脉象
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系统辨证脉学25种脉象要素系统辨证脉学中,常用的25种脉象要素包括:1. 脉搏频率:指每分钟脉搏的次数。
2. 脉搏强度:指脉搏的力度,分为弱、强、中等等。
3. 脉搏节律:指脉搏的有规律的节律。
4. 脉搏形态:指脉搏的形状,如细、滑、弦等。
5. 脉搏表面质地:指脉搏的质地,如滑、涩、濡等。
6. 脉搏长度:指脉搏的长度,如长、短等。
7. 脉搏宽度:指脉搏的宽度,如宽、窄等。
8. 脉搏深浅:指脉搏的深度,如浅、深等。
9. 脉搏位置:指脉搏的位置,如远、近、浅表等。
10. 脉搏压力:指脉搏的压力大小,如轻、重等。
11. 脉搏弹性:指脉搏的弹性,如缓、急等。
12. 脉搏滑动度:指脉搏的滑动度,如滑、涩等。
13. 脉搏跳动度:指脉搏的跳动度,如跳、不跳等。
14. 脉搏伸缩度:指脉搏的伸缩度,如伸、缩等。
15. 脉搏规模:指脉搏的大小,如大、小等。
16. 脉搏韵律:指脉搏的有规律的韵律。
17. 脉搏起伏:指脉搏的起伏度,如平、起伏等。
18. 脉搏速度:指脉搏的速度,如快、慢等。
19. 脉搏颤动:指脉搏的颤动度,如有颤、无颤等。
20. 脉搏延长度:指脉搏的延长度,如长、短等。
21. 脉搏紧张度:指脉搏的紧张度,如紧、松等。
22. 脉搏紧绷度:指脉搏的紧绷度,如紧、松等。
23. 脉搏寒热度:指脉搏的寒热度,如寒、热等。
24. 脉搏滚动度:指脉搏的滚动度,如滚、不滚等。
25. 脉搏颜色:指脉搏的颜色,如红、白等。
这些脉象要素可以通过触诊脉搏来判断人体的健康状况和病情,并用于中医辨证施治。
28种脉像总结大全脉诊是中医辨证论治的主要依据。
历代医家分类方法不一,常使人无法适从。
清张石顽对脉象分类最多最细,共分32脉;李濒湖分为27脉;陈修园分为28脉;现一般仍沿用28脉。
据临床体会,脉象分类不宜过多,以免彼此易于混淆。
根据临床需要,对一般常用的28脉,如能鉴别清楚,精心体会,使用熟练,对于指导临床辨证,运用八纲八法诊断疾病,立法用药,即能得心应手。
由于脉象繁多,不易掌握,前人便考虑执简驭繁的办法。
汉张仲景把脉象分为阴阳两大类,以大、浮,数、动、滑为阳脉,沉、涩、弱、弦、微为阴脉。
元滑伯仁主张,以浮、沉、迟、数、滑、涩,六脉统辖各脉,以浮沉候部位,以迟数候至数,以滑涩候形状。
陈修园则主张以浮、沉、迟、数、虚、实、大、缓八脉统各脉。
芤浮脉包括芤脉、革脉、散脉。
沉脉包括牢脉、伏脉。
迟脉包括结、代。
数脉包括促、紧、动。
虚脉包括弱、濡、细、微、短、涩。
实脉包括滑、长、洪、弦。
大脉包括缓脉。
以上28脉,可通过脉位、脉率、脉力、脉形来辨认。
例如浮沉,是脉位的不同;迟数是脉率的不同;大小微细,是脉形的不同;虚实芤弱,是脉力的不同。
这些脉象均是在病邪与正气斗争过程中形成的。
病有表里寒热虚实,体有盛衰强弱,脉象就有浮沉迟数大细长短的不同,故取八脉,作为28脉的纲领,是初学诊脉的一种执简驭繁的方法。
先掌握这八种脉象,再进一步详细体认28脉,由浅入深,循序渐进。
脉学不难体会,今根据前人的分类方法,加以具体化,以浮沉迟数长短细大为纲,而以兼见之脉附于其中。
为使易于分析记忆,编成脉象八纲四言体状歌,附录于后,为初学入门之用:浮脉主表属腑属阳轻手一按形象彰彰浮而有力洪脉火炀浮而无力虚脉阴伤浮而虚甚散脉靡常浮如葱管芤脉血殃浮如按鼓革脉外强浮而柔细濡脉湿伤浮兼六脉疑似当详沉脉主里属脏属阴重手寻按始了于心沉而着骨伏脉邪深沉而底硬牢脉寒淫沉而细软弱脉虚寻沉兼三脉须守规箴迟脉主寒脏病亦是二至三至数目可揣迟而不衍缓脉病解迟不流利濇脉血痞迟而时止结脉郁实迟止定期代脉多死数脉主热腑病亦同五至以上七八病凶数而流利滑脉痰涌数而牵转紧脉寒攻数而时止促脉热烘数见于关动脉崩中数见四脉休得朦胧长主素强得之最罕上鱼入尺迢迢不短长而端直弦脉属肝指下迢迢气郁多见短脉素弱不由病伤上下相准缩而不长多因禀虚瘦枯其相诸脉见此宜补阴阳细主诸虚蛛丝其象脉道属阴病情可想细不明显微脉气殃细而小沉弱脉失养细有三脉辨须明详大主诸实形阔易知阳脉为病邪实可思大而涌沸洪脉热司大而坚硬实脉邪肆大兼二脉病盛邪炽健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。
中医脉象口诀中医脉象口诀一、脉象的基本概念⒈脉象的定义:脉搏通过动脉血管时所产生的跳动感受和听诊时所听到的声音和节律。
⒉脉象的分类:脉搏的节律、脉搏的速度、脉搏的力度、脉搏的形态以及脉与舌苔的关系等。
二、脉象的主要分类⒈脉搏的节律:(1) 弦脉:脉搏有力而舒张缓慢。
(2) 洪脉:脉搏有力而紧张、疾促。
(3) 细脉:脉搏细弱而长,与气虚有关。
(4) 涩脉:脉搏有力而不畅通,与血瘀有关。
(5) 代脉:脉搏有力而缓慢,与气阻有关。
(6) 痿脉:脉搏微弱而阻滞,与阳虚有关。
⒉脉搏的速度:(1) 阳脉:脉搏快速,与阳热有关。
(2) 阴脉:脉搏缓慢,与阴虚有关。
⒊脉搏的力度:(1) 濡脉:脉搏强有力、滑利。
(2) 滑脉:脉搏强有力、濡润。
(3) 长脉:脉搏强有力、延长。
(4) 虚脉:脉搏弱无力。
(5) 实脉:脉搏强有力。
⒋脉搏的形态:(1) 弦脉:脉搏如弓弦紧绷。
(2) 洪脉:脉搏宽而有力。
(3) 细脉:脉搏细弱而无力。
(4) 缓脉:脉搏弱而有规律。
(5) 涩脉:脉搏有力而不畅通。
(6) 弱脉:脉搏微弱。
(7) 虚脉:脉搏细软而欠钩。
⒌脉与舌苔的关系:(1) 平脉:脉搏正常,舌苔正常。
(2) 舌红脉细:脉搏细,舌苔红绛。
(3) 舌红脉洪:脉搏有力,舌苔红绛。
(4) 舌淡脉涩:脉搏涩滞,舌苔淡白。
三、脉搏特点与病症对应关系根据脉搏的特点可以判断患者的病症,下面是常见的脉搏特点与病症对应关系的总结:⒈弦脉:肝病、脾病等。
⒉洪脉:高热、急性感染、过度劳累等。
⒊细脉:气血不足、阳痿、冠心病等。
⒋涩脉:血瘀、妇科病、不孕症等。
⒌代脉:胸闷、气阻等。
⒍痿脉:阳虚、肾虚、阳痿、早泄等。
⒎阳脉:感冒、发烧、感染等。
⒏阴脉:阴虚、血虚、心神不宁等。
⒐濡脉:阳虚、气虚等。
⒑滑脉:脾胃虚弱、化湿等。
1⒈长脉:血压升高、感冒等。
1⒉虚脉:气血不足、阴虚等。
1⒊实脉:感染、炎症等。
1⒋弱脉:阳虚、衰弱等。
1⒌平脉:脉搏正常、健康。
附件:暂无法律名词及注释:⒈《中医法》:中华人民共和国中医药法。
中医如何从脉象判断心脏健康状况在中医理论中,脉象是诊断疾病的重要依据之一,对于判断心脏的健康状况也有着独特的见解和方法。
脉象,简单来说,就是医生通过触摸患者手腕部的动脉搏动所感受到的特征。
中医认为,脉象能够反映出人体内部脏腑的生理和病理变化,包括心脏的功能状态。
正常的脉象通常被描述为“不浮不沉,不大不小,从容和缓,节律整齐”。
然而,当心脏出现健康问题时,脉象会相应地发生变化。
比如,当心脏气血不足时,脉象往往表现为细弱。
这就好比河流中的水流量减少,流淌的力量也随之减弱。
气血不足可能是由于长期的劳累、营养不良或者慢性疾病的消耗等原因导致的。
这种脉象下,手指触摸动脉时感觉脉搏跳动细而无力。
如果心脏有气滞血瘀的情况,脉象则可能会出现涩脉。
就好像道路堵塞,气血流通不畅,脉搏跳动不顺畅,时快时慢,甚至有停顿的感觉。
这种脉象常常提示心脏血管可能存在阻塞或者血液黏稠度增加等问题。
心脏阳气虚衰时,脉象多为沉迟无力。
可以想象成阳气是推动气血运行的动力,阳气不足,动力减弱,脉搏跳动就显得深沉而缓慢,力量也不足。
而当心脏有实热时,脉象通常为洪数。
如同汹涌的洪流,脉搏跳动有力且快速,这是因为体内的热邪使得气血运行加速。
除了上述常见的脉象变化,中医还会综合考虑其他因素来更准确地判断心脏的健康状况。
例如,脉象的部位。
中医将手腕部的脉搏分为寸、关、尺三部,左手寸部对应的是心脏。
通过仔细感受左手寸部脉象的变化,可以更直接地了解心脏的情况。
此外,脉象的节律也是一个重要的判断指标。
正常的脉象应该是节律整齐的,如果出现了节律不齐,如结脉(脉搏缓慢而有不规则的间歇)或者代脉(有规律的间歇),可能提示心脏存在心律失常等问题。
中医在通过脉象判断心脏健康状况时,并不是单纯依靠一次的脉象诊断,而是需要结合患者的症状、舌象、面色以及其他身体表现进行综合分析。
比如,一个患者出现心慌、气短、乏力的症状,同时脉象细弱,舌淡苔白,那么就可以综合判断为心脏气血不足。
中医常见的28种脉象详解中医脉学是中医诊断的重要组成部分,通过观察、摸诊患者的脉搏来了解患者的体质、病情和健康状况。
下面是中医常见的28种脉象及其详细解释:浮脉(FúMài):特点:脉搏弱而快,像浮在水面上的树叶。
意义:表示阳气亢盛、阴气不足,外感病邪初起。
沉脉(Chén Mài):特点:脉搏沉重,像沉入水中的重物。
意义:表示阴虚阳实,病邪深入体内。
迟脉(ChíMài):特点:脉搏搏动缓慢,节律不齐。
意义:通常表示阳气虚弱、阳虚,或寒邪入侵。
数脉(ShùMài):特点:脉搏跳动频繁,有时伴有力度增强。
意义:表示热邪病毒侵入,或阴虚内热。
濡脉(RúMài):特点:脉搏濡滑且滑利。
意义:表示阴虚,病邪已深入体内。
紧脉(Jǐn Mài):特点:脉搏紧绷有力,如紧绷的弦。
意义:通常表示外感风寒、气滞、瘀血。
滑脉(HuáMài):特点:脉搏顺畅、滑利。
意义:常见于寒湿、风湿、血虚、气虚。
洪脉(Hóng Mài):特点:脉搏搏动强劲有力,如潮汐般。
意义:表示寒邪或湿邪入侵。
弦脉(Xián Mài):特点:脉搏如拉紧的弦。
意义:通常表示病邪阻滞,气血不畅。
结脉(JiéMài):特点:脉搏如珠串一样,有断续感。
芤脉(Kòu Mài):特点:脉搏硬而粗,如钢丝般。
意义:表示痰饮、瘀滞、风寒。
细脉(XìMài):特点:脉搏弱且细,有时难以触及。
意义:表示气血虚弱。
濡数脉(RúShùMài):特点:脉搏湿滑、快而数。
意义:多见于痰湿、湿热。
弦滑脉(Xián HuáMài):特点:脉搏兼具弦脉和滑脉的特征。
意义:表示气血不畅、阴阳失调。
正常脉象的描述
正常脉象,亦名常脉,又称平脉或缓脉,主要特点是一息四至五至,相当于70~80次/分;不浮不沉,不大不小,从容和缓,流利有力;寸、关、尺三部均可触及,沉取不绝。
这些特征在脉学中称为有胃、有神、有根。
正常脉象描述如下:
1.有胃。
指脉象从容和缓、节律一致。
因脾胃为后天之本,气血生化之源,故脾胃气盛,
则气血充盈,脉象从容和缓、节律一致。
2.有神。
指脉至数来去清楚,无三五不调,亦不过快或过慢。
因心主血脉,心气充沛,
则脉来应指有力、节律均匀。
3.有根。
指尺脉候肾,如两尺脉沉取有力而柔和,即是脉象有根。
因肾藏精,为先天之
本,元气之根,故尺脉沉取有力而柔和,是肾气充盛之象。
正常脉象是指正常人在生理条件下出现的脉象,是正常生理功能的反映,具有一定的变化规律和范围,而不是固定不变的一、二种脉象。
同一个人在不同季节或昼夜,脉象亦会产生不同程度的变化。
尤其人体在受外界条件刺激下产生生理性调节时,脉象的变化更为明显,当然这种变化往往是暂时的、可逆的。
中医28种脉象中医28种脉象一、浮脉浮脉是指脉搏触及自浅而深,有力透府,脉气浮散。
常见于发热、卫阳气虚、外感邪气等病症。
1·表浮脉:脉象紊乱,即浮时浅,沉时深,脉气不实,常见于表虚热症。
2·里浮脉:脉搏弦紧有力,但有浮脉特点,常见于里虚热症。
二、沉脉沉脉是指脉搏触及自深而浅,有力渗府,脉气沉降。
常见于阴虚、阳亢等病症。
3·沉实脉:脉搏弦紧有力,脉底沉,常见于实证。
4·沉弦脉:脉搏细长有力,脉底沉,常见于血虚证。
三、细脉细脉是指脉搏细而滑,脉气弱细。
常见于阴虚、血虚等病症。
5·阴细脉:脉搏尤其细小,脉气弱细,常见于阴虚火旺证。
6·血细脉:脉搏尤其细小,脉气弱细,常见于血虚证。
四、滑脉滑脉是指脉搏滑利,脉气畅通,常见于痰湿、寒湿等病症。
7·痰滑脉:脉搏滑利,脉气滑畅,常见于痰浊内蕴证。
8·寒滑脉:脉搏滑利,脉气滑畅,常见于寒痰内结证。
五、偏脉偏脉是指脉搏在某一侧明显,另一侧不明显,常见于寒、痰阻等病症。
9·寒偏脉:脉搏在一侧明显,另一侧脉搏较弱,常见于寒邪内阻证。
10·痰偏脉:脉搏在一侧明显,另一侧脉搏较弱,常见于痰浊蕴结证。
六、洪脉洪脉是指脉搏有力而紊乱,常见于阳亢、上火等病症。
11·阳洪脉:脉搏有力而紊乱,常见于阳亢证。
12·火洪脉:脉搏有力而紊乱,常见于上火证。
七、弦脉弦脉是指脉搏有力而紧绷,脉气紧缩。
常见于肝风、肝火等病症。
13·肝弦脉:脉搏有力而紧绷,脉气紧缩,常见于肝风证。
14·肝火弦脉:脉搏有力而紧绷,脉气紧缩,常见于肝火证。
八、迟脉迟脉是指脉搏触摸后有延迟,显得迟钝。
常见于血虚、阳气不足等病症。
15·血迟脉:脉搏触摸后有延迟,显得迟钝,常见于血虚证。
16·阳迟脉:脉搏触摸后有延迟,显得迟钝,常见于阳气不足证。
九、躁脉躁脉是指脉搏快速而无规律。
脉象脉象,中医诊断学名词。
脉动应指的形象。
包括频率、节律、充盈度、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等。
脉象的形成,与脏腑气血关系密切。
如心主血脉,肺朝百脉,脾统血,肝藏血,肾精化血等功能变化,均可导致脉象的改变,故不同的脉象可反映出脏腑气血的生理及病理变化。
脉动应指(指头)的形象,包括频率、节律、形态、充盈度、显现部位、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等方面。
脉象的形成与脏腑气血密切相关。
心主血脉,心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。
心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。
血液循行于脉管之中,除了心脏的主导作用外,还必须有各脏器的协调配合。
肺朝百脉,即是循行于全身的血脉均汇于肺,且肺主气,通过肺气的敷布,血液才能布散全身;脾胃为气血生化之源,脾主统血,血液的循行有赖于脾气的统摄;肝藏血,肝主疏泄,有调节血量的作用;肾藏精,精化气,是人体阳气的根本,各脏腑功能活动的动力;而且精可化生血,是生成血液的物质基础之一。
故脉象的形成与五脏功能活动有关,而且五脏与六腑相表里,脉象的变化也可反映六腑的变化。
健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉:轻按可得,重按则减。
主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。
浮而有力为表实;浮而无力为表虚。
内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。
沉脉:轻按不得,重按乃得。
主病:里证。
有力为里实,无力为里虚。
邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。
迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。
主病:寒证。
有力为实寒,无力为虚寒。
寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。
阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。
数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。
中医常见脉象
1. 虚弱脉:脉象微弱,弱不可闻,如风吹细草之声,常见于气虚、血虚、阳虚等病证。
2. 滑脉:脉象滑利,如玉石相互摩擦之声,常见于湿热、痰湿等病证。
3. 洪大脉:脉象弦有力,大如钩,如大钟声响,常见于阳盛、血瘀等
病证。
4. 紧弦脉:脉象弦紧有力,如弓弦之紧,声音细长,常见于肝郁、肝
火等病证。
5. 细弱脉:脉象细弱无力,如小孩儿呛到水后的气息声,常见于阳虚、气虚、血虚等病证。
6. 牢脉:脉象坚牢有力,如搂铁之声,常见于气结、气滞等病证。
7. 洪滑脉:脉象洪大滑利,如塞满棉花的声音,常见于湿热、痰湿等
病证。
8. 濡弱脉:脉象濡润而微弱,如脉中有阻塞之感,常见于阴虚、阳衰、气虚等病证。
9. 代脉:脉象莹滑有力,如珠串相碰的声音,常见于肝肾阴虚、血瘀、痰火等病证。
10. 血管脉:脉象弦如绳索,青筋暴起,如金属撞击的声音,常见于
血瘀、寒凝等病证。
怎么辨别脉象强弱的方法
辨别脉象的强弱一般可以通过以下方法进行:
1. 观察:观察脉搏的幅度和频率。
脉象强的时候会感觉明显有力,脉搏的幅度较大,而脉象弱的时候脉搏幅度较小,感觉比较弱小。
2. 摸诊:用两指轻轻按压在脉搏部位,如腕动脉,观察对应位置的脉搏有没有明显的跳动感觉。
脉搏跳动有力则脉象较强,跳动较弱则脉象较弱。
3. 比较:与正常脉象进行比较。
正常人的脉象是有一定规律和强度的,如果脉搏的强度明显偏离正常范围,可以判断脉象的强弱。
值得注意的是,辨别脉象的强弱需要经过系统的培训和经验积累,建议在专业人士的指导下进行判断。
此外,脉搏的强弱也受到个体差异、年龄、身体情况等因素的影响,所以具体情况还需根据个人实际情况来判断。
判断脉象的方法
判断脉象的方法可以从脉势、脉形、脉率、脉位等几个方面进行。
1. 脉势:指诊脉时脉搏的强弱、流畅度等。
正常情况下,脉象较为和缓且力度适中。
过于有力的是实脉,虚弱无力的是虚脉。
2. 脉形:指脉搏跳动的形态,需观察脉搏的大小、软硬等。
如果脉管充盈、幅度较大,称为洪脉。
而脉管不太充盈、搏动的幅度也较小,则为细脉。
3. 脉率:即脉搏跳动的快慢。
正常的脉率是每分钟72-75次左右。
如果脉
率过快或过慢,都可能表明身体存在某种问题。
4. 脉位:指脉搏在寸、关、尺三个位置的深浅程度。
正常情况下,脉象在寸、关、尺三个位置的深浅程度适中。
如果脉象在某个位置过于深或浅,可能表明身体存在某种问题。
需要注意的是,判断脉象时需要结合望、闻、问等措施,确诊后需积极配合医生治疗。
同时,对于非专业人员来说,判断脉象可能存在一定的难度,建议寻求专业医生的帮助。
脉象怎么判断脉象是中医诊断的重要手段之一,通过观察和摸诊患者的脉搏来判断其病情和体质状况。
根据中医理论,脉搏可以反映人体的机能运行情况,包括气血运行和脏腑功能。
下面将详细介绍脉象的判断方法和相关内容。
中医脉象的判断方法主要有观察脉搏的形态和频率、判断脉象的强弱、判断脉搏的节律和寒热等情况。
观察脉搏形态可以通过判断脉搏的充盈度、力度和表现方式等来初步判断脉象的类型。
脉搏的频率则可以根据每分钟跳动的次数来评估。
脉象的强弱可以通过观察脉搏的力道和血管的充盈度来判断。
脉搏的节律则可以通过观察脉搏的跳动是否有规律来判定。
脉搏的寒热则可以通过观察患者的手指是否冰冷或有发热感来判断。
根据中医经典理论,脉搏的形态可以分为滑脉、细脉、弦脉、大脉、缓脉、涩脉等。
滑脉一般表示体内的气血畅通,弦脉则表示患者体内气血不足。
细脉一般表示脏腑虚弱,大脉则表示气血运行通畅。
缓脉一般表示阴虚,涩脉则表示阳虚。
脉搏的频率可以分为慢脉、快脉、数脉、或者沉迟等等。
脉象的判断需要医生有丰富的临床经验和观察力,通过对患者的脉搏进行观察和摸诊,结合患者的病情、病史和状况等因素,综合判断患者的体质和病情。
在诊断过程中,医生还要借助一些辅助检查,如问诊、望诊和闻诊等,以获取更多关于患者的信息,从而得出准确的诊断结果。
脉象的判断不仅需要医生有丰富的经验和观察力,还需要医生具备扎实的中医理论知识和技能。
医生需要通过系统的学习和实践,不断积累经验和提升自身的技术水平。
只有掌握了正确的判断方法和技巧,才能准确判断患者的脉象并进行相应的治疗。
此外,脉象的判断还需要结合患者个体差异和环境因素等进行综合分析。
不同年龄段的人和不同体质的人可能有不同的脉象表现,同样的脉象在不同的环境下也可能有不同的原因。
因此,医生在判断脉象时要综合考虑各种因素,避免片面的判断。
总之,脉象作为中医诊断的重要手段之一,在中医临床实践中具有重要的价值。
通过仔细观察和判断患者的脉搏形态、频率、强弱、节律和寒热等情况,医生可以初步判断患者的体质和病情,从而制定相应的治疗方案。
中医诊查脉象的方法
中医诊查脉象的方法通常称为脉诊,是中医四诊(望、闻、问、切)之一。
以下是一些中医诊查脉象的常见方法:
1.三部九候法:三部九候法是指将人体上肢寸口脉分为上、中、下
三部,每部又分为天、地、人三候,以观察脉象的变化。
2.浮中沉取法:浮中沉取法是指将手指轻触寸口脉皮肤,逐渐用力
按至筋骨,以观察脉象的浮沉变化。
3.独取寸口法:独取寸口法是指仅选取寸口脉进行脉象诊察,寸口
脉位于手腕桡动脉处。
4.平息定脉:医生在诊脉时需要保持呼吸平稳,以便更准确地感知
脉象。
5.脉象特征:中医通过脉象的特征来判断病情,如脉象的浮沉、快
慢、强弱、粗细等。
需要注意的是,脉象诊查需要经过专业的培训和实践才能掌握,而且脉象的变化受到多种因素的影响,如情绪、饮食、运动等。
因此,脉象诊查结果需要结合其他诊断方法和临床表现进行综合分析,以确保诊断的准确性。
如果你对中医脉象诊查感兴趣,建议咨询专业的中医医师或参加相关的培训课程。
八种基本脉象包括浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短。
1. 浮脉:轻按即感到脉浮,重按则逐渐减小。
这种脉象多见于外感病初期或阳气亢盛的正常人体。
2. 沉脉:轻按即不明显,重按则明显。
这种脉象多见于内伤病或阳气虚弱的病人。
3. 迟脉:脉来缓慢,每分钟在60次以下。
这种脉象多见于寒证或阳虚的病人。
4. 数脉:脉来快速,每分钟在90次以上。
这种脉象多见于热证或阴虚的病人。
5. 滑脉:脉来流利圆滑,如珠滚盘。
这种脉象多见于痰饮、食积、实热等病证。
6. 涩脉:脉来艰涩不畅,如轻刀刮竹。
这种脉象多见于气滞、血瘀、痰饮等病证。
7. 长脉:脉来长而有力,如浮而长大。
这种脉象多见于阳明腑实证。
8. 短脉:脉来短小无力,如按刀切。
这种脉象多见于气血亏虚的病人。
以上信息仅供参考,如有需要,建议查阅中医书籍或咨询专业医生。
脉象的概念脉象是中医诊断的重要方法之一,指的是通过触诊患者的动脉,从中获取有关患者身体情况的信息。
中医认为,脉象反映了人体的生命活动、气血运行和病理变化等诸多方面的情况,因此脉象对于中医诊断和治疗是至关重要的。
脉象的形成中医认为,人体内部的气血运行是脉象形成的基础。
正常情况下,人体内各个脏腑器官都会产生各自的气血运行,而这些气血通过动脉传递到全身各个部位,从而形成脉象。
也就是说,脉象是气血活动的结果,同时也反映了人体各组织器官的功能状态。
脉象的分类根据脉象的不同表现特征以及对应的疾病类型,脉象可以分为多种类型。
其中,最常见的有以下几种:1.浮脉。
浮脉是指脉象跳动比较明显、手指压力轻微就能感受到的一种脉象,常见于阳盛阴虚,气阴不足等病理状态。
2.沉脉。
沉脉是指脉搏跳动不太明显,需要比较大的压力才能感知到的一种脉象。
常见于阳虚阴盛,气血凝滞等病理状态。
3.弦脉。
弦脉是指脉搏像弦一样有力,且有节律性的一种脉象。
常见于肝郁气滞,经脉阻塞等病理状态。
4.滑脉。
滑脉是指脉搏跳动比较缓慢、柔和,没有明显的节律性,手指所感受到的脉象比较滑润的一种脉象。
常见于气滞血瘀,湿热内蕴等病理状态。
5.细脉。
细脉是指脉搏跳动轻微,感受到的脉象比较细软的一种脉象。
常见于气血不足,阳虚内寒等病理状态。
6.弱脉。
弱脉是指脉搏跳动相对比较弱,手指需要比较大的压力才能感知到的一种脉象。
常见于气虚血亏,阴虚阳亢等病理状态。
脉象在中医诊断中的作用脉象在中医诊断中扮演着非常重要的角色。
中医通过观察、触诊患者的脉象来推断出其病变的程度和部位,并据此开出对应的中药方剂进行治疗。
脉象可以反映出人体内部的状况,比如说人体脏腑器官的功能是否正常,气血是否畅通,病理状态是哪种类型等等。
因此,对于一名中医医师来说,掌握脉象的分析方法和技巧是至关重要的。
脉象与现代医学的关系尽管脉象是中医诊断的重要组成部分,但是在现代医学的视角下,脉搏跳动仅仅是一种生理现象,并不具有中医所谓的特殊意义。
描述脉象的经典脉象是中医诊断中重要的观察指标之一,通过触诊患者的脉搏,可以了解患者的身体状况和疾病情况。
下面是经典的脉象描述:1. 脉浮:脉搏感觉明显,有力,像悬浮在血管表面,形如悬丝,轻柔而快速。
常见于气虚、阳虚等病症。
2. 脉沉:脉搏感觉沉重,有力,像沉入血管深处,形如沉石,有力而缓慢。
常见于寒邪入侵、阴虚等病症。
3. 脉弦:脉搏感觉有力而有弹性,像弓弦被拉紧,形如琴弦,有节奏而有力。
常见于肝阳上亢、气滞等病症。
4. 脉细:脉搏感觉细弱,像细线一样,形如丝线,细弱而快速。
常见于气虚、血虚等病症。
5. 脉滑:脉搏感觉顺畅,没有阻碍,像丝绸一样,形如滑丝,顺畅而有弹性。
常见于湿热、阳虚等病症。
6. 脉涩:脉搏感觉有阻碍,不畅通,像木材被锯过一样,形如涩细,涩而有力。
常见于瘀血、痰湿等病症。
7. 脉缓:脉搏感觉缓慢,节奏不齐,像慢慢流动的小溪,形如缓流,缓慢而有力。
常见于气虚、血虚等病症。
8. 脉数:脉搏感觉快速而有节奏,像快速跳动的心脏,形如数珠,快速而有力。
常见于热邪入侵、阴虚等病症。
9. 脉弱:脉搏感觉弱小,不明显,像微风拂过皮肤,形如弱脉,弱小而无力。
常见于气虚、血虚等病症。
10. 脉紧:脉搏感觉紧绷,有力,像绷紧的弹簧,形如紧脉,紧绷而有力。
常见于寒邪入侵、气滞等病症。
脉象是中医诊断中的重要内容之一,通过触诊脉搏,可以了解患者的身体状况和疾病情况。
不同的脉象反映了身体内部的不同病理变化,对于中医辨识疾病和治疗起着至关重要的作用。
因此,医生在诊断过程中需要仔细观察患者的脉象,结合其他症状进行综合分析,以确定病情和制定治疗方案。
以上是经典的脉象描述,每一种脉象都有其特点和对应的病理意义,医生通过观察和分析脉象,可以判断患者的体质和疾病情况,进而制定相应的治疗方案。
脉象观察需要经验和技巧,只有经过长期的学习和实践,医生才能准确地判读脉象,为患者提供有效的治疗。
因此,对于中医医生来说,掌握脉象观察是非常重要的一项技能。
中医常见的28种脉象详解!中医常见的28种脉象详解中医作为中华民族的传统医学,有着悠久的历史和丰富的实践经验。
在中医诊断中,脉诊是一项重要的技能,通过诊断脉象来了解人体气血运行状况和脏腑功能,进而判断病情和制定治疗方案。
本文将详细介绍中医常见的28种脉象及其特点、临床意义和诊断方法。
一、28种脉象概述根据《脉经》的分类,脉象分为浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短、紧、缓、芤、弦、濡、散、革、实、牢、虚、细、濡、促、代、洪、细微等28种。
每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。
二、肺脉肺脉位于寸口,属于浮脉,具有轻按即触、散大无力的特点。
若肺脉异常,可能存在肺脏病变,如咳嗽、气喘等。
三、心脉心脉位于中指,属于沉脉,具有重按始触、强大有力的特点。
若心脉异常,可能存在心脏病变,如心悸、胸闷等。
四、肝脉肝脉位于关部,属于弦脉,具有如悬弦之状、长而有力、柔和不紧的特点。
若肝脉异常,可能存在肝气郁结、肝火上炎等病变。
五、肾脉肾脉位于尺部,属于沉脉,具有重按始触、细长而有力等特点。
若肾脉异常,可能存在肾虚、肾气不足等病变。
六、奇脉奇脉又称怪脉,是一种特殊类型的脉象,具有沉细欲绝、似有似无的特点。
若出现奇脉,常提示病情危重或预后不良。
七、其他脉象除了以上常见的五种脉象,还有一些其他的脉象,如芤脉、洪脉等。
这些脉象的特点和临床意义各不相同,需要根据具体病例进行诊断和分析。
八、诊断方法在诊断过程中,医生需要根据患者的具体情况,采用望、闻、问、切四诊合参的方法,对脉象进行全面分析和判断。
同时,还需要结合其他症状和体征,综合分析病情,以制定出科学合理的治疗方案。
九、结论中医的28种脉象各具特点,每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。
通过对脉象的准确分析和判断,医生可以了解患者的病情和病因,进而制定出相应的治疗方案。
同时,通过对患者病情的全面了解和综合分析,可以提高治疗效果和患者的生活质量。
十、展望随着现代科学技术的发展和中医理论的不断完善,脉诊技术也将得到进一步的提升和改进。
【转】脉象发表于:2010-07-27 19:50 | 分类:有用阅读:(1) 评论:(0)中医切脉的思辨程序——教你如何切脉思辨, 中医, 切脉, 程序中医切脉的思辨程序——教你如何切脉(2008-09-7)荣新奇本期按长沙医学院中医系的安排,我给学生们教《中医内科学》。
有感于学生对中医切脉的爱好和疑惑,今天选择我写的《中医四诊要略》中的部分关于切脉的文章,再次刊出如下,以供学生或爱好中医人士参考。
在完成切脉的定位后,大家都知道如何探查脉象是一个技巧性十分强的工作,也就是说,在找到寸、关、尺三部后,如何鉴别脉象结果呢?我的临床经验告诉我,可以把这个十分复杂的问题按程序来操作,结果变得很容易探查脉象,并用一首歌诀概括如下:首分浮沉,二辨虚实;三去长短,四算疾迟;五察脉形,样样皆知。
1、首分浮沉什么是“首分浮沉”?现解释如下:①、首先区别脉象是浮脉还是沉脉。
因为切脉时手指是从浅表往深层逐渐探查的,首先轻触皮肤(即“举”),即可探出脉象是否浮脉;无浮脉则又加压(即“寻”),在这个层次可触到许多脉象;然后第三种力量即“按”,此时检查是否沉脉。
所以实际上“首分浮沉”是按照指头用力的顺序来探测脉象的位置。
②、在区别浮、沉过程中,可根据是否浮脉或沉脉来区别与浮、沉相关的脉象种类,它们是:浮脉类——浮脉、濡脉、革脉、芤脉、散脉;沉脉类——沉脉、牢脉、伏脉。
③、区别了浮脉类和沉脉类,在辨证诊断上可指明表证或里证。
2、二辨虚实什么是“二辨虚实”?现解释如下:①、在完成浮与沉两类区别后,既知道了病证是表证或是里证,还要知道正气和邪气的关系(虚证或实证),而实证和虚证在脉象上的区别就是虚脉和实脉。
所以探测脉象的第二步是区别脉象的虚与实(有力与无力)。
②、在区别脉象的虚或实(即有力与无力)时,又可区别与虚、实脉象相关的其他脉象。
虚脉类——虚脉、微脉、弱脉;实脉类——实脉3、三去长短什么是“三去长短”?现解释如下:①、长脉与短脉是两类在脉形上有十分明显特征的脉象,手指触及脉管即可区别是长或是短。
②、在作寸、关、尺三部探测时,首先区别出脉象的长脉、短脉,然后才能进一步探测寸、关、尺的脉象。
③、在区别长、短脉时,可以同时察知其他相关的脉象,如:长脉类——长脉、弦脉、细脉短脉类——短脉4、四算疾迟什么是“四算疾迟”?现解释如下:①、在确定好脉的脉位(脉位者左右辨长短弦细,上下看浮沉)和脉势(脉势者虚实也)后,接着就是脉搏的频率和节律问题。
②、与脉搏频率与节律相关的脉象有8种:脉率——数脉、疾脉、迟脉、缓脉脉律——促脉、结脉、代脉、散脉5、五察脉形什么是“五察脉形”?现解释如下:①、在完成以上四步探测后,即可区别23种脉象,余下的便是以脉形为主要特征的4种脉象,它们是:洪、滑、涩、紧。
②、除洪脉独特外,滑与涩相对而言,紧脉与涩脉相对区别。
而洪脉出现的时机多在夏季或是发热性疾病(阳明热盛或温病的气分阶段),或是危重病的最后阶段,可以从其他信息获得提示。
6、样样皆知什么是“样样皆知”?现解释如下:①、这是最后审查的时机。
做到这一步时,对脉象的脉位(左右上下)、脉势(虚实)、脉率(疾迟)和脉律(结代)、脉形(洪紧滑涩)等已经心中明了,不再是“指下难明,心中难了”。
②、将所有的信息予以综合、分析得出结论。
得出结论的方法是:A:将所有的脉象信息如过筛一样在脑中用28种脉象的定义过筛一遍,能用独立脉象名定义则用独立脉象名定义,否则用相兼脉象法定义脉象。
B:审查所得脉象与望、闻、问诊所得信息的相符程度,然后决定脉象的真假,决定脉象在治疗决策上的取舍。
C:细分寸、关、尺的问题:病情复杂、病因不明、病位不明时分寸、关、尺仔细检查,否则可以不分。
举例:第一步浮沉,测得:脉位——浮;第二步虚实,测得:脉势——虚、软;第三步长短,测得:脉位——寸关尺三部皆有;第四步算疾迟,测得:脉律、脉率——正常;第五步脉形,测得:脉形——如丝线;第六步综合,还有信息:病症四肢无力、面色淡黄、头重嗜睡、口淡无味、大便稀、小便少、舌淡红、苔薄白腻;结论:用相兼法判脉:浮细——不对!用独立命名法判脉: 濡——对。
以上是个人对脉学的体会,临床用来很是得心应手;有时被朋友考问中医技术的神秘时,也令朋友不得不叹服!要有这个技术的前提是:1)心里真正明白每种脉象的概念;2)多多临床实践。
中医脉诊解析——教你如何切脉(二)(2008-9-9)荣新奇脉诊是中医的基本技术。
当前的中医脉诊一般是指寸口脉诊,同时多以李时针医神归纳的28脉为标准,现今的大学本科教材也多以此为教材,本文也是以此为基础标准。
根据学生的要求,结合本人的看法,现修校解析如下,也欢迎中医同道批评指正和探讨。
一、脉诊的基本理论1、切脉的意义:脉诊是中医临床不可缺少的诊察步骤和内容。
脉诊之所以重要,是由于脉象能传递机体各部分的生理病理信息,是窥视体内功能变化的窗口,可为诊断病证提供重要依据。
归纳起来有如下几点:①辨别病证的部位:如浮脉主表证,沉脉主里证。
②辨别病证的性质:如迟脉、紧脉主寒,数脉、滑脉主热。
③辨别邪正的盛衰:如虚脉主正气虚,实脉主邪气实。
④辨别病证的进退:如外感热病,热势渐退,脉象出现缓和是将愈之像。
2、中医切脉的特点①中医脉象的构成元素包括脉博的位置、速率、节律、形态、势力(气势力量)五种。
②脉诊学是一门深奥的经验医学知识,具有的技巧很多,必须熟悉理论,然后勤于实践。
③脉象与病症有不相符之处,诊断时要运用从舍方法来处理脉象。
3、脉象的取舍(脉症顺逆与从舍)脉象的取舍是指从脉和症的相对应性来判别疾病的顺逆和何时取脉或何时取症。
这说明脉象是疾病表现的一个方面,不是全部,只能把脉象当作一个方面的信息为诊断作参考,要全面运用四诊合参,才能得出正确的结论。
①脉症顺逆脉症顺逆是指从脉症的相对应、不相对应性来判别疾病的顺逆(顺逆是指疾病顺利进展与否,邪气与正气的关系),如:脉症相应——脉与症候相一致:表证见浮脉,热证见数脉为顺。
脉症不相应——脉和症候不一致,如表证见沉脉,热证见迟脉为逆。
脉症相应——暴病、新病见浮、洪、数、实为顺,说明正气充实能抗邪。
久病、旧病见沉、微、细、弱为顺,说明邪衰正复有望。
脉症不相应——新病见沉、细、微、弱,说明正气已衰。
久病见浮、洪、实为逆,说明正气已衰,邪气不退。
②舍脉从症,舍症从脉(症真脉假,症假脉真)症真脉假——舍脉从症,即不考虑脉象的意义,只考虑症的意义。
如:症见腹胀闷,疼痛拒按,大便干燥,舌红苔黄厚焦躁,脉沉细——真症,为里热证,取其症;脉沉细为脉假(脉沉细主虚寒);这时要舍脉。
症假脉真——舍症从脉,即不考虑症状的意义,而考虑脉象的意义。
如:症见四肢冷,大便闭,腹痛腹胀,脉滑数——症假(似为寒盛证候),舍症;脉滑数为脉真,是里热壅盛的表现,这时要取脉。
4、三部九候的应用疑难病运用左手心肝肾、右手肺脾命和三部举按寻,一般情况下不用九候。
5、正常脉象——胃、神、根在中医理论中,正常脉象可以用“胃、神、根”三个字来概括。
正常脉象的形象特征是:寸关尺三部皆有脉,不浮不沉,不快不慢,一息4-5至,相当于72-80次/分(成人),不大不小,从容和缓,节律一致,尺部沉取有一定的力量,并随生理活动、气候、季节和环境等的不同而有相应变化。
①有胃“有胃”是指指下具有从容、徐和、软滑的感觉。
平人脉象不浮不沉,不疾不徐,来去从容,节率一致;即使是病脉,不论浮沉迟数,但有冲和之象,也是“有胃气”。
②有神“有神”是指脉率整齐、柔和有力。
即使微弱之脉,但未至于散乱而完全无力;弦实之脉,仍感柔和之象,皆属“有神气”。
反之,脉来散乱,时大时小,时急时徐,时断时续,或弦实过硬,或微弱欲无,皆是“无神”。
③有根“有根”主要表现为尺脉有力、沉取不绝两个方面。
若病重,但尺脉沉取尚可摸得,则为肾气不绝,尚有生机;相反,若尺脉沉取不应,说明肾气已败,病情危笃。
6、脉象的生理变异①个体因素的影响:性别、年龄、体质、脉位(斜飞脉、反关脉)对脉象的影响。
②外部因素对脉象的影响:情志、劳逸、饮食、季节、昼夜、地理环境等对脉象的影响。
二、病理脉象解析1、28脉的分析(独立脉象)①以脉位异常为主的脉象——浮、濡、芤、革、沉、伏、牢、短、长“脉位异常”的概念:指脉体位置发生了上下、左右等的位置性质的变化。
举例:1)浮脉:脉象特征——轻取即得,重按不足。
主病表证、虚证。
2)濡脉:脉象特征——浮而细软,不任重按,重按不显。
主病虚证、湿证。
濡脉脉象分析:脉居浅位,即轻按即得,重按不足;脉体细小如线;脉管弹性无力。
3)沉脉:脉象特征——轻取不得,重按始得。
主病里证。
沉脉脉象分析:脉位居深沉,轻、中等力量不能按及,重力才能按及。
4)短脉:脉象特征——首尾俱短,不能满部。
主病气病。
短脉脉象分析:仅在关部搏动明显,寸、尺部模糊或不明显。
5)长脉:脉象特征——首尾端直,超过本位。
主病脉长而强硬有力者为邪气有余。
长而柔和者为正常脉象。
长脉脉象分析:脉管前后位置超过寸、关、尺三部,脉体长且直。
6)芤脉:脉象特征——浮大中空,如按葱管。
主病失血、伤阴。
芤脉脉象分析:脉位浮即轻取即得;脉型为上、下、两旁皆见脉管,而独中空。
7)革脉:脉象特征——浮而博指,中空外坚,如按鼓皮。
主病精血大亏,阳气外浮。
革脉脉象分析:脉位浮即轻取可得;脉管外皮坚硬但中间空虚而不应指;整个脉管有如按在鼓皮上。
8)伏脉:脉象特征——重手推筋按骨始得,甚则伏而不见;其脉位较沉脉更深。
主病邪闭;厥证;痛极。
伏脉脉象分析:指力要重按致筋骨才能感觉到脉搏,甚至仍然难以感到有脉搏。
9)牢脉:脉象特征——兼具沉、弦、实、大、长五脉之象,坚牢不移。
主病阴寒内实;疝气症瘕。
牢脉脉象分析:分别见沉脉、弦脉、实脉、长脉的分析。
“大脉”之象为:脉体(脉管)宽大,但脉来气势无汹涌之势。
②以脉率异常为主的脉象——数、疾、迟、缓“脉率异常”的概念:指脉博在每分钟之内的速率超过正常或低于正常。
举例:10)数脉:脉象特征——脉率快速,脉率在90-139次/分(一息5至以上),脉律整齐。
主病热证。
(“一息”指正常人呼吸的“一呼一吸”的时间。
)11)迟脉:脉象特征——脉来缓慢,一息少于4至,脉律整齐。
主病寒证。
12)疾脉:脉象特征——脉来急疾,一息七八至(每分钟140次以上)。
主病阳抗阴竭,元气将脱。
13)缓脉:脉象特征——一息四至,来去缓怠或脉形弛纵,缺乏足够的紧张度;脉率稍慢于平脉而快于迟脉,主病湿证;脾胃虚弱;病久获治后,则为正气来复。
③以脉律异常为主的脉象——促、结、代。
“脉律异常”的概念:指脉博节律不整齐。
举例:14)促脉:脉象特征——急数而又不规则,间歇性停顿。
主病阳热亢盛。
促脉脉象分析:脉率急数,脉搏大于90次/分,脉律不规则停顿。
15) 结脉:脉象特征——脉来缓而时一止,止无定数。