水及电解质紊乱习题

水电解质代谢紊乱习题库1．正常成人的体液总量约占体重的A．40% B．50%C．60% D．70%E．80%2．正常成人血浆约占体重的A．4% B．5%C．6% D．7%E．8%3．内环境是指：A．细胞外液 B．细胞内液C．穿细胞液 D．体液E．血浆4．血浆中最多的阳离子是：A．Na+ B．K+C．Ca2+ D．Mg2+E．Fe2+5．细胞内液中最主要的阳离子是：A．Na+ B．K+C．Ca2+ D．Mg2+E．Fe2+6．正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？A．神经系统 B．内分泌系统C．神经-内分泌系统 D．肾、肺E．胃肠道7．以下何种情况可能使机体ADH分泌增多：A．饮水过多 B．低渗性脱水早期C．摄入NaCl过少 D．严重呕吐腹泻所致休克早期E．以上都不可能8．低渗性脱水时体液减少A．以血浆部分最明显 B．以细胞内液部分最明显C．以组织间液部分最明显 D．细胞内外液都明显减少E．以上都不对9．下述情况何种易引起高渗性脱水A．小儿消化不良、腹泻尚能饮水 B．用速尿大量利尿时C．用输注甘露醇利尿时 D．沙漠迷路，水源断绝时E．以上都不对10．高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是A．细胞内液 B．细胞间液C．血浆 D．各部体液都明显减少E．以上都不对11．高钠血症是指血清钠浓度高于A．130 mmol/L B．135 mmol/LC．140 mmol/L D．150 mmol/LE．160 mmol/L12．低容量性低钠血症也称为A．高渗性脱水 B．等渗性脱水C．低渗性脱水 D．原发性脱水E．水中毒13．低渗性脱水的特点不包括A．失Na+>失水 B．血清Na+浓度<130mmol/LC．血浆渗透压<280mmol/L D．细胞外液量减少E．细胞内液量增加14．低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于A．血容量减少 B．细胞内液量减少C．细胞外液量减少 D．组织间液量减少E．淋巴液减少15．昏迷病人最易出现的脱水类型是A．高渗性脱水 B．等渗性脱水C．低渗性脱水 D．等容量性低钠血症E．等容量性高钠血症16．下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?A．细胞外液减少，易发生休克 B．早期无口渴感C．早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少 D．有明显失水体征E．肾外因素所致失钠者，尿Na+含量高；肾性因素所致失钠者，尿Na+含量减少17．下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?A．易出现渴感 B．细胞内液向细胞外液转移C．细胞外液量增加 D．尿少，尿比重增加E．不易发生休克18．高热病人容易发生A．低渗性脱水 B．等渗性脱水C．高渗性脱水 D．水中毒E．低钠血症19．有关等渗性脱水的描述，下面哪项不准确？A．H2O与Na+呈比例丢失 B．血清Na+浓度：130～150mmol/LC．血浆渗透压：280～310 mmol/L D．细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少E．等渗液大量丢失只引发等渗性脱水20．等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为：A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．水中毒 D．低钾血症E．水肿21．低钾血症时可发生：A．酸中毒 B．合成代谢增强C．肠痉挛和腹痛 D．心脏自律性减弱E．以上都不对22．过量胰岛素产生低钾血症的机制是：A．大量出汗，钾丧失过多 B．醛固酮分泌过多C．肾小管重吸收钾障碍 D．结肠分泌钾加强E．细胞外钾向胞内转移23．输入大量库存过久的血液易导致A．高钠血症 B．低钠血症C．低钾血症 D．高钾血症E．低镁血症24．引起高钾血症的主要原因是：A．急性酸中毒，细胞内K+外移 B．血管内溶血，红细胞释放K+ C．缺氧使胞内K+释放 D．肾脏排钾减少E．大量使用保钾性利尿剂25．严重高钾血症的主要危险是：A．引起严重碱中毒 B．引起肌肉阵挛收缩C．引起心跳突然停止 D引起麻痹性肠梗阻E．以上都不对26．下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是不正确的？A．胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾B．β-肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C．酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反D．细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性E．细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出27．下述哪项不是高钾血症的原因：A．β-肾上腺素能受体阻断剂 B．胰岛素过量使用C．酸中毒 D．急性肾功能衰竭少尿期E．溶血28．高钾血症是指血清钾浓度高于：A．L B．LC．L D．LE．L29．下列哪一项不是低钾血症的原因：A．过量使用胰岛素 B．代谢性酸中毒C．禁食 D．肾上腺皮质功能亢进E．剧烈呕吐30．引起低钾血症最主要的原因是：A．钾丢失过多 B．碱中毒C．长期使用β-肾上腺素能受体激动剂 D．钾摄入不足E．低钾性周期性麻痹31．所谓“毛细血管有效滤过压”是指：A．A端毛细血管血压减去组织间液流体压 B．V端毛细血管血压减去组织间液流体压C．A端毛细血管血压减去血浆胶体压 D．V端毛细血管血压减去血浆胶体压E．有效流体静压减去有效胶体渗透压32．微血管壁受损引起水肿的主要机制是：A．毛细血管流体静压升高 B．淋巴回流不足以清除过多的组织液C．静脉端的液体静压下降 D．组织间液的胶渗压增高E．血管口径增大33．水肿时钠潴留的基本机制是：A．毛细血管有效流体静压增高 B．有效胶体静压下降C．淋巴回流障碍 D．毛细血管通透性增高E．肾小球-肾小管失平衡。

水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案A1型题1.体液含量占体重的百分比中，下列错误的是A.成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%B.婴幼儿占体重的70%～80%C.细胞内液约占体重的20%D.血浆量约占体重的5%E.组织间液量约占体重的15%2.下列不属于无功能性细胞外液的是A.绝大部分组织间液B.结缔组织液C.脑脊液D.关节液E.消化液3.细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为A. 260～280mOsm/LB. 270~290mOsm/LC.280~300mOsm/LD. 290～310mOsm/LE. 300~320mOsm/L4.以下对水代谢的叙述中，错误的是A.成人需水2 000～2 500ml/d，其中摄入水1 700~2 200ml，内生水200~400mlB.肾排出1 000～1 500ml/d，肺呼出400ml/dC.皮肤蒸发和出汗500ml/d，体温每升高1℃，水分丧失增加100ml/dD.消化道分泌消化液8 000ml/d，重吸收98%，肠排出100ml/dE.水总是由高渗透压处流向低渗透压处5.体液及渗透压的平衡是由A.神经-内分泌系统调节B.神经系统调节C.肾索-血管紧张素-醛固酮系统调节D.压力感受器-交感神经系统调节E.神经-体液系统调节6.维持细胞外液渗透压的阳离子主要是A. Mg2+B. Na+C. Ca2+D. K+E. H+7.维持细胞外液渗透压的阴离子主要是A. SO42-、SiO32-、PO43-B.CO32-、SO32-、S2O32-C. S2-、Br-、I-D.SiO32-、HPO42-、PO43-E. CI-、HCO3-、蛋白质8.维持细胞内液渗透压的阳离子主要是A.K+和Mg2+B. Na+和Ca2+C. Na+E. Ca2+D. H+9.维持细胞内液渗透压的阴离子主要是A.SO42-和SiO32-B. HPO42-和蛋白质C. S2-和I-D. SiO32-和PO43-E. CI-和HCO3-10.人体对酸碱的调节是通过体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄而完成的，只要HCO3-/H2CO3的比值保持为多少，血浆的pH才能维持正常A.10：1B.15:1C.20:1D.25：1E.30：111.等渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常B.钠与水成比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围C.钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高D.钠与水成比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均降低E.钠与水成比例的丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高12.下列选项中，哪项不是等渗性缺水的诊断依据A.消化液或体液的大量丧失B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷，舌、皮肤干燥，无口渴C.短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现D.实验室检查RBC计数、Hb和HCT明显增高，尿比重增高E.动脉血血气分析有混合性酸破失衡13.等渗性缺水的治疗除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选A.等渗盐水B.平衡盐溶液C.2:1溶液D.改良达罗液E.5%葡萄糖氯化钠溶液14.低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态B.水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态C.水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态D.水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态E.钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常15.下列选项中，哪项不是诊断低渗性缺水的依据A.消化液持续丢失，应用利尿药未注意补钠盐B.恶心、呕吐、头晕、视物模糊、软弱无力、直立性晕倒C.尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明显减少D.血清Na+高于150mmol/LE. RBC、Hb和HCT及尿素氮值均增高16.低渗性缺水补充钠盐的计算公式.正确的是A.需补钠量(mmol)=[130mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)B.需补钠量(mmol)=[132mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)C.需补钠量(mmol)=[142mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)D.需补钠量(mmol)=[146mmol L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)E.需补钠量(mmol)=[148mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)17.重度低渗性缺水的补钠治疗，下列液体首选A.0.9%氯化钠溶液B. 5%葡萄糖氯化钠溶液C.5%氯化钠溶液D.改良达罗液E.平衡盐溶液18.高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗19.下列选项中，哪项不是诊断高渗性缺水的依据A.摄入水分不足，水分丧失过多B.口渴、唇舌干燥、皮肤失弹性、眼窝下陷、乏力、烦躁、尿少，甚至妄、昏迷C.血浆渗透压<290mOsm/LD.血清Na+在150mmol/L以上E. RBC计数、Hb和HCT轻度增高，尿比重高20.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体首选A.等渗盐水B.5%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.10%葡萄糖溶液E 5%葡萄糖氯化钠溶液21.水中毒时体液渗透压改变的特点是A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多22.下列选项中，哪项不是水中毒的诊断依据A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多B.临床特异性症状不明显C.血浆渗透压降低D.血清钠降低E. RBC、Hb和HCT降低，MCV增大23.以下对水中毒的防治措施中，错误的是A.失血性休克、创伤及大手术者，避免输液过量，肾及心功能不全者，严格限水B.一经诊断，水分的摄入和水分的排出应达到平衡C.重者除禁水外，应用利尿剂促进水排出D.高容量综合征者以脱水为主，应用渗透性利尿剂或拌利尿剂，减轻心脏负荷E.体液低渗状态者以纠正细胞内低渗状态为主，应用5%氯化钠溶液，减轻脑细胞肿胀24.机体含钾总量为140～150g，在机体的分布特点是A.98%存在于细胞内液，2%存在于细胞外液B.98%存在于细胞外液，2%存在于肌肉组织C. 98%存在于细胞间液，2%存在于皮肤及骨组织D.98%存在于循环血液，2%存在于大脑及心血管组织E.98%存在于消化液，2%存在于消化器官25.关于钾的生理功能，下列错误的是A.维持细胞的新陈代谢B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡C.保持消化液的正常分泌D.维持正常心肌收缩运动的协调E.保持神经肌肉的兴奋性26.以下选项中，哪项不是引起低钾血症的病因A.摄入不足与补充不足B.从肾脏排出过多C.胃肠道丧失D.钾向组织内转移E.水分丧失过多27.低钾血症可引起的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱平衡失调28.下列选项中，哪项不符合低钾血症的临床表现A.四肢软弱无力，腱反射减退或消失B.可发生心脏传导阻滞和节律异常C.早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波D.肌肉痉挛抽搐E.肠麻痹29.下列低钾血症的治疗措施中，错误的是A.积极治疗原发病，不能口服钾制剂者，采取静脉滴注B.按每克氯化钾含K+13.4mmol/L计算，每天补充氯化钾3～6gC.每升输液中含K+量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)D.输入钾量应控制在20mmol/h以下E.尽可能在48小时内纠正低钾血症30.低钾血症经补钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有A.低钠血症B.低钙血症C.低镁血症D.低磷血症E.低氯血症31.以下选项中，哪项不是高钾血症的病因A.钾输入过多B.创伤、缺氧C.急性肾衰竭D.盐皮质激素分泌过多E.溶血、酸中毒32.以下选项中，哪项不是高钾血症的临床表现A.手足感觉异常，极度疲乏和虚弱B.明显的心博徐级和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动C.可发生心搏骤停D.早期心电图T波低平，P波波幅上升，随后出现QRS波变窄E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊33.高钾血症的紧急救治措施中，下列哪项错误A.停用一切含钾的药物或溶液，静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlB.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次；腹膜透析或血液透析C.先静脉注射5%碳酸氢钠60~100ml.再继续静脉滴注100～200mlD.应用抗胆碱类药物E.25%葡萄糖100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1IU,静脉滴注34.机体内钙的储存形式是A.碳酸钙和氯化钙B.碳酸钙和磷酸钙C.磷酸钙和氯化钙D.氯化钙和蛋白结合钙E.磷酸钙和蛋白结合钙35.下列选项中，哪项不是低钙血症的病因A.快速输入柠檬酸盐抗凝的库存血B.休克复苏输入大量晶体液C.恶性肿瘤术后化疗D.甲状旁腺功能受损E.急性重症腺炎36.关于低钙血症的治疗，下列不正确的是A.积极治疗病因B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂C.应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒D.用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500~5000IUE.每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml37.高钙血症的病因中，最常见的是A.多发性骨髓瘤B.急性肾功能不全C.低磷血症D.恶性肿瘤骨转移E.甲状旁腺功能亢进38.下列选项中，哪项不符合高钙血症危象的临床表现A.严重呕吐、脱水、高热B.嗜睡、意识不清C.碱中毒D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停E.血清钙增高达4~5mmol/L时，即有生命危险39.高钙血症最有效的治疗措施是A.依地酸二钠55mg/kg(总量<3g)，加入5%葡萄糖溶液500ml 静脉滴注B.降钙素50~100MRC单位肌内注射，每6小时1次C.普卡霉索25mg/(kg·d)静脉注射D.及时有效地治疗原发疾病E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注40.下列对低镁血症临床特点的描述中，不正确的是A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/LC.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱D.血清Ca2+正常的手足搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒E. 缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似41.低镁血症补镁至症状消失后，仍需每天补镁，持续时间为A.1～3天B.3～5天C.1～3周D.3～5周E.5～7周42.代谢性酸中毒是指A.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况B.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，PaCO2增加的情况C.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，TCO2增加的情况D.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降.BB增加的情况E.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，SB增加的情况43.代谢性酸中毒时血气分析的主要参数变化是A. pH<7.35，PaCO2↑，AB ↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE-3B. pH 7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE+1C. pH＞7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE+2D. pH 7.35,PaCO2↑，AB↓，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE+3E. pH<7.35,PaCO2↓,AB↓,SB↓，TCO2↓,BB↓，BE<-344.以下选项中，哪项不是代谢性酸中毒的诊断依据A.有严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B.呼吸浅慢，心率缓慢C.可伴有缺水症状D.代偿期血pH可正常E. HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低45.下列代谢性酸中毒的治疗措施中，错误的是A.病因治疗放在首位B.血浆HCO3-低于10mmol/L，动脉血pH＜7.1时，应立即用破剂治疗C.按碳酸氢钠需要址公式；(HCO3-正常值一HCO3-测得值)×体重×0.4，计算出所得量的1/2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E.注意及时补充K+和Ca2+46.代谢性破中毒是指A.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况B.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况C.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况D.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况E.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，SB减少的情况47.下列对代谢性碱中毒的概述中，错误的是A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B.往往都存在低钾血症C.血HCO3-升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2。

水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案1.鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是( )A.尿液pH和PaC02B.劫脉血pH和PaC02C.静脉血的pH和动脉血pH-D.静脉血pH和HC03E.动脉血和静脉血PaC022.等渗性缺水多发生在( )A.胃肠液急性丧失B.吞咽困难C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.低位小肠瘘03.低渗性缺水时一般不出现下列哪项改变( )A.口渴明显B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内CL-很少E.血清Na+降低04.低渗性缺水，血清钠往往低于( )A.155/mmol/LB.150mmol/LC.145mmol/LD.130mmol/LE.110mmol/L05.补钾速度一般每小时不宜超过( )A.10-20mmolB.20-30mmolC.30-40mmolD.50-60mmolE.20-40mmol06.正常血钾值的范围( )A.2.5-2.8mmol/LB.2.9-3.4mmol/LC.3.5-5.5mmol/LD.5.5-6.5mmol/LE.6.5-7.5mmol/L07.高钾血症时，血清钾高于( )A.5mmol/LB.4.5mmol/LC.4mmol/LD.5.5mmol/LE.3.5mmol/L08.等渗性缺水中度失水时，每公斤体重丢失钠为( )A.6mmolB.8mmolC.10mmolD.13mmolE.15mmol09.病人头晕、乏力、恶心呕吐，血清Na+120mmol/L，血清K+4.5mmol/L，尿比重1.010，是哪种电解质失调( )A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症10.低渗性缺水引起体液容量的变化为( )A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B.只有血浆减少C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主D.只有组织间液减少E.以血液浓缩为主11.高渗性缺水，其体液变化之最终表现是( )A.细胞外液缺水B.细胞内液缺水C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水D.细胞内外液等量缺水E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水12.代谢性酸中毒病人一般不表现为( )A.面部潮红B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.呼气有酮味13.代谢性酸中毒是( )A.原发性HCO3-减少B.继发性HCO3-减少C.原发性H2CO3减少D.原发性H2CO3增多E.继发性H2CO3减少14.代谢性碱中毒常伴发( )A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低磷血症E.低镁血症15.高渗性缺水的早期主要症状是( )A.幻觉B.澹妄C.恶心D.口渴E.心悸16.高渗性缺水时，血清Na+至少高于( )A.145mmol/LB.155mmol/LC.160mmol/LD.165mmol/LE.170mmol/L17.正常人血中HCO3-与H2CO3之比为( )A.10:1B.15:1C.20:1D.25:1E.30:118.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35，该病人可能存在( )A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症E.稀释性低血钠症19.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35，该病人按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为( )A.12×50×0.4mmol/LB.12×50×0.5mmol/LC.12×50×0.6mmol/LD.12×50×0.7mmol/LE.12×50×0.8mmol/L20.男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。

水电解质代谢紊乱习题库1．正常成人的体液总量约占体重的A．40% B．50%C．60% D．70%E．80%2．正常成人血浆约占体重的A．4% B．5%C．6% D．7%E．8%3．内环境是指：A．细胞外液B．细胞内液C．穿细胞液D．体液E．血浆4．血浆中最多的阳离子是：A．Na+ B．K+C．Ca2+ D．Mg2+E．Fe2+5．细胞内液中最主要的阳离子是：A．Na+ B．K+C．Ca2+ D．Mg2+E．Fe2+6．正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？A．神经系统B．内分泌系统C．神经-内分泌系统D．肾、肺E．胃肠道7．以下何种情况可能使机体ADH分泌增多：A．饮水过多B．低渗性脱水早期C．摄入NaCl过少D．严重呕吐腹泻所致休克早期E．以上都不可能8．低渗性脱水时体液减少A．以血浆部分最明显B．以细胞内液部分最明显C．以组织间液部分最明显D．细胞内外液都明显减少E．以上都不对9．下述情况何种易引起高渗性脱水A．小儿消化不良、腹泻尚能饮水B．用速尿大量利尿时C．用输注甘露醇利尿时D．沙漠迷路，水源断绝时E．以上都不对10．高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是A．细胞内液B．细胞间液C．血浆D．各部体液都明显减少E．以上都不对11．高钠血症是指血清钠浓度高于A．130 mmol/L B．135 mmol/LC．140 mmol/L D．150 mmol/LE．160 mmol/L12．低容量性低钠血症也称为A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．原发性脱水E．水中毒13．低渗性脱水的特点不包括A．失Na+>失水B．血清Na+浓度<130mmol/LC．血浆渗透压<280mmol/L D．细胞外液量减少E．细胞内液量增加14．低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于A．血容量减少B．细胞内液量减少C．细胞外液量减少D．组织间液量减少E．淋巴液减少15．昏迷病人最易出现的脱水类型是A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．等容量性低钠血症E．等容量性高钠血症16．下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?A．细胞外液减少，易发生休克B．早期无口渴感C．早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D．有明显失水体征E．肾外因素所致失钠者，尿Na+含量高；肾性因素所致失钠者，尿Na+含量减少17．下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?A．易出现渴感B．细胞内液向细胞外液转移C．细胞外液量增加D．尿少，尿比重增加E．不易发生休克18．高热病人容易发生A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．低钠血症19．有关等渗性脱水的描述，下面哪项不准确？A．H2O与Na+呈比例丢失B．血清Na+浓度：130～150mmol/LC．血浆渗透压：280～310 mmol/L D．细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少E．等渗液大量丢失只引发等渗性脱水20．等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为：A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．水中毒D．低钾血症E．水肿21．低钾血症时可发生：A．酸中毒B．合成代谢增强C．肠痉挛和腹痛D．心脏自律性减弱E．以上都不对22．过量胰岛素产生低钾血症的机制是：A．大量出汗，钾丧失过多B．醛固酮分泌过多C．肾小管重吸收钾障碍D．结肠分泌钾加强E．细胞外钾向胞内转移23．输入大量库存过久的血液易导致A．高钠血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低镁血症24．引起高钾血症的主要原因是：A．急性酸中毒，细胞内K+外移B．血管内溶血，红细胞释放K+ C．缺氧使胞内K+释放D．肾脏排钾减少E．大量使用保钾性利尿剂25．严重高钾血症的主要危险是：A．引起严重碱中毒B．引起肌肉阵挛收缩C．引起心跳突然停止D引起麻痹性肠梗阻E．以上都不对26．下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是不正确的？A．胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾B．β-肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C．酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反D．细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性E．细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出27．下述哪项不是高钾血症的原因：A．β-肾上腺素能受体阻断剂B．胰岛素过量使用C．酸中毒D．急性肾功能衰竭少尿期E．溶血28．高钾血症是指血清钾浓度高于：A．3.0mmol/L B．3.5mmol/L C．5.5mmol/L D．5.0mmol/L E．6.0mmol/L29．下列哪一项不是低钾血症的原因：A．过量使用胰岛素B．代谢性酸中毒C．禁食D．肾上腺皮质功能亢进E．剧烈呕吐30．引起低钾血症最主要的原因是：A．钾丢失过多B．碱中毒C．长期使用β-肾上腺素能受体激动剂D．钾摄入不足E．低钾性周期性麻痹31．所谓“毛细血管有效滤过压”是指：A．A端毛细血管血压减去组织间液流体压B．V端毛细血管血压减去组织间液流体压C．A端毛细血管血压减去血浆胶体压D．V端毛细血管血压减去血浆胶体压E．有效流体静压减去有效胶体渗透压32．微血管壁受损引起水肿的主要机制是：A．毛细血管流体静压升高B．淋巴回流不足以清除过多的组织液C．静脉端的液体静压下降D．组织间液的胶渗压增高E．血管口径增大33．水肿时钠潴留的基本机制是：A．毛细血管有效流体静压增高B．有效胶体静压下降C．淋巴回流障碍D．毛细血管通透性增高E．肾小球-肾小管失平衡。

第二章水电解质代谢紊乱一、A1/A2型题( D )1、不同类型脱水分型得主要依据就是:A 体液丢失得总量B 电解质丢失得总量C 细胞外液得总量D 细胞外液得渗透压E 细胞外液得离子数( C )2、决定脱水类型得因素就是:A、体液总量B、细胞内液得渗透压C、细胞外液得渗透压D、血液胶体渗透压E、组织间液胶体渗透压( A )3、血浆中含量最多得阳离子就是:A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Fe2+( C )4、决定细胞外液渗透压得主要因素就是:A、白蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、Ca2+( D )5、血浆中含量最多得阴离子就是:A HCO3-B HPO42-C SO42-D CI-E 蛋白质( B )6、机体得内环境为:A、细胞内液B、细胞外液C、穿细胞液D、体液E、淋巴液( E )7抗利尿激素(ADH)得作用部位就是:A、近曲小管与远曲小管B、髓袢降支与远曲小管C、髓袢升支与远曲小管D、近曲小管与集合管E、远曲小管与集合管( D )8、醛固酮主要作用于:A、近曲小管上皮细胞B、髓袢降支与远曲小管C、髓袢升支与远曲小管D、远曲小管上皮细胞E、集合管上皮细胞( C )9、当血K+浓度降低时:A、使醛固酮分泌增多B、使抗利尿素分泌增多C、使醛固酮分泌减少D、使抗利尿素分泌减少E、使醛固酮与抗利尿素都分泌增多( B )10、盛暑行军时,只大量饮水可发生:A 等渗性脱水B 低渗性脱水C 高渗性脱水D 水中毒E 水肿( D )11.有一9岁儿童严重腹泻2天,在医院2 天来一直补充5%葡萄糖溶液,病人出现眼窝凹陷,血压下降,该儿童所出现病情可能就是:A 水肿B 水中毒C高渗性脱水D低渗性脱水 E 等渗性脱水( B )12、引起低渗性脱水得最常见得原因就是:A 大汗后只补充水分B、消化液大量丧失后只补水C 大面积烧伤后只补水D 长期使用排钠利尿剂后补水E 急性肾功能衰竭多尿期只补水( D )13、下列哪项不就是低渗性脱水得原因？A 大量出汗只补水B 严重腹泻只补水C 醛固酮分泌增多D 长期使用利钠激素E 严重烧伤只补水( A )14、低渗性脱水患者体液丢失得特点就是:A 细胞内液无丢失且增多、主要丢失细胞外液B 细胞内液无丢失、主要丢失血浆C 细胞内液无丢失、只丢失组织间液D 细胞外液无丢失、主要丢失细胞内液E 细胞内液与细胞外液均明显丢失( D )15、伴有细胞外液减少得低钠血症也可称为:A、原发性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、慢性水中毒( C )16、低渗性脱水患者血清钠浓度小于:A、110mm0l/L B 120mm0l/L C 130mm0l/LD 140mm0l/LE 150mm0l/L( A )17、哪一类水、电解质失衡,最容易发生休克？A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 低钾血症( C )18、患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭,但不口渴,提示该患者发生:A、高渗性脱水B、高渗性脱水但已补足水分C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、未经任何处理得等渗性脱水晚期( A )19、低渗性脱水最突出得表现就是:A、外周循环衰竭B、尿中氯化物极少C、血清钾离子正常D、口渴E、细胞内液量增多( D )20、下列哪种情况符合低渗性脱水得特点?A、主要就是细胞内脱水B、口渴明显C、失水大于失钠D、囟门、眼窝塌陷,外周循环衰竭早出现E、尿量减少( E )21、下列有关低渗性脱水得叙述中,哪项不符合？A 以钠丧失为主B 以细胞外液丧失为主C 早期尿量不减少D 早期出现循环衰竭E 可发生脑细胞脱水( A )22、病人剧烈腹泻并伴有高热(39、5℃)未经任何治疗,可导致:A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、继发性脱水E、水中毒( A )23、尿崩症患者易出现:A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 低钠血症E 水中毒( E)24.有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗,显著口渴,少尿,血液检查:血清钠浓度165 mmol/L,血浆总渗透压325 mmol/L,该工人出现了:A高钾血症B水中毒 C 等渗性脱水D低渗性脱水 E 高渗性脱水( B )25、某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院,该患者可发生何类型水电解质紊乱?A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、细胞外液增多得高钠血症E、细胞外液减少得低钠血症( D )26、下列哪一项不符合高渗性脱水得临床症状与体征？A 剧烈口渴B 尿量减少C 血压正常D 眼窝下陷E 体温升高( E )27、下述哪个症状不就是高渗性脱水得早期表现:A、口渴B、尿少C、汗少D、尿比重高E、周围循环衰竭( A )28、哪种类型水、电解质代谢紊乱易发生脱水热:A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿( A )29、等渗性脱水最常见于:A、腹泻B、糖尿病C、大量出汗D、吞咽困难E、渗透性利尿( E)30.一位烧伤病人大量渗液,病人出现口渴,尿量减少,眼窝凹陷,血压下降,体液检测:血清钠浓度138 mmol/L,血浆总渗透压305mmol/L,该病人应诊断为:A 水肿B 水中毒C高渗性脱水D低渗性脱水 E 等渗性脱水( B )31、等渗性脱水如未经处理可转变为:A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 低钠血症D 低钾血症E水中毒( D )32、下列哪一项不符合等渗性脱水得特点？A 脱水征明显B 有口渴感觉C 早期尿量减少D 血压一直正常E 体温常升高( D )33、等渗性脱水时:A、细胞外液容量↓,细胞内液容量↑B、细胞外液容量↑,细胞内液容量↓C、细胞外液容量↑,细胞内液容量正常D、细胞外液容量↓,细胞内液容量正常E、细胞外液减少得低钠血症( D )34、给严重低渗性脱水患者输入大量水份可引起:A 高渗性脱水B 等渗性脱水C 低钾血症D 水中毒E 水肿( E )35、低渗性脱水病人输入大量葡萄糖可引起:A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水肿E、水中毒( B )36、水中毒与低渗性脱水得不同点就是:A 细胞内液容量不同B 细胞外液容量不同C 细胞外渗压不同D 细胞内渗透压不同E 引起得低钠血症不同( D )37、下列哪项不就是水中毒时机体得变化？A 细胞内液增多B 细胞外液增多C 细胞内液低渗D 细胞外液高渗E 体重迅速增加( B )38、区分渗出液与漏出液得主要依据就是A、晶体成分B、蛋白含量C、比重D、细胞数目E、酸硷度( D )39、最易发生肺水肿得病因就是A、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、房间隔缺损( A )40、引起急性肾炎性水肿最重要得因素就是A、肾小球滤过率明显减小B、醛固酮增加C、抗利尿激素增加D、肾小球毛细血管壁通透性升高E、血浆胶体渗透压减低( C )41、抗利尿激素就是在下列哪个部位形成得？A、垂体后叶B、垂体神经突轴C、下丘脑视上核与室旁核D、下丘脑渗透压感受器E、延髓( C )42、肝性水肿以腹腔积水为突出表现得最主要机制就是A、肝灭活醛固酮与AHD功能障碍B、肝内合成白蛋白减少C、肝静脉与门静脉回流受阻D、继发性醛固酮分泌增加E、继发性ADH释放增加( B )43、低蛋白血症引起水肿得机制就是A、毛细血管内压升高B、血浆胶体渗透压下降C、毛细血管壁通透性升高D、组织间液得流体静压下降E、组织间液得胶体渗透压升高( E )44、水肿时产生水钠潴留得基本机制就是A、毛细血管有效流体静压增高B、有效胶体渗透压下降C、淋巴回流障碍D、毛细血管壁通透性升高E、肾小球-肾小管失平衡( B )45、易发生间质性脑水肿得疾病就是A、急性肾功能衰竭B、脉络丝乳头状瘤C、脑外伤D、脑溢血E、糖尿病( D )46、肾小球滤过分数升高常见于A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂积水E、输尿管结石( B )47、影响血管内外液体交换得因素中下列哪一因素不存在？A、毛细血管流体静压B、血浆晶体渗透压C、血浆胶体渗透压D、微血管壁通透性E、淋巴回流( D )48、下列哪种情况会出现近曲小管上皮细胞对水钠得重吸收增加？A、醛固酮分泌增多B、抗利尿激素分泌增多C、利钠激素分泌增多D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高E、前列腺素E分泌增多( A )49、最常见得脑水肿就是A、血管源性脑水肿B、细胞中毒性脑水肿C、脑积水D、间质性脑水肿E、脑扩大( B )50、心力衰竭时造成水钠潴留最重要得因素就是A、肾小球滤过率下降B、肾小管重吸水钠增多C、体静脉压增高D、摄钠过多E、摄水过多( D )51、下列哪项不就是心性水肿时血浆胶体渗透压降低得原因？A、胃肠淤血使蛋白质吸收障碍B、肝淤血致蛋白质合成障碍C、水钠潴留使血液稀释D、肾淤血致蛋白质从尿中丢失E、胸、腹水形成引起蛋白质丢失( A )52、最易发生心性水肿得心脏疾病就是A、肺心病B、冠心病C、高血压性心脏病D、心肌病E、心肌炎( A )53、引起急性肾炎性水肿得最重要因素就是A、肾小球滤过率明显减少B、醛固酮分泌增加C、抗利尿激素分泌增加D、肾小球毛细血管壁通透性性升高E、血浆胶体渗透压降低( C )54、肾病性水肿发生机制得中心环节就是A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素释放增加C、血浆胶体渗透压下降D、毛细血管内压升高E、利钠激素分泌减少( C )55、肾性水肿首先发生于眼睑部得主要因素就是A、水肿液性状B、重力效应C、组织结构D、微血管壁通透性E、局部血流动力学( D )56、肝性水肿最常见得病因就是A、急性病毒性肝炎B、急性中毒性肝炎C、早期原发性肝癌D、门脉性肝硬变E、肝内血管瘤( E )57、微血管壁受损引起水肿得主要机制就是A、毛细血管流体静压升高B、淋巴回流障碍C、血液浓缩D、静脉端得液体静压下降E、组织间液得胶体渗透压增高( C )58、下列各器官组织中抗水肿能力最强得组织就是A、脑组织B、心组织C、肺组织D、肝组织E、肾组织( A )59、左心衰竭引起肺水肿得主要机制就是A、肺泡毛细血管内压增高B、肺泡毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少( A )60、影响血浆胶体渗透压最重要得蛋白就是A、白蛋白B、球蛋白C、纤维蛋白原D、凝血酶原E、脂蛋白( A )61、脑水肿得完整概念就是A、脑组织含水量增多B、脑血量增多C、脑细胞外流增多D、脑细胞内液增多E、脑容量增大( D )62、有效循环血量下降导致肾小管重吸收水钠增加得机制中哪一项为不正确？A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素分泌增加C、利钠激素分泌减少D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高E、肾小管周围毛细血管内静水压降低( C )63、易发生血管源性脑水肿得病因就是A、尿毒症B、窒息C、脑梗塞D、水中毒E、二硝基酚中毒( D )64、下列何种疾病发生水肿得机制与血浆胶体渗透压降低无关A、肝硬变B、肾病综合征C、恶性肿瘤D、丝虫病E、营养不良( C )65、所谓水肿就是指:A、细胞内液过多B、血管内液过多C、组织间液过多D、淋巴管内液过多E、水在体内潴留( A )66、酸中毒时血钾变化得规律就是:A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升( D )67、输入大量库存时间过久得血液可导致:A 低钠血症B 低钾血症C 高钠血症D 高钾血症E 低镁血症( E )68、高钾血症对机体危害最严重得就是:A 呼吸肌麻痹B 骨骼肌麻痹C 心脏传导阻滞D 反常性碱性尿E 心脏骤然停跳( B )69、引起高钾血症得最常见原因就是:A 急性酸中毒B 急性肾功能衰竭C 大量使用含钾药物D 输库存血过多E 严重组织损伤( D )70、高钾血症可引起下列结果,除了:A、心室纤颤B、骨骼肌麻痹C、代谢性酸中毒D、酸性尿E、心电图T波高尖( B )71、小儿失钾最重要得原因就是:A、钾摄入量不足B、经消化道失钾C、经肾失钾D、细胞外K\++向细胞内转移E、醛固酮分泌过多( B )72、某患者因消化道手术后禁食一周余,仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水,此患者最容易发生何种电解质紊乱?A、低血钠B、低血钾C、低血氧D、高血钠E、高血钾( C)73.有一慢性腹泻病人,四肢乏力,精神萎糜,血液检测:血钠138mmol/L,血浆渗透压305 mmol/L,血钾2、80 mmol/L,pH7、41,HCO3- 24、5mmol/L该病人临床诊断为:A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 低钾血症D 代谢性酸中毒E 代谢性硷中毒( C )74、下列哪项不就是低钾血症得原因？A 剧烈呕吐B 严重腹泻C 急性酸中毒D 使用利尿剂E 应用胰岛素( A )75、腹泻引起得低钾血症对酸碱平衡得影响就是:A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸( E )76、低钾血症对酸碱平衡得影响就是:A、细胞内碱中毒,细胞外酸中毒B、细胞内碱中毒,细胞外正常C、细胞内外均碱中毒D、细胞内外均酸中毒E、细胞内酸中毒,细胞外碱中毒( A )77、低钾血症最严重得表现就是:A、心室纤维颤动B、骨骼肌麻痹C、心律失常D、麻痹性肠梗阻E、肌无力( C )78、下列哪一项不就是低钾血症得临床症状与体征？A 四肢肌无力B T波低平增宽C 反常性碱性尿D 麻痹性肠梗阻E 精神萎靡冷漠( C )79、低钾血症得叙述中,下列哪项不符合？A 血清钾浓度低于3、5mmol/LB 消化液大量丧失就是低钾血症得主要原因C 低钾血症即表明体内总钾量减少D 低钾血症时骨骼肌表现软弱无力E 低钾血症可继发代谢性碱中毒( A )80、对低钾血症得补钾原则中,哪项不正确？AA 静脉直接注射B 一般口服补钾C 最好见尿补钾D 静脉补钾宜慢E 补氯化钾最好二、B型题(81~86题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 水肿( C )81. 血清钠浓度正常而细胞外液减少见于( E )82.血清钠浓度正常而细胞外液增多见于( B )83.血清钠浓度降低而细胞外液减少见于( E )84.慢性充血性心力衰竭患者常发生( D )85.急性肾功能衰竭少尿期摄入水份过多可发生( E )86.大量呕吐未加处理者常发生(87~90题共用题干)A低钾血症 B 高钾血症 C 低钠血症 D 高钠血症 E 低钙血症( A )87 胃肠道术后长时间禁食者可发生( C )88 严重腹泻者不补充水份发生( B )89 急性肾功能衰竭少尿期多有( D )90 炎热得气候里急行军可发生(91~93题共用题干)A 尿量减少而尿钠偏高B 尿量减少而尿钠降低C 尿量增加而尿钠偏高D 尿量增加而尿钠正常E 尿量不减少而尿钠减少( A )91 高渗性脱水早期( B )92 高渗性脱水晚期( E )93 低渗性脱水早期(94~98题共用题干)A 尿呈酸性B 尿呈碱性C 尿呈中性D 尿量正常E 尿量减少( B )94 高钾血症所致酸中毒时( A )95 低钾血症所致硷中毒时( A )96 原发生代谢性酸中毒时( E )97 高渗性脱水早期( D )98 低渗性脱水早期(99~101题共用题干)A Na+B K+C Mg+D Ca2+E Fe2+( D )99.凝血过程中必不可少得因子就是( A ) 100、决定细胞外液渗透压得主要阳离子就是( B )101、决定细胞内液渗透压得主要阳离子就是(102~104题共用题干)A 肾素B 血管紧张素C 醛固酮D 抗利尿激素E 心房肽( D )102、促进肾小管重吸收水得就是( C )103、促进肾小管重吸收钠得就是( E )104、抑制肾小管重吸收钠得就是(105~108题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D Cushing综合征E 急性水中毒( B )105、低容量性低钠血症( E )106、高容量性低钠血症( A )107、低容量性高钠血症( D )108、高容量性高钠血症(109~112题共用题干)A 尿量减少而尿钠偏高B尿量减少而尿钠降低C尿量增加而尿钠偏高D 尿量增加而尿钠正常E 尿量不减少而尿钠降低( A ) 109、高渗性脱水早期( B )110、高渗性脱水早期( E )111、肾外原因引起得低渗性脱水早期( A )112、肾性原因引起得低渗性脱水晚期(113~116题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 水肿( E )113、慢性充血性心力衰竭患者常发生( D )114、急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生( C )115、大量呕吐未加处理短期内可发生( C )116、麻痹性肠梗阻时短期内常发生(87~90题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 全身性水肿E 水中毒( B )117、最容易导致低血容量性休克得就是( A )118、小儿严重腹泻数日后未经处理可发生( D )119、肾球-管失衡可引起A.应滴注足量得5%葡萄糖液B、滴注5%葡萄糖液后适量补钠C 补充足量等渗氯化钠液体D、一般应补高渗氯化钠液E、选择渗透压低得氯化钠液( C )120、低渗性脱水得处理原则就是( B )121、因腹泻引起得高渗性脱水得处理原则就是( E )122、等渗性脱水得处理原则就是(123~126题共用题干)A,毛细血管血压增高B、微血管通透性增高C、血浆胶体渗透压增高D、淋巴回流受阻E、肾小球滤过率降低( D )123、丝虫病引起下肢水肿得主要机制就是( B )124、炎性水肿得发生主要就是由于( E )125、肾炎性水肿发生得主要机制就是( D )126、乳腺癌根治术后上肢水肿就是由于(127~129题共用题干)A、先出现于下垂部位B、先出现于面部与眼睑C、常伴有腹水形成D、水肿部位压之不凹陷E、晨起眼睑浮肿,面部与手指发紧( B )127、肾性水肿( C )128、肝性水肿( A )129、心性水肿三、X型题(ABCE)130、下列哪几项符合等渗性脱水得特点？A脱水征明显B有口渴感觉C早期尿量减少D血压一直正常E体温常升高(ABDE)131、下列哪几项就是低钾血症得临床症状与体征？A 四肢肌无力BT波低平增宽C反常性碱性尿D麻痹性肠梗阻E精神萎靡冷漠(ABDE)132、低钾血症得叙述中,下列哪几项符合？A血清钾浓度低于3、5mmol/L B消化液大量丧失就是低钾血症得主要原因C低钾血症即表明体内总钾量减少D低钾血症时骨骼肌表现软弱无力E低钾血症可继发代谢性碱中毒(BCDE)133、对低钾血症得补钾原则中,哪几项正确？A静脉直接注射B一般口服补钾C最好见尿补钾D静脉补钾宜慢E补氯化钾最好(ABDE)134、下列哪几项就是低钾血症得原因？A剧烈呕吐B严重腹泻C急性酸中毒D使用利尿剂E应用胰岛素(ABCE)135、下列哪几项就是水中毒时机体得变化？A细胞内液增多B细胞外液增多C细胞内液低渗D细胞外液高渗E体重迅速增加(ABCE)136、下列哪几项就是低渗性脱水得原因？A大量出汗只补水B严重腹泻只补水C醛固酮分泌增多D长期使用利钠激素E严重烧伤只补水(ABCDE)137、高渗性脱水病人常有哪些表现:A口渴B少尿C脱水热D脑细胞脱水E休克( ABC )138、脱水后按细胞外液得渗透压不同,可分为:A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D水中毒E水肿( ABE )139下列哪几项就是高钾血症得原因:A肾小球滤过率降低B酸中毒C碱中毒D醛固酮分泌增加E醛固酮分泌减少( ABE )140、有效循环血量减少时可引起下列哪些激素分泌增多:A肾素B血管紧张素C雌激素D生长素E抗利尿激素。

水、电解质代谢紊乱一、A11、输入大量库存过久的血液易导致A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症2、高钾血症对酸碱平衡的影响是A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B、细胞内碱中毒，细胞外正常C、细胞内外均碱中毒D、细胞内外均酸中毒E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒3、低钾血症是指血清钾浓度低于A、1.5mmol/LB、2.5mmol/LC、3.5mmol/LD、4.5mmol/LE、5.5mmol/L4、下列何种情况可引起低钾血症A、急性肾功能衰竭少尿期B、大量输注库存血C、严重组织损伤D、消化液大量丢失E、醛固酮合成减少5、低渗性脱水早期出现循环衰竭是由于A、细胞内液减少B、细胞外液减少C、组织间液减少D、血浆减少E、细胞内、外液均减少6、低渗性脱水是指A、失钠>失水，细胞外液渗透压<310 mmol/L，血钠<150mmol/LB、失钠>失水，细胞外液渗透压<280 mmol/L，血钠<135mmol/LC、失钠与失水成比例，细胞外液渗透压=300mmol/L，血钠=140mmol/LD、失钠<失水，细胞外液渗透压> 310 mmol/L，血钠<150mmol/LE、失钠<失水，细胞外液渗透压<310 mmol/L，血钠<150 mmol/L7、下列哪种水、钠代谢障碍易发生脑出血A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿8、水肿时造成钠水潴留的基本机制是A、毛细血管血压升高B、血浆胶体渗透压降低C、肾小球滤过率降低D、微血管壁通透性增高E、淋巴回流受阻。

水、电解质代谢紊乱练习题16医学影像学1.哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血？（） [单选题] *A.等渗性脱水B.高渗性脱水(正确答案)C.低渗性脱水D.低血钠症E.低血钾症2.大量体液丢失后只滴注葡萄糖液会导致（） [单选题] *A.高渗性脱水B.低渗性脱水(正确答案)C.等渗性脱水D.慢性水中毒E.血清钾浓度升高3.低渗性脱水时可出现（） [单选题] *A.细胞外液高渗B.细胞外液移向细胞内(正确答案)C.细胞内液移向细胞外D.细胞内、外液均呈高渗状态E.细胞内液量少于细胞外液量4. 最易发生脱水热的水、电解质紊乱类型是（） [单选题] *A．低容量性高钠血症(正确答案)B．低容量性低钠血症C．等渗性脱水D．水肿E．高容量性低钠血症5. 下列哪项在高渗性脱水时相对不容易发生（） [单选题] *A．少尿B．口渴C．脱水热D．休克(正确答案)E．尿比重高6. 严重高钾血症病人的死亡原因是（） [单选题] *A.心搏骤停(正确答案)B.呼吸衰竭C.肾功能衰竭D.酸中毒E.碱中毒7. 心性水肿时组织液循环障碍，主要由下列哪种因素引起？（） [单选题] *A.毛细血管壁通透性升高B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管血压升高(正确答案)D.血量增多E.组织间液胶体渗透压升高8. 毛细血管壁通透性升高所致的组织水肿见于（） [单选题] *A.心性水肿B.肝硬化引起的腹水C.肾性水肿D.炎性水肿(正确答案)E.水中毒引起的肺水肿9. 慢性心衰发生水、钠潴留，下列哪个因素是最主要的？（） [单选题] *A.肾小球滤过率降低B.肾小球滤过分数增加C.ADH增多D.肾淤血、肾血管压升高E.肾小管重吸收钠水增多(正确答案)10. 全身水肿时水、钠潴留的基本机制是（） [单选题] *A.毛细血管有效流体静压增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.毛细血管壁通透性升高E.球－管平衡失调(正确答案)11. 严重低钾血症对心肌的影响（） [单选题] *A．兴奋性增高，传导性增高，自律性增高B．兴奋性增高，传导性降低，自律性增高(正确答案)C．兴奋性降低，传导性降低，自律性降低D．兴奋性降低，传导性增高，自律性降低E．兴奋性增高，传导性降低，自律性降低12. 钡中毒引起低钾血症的机制是（） [单选题] *A．小肠对钾重吸收减少B．剧烈呕吐失钾C．结肠分泌钾加强D．钾从细胞内流出的通道被阻断(正确答案) E．细胞外钾大量向细胞内转移13. 高钾血症和低钾血症均可引起（） [单选题] *A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.肾小管泌氢增加D.心律失常(正确答案)E.肾小管泌钾增加14. 肾性水肿首先见于（） [单选题] *A．眼睑或面部(正确答案)B．腹水C．胸水D．身体下垂部E．脑部15. 低钾血症患者可出现（） [单选题] *A.反常性酸性尿(正确答案)B.反常性碱性尿C.中性尿D.正常性酸性尿E.正常性碱性尿16. 成人失钾的最重要的途径是（） [单选题] *A.经胃失钾B.经小肠失钾C.经结肠失钾D.经肾失钾(正确答案)E.经皮肤失钾17. 下述哪一项不是高钾血症所致的病理变化（） [单选题] *A.肌肉松弛无力B.心律失常C.T波高尖，Q-T间期缩短D.钾外流减慢，3期复极化时间延长(正确答案)E.心肌传导阻滞18.下述哪种类型的水电解质失衡最容易发生休克？（） [单选题] *A.低渗性脱水(正确答案)B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钾血症19. 不同类型的全身性水肿其分布特点主要取决于（） *A.内分泌激素的影响B.组织结构的特点(正确答案)C.局部血流动力原因素(正确答案)D.重力和体位的变化(正确答案)E.体液酸碱度的变化20. 引起水钠潴留的重要因素有（） *A．肾小球滤过率降低(正确答案)B．肾远曲小管对水钠的重吸收增多(正确答案) C．肾近曲小管对水钠重吸收增多(正确答案) D．肾血流量增加E．有效循环血量增加。

病理生理学第十四章水、电解质代谢紊乱一、名词解释1.低钠血症2.高钠血症3、低容量性低钠血症4.低容量性高钠血症5.高容量性低钠血症6.积水7.水肿8.钠水潴留9.凹隐性水肿10.脑水肿11.低钾血症12.高钾血症13.反常性酸性尿14.反常性碱性尿二、填空题1.溶液的渗透压取决于溶质的分子或离子的_____ ，体液中起渗透作用的溶质主要是_____。

2.通常血浆渗透压在_____mmol/L，在此范围内称_____。

3.低钠血症是指血清钠浓度_____，高钠血症是指血清钠浓度_____。

4.低渗性脱水的特点是失Na+_____失水，伴有细胞外液量_____。

5.低容量性低钠血症患者血清Na+浓度_____，血浆渗透压_____。

6.高渗性脱水时血清钠浓度_____，低容量性高钠血症又称_____。

7.高渗性脱水的特点是失水_____失钠，细胞外液和细胞内液量是_____。

8.水肿液含有血浆的全部晶体成分，根据蛋白含量的不同分为_____和_____。

9.漏出液的相对密度低于_____，蛋白质含量低于_____。

10.渗出液的相对密度高于_____，蛋白质含量可达_____。

11心性水肿首先出现在_____部位，而肝性水肿以_____为多见。

12低钾血症是指血清钾浓度低于_____，高钾血症是指血清钾浓度大于_____。

13低钾血症时心肌兴奋性_____，传导性_____。

14.低钾血症时心肌自律性_____，收缩性_____。

15.低钾血症时心电图的典型表现为_____波低平，_____波增高。

16轻度高钾血症时，心肌兴奋性_____，而严重高钾血症时心肌兴奋性_____。

17.高钾血症时，心肌自律性_____，收缩性_____。

18.高钾血症可出现各种各样的心律失常，特别是可出现一些致死性的心律失常如_____、_____。

19.高钾血症时骨骼肌的兴奋性随血清钾浓度逐步升高可经历先_____后_____的过程。

【病理生理学试题及答案】水电解质代谢紊乱题第三章水、电解质代谢紊乱【学习要求】掌握水、钠代谢障碍的分类掌握低钠血症的概念、发病机制及各类低钠血症的特点掌握高钠血症的概念、发病机制及各类高钠血症的特点掌握水、钠代谢障碍对机体的影响掌握水肿的概念、发病机制及水肿的特点掌握钾平衡的调节因素:钾的跨细胞转移及肾对钾平衡的调节掌握低钾血症和高钾血症的概念掌握低钾血症和高钾血症对骨骼肌的影响:超极化阻滞和去极化阻滞及其发生机制掌握低钾血症和高钾血症对心肌兴奋性、传导性、自律性及收缩性的影响熟悉钾的生理功能熟悉低钾血症和高钾血症的原因和机制熟悉低钾血症和高钾血症对酸碱平衡的影响熟悉重度缺钾对肾脏的影响熟悉正常镁代谢和钙磷代谢的调节掌握镁代谢和钙磷代谢紊乱的概念、原因、机制和对机体的影响了解各类水、钠、钾、镁和钙磷代谢紊乱防治的病理生理基础了解低钾血症、高钾血症对心电图的影响【复习题】一、选择题A型题1(高热患者易发生 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C(等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E(细胞外液显著丢失2(低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )A.酸中毒B.氮质血症C(循环衰竭 D.脑出血E(神经系统功能障碍3(下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水 D(高容量性低钠血症E(低钾血症4(低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5(高容量性低钠血症的特征是 ( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多1E.过多的液体积聚于体腔6(低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.7(水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8(易引起肺水肿的病因是 ( )A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9(区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )A.晶体成分B.细胞数目C(蛋白含量 D.酸硷度E.比重10(水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11(细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( ) A.1,,2, B.3,,4,C.5,,6,D.7,,8,E.9,,10,12(临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( )A.高渗氯化钠溶液B.10,葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50,葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13(尿崩症患者易出现 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E(低钠血症14(盛暑行军时大量出汗可发生 ( )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E(水肿15(低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )A.5,葡萄糖液液B. 0.9,NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16(影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原2E.珠蛋白17(影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( ) A.毛细血管流体静压 B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18(微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( )A. 毛细血管流体静压升高B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19(低蛋白血症引起水肿的机制是 ( )A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20(充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( )A.肾小球滤过率升高B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高 21(血清钾浓度的正常范围是 ( ) A(130,150 mmol/LB(140,160 mmol/LC(3.5,5.5 mmol/LD(0.75,1.25 mmol/LE(2.25,2.75 mmol/L22(下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( )A(肌无力B(肌麻痹C(超极化阻滞D(静息电位负值减小E(兴奋性降低23(重度高钾血症时，心肌的 ( )A(兴奋性? 传导性? 自律性?B(兴奋性? 传导性? 自律性?C(兴奋性? 传导性? 自律性?D(兴奋性? 传导性? 自律性?E(兴奋性? 传导性? 自律性?24(重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( )A(神经-肌肉的兴奋性升高B(心律不齐C(胃肠道运动功能亢进D(代谢性酸中毒E(少尿25(“去极化阻滞”是指 ( )A(低钾血症时的神经-肌肉兴奋性?3B(高钾血症时的神经-肌肉兴奋性?C(低钾血症时的神经-肌肉兴奋性?D(高钾血症时的神经-肌肉兴奋性?E(低钙血症时的神经-肌肉兴奋性?26(影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A(胰岛素B(胰高血糖素C(肾上腺糖皮质激素D(醛固酮E(甲状腺素27(影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A(胰岛素B(胰高血糖素C(肾上腺糖皮质激素D(醛固酮E(甲状腺素28(“超极化阻滞”是指 ( )A(低钾血症时的神经-肌肉兴奋性?B(高钾血症时的神经-肌肉兴奋性?C(低钾血症时的神经-肌肉兴奋性?D(高钾血症时的神经-肌肉兴奋性?E(低钙血症时的神经-肌肉兴奋性?29(钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( ) A(低钾血症常引起代谢性酸中毒B(高钾血症常引起代谢性碱中毒C(代谢性碱中毒常引起高钾血症D(代谢性酸中毒常引起低钾血症E(混合性酸中毒常引起高钾血症30(高钾血症对机体的主要危害在于 ( )A(引起肌肉瘫痪B(引起严重的肾功能损害C(引起血压降低D(引起严重的心律紊乱E(引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( )A.Na+B.K+C.H+D.Mg2+E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( )A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多33. 不易由低镁血症引起的症状是 ( )A.四肢肌肉震颤B.癫痫发作C.血压降低D.心律失常E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( )A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO3-435. 神经肌肉应激性增高可见于 ( )A.高钙血症B.低镁血症C.低磷血症D.低钾血症E.酸中毒 36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( )A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用B.钙能减少镁在肠道的吸收C.钙能促进镁的排出D.钙能使静息电位负值变小E.钙能促进镁进入细胞内37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( )A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注碳酸氢钠C.静脉输注葡萄糖酸钙D.静脉输注生理盐水E.使用利尿剂加速镁的排出38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( )A.肾功能衰竭少尿期B.甲状腺功能减退C.醛固酮分泌减少D.糖尿病酮症酸中毒E.严重脱水39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( )A.口服镁盐过多B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗C.严重烧伤D.肾脏排镁减少E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确 ( )A.正常血磷浓度波动于0.8,1.3mmol/LB.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C.磷主要由小肠吸收，由肾排出D.肾功能衰竭常引起高磷血症E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( )A. 静息电位负值变大B. 静息电位负值变小C. 阈电位负值变大D. 阈电位负值变小E. 对膜电位无影响42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( )A.肾小管损伤B.异位钙化C.神经肌肉兴奋性降低D.心肌传导性降低E.心肌兴奋性升高二、问答题1(哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么,2(简述低容量性低钠血症的原因,3(试述水肿时钠水潴留的基本机制。

一、单选题1、成人的体液总量约占体重的（）。

A.40%B.50%C.60%D.70%正确答案：C解析：正常成人的体液总量约占体重的60%，其中细胞内液约占40%，细胞外液约占20%。

2、正常成人血浆占体重的（）。

A.4%B.5%C.6%D.7%正确答案：B解析：正常成人的细胞外液约占体重约20%，而细胞外液可分为细胞间液和血浆两部分，前者约占体重的15%，后者约占5%。

3、新生儿的体液占其体重的（）。

A.50%B.60%C.70%D.80%正确答案：D解析：人体体液含量随年龄而异，年龄越小，体液占体重的百分比越大，新生儿、婴幼儿、儿童的体液分别占其体重的80%、70%和65%。

4、血浆中主要的阳离子是（）。

A. Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+正确答案：A解析：血浆中主要阳离子是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等。

5、血浆中最主要的阴离子是（）。

A.HCO3-B.HPO42-C.SO42-D. Cl-正确答案：D解析：血浆中主要阴离子是Cl-、其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质。

6、细胞内液中最主要的阳离子是（）。

A. Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+正确答案：B解析：细胞内液中K+是最主要的阳离子，其次是Na+、Ca2+、Mg2+。

7、组织间液和血浆两者电解质含量的主要差别是（）。

A. Na+B.K+C.有机酸D.蛋白质正确答案：D解析：组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%)，而细胞间液含蛋白质仅为0.05%～0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。

二、判断题1、细胞内液与细胞外液间渗透压是基本相等的。

（）正确答案：√解析：细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量大于细胞外液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。

第六章水、电解质紊乱习题含答案疾病学基础期末复习资料第六章水、电解质代谢紊乱一、单选题1.高渗性脱水患者的临床表现除外A．口渴B．尿少，尿比重增高C．颅内高压D．脱水热E．红细胞压积增高2.低渗性脱水的特点是A．失Na+多于失水B．细胞外液呈低渗状态C．血浆渗透压〈280mmol/LD．血清Na+浓度〈130mmol/LE．以上都是3.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 水中毒E. 低容量性高钠血症4.处理低渗性脱水，原则上给予A. 生理盐水B. 5%的葡萄糖液C. 血浆D. 糖酐E．10%的葡萄糖液5.尿崩症患者易引起A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水肿E. 中毒6.水肿是指A．组织间隙或体腔内液体过多B．细胞外液过多C．细胞内液过多D．血管内液体过多E．血浆过多7．下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？A．毛细血管流体静压增高B．血浆胶体渗透压降低C．血浆晶体渗透压增高D．微血管壁通透性增加E．淋巴回流受阻8.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是A．肝硬化B．严重营养不良C．恶性肿瘤D．肾病综合征E．以上都是9.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项不正确？A．GFR降低B．心房肽分泌减少C．肾小球滤过分数降低D．醛固酮分泌增多E．ADH分泌增多10.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是A．钾丢失过多B．碱中毒C．钾摄入不足D．长期使用β受体激动剂E．排钾利尿剂的使用11.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？A．呕吐B．腹泻C．胃肠减压D．低镁血症E．肠瘘12.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是A．钾从细胞外转移到细胞内B．醛固酮分泌增多C．肾小管重吸收钾障碍D．肾排钾增多E．结肠上皮细胞分泌钾过多13.引起高钾血症最重要的原因是A．酸中毒B．库存血输入过多C．使用β受体阻滞剂D．肾排钾障碍E．洋地黄中毒二、多选题1.低渗性脱水患者的临床表现有A.易发生休克B.无口渴感C.可出现血压下降D.早期多尿，晚期可出现少尿E.皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷2.引起高渗性脱水的病因是A．代谢性酸中毒B．甲状腺功能亢进C．ADH分泌异常综合征D．频繁呕吐E．尿崩症3.水中毒可出现A．细胞外液容量增加B．细胞内液高渗C．细胞内水肿D．颅内高压，严重者发生脑疝E．血液稀释4.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是A．血栓形成B．充血性心力衰竭C．肾病综合征D．丝虫病E．肝硬化5.低钾血症对心肌电生理特性的影响是A．自律性升高B．兴奋性升高C．兴奋性先升高后降低D．传导性降低E．传导性升高6.为对抗高K+的心肌毒性,临床紧急处理措施是A．静注快速洋地黄类制剂B．使用安体舒通、安苯喋啶利尿C．静注碳酸氢钠或乳酸钠D．静注钙制剂E．大量输入生理盐水三、填空题1．根据水、钠丢失的比例及细胞外液渗透压改变不同，可将脱水分为_______、_________和__________。

第二章　水、电解质代谢紊乱一、单项选择题（最佳选择题，每小题仅有一个正确答案）１畅正常成年人细胞内液约占体重的（ ）。

Ａ畅８０％ Ｂ畅７０％ Ｃ畅６０％ Ｄ畅５０％ Ｅ畅４０％２畅正常成人血浆约占体重的（ ）。

Ａ畅４％Ｂ畅５％Ｃ畅６％Ｄ畅７％Ｅ畅８％３畅正常成人细胞外液约占体重的（ ）。

Ａ畅５％Ｂ畅１５％Ｃ畅２０％Ｄ畅４０％Ｅ畅６０％４畅机体内环境是指（ ）。

Ａ畅细胞外液Ｂ畅细胞内液Ｃ畅透细胞液Ｄ畅体液Ｅ畅血浆５畅一般情况下正常成人每天出入水量约为（ ）。

Ａ畅３０００ｍｌＢ畅２５００ｍｌＣ畅２０００ｍｌＤ畅１５００ｍｌＥ畅１０００ｍｌ６畅正常成人每天最低尿量为（ ）。

Ａ畅１０００ｍｌＢ畅８００ｍｌＣ畅５００ｍｌＤ畅３００ｍｌＥ畅１００ｍｌ７畅血清中含量最多的阳离子是（ ）。

Ａ畅Ｃａ２＋Ｂ畅Ｋ＋Ｃ畅Ｎａ＋Ｄ畅Ｐ５＋Ｅ畅Ｍｇ２＋８畅血清中含量最多的阴离子是（ ）。

Ａ畅ＨＣＯ－３Ｂ畅ＨＰＯ２－４Ｃ畅ＳＯ２－４Ｄ畅Ｃｌ－Ｅ畅蛋白质９畅细胞内液中最主要的阳离子是（ ）。

Ａ畅Ｎａ＋Ｂ畅Ｋ＋Ｃ畅Ｃａ２＋Ｄ畅Ｍｇ２＋Ｅ畅Ｆｅ２＋１０畅有关体液各部分渗透压关系的正确描述是（ ）。

Ａ畅细胞内高于细胞外 Ｂ畅细胞内低于细胞外Ｃ畅血浆低于组织间液 Ｄ畅组织间液低于细胞内液Ｅ畅细胞内外液基本相等１１畅细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持？（ ）Ａ畅Ｎａ＋ Ｂ畅Ｋ＋ Ｃ畅葡萄糖 Ｄ畅蛋白质 Ｅ畅水１２畅决定细胞外液渗透压的主要因素是（ ）。

Ａ畅白蛋白Ｂ畅球蛋白Ｃ畅Ｎａ＋Ｄ畅Ｋ＋Ｅ畅Ｃａ２＋１３畅决定细胞内液渗透压的主要因素是（ ）。

Ａ畅白蛋白Ｂ畅球蛋白Ｃ畅Ｎａ＋Ｄ畅Ｋ＋Ｅ畅Ｃａ２＋１４畅细胞外液渗透压至少变动多少才会影响体内血管升压素（抗利尿激素）释放？（ ）Ａ畅２％Ｂ畅３％Ｃ畅４％Ｄ畅５％Ｅ畅６％１５畅抗利尿激素（ＡＤＨ）的作用部位是肾（ ）。

Ａ畅近曲小管和远曲小管Ｂ畅髓袢降支和远曲小管Ｃ畅髓袢升支和远曲小管Ｄ畅近曲小管和集合管Ｅ畅远曲小管和集合管１６畅低血钠性细胞外液减少也可称为（ ）。

水、电解质代谢紊乱一、选择题A 型题1.成人的体液总量约占体重的A.40%D.70%B.50%E.80%C.60%[答]C[题解]正常成人的体液总量约占体重的60%，其中细胞内液约占40%，细胞外液约占20%。

2.正常成人血浆占体重的A.4%D.7%B.5%E.8%C.6%[答]B[题解]正常成人的细胞外液约占体重约20%，而细胞外液可分为细胞间液和血浆两部分，前者约占体重的15%，后者约占5%。

3.内环境是指A.细胞外液D.体液B.细胞内液E.血浆C.跨细胞液[答案]A[题解]浸浴着细胞表面的细胞外液，是细胞摄取所需物质和排除代谢产物必经的运输通道，所以细胞外液被视为细胞赖以生存的内环境。

4.新生儿的体液占其体重的A.50%D.80%B.60%E.90%C.70%[答案]D[题解]人体体液的含量随着年龄而异，年龄愈小，体液占体重的百分比愈大，新生儿、婴幼儿、学龄儿童的体液分别占其体重的80%、70%和65%。

5.血浆中主要的阳离子是A.Na+B.K+ D.Mg2+C.Ca2+ E.Fe2+[答案]A[题解]血浆中主要阳离子是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等。

6.血浆中主要的阴离子是A.HCO3-B.HPO42-C.SO42-D.Cl-E.蛋白质[答案]D[题解]血浆中主要阴离子是Cl-、其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质。

7.细胞内液中最主要的阳离子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+[答案]B[题解]细胞内液中K+是最主要的阳离子，其次是Na+、Ca2+、 Mg2+。

8.体液中各部分间渗透压关系是A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液E.细胞内外液基本相等[答案]E[题解]细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量大于细胞外液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。

水电解质代谢紊乱习题第三章水、电解质代谢紊乱复题】一、选择题A型题1.高热患者易发生哪种水电解质失衡？A。

低容量性高钠血症B。

低容量性低钠血症C。

等渗性脱水D。

高容量性低钠血症E。

细胞外液显著丢失2.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是什么？A。

酸中毒B。

氮质血症C。

循环衰竭D。

脑出血E。

神经系统功能障碍3.下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克？A。

低容量性低钠血症B。

低容量性高钠血症C。

等渗性脱水D。

高容量性低钠血症E。

低钾血症4.低容量性低钠血症时体液丢失的特点是什么？A。

细胞内液和外液均明显丢失B。

细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C。

细胞内液丢失，细胞外液无丢失D。

血浆丢失，但组织间液无丢失E。

血浆和细胞内液明显丢失5.高容量性低钠血症的特征是什么？A。

组织间液增多B。

血容量急剧增加C。

细胞外液增多D。

过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液和细胞外液均增多E。

过多的液体积聚于体腔6.低容量性高钠血症脱水的主要部位是什么？A。

体腔B。

细胞间液C。

血液D。

细胞内液E。

淋巴液7.水肿首先出现于身体低垂部，可能是哪种水肿？A。

肾炎性水肿B。

肾病性水肿C。

心性水肿D。

肝性水肿E。

肺水肿8.易引起肺水肿的病因是什么？A。

肺心病B。

肺梗塞C。

肺气肿D。

二尖瓣狭窄E。

三尖瓣狭窄9.区分渗出液和漏出液的最主要依据是什么？A。

晶体成分B。

细胞数目C。

蛋白含量D。

酸碱度E。

比重10.水肿时产生钠水潴留的基本机制是什么？A。

毛细血管有效流体静压增加B。

有效胶体渗透压下降C。

淋巴回流障碍D。

毛细血管壁通透性升高E。

肾小球-肾小管失平衡11.细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放？A。

1%～2%B。

3%～4%C。

5%～6%D。

7%～8%E。

9%～10%12.临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予什么？A。

高渗氯化钠溶液B。

10%葡萄糖液C。

低渗氯化钠溶液D。

50%葡萄糖液E。

等渗氯化钠溶液13.尿崩症患者易出现哪种水电解质失衡？A。