33cm和6m两种。

(2)遮盖去遮盖法：鉴别隐斜视和显斜视的主要方法。

像其他遮盖法一样，病人只有具备对调节视标的注视能力，检查结果才是可行的。

操作方法：遮盖一只眼，仔细观察另一只眼的运动方向，即没有被遮盖的眼球的运动方向。

如果出现运动，说明病人存在显斜视，根据运动方向是哪一类斜视。

如果非遮盖眼由外向内运动，说明病人患外斜视;由内向外运动，说明患内斜视;若存在垂直方向的运动，说明患有垂直斜视，即上斜视或是下斜视。

若非遮盖眼不动，再以同样的方式遮盖另一只眼，同样的方法观察对侧非遮盖眼的运动状态。

第一次遮盖的眼是斜视病人的偏斜眼，对侧非遮盖眼自然不发生运动，因为遮盖前后都是非遮盖眼注视;如果遮盖的是斜视病人的注视眼，偏斜眼则出现运动。

详解眼位（眼隐斜视）问题由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写在广大验光员学习屈光检查后，让更多的验光人员了解视觉，我们必须对眼位这个概念了解清楚，要知道它到底是表达什么意义，作用是什么眼位的定义是什么首先，我们要知道，每个人都有不同程度的隐斜视，没有一个人有绝对的正眼位，当隐斜视大到一定的程度时，当融像贮备代偿不足时，就会有不同程度的视觉问题出现。

这些视觉问题就是可以通过对眼位的测试，得到可靠的依据，再对眼睛视觉进行矫正。

测试方法与处理方法，请参考《美式21项验光视觉检查法》书或《隐斜视测试与AC/A比值的分析》.再次让我们看一下英文是怎样表示眼位：“Distance lateral phoria”：我们常以“远眼位”为表示，但如从英文整体的含义上来说，应该“视远时水平性隐斜视”。

Phoria表示为隐斜视，但出现显斜视时，英文是用“heterotropia或strabismus”来表示的。

“Near lateral phoria”：我们常以“近眼位”为表示，但如从英文整体的含义上来说，应该“视近时水平性隐斜视”。

当我们在测试眼位（水平性隐斜视）时，就是破坏两眼的融像，通常我们分离融像的方法有四种：红绿分离法、偏光分离法、棱镜分离法、成像不同分离法（马氏杆法就是）。

每种方法各有优点与缺点，也就是说，各种方法测试出来的数据有小偏差，但远眼位（视远时水平性隐斜视）测试时，偏差的数据更小，近眼位（视近时水平性隐斜视）时，偏差的数据略大些。

（以后有机会可以写出各种方法测试的优缺点文章）一、正位眼与隐斜视没有隐斜视的两眼我们称为“正位眼”，又称正位视。

在融像机能大部分或完全消失的情况下，眼球仍能维持其功能性原在位，无偏斜趋势的状态。

如两眼注视一物体时，遮盖其中一眼，而两眼视线仍能准确的投向该物体，且不出现分离现象。

但实际上绝对正位眼是不存在的。

每一人都有隐斜视存在。

只是每人的隐斜视程度、情况不一样而已。

双眼视功能检查双眼视功能检查双眼视觉功能有多种检查方法，各种检查方法都有自己的特点,一种好的检查方法应该能够反映病人在自然就寝上的双眼视觉.但是,各种检查方法对双眼视觉都有不同程度的分离作用，所以检查结果并不能真实地全面反映病人的状况。

根据各种检查方法分离作用的大小由小到大依次是：Bagolini 线状镜、偏振光四点试验、同视机、Worth四点试验，负后像和正后像。

临床上常用的检查方有以下几种：1．同视机1901年Worth根据其简单和复杂程度将双眼视功能完整的视觉过程分为三级，一直被临床工作者广泛采用。

即双眼同时视、融合力和立体视。

同视机能够检查单眼抑制、异常视网膜对应和三级双眼视功能.详细检查方法请看第五章。

2．Worth四点试验四点试验能够检查单眼抑制、复视和双眼融合功能。

检查方法如下：病人戴红绿眼镜，观察33cm或6m处的四点灯，四点灯一个红色，两个绿色一个白色。

眼镜和四点灯的红录颜色互补，即戴红色眼镜的眼睛看不见绿灯，只能看见红灯或把白灯看成红灯;载绿色眼镜的眼睛看不见红灯，只能看见绿灯或者把白灯看成绿灯。

如果病人看见四个灯产明病人有双眼视。

他们可能双眼视觉正常,也可能存在异常视网膜对应，患小角度内斜视。

如果病人只看见两个红灯,说明戴绿眼镜的眼存在抑制。

如果病人只看见三个绿灯,说明戴红色镜片的眼抑制。

如果病人看见5个灯，可能患内斜视或外斜视,存在复视（如下图：）若检查距离是6m，四个灯对应的是中心凹部位，而33cm时,对应的是周边视网膜。

当病人在33cm检查时可能存在双眼视，而检查距离变为6m时,病人可能存在单眼抑制。

所以做Worth四点试验时,必须检查远近两个距离上的双眼视功能. 3．4△三棱镜试验如果病人微小斜视或是斜视矫正术后仍然存在中心凹抑制,这类中心凹暗点很难发现，为了估计病人双眼视觉的质量可以选用这种检查方法。

病人注视正前方的一个点光源，把底向外的4△三棱镜放到一只眼前，观察另一只眼有没有双向运动。

双眼视觉的检查方法双眼视觉检查是用于评估双眼协调功能和深度知觉的一种方法。

通过对双眼进行一系列测试，可以帮助医生或眼科专家检测和诊断双眼视觉问题，如斜视、弱视、眼动协调问题等。

下面将介绍一些常见的双眼视觉检查方法。

1.潜在性斜视检查：这是一种初步的检查方法，用于发现双眼之间存在的潜在性斜视问题。

医生会让患者注视一个目标物体，然后观察双眼是否能够保持注视在该物体上。

如果双眼不能同时凝视到目标上，那么可能存在斜视问题。

2.覆盖检查：这是一种常用的检查方法，用于评估双眼之间的视觉协调能力。

医生会要求患者注视一个目标物体，然后用一张卡片或手指遮住其中一个眼睛。

然后，医生会观察另一个眼睛是否能够保持注视在该目标上。

通过覆盖检查，医生可以检测到是否有一个眼睛更容易转向其他方向，这可能是斜视的表现。

3.儿童斜视测试：这是一种针对儿童的斜视检查方法。

医生会让儿童注视一个目标物体并保持凝视。

然后，医生会移动目标物体，观察儿童的眼睛是否能够同时跟随移动。

如果眼睛不能保持注视在目标物体上，那么可能存在斜视问题。

4.立体视觉测试：这种测试方法用于评估双眼的深度知觉能力。

常见的立体视觉测试有随机点立体视觉测试和立体图立体视觉测试。

在随机点立体视觉测试中，患者需要将通过特殊眼镜观察到的随机点图案中的立体图像分辨出来。

而在立体图立体视觉测试中，患者需要观察书本或电视屏幕上的立体图像，并识别出其中的深度信息。

5.色盲测试：色盲测试用于评估患者对颜色的识别能力。

常见的色盲测试有伊舍尔色盲测试和色覆盖测试。

在伊舍尔色盲测试中，患者需要辨认一系列填充了颜色的图案中的数字或形状。

而在色覆盖测试中，患者需要通过一个特殊的滤光片观察到的图案来判断其中的颜色。

以上是一些常见的双眼视觉检查方法，通过这些检查可以评估双眼的协调功能和深度知觉能力，帮助医生或眼科专家进行诊断和治疗。

如果有双眼视觉问题的症状，建议及时就医并接受检查。

1、检眼镜检查测定屈光度数：检查者和被检查的眼如果都是正视，患者眼底发出的光线是平行光线，能在视网膜上形成清晰焦点，检查者用眼底镜。

即可看清患者眼底I如果患者是远视眼，眼底发出的是散开光线，检查者借助眼底镜凸镜片才能看清眼底；如果患者是近视，眼底发出集合光线，检查者必须用凹球镜片才能看清楚眼底。

可根据检查者所用检眼镜的度数来判断患者眼睛的屈光状态。

2、检影法：检影法就是用视网膜检影镜将光线照射于患者眼内视网膜上，检查者与患者相距1米，根据该眼视网膜发出光线的特点，摇动检影镜来观察映光移动情况，判断患者眼睛的屈光度数。

3、带状光检影法：检查者与患者面对面而坐，距离1米，检查者右手执检影镜，通过平面镜观察患者瞳孔内光带的特征。

高度屈光不正者，光带暗、宽、慢；低度的屈光不正，光带较亮、窄、快。

检查者手柄须与光带垂直，以凸镜片中和顺动光带，凹镜片中和逆动光带，将中和的度数减去-4-1·00D，便是患者屈光不正的度数。

4、动态检影法：患者两眼充分运用调节和辐辏作用的情况下，用动态检影镜观察患者瞳孔发出的光影，确定看近用的屈光度数。

5、自动验光法：是应用自动验光仪客观检查屈光的方法。

自动验光仪型号很多，用计算机自动化系统，附加自动调试系统，测量精确(可达0．12～o．25D)，只需1秒钟患者的屈光度数可全部打印出来。

6、角膜散光测定法：是应用测定角膜散光度的仪器来测量角膜前表面的弯曲度和屈光度的方法，这种仪器型号很多，可按需要选用。

斜视第一节斜视分类一、根据融合状态分类：隐斜、显斜（恒定性斜视&间歇性斜视）二、根据眼球运动和不同注视位置眼位偏斜的变化分类：共同性斜视&非共同性斜视（麻痹性&限制性）三、根据注视眼的分类：交替性斜视、单眼性斜视。

四、根据斜视发生的年龄分类：先天性斜视（出生和生后发现“婴儿型斜视”）&后天性斜视。

五、根据眼位偏斜方向分类：水平斜视（内斜视&外斜视）、垂直斜视（上斜视、下斜视&旋转斜视“内旋转斜视”“外旋转斜视”）。

第二节斜视检查法一般检查：询问病史和主诉：斜视发生的时间、症状、既往照片、诱因，斜视出现的状态、是否复视（单眼、双眼），喜闭单眼、歪头等；斜视是否出现在精神不集中或疲劳时。

既往治疗及手术史，是否戴镜、家族史、代偿头位等。

视力检查和屈光状态：远近视力、裸眼、矫正视力。

15岁以下儿童需充分麻痹睫状肌。

眼科系统检查一、眼科运动功能检查1、眼位检查：1）遮盖-去遮盖（单眼遮盖-去遮盖实验），发现显斜视，鉴别隐斜和显斜视。

从内向外动——内斜从外向内动——外斜由上回到正位——上斜方法：用遮挡板遮闭一眼，观察另一眼眼的运动情况。

另一眼注视眼前目标，遮挡超过5秒时间后，将遮挡板撤离该眼，并观察该眼的运动情况。

距离：33cm和5m打破融合要充分，遮盖至少5秒，移动速度要快。

必须双眼均做此检查。

2）交替遮盖：遮盖板迅速在两眼之间交替遮盖，保持两眼总有一眼被遮盖，以防止两眼融合，否则双眼视功能破坏不充分，或刚刚打破的双眼视由于两眼测试眼外肌的力量，检查斜视度数，矫正斜视，检查伪盲。

Hirchberg法：1mm ≈7°或15△，相对粗的斜视定量法。

瞳孔边缘2mm 15°30△虹膜面4mm 30°60△角膜缘6mm 45°90△Krimsky法：（荧光+三棱镜）用于视力差，缺乏注视能力者。

屏法屏法1、诊断眼位斜视度检查法：诊断眼位斜视角的定量检查，分析判断麻痹性斜视受累肌肉，有助于诊断及手术方案设计。

老视的四种检查法2007-11-3 23:32: 2007年10月30日出自:中国眼镜在线论坛作者:绵羊泰（邓可立）老视是生理现象。

随年龄增长，眼调节功能逐渐减弱，终至近距离阅读不清。

老视的矫正度与原有屈光状态有关，与使用方法、习惯工作距离有关，甚至与身体状况等因素有关。

一、检查前的准备1、远屈光不正矫正。

2、调准近用PD。

3、双眼同时注视33厘米近视标。

4、增加近照明。

二、检查方法①1、测调节幅度令患眼观察近用视力表0.6，从远慢慢移至近，再至模糊，用尺测量开始模糊的距离为近点。

（如果患者调节力过弱，可在眼前用+2.00DS镜片。

再观察0.6视标，方法同前，测出幅度增度，再减+2.00DS）。

近点的倒度为调节幅度，如近点为0.4m，调节幅度为+2.50D（眼前用+2.00DS后近点为0.4m，则调节幅度为+2.50D－+2.00D=+0.50D）。

2、询问习惯工作距离或需用工作距离。

计算出调节需求。

如阅读距离为33厘米调节需求则为1/0.33=+3.00D。

3、ADD检查：保留储备调节。

患者欲阅读耐久，不能调动全部调节力，应保留储备调节才能阅读持久。

储备调节力约占调节幅度的三分之一。

调节幅度为+2.50D储备调节+2.50×1/3约为+0.75D，+2.50D－0.75D=+1.75D。

能动用的调节。

阅读33cm需调节+3.00D。

ADD＝+3.00D－(+1.75D)=+1.25D。

此患者ADD为+1.25D。

ADD再加上屈光不正矫正镜度，为近用眼镜镜度。

如果患者屈光不正为+1.00DS／+1.00DC×90则上述老视镜度为：+2.25DS／+1.00DC×90.双眼矫正结束后，同时阅读试戴。

三、检查方法②调节幅度检查。

原理：当调节幅度≥＋3。

00Ｄ时，动用全部或部分调节，即可使交叉格子视标的纵、横线的最小弥散圈会聚在视网膜上，主觉为纵线和横线同样清晰。

少数调节超前的调节反应大于调节刺激，可能会出现纵线清晰、横线模糊。