北京地区35332例健康体检人群10项生化指标分析

北京市石景山区某社区站65岁及以上老年人血脂异常分析首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院北京 100043【摘要】目的：对石景山区某社区站305例65岁及以上老年人健康体检结果进行分析，了解血脂异常的分布情况，为该社区老年人健康管理提供依据。

方法：以2019年1-12月在某社区站自愿参加65岁及以上老年人健康体检的社区居民为研究对象，分析不同性别、年龄人群的血脂异常情况。

结果：老年人血脂水平存在性别差异，女性的TC、TG、HDL-C、LDL-C平均水平都高于男性，差异均有统计学意义（P＜0.05）；老年女性的高TC、高TG检出率都高于男性，低HDL-C检出率为男性高于女性，差异均有统计学意义（P＜0.05）；不同年龄组间血脂异常检出率无统计学意义，但检出率随年龄增长有降低趋势，以65~69岁年龄组血脂异常检出率最高。

结论：本社区老年人血脂异常患病率高，女性的血脂四项平均水平和 TC、TG异常检出率都高于男性，应加强重点人群的健康教育。

【关键词】老年人；健康体检；血脂异常血脂异常是脑卒中、心肌梗死、冠心病等心脑血管病的独立危险因素 [1]，老年人群是血脂异常的易患人群，本文分析社区老年人血脂异常情况，为社区老年人健康管理提供依据。

1 对象和方法1.1对象2019年1-12月该社区站自愿参加体检的65岁及以上老年人，共305人，其中男127人，占41.64%；女178人，占58.36%；根据年龄分组：65~69岁121人，70~79岁141人，80及以上43人，年龄65~92岁，平均年龄（72.68±5.95）岁。

1.2 方法所有体检者空腹8-12h，于清晨抽取前臂静脉血，送上级医院采用美国雅培c16000型全自动生化分析仪进行检测。

1.3诊断标准血脂异常依据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》[2]：TC≥5.2mmol/L，TG≥1.7 mm ol/L，LDL≥3.4 mmol/L，HDL＜1.0 mmol/L，有符合其中一项或一项以上者，即判定为血脂异常。

北京市西城南区居民健康状况体检调查研究贾纯花;柴英娟;薛春燕;吴跃丽;刘峰华;邓德强【摘要】目的调查北京市西城南区居民慢性非传染性疾病患病情况和危险因素,为居民社区健康卫生服务提供依据.方法汇总医院健康体检结果(含病史)并进行统计分析.结果共受检7 112例,其中高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和脑卒中的患病率分别为24.27%、5.54%、2.36%和0.30%;体质量指数(body mass index,BMI)在24.0～27.9kg/m2和BMI≥28kg/m2者分别占总受检例数的36.02%及17.22%.高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症分别占总受检例数的23.34%、37.91%和5.57%.空腹血糖＞6.44mol/L但≤7mol/L者占总受检例数的5.13%,≥7.0mol/L者占9.27%.高尿酸血症占总受检例数的10.29%.脂肪肝占总受检例数的29.54%(2 101/7 112).女性乳腺增生占受调查例数的26.17%(1 229/4 697).结论北京市西城南区居民患病率最高的慢性疾病按发病率高低排序为高血压＞糖尿病＞冠心病＞脑卒中;超体质量及肥胖人群超过50%,脂肪肝及血脂异常者均约占体检例数的1/3.在社区居民中及早控制慢性病及其危险因素,是社区医务人员和居民共同的艰巨任务.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2012(033)010【总页数】3页(P1178-1180)【关键词】健康调查;研究;北京【作者】贾纯花;柴英娟;薛春燕;吴跃丽;刘峰华;邓德强【作者单位】北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心右安门社区卫生服务站全科门诊室,北京,100054;北京市西城区妇幼保健院妇产科,北京,100054;北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心右安门社区卫生服务站全科门诊室,北京,100054;北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心右安门社区卫生服务站全科门诊室,北京,100054;北京市宣武精神病院精神科,北京,100054;北京市宣武精神病院精神科,北京,100054【正文语种】中文【中图分类】R195.4社区健康卫生是我国医疗卫生工作的重要内容，但也容易被忽视。

北京市社区老年人健康体检结果现状分析发布时间：2022-12-17T12:28:16.313Z 来源：《医师在线》2022年9月17期 作者： 苏曼 刘晓鸿* 李祯莹 刘晓鸿通讯作者[导读]北京市社区老年人健康体检结果现状分析苏曼 刘晓鸿* 李祯莹 刘晓鸿通讯作者（北京市德胜社区卫生服务中心；北京100120）摘要：目的：对本社区65岁以上老年人健康体检检查结果进行分析，明确老年人目前健康现状，为日后本辖区慢病管理及健康教育提供资料和依据。

方法：对本辖区2021年度参加65岁老年体检的758例老年体检结果数据进行分析。

结果：不同年龄组老人血压升高、血脂异常、血糖异常，心电图异常及脂肪肝指标检出率均差异有统计学意义 (P ＜0.05)；不同BMI 组老年人血压异常、血糖异常指标检出率及脂肪肝发病率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），随着BMI的增长高血压、糖尿病及脂肪肝的发病率升高。

血脂及心电图的异常率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；不同性别人群在脂肪肝指标上的差异有统计学意义(P ＜0.05)，在血压升高、血脂异常、血糖异常及心电图异常的检出率差异无统计学意义(P ＞0.05)，女性患者的脂肪肝检出率更高。

结论：老年人健康体检能及时发现其健康问题，有助于全科医生及时进行干预以及针对性进行健康教育。

关键词：老年人、健康体检、社区卫生；随着医疗水平的不断进步，全球及我国人口老龄化进程的加剧，疾病谱的改变，心脑血管病、糖尿病、脂代谢紊乱等慢性病的发病率在老年人口中逐年上升。

对于老年人逐年进行健康体检显得尤为重要，不仅可以尽早的发现老年人的患病问题，对于老年人的慢病管理及健康教育也有着重要意义。

1 资料与方法1.1 研究对象：选取2021年1月1日至12月31日期间至德胜社区卫生服务中心大街南站自愿参加免费体检的65岁以上老年人共758人。

1.2 研究方法：体检项目包括一般检查（身高、体重、腹围、腰围、血压）、血常规、尿常规、血生化（肝功能、肾功能、血糖、血脂、尿酸）、心电图。

北京市老年男性居民血脂异常的分布特点盛莉;叶平;许如意;武彩娥;肖文凯;肖铁卉【摘要】通过分析北京市老年男性人群的血脂水平,了解老年男性居民血脂异常的分布特点.方法 2009年1月1日至10月31日在北京市范围内采用整群抽样的方法随机纳入志愿者2 936例,年龄60～99岁.按年龄分组分为:60岁组(60～69岁)、70岁组(70～79岁)、80岁以上组(≥80岁)组.对所有调查对象均进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的测量.结果 TC,LDL-C和TG实际水平随年龄升高而降低(P＜0.05或＜0.01),HDL-C异常80岁以上组发生率为40.4％,为最高.根据心血管病防治建议需要干预的血脂异常的检出情况证明:TC需要控制的比例在60岁组、70岁组和80岁以上组分别为38.5％、46.1％和53.0％,差异有统计学意义(P＜0.01),并随年龄的升高而上升.LDL-C在上述3组所占异常的比例分别为29.1％、34.5％(P＜0.05)和46.3％(P＜0.01),也随着年龄的增加而增加.结论随着年龄增加、心血管病风险增加,需要干预的血脂异常情况增加.%Objective To investigate lipids level in elderly male residents in Beijing for distribution of dyslipidemia. Methods From January 1st, 2009 to October 31, we established a cluster stratified sampling method, including 2 936 elderly men,aged 60 to 99 years,in Beijing. Subjects were divided into three groups by age:60-69 years of age,70-79 years of age, above 80 years of age. Total cholesterol ( TO , triglycerides(TG) , low density lipoprotein cholestero(LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol(HDL-C) were measured. Results The levelsof TC,TG, LDL-C decreased with age increasing( P <0. 05 or <0. 01), meanwhile, the proportion of dyslipidemia of HDL-C in males was thehighest among them( P <0. 01). According to the Guideline of Chinese Adults Treatment Protocol (2007) ,the ratios of dyslipidmia of TC in need to control in 60-69 years of age,70-79 years of age and above 80 years of age were 38. 5%,46. 1% and 53. 0%( P <0. 01),respectively;while those of LDL-C in the above three groups were 29. 1 % , 34. 5 % ( P < 0. 05), and 46.3 % ( P <0.01). It was elevated with age increasing. Conclusion With age increasing,the risk of cardiovascular disease raises,more interference needs for dyslipidemia.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)018【总页数】3页(P1572-1574)【关键词】高脂血症;健康调查;老年人;男(雄)性;流行病学方法【作者】盛莉;叶平;许如意;武彩娥;肖文凯;肖铁卉【作者单位】中国人民解放军总医院老年心血管二科,北京100853;中国人民解放军总医院老年心血管二科,北京100853;中国人民解放军总医院老年心血管二科,北京100853;中国人民解放军总医院老年心血管二科,北京100853;中国人民解放军总医院老年心血管二科,北京100853;中国人民解放军总医院老年心血管二科,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R589.21随着老龄化社会的到来，心血管病在多数国家是老年男性死亡的第1位原因[1]。

北京京煤集团总医院健康体检者血清AFP 检测结果分析作者：李丽艳崔雯来源：《医学信息》2020年第17期摘要：目的 ;通过对北京市区体检人群血清甲胎蛋白（AFP）的结果回顾性分析，探讨血清AFP含量在健康人群中的参考范围，以及与性别、年龄之间的关系。

方法 ;选取2019年2～10月，来自北京京煤集团总医院体检中心健康体检人群，共计10124例，采用化学发光免疫分析法检测血清AFP含量，建立参考范围，分别比较不同性别、不同年龄段之间血清AFP含量的差异。

结果本研究检测的正常人群的AFP参考范围为0～7.10 ng/ml，男性与女性AFP的平均含量存在显著性差异，不同年龄段的男性之间和女性之间也存在差异性，在20～69岁年龄段健康男性、女性和总体人群的血清AFP平均含量都随年龄的增加而增加，70岁以上AFP 水平有所降低，阳性率随年龄的增加呈现先上升后下降的趋势。

结论 ;总体AFP参考范围0～7.10 ng/ml适合本实验室筛查，健康人群中血清AFP的含量与性别、年龄相关，AFP阳性率随年龄的增加呈现先上升后下降的趋势。

关键词：AFP;性别;年龄;健康体检中图分类号：R194.3 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 文献标识码：A ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.17.037文章编号：1006-1959（2020）17-0131-04Abstract：Objective ;To retrospectively analyze the results of serum alpha-fetoprotein （AFP）in the physical examination population in Beijing， and to explore the reference range of serum AFP content in healthy people and the relationship with gender and age.Methods ;Selected from February to October 2019， a total of 10124 patients from the health examination center of the Beijing Jingmei Group General Hospital were selected. The chemiluminescence immunoassay method was used to detect the serum AFP content， and the reference range was established to compare different genders and different age groups. The difference in serum AFP content between the two.Results ;The reference range of AFP for the normal population tested in this study is 0～7.10 ng/ml. There was a significant difference in the average content of AFP between men and women. There were also differences between men and women of different age groups， ranging from 20 to 69 the average serum AFP levels of healthy men， women and the general population in the age group increased with age， and the AFP levels over 70 years of age decreased， and the positive rate showed a trend of first rising and then decreasing with age.Conclusion ;The overall AFP reference range of 0～7.10 ng/ml was suitable for screening in this laboratory. The serum AFP content in healthy people was related to gender and age. The positive rate of AFP first increases and then decreases with age.Key words：AFP;Gender;Age;Health examination腫瘤标志物的检测对癌症的早期诊断、疗效评估和复发监测有着重要意义。

北京地区体检人群健康风险分析一背景健康是居民的基本需求，是人类全面发展的基础。

20世纪90年代以来，随着人民生活水平的提高，百姓的物质生活得到了极大改善。

与此同时，人类的疾病谱也发生了明显变化，高血压、糖尿病、肥胖和超重、高血脂以及恶性肿瘤等慢性非传染性疾病成为影响人类健康的主要疾病，给家庭和社会带来了沉重负担。

[1]健康体检能够及时检测出高血压、糖尿病等慢性病的高危因素，从而实现早期预防，提高居民的健康水平。

[2]这些健康体检设定的检测指标，应用合适的健康评估工具，能够提示体检人群罹患重要慢性病的风险，对体检发现的慢性病高危人群及时进行有效的干预，有助于促进北京地区慢性病的防控。

随着社会发展和居民收入水平的提高，北京市居民的健康保健意识大幅增强，健康体检行业在近年得到快速发展。

截至2016年底，北京地区共拥有健康体检机构220家，较2012年增加了17.6%。

2016年全年健康体检人群规模达370万人次，较2012年增加了24.5%。

本文汇总了全市健康体检机构的数据，通过统计分析，以体检过程中所查出的前十位重大异常指标为重点，组织专家进行科学分析，并结合相关领域学科研究成果提出了有针对性的预防措施。

本研究对促进北京市体检行业健康发展、提升首都居民健康水平能够起到积极的作用。

二研究方法1.资料收集收集北京地区220家体检机构2016年全年所有18岁以上健康体检人群的数据信息，共收集到3700431人的体检数据。

2.资料整理将来自220家体检机构的体检数据统一合并，按照预先讨论设定的重要慢性病检测的不同指标进行对应分析。

3.质量控制由科教信息科专业人员对整理好的数据进行详细筛查审核，筛选出单项指标检测极值和高于预期检出率平均值的指标，再由专人负责与责任体检机构电话沟通确认。

4.资料分析所有指标分析按照性别分为男性和女性组，按照年龄段分为18～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组、70～79岁组、80岁及以上组。

北京市某区退休老干部体检生化结果分析兰小琴【摘要】目的：了解北京市某区退休老干部体检ALT、BUN、CRE、UA、TC、TG、GLU、HDL－C、LDL－C 9项生化结果水平，为本地区老干部预防保健工作提供科学依据。

方法采用Beckman全自动生化仪及其配套试剂进行检测。

将1057名体检者按性别和年龄分组，对男女各项目阳性检出率及各年龄段阳性检出率进行统计学分析。

结果男女总阳性检出率无统计学差异。

其中GLU、BUN、CRE、UA男女比较有统计学差异，男性高于女性，TC、TG、HDL－C、LDL－C 男女比较有统计学差异，女性高于男性。

ALT男女比较无统计学差异。

各项目阳性检出率前三位分别为：GLU、TC、TG，最高的年龄段集中在75~84岁。

结论定期健康体检，及时发现异常指标，有针对性的治疗和复查，对提高老干部健康水平意义重大。

【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P102-103,114)【关键词】老干部;健康体检;生化指标【作者】兰小琴【作者单位】北京市第一中西医结合医院检验科，北京 100026【正文语种】中文【中图分类】R446.11+2老干部曾经为国家建设发挥过重要作用，关心、关注他们的身体健康状况是党和政府高度重视的工作。

我院承担了北京市某区老干部每年的健康体检，为了解北京市老干部的身体健康状况，现将北京市某区2013年退休老干部体检的生化体检结果进行分析。

1.1 研究对象收集北京市某区2013年1057例退休老干部体检生化结果，其中男性702例(66.41%)，女性355例(33.59%)。

年龄分布在55~ 104岁。

空腹12h后抽血检验。

体检结果的生化指标，包括ALT、BUN、CRE、GLU、HDL-C、LDL-C、TC、TG和UA等。

1.2 检测方法采用Beckman全自动生化仪及其配套试剂进行检测。

1.3 统计学方法采用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

㊃论著㊃基金项目:北京市教育委员会科技计划面上项目(KM 201310025010)通信作者:杨兴华,E m a i l :x i n g h u a y@s i n a .c o m 北京市某三级医院体检人群中高血压患病情况调查及相关因素分析闫 巍1,李 瑞2,张洪波1,王杰萍1,徐 颖1,吴 薇1,杨兴华3(1.首都医科大学附属复兴医院全科医学科,北京100038;2.北京市第一中西医结合医院内科,北京100026;3.首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,北京100069) 摘 要:目的 调查北京市某三级医院1001例体检人群中高血压的患病情况并探讨社会经济状况㊁行为因素等与高血压的相关性㊂方法 对2013年4-5月北京市某三级医院体检中心受检者进行问卷调查,问卷内容包括社会经济状况㊁行为方式㊁疾病史㊁用药史等;同时进行体格检查和测定生化指标;调查高血压的患病情况及其危险因素㊂结果 发放问卷1034份,有效问卷1001份,回收有效率为96.8%;受检者共1001例,男460例,女541例,平均年龄(34.42ʃ8.93)岁,高血压总患病率为17.4%(174/1001),男性高血压患病率为24.3%(112/460),女性高血压患病率为11.5%(62/541),男性与女性高血压患病率差异有统计学意义(P <0.05);随着年龄升高,高血压患病率逐渐升高;剔除混杂因素后,性别㊁年龄㊁体重指数(b o d y m a s s i n d e x ,B M I )㊁月收入㊁工作时间㊁饮食习惯是高血压发生的危险因素(P <0.05)㊂结论 高血压的发病存在性别㊁年龄特点,且与社会经济状况㊁自身行为方式等多种因素有关,应对高血压患者实施综合管理㊂关键词:高血压;患病率;社会经济状况;行为;因素分析,统计学中图分类号:R 544.1 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2017)06-0483-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2017.06.008H y p e r t e n s i o no n p r e v a l e n c e a n d i n f l u e n c i n g f a c t o r s i nah o s p i t a l s c h e c k -u pp o p u l a t i o no fB e i j i n gY a n W e i 1,L iR u i 2,Z h a n g H o n g b o 1,W a n g J i e p i n g 1,X uY i n g 1,W u W e i 1,Y a n g X i n gh u a 31.D e p a r t m e n t o f G e n e r a lM e d i c i n e ,F u x i n g H o s p i t a l ,C a p i t a lM e d i c a lU n i v e r s i t y ,B e i j i n g 100038,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f M e d i c i n e ,B e i j i n g F i r s tH o s p i t a l o f I n t e gr a t e dC h i n e s e a n d W e s t e r n M e d i c i n e ,B e i j i n g 100026,C h i n a ;3.D e p a r t m e n t o f E p i d e m i o l o g y an d H e a l t hS t a t i s t i c s ,S c h o o l o f P u b l i cH e a l t h ,C a p i t a lM e d i c a lU n i v e r s i t y ,B e i j i n g 100069,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :Y a n g X i n g h u a ,E m a i l :x i n g h u a y @s i n a .c o m A B S T R A C T :O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e p r e v a l e n c eo fh y p e r t e n s i o n i n1101t e r t i a r y c a r eh o s p i t a l sc h e c k -u p p e o p l e o fB e i j i n g ,a n de x p l o r e i t sr e l a t i o n s h i p w i t hs o c i o -e c o n o m i cs t a t u sa n db e h a v i o rf a c t o r s .M e t h o d s C h e c k -u p s u b j e c t s f r o m A p r i l t oM a y i n 2013w e r e s u r v e y e db y q u e s t i o n n a i r e .T h e q u e s t i o n n a i r e i n c l u d e d s o c i o -e c o n o m i c s t a t u s ,b e h a v i o r ,m e d i c a l h i s t o r y a n d m e d i c a t i o nh i s t o r y ,e t c .A tt h es a m et i m e ,t h eo u t c o m e so f p h y s i c a le x a m i n a t i o na n d b i o c h e m i c a li n d i c a t o r s w e r ec o l l e c t e d .T h e p r e v a l e n c e o fh y p e r t e n s i o n w a se s t i m a t e d a n di n f l u e n c i n g fa c t o r s o f h y p e r t e n s i o nw e r e a n a l y z e d .R e s u l t s F r o ms u r v e y i n1034s ub j ec t sb yq u e s t i o n n a i r e a nd p h ys i c a l e x a m i n a t i o n ,v a l i d q u e s t i o n n a i r e s1001w e r e g a i n e d ,t h e e f f e c t i v e r a t e w a s 96.8%.1001p i e c e s s u b je c t s w e r e e n r o l l e d i n t h e i n v e s t i g a t i o n ,m a l e 460a n df e m a l e541,t h es u b j e c t s a v e r ag ea g ew a s (34.42ʃ8.93)y e a r so l d .Th e p r e v a l e n c eo f h y pe r t e n s i o nw a s17.4%(174/1001),a n d m a l e s w a s24.3%(112/460),f e m a l e s w a s11.5%(62/541),a n d s ig n i f i c a n t d i f f e r e n c e w a si nth e p r e v a l e n c eo fh y p e r t e n si o n (P <0.05).T h e p r e v a l e n c eo fh y pe r t e n s i o ni n c r e a s e d g r a d u a l l y w i t h t h e i n c r e a s i n g of ag e .E l i m i n a t i n g th e c o n f o u n di n g f a c t o r s ,g e n d e r ,a g e ,b o d y m a s s i n d e x (B M I ),m o n t h l y i n c o m e ,w o r k i n g h o u r s ,e a t i n g h a b i t sw e r e t h e r i s k f a c t o r s o f h y p e r t e n s i o n (P <0.05).C o n c l u s i o n H y p e r t e n s i o nw a s c h a r a c t e r i z e db yg e n d e ra n da g e ,a n d w a sr e l a t e dt os o c i o -e c o n o m i cs t a t u sa n db e h a v i o r f a c t o r s .T h ec o m p r e h e n s i v e m a n a g e m e n t s h o u l db e c a r r i e do u t i n p a t i e n t sw i t hh y pe r t e n s i o n .K E Y W O R D S :h y p e r t e n s i o n ;p r e v a l e n c e ;s o c i o e c o n o m i cf a c t o r s ,b e h a v i o r ;f a c t o r a n a l ys i s ,s t a t i s t i c a l 高血压是严重威胁人类健康的慢性疾病之一㊂2010年全球疾病负担研究结果表明[1-2],高血压是影响全球疾病负担的首位危险因素㊂我国多项高血压流行病学研究结果显示高血压患病率呈逐年增高趋势,且年轻人发病越来越多㊂2010年中国慢性非传染性疾病预防控制中心进行的高血压抽样调查显示[3],高血压成人患者达3.3亿㊂我国高血压患病率㊃384㊃‘临床荟萃“ 2017年6月5日第32卷第6期 C l i n i c a l F o c u s ,J u n e 5,2017,V o l 32,N o .6Copyright ©博看网. All Rights Reserved.快速增长,由此带来的疾病负担也迅速增长[4-5]㊂了解高血压患病的相关因素并加以防控,才能有效控制血压水平达标,防治高血压的并发症,进而有效防治心脑血管疾病发生,减轻疾病负担㊂因此,本研究在北京市某三级医院体检人群中开展了高血压患病情况及相关因素调查,重点分析了社会经济状况㊁行为因素与高血压的关系,为高血压的有效防控提供科学依据㊂1资料与方法1.1研究对象2013年4-5月北京市某三级医院体检中心的受检人群为研究对象,全部进入研究:符合下列标准者能理解和回答问卷;愿意参加调查㊂1.2方法以问卷调查㊁现场体格检查和抽血化验的方法收集受检者资料㊂1.2.1问卷内容经专家多轮论证设计了专门的调查问卷㊂内容包括受检者基本情况㊁生活行为方式㊁既往用药情况和疾病史3部分㊂问卷中涉及内容包括以下几个方面㊂①基本情况:性别㊁婚姻状况㊁教育程度㊁职业㊁个人月收入;②生活行为因素:吸烟㊁饮酒㊁运动情况㊁工作强度㊁每天工作时间㊁饮食方式㊁口味偏好;③用药和疾病史:疾病史包括高血压㊁血脂异常㊁糖尿病㊁心血管疾病㊁脑血管疾病,用药史为近1个月服用治疗高血压㊁血脂异常㊁糖尿病等药物㊂1.2.2体格检查包括身高㊁体重㊁腰围㊁臀围㊁血压及生化指标的检测㊂主要指标包括体重指数(b o d y m a s s i n d e x,B M I)㊁腰围(w a i s tc i r c u m f e r e n c e,W C)㊁臀围(h i p c i r c u m f e r e n c e,H C)血压㊁空腹血糖(f a s t i n g b l o od g l u c o s e,F P G)㊁甘油三酯(t r i g l y ce r i d e,T G)㊁总胆固醇(t o t a l c h o l e s t e r o l, T C)㊁高密度脂蛋白胆固醇(h i g hd e n s i t y l i p o p r o t e i nc h o l e s t e r o l,H D L-C)㊁低密度脂蛋白胆固醇(l o wd e n s i t y l i p o p r o t e i nc h o l e s t e r o l,L D L-C)㊂各种变量缺失<5%㊂1.2.2.1身高㊁体重测量及B M I采用立柱式身高体重测量仪,被测者脱去鞋帽,立正姿势站在地板上,全身放松,双手自然下垂,足跟靠拢,足尖分开45ʎ,脚后跟㊁臀部㊁肩胛骨和后枕部在一条直线上并紧靠立柱,两眼平视前方,将滑板下滑至与被测者头顶点接触,读取立柱上身高数值并记录,精确到1 c m,待体重显示屏数字稳定后读取体重数值并记录,精确到1k g㊂B M I=体重(k g)/身高(m)2计算㊂1.2.2.2腰围㊁臀围测量腰围的测量:取肋骨下缘与髂棘上缘连线中点水平,精确到1c m㊂臀围测量时,被侧者除去口袋内物品,自然直立,取臀部最大周径,精确到1c m㊂1.2.2.3血压测量均采用国际认证的电子血压计(欧姆龙)测得㊂测试前患者需在安静的环境下休息约10分钟,取坐位将血压计袖带紧贴被测者右上臂,袖带下缘应该在肘弯上2.5c m,记录收缩压(S B P)㊁舒张压(D B P)㊂第1次测量后间隔1~2分钟进行第2次测量,若2次测量收缩压和舒张压值相差均<5mmH g(1mmH g=0.133k P a),则取平均值并记录测量结果,若2次收缩压或舒张压相差ȡ5 mmH g,则休息3分钟后进行第3次测量,并取其平均值记录㊂1.2.3生物化学指标采清晨空腹外周静脉血5 m l,存于无抗凝干燥管中,使用体检中心全自动生化分析仪测定血清中的空腹血糖㊁尿素氮㊁肌酐㊁尿酸㊁T G㊁T C㊁H D L-C㊁L D L-C㊂1.2.4调查的组织实施与质量控制正式调查之前进行了预调查㊂调查由经过培训的调查员实施,在体检中心向受检者解释调查内容㊁目的和意义后,征得调查对象同意,由调查对象自行填写问卷,特殊情况下由调查员提问,回收时由调查员检查核对并及时查缺补漏㊂现场收集调查问卷,对每份问卷检查填写情况,对缺失项及时补上,并由专人核对问卷测量数据填写㊂数据采用双人双录的方法,保证录入的准确性㊂数据由专业统计人员进行数据清洗,并进行统计分析㊂1.2.5高血压诊断标准[6] S B Pȡ140mmH g和(或)D B Pȡ90mmH g,或曾经诊断高血压并服药治疗㊂1.3统计学方法应用E p i d a t a3.02软件建立数据库,数据资料经过严格复核和整理,编码后,双人双份录入,并进行一致性检验,不一致的数据重新复核原始资料,保证数据库的准确性㊂资料分析采用S P S S18.0统计软件包㊂统计描述时,连续性变量以均数ʃ标准差(x-ʃs)表示;分类变量计算百分比㊂采用的统计学分析方法主要包括:χ2检验㊁t检验㊁多因素l o g i s t i c回归,P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1调查人群基本情况本研究发放问卷1034份,有效问卷1001份,回收有效率为96.8%,有效研究对象1001例,年龄19~68岁,平均(33.40ʃ8.47)岁,其中男460例,平均年龄为(32.56ʃ8.11)岁,女541例,平均(34.12ʃ8.71)岁㊂主要指标B M I㊁腰围㊁臀围㊁血压㊁F P G㊁T G㊁T C㊁H D L-C㊁L D L-C无缺失,一般情况中各项变量缺失在5.0%(47例)以内㊂受检人群人口学特征㊁社会经济状况和生活方式情况统㊃484㊃‘临床荟萃“2017年6月5日第32卷第6期 C l i n i c a l F o c u s,J u n e5,2017,V o l32,N o.6Copyright©博看网. All Rights Reserved.计结果显示,年龄㊁婚姻状况㊁受教育程度㊁职业㊁月收入㊁吸烟㊁饮酒㊁体育锻炼㊁工作强度㊁饮食习惯㊁口味在性别分布上差异均有统计学意义(P<0.05)㊂工作时间在性别分布上差异无统计学意义(P= 0.342)㊂2.2高血压的患病情况本研究受检人群高血压患病率17.4%(174/1001),男性高血压患病率为24.3%(112/460),女性高血压患病率为11.5%(62/ 541),男性和女性高血压发病率差异有统计学意义(P<0.05);男性㊁女性及总人群高血压患病率均随年龄升高而逐渐增高;<30岁㊁31~40岁㊁41~50岁和>51岁年龄分层的男性高血压患病率均高于女性,除>51岁的男性㊁女性高血压患病率差异无统计学意义(P=0.779)外,<30㊁31~40㊁41~50年龄分层的男性㊁女性高血压患病率差异均有统计学意义(P<0.05)㊂各年龄分层及不同性别受检人群的高血压患病率比较见表1㊂表1各年龄分层及不同性别受检人群的高血压患病率比较(%)年龄(岁)患病率男性患病率女性患病率χ2值P值* <3012.1(59/488)18.1(45/248)5.8(14/240)17.3950.000 31~4014.9(45/303)23.5(32/136)7.8(13/167)14.6940.000 41~5029.8(48/161)45.5(25/55)21.7(23/106)9.7660.003 >5144.9(22/49)47.6(10/21)42.9(12/28)0.1100.779合计17.4(174/1001)24.3(112/460)11.5(62/541)注:*男性高血压患病率与女性高血压患病率2.3多因素分析以是否患高血压为应变量,以婚姻状况㊁受教育程度㊁职业类型㊁吸烟㊁饮酒㊁体育锻炼㊁口味㊁性别㊁年龄㊁工作时间㊁月收入㊁饮食习惯㊁B M I为自变量进行多因素l o g i s t i c回归,结果显示性别㊁年龄㊁月收入㊁工作时间㊁饮食习惯㊁B M I是高血压发生的危险因素(P<0.05)㊂见表2㊂表2受检人群高血压患病的多因素L o g i s t i c回归分析项目B值标准误W a l sχ2值P值O R值95%C I 下限上限性别-0.9990.22120.3580.0000.3680.2390.568年龄0.0670.01233.2230.0001.0691.0451.093 B M I0.1610.02348.3380.0001.1751.1231.229月收入-0.3320.09512.1930.0000.7180.5960.865工作时间-0.3940.1398.0350.0050.6740.5130.885饮食习惯0.3740.1367.5810.0061.4541.1141.898 3讨论本研究选择北京市某三级医院体检患者作为研究对象,观察人群中高血压患病率为17.4%,与近年高血压流行病学研究结果相比较偏低[7],考虑与以下原因有关:①本研究对象为北京市某三级医院的体检人群,总体年龄偏低,且为城市居民,受教育程度较高,可能由于这些自身原因导致这部分人群高血压患病率偏低㊂②高血压测量方法存在差异㊂以往高血压流行病学调查采用的血压测量方法可能会导致高血压 高估 ,曾有研究结果显示高血压流行病学调查的患病率要明显高于实际高血压患病率[8]㊂本研究严格执行高血压测量方法,受检人群休息10分钟后才开始测量血压,有效地避免了 白大衣性高血压 ㊂③本研究没有行24小时动态血压监测,可能遗漏了某些 隐性高血压 患者,所以导致高血压患病率偏低㊂年龄是高血压发生的独立危险因素㊂本研究结果显示随年龄升高,高血压患病率逐渐升高,与既往研究结果一致[8]㊂另外,本研究发现<30岁和31~ 40岁的人群中高血压患病率分别是12.1%和14.9%,说明高血压发病趋向于年轻化㊂研究结果高度提示在当前高血压的防治中,除应重视降压治疗达标率以外,更应关注高血压的一级预防,对于年轻人更应引起重视㊂本研究发现<50岁的男性高血压发病率与女性比较差异有统计学意义,与既往研究结果一致[9]㊂另一项研究结果[10]对不同年龄段高血压患病率进一步比较,发现年龄<55岁人群中女性患病率低于男性,但年龄ȡ55岁人群中男女患病率比较差异无统计学意义,与我们的研究结果一致㊂分析原因,考虑与女性患者绝经过渡期体内雌激素水平的降低有关㊂由于高血压发病存在性别差异,因此,对于绝经期前后的女性应加强高血压的筛查,积极预防高血压的发生㊂一个人的社会地位㊁工作方式㊁工作时间㊁体育锻炼等多项社会因素是彼此间息息相关㊂一个受到良好的教育的人往往拥有相对较高的社会地位,相应地拥有比较高的经济收入,对健康知识接受较为全面,因此可以选择良好的生活方式,从而避免或延缓高血压的发生,反之,拥有不良的生活方式导致肥胖等,进而引发高血压㊂多项研究结果显示体重是高血压的危险因素[7,11],本研究结果也显示B M I是高血压发病的危险因素㊂因此,应积极倡导采取各种措施有效维持健康体重进而有效地预防控制高血压㊂国外有研究证实受教育程度与高血压患病呈正关联[12],然而国内另一项研究结果显示二者没有相关性[13]㊂本研究结果也提示受教育程度不是高血压患病的相关因素㊂国外有研究证实较低的社会经济地位与S B P㊁D B P水平较高存在统计学关联[14],而本研究结果亦显示经济状况与高血压发病有关㊂目前很少有研究显示工作时间与高血压的患病有关,㊃584㊃‘临床荟萃“2017年6月5日第32卷第6期 C l i n i c a l F o c u s,J u n e5,2017,V o l32,N o.6Copyright©博看网. All Rights Reserved.本研究结果显示工作时间长是高血压发病的危险因素,考虑工作时间延长造成机体疲劳从而产生紧张焦虑的情绪反应,进而引起血压升高,久之导致高血压形成㊂恩施市一项高血压流行病学研究结果显示,长期吸烟㊁饮酒等是高血压及高血压前期的危险因素[10]㊂本研究结果表明吸烟㊁饮酒不是高血压发生的危险因素,考虑可能与观察人群样本量少有关,尚需扩大样本量进一步研究以证实二者之间的关系㊂近年全球高血压防治指南工作强调高血压防治战线的前移,具体表现为从药物治疗到强调生活方式改变㊁从高血压到关注高血压前期㊁从医院治疗到走向社区等[15]㊂国内研究结果显示居民对高血压的知晓情况㊁防治知识认知水平偏低,有待提高[7,9,16]㊂何志宏等[17]提倡对高血压患者进行社区团队式管理,有研究证实未参加社区管理的高血压患者具有病程较长㊁高危比例较高的特点,其血压控制率明显低于参加社区管理的患者[18]㊂因此,对高血压患者尤其是年轻患者应加强随访,实施包括健康宣教㊁改善生活方式等的综合管理㊂本研究的不足之处:①本研究对象仅限于北京市某三级医院体检人群,存在选择偏倚,部分高血压危险因素未得出统计学意义,可能与之有关,尚需进一步扩大样本量,细化观察指标,进一步研究㊂②本研究采用诊室血压作为诊断标准,诊室血压容易受时间和环境的影响,不能全面反映患者血压的真实情况,不能满足血压评估的需求,应完善24小时血压监测㊂③研究对象在完成调查问卷过程中由于对问卷题目认知与理解上的差异,可能存在部分调查结果的偏差㊂综上所述,本研究通过北京市某三级医院体检人群中高血压的患病情况及相关因素分析发现高血压发病趋向于年轻化,且随年龄增长发病率升高㊂年龄㊁性别㊁经济状况㊁饮食习惯㊁B M I㊁工作时间与高血压发生相关,应重视并加强高血压危险因素的防控,对高血压患者实施综合管理,有效控制血压达标及并发症,降低高血压导致的疾病负担㊂参考文献:[1] L i m S S,V o s T,F l a x m a n A D,e t a l.A c o m p a r a t i v e r i s ka s s e s s m e n t o fb u r d e no fd i s e a s ea n di n j u r y a t t r i b u t a b l et o67r i s k f a c t o r s a n d r i s k f a c t o r c l u s t e r s i n21r e g i o n s,1990-2010:as y s t e m a t i ca n a l y s i sf o rt h e G l o b a lB u r d e n o f D i s e a s eS t u d y2010[J].L a n c e t,2012,380(9859):2224-2260.[2] L o z a n oR,N a g h a v iM,F o r e m a n K,e ta l.G l o b a l a n dr e g i o n a lm o r t a l i t y f r o m235c a u s e so fd e a t hf o r20a g e g r o u p s i n1990a n d2010:as y s t e m a t i ca n a l y s i sf o rt h e G l ob a l B u r d e n o fD i s e a s eS t u d y2010[J].L a n c e t,2012,380(9859):2095-2128.[3]李镒冲,王丽敏,姜勇,等.2010年中国成年人高血压患病情况[J].中华预防医学杂志,2012,46(5):409-413.[4] Y a n g G H,W a n g Y,Z e n g Y X,e t a l.R a p i dh e a l t h t r a n s i t i o n i nC h i n a,1990-2010:f i n d i n g s f r o mt h e g l o b a l b u r d e no f d i s e a s es t u d y2010[J].L a n c e t,2013,381(9882):1987-2015. 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