麻黄连翘赤小豆汤合当归饮子加减治疗慢性荨麻疹疗效观察

麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病心得本病案讨论的皮肤病，主要从中医角度辩证为湿热在表所引起的皮肤病，像过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等凡是基本病机为湿热壅滞于里，表邪不解，肝胆疏泄失职，胆汁外溢于肌肤，均可用麻黄连翘赤小豆汤随症加减治之。

麻黄连翘赤小豆汤出自于《伤寒论》第２６２条，原文谓，“伤寒瘀热在里，身必黄。

麻黄连轺赤小豆汤主之。

”“麻黄二两，去节，连轺二两，连翘根是也，杏仁四十个，去皮尖，赤小豆一升，大枣十二枚，擘，生梓白皮切一升，生姜二两，甘草二两，炙。

上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。

”本方目前被广泛用于湿热在表所致的各种皮肤病，方证对应，每获良效。

近代是由伤寒大家刘渡舟最先运用此方治疗各种由湿热壅滞，表邪不解，所致的皮肤病，疗效堪佳。

方中麻黄、杏仁、生姜发汗宣散表邪，以“开鬼门”；连翘、赤小豆、生梓白皮（临床以桑白皮代替）清热利湿，以“洁净府”，并有解毒之功；炙甘草、大枣调和脾胃。

本方组合严谨、配伍精当，采取内治湿热、外散表邪，使表里证分途而解，各个击破。

为解表散邪，清利湿热之剂。

凡荨麻疹、湿疹或其他皮肤瘙痒证，以及疮毒等病症，凡见脉浮，都可以参考随证加减治之。

本人运用此方，在皮肤病方面辩证属于湿热在表者，根据临床症状随症加减，用之颇效。

病案：陈某某，女，27岁，服务人员 2017年7月14日初诊：主诉：四肢丘疹、瘙痒1月余。

现病史：患者于1月前无明显诱因出现四肢长丘疹，继而出现瘙痒，日夜较甚，无渗液、无发热，于2017-06-10日就诊于罗湖人民医院诊断为“湿疹”给予“氟芬那酸丁酯软膏”外擦及富马酸酮替芬分散片口服，但该居民丘疹及瘙痒未见改善，于2017-07-11又就诊于我单位西医全科诊断为“皮炎”给予莫匹罗星软膏外擦仍未见效，于7-14遂来我科就诊。

患者发病以来，精神可，胃纳尚可，二便正常。

舌淡红苔黄腻，脉浮数。

诊断：中医：白㾦（湿热在表）。

麻黄连翘赤小豆汤应用10例（慢性荨麻疹，瘙痒，水肿，紫癜，过敏性鼻炎，咳嗽，丘疹，湿疹等）2015-10-09 11:44阅读：8,5221、慢性荨麻疹祝谌予医案：崔某，男，46岁，2009年8月6日初诊。

述其全身起扁平疙瘩，时起时消，反复发作3年余，经用盐酸西替利嗪、扑尔敏等只能暂时缓解，移时则发。

1周前因淋雨后，全身皮疹又起，经注射地塞米松针、葡萄酸钙等，皮疹减少，瘙痒减轻，但停药后又大片续起，无奈求治于中医。

刻诊：全身散在扁平疙瘩，色红、灼热，瘙痒难忍，越抓越痒，心烦急躁，舌质尖红，苔白腻、根部厚，脉沉滑。

诊为瘾疹，证属湿热内郁，外发肌表。

治宜宣发肺卫，清利湿热以治本，祛风止痒以治标。

拟用麻黄连翘赤小豆汤合脱敏煎加味，处方：麻黄10g，杏仁10g，连翘15g，赤小豆30g，桑白皮15g，五味子10g，乌梅30g，黄芩、苍术各12g，防风10g，全虫6g，白蒺藜15g，丹皮10g，5剂。

日1剂。

水煎2次取汁400ml，早晚温服。

8月11日复诊：药后皮疹、瘙痒基本消失，偶尔有个别皮疹发生，但瘙痒轻微，很快消失，守方去五味子、白蒺藜，麻黄减为6g，加白术15g、砂仁10g，以健脾祛湿，5剂，煎服法同前。

8月18日三诊：药后未见新疹出现而告愈，为巩固疗效，上方去乌梅、苍术，加薏苡仁30g，10服，隔日1服。

半年后随访未复发。

按：麻黄连翘赤小豆汤为《伤寒论》治疗瘀热在里身发黄的方剂，脱敏煎为祝谌予老中医治疗过敏性疾病的验方，二方合用与慢性荨麻疹病机符合，再加全虫搜剔祛风，故疗效显著。

2、周身瘙痒刘渡舟医案：高某某，男，20岁。

周身泛起皮疹，色红成片，奇痒难忍，用手搔之而画缕成痕而高出皮面。

举凡疏风清热利湿之药尝之殆遍而不效。

微恶风寒，小便短赤不利，舌苔白而略腻，切其脉浮弦。

辨为风湿客表，阳气拂郁而有郁热成疸之机。

疏方：麻黄9克，连翘9克，杏仁9克，桑白皮9克，赤小豆30克，生姜12克，炙甘草3克，大枣7枚。

经方麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病经验第 1408 期作者 / 胡二为王晓红新沂市人民医院编辑 / 刘刚⊙ 校对 / 赵馨麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》第262条，原文谓，“伤寒瘀热在里，身必黄。

麻黄连轺赤小豆汤主之。

”麻黄二两，去节，连轺二两，连翘根是，杏仁四十个，去皮尖，赤小豆一升，大枣十二枚，擘，生梓白皮，切，一升，生姜二两，甘草二两，炙。

上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。

在《伤寒论》中用于治疗湿热蕴郁于内，外阻经络肌肤之病候。

临床上凡见身目俱黄，黄色鲜明如橘色者，小便黄而短少，并兼有恶寒发热，无汗身痒，舌苔白或黄腻，脉浮数者，即可（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）选用麻黄连翘赤小豆汤治疗。

其基本病机为湿热壅滞于里，表邪不解，肝胆疏泄失职，胆汁外溢于肌肤。

应用本方旨在清解湿热，发散表邪。

张仲景采取外散表邪、内清湿热，使表里证分途而解，即发汗与清利并用，统筹兼顾。

近代医家扩大了对本方的临床应用，但凡属湿热内蕴而兼有表证者，均可选用本方加减。

充分体现审证取意，异病同治。

笔者对麻黄连翘赤小豆汤在皮肤科的应用经验进行了归纳分析，以期为今后的临床实践提供参考。

1 葡萄疫（过敏性紫癜）患者，男，12岁，初诊日期：2019年6月9日。

发现双小腿红斑疹3天，针尖至粟粒大小，压之不褪色，无明显痒痛，腹部及关节无明显不适，双小腿水肿，紧绷感，舌质红，苔薄黄微腻，脉数。

查血尿常规无明显异常。

诊断葡萄疫，证属风热外感，内有湿热，处以麻黄连翘赤小豆汤加减。

处方：炙麻黄6g，杏仁6g，连翘9g，赤小豆 15g，炙桑白皮 6g，甘草 3g，薏苡仁 12g，生地黄 9g，紫草9g，白茅根9g，茜草根9g。

5剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

按：本例患者本因外感风热之邪，热入血分、迫血妄行，故见紫斑疹。

遂用麻黄、杏仁、连翘、桑白皮等解表宣肺，赤小豆、薏苡仁清热利湿，生地黄、紫草、白茅根、茜草根清热凉血止血，甘草调和诸药，服后紫癜消退大半，二诊舌质红，苔薄黄，脉数。

山西名医张东明临证医案赏析—麻黄连翘赤小豆汤合桂枝汤治
荨麻疹
张东明，中共党员，副主任中医师，现任盂县中医院院长，是盂县首届名中医，中西医结合心血管病专家。

从事中西医结合临床与研究30余年，在长期大量临床实践的基础上，系统总结中西医结合诊治心血管病的方法，创立很多有确切临床疗效的协定处方。

麻黄连翘赤小豆汤合桂枝汤治荨麻疹
Experience
患者高某，男，20岁，盂县南娄镇人。

2018年元月17日初诊：荨麻疹一年余，现环境一冷一热或活动、跑出汗则出现皮疹，色红成片伴皮肤瘙痒，舌红苔白，脉沉弦。

处方：麻黄10g 连翘20g 赤小豆20g
桑白皮20g 炙甘草6g 生石膏15g
桂枝10g 白芍10g 生姜6g
大枣4g
6剂，日1剂，水煎服。

2018年元月24日二诊：服药后，活动后如打篮球出汗后皮疹推迟发作，以前活动刚有汗皮疹即出现而搔痒，舌尖红苔白，脉沉弦。

守元月17日方，加蝉衣6g，祛风止痒，透邪外出，生地10g，丹皮10g，清营凉血，6剂，日1剂，开水冲服。

2018年元月31日三诊：头，脸，颈部皮疹减轻，舌淡红苔白，脉沉小弦，守元月24日方再开6剂，日1剂，开水冲服。

2018年2月2日四诊：头，脸，颈部皮疹不发作，其他部位的皮疹减轻，舌淡红苔白，脉沉小。

守元月24日方，将蝉衣加到10g，6剂，日1剂，开水冲服。

未完待续。

当归饮子加减治疗慢性荨麻疹当归饮子加减治疗慢性荨麻疹当归饮子一方，首见于《证治准绳》，由黄芪、当归、白术、熟地、川芎、何首乌、白蒺藜、防风、荆芥、甘草组成，专治疮疥、风癣、湿毒、瘙痒等证。

笔者根据该方具有益气养血、祛风润燥等作用，临床治疗慢性荨麻疹多例，收效甚佳。

如治陈某某，男，58岁。

2005年11月27日初诊。

患者5年前出现全身瘙痒，皮肤出现风块，虽经治疗仍重复发作。

诊见全身散在风团，以头颈部为甚，瘙痒不堪，常用食盐擦之祛痒。

口干舌燥，大便干结，舌质红、苔黄腻，脉细数。

此乃气血不调；营卫不固，腠理开疏，风热挟湿，侵袭肌肤所致。

治宜清热凉血化湿为法，投以当归饮子加味：黄芪、首乌各15g，当归、生地黄、陈皮、川芎、荆芥、生甘草各10g，水牛角片30g，玄参、白蒺藜、紫草、大枣、土茯苓各12g，炒米仁20g，防风、丹皮各6g，3剂。

药后风团渐退，瘙痒好转，续服原方7剂后痊愈。

慢性荨麻疹，中医称“风疹”、“瘾疹”等。

其治疗原则一般采取益气养血，调和营卫，使人体气血通畅，令外邪无容留之处。

此例病人属风热型荨麻疹，用当归饮子益气养血，祛风润燥。

加水牛角、玄参、紫草、丹皮清热凉血，土茯苓祛风通络，炒米仁、陈皮、大枣健脾燥湿和胃。

诸药合用，共奏益气养血、凉血祛风之功效，使风团退而瘙痒除。

如若证属风寒，则酌加肉桂、附子等祛风散寒、养血调营，亦可获得佳效。

当归饮子临床新用当归饮子出自《严氏济生方》卷六,具有养血润肤、祛风止痒之功,常用于治疗慢性荨麻疹、玫瑰糠疹、银屑病、慢性湿疹、皮肤瘙痒症、痒疹以及其他干燥性皮肤病等证属血虚风燥者。

笔者近年来用当归饮子治疗白癜风、斑秃等难治性皮肤病,也取得了较好的效果。

1、白癜风女,32岁,1999年9月26日初诊。

患者右额及右颈部起白斑已8年。

近来发展较快,尤其是额部白斑,已向两颊蔓延扩大,并伴有失眠多梦、腰膝酸软、月经不调等症状,经多家医院治疗无效而来求治。

查:形体消瘦,面色不华,鬓角头发变白,右额部和颈部白斑面积分别为2 cm×2 cm 和4 cm×5 cm,舌淡,苔薄白,脉细无力。

【荨麻疹：麻黄连翘赤小豆汤】不发病时动如脱兔，一发病就草木皆兵。

现在春季到了，荨麻疹这个说大不大、说小不小的病再次崭露头角。

一旦病发就痒的无法忍受，像无数只看不见的蚂蚁在皮肤表面游走轻咬。

患处伴随着突起的小疙瘩，那种白里透红可不是美的象征，多少女孩被它惹得花枝乱颤不敢出门见人。

荨麻疹的到来也往往出其不意，上一秒可能还相安无事，下一秒就让你痒到怀疑人生！如果一直反复不想办法根治，甚至还能影响到生命安康。

童年本应该是充满欢乐与希望的一段时光。

但并非每个人都被幸运女神所眷顾，苏州8岁女孩妍妍的童年就被病魔所掌控。

据孩子妈妈回忆，最早是在冬天里小孩嚷着要出去玩雪，回来之后就感觉腿痒。

看着被抓红的腿，以为只是皮肤过敏，大人们并没有当回事。

但没想到，在那之后妍妍的身体一下子就变差了，甚至一度休克还口吐白沫。

去医院检查后，是患上了荨麻疹。

谁都没想到这次的荨麻疹来势汹汹，孩子经过治疗后一直没有好转。

最终病情恶化，被诊断为——巨噬细胞活化综合征！接下来数10种大大小小的疾病噩梦般的全部降临到这个年幼的躯体上。

治疗情况相当不乐观，孩子已经无法自主呼吸。

在进ICU前她可怜巴巴的跟妈妈说：“妈妈，我不想进去，进去我就看不到你了。

”知己知彼，百战不殆，想要治病就要先搞清楚这荨麻疹是怎么一回事。

在现代医学中，荨麻疹的病因被分析的十分复杂，尤其是慢性荨麻疹。

通常病发原因被认为是：食品添加剂、药物、冷热刺激、太阳光等，在精神层面和内分泌失调也有关系，甚至是遗传。

荨麻疹初期不被重视是因为：轻症状患者通常在24小时内就会消退。

但是消退并每次发作奇痒难忍不说，皮肤红一块白一块的也很影响美观，不少年轻女患者为此十分头疼。

按照现代医学对荨麻疹病因理解，想要找到病因从而达到根治效果，就非常麻烦。

因为病因实在是太多了，通常会建议患者使用药膏，像派瑞松、炉甘石洗剂这些。

但是近年来越来越多医生建议患者使用中成药来治疗，因为外涂药物的疗效实在是低下！有时用了药膏能见效一段时间，但是好景不长，过了一阵又出现。

当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹的临床观察摘要：目的对慢性荨麻疹患者按照当归饮子加减方展开治疗的具体效果进行分析。

方法按照对比用药的方式展开研究，所选入病例共计为66例，为本科在2016年2月至2018年8月所接诊，取组中33例以常规西医治疗，即对照组，余下33例则以当归饮子加减方展开治疗，即观察组。

分析效果。

结果结合对两组整体效果以及用药中并发症情况统计，观察组均存在优势，P<0.05。

结论对慢性荨麻疹患者按照当归饮子加减方进行治疗，可有效保障对该部分患者的治疗效果，有助于帮助患者进行恢复。

关键词：当归饮子加减方；慢性荨麻疹在临床常见皮肤性病症中，慢性荨麻疹一直属于发生率较高的病症类型，皮肤粘膜小血管出现异常扩张以及渗透性异常增加，促使患者出现水肿反应，为诱发该症的主要原因。

该症在临床一直保持有极高的发生率，且将对患者日常工作、生活等造成较大影响。

在以往西医治疗中，虽然能促使患者皮肤瘙痒等症状迅速得到改善，但整体治疗效果欠佳。

按照当归饮子加减方对该症进行治疗逐步被临床所重视。

本研究就旨在对该方的具体价值展开分析。

1 资料与方法1.1 一般资料按照对比用药的方式展开研究，所选入病例共计为66例，为本科在2016年2月至2018年8月所接诊，取组中33例以常规西医治疗，即对照组，余下33例则以当归饮子加减方展开治疗，即观察组。

对照组中男20例，女13例，年龄在34—66岁间，均值为（45.23±1.28）。

而观察组男18例，女15例，年龄在32—67岁间，均值为（46.72±1.39）。

对比以上数据P>0.05。

1.2 方法对照组在研究中以常规西医治疗，主要选用盐酸左西替利嗪口服液治疗，单次服用10ml，餐后服用。

且告知患者在恢复中减少对刺激性食物的摄入，并养成戒烟、戒酒，积极参与运动锻炼的习惯。

而观察组则需要运用当归饮子加减方进行治疗，药方主要涉及到白芍15g、当归15g、鸡血藤12g、川穹12g、炙首乌10g、蝉蜕10g、防风12g、僵蚕10g以及甘草10g。

当归饮子加减治疗慢性荨麻疹（转摘）笔者运用当归饮子加减治疗慢性荨麻疹118例，效果满意。

所治患者均为门诊病例，其中男性68例，女性50例，病程6个月～3年不等。

基本方组成：当归10g，熟地20g，白芍10g，刺蒺藜10g，何首乌10g，荆芥10g，防风10g，黄芪20g，苍耳子10g，白鲜皮10g，蝉蜕10g，乌梅10g，徐长卿10g，地肤子10g，生甘草3g。

加减：风寒甚去荆芥加桂枝10g；血热熟地易生地加地骨皮10g；风邪内郁奇痒，加乌梢蛇20g、全蝎3g，研末兑服。

每2日1剂，日服3次，连服5剂为1疗程，2疗程后判断疗效。

治疗结果显示，118例中治愈68例（服药后症状消失，且1年以上无发者），有效50例（服药后症状消失，但1年内有复发者），治愈率57.6%。

典型病例：李某，女，26岁，2001年6月初诊。

产后2月，皮肤反复出现风团近5月，瘙痒剧烈，风团骤起骤消，曾经注射葡萄糖酸钙，维生素B12、维生素丁胶性钙、口服扑尔敏、息思敏、强地松、强力解毒敏等虽有好转，但停药后又复发，遇寒入夜尤甚。

头晕气短，心烦少寐，饮食、二便正常，舌质淡红，苔薄白，脉细。

辨证为：阴血亏虚，日久化燥。

治以滋养阴血，祛风止痒，基本方加枣仁20g，何首乌改夜交藤20g，每2日1剂，日3次。

服3剂后风团消退，瘙痒止。

继服上方5剂巩固疗效，随访1年未见复发。

荨麻疹是一种常见过敏性皮肤病。

风团反复发作久治愈，夜间或劳累时加重，多因急性荨麻疹未及时治疗或治疗不当，迁延日久而成。

本病的病因系气血虚损，加之风邪外袭，以致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正相搏而发病。

当归饮子加减以滋养阴血，祛风止痒。

通过滋养阴血使化生有源，肌肤得养，营卫调和；加入祛风之药，使风去痒止，诸药相伍可迅速消除皮肤水肿充血，对慢性荨麻疹确有疗效。

方中当归、熟地、白芍、首乌滋养阴血；黄芪益气固表；苍耳子、刺蒺藜、防风、荆芥、蝉蜕、白鲜皮祛风透表、止痒、解毒活血；地肤子利小便、治湿热，去皮肤积热；乌梅、苍耳子、徐长卿可治多种过敏性疾病；地骨皮行皮表配生地清热凉血。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享麻黄连翘赤小豆汤有什么疗效
导语：麻黄连翘赤小豆汤，是一种中药汤剂，一般用于皮肤病的治疗，它的主要成分就是麻黄、连翘和赤小豆，那么麻黄连翘赤小豆汤有什么疗效呢？接下
麻黄连翘赤小豆汤，是一种中药汤剂，一般用于皮肤病的治疗，它的主要成分就是麻黄、连翘和赤小豆，那么麻黄连翘赤小豆汤有什么疗效呢？接下来本文就为大家介绍麻黄连翘赤小豆汤能治哪些皮肤病，有哪些疗效，感兴趣的朋友可以来了解一下哦！
麻黄连翘赤小豆汤是《伤寒论》中的经典名方，原文为“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之”，该方有解表、散寒、利湿之功，用于治疗风寒表邪未散、湿热蕴郁而致的黄疸。

1、可治奶癣
奶癣多为孕母嗜食肥甘油腻之品，湿热传入胎儿，泛溢肌肤而发为皮疹，故采用麻黄连翘赤小豆汤加减：麻黄3 g，连翘10 g，赤小豆15 g，防风6 g，蝉衣6 g，苍术6 g，白鲜皮10 g。

全方取麻黄达表宣散肺气，桑白皮宣肺利水，连翘清热散结，赤小豆除湿解毒，使邪有出路，为治疗奶癣的有效之方。

2、可治日光性皮炎
日光性皮炎患者证属表邪外束，湿热瘀滞者，选用麻黄连翘赤小豆汤加味，药用麻黄5 g，连翘15 g，杏仁5 g，赤小豆45 g，桑白皮20 g，生姜5 g，生甘草5 g，大枣3枚，苦参30 g，取麻黄连翘赤小豆汤“开鬼门、洁净府”之意，使湿热之邪或从皮肤外泄，或从小便而解，从而获得良效。

3、可治急、慢性荨麻疹
中医学认为，荨麻疹的发生责之于先天禀赋不足，风、湿、热、毒。