敷熨熏浴类疗法技术——中药熨敷技术操作规范

敷熨熏浴类—穴位敷贴技术穴位敷贴技术是将药物制成一定剂型敷贴到人体穴位，通过刺激穴位，激发经气，发挥治疗作用。

常用于软组织损伤等疼痛疾病，支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病、慢性胃炎、胃溃疡等消化系统疾病、月经不调、痛经等妇科疾病的治疗。

一、基本操作方法（一）常用药物选择临床有效的方剂，都可以熬膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。

但与内服药物相比，穴位贴敷用药还有以下特点：1.通经走窜、开窍活络类药物：如冰片、麝香、丁香、薄荷、细辛、白芷等。

此类药物具有芳香通络作用，能够率领群药开结行滞，直达病所，拔病外出。

但此类药物易耗伤人体气血，不宜过量使用。

2.刺激发泡类药物：如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂等。

此类药物对皮肤具有一定的刺激作用，可使局部皮肤充血、起泡，能够较好地发挥刺激腧穴作用，以达到调节经络脏腑功能的效果。

3.气味俱厚类：如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、生南星等。

此类药物气味俱厚，药力峻猛，有时甚至选用力猛有毒的药物。

这类药物在临床应用时，应注意掌握用量及贴敷时间，不宜用量过大，贴敷时间也不宜过长。

（二）赋型剂的选择赋形剂能够帮助药物的附着，促进药物的渗透吸收，因此，赋形剂选用适当与否，直接关系到保健治疗的效果。

现代穴位贴敷中主要常用赋型剂为：水、盐水、白酒或黄酒、醋、生姜汁、蒜泥、蜂蜜、鸡蛋清、凡士林等。

此外，还可针对病情应用药物的浸剂作赋形剂。

1.水：可将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等，既能使贴敷的药物保持一定的湿度，又有利于药物附着和渗透。

2.盐水：性味咸寒，能软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐，并能矫味。

3.酒：性大热、味甘、辛。

能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。

用酒调和贴敷药，则可起到行气、通络、消肿、止痛等作用，促使药物更好地渗透吸收以发挥作用。

4.醋：性味酸苦、温。

具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散淤止痛、矫味矫臭作用。

应用醋调和贴敷药，可起解毒、化瘀、敛疮等作用。

热敷（中药烫熨）技术
【物品准备】
治疗盘、布袋、毛巾、微波炉、凡士林、中药调配剂等
【操作程序】
1.将适量中药调配装入布袋，加入少量药酒，放入微波炉加热至60-70度，用大毛巾保温，即可使用。

2.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

3.去合适体位，暴暴露热敷部位，注意保暖。

必要时屏风遮挡。

4.先于患处涂少量凡士林，将药袋放到患处或相应穴位用力来回推熨，力量要均匀，开始时用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度降低，力量可增大，同时速度减慢。

药袋过低，可更换药袋。

操作过程约15-30分钟，每日1-2次中药可连续使用1周。

5.药熨后擦净局部皮肤，整理物品。

【注意事项】
1.防治烫伤，尤其是小孩，昏迷病人，老年人，及有瘫痪、糖尿病、
肾炎等血液循环不好的或感觉不灵敏的病人，使用热敷时，应随时检查
局部皮肤的变化，如发红起泡时，应立即停止。

2.当急腹症未确诊时，面部、口腔的化脓，各种内脏出血，关节扭
伤初期有水肿，都禁止用热敷。

3.有传染病的患者应使用单独的浴具，并单独严格消毒。

五、【禁忌证】
1 身ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ大血管处、皮肤损伤早期、溃疡、炎症、水疱等禁用。
2 腹部包块性质不明、孕妇腹部、腰骶部，局部无知觉处或反应迟钝者禁用。
六、【注意事项】
1 药熨中保持药袋的温度，冷却后应及时更换或加热。
2 药熨过程中要及时观察病情变化，若患者感到疼痛或出现水疱时，立即停止操作，报告管理人员，取一次性针头刺破水泡并用碘伏消毒。
三、【操作程序】
1 备齐用物，携至床旁，做好解释。
2 协助患者取合适体位，暴露药熨部位，注意保暖。
3 将所配制的药物打成粉状后装入布袋，用少许白酒或食醋搅拌后置于木桶中浸泡2天后，治疗前10分钟捞出放置于微波炉加热7-10分钟。
4将药袋来回推熨或回旋运转患处或相应穴位处，用力均匀，开始时用力轻，而速度稍快；随着药袋温度的降低，用力增强，同时速度减慢。药袋温度降低时，可更换药袋。
5 药熨操作过程中注意观察局部皮肤的颜色情况，同时询问患者对温度的反应，防止烫伤。
6 药熨完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着，注意保暖，安排舒适体位，整理床单位。
7 整理所用物品，做好记录。
四、【目标】
1 减轻或消除脘腹疼痛、腰背酸痛、肢体麻木、酸胀等症状。
2 缓解或消除呕吐、腹泻，跌打损伤引起的局部瘀血、肿痛。
时间
主讲人
中药烫熨治疗技术操作规范
一、【目的】
中药烫熨是将药物加热后（白酒或食醋等）在人体局部或一定穴位，适时来回移动或回旋运转，利用温热之力，将药性通过体表毛窍透入经络、血脉，从而达到温经通络、活血行气、散热止痛、祛瘀消肿等作用的一种治疗操作方法。
二、【物品准备】
治疗盘、中药包（打粉后装入）、凡士林、棉签、白酒或醋、双层纱布袋2个、微波炉、大毛巾，必要时备屏风。

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中药熨敷操作规范
中药熨敷治疗，是将加热好的中药药包，置于身体的患病部位或是身体的某一个特定位置（如穴位上），通过中药熨敷包的热蒸气使局部的毛细血管扩张，血液循环加快，利用其药效和温度达到，温经通络，调和气血，祛湿驱寒，为目的的一种体外疗法。

一、中药袋成分
当归川芎红花葛根桂枝没药威灵仙防风等中草药配制。

二、功效
温经散寒、舒筋通络、活血散瘀、行气止痛等
三、适用症
头晕头疼、失眠、颈项疲劳酸痛、肩周炎、落枕、背痛、手指麻痹疼痛、网球肘、腱鞘炎、骨质增生等
四、使用方法
将中药袋置于蒸锅，用加热30 分钟后取出再用毛巾或无纺布包裹后放在疼痛的部位即可。

毛巾或无纺布的厚度视患者的耐热程度可叠1-2 层，待适应后再逐次去掉包裹。

中药熨敷包本品可反复使用3-5 次。

五、注意事项
1、孕妇忌用. 皮肤有破损者禁用。

2、中药袋不得直接清洗，不用时请用保鲜袋密封置于干燥通风处妥善保存。

3、急性损伤请在48 小时后再使用。

4、蒸锅加热时超过30 分钟，以免损坏。

5、中药袋刚从蒸锅拿出时不得直接接触皮肤，以免烫伤。

中药熨敷操作流程。