不安腿药物治疗进展

不安腿综合征的药物治疗进展
马烈;孙斌
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2006(25)2
【摘要】不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的发病机制和病理生理尚未完全明确,但多巴胺类药物治疗该病有良好的效果,其中反跳和症状加重是左旋多巴的主要不良反应.多巴胺激动药不良反应少,已成为治疗该病的主要药物.阿片类、抗惊厥药和苯二氮(艹卓)类药物也是常用的治疗药物.此外,有学者研究发现RLS患者血清铁转移至脑中枢发生障碍,部分RLS患者可通过补充铁剂来治疗.
【总页数】3页(P126-128)
【作者】马烈;孙斌
【作者单位】江苏省南通市瑞慈医院脑科中心,226010;解放军总医院神经内科,北京,100853
【正文语种】中文
【中图分类】R746;R971
【相关文献】
1.透刺相对穴结合药物治疗原发性不安腿综合征20例临床观察 [J], 孔莹;徐海鹏;高伟;谭元奇
2.浅谈对不安腿综合征病因和治疗药物的研究进展 [J], 梁雄壮
3.血液灌流联合多种药物治疗透析患者不安腿综合征远期疗效观察 [J], 钟先阳;陈淑娟;谭江平;申萌
4.尿毒症不安腿综合征的治疗进展 [J], 王慧敏;张静
5.不安腿综合征的现代药物治疗 [J], 吕春翔
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不宁腿（不安腿）治疗方法方法一大多数不宁腿患者症状出现在小腿腓肠肌，少数患者大腿和上肢也可同时受累，常感有不可忍受的非疼痛性不适感，如酸痒、酸胀、麻刺、虫爬样、瘙痒等感觉。

临睡前用温水洗脚，或用艾叶水洗下肢。

*局部肌肉对此病有很大帮助。

每天清晨或睡前洗脚后用手搓脚心，直到发热、发红为止，帮助改善腿部的血液循环和营养状态，防止麻木、怕冷等缺血症状。

注意饮食均衡，少吃荤菜，多吃素菜。

从医学上讲，轻型病人一般不需要治疗，平时应注意避免疲劳、受凉和外伤，不服用具有诱发作用的药物。

如果你要上医院检查就去神经外科，属于该科的治疗范畴。

服用药物：临床上西医治疗一般就是：肌醇、卡马西平或丙戊酸钠，维生素B1 、维生素B2。

方法二不安腿,也称不宁腿,不宁腿是属于脑神经系统疾病,它是脑内细胞神经元缺少所致,临床上大多误认为是失眠,按失眠的方法治疗是很难治好的,大部分原因不明，少部分与某此疾病如尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病有关.临床上的诊断标准：1、患者主诉夜间腿部有不愉快的感觉或夜间入睡困难。

2、腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉，常伴有腿部出现一时性疼痛和搔痒；3、不舒服的感觉可以通过移动肢体得到缓解；4、多导睡眠图显示睡眠时肢体有运动。

5、不能用内科和精神科障碍解释其症状。

6、可以有其他睡眠障碍存在。

根据以上的标准你的确是患有不宁腿的疾病,不宁腿综合症治疗之西医药物治疗有如下方法:⑴肌醇1g，每晚1次服用。

⑵使用血管扩张剂，如烟酸、山莨菪碱5ｍｇ治疗。

每日1次。

⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂，如美多巴125-250mg，信尼麦125mg，每日1次。

⑷抗痉剂如卡马西平或丙戊酸钠，均为0.1g，睡前一次服用。

⑸使用维生素B1 100mg,，维生素B2 50mg，轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射，每日患肢一穴1次，5天为一个疗程。

方法三不安腿综合症属于中医的“痹症”范畴，从中医角度来看，其基本病因病机为正虚邪恋，局部经气不利，肌肉筋脉失养，主要体现在以下几方面：（1）外邪入中：因卫气不固，感受风寒等外邪，邪气不尽，痹阻下肢经脉而发病。

中医药治疗不安腿综合征的研究进展课题名称:加味芍药甘草汤联合盐酸普拉克索治疗不安服综合征的临床疗效研究山东省中医药科技发展计划项目任务书(2019-2020年度)编号(2019-0865)【摘要】不安腿综合征是临床常见病症，以患者下肢感觉麻木、痉挛、蠕动或疼痛为主要临床症状，目前尚无其发展机制的权威报道。

中医药治疗该病症有悠久的历史，笔者对不安腿综合征的中医病因、病名及中医药治疗的研究进展展开综述，旨在为临床治疗不安腿综合征提供有价值的参考。

【关键词】中医药；不安腿综合征；研究；进展临床上，不宁腿综合征的主要症状是感觉异常和休息状态下的双下肢不适：麻木、蚂蚁行走、蠕动、灼烧、疼痛、痉挛等。

该疾病具有明显的昼夜规律，当休息或夜间睡觉时，症状恶化，患者强烈希望移动双腿以缓解腿部不适引起的不适。

因此患者辗转反侧，难以入睡，多数患者可见严重的睡眠障碍，使患者在精神上及生理上均受到打击，增加患者焦虑、抑郁的风险等[1]。

因此，除了积极改善下肢不适症状外，本病的治疗还应注重改善睡眠，纠正焦虑和抑郁，提高生活质量，中医结合针灸在这方面逐渐显示出其优势[2]。

本文以中医“三调”理论为基础，综述中医药治疗不宁腿综合征的研究进展。

1、不安腿综合征的诊断根据国际不宁腿综合征研究小组2003年制定的诊断标准：①强烈的动腿欲望，经常伴随或引起腿部不适和不适；②在安静状态下，如躺着不动或坐着不动，有动腿的欲望或动腿的欲望增强；③在腿部运动（如行走或伸展）过程中，移动腿部的愿望或不适感得到改善；④想要移动双腿或腿部不适只发生在夜间，或在夜间加剧[3-4]。

2、对病名的认识这种疾病在中医中没有确切的名字。

明代名医薛，曾在《内科文摘》中记载[5]：“夜间少寐，足内酸热。

若酿久不寐，腿内亦然，且兼腿内筋似有抽缩意，致二腿左右频移，展转不安，必至倦极方寐。

”这一描述类似于现代医学中不宁腿综合征的症状。

根据对其病机及临床特点的分析，中医古籍中对不宁腿综合征的论述多为“胫酸”、“血痹”、“急性下肢挛缩”、“痹症”等范畴。

中医治疗不安腿综合征不安腿综合征（Restless Leg Syndrome, RLS）是一种神经疾病，主要症状为在休息时感觉腿部不适，需要不断活动才能缓解症状。

传统的中医理论认为，不安腿综合征是由于肝脾肾三脏失衡所致，治疗重点在于调节脏腑功能，平衡体内阴阳气血。

一、药物治疗中医常用的药物治疗包括补肝益肾、活血祛风、调经养血等方面。

常用的药物包括补肝益肾丸、当归补血汤、越鞠丸等。

这些药物可以调节身体内部的气血运行，改善内分泌、神经及免疫系统功能，从而缓解不安腿综合征的症状。

二、针灸疗法针灸疗法是一种传统的中医治疗方法，通过刺激身体的穴位，达到调节身体的作用。

中医师会根据不同人的体质进行个性化的治疗。

常用的穴位包括肝经、脾经和肾经等。

这些穴位可以调节身体的气血运行和神经系统功能，进而缓解不安腿综合征的症状。

三、中药浴中药浴是一种传统的中医外治法，通过泡脚浸泡等方式，让中药成分进入体内。

在治疗不安腿综合征方面，常用的中药包括当归、熟地黄、川芎等。

这些中药可以温补肝肾、补益气血，改善肌肉疲劳和肌肉张力异常，从而缓解不安腿综合征的症状。

四、食疗调理中医强调食疗调理，适当搭配食物也可以起到治疗不安腿综合征的作用。

常用的食材包括黑豆、红枣、桂圆、山药、龟肉等。

这些食物可以补肝益肾、养血安神、滋阴润燥，从而调节身体的气血阴阳平衡，缓解不安腿综合征的症状。

总之，中医治疗不安腿综合征需要针对不同的病人进行个性化的治疗。

在接受中医治疗时，病人也需要注意饮食调理和作息规律，减少紧张和精神压力，以获得更好的治疗效果。

不安腿综合征的药物新治胡鹏;孔令莉【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】1996(11)21【摘要】不安腿综合征(Restless Legs Syndrome,RLS)多发生于中年人,安静时出现症状,活动后则减轻,患者无法静坐。

主要特征是小腿部不适,下肢疼痛无力,牵拉感、刺痛感和蚁行感,有时甚至引起肌阵挛。

常规治疗方法是使用镇静、镇痛和扩血管等药物。

据近年文献报道,该症的治疗取得了新进展,简述如下,供临床参考。

1 藻酸双酯钠(Polysaccharide Sulfate,PSS) 吴铁军等用PSS治疗RLS患者21例。

用法:100mg,tid po,15d为1疗程。

结果:治疗1个疗程后全部有效,未发现不良反应。

机制:可能与PSS具有抗凝、降低血液粘稠度及改善微循环有关。

2 氟桂嗪(Flunarizine,FNZ) FNZ又名西比灵,汤正才等用FNZ治疗RLS患者36例,用法:每晚10mg,15d为1疗程。

【总页数】2页(P970-971)【作者】胡鹏;孔令莉【作者单位】山东省枣庄市王开结防院;山东省滕州市中心人民医院【正文语种】中文【中图分类】R747.805【相关文献】1.仝小林辨治糖尿病合并不安腿综合征验案两则 [J], 赵林华;刘文科;王强;李修洋;仝小林2.尿毒症不安腿综合征治验二则 [J], 陈宗标3.益肾壮骨方辅治维持性血液透析合并不安腿综合征疗效观察 [J], 夏艳，;王春芳4.基于“治痿独取阳明”理论的中医综合疗法治疗腹膜透析并发不安腿综合征临床观察 [J], 吕勇; 宋蓓蓓; 金华5.基于“治痿独取阳明”理论的中医综合疗法治疗腹膜透析并发不安腿综合征临床观察 [J], 吕勇; 宋蓓蓓; 金华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

银杏达莫注射液治疗不安腿综合征的临床研究不安腿综合征（restless legs syndrome）又称不宁腿，临床上并非少见。

现将我院自2004年2月至2007年2月三年时间应用银杏达莫注射液治疗患者46例取得明显疗效，现报告如下。

1 临床资料1.1病例选择入选病例均符合1995年国际不安腿综合征研究组确定的诊断标准[1]，不适感位于小腿的深部：症状出现于休息时，尤以晚间为著；活动或按摩患者肢或行走可使症状暂时缓解；病程可持续许多年。

症状轻重与病程无直接相关；临床检查包括神经系统检查无阳性发现。

1.2一般资料将就诊病人随机分为两组：治疗组共46例，年龄40～69岁，其中男20例，女26例，病程为1～6年。

对照组共48例，其中男20例，女28例，年龄、病程、疗程大致与治疗组相同，有可比性。

两组诊断均符合不安腿综合征。

1.3治疗方法两组均建议少用咖啡类饮料，戒烟、戒酒。

治疗组在以上治疗的基础上每天静脉滴注5%葡萄糖或0.9%生理盐水中加入银杏达莫注射液30ml，15天为一个疗程，之后休息3～5天再进行第二疗程治疗。

对照组口服维生素B1，10mg/次，每日3次；复方丹参片3片/次，每日3次。

于3个疗程后评定疗效。

1.4疗效判定治愈：经治疗后两小腿症状消失，夜间能安然入眠；好转：治疗后两小腿症状消失，自觉症状明显改善，夜能入眠；无效：治疗3个疗程后症状无改善。

2结果治疗组治愈20例(43.48%)，总有效率93.48%；对照组治愈7例(14.58%)，总有效率64.58%。

总有效率经χ2检验两组有显著性差异，见表1。

3讨论不安腿综合征最早于1672年一位英国医生Thom-as Willis 用拉丁文作了描述，至1685年才译成英文发表，后由瑞典神经病学家Ekbon首先描述后并于1945年正式称之为不安腿综合征（restless legs syndrome）也称为Ekbon综合征[2]，直至20世纪的后期才认识这是一个独立的疾病。

不安腿治疗用药及偏方不宁腿治疗用药及偏方一、中成药1、北京万国中医医院《“京字腿冲剂”》2、同仁堂《养血荣筋丸》3、杨淑润《舒络宁腿配方颗粒》，床疗效显著，疗程短而深受广大患者的好评。

二、中药方按照不同的证型大概分三种治疗，可对照选用，如果条件允许可以找个中医诊断一下。

1、肝血不足，筋脉失养。

四肢麻木，双侧小腿肌肉酸痛，时有烦躁，夜间尤甚。

成药：同仁堂《养血荣筋丸》，不贵。

方药10味：生白芍30，炙甘草10，木瓜15，全当归15，鸡血藤30，丹参15，川芎10，怀牛膝15，生地10，桑寄生152、寒湿痹阻，气滞血瘀。

不宁肢体综合征的症状外，遇寒加重。

方药13味：防风10，羌活10，独活10，桂枝10，防己10，苍术10，当归10，薏苡仁20，丹参15，怀牛膝15，生乳香3，生没药3，桑寄生1、西比灵系脑益嗪的新一代制剂，选择性钙通道阻滞剂。

有人用西比灵治疗不安腿综合征患者36例，每晚10毫克，15天为1疗程．治疗1—2个疗程后，总有效率为lOO％。

2．卡马西平(CBZ)第l周每晚睡前服100mg，以后2周依治疗反应与副反应的情况，每周增加100mg，直至每晚服300mg，维持此量再服2周，总疗程5周。

服药3周后临床症状中明显改善。

效果满意后可逐渐减至维持量(100～200mg)长期服用。

可抑制脑内去甲肾上腺敏感的腺苷酸环化酶类物质，从而抑制cAMF’的生物合成，致中枢某些部位神经冲动的异常兴奋降低。

副反应：长期服用有头晕、嗜睡和乏力。

治疗不安腿综合征患者76例，用药时间35—75天，5周为1疗程，常规用量300毫克/日，未取得显效或无效者加至600毫克/日，总有效率为84.2％、3．可乐定每晚睡前服0.1～0.3mg，连服5天。

可使临床症状迅速消除，但停药1个月后又可复发。

重新服用仍然有效。

可乐定是肾上腺素能激动剂，通过激活突触前膜和抑制a。

自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用，改善血管肌肉功能。