最新 学习微整形培训面部神经解剖图

其他的标识虽然也有所帮助但并不完全可靠。 颞支和下颌缘支最易受损伤，他们之间完全没有吻合支。
颊支、下颌缘支和颈支。 主干通道常在外耳道软骨和二腹肌后腹连线的中点，向前越过乳突，并在茎突浅面。
瓣，解剖层在颞浅筋膜和颞肌之 图可见面神经的颊支出腮腺后行于咬肌之上。 在给很瘦的病人做手术时，横切咬肌和颊脂肪垫非常容易损伤颊支和下颌缘支。 透光试验显示面神经颞支和颞浅动脉前支行走于SMAS内 神经位于颞深筋膜的浅层，因此，在分离皮瓣时，为了避免神经损伤，必须在皮下分离或在SMAS深面的颞肌筋膜层分离。 唯一在面动脉前方但经过下颌缘背部的是支配颈阔肌的分支，没有太多的临床意义。 颊支、下颌缘支和颈支。 通过大宗的尸体解剖研究发现，81%的下颌缘支在面动脉后方经过颌骨下缘的表面； 见含在SMAS后方的颞浅筋膜。
• 颞支
• 从颞支水平分支的形式以及它和筋膜、肌肉层的关系来说，颞支 算得上是面神经中解剖最复杂的分ห้องสมุดไป่ตู้。
面神经颞支的体表投影。虽然有3条 或5条分支，但一般有4条分支跨越颧 弓，最后的一条永远在颞浅血管前方。 在发际线千元相当于外眦的高度是颞 支的中、后分支交汇处，最前的分支 在颧弓前缘后方约2cm处（有时也被 形容为在眶外侧壁后一指宽的地方斜 跨过颧弓）。
仍不会损伤神经。支配口周肌肉的神经都在肌肉深面，只有颏肌 和口角提肌的支配神经在肌肉浅层。
支配口周肌肉的神经都在肌肉深面，只有颏肌和口角提肌的支配神经在肌肉浅层。 98%的下颌缘支在面后静脉的浅面，但100%都在面前静脉的浅面。
• 同一个研究还显示下颌缘支可能有1条（21%）、2条（67%）、3 支配口周肌肉的神经都在肌肉深面，只有颏肌和口角提肌的支配神经在肌肉浅层。
外耳道软骨是一个相对不稳定的标识，茎突在主干的深面

面神经发表者：王耀文6361人已访问收藏面神经(图16-22)自小脑中脚下缘出脑后，进入内耳门，穿过内耳道底入面神经管，出茎乳孔向前进入腮腺，面神经在腮腺内交织组成腮腺丛，自腮腺边缘呈辐射样发出5条分支，支配面部表情肌。

根据解剖部位由上而下，依次有以下分支。

(一)颞支常为2支，经下颌骨髁状突的浅面或前缘，从腮腺上缘外出至SMAS下，越过颧弓后段的浅面行向前上，分布于额肌与眼轮匝肌。

该支受损引起同侧额纹消失。

(二)颟支多为2～3支，在耳屏前3.0cm左右，经腮腺上缘和前缘穿出，上部分支较细，越过颧骨分布于上、下睑的眼轮匝肌；其下支较粗，循颧弓下方及面横动脉之下平行向前，分布于颧肌及上唇方肌深面。

颧支损伤可造成睑裂闭合不全。

（三）颊支常为3～5支。

距耳垂沟约5.o～5.5cm，自腮腺前缘穿出，位于嚼肌筋膜的深面，与腮腺导管平行向口角。

颊支位于腮腺导管上方者为上颊支，一般较粗，位置恒定，其体表投影约位于耳屏间切迹与鼻翼下缘连线的上方；位于腮腺导管下方者为下颊支，在口角平面或稍上方向前走行。

因此，腮腺导管可以作为寻找面神经颊支的重要标志(如图中的7为腮腺导管，在7的上、下各有一个3为面神经颊支)。

颊支分布于颊肌、口轮匝肌、笑肌、上唇方肌等。

上、下颊支在行程中常相互吻合成网，如术中不慎将部分颊支损伤，其他分支有一定代偿作用。

(四)下领缘支下颌缘支出腮腺后，在咬肌筋膜深面沿下颌缘走行，在咬肌前缘横跨面动脉向前进入下唇诸肌。

因此，游离咬肌表面的SMAS时，只要紧贴颈阔肌深面分离，不破坏咬肌筋膜，不会损伤面神经下颌缘支。

但到了咬肌前缘，应终止操作。

如果手术损伤了下颌缘支，会引起下唇诸肌瘫痪，出现口角歪斜。

(一)面神经的组成及其走行方向面神经由两根组成，于脑桥下缘出脑，两根神经之中较大者为运动根，小者为感觉根，两根经过内耳道时合并。

在颞骨岩部，面神经居于弯曲的面神经管内，面神经管起于内耳道的底部，开口于茎乳孔。

面神经主干是指面神经出茎乳孔至面神经分叉处的一段。

精华三叉神经解剖（高清）三叉神经为混合神经，是第五对脑神经。

也是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。

三叉神经由眼支（V1）、上颌支（V2）和下颌支（V3）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维始于三叉神经运动核，其轴突组成三叉神经运动根，自脑桥腹侧面与小脑中脚移行处出脑，位于感觉根的前内侧，随下颌神经分布至咀嚼肌等。

一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维的胞体集中在三叉神经节内，此节位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹前面。

三叉神经节有假单极神经元组成，其中枢突聚集成粗大的三叉神经感觉根，由脑桥腹侧面入脑后，止于三叉神经脑桥核及三叉神经脊束核，其周围突分布于头面部皮肤和眼、鼻及口腔的粘膜。

1眼神经眼神经在三支中最小，只含有一般躯体感觉纤维，眼神经向前进入海绵窦外侧壁，经眶上裂入眶，分布于额顶部、上睑和鼻背皮肤，以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜）。

(1) 泪腺神经细小，沿眶外侧壁、外直肌上缘前行至泪腺分布于泪腺和上睑的皮肤。

(2) 额神经较粗大，位于上睑提肌的上方，分2～3支，其中眶上神经较大，经眶上切迹，分支分布于额顶部皮肤。

(3) 鼻睫神经在上直肌的深面，越过视神经上方达眶内侧壁。

此神经分出许多分支，分别分布于眼球、蝶窦、筛窦、下睑、泪囊、鼻腔粘膜和鼻背皮肤。

2上颌神经上颌神经也是一般躯体感觉神经，自三叉神经节发出后，立即进入海绵窦外侧壁，之后经圆孔出颅，进入翼腭窝，再经眶下裂入眶，续为眶下神经。

上颌神经分支分布于上颌各牙、牙龈、上颌窦、鼻腔和口腔的粘膜以及睑裂间的面部皮肤以及部分硬脑膜。

12月6日河南新型膏药、液体膏药、三伏贴、膏方及中药泥灸制作培训班←点击链接查看(1) 眶下神经为上颌神经的终支，通过眶下沟、眶下管、出眶下孔至面部，分为数支分布于下睑、鼻翼和上唇的皮肤。

颊支—腮腺前缘—腮腺导管上方和下方—口角—颊肌和口 裂周围诸肌—鼻唇沟变浅
下颌缘支—腮腺下端—颈阔肌深面—下颌体下缘—越过面动、静脉的浅 面—下唇诸肌及颏肌
颈支—腮腺下端—下颌角—颈部—颈阔肌深面
面神经损伤
面神经损伤后的症状, 取决于损伤的部位。 （1）面神经管外损伤：同侧的所有表情肌麻痹。出现：额纹 消失，闭眼困难， 角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能鼓腮、露齿， 笑时，口角偏向健侧。
（2）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外, 还可出现
患侧泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经受累）；听觉过敏 （镫骨肌神经受累）；舌前 2/3 味觉消失, 唾液分泌减少（鼓 索受累）等症状。
镫骨肌神经 岩大神经
鼓索
鼻粘膜的腺体 镫骨肌神经：鼓室内的镫骨肌
面神经管分支：1）鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维) 2）岩大神经（含副交感节前纤维） 3）镫骨肌神经
镫骨肌神经
岩大神经
鼓索
颞支
颧支
颊支
下颌缘支
颈支 腮腺
Terminal branches
颞支—腮腺上缘—斜越颧弓后段浅面—额肌、 眼轮匝肌—额纹消失
颧支—腮腺前缘—颧肌、眼轮匝肌下部及提上唇肌—与颞 支共同管理眼睑闭合
在茎乳孔之外侧向外，前走 行进入腮腺；主干在腮腺内 分上下两支，二者弧形绕过 腮腺岬部后又分为5支，最
后分布于面部表情肌群。
表1 面神经各个部分的描述 和中枢连接
三、面神经的分支
①鼓索 (含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)
面神经管内分支 ②岩大神经
面
③镫骨肌神经
神经分①来自支支颅外分支②颧支
(穿过腮腺 )
③颊支 ④下颌缘支
⑤颈支
面神经在面神经管内的分支