精神分裂症的康复治疗
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精神分裂症的康复治疗
摘要】目的通过对精神分裂症患者的技能训练和心理康复,恢复和重建个人生活,恢复社会适应能力,延缓衰退。
方法选择长期住院的32例慢性精神分裂症
病人,进行康复技能训练和心理康复。
结果大部分病人情绪得以改善,在躯体、情感兴趣及社会交往和独立生活方面都有了不同程度的改善和提高。
结论精神
病患者的康复,除必要的药物治疗外,还要开展适当康复训练、合理的心理治疗
及护理,更利于患者的全面康复。
康复治疗在精神病患者住院治疗中有重要作用。
【关键词】精神分裂症慢性康复
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章
编号】1672-5085(2014)01-0091-02
精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,虽说经过治疗有部分病人可获缓解,而大部分病人的病情却迁延不愈,呈反复加重或恶化,部分患者可最终出现衰退
和精神残疾,长期处于慢性状态。
这些病人除精神症状外,还在行为能力上存在
着不同程度的心理和社会功能缺陷,因而只能长期滞留在医院;另有些患者或因
家庭、社会的偏见与歧视也不能顺利地重返社会。
诸如此类的情况使得相当多的
精神障碍患者长期住院。
与此同时,目前大多数精神病院采用的管理方式是封闭
式看护,患者的活动范围仅限于院内,长期脱离家庭与社会,而患者在这种形式
的监管下会形成社会剥夺,日久则导致长期住院患者精神衰退,并出现依赖、懒散、退缩等症状。
1 精神病分裂症
精神分裂症是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境
的不协调为主要特征的一类最常见的精神疾病。
临床上主要表现为感知觉障碍和
思维障碍、情感失调、意志行为的异常,病人可以在病态的幻觉和妄想的支配下
发生冲动、伤人、自杀、毁物和扰乱社会治安的行为。
在20世纪50年代以前还
没有药物能够用来治疗精神分裂症病人,只能采取手铐脚镣的办法实行强制性管理,以防止他们肇事生非危害社会;故对管理精神病人的场所有“疯人院”之称。
50年代后期,有人用氯丙嗪(冬眠灵)对精神分裂症病人进行治疗并取得了显著效
果以后,精神分裂症的病因研究得到了突破性的进展;不仅患者的病情得到了控制,他们的处境也有极大的改善。
目前临床上对精神分裂症的治疗主要以抗精神病药物为主。
尽管这类药物不
下数百种,效果和作用各有特点,但还没有一种药物能够一次性地根治这种疾病。
按照中医的理论,抗精神病药物只能治标不治本,究其原因是因为精神分裂症的
病因未明。
精神分裂症的治疗主要是药物和针剂两大类。
前者尽管有近百种之多,但不
能单一使用,须数种药物合并使用,并需每天服用。
后者则是一种长效制剂,只
需半个月或一个月注射一次,适用于慢性精神分裂症病人,但是副反应明显,效
果亦不及前者。
从,临床治疗的结果来看,25%的精神分裂症病人在第一次发病
后经系统的治疗,出院后能坚持长期服药即可完全痊愈,50%的患者则病情时有
反复,迁延不愈;还有25%的人趋向慢性衰退,丧失工作、生活的能力。
形成这
种橄榄状现象的重要一点就是病人及其家属对长期服药的重要意义认识不足,根
据临床经验,第一次发病的精神分裂症病人其康复的可能性与临床治疗的系统性、彻底性和服药的长期性呈正相关。
可是,令人遗憾的是很多精神分裂症病人的家
属不待疗程结束就出院,或病人诉说躯体不适就擅自减药、停药,或认为病已好
了没有必要长期服药等等,从而导致这类病人很快复发或症状加重。
精神分裂症病人一旦第二次发病就意味着今后无痊愈之可能,并且越发越重。
认识这一点对于第一次发病的患者家属来说尤为重要,作为家属积极配合医生对
病人进行的药物治疗,对于预防患者精神病的复发,减轻精神症状,恢复他们工作、生活的能力,避免对社会和他人生命财产的危害,无疑具有深远的现实意义
和社会意义。
1.1体育活动包括各种体操、球类、牌类活动、游戏等。
通过体育活动可以
提高患者的躯体功能,克服因长期服用抗精神病药物引起的呆滞。
此外,通过体
育活动可以增强患者在集体生活中的合作精神和人际交流能力。
1.2音乐治疗音乐治疗可以促进精神障碍患者认知功能的恢复,减缓衰退[4],可以达到调节情绪的作用对音乐产生浓厚的兴趣,增加文化认识的程度,包括文
字的认知程度、音乐优美的旋律,也可以通过比赛形式进行选优,以鼓舞更多的
患者参加音乐治疗。
2.心理康复
2.1建立良好的护患关系人性化服务, 尊重病人的人格和尊严,建立良好的
医患关系,以诚待人,以爱心感人,用真诚的服务态度让患者感受到生活在充满
爱心的大家庭中。
制定切实可行的措施,为他们提供周到细致的护理,取得他们
的信任,消除其防范心理。
向他们讲授一些有关精神疾病的治疗、用药及康复方
面的知识,使患者对自己所患的疾病有一个完整的认识,从而增加战胜疾病的信心。
2.2解除患者的矛盾心理我们通过电话与患者家庭、单位取得联系,向他们
讲述患者疾病的性质、目前的心理状态,介绍复发的早期症状和维持用药的重要性,使他们对患者的疾病有正确的认识,从精神、心理和经济上关心患者,解除
患者的矛盾心理,为患者重返社会打好基础。
3. 结果
50例精神分裂症患者通过一定时期的康复护理,大部分病人情绪得以改善,在躯体、情感兴趣及社会交往和独立生活方面都有了不同程度的改善和提高。
最
大限度地恢复和重建个人生活,恢复社会适应能力,延缓衰退。
4.结论
对住院精神病人的康复护理将随着康复医学的发展而发展,这也将对护理人
员提出更高的要求,即根据病人个体需求,采取相应的康复措施,促使病人早日
康复,防止复发,最大限度地恢复社会功能。
总之,精神病患者的康复,除必
要的药物治疗外,还要开展适当康复训练、合理的心理治疗及护理,更利于患者
的全面康复。
参考文献
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