探讨30例儿童接种吸附无细胞百白破疫苗的不良反应及护理

小儿百白破疫苗接种后的不良反应的预防及处理分析摘要】目的观察小儿在进行百白破疫苗接种后的不良反应，并提供相应的预防及处理措施。

方法抽取2012年我院接种吸附无细胞百白破疫苗后出现不良反应的3～24月龄的小儿及其临床资料进行研究，并进行回顾性分析。

结果经研究，在不良反应发生率上，3～12月龄基础免疫组小儿要高于15～24月龄基础免疫组小儿，P＜0.05；且夏秋季相对于冬春季不良反应发生率要较高，P＜0.05。

结论采用吸附无细胞百白破疫苗接种，在15～24月龄小儿中不良反应更少，且在冬春等温度较低的季节接种更为适宜。

【关键词】百白破疫苗不良反应预防处理吸附百白破疫苗是小儿接种常用的一种混合疫苗，通常是利用氢氧化铝吸附百日咳菌苗原液、精制白喉类毒素和精制破伤风类毒素等制成的。

其中，根据所使用的百日咳菌苗原液不同，吸附百白破疫苗又可分为全细胞和无细胞百白破疫苗两种[1]。

不过在目前，由于采用吸附全细胞百白破疫苗接种后，不良反应发生率较高，更多的医院逐渐改为采用吸附无细胞百白破疫苗进行接种。

现根据无细胞百白破疫苗接种后产生的不良反应进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料此次临床研究主要抽取2012年我院接种吸附无细胞百白破疫苗共21295例，并对接种后出现不良反应的小儿及其临床资料共426例进行分组研究。

其中，基础免疫组（3～12月龄）接种数为15092例，加强免疫组（15～24月龄）接种数为6203例；夏秋季接种数为11043例，冬春季为10252例。

年龄范围均在3～24月龄，且经诊断确认均无接种禁忌症，根据国家免疫规划程序的相关要求，需要完成基础免疫以及加强免疫。

1.2方法1.2.1 调查方法本研究通过收集2012年我院疑似预防接种异常反应监测资料（AEFI），整理其中的AEFI监测个案数据，并对接种吸附无细胞百白破疫苗后的局部反应和全身反应、基础免疫组和加强免疫组、夏秋季和冬春季等加以分析比较。

百白破疫苗预防接种不良反应的原因及预防分析【摘要】：目的：探讨百白破疫苗预防接种不良反应的原因及预防。

方法：将在2019年11月至2020年11月期间，进行百白破疫苗预防接种儿童，入组的共60例，分为实验组与对照组，对照组采取基础免疫，而实验组则应用加强免疫，对于实验组与对照组之间的发生不良事件的概率进行比较。

结果:对于实验组与对照组之中的儿童，实验组之中的发生不良事件的概率要低于对照组，差异有着统计学意义。

结论:对于儿童进行百白破疫苗接种的时候，需要对于药液充分进行摇匀，并且在合适的位置上来选择进行接种，做好消毒部位的严格消毒，防止出现感染。

【关键词】：百白破疫苗；预防；接种不良反应的原因；应用分析百白破疫苗属于一种混合类型的疫苗,其在我国应用的比较广泛,其比较适用在对于破伤风、白喉及百日咳等疾病进行预防,而儿童在接种了百白破疫苗之后,抗体的时间能够维持在10-15年,有着比较高的保护率[1]。

但是在使用百白破疫苗的时候,非常容易出现水肿,发热以及休克的情况，还会发生皮疹和神经系统异常等不良反应[2]。

文章讨论了百白破疫苗预防接种不良反应的原因及预防。

1资料与方法1.1临床资料将在2019年11月至2020年11月期间，进行百白破疫苗预防接种儿童，入组的共60例，分为实验组与对照组，对照组采取基础免疫，而实验组则应用加强免疫。

其中实验组男性儿童共有18例，女性儿童共有12例，儿童的年龄范围是4个月-2岁之间，儿童的平均年龄是1岁。

其中对照组男性儿童共有9例，女性儿童共有6例，儿童的年龄范围是3个月-2，儿童的平均年龄是1.2岁。

所有入组的儿童家长都签署了本次研究之中的知情同意书。

排除标准:①排除临床资料有缺失的儿童:②儿童合并了其他的内外科严重疾病;③儿童合并了器质性病;④出现了合并严重感染的儿童;⑤无法满足手术治疗相关指征的儿童。

1.2方法对照组采取常规的免疫方式。

实验组使用加强免疫，根据相关的规范，来使用接种的疫苗配合情况与程序,在为儿童应用百无细胞百白破疫苗的时候，需要采取疫苗接种,作为医生要为患儿的家属尽量介绍在进行接种的时候，所发生的不良反应,这样能够提升患儿家属整体的重视程度。

百白破疫苗接种不良反应的观察及护理干预摘要】目的分析百白破疫苗接种副反应的发生及护理。

方法 2012年1～12月中，共接种吸附无细胞百白破疫苗3098人，其中基础免疫845人，加强免疫2253人，对接种过百白破疫苗者进行预防不良反应的护理观察。

结果接种3098人中，共发生不良反应为52例，主要为低热和中等热为主，有11例儿童发生局部硬结，经及时处理得以恢复。

结论预防接种不良反应与受种者的个体差异、接种人员操作技术等有密切关系。

加强责任心，规范操作流程，可减少和避免不良反应。

【关键词】百白破疫苗不良反应护理干预百白破疫苗是百日咳、白破、破伤风混合疫苗的简称，是我国现行计划免疫程序规定中针次最多、使用最广泛的疫苗，随着接种次数的增加，儿童年龄的增大，百白破引起的发热，红肿、硬结等反应逐渐增多，甚至形成无菌性脓肿，给接种儿童造成了巨大的痛苦。

因此，探讨避免出现局部反应是非常有意义的。

1 临床资料1.1观察对象2012年1月1日～12月31日接种吸附无细胞百白破疫苗者共接种3098人次，其中基础免疫845人次，加强免疫2253人次。

本地儿童接种1239人次，流动儿童接种1859人次。

1.2疫苗接种剂量接种剂量为0.5ml/人次（单人份），运输和贮存于2℃～8℃冰箱冷藏。

1.3接种程序与方法接种对象为足三月龄以上儿童，每月接种一次，基础免疫共计3针次，每针次至少间隔28天以上，基础免疫3针次完成后间隔18至24月龄之间加强一次。

接种前详细检查并排除禁忌证。

接种后不良反应资料通过电话或者接种门诊随访获得。

接种方法及部位：采用一次性0.5ml注射器，一人一针一管上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤进行肌肉注射，每次注射剂量为0.5ml。

1.4观察内容观察内容包括：①局部反应。

②全身反应。

③变态反应。

1.5护理干预1.5.1心理护理：注射前告知家长不良反应的相关知识，疫苗对人休来讲都是异物，它刺激机体后既会产生有益的免疫反应也会伴随发生一些不良反应，并及时反馈情况，多询问、多安慰以消除家长紧张情绪。

接种百白破疫苗发生不良反应的原因分析与预防措施摘要】目的探讨接种百白破疫苗发生不良反应的原因及预防措施。

方法对在该中心接种百白破疫苗发生不良反应报告进行回顾性分析。

结果经统计分析发现：18-24月龄加强免疫组儿童不良反应发生率(含局部、全身不良反应发生率)显著高于3-6月龄基础免疫组儿童(P<0.05) 。

结论接种百白破疫苗后出现不同程度的不良反应，根据不良反应发生的原因采取相应的预防措施。

【关键词】吸附无百白破疫苗不良反应预防措施【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0083-02目前我中心使用的百白破疫苗是由吸附无细胞百日咳疫苗原液、白喉类毒素原液及破伤风类毒素原液加氢氧化铝佐剂制成，主要预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。

吸附无百白破联合疫苗是我国现阶段免疫规划程序规定的针次最多并且使用最广泛的疫苗之一,经临床应用发现，该疫苗在接种后会出现很多不良反应。

为此，我们对2011 年1月—2012年12月到该中心接种吸附无百白破疫苗发生不良反应儿童进行回顾性分析，以探讨其原因及预防措施。

现将结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料我计划免疫门诊于2011年１月1日—2012年12月31日共接种吸附无百白破疫苗16084人次,其中基础免疫12711人次,加强免疫3373人次。

所有疫苗均由武汉生物制品研究所生产，昆山市疾病控制中心发放，运输和贮存于２℃～８℃，在效期内使用。

接种后不良反应资料通过电话或者接种门诊随访获得。

1.2方法1.2.1接种对象排除接种禁忌证，基础免疫在新生儿出生3足月开始，每月接种一次，每次间隔至少28天，连续3次。

1.5-2岁再加强一次。

1.2.2接种方法及部位臀部外上侧1/4处皮肤75%乙醇消毒后肌内注射，注射剂量为0.5ml，一人一针一管，均采用一次性注射器。

1.3统计学方法得到的相关数据采用X2检验进行统计学分析, 以P<0.05为具有统计学意义。

吸附无细胞百白破疫苗接种不良反应和预防
罗艳丹
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2014(000)026
【摘要】目的探讨吸附无细胞百白破疫苗接种的不良反应和预防方法。

方法2011年1月~12月在我院预防接种门诊接种无细胞百白破疫苗3218例，出现不良反应65例，不良反应发生率未2.02%，对这65例不良反应进行分析总结。

结果不良反应发热发生率最高；其次为局部红肿，疼痛，乏力纳差，易怒，少数儿童有呕吐，局部硬结，脓肿等症状。

3~5月龄基础免疫组儿童接种不良反应明显低于
18~24月龄儿童组(=0.01)，夏季不良反应发生率明显高于其他季节(<0.01)。

结论吸附无细胞百白破疫苗的不良反应是由疫苗固有性质决定，为了降低不良反发生率，我们要明确接种对象，严格掌握禁忌症，加强卫生宣教工作，严格无菌操作，严格冷链管理。

【总页数】1页(P356-356)
【作者】罗艳丹
【作者单位】湖南省湘潭市妇幼保健院，湖南湘潭 411100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.为适龄小儿接种吸附无细胞百白破疫苗与吸附全细胞百白破疫苗r导致不良反应的分析 [J], 马永红
2.吸附无细胞百白破联合疫苗接种副反应分析和预防措施 [J], 何睿
3.吸附无细胞百白破联合疫苗接种的不良反应 [J], 刘静; 刘美宁; 赵增良
4.吸附无细胞百白破疫苗接种反应的预防方法 [J], 王淑英
5.吸附无细胞百白破疫苗接种反应的预防方法 [J], 孟金玲;杜巧红
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接种百白破疫苗后不良反应的观察和护理我社区对辖区儿童实行计划免疫，以预防免疫和控制百日咳、破伤风、白喉等疾病的发生，回顾从2011年1-12月中，共接种吸附无细胞百白破疫苗1959人次，对接种过百白破疫苗进行预防不良反应的护理观察，10例发生不良反应，发生率1.9%。

护理体会报告如下。

1 临床资料2011年1月1日～12月31日接种吸附无细胞百白破疫苗者，共接种1959人次，无发热不适，年龄3个月～2岁无禁忌证的健康儿童为对象。

接种疫苗后全身反应6例，其中轻反应(腋温37.7℃～37.6℃)4例，重反应(37.7℃～38.8℃)2例;局部反应4例，其中轻反应(局部红肿直径0.5～2.5cm)4例，均为正常反应，由于护理措施正确，处理及时，均安全度过不良反应期，无任何并发症的发生。

2观察内容与方法接种前了解接种对象近期的健康状况、有无感冒发热、有无过敏史等,上次接种百白破有无不适。

接种后嘱在接种点观察30min后无特殊再离开，回家后嘱家长多注意观察，如出现不适及时联系，并详细登记接种不良反应监测调查表，及时上报市疾控。

观察内容包括：①局部反应：注射后局部红、肿、疼痛、发痒，局部硬结、压痛等。

②全身反应：烦躁、哭闹、发热、寒战、头痛、疲倦、皮疹、恶心、呕吐、周身不适等症状。

③变态反应：过敏性休克、过敏性紫癜、荨麻疹等。

3护理体会3.1 疫苗接种前的宣传为让儿童家长了解传染病后遗症对儿童身体健康的危害，主动配合计划免疫人员的疫苗接种工作和了解接种疫苗后的不良反应及护理要求。

儿童接种疫苗后，适当休息，不要剧烈运动或使身体过于疲劳，并要注意保暖，防止受凉发生感冒，发烧或其他疾病。

3.2 一般反应接种疫苗后，有些小儿会在24h内出现接种部位疼痛、红晕，轻微发热，体温<38℃，个别出现注射侧腋窝淋巴结肿大，这时让患儿多饮水，以促进体内代谢产物的排泄和降低体温，一般不需特殊治疗。

接种部位红肿、疼痛，硬结明显，直径大于5cm，一般发生在接种后1周左右，体温<38℃，可用清洁的毛巾湿热敷，方法是将毛巾或纱布叠成方块，浸在60℃～70℃的热水中，稍拧干后敷在硬结部位，每5分钟更换1次，持续20～30min，每日至少1～2次，同时按摩效果更佳。