脉图描记实验课件
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中医脉图的描记和分析
2、滑脉脉图
滑脉特征
• [脉象特征]往来流利，如 盘走珠，应指圆滑，往来 之间有一种回旋前进的感 觉。 • [临床意义]痰饮，食滞， 实热，蓄血。 • [脉图特征]脉搏波图呈双 峰波。升、降支斜率大， W/t＜0.2。重搏前波时相 后移，位置低，迭加或隐 没于降中峡附近。降中峡 位置低，h4/h1＜0.3。这 些特点反映了滑脉主波升 降迅速，与其指感圆滑流 利是一致。同时重搏波较 大，呈明显的降中峡后的 波峰突起。滑脉速率波1 较高，负波1′加深，波2可 消失，是主波升降支斜率 大，重搏前波降低或小时 的特征反映。
2、降支：在心室射血的后期，射血速度减慢，主动脉根部流入的血量低于流向外周的血量， 压力随之下降，被扩张的大动脉管壁因弹性逐渐回缩，这就形成了脉搏波降支的前段。 到心室舒张期开始，室内压迅速下降，主动脉内的血液顺压差向心室返流，使主动脉 根部的压力下降并推动主动脉瓣迅速关闭。在主动脉瓣关闭前的瞬间，在脉搏波降支上形 成切迹，称为降中峡。 此后，返流的血液不仅使主动脉根部的容量增大，并且受到已闭合的主动脉瓣的阻挡， 发生一个返折波。因此，在降中峡的后面又形成了一个短暂的向上的波动，称为重搏波 （或降中波）。 重搏波的形态，主要受大动脉的顺应性影响。大动脉顺应性正常的，主动脉瓣关闭后 返折回来的短暂血流，可引起主动脉根部管壁的扩张，重搏波形态明显。而动脉硬化时， 动脉顺应性下降，返折的短暂血流不能引起主动脉根部管壁的明显扩张，重搏波幅度极小 甚至消失。 在整个心室舒张期内，心脏停止射血，主动脉管壁由于弹性回缩，使血液继续流向外 周，主动脉管腔内的血容量逐渐减少，血压逐渐下降，血管壁逐渐回位。 降支的形态，可大致反映外周阻力的大小。外周阻力大时，脉搏波降支下降的速度较 慢，降中峡的位置较高，降中峡以后的降支坡度较陡。如果外周阻力较小，则降支下降的 速度较快，降中峡的位置较低，降中峡以后的降支的坡度小，较为平坦。 在桡动脉测得的脉搏波图上，可见降中峡以前的降支上出现重搏前波（或称潮波）。 一般认为，重搏波是由主动脉根部的初始波传达桡动脉，以及脉搏波在动脉树内来回反射 对桡动脉施加影响的综合结果。重搏前波的形态变化，与心脏功能、血管弹性和外周阻力 等心血管参数的变化直接相关。例如，随着心室射血时间的延长或动脉弹性的变差，桡动 脉脉搏波图的主波后缘均可逐渐形成重搏前波，而且重搏前波的宽度逐渐增大，波峰的形 态逐渐明显；此外，随着外周阻力的增大，重搏前波的高度逐渐升高。
最新二脉的示意图脉象示意图解主病(精品课件)
二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。
脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等.以便初学脉学者易于识别掌握.脉象示意图,将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位,在示意图上以五个黑格表示。
脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。
脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。
以便初学脉学者易于识别掌握。
脉象示意图，将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位，在示意图上以五个黑格表示浮、中、沉，每部脉象分别用三图表示之。
代表诊脉时浮中沉三候.正常人脉的宽度，假设作两个单位计算,在示意图中于脉搏升波的基底部用两个黑格表示，如脉细则填画一个或一个半横格，大脉、洪脉较正常为宽则填画两个半或三个格,以示比正常脉象宽的倍数。
正常脉的波峰，假设为７个波，为正常人脉搏跳动的次数.１。
浮脉（一)脉象:轻按即得，浮泛于皮肤之表。
举之则泛泛流利，按之则稍减而不空。
(二)浮脉体状诗：浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻；三秋得令知无恙，久病逢之却可惊.(三）图解：以浮取上边之黑线为皮层，其波峰透出黑线,表示脉搏浮泛于皮肤之上,其脉力浮取脉力较猛,正常脉力一般为五个脉力单位,在最上大黑线中为五个小黑格。
浮脉的脉力,浮取超过正常，故浮取黑线中为6格;中取较弱,故在中取部位为5格；重取有的为４个脉力单位，在沉取部位画4格.脉形一般不宽，故在起波基底横线上，绘两个格。
说明浮脉脉力，浮取较猛，中取稍软，而重取显弱。
而浮脉在持脉时毫不加压,即明显的泛泛于皮肤之上。
若轻按不显，中取方见，重取明显,即非浮脉.(四）主病：浮脉主表，为六淫之邪侵入肌表,当外邪侵袭肌表，人体之气血为捍卫机体,而趋向于表,故脉应之而浮.浮脉虽属外邪袭表之征，但有虚实之分，浮而有力为表实，浮而无力为表虚。
不论表实表虚，只要脉现浮象,必有发热恶寒头痛身痛之表证.表实者可发汗以宣邪，麻黄汤主之。
表虚者,可解肌散风,桂枝汤主之。
试验五脉图描记和分析
主波幅度。主要反映左心室的射血功 能和大动脉的顺应性，大动脉顺应性 好的状态下，h1高大，反之则小。
h1 h2 h3 h5
重搏波幅度。重搏波幅 度主要反映大动脉的弹 性(顺应性)和主动脉瓣 功能情况，当大动脉顺 应性降低时，h5减少， 或者主动脉瓣硬化、闭 锁不全时h5可以为0(重 搏波峰顶与降中峡谷底 同一水平)，甚至出现负 值。
【脉象参数及其生理意义】
一、脉图的基本结构及意义
1—主波；
2—重搏前波；
3—降中峡；ZM-l 脉象仪采集测绘的脉图有脉波图、微分 图、取脉压力图等组成。脉图判读方法主要有时域 分析和频域分析等方法。我们主要介绍时域分析 法。 时域分析法主要分析脉波波幅的高度和脉动时相的 关系。目前，在ZM—IIIc脉象采集仪中己尝试用计 算机软件作自动分析，但在拐点的自动识别方面还 有一定误差，有时须加人工修正，尚需进一步完善 和提高。 时域分析的主要内容是读出脉图的波、峡的高度 (h)、相应时值(t)、 (图2)。
脉图特征参数的生理意义(比值)
在各种生理参数的统计中，对幅值参数，只有在比较 各测试组间脉力差异时才直接取幅值h的绝对值。为了 更好地反映脉图特征和心血管状态，一般取各项幅度 参数的相对比值，如h3/h1，h4/h1，h5/h1等。 对于时间参数常采用取绝对值和相对比值并用的方 法，如t1，t4，t5，t，W及t1/t，tl/t4,t5/t4,W/t，等。 相对比值的应用主要体现在生理参数的统计中具有更 高的灵敏度和准确性。 h3/h1:主要反映血管壁的顺应性和外周阻力。血管顺应 性差，外周反射波折返速度快时，重搏前波出现早， h3/h1就会增高。
【实验方法】
1、将脉象换能器与脉象仪的输入插口相连，并 按下相应的选择键。脉象仪的输出接线（1mv插 口）分别与心电导联的黄、黑、红三线相连。 连接电源和地线。 2、仪器标准状态调节 3 、以学生或病人作检测对象 受试者取坐 位，静坐数分钟。四肢放松，被测的手臂平放 （基本以心脏处于同一水平），外展 30 度，直 腕仰掌，腕下垫一脉枕。
心电图描记ppt课件
Ⅱ
心电图特征 1. 有一系列规律出现的P波，P波形态表明冲动来自 窦房结（即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4—V6 P波直 立，aVR P波倒置）； 2. P－R 间期在0.12－0.20s； 3. 正常窦性心律的频率一般为60－100次／min；
Ⅱ
心电图特征 1、窦性心律的频率低于60次／min。 2 、 多见于颅内高压 、甲状腺功能低下或β受体 阻滞剂作用时。
心电图特征 在规律的窦性心律中，有时可因迷走神经 张力增大或窦房结自身的原因，在一段时间内 停止发放冲动。在规则的P－P间隔中P波突然 消失，而且所失去的P波在时间上与正常P-P间 隔不成倍数关系。
心电图特征 1. 提早出现的QRS波，一般不变形，其前有一个 复杂的P波，P-R>0.12s; 2. 代偿间歇不完全； 3. 有早搏之P波之后可不出现QRS波，且与其前 面的T波相融合而不易辨认，称为房早未下传 。
（一）识别各种心律失常（最有价值） （二）辅助诊断心房、心室肥大 （三）反映心肌缺血、心肌梗死 （四）心电监护 （五）了解药物的疗效及对心肌的影响 （六）辅助诊断电解质代谢紊乱
简便易行 经济 无创痛苦小 临床应用广泛 是诊断心血管病的重要方法之一
不能反映心脏的储备功能。 不能为临床提供病源诊断。 心脏病的严重程度与心电图表现无 平行关系。 对阵发性心律失常不易捕捉。
P-R interval
2. P-R间期（P-R interval）：P波与P-R段合计为 P-R间期，正常为0.12～0.20s
3. QRS波群（QRS interval）：表示心室的除极 化，正常为0.06～0.10s，最宽不超过0.11s.
4. ST段（ST segment）：为QRS综合波之后位于 基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折 的一个波为T波。
脉图描记分析方法
第一节脉图描记分析方法脉象是脉动应指的形象。
现代脉诊研究应用脉象仪检测脉图，模拟手指切脉过程中由指端压力感受器等感觉装置获取脉搏信息的原理，采用压力感应元件测录压力脉搏波图，进而从中提取脉象信息，通过计算机软件自动判读脉象的各项生理参数，是脉诊客观化、定量化的一种新手段。
目前脉象仪的种类较多，我们仅以上海产MX-3型脉象仪为例，简要介绍有关的操作规范。
一、操作规范（一）被测者体位要求被测者取仰卧位或坐位，直腕仰掌，腕后垫一脉枕。
（二）脉象传感器定位1.采用单探头脉象传感器。
2.定位前，先以手指切到寸口部桡动脉搏动最明显的部位，在这点作一与手臂纵轴相平行的直线，再从桡骨茎突作此线的垂线，取交点为关部的中心位置。
3.若需取寸、关、尺三部脉象，则用食指按在关前（腕侧）定寸，用无名指按在关后（肘侧）定尺。
4.布指疏密要与患者手臂长短和医生的手指粗细相适应。
5.确定好位置后，将传感器的探头对准该处固定绑带。
支架应与腕面垂直，绑带的松紧要适宜。
（三）记录1.捻转传感器的垂直加压螺旋，使探头逐渐触压取脉部位。
2.逐渐加压过程中观察脉图波形变化。
如果波形规则，且随压力增加有相应变化，说明定位基本准确。
3.在逐渐加压过程中确定最佳取脉压力的大致压力范围。
4.随后，调节加压螺旋，使取脉压力退回到零位。
5.开始加压，并根据最佳取脉压力值，取5-10个压力段的波形，组成系列脉图，并需包括最佳压力脉图，每个压力段的段差一般为25克左右。
6.记录完毕后，拆下换能器，注意观察探头压痕是否覆盖关部中心。
7.仪器复原，关闭电源。
（四）脉图分析1.脉搏波波形及其形成脉搏是由心脏射血活动引起的一种血液和血管壁振荡。
此振荡波最初在主动脉根部形成，然后沿着动脉树迅速向外周血管传播，而成为各部分脉搏的表现波。
动脉脉搏图的形态可因描记的部位而有变化，但一个完整的桡动脉搏动周期一般都包括以下几个组成部分（图1）。
（1）升支射血时期。
（2）降支脉搏波形中由主波峰顶至基线的一条下降曲线，是心室射血后期至下一次心动周期的开始。
人体心电图的描记PPT课件
非药物治疗效果评估
对于心脏介入治疗（如冠状动脉支架植入、射频消融等）和非药物 治疗（如运动康复、生活方式调整等），心电图可以评估其治疗效 果。
康复治疗效果评估
对于心脏康复治疗，心电图可以监测心脏的功能恢复情况，评估康复 治疗效果。
05
心电图的未来发展
高分辨率心电图
总结词
高分辨率心电图技术能够提供更精确的心电信号，有助于发现微小的心律失常和心肌缺血。
无创心电图监测技术采用传感器或电极贴 片，能够非接触地监测心电信号，无需插 导联线和放置电极。这种技术具有较高的 舒适性和便捷性，适用于长期监测和日常 生活中的心电监测。
心电图人工智能分析
总结词
人工智能技术能够快速、准确地分析心电信号，提高诊断效率和准确性。
详细描述
人工智能技术通过深度学习和模式识别算法，能够快速、准确地分析心电信号，提取关键特征并进行 分类。人工智能技术有助于提高心电图的分析效率和准确性，减少人为误差和漏诊率，为医生提供更 加可靠的诊断依据。
P波增高
可能提示心房肥大，常见于高 血压、心肌病等。
P波变宽
可能提示心房内传导阻滞或心 房率过快，常见于心肌梗死、
心肌炎等。
P波消失
可能提示心房颤动或心房扑动 。
QRS波群
QRS波群
QRS波群增宽
QRS波群畸形
QRS波群消失
代表心室肌除极的电位 变化，正常时限为0.06-
0.10秒。
可能提示心室肥大或束 支传导阻滞。
心衰患者监测
对于心衰患者，心电图可以监测心脏的收缩和舒 张功能，评估病情进展和治疗效果。
3
急性心肌炎患者监测
对于急性心肌炎患者，心电图可以监测心脏的电 生理变化，有助于病情评估和治疗。
对于心脏介入治疗（如冠状动脉支架植入、射频消融等）和非药物 治疗（如运动康复、生活方式调整等），心电图可以评估其治疗效 果。
康复治疗效果评估
对于心脏康复治疗，心电图可以监测心脏的功能恢复情况，评估康复 治疗效果。
05
心电图的未来发展
高分辨率心电图
总结词
高分辨率心电图技术能够提供更精确的心电信号，有助于发现微小的心律失常和心肌缺血。
无创心电图监测技术采用传感器或电极贴 片，能够非接触地监测心电信号，无需插 导联线和放置电极。这种技术具有较高的 舒适性和便捷性，适用于长期监测和日常 生活中的心电监测。
心电图人工智能分析
总结词
人工智能技术能够快速、准确地分析心电信号，提高诊断效率和准确性。
详细描述
人工智能技术通过深度学习和模式识别算法，能够快速、准确地分析心电信号，提取关键特征并进行 分类。人工智能技术有助于提高心电图的分析效率和准确性，减少人为误差和漏诊率，为医生提供更 加可靠的诊断依据。
P波增高
可能提示心房肥大，常见于高 血压、心肌病等。
P波变宽
可能提示心房内传导阻滞或心 房率过快，常见于心肌梗死、
心肌炎等。
P波消失
可能提示心房颤动或心房扑动 。
QRS波群
QRS波群
QRS波群增宽
QRS波群畸形
QRS波群消失
代表心室肌除极的电位 变化，正常时限为0.06-
0.10秒。
可能提示心室肥大或束 支传导阻滞。
心衰患者监测
对于心衰患者，心电图可以监测心脏的收缩和舒 张功能，评估病情进展和治疗效果。
3
急性心肌炎患者监测
对于急性心肌炎患者，心电图可以监测心脏的电 生理变化，有助于病情评估和治疗。
心电图描记ppt课件
记录纸上的横坐标代表时间： 因一般采用25mm/秒的走纸速度，每小格的时间是0.04秒。 记录纸上的纵坐标代表电压： 每小格电压是0.1mv,每个大格为0.5mv。 电压和走纸速度可以根需要缩小或扩大。
1.Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过0.11s；振 幅在肢体导联不超过0.25mV，胸导联不超过 0.20mV 。在 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF 、 V4 — V6 导联 直立，在aVR导联倒置。
踝上3横指处）
（四）电极安置
注意：女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、 V5导联电极置于乳房下缘的胸壁上。
胸前导联
前 正 中 线
锁 骨 中 线
腋 腋 前 中
线 线
V1
V2 V3 V4 V5 V6
包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联
选用导联
导联
V7 V8 V9 V3R ～V5R
位置
左腋后线同V4 水平 左肩胛线同 V4 水平 左脊椎旁线同V4水平 右胸部与V3～V5对称处
（五）心电图的描记
1、记录心电图时标定标准电压为10mm/mV，走纸速 度为25mm/s。 2、分为自动模式和手动模式（每个导联记录的长度 不应少于3-4个完整的心动周期） 3、特殊情况下，可适当加长对第Ⅱ导联的描记。 4、做好的心电图纸，标记各导联，并注明患者的床 号、姓名、性别、年龄、日期（X年X月X日X时X分）
（一）环境要求
1、周围环境安静安全、遮挡屏风，室内温暖 （室温不应低于18度），以免寒冷引起肌电 干扰。 2、检查床宽度不应窄于80cm，以免肢体紧张 而引起肌电干扰。如检查床一侧靠墙，附近 的墙内不应有电线穿行。 3、心电图机旁不要摆放其它设备。
（二）病人准备
实验五脉图描记和分析
h2 :主波峡幅度，是主波与重搏前波之间的一个低谷的幅度。其生 理意义与h3 一致，脉图分析时往往可略去。
h3 :重搏前波幅度，为重搏前波峰顶到脉搏波图基线的高度。主要 反映动脉血管弹性和外周阻力状态。如动脉血管由于管壁张力 高，或者硬化，或者外周阻力增高时，均可引起h3幅度增高。重 搏前波抬高一般伴随其时相的提前，反映了动脉血管高张力、高 阻力状态时，脉搏反射波传导速度的增快。
h性3/差h1:，主外要周反反映射血波管折壁返的速顺度应快性时和，外重周搏阻前力波。出血现管早顺，应 h3/h1就会增高。
脉图特征参数的生理意义(比值)
力全h时4/降，，h1:低血阻主时液力要，返增反流高h映4/，，h外1变脉h周4/小压h阻1升(增力<0高大高.3(时0低>)0。；。.4在或5当)主；血外动反容周脉之积血瓣，量管闭外急收锁周骤缩不阻下 降至，出心现搏负代值偿(参性考加孔快脉时图，)。亦多可见出于现中h4医/h1辨变证小的，气甚 虚、血虚证。 h况5/。h1:当主动要脉反顺映应主性动差脉，顺或应主性动和脉主瓣动闭脉锁瓣不功全能时情 常h5/，h1等动于脉0顺，应甚性至佳为，负血值容。积反量之充，盈主时动h脉5/h瓣1增功高能。正
脉图特征参数的生理意义(时间)
t1:为脉图起点到主波峰点的时值。t1对应 于左心室的快速射血期。 t2:为脉图起始点到主波峡之间的时值。 t3:为脉图起始点到重搏前波之间的时 值。 t4:为脉图起始点到降中峡之间的时值。t4 对应于左心室的收缩期。
脉图特征参数的生理意义(时间)
t5为降中峡到脉图终止点之间的时值。t5对应于左 心室的舒张期。
实验二. 脉图描记和分析
【实验目的】
本实验通过运用ZM-I型脉象仪描记桡动 脉寸口部的脉图，学习脉象仪的使用方 法。 了解脉图所反映的脉象信息及其生理、 病理意义，初步掌握脉图判读的内容和 方法。
h3 :重搏前波幅度，为重搏前波峰顶到脉搏波图基线的高度。主要 反映动脉血管弹性和外周阻力状态。如动脉血管由于管壁张力 高，或者硬化，或者外周阻力增高时，均可引起h3幅度增高。重 搏前波抬高一般伴随其时相的提前，反映了动脉血管高张力、高 阻力状态时，脉搏反射波传导速度的增快。
h性3/差h1:，主外要周反反映射血波管折壁返的速顺度应快性时和，外重周搏阻前力波。出血现管早顺，应 h3/h1就会增高。
脉图特征参数的生理意义(比值)
力全h时4/降，，h1:低血阻主时液力要，返增反流高h映4/，，h外1变脉h周4/小压h阻1升(增力<0高大高.3(时0低>)0。；。.4在或5当)主；血外动反容周脉之积血瓣，量管闭外急收锁周骤缩不阻下 降至，出心现搏负代值偿(参性考加孔快脉时图，)。亦多可见出于现中h4医/h1辨变证小的，气甚 虚、血虚证。 h况5/。h1:当主动要脉反顺映应主性动差脉，顺或应主性动和脉主瓣动闭脉锁瓣不功全能时情 常h5/，h1等动于脉0顺，应甚性至佳为，负血值容。积反量之充，盈主时动h脉5/h瓣1增功高能。正
脉图特征参数的生理意义(时间)
t1:为脉图起点到主波峰点的时值。t1对应 于左心室的快速射血期。 t2:为脉图起始点到主波峡之间的时值。 t3:为脉图起始点到重搏前波之间的时 值。 t4:为脉图起始点到降中峡之间的时值。t4 对应于左心室的收缩期。
脉图特征参数的生理意义(时间)
t5为降中峡到脉图终止点之间的时值。t5对应于左 心室的舒张期。
实验二. 脉图描记和分析
【实验目的】
本实验通过运用ZM-I型脉象仪描记桡动 脉寸口部的脉图，学习脉象仪的使用方 法。 了解脉图所反映的脉象信息及其生理、 病理意义，初步掌握脉图判读的内容和 方法。
脉图描记分析方法
第一节脉图描记分析方法脉象是脉动应指的形象。
现代脉诊研究应用脉象仪检测脉图，模拟手指切脉过程中由指端压力感受器等感觉装置获取脉搏信息的原理，采用压力感应元件测录压力脉搏波图，进而从中提取脉象信息，通过计算机软件自动判读脉象的各项生理参数，是脉诊客观化、定量化的一种新手段。
目前脉象仪的种类较多，我们仅以上海产MX-3型脉象仪为例，简要介绍有关的操作规范。
一、操作规范（一）被测者体位要求被测者取仰卧位或坐位，直腕仰掌，腕后垫一脉枕。
（二）脉象传感器定位1.采用单探头脉象传感器。
2.定位前，先以手指切到寸口部桡动脉搏动最明显的部位，在这点作一与手臂纵轴相平行的直线，再从桡骨茎突作此线的垂线，取交点为关部的中心位置。
3.若需取寸、关、尺三部脉象，则用食指按在关前（腕侧）定寸，用无名指按在关后（肘侧）定尺。
4.布指疏密要与患者手臂长短和医生的手指粗细相适应。
5.确定好位置后，将传感器的探头对准该处固定绑带。
支架应与腕面垂直，绑带的松紧要适宜。
（三）记录1.捻转传感器的垂直加压螺旋，使探头逐渐触压取脉部位。
2.逐渐加压过程中观察脉图波形变化。
如果波形规则，且随压力增加有相应变化，说明定位基本准确。
3.在逐渐加压过程中确定最佳取脉压力的大致压力范围。
4.随后，调节加压螺旋，使取脉压力退回到零位。
5.开始加压，并根据最佳取脉压力值，取5-10个压力段的波形，组成系列脉图，并需包括最佳压力脉图，每个压力段的段差一般为25克左右。
6.记录完毕后，拆下换能器，注意观察探头压痕是否覆盖关部中心。
7.仪器复原，关闭电源。
（四）脉图分析1.脉搏波波形及其形成脉搏是由心脏射血活动引起的一种血液和血管壁振荡。
此振荡波最初在主动脉根部形成，然后沿着动脉树迅速向外周血管传播，而成为各部分脉搏的表现波。
动脉脉搏图的形态可因描记的部位而有变化，但一个完整的桡动脉搏动周期一般都包括以下几个组成部分（图1）。
（1）升支射血时期。
（2）降支脉搏波形中由主波峰顶至基线的一条下降曲线，是心室射血后期至下一次心动周期的开始。
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脉位不浮为微脉
脉图判读-脉位
主波波幅最高，波群最清晰时的取脉 压力；主波波幅的高度； h4/h1 。
75克压力（0—40mmHg）以下，波幅高度在正常范 围， 为浮脉。
75克压力（0—40mmHg）以下，波幅高度明显小于 正常范围，h4/h1＜55%为濡脉。 150克压力（80mmHg）以上，波幅高度在正常范围， 为沉脉。
脉象客观描记意义
可使脉象表现得以客观记录，且可进行 量化分析，减少了脉象研究中的主观判 断成分，便于中医学的科研。
可客观保存脉诊记录，有助于动态观察 病情变化，便于会诊和远程诊断，为中 医疗效评估提供更准确的依据。
可作为中医智能专家诊疗系统的基础数 据，提高辨证的准确性
帮助初学者学习掌握脉象的辨别，使初
脉图主要要素
主波（ P波） 9～22mm 主波角（ P角） 19 ° ～ 42° 上升角（ U角） 80 °～87 ° 重搏前波（ T波） 降中峡（ V波） 重搏波（ D波） 0．5～2mm 流入时间（ U—P时间） 0.07 ～ 0.11S
脉图指标
脉波频率的测量， 常用方法有下列二种：
测定二个U点或二个P波峰顶平行横线间的
时间(秒数)，代入①式，或小格数，代入②式：
①式：
60
脉率= --------------------
U-Uˋ或P—Pˊ间隔时间（秒）
②式 ：
1500
脉率= --------------------
U-Uˋ或P—Pˊ间小格数
脉图指标-波幅
h1：主波幅度，为主波峰顶到脉搏波图 基线的高度（基线与时间轴平行时）。 h2：主波峡幅度，为主波峡谷底到脉搏 波图基线的高度。 h3：重搏前波幅度，是重搏前波峰顶到 脉搏波图基线的高度。 h4：降中峡幅度，为降中峡谷底到脉搏 波图基线的高度。 h5：重搏波幅度，为重搏波峰顶到降中 峡谷底所作的基线平行线之间的高度。
主波角∠P（θ）：也称为顶角，是 主波峰顶升支与降支形成的夹角。
脉图判读-速率
节律规整（差值<0．12秒）
脉率不足60次/分，为迟脉（超过5个大 格，）
脉率60--72次/分，为缓脉（超过4个大 格，不足5个大格）
脉率91-120次/分，为数脉 （超过2.5个 大格，不足3.5个大格）
脉率超过121次/分，为疾脉（（不足2.5 个大格）
脉图指标-时间
t1：为脉搏波图起始点到主波峰点的时值。 t2：为脉搏波图起始点到主波峡点的时值。 t3：为脉搏波图起始点到重搏前波点的时值。 t4：为脉搏波图起始点到降中峡之间的时值。 t5：为降中峡到脉搏波图终止点之间的时值。 t：为脉搏波图的起始点到终止点的时值。 w：主波上1/3的宽度。
脉图指标-比值
学者的脉象判断有所依据。
试验目的
1、学会中医脉象仪的使用方法与脉图 描记过程；
2、熟悉脉图的常用指标及检测方法； 3、熟悉正常脉象的形态及其参考值； 4、了解常见病例脉象的脉图变化； 5、了解脉象参数与病证的相关性。
试验器材
TD- Ⅲ型中医脉象仪，脉枕，量角器，直尺等
试验内容
1、仪器连接与调节 2、脉图描记 3、脉图分析
h3/h1：主要反映血管壁的顺应性，亦有 称为弹性系数。 h4/h1：主要反映外周阻力高低。 h5/h1：主要反映血管顺应性和主动脉瓣 功能情况。 w/t：对应于主动脉压力升高的持续时间， 与h3的出现时间和外周阻力有关。 t 5/t4：与心率有关，心率加快时t5/ t4≤1。
脉图指标-夹角
升支角∠U（α）：为脉图升支与脉 搏波图基线的夹角。
图形：从示意图 单一的波示图 多 项因素波示图 影像图 脉象地形图发展；
传感器：从单点式 多点式发展 复 合式传感器发展。
脉象客观描记仪器的研究
国内研制的脉象仪有多种，如 MX-3和HMX-3C，MTY-A型脉图仪、 MX-I型脉象参数自动测算仪、多维 脉象检测系统、 TD- Ⅲ型中医脉象 仪等。
150克压力（80mmHg）以上，波幅高度明显小于正 常范围，h4/h1＜55%为弱脉。 200克压力（100mmHg）以上， 175克压力以下无 明显脉形图可见，波幅高度在正常范围或高度降低，小 于7mm为伏脉。
脉图判读-脉形
滑脉：上升支直立，无转折；流 入时间0.07 ～ 0.09秒；主波夹角17 ° ～ 22°；重搏波显著，重搏波波 幅大于2mm，位置多在下或中；潮 波明显，降中峡深度增加，降中峡与 主波比值＜50%为滑脉。
1953年，朱颜首先将杠杆式脉搏描记器 用于中医脉象研究；
1958年陈可冀用自制的压电式脉搏拾振 器联接心电图仪，在三种不同压力下描记
研究了若干高血压病弦脉脉象的波形图。
脉象客观描记仪器的研究
70年代以来，随着电子技术和医学工 程技术的发展，各种脉象仪和脉象传感器 相继问世。
仪器：弹簧杠杆式描记器 电子换能 式脉象从仪 多功能智能式脉象仪 影像 式脉象仪 多维脉象仪发展
脉图描记
1、体位：可以采用正坐位和仰卧位， 呼吸平稳、自然。
2、部位：寸口脉（桡动脉）。 3、传感器的安置：应正好位于关部，
对准桡动脉部位。 4、仪器定标：走纸速度一般为25mm/
秒，脉图幅值定标一般为10mm/mv.
脉图分析
典型的正 常脉象图是由 一组波群及各 波之间的间期 组成，并代表 一个完整的脉 搏搏动周期。
脉图描记与分析
脉象客观描记
长期以来，人们渴望对脉象用客观的 描记分析来代替主观的经验感觉。早在 宋代施发著的《察病指南》就有33种脉 象示意图；明代张世贤的《图注难经脉 诀》、沈际飞的《人元脉图影归指图说》 用脉影示意图”来说明脉象的“体位” 及“性状。
脉象客观描记仪器的研究
1860年Vierodt创制了第—台弹簧杠杆 式脉搏描记器，描绘了脉搏图使脉象图由 示意图进入波示图阶段。
脉图判读-速率
节律不规整（差ห้องสมุดไป่ตู้＞0.12秒）
脉率不足90次/分，间歇无规律为结脉（超 过2.5个大格）
超过91次/分，间歇无规律为促脉（不超过 2.5个大格）
间歇有规律为代脉，可呈二联律或三联律等。 P波波幅高低不一，大部分主波低于8㎜，
个别可在10mm以上，脉位浮为散脉。 主波幅低于7mm，间期差明显大于0.12秒，
脉图判读-脉位
主波波幅最高，波群最清晰时的取脉 压力；主波波幅的高度； h4/h1 。
75克压力（0—40mmHg）以下，波幅高度在正常范 围， 为浮脉。
75克压力（0—40mmHg）以下，波幅高度明显小于 正常范围，h4/h1＜55%为濡脉。 150克压力（80mmHg）以上，波幅高度在正常范围， 为沉脉。
脉象客观描记意义
可使脉象表现得以客观记录，且可进行 量化分析，减少了脉象研究中的主观判 断成分，便于中医学的科研。
可客观保存脉诊记录，有助于动态观察 病情变化，便于会诊和远程诊断，为中 医疗效评估提供更准确的依据。
可作为中医智能专家诊疗系统的基础数 据，提高辨证的准确性
帮助初学者学习掌握脉象的辨别，使初
脉图主要要素
主波（ P波） 9～22mm 主波角（ P角） 19 ° ～ 42° 上升角（ U角） 80 °～87 ° 重搏前波（ T波） 降中峡（ V波） 重搏波（ D波） 0．5～2mm 流入时间（ U—P时间） 0.07 ～ 0.11S
脉图指标
脉波频率的测量， 常用方法有下列二种：
测定二个U点或二个P波峰顶平行横线间的
时间(秒数)，代入①式，或小格数，代入②式：
①式：
60
脉率= --------------------
U-Uˋ或P—Pˊ间隔时间（秒）
②式 ：
1500
脉率= --------------------
U-Uˋ或P—Pˊ间小格数
脉图指标-波幅
h1：主波幅度，为主波峰顶到脉搏波图 基线的高度（基线与时间轴平行时）。 h2：主波峡幅度，为主波峡谷底到脉搏 波图基线的高度。 h3：重搏前波幅度，是重搏前波峰顶到 脉搏波图基线的高度。 h4：降中峡幅度，为降中峡谷底到脉搏 波图基线的高度。 h5：重搏波幅度，为重搏波峰顶到降中 峡谷底所作的基线平行线之间的高度。
主波角∠P（θ）：也称为顶角，是 主波峰顶升支与降支形成的夹角。
脉图判读-速率
节律规整（差值<0．12秒）
脉率不足60次/分，为迟脉（超过5个大 格，）
脉率60--72次/分，为缓脉（超过4个大 格，不足5个大格）
脉率91-120次/分，为数脉 （超过2.5个 大格，不足3.5个大格）
脉率超过121次/分，为疾脉（（不足2.5 个大格）
脉图指标-时间
t1：为脉搏波图起始点到主波峰点的时值。 t2：为脉搏波图起始点到主波峡点的时值。 t3：为脉搏波图起始点到重搏前波点的时值。 t4：为脉搏波图起始点到降中峡之间的时值。 t5：为降中峡到脉搏波图终止点之间的时值。 t：为脉搏波图的起始点到终止点的时值。 w：主波上1/3的宽度。
脉图指标-比值
学者的脉象判断有所依据。
试验目的
1、学会中医脉象仪的使用方法与脉图 描记过程；
2、熟悉脉图的常用指标及检测方法； 3、熟悉正常脉象的形态及其参考值； 4、了解常见病例脉象的脉图变化； 5、了解脉象参数与病证的相关性。
试验器材
TD- Ⅲ型中医脉象仪，脉枕，量角器，直尺等
试验内容
1、仪器连接与调节 2、脉图描记 3、脉图分析
h3/h1：主要反映血管壁的顺应性，亦有 称为弹性系数。 h4/h1：主要反映外周阻力高低。 h5/h1：主要反映血管顺应性和主动脉瓣 功能情况。 w/t：对应于主动脉压力升高的持续时间， 与h3的出现时间和外周阻力有关。 t 5/t4：与心率有关，心率加快时t5/ t4≤1。
脉图指标-夹角
升支角∠U（α）：为脉图升支与脉 搏波图基线的夹角。
图形：从示意图 单一的波示图 多 项因素波示图 影像图 脉象地形图发展；
传感器：从单点式 多点式发展 复 合式传感器发展。
脉象客观描记仪器的研究
国内研制的脉象仪有多种，如 MX-3和HMX-3C，MTY-A型脉图仪、 MX-I型脉象参数自动测算仪、多维 脉象检测系统、 TD- Ⅲ型中医脉象 仪等。
150克压力（80mmHg）以上，波幅高度明显小于正 常范围，h4/h1＜55%为弱脉。 200克压力（100mmHg）以上， 175克压力以下无 明显脉形图可见，波幅高度在正常范围或高度降低，小 于7mm为伏脉。
脉图判读-脉形
滑脉：上升支直立，无转折；流 入时间0.07 ～ 0.09秒；主波夹角17 ° ～ 22°；重搏波显著，重搏波波 幅大于2mm，位置多在下或中；潮 波明显，降中峡深度增加，降中峡与 主波比值＜50%为滑脉。
1953年，朱颜首先将杠杆式脉搏描记器 用于中医脉象研究；
1958年陈可冀用自制的压电式脉搏拾振 器联接心电图仪，在三种不同压力下描记
研究了若干高血压病弦脉脉象的波形图。
脉象客观描记仪器的研究
70年代以来，随着电子技术和医学工 程技术的发展，各种脉象仪和脉象传感器 相继问世。
仪器：弹簧杠杆式描记器 电子换能 式脉象从仪 多功能智能式脉象仪 影像 式脉象仪 多维脉象仪发展
脉图描记
1、体位：可以采用正坐位和仰卧位， 呼吸平稳、自然。
2、部位：寸口脉（桡动脉）。 3、传感器的安置：应正好位于关部，
对准桡动脉部位。 4、仪器定标：走纸速度一般为25mm/
秒，脉图幅值定标一般为10mm/mv.
脉图分析
典型的正 常脉象图是由 一组波群及各 波之间的间期 组成，并代表 一个完整的脉 搏搏动周期。
脉图描记与分析
脉象客观描记
长期以来，人们渴望对脉象用客观的 描记分析来代替主观的经验感觉。早在 宋代施发著的《察病指南》就有33种脉 象示意图；明代张世贤的《图注难经脉 诀》、沈际飞的《人元脉图影归指图说》 用脉影示意图”来说明脉象的“体位” 及“性状。
脉象客观描记仪器的研究
1860年Vierodt创制了第—台弹簧杠杆 式脉搏描记器，描绘了脉搏图使脉象图由 示意图进入波示图阶段。
脉图判读-速率
节律不规整（差ห้องสมุดไป่ตู้＞0.12秒）
脉率不足90次/分，间歇无规律为结脉（超 过2.5个大格）
超过91次/分，间歇无规律为促脉（不超过 2.5个大格）
间歇有规律为代脉，可呈二联律或三联律等。 P波波幅高低不一，大部分主波低于8㎜，
个别可在10mm以上，脉位浮为散脉。 主波幅低于7mm，间期差明显大于0.12秒，