手术室查对制度

手术室查对制度
1. 择期手术,在手术前的各项准备工作/患者的知情同意与手术切口
标志皆已完成后方可手术.
2. 每例手术患者配戴"腕带",其上具备患者查对用的患者身份信息.
3. 建立病房与手术室之间的交流程序,麻醉科医生、手术室护士与
病房医生、护士应当严格按照查对制度的要求进行逐项交接，核对无误后双方签字确认。

4. 手术安全核查是由手术医师、麻醉医生和护士三方，在麻醉手术
前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核对的工作，由麻醉医师主持并填写表格，无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。

5. 实施手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回与
手术台上的护士等全体人员必须全部到齐。

6. 实施手术安全核查内容及流程。

7. 手术安全核对必须按照步骤进行，核对无语后方可进行下一步操
作。

8. 确保手术前预防性抗生素规范的使用，在手术前，由病房医师下
达医嘱；在手术室，麻醉医师负责下达医嘱，手术室护士负责核对实施。

9. 临床科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核对制
度与持续改进活动管理的第一责任人。

10. 医务处、护理部、质量安全管理部门应当根据各自的职责，认真
履行对手术安全与核查制度实施情况的监管与督查，并提出与落实持续改进的措施的记录。

11. 《手术安全核查表》完成后须归入病案中保存。

医院手术室查对制度一、执行各项护理操作要做到“三查七对”，防止护理不良事件的发生。

二、对手术患者严格执行“六查十二对”：六查：到病区接患者时查、患者入手术间时查、麻醉前查、消毒皮肤前查、切开皮肤前查、关闭体腔时查十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带药品、药物过敏史及有无特殊感染等。

三、接病人时查对1、术晨根据手术通知单，填写病人登记本，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号、手术间及手术时间。

2、手术当日根据手术时间到病房接病人与病区责任护士（或值班护士）共同核对病人病历、首饰等并查看皮肤情况，双方认可后在患者术前交接登记本上签名。

3、护士接病人进入手术间后，应核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右），查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等，正确无误等待手术。

四、手术查对1、手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全，方可进入手术。

2、、核对患者、病历及身份识别腕带，所有信息准确无误。

3、麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，按照《手术安全核查制度》进行三方核对。

4、无菌物品及一次性物品使用前检查包装、灭菌有效期等。

、5、巡回护士与器械护士在手术开始前、关闭体腔前后、缝合皮肤前共同查对所用器械、敷料及缝针等，数目准确无误并签字。

6、用药查对（1）、按医嘱及时用药。

用药前三查七对，用后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上，瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动，瓶身有无裂缝，液体有无浑浊、絮状物等，袋装液体查包装有无渗漏。

（2）各种用药后空安瓿暂时保留，经二人核对无误后方可丢弃。

7、输血严格执行三查八对。

8、一般情况不执行口头医嘱，抢救患者时，对医师下达的口头医嘱复述一遍，确定无误后执行，详细记录，保留抢救过程中使用药品的包装及安瓶，并在手术医生离开手术室前补开医嘱，执行人签名。

五、送病人时查对1、手术结束后，巡回护士、手术医生与麻醉医师共同将病人送回病房。

手术室病人查对制度
（1）接病员时，要查对科别、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志、术前用药等情况。

（2）手术人员手术前在次核对科别、住院号、姓名、性别、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。

（3）有关人员要查无菌包内灭菌指标、手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否符合要求。

（4）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由器械护士和巡回护士严格核对大纱垫、纱布、纱卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，
方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗漏体腔内。

手术室交接班制度手术室查对制度手术室作为医院中关键且复杂的工作区域，要求医护人员在手术操作前后进行有效的交接班和查对工作，以确保患者的安全。

为了提高手术室工作效率和质量，建立手术室交接班制度和查对制度至关重要。

一、手术室交接班制度1.交接班时间与地点每日交接班时间为上午8点和下午2点，由分别负责当班手术的主刀医生和护士共同完成。

交接班地点位于手术室内专门指定的区域，确保交接内容的隐私和机密。

2.交接班内容在交接班过程中，主刀医生与护士应一起进行全面的工作内容交流，包括但不限于患者基本情况、手术操作计划、用药情况、过敏史、预防措施等。

双方应逐一核对，并及时记录，以确保信息的准确性与完整性。

3.责任转交主刀医生应将责任转交给接班医生，包括手术操作中的关键问题和风险提示。

交接过程中，要确保接班医生理解并接受相关责任，并在医疗记录中做好相应记录，以便与其他医护人员之间的信息传递和沟通。

4.交接班性质手术室交接班既是责任的转交，更是信息流畅和团队协作的重要环节。

主刀医生和护士间的有效沟通和合作，有助于避免和解决手术中出现的问题，提高医疗质量和患者满意度。

二、手术室查对制度1.查对时机查对工作分为手术室准备和结束两个阶段。

手术室准备时，手术室负责人与手术护士应核对手术器械、物品和药品，确保齐全且符合操作要求。

手术结束时，同样要进行查对，核实手术室内器械和用品是否完整，以免留下医疗废物。

2.查对内容手术室查对的重要内容包括手术室准备情况、患者身份、手术部位、手术操作计划、麻醉计划等。

通过反复核对这些信息，减少人为错误和疏漏，确保手术过程的准确性和安全性。

3.查对方法手术室查对可以采用多种方法，如手术室负责人和手术护士之间的口头对话，或者通过查看和确认手术仪器和器械的清单。

无论采用何种方式，都应坚持在每次手术操作前进行查对，确保手术室环境和操作准备的完整性。

4.查对责任手术室查对是全体手术室工作人员的共同责任。