接种吸附无细胞百白破疫苗的体会

探讨30例儿童接种吸附无细胞百白破疫苗的不良反应及护理【摘要】目的探讨儿童接种无c百白破疫苗的不良反应及其临床护理措施。

方法选取近半年来，来我院进行无c百白破疫苗接种的适龄儿童30例，采用我科自行设计的记录表格，对接种无c百白破的儿童在接种过程中出现的不良反应，临床护理效果进行记录分析。

结果接种无c百白破疫苗的儿童主要出现的不良反应包括局部红肿、发热、疼痛、倦怠和发痒等。

多数儿童的发热为一过性发热，多饮水就可自行恢复，少数发热者需使用解热镇痛药物；局部红肿者，经过热敷处理均在1周内恢复。

结论接种无c百白破疫苗过程中，会出现局部红肿、发热、疼痛、倦怠和发痒等不良反应，积极有效的临床护理能够使儿童尽快的恢复正常，减轻家长的焦虑与紧张情绪，提高预防接种的安全性。

【关键词】儿童接种；无c百白破疫苗；不良反应；护理措施doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.587 文章编号：1004-7484（2013）-08-4590-02疫苗的临床推广接种对于儿童预防各种疾病具有十分重要的意义，特别是无c百白破疫苗的接种，该疫苗是百日咳、白喉和破伤风的三联疫苗，能够有效的预防儿童发生百日咳、白喉和破伤风。

无c百白破疫苗的接种共为4剂，分别在儿童出生3个月、4个月和5个月时进行接种，然后在出生18-24个月的时候在进行1次加强接种[1]。

临床表明，在计划免疫疫苗中，接种无c百白破疫苗较其他疫苗更易出现较多的不良反应。

因此，如何加强接种无c百白破疫苗期间的临床护理，有效防治不良反应的发生，是目前值得深入研究的问题。

我院就对儿童接种百白破疫苗的不良反应及其临床护理措施进行了研究。

1 资料与方法1.1 一般资料选取近半年来，来我院进行百白破疫苗接种的适龄儿童30例，男18例，女12例。

所有儿童均进行了无c百白破疫苗接种。

1.2 临床方法采用我科自行设计的记录表格，对接种无c百白破的儿童在，三个月时、四个月时和五个月时以及第四次加强接种的整个过程中，发生的不良反应以及一般资料进行记录，同时记录每种不良反应所给与的对症临床护理和效果等，所有儿童从3个月时接种开始，均给与为期半年的临床观察护理。

接种吸附无细胞百白破常见的副反应与护理
音玉善;金明爰;巴利萍;李红花
【期刊名称】《求医问药(学术版)》
【年(卷)，期】2012(010)011
【摘要】目的:探讨接种吸附无细胞百白破常见的副反应及护理体会.方法:回顾分析我院2010年9月~ 2011年9月490例吸附无细胞百白破幼儿的接种护理情况结果:在本组接种幼儿中，出现主要以低热和中等热为主的不良反应的幼儿有14例，有4例幼儿注射部位出现红W及硬结，有1例患儿皮肤出现红疹.结论: 正确的接种技术及接种人员强烈的责任心能够有效避免或减少不良反应发生，进 F 提高预防接种的安全性.
【总页数】1页(150)
【关键词】接种;吸附无细胞百曰破;副反应;护理体会
【作者】昔玉善;金明爰;巴利萍;李红花
［作者单位】吉林省图们市疾病预防控制中心吉林图们］33100;吉林省图们市卫生局卫生监督所吉林图们133100;;
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
［相关文献］
L接种吸附无细胞百白破疫苗常见副反应与护理［J］,魏宏玲
2.吸附百白破与吸附无细胞百白破联合疫苗接种的副反应观察对比［J］,邓艳萍; 妙暖民；杨明；叶桂生王彬；郑东
3.接种吸附无细胞百白破副反应的护理体会［几罗翠宁。

吸附无细胞百白破疫苗接种不良反应和预防
罗艳丹
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2014(000)026
【摘要】目的探讨吸附无细胞百白破疫苗接种的不良反应和预防方法。

方法2011年1月~12月在我院预防接种门诊接种无细胞百白破疫苗3218例，出现不良反应65例，不良反应发生率未2.02%，对这65例不良反应进行分析总结。

结果不良反应发热发生率最高；其次为局部红肿，疼痛，乏力纳差，易怒，少数儿童有呕吐，局部硬结，脓肿等症状。

3~5月龄基础免疫组儿童接种不良反应明显低于
18~24月龄儿童组(=0.01)，夏季不良反应发生率明显高于其他季节(<0.01)。

结论吸附无细胞百白破疫苗的不良反应是由疫苗固有性质决定，为了降低不良反发生率，我们要明确接种对象，严格掌握禁忌症，加强卫生宣教工作，严格无菌操作，严格冷链管理。

【总页数】1页(P356-356)
【作者】罗艳丹
【作者单位】湖南省湘潭市妇幼保健院，湖南湘潭 411100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.为适龄小儿接种吸附无细胞百白破疫苗与吸附全细胞百白破疫苗r导致不良反应的分析 [J], 马永红
2.吸附无细胞百白破联合疫苗接种副反应分析和预防措施 [J], 何睿
3.吸附无细胞百白破联合疫苗接种的不良反应 [J], 刘静; 刘美宁; 赵增良
4.吸附无细胞百白破疫苗接种反应的预防方法 [J], 王淑英
5.吸附无细胞百白破疫苗接种反应的预防方法 [J], 孟金玲;杜巧红
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接种百白破疫苗后不良反应的观察和护理我社区对辖区儿童实行计划免疫，以预防免疫和控制百日咳、破伤风、白喉等疾病的发生，回顾从2011年1-12月中，共接种吸附无细胞百白破疫苗1959人次，对接种过百白破疫苗进行预防不良反应的护理观察，10例发生不良反应，发生率1.9%。

护理体会报告如下。

1 临床资料2011年1月1日～12月31日接种吸附无细胞百白破疫苗者，共接种1959人次，无发热不适，年龄3个月～2岁无禁忌证的健康儿童为对象。

接种疫苗后全身反应6例，其中轻反应(腋温37.7℃～37.6℃)4例，重反应(37.7℃～38.8℃)2例;局部反应4例，其中轻反应(局部红肿直径0.5～2.5cm)4例，均为正常反应，由于护理措施正确，处理及时，均安全度过不良反应期，无任何并发症的发生。

2观察内容与方法接种前了解接种对象近期的健康状况、有无感冒发热、有无过敏史等,上次接种百白破有无不适。

接种后嘱在接种点观察30min后无特殊再离开，回家后嘱家长多注意观察，如出现不适及时联系，并详细登记接种不良反应监测调查表，及时上报市疾控。

观察内容包括：①局部反应：注射后局部红、肿、疼痛、发痒，局部硬结、压痛等。

②全身反应：烦躁、哭闹、发热、寒战、头痛、疲倦、皮疹、恶心、呕吐、周身不适等症状。

③变态反应：过敏性休克、过敏性紫癜、荨麻疹等。

3护理体会3.1 疫苗接种前的宣传为让儿童家长了解传染病后遗症对儿童身体健康的危害，主动配合计划免疫人员的疫苗接种工作和了解接种疫苗后的不良反应及护理要求。

儿童接种疫苗后，适当休息，不要剧烈运动或使身体过于疲劳，并要注意保暖，防止受凉发生感冒，发烧或其他疾病。

3.2 一般反应接种疫苗后，有些小儿会在24h内出现接种部位疼痛、红晕，轻微发热，体温<38℃，个别出现注射侧腋窝淋巴结肿大，这时让患儿多饮水，以促进体内代谢产物的排泄和降低体温，一般不需特殊治疗。

接种部位红肿、疼痛，硬结明显，直径大于5cm，一般发生在接种后1周左右，体温<38℃，可用清洁的毛巾湿热敷，方法是将毛巾或纱布叠成方块，浸在60℃～70℃的热水中，稍拧干后敷在硬结部位，每5分钟更换1次，持续20～30min，每日至少1～2次，同时按摩效果更佳。

接种吸附无细胞百白破疫苗引起过敏性皮疹一例吸附无细胞百白破三联制剂(DTaP)是由百日咳菌苗原液、精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成的混合疫苗，用于预防百日咳、白喉和破伤风3种疾病，是我国现行的计划免疫程序规定的针次最多、使用最广泛的疫苗。

同时，也是接种反应发生率最高的一种疫苗【1】。

近2～3 年我区采用吸附无细胞百白破(DTaP)取代传统吸附有细胞百白破(DTwP)，在基础和加强使用无细胞百白破(DTaP)的儿童中出现过敏性皮疹甚少。

2013年8月14日, 我中心报告1例接种第3剂DTaP所致的过敏性皮疹, 现报告如下。

1 病例资料某男, 2013年1月5日出生。

4月10日和6月10日在红苑社区卫生服务站接种第1剂和第2剂DTaP, 均无任何不良反应。

8月11日9时30分继在本站接种第3剂DTaP, 在左上臀部外上1 /4处经消毒肌内注射0. 5 m l(成都生物制品研究所生产, 批号：20120521-1，有效期：2014.03.15), 接种前工作人员询问患儿家长: 健康状况良好, 无接种禁忌等情况; 并告知其家长所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项；所使用疫苗无变色、污染、发霉、摇不散凝块或异物, 安瓿无裂纹；疫苗保存、注射器、消毒和操作均按《预防接种工作规范》进行。

14日家长发现患儿左上臂接种部位红肿，局部出现红色皮疹，并能触及硬结，余未见异常。

18日皮疹增多，有漫延左上肢，皮肤瘙痒、灼热，20日到我中心免疫规划科咨询。

患儿体温正常, 倦怠, 心肺未见异常，左上臂三角肌至腕部外侧皮肤均有皮疹，大小不等，边缘不整齐，呈深红色，红肿、硬结消退。

我中心拟接种DTaP引发的过敏性皮疹, 送至县医院诊治, 给予葡萄糖酸钙口服液、维生素C片、抗过敏药物（氯雷他啶），局部用炉甘石洗剂擦洗，皮疹渐褪，继按抗过敏治疗4 d, 痊愈。

全县同批次DTaP共注射1853人次无过敏反应发生。

接种吸附百白破联合疫苗引起严重红肿硬结反应的临床体会陈金妹;高雪莲
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2009(039)005
【摘要】一、病例简介：患儿，男性，2005年11月16日出生。

2006年4月27日在当地医院排除免疫接种禁忌症后于臀部外上1／4处经常规消毒后，使用一次性自毁式注射器（安徽省天康医疗用品有限公司生产，批号20050828，有效期200808）肌内注射吸附百白破联合疫苗（成都生物制品研究所生产，批号200505010—2，有效期2006．11，规格4人份／2ml／支）0．5ml。

4月29日接种部位出现红肿，直径15mm×15mm，周围皮肤正常，无全身症状。

因医院装修又恰逢五一长假，患儿家长误以为保健科人员休息而未去医院做任何检查处理，
【总页数】2页(P108-109)
【作者】陈金妹;高雪莲
【作者单位】新疆乌鲁木齐市疾病预防控制中心,830001;新疆乌鲁木齐市疾病预防控制中心,830001
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.接种百白破三联疫苗出现红肿硬结反应的预防 [J], 徐丽丽
2.马铃薯治疗吸附百日咳白喉破伤风联合疫苗接种致红肿硬结的效果观察 [J], 许俊风;孟爱琴;皇书花
3.接种吸附无细胞百白破联合疫苗引起无菌化脓一例报告 [J], 董玉;宁静;李守军
4.接种百白破疫苗引起红肿硬结30例分析 [J], 拜玉秀
5.接种吸附无细胞百白破联合疫苗引起过敏性休克1例 [J], 何建军;黄莉萍;颜英;李兰馨
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儿童接种百白破疫苗发生不良反应护理体会百白破疫苗是我国现行的计划免疫程序规定的针次最多，使用最广泛的疫苗。

回顾2009年1～12月中，对980名幼儿按计划免疫程序进行吸附百白破三联疫苗基础免疫的接种者，接种前后护理体会，现报告如下。

临床资料一般资料：资料来自我院社区2009年1～12月，接种吸附无细胞百白破疫苗者，共接种980人次，其中基础免疫780人次，加强免疫200人次。

男455名，女525名。

年龄3个月～2岁无禁忌证的健康儿童为对象。

接种剂量为0.5ml/人次（单人份）。

方法：采用武汉生物制品研究所生产的吸附百白破疫苗，严格按照疫苗操作规程要求和免疫程序进行接种。

告知其监护人吸附无细胞百白破疫苗的不良反应及其处理等注意事项。

观察内容及方法：接种后嘱在接种点观察30分钟后无特殊再离开，回家后嘱家长多注意观察，如出现不适及时联系。

观察内容包括局部反应：一般在接种24小时左右接种局部发生红、肿、热、痛现象，强烈反应可引起局部淋巴结肿痛；全身反应：主要为发热，一般是低热，严重者可以超过38.5℃，有的人还可出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；变态反应：异常反应的发生是罕见的，病人可以出现过敏性紫癜、荨麻疹、晕厥和过敏性休克等。

结果本组980例百白破疫苗接种者。

不良反应28例以主要以低热和中等热为主。

注射部位红肿、硬结8例，皮肤红疹2例。

不良反应的发生与个体差异、接种人员操作技术等有密切关系。

讨论加强接种人员的岗前培训，百白破疫苗中的吸附剂极易沉淀，如果对注射百白破疫苗的技术掌握不足，疫苗很容易注入皮下组织，难于吸收。

或针头固定不牢上下移动，使部分疫苗注入皮下。

如接种人员工作责任心差，在疫苗使用过程中接种对象选择不当（如未严格掌握接种禁忌证）、操作不规范或不严格执行预防接种技术操作规程（如接种剂量过大、注射过浅，接种方法、途径不正确，不安全注射，未充分摇匀等）都会使接种反应增加和加重。

所以要求我们要加强责任心，掌握接种技巧，严格遵守生物制品的使用说明和操作规程，熟练掌握百白破等各种疫苗的技术要点［1］。

吸附无细胞百白破联合疫苗接种反应分析作者：宋美秀杨运方来源：《中国医药导报》2009年第18期[摘要] 目的：观察吸附无细胞百白破在基础和加强免疫中的接种反应。

方法：选择2006年1月出生，并在2008年12月31号以前吸附无细胞百白破4剂次接种的适龄儿童共206例，接种后密切观察接种反应，如烦躁、倦怠、食欲不振，局部反应红、肿、硬结大小范围，全身反应发热的程度。

结果：接种第1剂次，均无反应。

第2剂次，出现反应10例。

第3剂次，出现反应27例。

第4剂次，出现反应42例。

结论：吸附无细胞百白破反应小，但随着接种剂次的增加反应的发生率也增多。

夏天发生的几率最高，无异常反应发生。

[关键词] 吸附无细胞百白破；接种反应；预防[中图分类号]R186 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）06（c）-147-02随着国家免疫规划的扩大，由原来的5苗防7病到现在的15苗防17病，儿童接种的针次也随之增多，为了更好地贯彻落实国家政策，提高儿童家长对预防接种工作的重视和配合，降低接种反应是当前每个接种人员所要面对的一大难题。

在所有免疫规划疫苗中，反应大、发生率高的要数百白破[1]，近2～3年采用无细胞百白破取代传统有细胞百白破，但在基础和加强使用无细胞百白破的儿童中加强免疫仍出现较高的接种反应。

现报道如下：1 对象与方法选择2006年1月出生，并在2008年12月31号以前，在我站完成吸附无细胞百白破4剂次接种的适龄儿童共206例，男117例，女89例。

方法按中华人民共和国卫生部《预防接种工作规范》执行[2]。

疫苗一律选择武汉生物制品研究所生产的不同批次吸附无细胞百白破联合疫苗，并由铜陵市CDC统一采购。

注射器为安徽省天康医疗用品有限公司生产的专供预防接种使用的1 ml、55 mm×20 mm的一次性灭菌注射器。

接种前固定一名接种医生对小儿进行健康体检，严格掌握适应证，对处于疾病恢复期的儿童一律推迟到症状消失，停药10 d以上再接种。

百白破疫苗接种的护理体会郭巨涛发表时间：2016-05-24T11:13:53.630Z 来源：《医师在线》2016年1月第2期作者：郭巨涛[导读] 吐鲁番市高昌区疾病预防控制中心百白破疫苗是预防百日咳、破伤风、白喉三种疾病，目前使用的是无细胞吸附百白破。

吐鲁番市高昌区疾病预防控制中心 838000【摘要】百白破疫苗在预防免疫中属于基础免疫，现行的免疫程序国家免费为三月龄后的婴幼儿接种百白破。

为安全、及时、合理的注射百白破疫苗，在注射前评估接种者神经运动发育情况、正确选择接种方法及接种后的观察并告知家长一般反应的处理，以减少百白破疫苗的不良反应的影响。

【关键词】百白破疫苗;接种注意事项;异常反应;处理措施百白破疫苗是预防百日咳、破伤风、白喉三种疾病，目前使用的是无细胞吸附百白破。

它能提高小儿对百日咳、白喉、破伤风等疾病的抵抗能力，以免遭其害。

主要接种对象为三月龄足月儿童，在3.4.5月龄各接种一针，每次间隔时间大于等于28天，18月龄后加强一针。

百白破疫苗经国内外多年实践证明，对百日咳、白喉、破伤风有良好的预防效果，但接种后由于菌体蛋白的致病反应，可能出现局部或全身反应，如局部红肿、疼痛、发痒、硬结、全身反应为发热，皮疹，惊厥，头晕，小儿吵闹等，偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿，无菌性化脓等。

百白破有相当一部分不良反应的发生可能与接种疫苗的剂型、质量和注射的剂量、部位、深浅度以及受种幼儿的身体状况关系比较密切。

因此作为疾控中心的接种室很有必要在护理工作范围内做好与预防接种不良反应发生有关的护理问题。

现将在接种前，注射中，接种后的注意事项的体会报告如下：1 接种前评估1.1 接种年龄：为3月龄的足月儿，于上次接种时间间隔至少大于28天。

免疫程序为3月龄、4月龄、5月龄各接种一针，18月龄加强一针，六岁加强白破疫苗。

1.2 接种儿童身体评估：询问小儿的过敏史，近一周内有无发烧、咳嗽、腹泻、有无免疫缺陷、惊厥史，有无神经系统疾病，如有异常暂缓接种。