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各生化指标的判读ppt课件

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血液分析各项指标的临床意义ppt课件.ppt

血液分析各项指标的临床意义ppt课件.ppt

篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
二、淋巴细胞绝对值（LYM#）和淋巴 细胞百分比（LYM%） ：这两个指标 是淋巴细胞的两种不同的表示方法， 两者临床意义差不多，但淋巴细胞绝 对值是以每升多少个来表示所以它比 淋巴细胞百分比更有意义，例如：非 典的诊断标准。它的意义要结合白细 胞总数来判断，一般来说白细胞总数 降低或在正常范围内而淋巴细胞绝对 值和（或）淋巴细胞百分比偏高则表 示有病毒感染。
>34
<27 <27
MCHC(g/L)
病
因
320~360
320~360
320~360 <320
急性失血、急 性溶 血、再障 缺乏叶酸、维生B12 引起的巨幼细胞性贫血 尿毒症、慢性 炎症 缺铁性贫血、地中海 贫血、慢性失血
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
十二、血小板计数(PLT)：PLT 的主要功能是起到凝血、止血 的作用，PLT减少容易出血。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
十三、红细胞分布宽度（RDW— CV)和红细胞体积大小标准差 （RDW—SD）：RDW是反映RBC 大小不等的客观指标。CV是变异 系数；SD是标准差。它是仪器测 得RBC体积和数量后经统计学处理 而得RDW值。与手工法相比结果 更加准确可靠。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统

实验室检查结果判读ppt课件

实验室检查结果判读ppt课件
高钙血症原因： 1、溶骨作用增强：甲旁亢；MM、骨肉瘤； 肾癌、白血病、Burkitt淋巴瘤等能分泌异位
激素的肿瘤等。 2、急性肾功能不全
3、摄入过多 4、吸收增加：大量应用维生素D3、 碱性药
1111白细胞计数临床意义白细胞计数临床意义55淋巴细胞增多淋巴细胞增多见于病毒感染肿瘤移植见于病毒感染肿瘤移植物抗宿主等物抗宿主等淋巴细胞减少淋巴细胞减少见于应用肾上腺见于应用肾上腺皮质激素烷化剂治疗和放射线损伤异性皮质激素烷化剂治疗和放射线损伤异性淋巴细胞增多见于传单药物过敏输血淋巴细胞增多见于传单药物过敏输血66单核细胞增多单核细胞增多见于疟疾急性感染恢复期见于疟疾急性感染恢复期活动性肺结核和一些血液病
血红蛋白尿及肌红蛋白 尿
1、当血红蛋白和肌红蛋白出现在尿中，可使 尿液呈现酱油色、浓茶色、红葡萄酒色。
2、血红蛋白尿主要见于严重血管内溶血，如 溶贫、血型不合的输血反应、PNH等。 肌红蛋白尿主要见于外伤如挤压综合征、 缺血性肌坏死等
3、胆红素尿：尿内含大量结合胆红素，尿液 颜色变深，震荡后出现黄色泡沫且不消失，
血钙测定
【参考值】总钙：2.25-2.58mmol/L 【临床意义】血清钙＞2.58mmol/L为高钙血
症，＜2.25mmol/L为低钙血症。
44
影响钙磷代谢的激素
1、甲状旁腺素PTH：作用为升钙降磷 2、降钙素CT:甲状腺滤泡旁细胞分泌，作用
为降钙降磷 3、维生素D3：作用为升钙升磷
45
临床意义
【临床意义】
尿量增多：24h尿量大于2500ml，称为多尿， 多见于内分泌疾病，如糖尿病、尿崩症。肾 脏疾病如慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎、
慢性肾衰早期、急性肾衰多尿期。
尿量减少：成人尿量低于400ml/24h或 17ml/L,称为少尿；低于100ml/24h称为无尿。

临床生化常见指标肝功能ppt课件

临床生化常见指标肝功能ppt课件

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5.脂蛋白(a)
LP(a)有促进动脉粥样硬化和血栓形成作用 参考值 • <300 mg/L
临床意义 • 动脉粥样硬化的独立危险因素
44
6.载脂蛋白A1
Apo-A1有清除组织内脂质和抗粥样动脉样硬化作 用
参考值 • 1.420.17 g/L（男） 1.45 0.14 g/L（女） 临床意义 • Apo-A1血清水平与冠心病发病率负相关
消耗过多：甲亢、糖尿病、恶性肿瘤等
4.A 5.G
少见，脱水致血液浓缩
1）感染、免疫反应
2）多发性骨髓瘤
3）自身免疫性疾病
6.G 合成降低,如肾上腺皮质功能亢进,先天性 免疫缺陷
血清总蛋白与白蛋白升高 慢性肝病、自身免疫性疾病、慢性炎症和感染 血清总蛋白与白蛋白降低 – 肝细胞损害合成减少：肝炎、肝硬化、肝癌 – 摄入不足：营养不良 – 丢失过多：肾病、烧伤、大出血 – 消耗增加：结核、甲亢、恶性肿瘤
成人 250-400mg/L 临床意义
降低：营养不良、慢性感染、肿瘤、 肝炎、肝硬化、肝癌，对早期肝炎、 急性重肝具有特殊诊断价值
13
特殊蛋白诊断
AAG（α 1-酸性糖蛋白）——降低见于严重肝损害 AAT（ α 1-抗胰蛋白酶）——缺陷见于肝细胞损伤肝细胞损
伤后致肝硬化 AFP（甲胎蛋白）——升高见于原发性肝癌 HP（结合珠蛋白）——降低见于严重肝病 CER（ 铜兰蛋白）——降低见于严重肝损害、严重肝病 TRF（转铁蛋白）——降低见于肝病（慢性肝炎） β 2-MG（β 2-微球蛋白）——升高见于肝脏肿瘤 CRP（C-反应蛋白）——升高见于肝脏恶性肿瘤浸润 纤维蛋白原——减少见于严重肝病；升高见于肝脏肿瘤 CEA（癌胚抗原）——升高见于肝脏肿瘤（辅助诊断）

检验科讲课生化ppt课件

检验科讲课生化ppt课件
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血脂的检测
胆固醇（TC） 甘油三脂（TG） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c） 低密度脂蛋白胆固醇（LDL -c） 载脂蛋白ApoA I 载脂蛋白ApoB 100 脂蛋白(a) LP (a)
29
多谢大家
30
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血糖及糖尿病诊断标准
糖尿病的诊断标准： 1.空腹血浆葡萄糖测定》7.0mmol/L。 2.任意时间血浆葡萄糖测定》11.1 mmol/L 3.口服葡萄糖耐量实验（OGTT）》11.1 mmol/L 正常人空腹血浆葡萄糖浓度的参考范围： 3.89~6.11 mmol/L 。若空腹大于8 .0mmol/L，且有 临床症状可诊断为糖尿病，若小于6.0 mmol/L， 则可排除糖尿病，若在6.0~7.0之间应再做检查
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胆红素代谢的检验
胆红素来源绝大部分来自衰老死亡的红细胞，当肝细 胞损伤、胆管阻塞、红细胞破坏增加或寿命缩短时， 胆红素代谢发生异常，临床出现黄疸。 血清胆红素分为结合与非结合胆红素，二者合称总胆 红素。TBIL=DBIL+IBIL TBIL:<34为隐性黄疸， <170为轻度黄疸， <340为中度 黄疸，>340为高度黄疸，完全阻塞性黄疸为340~510； 不完全阻塞者为170~265，肝细胞性黄疸17~200；溶 血性黄疸<85
13
三种黄疸的胆红素变化比较
正常人 溶血性黄疸
DBIL 0~6.8 轻度增高
肝细胞性黄疸 中度增高
阻塞性黄疸 明显增高
IBIL 1.7~10.2 明显增高
中度增高
轻度增高
DBIL/TBIL >35% <20%

血液生化报告单解读PPT演示课件

血液生化报告单解读PPT演示课件
转氨酶轻度升高：100-200U/L 转氨酶显著升高：>200U/L
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肝功能化验单解读（碱性磷酸酶）
碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALK） 正常值：40-150U/L（男>25岁，女>15岁）
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肝功能化验单解读（碱性磷酸酶）
血清中大部分的ALP来源于肝脏和骨骼。 1、生理性增高：主要是骨生长，妊娠等 2、病理性增高：肝胆疾病、骨骼疾病。如
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肾功能化验单解读（尿酸）
1、核苷酸+++——组成核酸，核酸氧化分 解，产物嘌呤，嘌呤在肝脏内再次氧化， 就是（2，6，8--三氧嘌呤）又称为尿酸。 2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外，1/3通 过粪便和汗液排出。
5
肾功能化验单解读（尿酸）
2、血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话， 尿酸就和其他碱性物质形成尿酸盐。
血液生化报告单解读
1
标本采集及区分
1、血清：血液不经抗凝处理，让他自行凝固，再经过一 段时间或用离心机离心，血液中凝固的部分会与一些 清澈淡黄色的液体分离开，这些液体称为血清。血清 多用于血液生化、免疫等方面的测定。
2、血浆：离心除去血细胞后所得到的淡黄色液体为血浆， 血浆多用于凝血等方面的测定。
1、 DBIL/TBIL<20%:溶血性黄疸 2、 DBIL/TBIL>50%:胆汁淤积性黄疸 3、 DBIL/TBIL在二者之间：肝细胞黄疸
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肝功能化验单解读（总蛋白）
1、总蛋白=白蛋白+球蛋白 TB = ALB + GLB
2、正常值： 总蛋白：60-80g/L 白蛋白（清蛋白）：40-55g/L 球蛋白：20-30g/L 白/球=1.5-2.5:1

骨代谢生化指标ppt课件

骨代谢生化指标ppt课件
磷在体内具有重要的生理作用，血磷减少促 进骨骼的吸收，血磷升高促进骨骼的形成; 血中 磷酸盐( HPO42 － /H2PO4-) 是血液缓冲体系的重 要组成成分; 细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应 如磷酸基转移反应、加磷酸分解反应等; 构成核 苷酸辅酶类和含磷酸根的辅酶，还构成多种重 要的核苷酸; 细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维
.
降钙素( Calcitonin，CT)
降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞( parafollicular cells，又称明亮细胞或C细胞) 产生和分泌、含有 32 个氨基酸的多肽激素。
CT与PTH 作用的靶组织相同，但作用与PTH 相反。PTH 与CT 共同作用，维持着血钙的相对 平衡。
主要生理功能是抑制小肠对于钙离子的吸收， 降低体内血钙浓度，使血中游离钙向骨组织中 转化; 抑制肾小管对钙和磷的重吸收，增加尿钙 流失;同时抑制破骨细胞骨吸收作用，减少骨骼
.
I 型胶原羧基末端肽
CTX 水平反映了破骨细胞骨吸收活性， CTX 是以破骨细胞活性显著增强为特点的代 谢性骨病的有效标志物，骨质疏松症、变形 性骨炎( Paget’s 病) 、多发性骨髓瘤和肿瘤 骨转移等CTX 水平升高。
临床应用于抗骨吸收药物治疗的评价， 雌激素、雌激素受体调节剂的治疗及二膦酸 盐类药物治疗的监测。
血液中的钙几乎全部存在于血浆中，血钙以 离子钙和结合钙两种形式存在，各占约50%。结 合钙绝大部分是与血浆清蛋白结合，称为不扩 散钙; 小部分与柠檬酸、重碳酸盐等结合称为可 扩散钙。血浆钙中只有离子钙才直接起生理作 用。血浆中的不扩散钙，虽没有直接的生理效
15
.
血钙的临床意义
➢ 钙具有维持软组织的弹性和韧性，维持细胞和 毛细血管的通透性; 维持神经细胞的兴奋性和 传导功能; 维持肌肉神经的正常兴奋; 参与血液 的凝固过程等生理作用。

解读儿童生化全套PPT课件

解读儿童生化全套PPT课件

电解质6项-铁
正常值：9～32mmol／L； 意义：
增高见于 ：①利用障碍：铁粒幼细胞性贫血、再生障 碍性贫血、铅中毒；②释放增多：溶血性贫血、急性肝炎、 慢性活动性肝炎；③铁蛋白增多：白血病、含铁血黄素沉着 症、反复输血；④铁摄入过多：铁剂治疗过量时。 减低见于：①机体摄取不足；②机体失铁增加； ③体内 铁的需要增加又未及时补充；④体内贮存铁释放减少，如急 性和慢性感染；⑤某些药物治疗。
电解质6项-钙
几点补充： 1、引起抽搐的是离子钙；血清离子钙：1.13～
1.35mmol/L。
2、抽搐的病人一定得查离子钙。 3、纠酸后容易出现低钙血症。 4、低蛋白血症会出现血清钙下降。
电解质6项-钙
再补充几点： 1、钙和维生素D单剂量极少中毒，但会累积。 2、补钙导致肾结石？ 3、静脉补钙的注意事项。
正常值：22--32mmol/L； 意义：
增高见于 ：①代谢性碱中毒：幽门梗阻引起呕吐而胃 酸大量丧失、肾上腺皮质功能亢进及肾上腺皮质激素使用过 多、缺钾及服碱性药物过多而出现； ②呼吸性酸中毒：呼 吸道阻塞、重症肺水肿、肺实变、肺纤维化、呼吸肌麻痹、 支气管扩张、气胸、肺水肿、肺源性脑病引起。 减低见于：①代谢性酸中毒：糖尿病酮症、尿毒症、休 克、严重腹泻、重度脱水、慢性肾上腺皮质功能减退等引起。 ②呼吸性碱中毒：呼吸中枢兴奋、呼吸增快、换气过度引起。
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/4
电解质6项-氯
几点补充： 1、氯是重要的阴离子。 2、AG比值缺它不可。
电解质6项-钙
正常值：儿童2.25～2.67mmol/L ； 意义：
增高见于 ：甲状腺功能亢进症；维生素D过多症；多 发性骨髓瘤血钙增高；肿瘤广泛骨转移；阿狄森病；结节病。 减低见于：甲状旁腺功能减退；慢性肾炎尿毒症；佝偻病 与软骨病；大量输入柠檬酸盐抗凝血后。

常用血液生化检查 PPT课件

常用血液生化检查 PPT课件
正常人群空腹血清ApoB水平约为0.80～1.20g／L。 大于1.20g／L的病人要比ApoB浓度小于l.00 g／L的病人有 患冠心病的倾向。
2.临床意义： （1）“高ApoB脂蛋白血症”，反映B型LDL增多。 （2）糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、肾功能衰竭、 ApoB都可能升高； （3）恶性肿瘤、营养不良、甲状腺功能亢进时都可能降低。
载脂蛋白（APO）测定
载脂蛋白测定中临床常测定的是血清apoAI和apoB。
参考值：
正常人群空腹血清ApoAⅠ水平约为 l.20～1.60 g／L。
低于l.20 g／L的病人比高于l.60 g／L的 病人有易患冠心病的倾向。
临床意义：
血清ApoAⅠ可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关 HDL-C反映HDL运载脂质的代谢状态，而ApoAⅠ则反映HDL颗粒的 合成与分解代谢。 同时测定ApoAⅠ与HDL-C对病理发生状态的分析 更有帮助。冠心病患者、脑血管患者ApoAⅠ偏低 。 （2）载脂蛋白B 1.参考值：
• 正常参考值 男性：（0.45-1.81）mmol/L
女性:(0.40-1.53)mmol/L
临床意义
• 一、边缘性增高：（1.70-2.26）；高三酰甘油血症 ≥2.26mmol/L
• 二、1. tg升高可见于以下疾病： （1） 家庭性高tg 血病，家庭性混合型高脂血症。 （2） 继发性疾病常 见于：糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足、肾病综合 征、妊娠等。 （3） 急性胰岛炎高危状态时， tg>11.3mmol/l(>1000mg/dl）。高血压、脑血管病、冠心 病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚现象。
低密度脂蛋白测定
• 正常参考值（2.1~3.1）mmol/L

各生化指标的判读

各生化指标的判读

最常见的异常原因：
急性坏死性胰脏炎及肾衰竭.19
Idexx Vet Lab System
生化指标
IDEXX Asia
Lipase (LIPA) Lipase在胰脏有较高的活性,在唾液腺,小肠黏膜,肝 脏也有少量分布.有些报告中认为lipase的半衰期可 能比较长.同时检验这两个酵素可用来鉴别急性胰脏 炎的发生. 检验此项目的主要目的： 它是急性胰脏炎的指标. 最常见的异常原因： 急性坏死性胰脏炎.
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Idexx Vet Lab System
急性肾衰竭
IDEXX Asia
CBC: PCV:N/+, WBC: +, Lymphocyte: 生化: 渐进升高:BUN, Crea, PHOS, K & Glu 降低:bicarbonate & Ca++ 尿液:比重1.020 治疗后的监控:每天 输液,电解质,酸碱平衡,排尿量,体重,临床状况.
IDEXX Asia
HEART ALB ALT AST BUN CHOL CK CREA GLU LDH TP
Idexx Vet Lab System
生化指标
IDEXX Asia
Total Protein (TP) 总蛋白浓度包括所有血液中液态的蛋白质.白蛋白是其中 最主要的结构
球蛋白(GLOB)浓度=总蛋白TP -白蛋白ALB
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Idexx Vet Lab System
诊断肝脏疾病
IDEXX Asia
Dr. Center: ALT ALT升高 3 倍:重新查阅病史– 用药,治疗,食物和局部处理 确认肝脏疾病: 肝功能试验– Bile acids (血清) 结果不正常: 超音波检查和活体组织切片 结果正常: 2-3星期后再执行肝脏酵素和肝功能检查 …….2-3星期后 如果肝功能(bile acid)正常但肝脏酵素(ALT)不正常 建议: 腹部超音波检查
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虽然GGT在肾脏的活性较高,但是肾脏疾病不会造成这个酵 素在血清检体中的活性上升.
检验此项目的主要目的：
肝脏胆汁郁积或肿瘤的指标.
最常见的异常原因：
肝脏肿瘤.
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生化指标
Aspartate aminotransferase / AST (SGOT)
Idexx Vet Lab System
IDEXX Asia
球蛋白(GLOB)浓度=总蛋白TP -白蛋白ALB
检验此项目的主要目的：
总蛋白与其他检查肝肾功能,脱水程度,蛋白质流失性肠道 疾病或免疫球蛋白疾病一起检验时可提供有用的讯息.
最常见的异常原因：
肾及肝功能不全、脱水、胃肠道病灶
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生化指标
Albumin (ALB)
Idexx Vet Lab System
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诊断肝脏疾病
肝功能衰竭临床症状: 狗: 呕吐,下痢,腹水,黄胆…
Idexx Vet Lab System
早期时?? 没有症状
IDEXX Asia
肝脏疾病的分类: 1.Hepatocellular injury肝细胞损伤 2. Hepatitis肝炎 3. Obstructive阻塞 4. Hepatopathy肝病 5. Vascularpathy血管并发症 6. Neoplasia瘤 7. Hepatic insufficiency肝功能不全
最常见的异常原因：
肝实质的病变.
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生化指标
Alkaline Phoaphatase (ALKP)
Idexx Vet Lab System
IDEXX Asia
这个酵素存在于许多身体组织内.浓度最高的部位在肾脏皮质, 小肠黏膜及骨母细胞.
此酵素的半衰期在猫非常短,所以对猫而言其敏感性较差,因此 当猫的ALKP轻微上升时,可能就代表淤滞疾病 (cholestatic disease)的发生.
氨是蛋白质消化后的异化产物,它非常的毒.通常它会在肝 脏中很快地转变成尿素并由肾脏排出.
检验此项目的主要目的： 检测肝门脉分流问题.
最常见的异常原因： 肝门脉Байду номын сангаас流、严重肝脏问题(肝细胞减少)、严重尿毒症
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生化指标
Ammonia / NH3
IDEXX Asia
氨耐受性试验– 确认肝功能或氨清除率是否正常， 怀疑PSS但各项检验数值正常或低于正常值。 方法: 1.禁食 2.灌食氯化氨(100 mg/Kg，最多不超过3g)溶解于水 中(浓度为20 mg/mL)，避免呕吐可先给予肠药。 3.灌食前与灌食后20、40分钟各采血一次 参考值:狗<120μmol/L 猫<75μmol/L
IDEXX Asia
在肝脏中合成的低分子量物质,同时在运送内源性和连接 型外源性复合物扮演重要的角色.也是渗透压调节的主要 因子.
检验此项目的主要目的：
检查肝及肾功能,脱水程度,或蛋白质流失性肠道疾病 (PLE).此项目不适合单独检测,因为它缺乏特异性.
最常见的异常原因：
肾及肝功能不全. 7
生化指标
…….2-3星期后 如果肝功能(bile acid)正常但肝脏酵素(ALT)不正常 建议: 腹部超音波检查
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Idexx Vet Lab System
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THYROID ALKP ALT CHOL T4 TRIG
IDEXX Asia
HEART ALB ALT AST BUN CHOL CK CREA GLU LDH TP
Idexx Vet Lab System
生化指标
Total Protein (TP)
IDEXX Asia
总蛋白浓度包括所有血液中液态的蛋白质.白蛋白是其中 最主要的结构
检验此项目的主要目的：
肝脏胆管系统疾病和Cushing’s Disease的指标(4倍).
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生化指标
Gamma-glutamyltransferase / GGT
Idexx Vet Lab System
IDEXX Asia
GGT连接在细胞膜上.大量存在于肾脏髓质及皮质部,少部 分存在于小肠黏膜及胆管上.
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Idexx Vet Lab System
诊断肝脏疾病
Dr. Center: ALT
IDEXX Asia
ALT升高 3 倍:重新查阅病史– 用药,治疗,食物和局部处理
确认肝脏疾病: 肝功能试验– Bile acids (血清) 结果不正常: 超音波检查和活体组织切片 结果正常: 2-3星期后再执行肝脏酵素和肝功能检查
最常见的异常原因：
糖尿病
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生化指标
Alanine Aminotransferase (ALT)
Idexx Vet Lab System
IDEXX Asia
在犬猫方面,此酵素对肝脏具有特异性.ALT存在于细胞质中,当 细胞膜通透性改变或细胞坏死时它会被释放到血液中.
检验此项目的主要目的：
检查犬猫的肝脏有无受损.
Glucose (GLU)
Idexx Vet Lab System
IDEXX Asia
葡萄糖是单胃哺乳类动物中能量的主要来源,在健康动物 的血中浓度应维持在一定狭小的范围内.
检验此项目的主要目的：
检测碳水化合物的代谢情形. 猫 - 因为糖尿病和压迫常造成高血糖. 低血糖 - 肝脏疾病,肿瘤和营养失调.
这个酵素存在于犬猫的许多器官及组织中.通常它储存在 细胞质及粒腺体中.当细胞膜通透性改变或细胞坏死时 ,AST会被释放到血液中.
检验此项目的主要目的：
检查肝脏,心肌或骨骼肌有无受损.
最常见的异常原因：
肝实质的病变.
12
生化指标
Ammonia / NH3
Idexx Vet Lab System
IDEXX Asia
Cl– Anion Gap
LIVER ALB
ALKP
KIDNEY BUN CREA Mg2+ PHOS URIC (Avian and Exotic) TP UPC Ratio
PANCREAS AMYL Ca GLU LIPA TBIL TRIG
ALT BUN Ca CHOL GGT NH3 TBIL TP Bile Acids
Idexx Vet Lab System
IDEXX VetTest 兽医专用生化分析仪临床应用
/ Tammy Hsu Regional Technical Support Specialist
器官检查建议的生化项目
ELECTROLYTES
BLOOD
Na+
CBC
K+
Diff. Count Reticulocyte