胰岛素的使用练习题

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二、糖尿病的诊断
• 3.诊断 ： • ⑶如无糖尿病症状，除上述标准外须 另加一项标准，即 • OGTTI小时血糖≥ 11.1mmol／ L<200mg/d1)， • 或另一次OG-TT2小时血糖 ≥11．1mmol／L(200mg/d1)， • 或另一次空腹血糖≥7．8mxml／ L(140mgdl)。
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5. 糖尿病的治疗
• 1.纠正代谢紊乱，消除症状，保障正常生长 发育，维护良好的健康，学习和工作能力， 防止各种急性或慢性并发症的发生。 • 2.非药物治疗：戒烟、戒酒、减重，防止钠 盐摄入量，优化饮食结构，加强体力活动， 缓解心理压力。 • 3.血糖的调节(空服血糖的调节，餐后血糖 的调节)。
6.胰岛素引起的不良反应
• • • • • • • ①低血糖反应；（补糖） ②水肿（一般可自行缓解，严重用利尿）； ③视力模糊； ④胰岛素抗药性； ⑤过敏反应； ⑥脂肪营养不良； ⑦注射部位的萎缩或增生；
• 应用胰岛素三防 ：防皮肤受损 、防过敏反 应 、防低血糖反应 。
7. 2型糖尿病的胰岛素治疗
• • • • 1.糖尿病是慢性病，需长期治疗，监测项目。 2.敏感性不同，个体差异不同； 3.合理饮食和口服降糖药联合不能控制血糖； 4.口服降糖药联合失效；对口服降糖药有明显不 良反应者 • 5.男女未分型消瘦患者； • 6.睡前使用中效胰岛素或长效胰岛素1-2iu。个体 化调整，空服血糖达标；胰岛素使用（敏感性高， 消瘦患者调2iu；敏感性差，肥胖患者调4-8iu)
时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。
一、糖尿病的发病率
• 糖尿病患病率与日俱增 • 近年来，随着世界各国社会经济的发 展和居民生活水平的提高，1型及2型 糖尿病的发病率及患病率逐年升高， 糖尿病已成为威胁人民健康的重大社 会问题，从而引起各国政府、卫生部 门以及大多数医务工作者的关注和重 视！！

2型糖尿病胰岛素治疗基本知识兰州军区临潼疗养院附属医院内科杨长卫1．2型糖尿病患者胰岛素治疗的适应证2型糖尿病患者有下列情况时需使用胰岛素治疗：（1）对磺脲类口服降糖药物过敏而又不宜使用双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂的患者。

（2）口服抗糖尿病药物原发性或继发性失效患者可改用或加用胰岛素治疗。

（3）处于应激状态时，如高热、较重的感染、重度心力衰竭、急性心肌梗死、急性脑血管疾病、严重外伤、外科手术等，为预防血糖过高诱发酮症或酸中毒，宜用胰岛素治疗。

待病情好转或稳定后，根据病情以决定继续使用胰岛素或该回原来的治疗方案。

（4）糖尿病患者发生急性并发症时，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等宜暂时使用胰岛素治疗。

（5）糖尿病出现较严重的并发症或合并症，如并发糖尿病性早期肾脏病变（微量白蛋白尿排泄率20～200ug/min）或以上和视网膜病变Ⅲ期以上，合并有严重的脑、心、下肢血管病变、活动性结核病的患者，脑梗死、心肌梗死后的患者宜使用胰岛素治疗。

（6）老年2型糖尿病患者消瘦明显，营养不良或精神抑郁等，改用或加用胰岛素治疗一段时间可能对改善现状有一定益处，但要防止低血糖的发生。

2.常用胰岛素制剂的种类及特点胰岛素制剂的种类，根据其来源和纯度不同可分为从动物胰腺提取的各种胰岛素制剂，生物合成的人胰岛素和人胰岛素类似物。

根据起效时间、高峰及作用持续时间分为三种，其一为餐时作用胰岛素；其二为基础胰岛素；其三为预混型胰岛素。

以下按第二种分类法简述3类胰岛素制剂。

（一）餐时作用胰岛素餐时作用胰岛素就是在餐前注射胰岛素以控制餐后升高的血糖。

目前临床上使用的餐时胰岛素有超短效胰岛素类似物和短效胰岛素。

（1）超短效胰岛素类似物由于超短效胰岛素类似物在体液中形成的六聚体少且可迅速从六聚体中解离出来，因此注射后他在体内具有更快的吸收速度及更短的起效时间，皮下注射后具有与人体内源性胰岛素相似的分泌模式。

目前临床上使用的超短效胰岛素类似物有赖脯胰岛素（lispro）、门冬胰岛素(aspart)和赖谷胰岛素（glulisine）三种。

胰岛素的使用及替换试题1、关于胰岛素，以下说法错误的是（） [单选题]A、目前胰岛素是降低血糖最直接，最快速的降糖药物B、尽早使用胰岛素能减少并发症的发生风险C、注射胰岛素会有成瘾性(正确答案)D、2型糖尿病患者，生活和足量口服药治疗3个月后，HbA1c≥7%，应该启动胰岛素治疗2、有关HbA1c说法，错误的是（） [单选题]A．HbA1c能够反应患者3个月左右的血糖水平B．新版指南将“糖化血红蛋白”纳入到糖尿病诊断标准C．HbA1c的数值大小跟并发症没有任何相关关系(正确答案)D．目前的降糖药物中，胰岛素降低HbA1c的效果是最好的3、以下属于三代胰岛素类似物特点的是（） [单选题]A．需要餐前30min注射B．结构和人体自身分泌的胰岛素结构完全一致C．速效胰岛素类似物起效迅速，紧邻餐前注射(正确答案)D．甘精胰岛素需要每天多次注射4、以下说法错误的是（） [单选题]A．不想注射2次预混胰岛素的患者，建议优先选择只需要注射1次的优乐灵B．当患者的HbA1c≥9%的时候，才能开始使用胰岛素(正确答案)C．新版指南明确:起始胰岛素治疗，优选基础胰岛素（优乐灵）D．对于糖尿病患者来说，优先控制好空腹血糖（FPG）很重要5、以下说法错误的是（） [单选题]A．胰岛素是目前降糖效果最直接，最快的产品B．正在服用阿卡波糖的患者，联用优乐灵，阿卡波糖无需停药C．《2型糖尿病防治指南2017版》是最新版指南(正确答案)D．优乐灵每天注射1次，对于上学的小孩和老人更为方便6、优倍灵30注射液每日2次起始治疗的剂量是（） [单选题]A.0.1-0.2u/kg/dB.0.2-0.4u/kg/d(正确答案)C.0.4-0.8u/kg/dD.0.8-1.0u/kg/d7、下面起始优乐灵治疗的时机正确的是（） [单选题]A．口服药加生活干预3个月后，HbA1c仍然≥9%的患者B．口服药加生活干预3个月后，HbA1c仍然≥8%的患者C．口服药加生活干预3个月后，HbA1c仍然≥7.5%的患者D．口服药加生活干预3个月后，HbA1c仍然≥7%的患者(正确答案)8、案例:60kg的王叔叔，HbA1c为8.5%，王叔叔开始使用优乐灵，请问，王叔叔应该起始的优乐灵的剂量为（） [单选题]A．6-10U/dB．12-18U/d(正确答案)C．1-3U/dD．20-24U/kg9、案例:王阿姨已经患糖尿病5年了，一直在使用口服降糖药治疗，最近出现了一些视力模糊的现象，针对王阿姨的这种情况，以下说法错误的是（） [单选题] A．一般口服药服用5年左右，大部分糖尿病都会出现相关的并发症，建议王阿姨尽快使用胰岛素，进而控制好血糖B．王阿姨的视力模糊跟糖尿病没有任何的关系，是因为自然老化导致的(正确答案) C．要叮嘱王阿姨平时注意血糖监测，血糖控制不好尽早使用胰岛素D．并且告知王阿姨，尽早使用胰岛素，有助于保护她的胰岛功能，且能降低并发症恶化的概率10、有关优乐灵的说法错误的是（） [单选题]A．优乐灵联合口服药，这这种方案简单可行，患者依从性好B．优乐灵可和利拉鲁肽联合使用，更好的控制患者血糖C．优乐灵可以和优倍灵联合使用D．优乐灵有效期是24个月(正确答案)11、以下哪些产品可以和优乐灵等剂量替换（）A.甘精胰岛素U100(正确答案)B.甘精胰岛素U300C.德谷胰岛素(正确答案)12、关于HbA1c说法正确的有（）A．新版指南新增HbA1c≥6.5%可作为糖尿病的补充诊断标准(正确答案)B．HbA1c的数值反应的是患者近1个月内的血糖情况C．HbA1c、空腹血糖FPG和餐后血糖PPG被称作为“糖三角”(正确答案)D．HbA1c和并发症的发生率息息相关(正确答案)13、起始胰岛素治疗的指征包括（）A、1型糖尿病患者(正确答案)B、2型糖尿病患者（新诊断）无明显诱因的体重下降(正确答案)C、新发2型糖尿病患者，伴高血糖症状，酮症酸中毒(正确答案)D、新诊断糖尿病患者，但分型困难(正确答案)E、2型糖尿病患者，生活和足量口服药治疗3个月，HbA1c≥7%(正确答案)14、为减少注射时产生的疼痛，以下正确的做法是（）A、将胰岛素放至室温后才进行注射(正确答案)B、勤换针头(正确答案)C、无需等酒精挥发干，直接进行注射D、定时轮换注射部位(正确答案)E、选择合适的大小的针头(正确答案)15、优乐灵该如何替换中效胰岛素（）A、中效注射1次的患者，等剂量替换(正确答案)B、中效注射1次的患者，优乐灵:中效胰岛素=1:2C、中效注射2次的患者，优乐灵剂量=2次总剂量D、中效注射2次的患者，优乐灵剂量=2次总剂量（60%-80%）(正确答案)16、空腹血糖对于患者血糖的控制非常重要，需要优先降低空腹血糖;如果把空腹血糖比作“水”，把餐后血糖比作“船”，正所谓“水涨船高”，“水落船低”。

2022胰岛素知识真题模拟及答案(1)共501道题1、影响胰岛素制剂稳定性最主要的因素是（）（单选题）A. 温度B. 湿度C. 光照D. 振动试题答案：A2、关于All-to-Target研究，下描述正确的是？（）（多选题）A. 甘精胰岛素+谷赖胰岛素与预混胰岛素相比，血糖控制显著改善B. 甘精胰岛素+谷赖胰岛素与预混胰岛素相比，低血糖风险更低C. 甘精胰岛素+谷赖胰岛素与预混胰岛素相比，停药率更低试题答案：A,B,C3、胰岛素治疗的常见副作用有哪些（）（多选题）A. 体重增加B. 视力模糊C. 低血糖D. 过敏E. 皮下脂肪增生/萎缩试题答案：A,B,C,D,E4、3-2-1方案是指__（）（单选题）A. 当FPG大于目标值，每3天增加甘精胰岛素2IUB. 当FPG大于目标值，每1天增加甘精胰岛素1IUC. 当FPG大于目标值，根据2-3天的FPG平均值，每周增加甘精胰岛素2-8IUD. 当FPG大于目标值，根据2-3天的FPG平均值，每周增加甘精胰岛素2-6IU试题答案：A5、关于1+3方案中起始基础胰岛素与餐时胰岛素比例，说法正确的是：（）（多选题）A. 生理状态下的基础胰岛素分泌量约占全天胰岛素总量的一半，约为18~32IU/24hB. 2015AACE指南指出：基础胰岛素剂量应占全天总剂量的50%C. 中国胰岛素泵治疗指南指出：初始胰岛素泵治疗时，每日基础输注量平均为50%D. 欧美研究中，基础胰岛素占总胰岛素剂量平均接近50%，Hollander研究更高达近70%试题答案：A,B,C,D6、糖尿病主要有分类包括（）（多选题）A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C. 妊娠糖尿病D. 其他类型试题答案：A,B,C,D7、注射部位规范检查包括哪3要素（）（多选题）A. 定期检查患者是否根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位B. 定期检查患者的注射部位是否出现异常现象C. 定期检查患者是否遵循轮换注射的原则D. 不需要定期检查试题答案：A,B,C8、艾倍得分子结构中B3位门冬酰胺替换为（）（单选题）A. 赖氨酸C. 亮氨酸D. 酪氨酸试题答案：A9、注射部位出现皮下组织增生的临床特征有（）（多选题）A. 橡皮样B. 橘皮样C. 疤痕样D. 山丘样试题答案：A,B,C,D10、录播会项目描述正确的是？（）（多选题）A. 至少覆盖两个科室及以上HCPB. 登陆会议平台时间每场可少于20分钟C. 允许设立一位符合公司标准的主席D. 覆盖大于等于5位听众试题答案：A,C,D11、以下哪些为监管机构对于胰岛素注射装置的要求？（）（多选题）A. 剂量刻度和清晰度B. 剂量准确性C. 储存D. 注射操作试题答案：A,B,C,D12、胰岛素注射患者运动治疗的原则是（）（多选题）A. 降低血糖C. 量力而行D. 维持体重E. 持之以恒试题答案：B,C,E13、使用胰岛素过程中，最严重的并发症是（）。

《急救护理学》选择练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者女性,44岁,被犬咬伤右手急入院,伤口深而窄,出血,伤口周围组织水肿,清创术时常选择的伤口冲洗液是A、醋酸溶液B、过氧化氢溶液C、硼酸溶液D、氯己定溶液E、呋喃西林溶液正确答案：B2、使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中,患者岀现烦燥不安、高热、抽搐、心动过速,你考虑A、阿托品量不足B、阿托品中毒反应C、有机磷农药中毒症状加重D、阿托品化E、继续大量应用阿托品正确答案：B3、有关橡胶管止血带止血错误的是A、一般缠绕伤肢2周B、应在结扎部位加好衬垫C、应将止血带打成死结D、应注明上止血带的时间E、缠绕后抽出止血带时从两围止血带下拉出一半正确答案：C4、热射病患者的直肠温度通常高于A、38.5℃B、41℃C、40℃D、39℃E、38℃正确答案：B5、患者,男性,67岁。

行走时突然摔倒,路人发现其心跳呼吸停止,如不及时抢救患者最容易生的继发性病理变化是A、肺水肿B、脑缺氧和脑水肿C、心肌缺氧性损伤D、急性肝坏死E、急性肾衰竭正确答案：B6、肘关节部位出血时,上止血带的位置通常选择在A、肘部B、上臂中1/3处C、上臂上1/3处D、腕部E、上臂下1/3处正确答案：C7、某一煤矿井下发生事故,有人重伤。

在场人员应该A、观察现场环境安全,警惕发生二次事故B、原地等待救援C、观察现场环境安全后,立即就地抢救D、打急救电话E、把重伤的工友送出地面正确答案：C8、患者吴某,48岁,住院时出现了心搏骤停。

首选的急救药物是A、阿托品B、碳酸氢钠C、溴苄胺D、利多卡因E、肾上腺素正确答案：E9、发生煤与瓦斯突出事故后,指挥人员应派人到进、回风井口及其__1__米范围內检查瓦斯,设置警戒,熄灭警戒内的一切火源,严禁机动车辆进入警戒区 __2__A、40B、50C、70D、30E、60正确答案：B10、患者李某某,男,46岁,司机,高中文化,糖尿病病史16年,近期曾“感冒”,昨起岀现极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,晩上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清。

糖水平 ， 防止和减缓并发症 的发生 ， 需要长期的坚持。 指导病人避免高糖饮食 ， 提倡高纤 维饮食 ， 嘱病人禁烟酒 。 １ ． 体 育锻炼 指导患者 根据 自己的年龄 、 ．３ ２ 体力 、 病情进行 长期的 、 有规律
２１ ．语言教育 语言教育是健康教育 中最常用的方法。定期举行社 区座谈会 ， 主要采取集 体座谈 和个别交谈 。 交谈的内容要根据患者及家属的文化素质 、 心 理状态来定 ， 语言要通俗易懂 、 态度诚恳 ， 使患者处于最佳 的接受状态 。 还可以 请典型的病例现身说法 ， 具有一定的说服力。要鼓励患者提出 自己的问题 ， 予 以耐心解答 。开通咨询 电话 ， 随时解决患者出现的问题。 ２２ ．文字教育 将糖 尿病的病因 、 分类 、 发病机 制、 病情观察 、 治疗方法及疾 病 的新进展等 内容 编写成通俗易懂的知识手册 ， 给社 区患者及家属 ， 发放 指导其 学习并可长期保存 。也可 以在社 区内以板报 的形式进行宣传。 ２３ Ｉ示范教育 对于一些技术性操作 ， 岛素的注射 、 的测定 、 如胰 尿糖 自动血糖 仪 的使用等 ， 都亲 自示范给患者 ， 要让患者及家属把握操作要点 ， 反复练习 ， 提 高操作 的准确程度 。多样 ， 步行 、 有 慢跑 、 、 游泳 太极拳等 。 锻炼要循序 渐进 、 持之以恒 。活动时间宜在饭后 １进行 ， ｈ 活动要适量 ， 强度以心率不超过 （２ 一 ２ ０ 年龄） 为宜。活动时间一般为半小时左右 ， 如无不适可延长至 ｌ。活动时 ｈ 要 注意安全及并发症 的发生 。指导患者外 出活动 时要 随身携带甜点 和写有姓 名、 家庭住址 、 系电话及病情 的联系卡 ， 联 以备急需。 １． ． ４日常生 活指 导 指导患者保 持 口腔 、 ２ 皮肤 的卫 生 ， 勤洗澡 ， 勤更衣 ， 避免 皮肤损 伤和感染。每 日 按摩 足部 ， 鞋袜不 可过紧 ， 修剪趾甲时勿损伤皮肤 ， 积 极治疗任何足部 的感染 。 嘱患者定 时来 医院监测 血糖 ， 了解用药情况 。 如感不

胰岛素的使用方法一、胰岛素给药方案1、“胰岛素生理性供给”方案即每天3~4次注射（强化治疗方案）：速/短效胰岛素三餐前注射 + 中/长效胰岛素睡前注射，每天共4次注。

速/短效胰岛素三餐前注射，每天注射3次。

早餐前和晚餐前注射速/短效胰岛素+午餐前口服降糖药+睡前注射中/长效胰岛素，每天注射3次。

早餐前注射预混胰岛素+晚餐前注射速/短效胰岛素+睡前注射中/长效胰岛素，每天注射3次。

2、每天1~2次胰岛素注射（非强化治疗方案）BIDO治疗方案：睡前注射中/长效胰岛素+白天口服降糖。

早餐前预混胰岛素+ 晚餐前预混胰岛。

早餐前速/短效胰岛素+ 晚餐前速/短效胰岛。

早餐前速/短效胰岛素+ 睡前中/长效胰岛。

早餐前中效胰岛素+ 睡前中/长效胰岛素胰岛素给药剂量。

二、起始剂量：从小剂量开始，0.25IU/kg.24h，全天约12~20IU。

1型糖尿病：每超过目标血糖2.8mmol/L左右需增加1IU速/ 短效胰岛素。

2型糖尿病：每超过目标血糖1.7mmol/L左右需增加1IU速/ 短效胰岛素。

每隔1~2天调整剂量。

全天24小时6次指血血糖平均值>12 mmol/L，总剂量应增加10%；血糖平均值<6 mmol/L，总剂量宜降低10%。

注射胰岛素2小时后的指血血糖<4 mmol/L者，相应的餐前胰岛素注射量也应减少10% 三、各类糖尿病胰岛素方案的选择：1型糖尿病：首选胰岛素强化治疗方案：强化治疗方案是模拟胰岛素生理分泌的治疗方案，这是最有效、最易控制血糖达标的方案，而且也最容易进行剂量调节。

有超过50%的患者选择预混胰岛素。

预混胰岛素是将不同作用时效的胰岛素按照一定的比例预先混合制成，使用便捷，但由于比例固定，不易进行剂量调节，因而疗效降低，影响血糖达标。

1型糖尿病患者应尽早进行强化治疗并坚持；良好的血糖控制有助于减少并发症的发生。

2型糖尿病：应早期适当应用胰岛素治疗：2型糖尿病患者早期使用胰岛素治疗可保护β细胞功能的恢复，延长、甚至逆转β细胞功能衰变的过程，从而改善预后。

简述使用胰岛素的注意事项简答题
使用胰岛素的注意事项包括以下几点：
1. 使用前请阅读胰岛素使用说明书，了解药物的剂量、用法和
注意事项。

2. 按照医生的建议和指导，正确使用胰岛素。

剂量不可随意调整，以免引起低血糖或高血糖。

3. 注射胰岛素前，请将药物摇匀，确保药液均匀。

4. 使用胰岛素时，需注意注射部位的选择和轮换，以免导致局
部皮肤问题（如皮肤萎缩、肥厚等）。

常用的注射部位有腹部、大腿、上臂和臀部。

5. 在注射胰岛素前，请保持注射部位清洁，避免感染。

6. 注射胰岛素后，避免按摩注射部位，以免影响胰岛素的吸收。

7. 定期检测血糖水平，根据血糖监测结果调整胰岛素剂量，以
保持血糖水平在理想范围。

8. 胰岛素使用期间，遵循健康饮食和适量运动的原则，以控制
血糖水平。

9. 在使用胰岛素期间，注意观察和及时处理低血糖的症状，如
出冷汗、头晕、心慌等。

10. 如果出现胰岛素注射后的不良反应或过敏症状（如皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等），应及时就医并告知医生。

总之，正确使用胰岛素、定期监测血糖、保持良好的注射技巧和生活习惯，是使用胰岛素的注意事项。

同时，建议定期复诊，与医生
保持沟通，以保证糖尿病的管理和治疗效果。

胰岛素按药效时间长短分类：（一）短效胰岛素（常规型）：1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】：3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。

一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。

（多用于18岁以下1型糖尿病患者。

）2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【普通胰岛素】：10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达高峰持续时间约5~7小时，一般每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达高峰，持续时间0.5~1小时。

此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。

（多用于18岁以下1型糖尿病患者。

）3生物合成人胰岛素（诺和灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。

一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

（二）中效胰岛素：精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】：3ml：300单位一般皮下注射后起效时间缓慢，6~9小时达高峰，持续时间约24小时。

此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于静脉输液。

主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭（进餐）影响，要求在固定时间使用，使用前摇匀。

（三）预混胰岛素：1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效和70%中效预混）【诺和灵30R 笔芯】：3ml：300单位药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。

一般注射后起效时间在0.5小时内，2~8小时达高峰，持续约24小时。

注射后30分钟必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

2. 50/50 混合重组人胰岛素注射液（短效50%和中小50%预混）【甘舒霖50R】：3ml：300单位此药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。

7月胰岛素知识试题一、单项选择题每题4分1、胰岛素吸收速度最快的部位是：AA、腹部B、手臂C、大腿D、臀部2、预防局部硬结和皮下脂肪增生有效的方法是：DA、减少注射胰岛素次数B、减少胰岛素注射剂量C、药物预防D、注射部位的轮换3、开封后使用的胰岛素保存期限不超过：BA、2周B、4周C、6周D、8周4、吡格列酮口服降糖药是：AA、胰岛素增敏剂B、α糖苷酶抑制剂C、双胍类药物D、磺脲类药物5、糖尿病患者死亡的最主要原因是：BA、视网膜病变B、大血管并发症C、微血管并发症D、糖尿病肾病6、影响胰岛素作用的因素包括：DA、基础胰岛素B、个体的反应差异C、注射部位D、以上均是7、用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为：AA、170-年龄B、130-年龄C、220-休息时的心率D、190-年龄8、在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是：BA、<140/90mmHgB、<130/80mmHgC、<135/90mmHgD、<130/90mmHg9、合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：DA、25%-30%B、35%-40%C、45%-50%D、55%-60%10、在中国2型糖尿病防治指南中，理想的空腹血糖是：BA、<3.0mmol/LB、<6.1mmol/LC、<7.0mmol/LD、<10.0mmol/L11、糖尿病患者防止烫伤，洗脚时水温不超过：CA、28℃B、30℃C、35℃D、40℃12、糖尿病患者存在哪些安全隐患？DA、低血糖B、烫伤C、跌倒D、以上都是13、低血糖的预防方法有：DA、少餐或漏餐B、剧烈运动C、空腹运动D、加强血糖监测14、低血糖治疗时，一般隔多长时间测一次血糖？AA、15分钟B、30分钟C、60分钟D、120分钟15、下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？AA、冠心病B、眼底病变C、糖尿病肾病D、神经病变二、多选题每题4分1、2型糖尿病患者运动疗法有什么作用？ABCA、降低血糖，有助于血糖达标B、减肥，增强体质B、不适当运动可能导致低血糖，加重病情D、避免并发症2、胰岛素注射可以选择的部位：ACDA、腹部。

医院护理知识习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肺动脉压的正常值是:A、15~28/10~24mmHgB、15~28/5~14mmHgC、15~38/5~14mmHgD、15~38/10~24mmHg正确答案：B2、患者黄某,男,82岁。

因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是A、维持机体生命活动B、增加动脉血氧含量C、改善缺氧状态.D、供给能量E、提高动脉血氧分压正确答案：D3、病人女性误食灭鼠药(磷化锌)中毒被送入急诊室此时为病人洗胃最好选用A、温开水B、1:15000-1:20000高锰酸钾液C、4%碳酸氢钠D、生理盐水E、2%碳酸氢钠正确答案：B4、病人教育对象是指:A、病人家属B、住院病人C、出院病人D、病人及其家属正确答案：D5、伤口湿性愈合理论最早于何时是由谁提出的:A、1962年WinterB、1980年ANAC、1962年SelyeH.D、1970年Peplau正确答案：A6、牙拔除术后几小时可进食:A、4小时B、1小时C、3小时D、2小时正确答案：D7、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了A、脉率与呼吸作对照B、看表计时C、表示对病人的关心D、转移病人注意力E、测脉率估计呼吸频率正确答案：D8、病人刘先生46岁颅内血肿清除术后第2天护士需要为病人变换卧位以下操作错误的是A、两人协助病人翻身B、先换药再翻身C、让病人卧于患侧D、注意节力原则E、将病人导管妥善固定后再翻身正确答案：C9、李某,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。

皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现了何种情况A、皮肤组织过敏反应B、青霉素过敏性休克C、青霉素毒性反应D、血清病型反应E、呼吸道过敏反应正确答案：B10、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血,放气的时间是术后()A、24小时B、96小时C、72小时D、48小时E、12小时正确答案：E11、肝癌病人术前准备中哪项不妥:A、术前补充维生素KB、练习卧位排便排尿C、教会病人做深呼吸、有效咳嗽D、肥皂水清洁灌肠正确答案：D12、5P征不包括哪项:A、肿胀B、无脉C、疼痛D、苍白正确答案：A13、预产期从什么时候起推算A、末次月经第一天B、末次月经后一星期C、末次月经最后一天D、末次月经前一天正确答案：A14、下列不属于病因预防的措施是:A、免疫接种B、健康教育C、定期健康检查D、合理营养正确答案：C15、以下营养素中哪种为使用最多、价格最便宜的供能物质:A、脂肪B、水C、糖D、蛋白质正确答案：C16、禁忌使用鼻饲法的病人是()A、食管静脉曲张出血者B、昏迷病人C、口腔手术后病人D、破伤风病人E、人工冬眠病人正确答案：A17、关于水电解质代谢酸碱平衡失调的防治,哪项不正确()A、大量出汗应多补低渗液体1000~1500mlB、气管切开病人应多补低渗液体1000mLC、中度出汗应多补低渗液体500~1000mLD、体温每升高1℃,每千克体重应多补低渗液体4~6mLE、禁食病人应补液2000~2500ml正确答案：D18、放射性损伤的防范措施中不妥的是A、正确掌握照射剂量和时间B、尽量减少病人不必要的身体暴露保持照射区域的标记C、为保持接受放射部位皮肤的清洁应经常使用肥皂擦洗D、禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等E、防止接受放射部位皮肤破损正确答案：C19、胃肠减压期间若给病人经口服药,注入后应夹管:A、45分钟B、30分钟C、60分钟D、15分钟正确答案：B20、王某,静脉补液1000mL,50滴/min,从上午8时20分开始,估计何时可滴完()A、中午12时20分B、下午2时20分C、下午2时D、下午1时20分E、上午11时正确答案：D21、应用干烤法灭菌时正确的灭菌参数选择是A、150℃2小时区B、160℃1.5小时C、170℃1小时D、140℃2.5小时E、130℃3小时正确答案：C22、化疗药物外渗后,如遇皮肤破溃可使用A、金黄散外敷B、局部清创换药C、喜疗妥外涂D、硫酸镁湿敷正确答案：B23、属脂溶性维生素的是A、维生素B1B、维生素CC、维生素DD、维生素B6E、维生素PP正确答案：C24、良性卵巢肿瘤的处理方法正确的是:A、一律切除双侧卵巢B、立即手术,辅以化疗C、立即手术D、先放疗再手术治疗正确答案：C25、留取尿标本查17-羟类固醇、17-酮类固醇时,应加入的防腐剂是A、稀盐酸B、草酸C、甲苯D、浓盐酸E、甲醛正确答案：D26、患者张某,42岁,半年前丈夫因病去世。

胰岛素注射试题一、单选题1.诺和锐属于下列哪一种类? （）A速效胰岛素(正确答案)B 短效胰岛素C中效胰岛素D 长效胰岛素2.短效胰岛素的注射时间?（）A餐前即刻B餐前5-10分钟C餐前30分钟(正确答案)D餐后3.未开封的胰岛素正确储藏温度是多少? （）A低于0℃B 2-8℃(正确答案)C 10-15℃D 15-30℃4.胰岛素从冰箱冷藏中取出，需要在室温下回暖多长时间? （）A 15分钟B 30分钟(正确答案)C 45分钟D 60分钟5.已开启胰岛素在室温下保存的有效期应以说明书为准，一般可保存多长时间（）A 15天B 30天(正确答案)C 45天D 60天6.目前使用的胰岛素注射笔和注射器,最安全的注射针头长度分别为?（）A 4mm和5mm(正确答案)B 4mm和8mmC 5mm和6mmD 5mm和8mm7.胰岛素注射应该用何种消毒剂消毒皮肤? （）A 75%乙醇(正确答案)B 安尔碘C碘伏D含氯消毒液8.在胰岛素注射部位轮换过程中，每次注射点应与上次注射点至少间隔多少距离? （）A 1cm(正确答案)B 2cmC 3cmD 4cm9.在胰岛素注射时，应尽量避免在多长时间内重复使用同一注射点，以降低注射部位出现问题的机会? （）A 1周B 2周C 3周D 4周(正确答案)10.注射胰岛素时正确的捏皮方法? （）A 五个手指一起捏起B 拇指、中指与食指捏(正确答案)C 拇指、中指捏D 拇指、无名指捏.11.使用较短(4mm 或5mm)的针头注射时，采用的进针角度是? （）A 30度B 45度C 60度D 90度(正确答案)12.使用较长(≥6mm)的针头注射时,除可捏皮外,还可采用的进针角度是? （）A 15度B 30度C 45度(正确答案)D 60度13.使用胰岛素笔注射，推注完毕后，针头应停留多少时间? （）A 不停留B 2-3秒C 6-9秒D≥10秒(正确答案)14.与胰岛素注射相关的并发症有哪些? （）A皮下脂肪增生或萎缩(正确答案)B感染C 疼痛D出血和淤血15.应用胰岛素笔注射完毕拔出针头后，注射部位应? （）A干棉签按压(正确答案)B酒精棉签按压C手指按压D无需按压16、低血糖的预防方法有: （）A、少餐或漏餐B、剧烈运动C、空腹运动D、加强血糖监测(正确答案)17、预防局部硬结和皮下脂肪增生有效的方法是: （）A、减少注射胰岛素次数B、减少胰岛素注射剂量C、药物预防D、注射部位的轮换(正确答案)18、影响胰岛素作用的因素包括: （）A、基础胰岛素B、个体的反应差异C、注射部位D、以上均是(正确答案)19、皮下注射时针头斜面与皮肤的角度为（）A.5-10oB. 20-30oC. 30-40o(正确答案)D. 45-50o20患者皮内注射时发生虚脱后，下列处理错误的是（）A.立即停止注射B.患者取平卧位，给予吸氧C.立即给予口服葡萄糖水D.按过敏处理(正确答案)21、以下哪项不是皮内注射出现的并发症（）A.疼痛B.局部组织反应C.过敏反应D.皮下硬结(正确答案)22、下列哪项表现不是皮内注射局部组织反应（）A 红肿疼痛B皮内出血(正确答案)D 水疱溃烂E色素沉着23、患者行皮内注射后出现头晕眼花、面色苍白、心悸、大汗、心率快、血压下降、意识丧失，患者可能发生了（）A虚脱(正确答案)B过敏性休克C 心衰D 癫痫24、关于皮内注射后虚脱错误的是（）A好发于精神紧张、虚弱患者B 即刻判别是虚脱还是过敏性休克C 常规给予地塞米松预防休克(正确答案)D口服葡萄糖水25、皮内注射过敏反应错误的是（）A血管神经性水肿属于轻度过敏反应(正确答案)B过敏性休克主要表现为呼吸、循环障碍C一旦发生过敏性休克即刻皮下注射盐酸肾上腺素0.5mgD通知医生26.糖尿病患者在步行5公里时出现心悸、出汗、头晕、面色苍白时，判断患者最有可能发生了（）A、酮症酸中毒B、屈光不正C、低血糖反应(正确答案)D、心律失常27.护士向患者进行糖尿病有关健康教育，应告知患者在出现时，应自行酌情调整胰岛素用量。

德谷胰岛素维持时间36-45h 注射途径：皮下 注射时间：一天的任意时间或者睡前
预混胰岛素（1）
胰岛素制剂：诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30、甘舒霖 30R、优泌林50/50 起效时间/小时：0.5-1 达峰时间/小时：2－8 维持时间/小时：24 注射途径：皮下 注射时间：早晚餐前30分钟
超短效胰岛素
胰岛素制剂：赖脯胰岛素（优泌乐）、门冬胰岛素（诺和锐） 起效时间/小时：0.1－0.3h 达峰时间/小时：1－2h 维持时间/小时：3－5h 注射途径：皮下 注射时间：餐前即刻
短效胰岛素
胰岛素制剂：普通胰岛素（RI）、诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R 起效时间/小时：0.5-1h 达峰时间/小时：2-4h 维持时间/小时：6－8h 注射途径：静脉、皮下 注射时间：按病情需要、餐前30分钟
2型糖尿病是进展性疾病 随着病情进展β细胞功能衰竭，自身分泌的胰岛素无
法满足机体需求时，需补充外援性胰岛素进行治疗 大多数2型糖尿病患者最终都需要接受胰岛素治疗
胰岛素治疗误区
误区三：胰岛素用量将越来越大，无法逆转
糖尿病的自然进程是β细胞功能逐渐衰退，因此随 着病情变化需要及时调整胰岛素用量
• 胰岛素治疗过程中应注意预防低血糖 • 需加强血糖监测：
• 在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次 • 达到治疗目标后每日监测2-4次
速效胰岛素类似物的优点
• 与短效人胰岛素相比，速效胰岛素类似物的优点：
➢ 餐时注射，灵活方便 ➢ 更好地控制血糖，尤其是餐后血糖 ➢ 显著减少低血糖发生风险 ➢ 更安全，更少发生耐药 ➢ 胰岛素泵中使用更安全
人胰岛素
门冬胰岛素
长效胰岛素类似物的优点
• 与中效人胰岛素相比，长效胰岛素类似物的优点：

2023 胰岛素学问真题模拟及答案(4)共501 道题1、升糖指数〔GI〕主要是对每种食物中的碳水化合物上升血糖的作用进展评价〔以餐后所增加的曲线下面积来表示〕，它反映了某种食物与葡萄糖相比上升血糖的速度和力气，下面描述正确的选项是？〔〕〔多项选择题〕A.淀粉类食物如马铃薯、面粉、包面包等升糖指数较高B.豆类食物、早餐燕麦、大局部水果的升糖指数较低C.食物加工时间越长、温度越高、升糖指数呈正比上升D.以上均正确试题答案：A,C2、关于艾倍得的剂量调整方案以下描述正确的选项是〔〕〔多项选择题〕A.起始剂量为 4UB.每 3 天调整一次，每次调整 2U 直至血糖达标C.起始剂量为 2IUD.每 3 天调整一次，每次调整 4U 直至血糖达标试题答案：A,B3、以下哪些为监管机构对于胰岛素注射装置的要求？〔〕〔多项选择题〕A.剂量刻度和清楚度B.剂量准确性C.储存D.注射操作试题答案：A,B,C,D4、下面哪项不属于有锌胰岛素制剂中锌离子的作用〔〕〔单项选择题〕A.使二聚体缔合成六聚体B.削减单体的破坏变性C.保持胰岛素的稳定性D.使药物更快被吸取起效试题答案：D5、血糖波动的危害有：〔〕〔多项选择题〕A.增加低血糖风险B.能激活氧化应激C.可导致大血管病变D.可导致微血管病变试题答案：A,B,C,D6、使用胰岛素过程中，最严峻的并发症是〔〕。

〔单项选择题〕A.酮症酸中毒B.低血糖反响C.体重增加D.皮下脂肪萎缩试题答案：B7、关于艾倍得给药方法描述正确的选项是？〔〕〔多项选择题〕A.本品应以皮下注射或者持续的皮下泵输注法给药，在腹壁、大腿、三角肌这些部位皮下注射给药或者持续的腹壁输注给药。

B.每次注射时，注射或者输注的部位〔腹部、大腿、三角肌〕应当不时的轮换。

吸取速率和随后的作用开头时间以及作用持续的时间，都可能受注射部位、运动和其它变化而影响。

C.注射时应留意不要进入血管中。

注射后，不要按摩注射部位。