脑血管病介入手术
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脑血管介入手术后如何进行护理近年来,在社会经济高速发展,生活条件不断改善的背景下,患有脑血管疾病的病人越来越多。
在给患者身心健康带来不利影响的同时,也降低了家庭幸福指数,并加大了残疾、死亡等不良后果发生的可能。
尤其对于那些严重型缺血性脑血管疾病患者来说,不仅治疗难度较大,就算有幸抢救成功,也极有可能出现语言障碍,肢体活动受限等后遗症,而介入手术恰恰是目前缓解这些症状的有效措施。
但多数人对于介入治疗后护理措施的了解度明显不足,下面就脑血管介入手术后如何护理进行科普。
1.一般护理病人在完成脑血管介入手术后,需要遵医嘱绝对卧床休养达24小时,这是因为介入治疗过程中,需要对动脉血管进行穿刺,压力随之增大,很容易发生出血等不良症状。
因此,不仅病人要绝对卧床,且穿刺血管一侧的肢体也要制动12-24小时,且病人不宜下床过早,以免发生局部出血、血肿,甚至晕倒、休克等症状。
通常情况下,介入手术完成后,需要为患者使用肝素治疗,治疗需达到60分钟以上才能将血管鞘拔除,并对血管采用沙袋进行压迫,时间最少要达到3小时以上,若患者术后发生血管肿痛,则需使用冰敷为其缓解[1]。
2.病情观察介入手术后,需要密切关注患者各相关指标及生命体征变化,尤其要注意血压指标的波动,这是因为,介入治疗需要打开血管,进而诱发高灌注反应,为了避免高灌注反应的发生,需严格控制血压。
因此,介入治疗后,需要及时明确血压控制范围,并告知责任护士,一旦血压指标出现异常,应马上与主治医师联系,并展开紧急处理[2]。
此外,还应定时查看穿刺位置,除了要观察敷料及伤口是否出现红肿、渗血等情况外,还应关注穿刺位置的脉搏跳动情况。
若敷料绑缚过紧,极有可能导致缺血甚至坏死等症状的发生,所以,应时刻注意穿刺位置的皮肤颜色变化以及穿刺肢体的脉搏跳动情况,若发现情况有异,则需立即通知医师。
3.心理护理多数患者在接受脑血管介入手术后,均会产生一定的紧张、担忧等不良心理,这时,护理人员一定要提醒患者保持情绪的稳定性,避免发生较大的情绪波动。
脑血管介入标准化流程全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:脑血管介入手术是一种通过血管导管进入脑血管系统进行治疗的微创手术技术,广泛应用于多种脑血管疾病的治疗,如脑血栓、脑血栓形成、动脉瘤、脑血管畸形等。
脑血管介入手术在治疗脑血管疾病中起到了极为重要的作用,但是由于手术操作的复杂性和风险性,为了确保手术的安全和有效性,脑血管介入手术需要严格遵循标准化流程。
脑血管介入标准化流程主要包括手术前评估、手术准备、手术操作、术后管理等环节。
在手术前评估中,医生需要对患者的病史、临床症状、影像学资料进行全面评估,确定手术适应症和手术方案,为手术的顺利进行打下基础。
在手术准备阶段,医护人员需要做好手术器械和设备的准备,确保手术环境的清洁、无菌,同时对患者进行术前宣教,准备患者的心理。
进入手术操作环节时,医生需要根据患者的具体情况选择合适的血管入路和导管,保证导管在血管内顺利通行,同时通过血管造影等技术获取病灶的详细信息,为手术操作提供新的信息。
在手术操作中,医生需要准确操作导管,完成手术操作目标,同时注意术中监测患者的生命体征,确保手术的安全性。
术后管理阶段是手术的重要环节,医生需要密切观察患者的术后情况,防止并发症的发生,对于有需要的患者进行维持治疗,帮助患者尽快康复。
医生还需要定期随访患者,观察手术效果,评估患者的生活质量以及对药物的依从性,以提高患者的治疗效果。
脑血管介入标准化流程的制定和执行对于提高手术的安全性和治疗效果至关重要。
标准化的流程可以规范医护人员的行为,减少操作错误的发生,提高手术的准确性和安全性。
标准化的流程可以确保手术的顺利进行,避免因忽略某个环节或操作不当而造成手术失败的风险。
标准化的流程可以提高患者的治疗体验,减少患者的不适和并发症的发生,提高患者的满意度。
脑血管介入标准化流程的制定和执行对于提高脑血管介入手术的安全性和治疗效果至关重要。
医疗机构和医护人员应严格遵守标准化的流程,确保手术的安全性和有效性,为患者提供更好的治疗体验和效果。
脑血管介入治疗的护理脑血管介入治疗是一种有效的治疗脑血管疾病的方法。
在脑血管介入治疗过程中,护理扮演着重要的角色。
本文将探讨脑血管介入治疗的护理。
一、术前护理1、心理护理:术前向患者及其家属解释手术的目的、过程及可能的风险,以减轻患者的焦虑和恐惧。
2、术前准备:进行必要的检查,如心电图、血常规、凝血功能等。
3、术前用药:根据医生指示,服用必要的药物,如抗生素、镇静剂等。
二、术中护理1、心理支持:在手术过程中,给予患者必要的心理支持,如鼓励、安慰等。
2、生命体征监测:密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等。
3、术中配合:协助医生进行手术操作,如固定患者、准备药品等。
三、术后护理1、生命体征监测:术后密切监测患者的生命体征,如有异常及时报告医生。
2、伤口护理:保持手术部位的清洁和干燥,避免感染。
3、饮食护理:根据患者的病情和医生的指示,给予适当的饮食建议。
4、康复护理:根据患者的病情和医生的指示,进行必要的康复训练。
四、并发症的预防和处理1、出血:术后密切观察患者的伤口情况,如有出血及时报告医生。
2、感染:保持伤口清洁,避免感染。
如有感染迹象,及时使用抗生素。
3、其他并发症:如脑血管痉挛、脑梗塞等,及时处理。
五、总结脑血管介入治疗的护理对于患者的康复和治疗成果具有重要影响。
术前、术中、术后以及并发症的预防和处理都需要精心、专业的护理。
护理人员需要具备丰富的专业知识和临床经验,能够根据患者的具体情况进行个体化的护理方案。
与患者的沟通、安慰和鼓励也是非常重要的,能够帮助患者树立信心,积极配合治疗。
在未来的发展中,随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的不断提高,脑血管介入治疗的护理将面临更多的挑战和机遇。
我们需要不断学习和探索,提高护理质量和服务水平,以满足患者的需求,为脑血管疾病的治疗做出更大的贡献。
缺血性脑血管病介入治疗的临床研究缺血性脑血管病介入治疗:临床研究与前景缺血性脑血管病是一种常见的疾病,其治疗方法一直在不断发展。
脑血管介入实施方案脑血管介入治疗是一种通过血管内途径治疗脑血管疾病的方法,其优点是创伤小、恢复快、疗效明显。
在实施脑血管介入治疗时,需要严格按照规范程序进行,以确保患者的安全和治疗效果。
下面将介绍脑血管介入实施方案的具体内容。
一、患者评估。
在进行脑血管介入治疗前,首先需要对患者进行全面的评估。
包括患者的病史、体格检查、影像学检查等方面。
通过评估,可以全面了解患者的病情,为后续治疗提供参考依据。
二、手术准备。
在确定患者适合进行脑血管介入治疗后,需要进行手术准备工作。
包括术前禁食禁水、患者皮肤消毒、器械准备等。
确保手术环境整洁,器械齐全,为手术顺利进行奠定基础。
三、麻醉管理。
脑血管介入治疗通常需要局部麻醉,部分患者可能需要全身麻醉。
麻醉团队需要根据患者的具体情况制定麻醉方案,确保患者在手术过程中不会出现疼痛或意识不清的情况。
四、导管置入。
脑血管介入治疗需要通过血管内途径进行,因此需要在手术中准确放置导管。
这需要经验丰富的医生操作,并借助影像学技术进行精确定位,确保导管准确进入治疗部位。
五、介入治疗。
一旦导管放置到位,就可以进行介入治疗了。
介入治疗包括血管成形术、血管内支架植入术、栓塞术等。
在进行介入治疗时,需要密切观察患者的生命体征,确保治疗的安全性和有效性。
六、术后护理。
脑血管介入治疗后,患者需要进行一定的术后护理。
包括密切观察患者的意识状态、血压、脉搏等生命体征,防止出现术后并发症。
同时,还需要对患者进行心理护理,帮助其尽快康复。
七、随访管理。
脑血管介入治疗后,患者需要进行定期的随访。
随访内容包括复查影像学检查、评估治疗效果、指导患者日常生活注意事项等。
通过随访,可以及时发现并处理潜在的问题,确保治疗效果的持久性。
总之,脑血管介入治疗是一种重要的脑血管疾病治疗手段,其实施方案需要严格遵循规范程序。
只有在严格按照规范进行患者评估、手术准备、麻醉管理、导管置入、介入治疗、术后护理和随访管理的基础上,才能确保治疗的安全和有效性,为患者带来更好的治疗效果。
脑血管疾病的介入治疗新进展脑血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾病,包括脑梗死、脑出血、脑动脉瘤等。
这些疾病常常导致患者残疾甚至死亡,给家庭和社会带来沉重的负担。
随着医疗技术的不断发展,介入治疗作为一种微创、高效的治疗手段,在脑血管疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用。
本文将介绍脑血管疾病介入治疗的最新进展。
一、脑血管疾病介入治疗的概述脑血管介入治疗是指在医学影像设备(如数字减影血管造影 DSA、CT、磁共振等)的引导下,通过血管穿刺等方法,将特制的导管、导丝等器械引入脑血管,对脑血管疾病进行诊断和治疗的方法。
与传统的外科手术相比,介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。
二、脑血管疾病介入治疗的新方法1、机械取栓术急性脑梗死是脑血管疾病中最常见的类型之一,其治疗的关键在于尽早开通闭塞的血管,恢复脑血流灌注。
机械取栓术是近年来治疗急性脑梗死的一项重大突破。
通过使用特殊的取栓装置,如支架取栓器、抽吸导管等,直接将血栓从血管内取出,能够显著提高血管再通率,改善患者的预后。
2、血管内栓塞术对于脑动脉瘤等脑血管畸形疾病,血管内栓塞术是一种有效的治疗方法。
近年来,随着栓塞材料的不断改进,如新型弹簧圈、液体栓塞剂等的应用,使得栓塞效果更加确切,并发症发生率更低。
同时,血流导向装置的出现为大型或复杂动脉瘤的治疗提供了新的选择。
3、颈动脉支架置入术颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的重要原因之一。
颈动脉支架置入术是在血管内放置支架,扩张狭窄的颈动脉,恢复血流。
与传统的颈动脉内膜切除术相比,颈动脉支架置入术具有创伤小、恢复快等优点。
近年来,随着技术的不断成熟和器械的改进,颈动脉支架置入术的安全性和有效性得到了进一步提高。
三、脑血管疾病介入治疗的新技术1、神经介入机器人技术神经介入机器人可以实现更加精准的导管操作,减少人为误差,提高手术的安全性和成功率。
同时,机器人还可以缩短手术时间,减轻医生的工作强度。
2、虚拟现实(VR)和增强现实(AR)技术在脑血管介入治疗中,VR 和 AR 技术可以为医生提供更加直观、立体的血管图像,帮助医生更好地规划手术路径,提高手术的准确性。
脑血管介入手术室科室介绍一、科室概述脑血管介入手术室是我院重点建设科室之一,以微创介入技术为核心,致力于为广大患者提供高效、安全、优质的诊疗服务。
我科拥有一支专业技术过硬、临床经验丰富的医护团队,为您提供全方位的脑血管疾病诊疗方案。
二、诊疗范围1. 脑血管狭窄:通过介入手术,如球囊扩张、支架植入等方法,改善脑部血流量,降低脑卒中风险。
2. 脑血管畸形:如脑动脉瘤、动静脉畸形等,通过介入栓塞或外科手术治疗,降低出血风险。
3. 脑梗塞:通过介入取栓术,迅速恢复脑部血流,减轻神经功能损伤。
4. 蛛网膜下腔出血:通过介入栓塞术,封堵病因血管,预防再次出血。
5. 颈动脉和椎动脉狭窄:通过介入手术,改善脑部血流量,降低脑卒中风险。
三、医疗设备我科拥有一流的脑血管介入手术设备,如数字减影血管造影机(DSA)、多功能监护仪、高压注射器等,确保手术的精准和安全。
四、医护团队我科拥有一支专业技术过硬、临床经验丰富的医护团队。
医生均具有丰富的介入手术经验,擅长处理各种复杂脑血管疾病。
护士团队具备专业的护理技能,为您提供贴心的护理服务。
五、诊疗流程1. 预约就诊:提前预约,确保就诊时间。
2. 术前评估:医生对患者进行全面评估,制定个性化治疗方案。
3. 介入手术:在DSA引导下进行微创介入手术。
4. 术后观察:术后对患者进行严密观察,及时处理并发症。
5. 康复治疗:根据患者病情,制定康复计划,协助患者恢复。
六、科室优势1. 专业技术过硬:我科医生具备丰富的介入手术经验,诊疗水平位居行业前列。
2. 微创治疗:介入手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
3. 个性化治疗:根据患者病情,制定个性化治疗方案,提高治疗效果。
4. 优质护理服务:护士团队具备专业的护理技能,为您提供贴心的护理服务。
5. 严谨的诊疗流程:严格遵循诊疗规范,确保患者安全。
脑血管介入手术室,以精湛的技术、先进的设备和全方位的优质服务,为您的健康保驾护航。
我们期待为您提供专业、安全的脑血管疾病诊疗服务。
脑血管介入治疗护理知识脑血管介入治疗是一种通过导管进入血管系统,采用介入器械进行治疗的方法,被广泛用于治疗脑血管疾病。
在进行脑血管介入治疗时,护理工作尤为重要,能够确保患者在治疗过程中的安全和舒适。
下面将介绍一些脑血管介入治疗的护理知识。
一、准备工作在进行脑血管介入治疗前,护理人员需要做好充分的准备工作。
首先,需要核对患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别等,确保患者身份正确。
同时,还需要了解患者的病情和治疗计划,以便提供相应的护理服务。
护理人员需要确保治疗设备和器械的完好性和洁净度。
治疗设备应处于正常工作状态,并进行必要的检测和校准。
器械应事先准备好,确保无菌并放置在合适的位置,方便医生使用。
护理人员还需要为患者做好心理准备工作。
脑血管介入治疗是一种较为复杂的治疗方法,可能会给患者带来一定的焦虑和恐惧。
护理人员应与患者进行沟通,解释治疗过程和可能的不适感,提供必要的安慰和支持。
二、术前护理脑血管介入治疗通常需要患者进行术前准备。
护理人员需要指导患者进行必要的检查和化验,如血常规、凝血功能等,以评估患者的身体状况和手术风险。
在术前,护理人员还需要指导患者进行禁食禁水。
一般来说,患者需要在手术前6小时禁食,8小时禁止饮水,以防止术中发生呕吐和误吸。
护理人员还需要与患者进行交流,了解患者的过敏史和药物使用情况,以避免术中发生过敏反应或药物不良反应。
三、术中护理在脑血管介入治疗术中,护理人员需要密切观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸等。
一旦出现异常情况,如血压升高或降低、心率异常等,应及时报告医生并采取相应的护理措施。
护理人员还需要注意患者的疼痛管理。
脑血管介入治疗可能会引起一定的不适感和疼痛,护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异,合理选择和使用镇痛药物,以确保患者的舒适度。
在术中,护理人员还需要协助医生进行器械的操作。
护理人员应熟悉各种介入器械的使用方法和操作流程,提前准备好所需的器械,保持器械的无菌性,并及时递交给医生。
介入护理在脑血管病患者介入治疗中的应用效果脑血管病是指脑血管系统的疾病,主要包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
这些疾病严重影响了患者的生活质量和健康状况。
传统的治疗手段包括药物治疗和手术治疗,这些方法并不能完全恢复患者的生活功能和预防复发。
随着介入护理的发展,越来越多的脑血管病患者开始接受介入治疗,并取得了显著的疗效。
介入治疗是通过导管或者微创手术技术在血管内进行治疗,可以及时清除血管内的血栓和血管狭窄,恢复血液流通,减少或避免脑损伤。
在脑血管病患者的介入治疗中,介入护理起着重要的作用。
介入护理可以对患者进行详细的评估和监测。
由于介入治疗需要通过导管进入血管系统,所以护士需要对患者的身体状况进行评估,了解患者的基本情况和病情变化。
在介入治疗中,护士需要监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征的变化,并及时采取措施进行干预,确保患者的安全。
介入护理可以提供必要的护理措施。
在介入治疗过程中,患者需要保持平静和放松的状态,以便医生顺利进行操作。
护士可以通过安抚患者的情绪,提供病情解释和安全注意事项,并给予患者必要的心理支持和鼓励。
护士还可以协助医生进行手术准备工作,如给予局部麻醉、消毒和固定导管等。
介入护理可以帮助患者进行康复护理。
介入治疗只是脑血管病综合治疗的一部分,在治疗结束后,患者仍需要进行康复护理来恢复功能和预防复发。
护士可以给予患者必要的康复指导,帮助患者进行身体功能锻炼、药物合理应用和生活习惯调整等,以提高患者的生活质量。
介入护理可以进行教育宣传。
脑血管病的预防和治疗需要患者和家属的积极配合和参与,而护士可以通过教育宣传的方式,提高患者和家属对脑血管病的认识和理解,促使他们积极采取措施进行预防和治疗。
介入护理在脑血管病患者介入治疗中的应用效果显著。
通过护士的综合护理和专业指导,可以实现疾病的早期发现、早期干预和早期治疗,有效地提高了治疗效果和生活质量。
介入护理在脑血管病患者的治疗中具有重要的意义,值得推广和应用。
脑血管介入科普在现代医学领域,脑血管介入技术被广泛应用于治疗和预防多种脑血管疾病。
它是一种微创手术技术,通过经血管的方式,将导管和特殊器械引入到脑血管系统,进行病变的诊断和治疗。
本文将为您介绍脑血管介入的基本概念、应用范围、优势和注意事项。
一、基本概念脑血管介入技术是一种通过导管引导下的微创手术技术,可以在不开颅的情况下对脑血管疾病进行治疗。
它主要通过介入导管的导引下,将特殊器械送入脑血管内,进行血管病变的修复、栓塞物清除、血管扩张等操作,从而恢复脑血流的正常供应。
二、应用范围脑血管介入技术可以用于治疗多种脑血管疾病,包括脑动脉瘤、脑动脉狭窄、脑血管畸形、脑血栓等。
其中,脑动脉瘤是脑血管介入技术的主要应用领域之一。
脑动脉瘤是指脑动脉壁的异常扩张,常常伴随着血管壁的薄弱,容易破裂出血。
通过脑血管介入技术,可以将导管送入到脑动脉瘤内,进行栓塞或者夹闭手术,以达到治疗的目的。
三、优势相比传统的开颅手术,脑血管介入技术具有以下优势:1.微创性:不需要切开患者头颅,只需要在患者的血管内进行操作,减少了手术创伤和术后恢复时间;2.安全性高:传统开颅手术风险较高,而脑血管介入技术对患者的创伤较小,手术风险也较低;3.疗效好:脑血管介入技术可以准确地定位和治疗病变部位,疗效明显,可以有效改善患者的病情;4.术后恢复快:由于手术创伤小,术后恢复时间短,患者可以早日康复回到正常生活。
四、注意事项尽管脑血管介入技术具有许多优势,但仍需注意以下事项:1.选择合适的患者:脑血管介入技术并不适用于所有患者,需要根据患者的具体情况进行评估和选择;2.专业团队:脑血管介入手术需要由经验丰富的脑血管介入专家团队完成,确保手术的安全性和疗效;3.手术风险:虽然脑血管介入技术的风险较低,但仍然存在一定的手术风险,患者需要充分了解手术风险,并在医生指导下进行决策;4.术后护理:术后患者需要进行密切观察和护理,避免感染和其他并发症的发生。
脑血管介入手术流程脑血管介入手术(Neuroendovascular Intervention)是一种通过血管插管技术,进入颅内血管系统,治疗脑血管疾病的外科手术。
以下是一般脑血管介入手术的流程:1. 术前准备:医生会先与患者进行详细的病史询问和体格检查,还可能需要进行一些辅助检查,如颅脑CT(Computed Tomography)或MRI(Magnetic Resonance Imaging)等,以确定病变的具体情况。
患者需要进行全身麻醉或局部麻醉。
2. 血管插管:医生选择合适的血管,通常是从大腿的动脉或静脉开始,经过消毒和局部麻醉后,插入导管。
3. 引导导管:一次性导管插入到颅内的血管系统中,医生通过X线透视或数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography)等技术,引导导管到达脑血管病变的位置。
4. 诊断和评估:通过导管进行血管造影,实时显示血管病变的情况,医生可以准确诊断和评估病变的类型、范围和程度。
5. 治疗干预:根据病变的特点和情况,医生选择不同的治疗干预手段。
常见的干预包括:血管扩张术(包括球囊扩张术和支架置入术)、栓塞术(阻塞异常血管)、血管插管取栓术(取出血栓)等。
6. 观察和复查:手术完成后,医生通过导管进行再次血管造影,确认治疗效果,并观察有无其他并发症。
7. 手术结束和恢复:手术结束后,医生将导管拔出,进行伤口处理。
患者通常需要在监护室或病房中观察一段时间,直到恢复良好为止。
需要注意的是,脑血管介入手术的具体流程会因个人病情的差异而有所不同,医生会根据患者的具体情况来决定如何进行手术。
此外,脑血管介入手术是一种有风险的手术,可能会出现并发症,如出血、感染、血管损伤等,因此需要在专业医生的指导下进行。
脑血管介入术护理目录CONTENCT •引言•术前准备•术中护理•术后护理•特殊情况护理•出院指导01引言目的和背景目的脑血管介入术是一种治疗脑血管疾病的先进技术,其护理对于患者的康复和预后至关重要。
本文旨在探讨脑血管介入术的护理目的和背景,为临床护理提供理论支持和实践指导。
背景随着医学技术的不断发展,脑血管介入术在临床中得到了广泛应用。
然而,术后护理对于患者的康复和预后具有重要意义。
因此,了解脑血管介入术的护理背景和现状,对于提高护理质量、促进患者康复具有重要意义。
定义和概述定义脑血管介入术护理是指在脑血管介入术围手术期对患者进行的一系列护理措施,包括术前评估、术中配合、术后观察与护理等。
概述脑血管介入术是一种通过导管等器械在血管内进行诊断和治疗的手术方法,具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
然而,术后并发症的发生率较高,因此需要专业的护理人员进行全面的护理。
02术前准备病史采集体格检查实验室检查了解患者有无高血压、糖尿病等基础疾病,以及有无过敏史、手术史等。
评估患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等,以便了解患者的整体状况。
进行必要的实验室检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等,以评估患者的手术耐受性。
患者评估向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程及注意事项,减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
心理疏导鼓励患者表达自己的感受,给予患者关心和支持,增强患者的信心和安全感。
心理支持心理护理向患者及家属介绍手术的基本流程、手术效果及可能出现的并发症等,使患者对手术有全面了解。
术前教育术前宣教03术中护理01020304术前准备麻醉处理手术操作术后处理手术流程医生在影像设备的引导下,通过股动脉或颈动脉将导管送入脑部血管,进行栓塞、扩张或支架植入等操作。
根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式,确保患者在手术过程中无痛、无意识。
确保手术室环境清洁、无菌,准备手术器械和药品,核对患者身份和手术部位。
手术完成后,对手术部位进行加压包扎,观察患者生命体征和神经功能状况。
脑血管病介入治疗术前术中术后护理措施脑血管病是首位死亡原因,其中颅内、外大血管狭窄导致的缺血性脑血管病所占比重最大。
随着血管内介入技术不断发展,被用于缺血性脑血管病的防治。
脑血管病介入治疗是指经皮股动脉穿刺,在体内注入足量肝素,使患者全身肝素化,并通过数字减影脑血管造影,在血管内行介入手术的方法。
优质的围手术期护理可从很大程度上改善介入治疗的效果,提高患者舒适度,预防并发症。
术前护理术前1 d备皮并协助患者洗澡更衣,术前4-6 h禁食、禁水,术前半小时肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g等镇静剂使患者放松,手术时间长或者全身麻醉手术,导尿并留置尿管,术前在左上肢留置套管针。
此外,还应了解患者病情及心理顾虑,耐心讲解手术目的、方法、过程,消除患者顾虑,争取最大程度的配合。
术中护理密切观察患者生命体征、神志等情况,及时向医生汇报并给予护理措施,准确记录肝素每次应用的时间和剂量,监测呼吸和血压,密切注视数字减影脑血管造影显示屏上的影像,发现异常及时提醒医生处理。
手术在确保无菌操作的前提下,合理完成手术配合工作。
术后护理1、一般护理及病情观察。
患者术后予去枕平卧位,头偏向一侧。
常规予低流量吸氧,密切观察病人意识、心率、呼吸、血压及血氧饱和度等指标,尤其应注意维持血压稳定,防止血压过低或骤然升高。
嘱病人多饮水,并促进造影剂的排泄。
术后常规进行神经功能监测,在术后12小时内,卒中量表评分每30分钟评价一次;术后12-24小时内,NIHSS评分每2小时评价一次;如出现严重头痛、恶心呕吐高血压,应随时行NIHSS评分,并遵医嘱予头颅CT检查。
注意加强心理疏导,保持心情舒畅,保证良好睡眠。
2、穿刺侧肢体的护理。
术后30min用沙袋对穿刺点进行压迫,术后穿刺侧肢体应保持伸直制动6 h~12h,避免屈髋,绝对卧床24h,术后6h撤除沙袋,术后24h解除弹力绷带且可下床活动。
严密观察穿刺点有无渗血、瘀斑及血肿,同时观察穿刺侧足背动脉搏动、皮肤颜色、皮肤温度、腿围等情况以判断是否有血栓形成。