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特种设备变更、注销登记表

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宁波市特种设备变更登记申请表 使用（产权）单位 （盖章） 原使用（产权）单位 （盖章）

单位地址 原单位地址

组织机构代码 组织机构代码

法人代表 ★企业更名或设备过户申报时必填

经 办 人 移动电话 固定电话

设备类别 □锅炉 □压力容器 □起重机械 □场（厂）机动车辆 □电梯 □压力管道 □客运索道 □大型游乐设施

申请变更的 事项类别 □ 停用 □ 重新启用 □ 报废 □ 拆除 □ 注销 □ 单位更名 □ 设备过户 □ 设备移装 □ 其他情况： ★ 同一台设备如涉及多个事项，请务必同时勾选，如：既过户又移装等。 ★ 确认不再属目录范围内设备，请选择“注销”申请事项。 ★ 用户申请设备移装时，登记机关应在信息系统中按“拆除”状态办理，移装后设备经检验合格后由使用单位重新申报使用登记。 ★ 流动式设备（如叉车、履带吊等）仅涉及位置变化，只需修正基础信息即可。 序号 设备名称或型号 产品编号 设备注册代码 使用证编号或车牌号 1 2 3 4 5

特 别 申 明 1.本单位保证上述申请的共 台设备变更事项内容真实、完整。 2.承诺对已封停的设备在封停期间不再使用，并做好保养工作。 3.停用时间不足一年且未跨有效期的设备“重新启用”时，可直接向登记机关申请办理。 4.停用时间超过一年或跨越有效期的设备“重新启用”时，应先检验合格后再办理启用。 5.本单位承诺对已进行报废处理后的设备不再投入使用。 申请单位法人代表（或委托代理人）签字： 年 月 日 登记机关接收人签字： （特种设备使用登记专用章） 年 月 日

1、本申请表一式两份，使用（产权）单位一份、使用登记机关存档一份（设备清单可另附）； 2、办理过户、更名时，应提供买卖（租赁）合同或变更前后单位工商营业执照及机构代码证复印件（加盖公章）； 3、使用（产权）单位公章若不能提供，则需提供工商变更证明或登记机关认可的其它有效证明。 特种设备使用登记变更（含停用、重新启用、报废、拆除、注销、单位更名、设备过户、设备移装、其他情况等） 申报条件和申报材料

（一）申报条件 1.特种设备属于本局受理范围(特种设备不包括电梯，且特种设备所属企业不是中

央在甬企业，起重机械不含工地起重机械、锅炉不含电站锅炉、压力容器不含移动式

压力容器)。 以下2至5条，是区分不同情况需要分别满足的条件。 2.设备停用：对拟停用1年以上、或者停用时间跨过下次定期检验日期的特种设

备，使用单位应当在停用后30日向特种设备登记机关办理报停手续； 3.使用单位更名：当设备产权不变；或使用(管理)单位过户，设备产权单位改变，

但设备安装位置未发生改变的(不移装)的，使用单位应到登记机关换领新的《使用登

记证》； 4.变更使用单位：当设备在登记机关行政区域内过户(转让)且安装位置发生改变

的(移装)时，应向设备登记机关申请办理变更登记手续；当设备迁出原登记机关行政

区域时，使用单位应向原登记机关申请办理注销和变更证明； 5.设备改造：当设备经过改造后，使用单位应向原登记机关申请办理登记变更。

（二）申报材料

使用单位办理使用登记证时所提交的资料，包括填写的或复印的资料和文件都应当盖单位公章或者使用单位安全管理机构章(专用章)，并且对其真实性负责。 1.申请设备停用时，提供以下资料

(1)使用单位《宁波市特种设备变更登记申请表》(一式两份) (2)原设备《使用登记证》

重新启用时，应当按照定期检验的有关要求进行检验。经过检验允许使用的，使

用单位到登记机关办理启用手续，领取新的《使用登记证》。 2.使用单位更名时，提供以下资料 (1)新单位营业执照和组织代码证复印件；

(2)原设备《使用登记证》和《特种设备使用登记表》； (3)《宁波市特种设备变更登记申请表》(一式两份)。 3.变更使用单位时，提供以下资料

(1)原设备《特种设备使用登记证》和《特种设备使用登记表》； (2)设备转让证明材料(出厂技术文件、安装质量证明)； (3)移装后的检验报告或设备有效期内检验报告(或转让前技术鉴定报告)； (4)《宁波市特种设备变更登记申请表》(一式两份)；

(5)锅炉压力容器、起重机械等特种设备异地移装(迁出原登记机关行政区域)的，

另行提供锅炉压力容器《特种设备使用登记变更证明》、起重机械《特种设备过户(移装)证明》。

新接收单位按“使用登记”程序提供材料，领取新的《特种设备使用登记证》。 4.设备改造时，提供以下资料 (1)原设备《特种设备使用登记证》和《特种设备使用登记表》；

(2)特种设备改造监督检验证书； (3)《宁波市特种设备变更登记申请表》(一式两份)

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特种设备使用变更登记表

特种设备使用变更登记表

特种设备使用变更登记表

受理号： 受理日期： 年 月

日

产权

单位 原产权单位：（盖章） 现产权单位：（盖章）

使用

单位 原使用单位：（盖章） 现使用单位：（盖章）

设备所属地： 省 市（县区） 街道

原设备地址： 现设备地址：

原维保单位 现维保单位

现管理人员： 联系电话： 现操作人员：

申请人： 身份证号： 联系电话：

设备类别 □锅炉 □压力容器 □压力管道 □电梯 □起重机 □厂内机动车 □游乐、索道

变更内容 □注销 □停用 □启用 □单位名称变更 □其他（改造大修等）

□产权过户（见备注5） □设备所在地址变更（见备注6） □维保单位变更 设备数量

（ ）台

本单位申明：对上述特种设备申请登记变更，所填写和提交的材料内容真实，在登记变更过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定。

（申请单位公章）

申请人： 日期： 年 月 日

情况说明：

县（区）局安全

监察机构意见

特种设备安全监察机构（章）

经办人： 日期： 年 月 日

后附设备清单

设

备

情

况 设备名称 出厂编号 原使用登记证号/原设备注册代码 备注

特种设备变更申请表

特种设备变更申请表

特种设备变更申请表

编号：

使用单位 单位地址

负责人 联系电话

产权单位 单位地址

负责人 联系电话

原使用单位 单位地址

负责人 联系电话

变更特种设备明细

序号 设备名称 注册代码 使用登记证号 内部编号 出厂编号 最近一次检验日期

变更原因 我单位因 原因，计划于 年 月 日申请对上述 台特种设备变更 。 （盖章） 使用单位负责人（签字）： 年 月 日

原使用单位意见 （盖章） 负责人（签字）： 年 月 日

产权单位意见 （盖章） 负责人（签字）： 年 月 日 安全监察机构意见 （盖章） 经办人（签字）： 年 月 日

特种设备变更注意事项 1.特种设备变更时，须交回原《注册登记表》和《使用登记证》原件； 2.办理变更业务后,使用单位应落实安全主体责任,对特种设备使用安全负责; 3.停用的特种设备在重新启用时，须填写《特种设备启用申请表》，经特种设备安全监察机构批准，并经检验机构检验合格后方可投入使用； 4.特种设备注销时须填写《特种设备注销申请表》。 （盖章） 使用单位负责人（签字）： 年 月 日

注：此表一式四份，市、区特种设备安全监察机构、检验机构和使用单位各存一份。

特种设备使用(注销)登记申报材料清单

特种设备使用(注销)登记申报材料清单

特种设备使用（注销）登记申报材料清单

使用单位 法定代表人

地址 邮政编码

联系人 电话 传真

提

交

材

料

清

单

□《组织机构代码证书》或者个人《身份证》复印件一份

□《锅炉登记卡》或者《压力容器登记卡》原件各一份

□《安装监督检验报告》原件

□锅炉压力容器使用安全管理的有关规章制度（目录）

□《特种设备变更、注销登记表》一份

□《锅炉压力容器过户或者异地移装证明》原件一份

□有注销标记的《登记卡》原件一份

□《特种设备使用登记证》原件

□《报停申请书》或《启用申请书》

□《组织机构代码证书》或者个人《身份证》原件

□《特种设备作业人员证》原件

□出厂技术资料：设计文件、产品质量证明书、安装及使用维修说明、制造质量监督检验证明原件

□进口锅炉压力容器的《进口锅炉压力容器安全性能监督检验报告》原件

□《锅炉压力容器安装质量证明书》原件 □锅炉水处理方法及水质指标

□锅炉压力容器使用安全管理的有关规章制度文本

□安全附件：安全阀、爆破片和紧急切断阀压力表、液面计、测温仪、快开门压力容器安全连锁装置等安全附件的的合格证及使用说明的原件

□修理改造图纸原件

□重大修理改造的《监督检验报告》原件

□原《锅炉登记卡》或《压力容器登记卡》

□《锅炉压力容器过户、转让合同》原件

□《定期检验报告》原件一份

□历次定期检验的《检验报告》原件

申请人声明 本申请人声明：申请办理《特种设备使用登记》所提交的所有材料真实可靠，如有虚假自行承担法律责任。

申请人（签名及盖章）： 20 年 月 日

经办人： 20 年 月 日 注：1、本表一式二份。

特种设备使用登记信息变更需要资料

特种设备使用登记信息变更需要资料

特种设备使用登记信息变更需要资料

序号 资料内容 数量 备注

1 特种设备使用登记信息变更申请表（盖公章） 1 请按要求带齐原件2 营业执照复印件 1

3 组织机构代码复印件 1 4 原使用单位营业执照复印件 1（办理过户） 以便资料审查，复印件必须加盖公章。 5 原使用单位组织机构代码复印件 1（办理过户）

6 法定代表人（或负责人）身份证复印件 1（办理过户须双方身份证复印件）

7 委托书原件（盖公章） 1

8 受委托人身份证复印件 1

9 《特种设备使用登记证》 原件

10 有效设备检验报告（启用必须提供） 原件、复印件

11 设备出厂合格证 原件、复印件

12 移装设备，必须使用单位证、连续性内外部检验报告、能效测试报告、出厂合格证明材料、不准维修、改造。

13 报废的，必须提交已经破坏性处理的设备相片和设备铭牌相片。（相片需清晰） 须加盖公章

英德市质监局特种设备监察股 联系电话：2273 911、传真：2273 911、2273 906

清远市特种设备检验所 报检联系电话：3386 246

电梯业务 电话： 3370 083

锅炉、压力容器等业务 电话：3370 002

叉车、起重机械等业务 电话：3378 983

特种设备作业人员考证服务点 电话：2273 918

备注：有关程序及表格可到英德市质监局网址特种设备专栏下载

英德市质监局网站地址：/web/zjj/

特种设备使用登记信息变更申报表

变更事项 □停用 □启用 □报废 □过户 □移装 □注销

使用单位 组织机构代码

联 系 人 联系电话 移动 电话

变更设

备清单 设备种类 注册登记代码 使用证号

使用单

位申明 因

原因，我单位对本表所列特种设备，需办理相关信息变更，特此申报。我单位将按照特种设备使用相关规定，承担并履行变更登记后相关责任。