下载文档原格式
精神病学（中南大学）智慧树知到课后章节答案2023年下中南大学第一章测试1.精神障碍的诊断有客观的生物学标记。
A:错 B:对答案:错2.精神疾病的概念是（）A:以精神活动失调为主要表现的疾病B:受精神创伤后的情绪悲观 C:精神疾病实际上是思想病 D:未达到个人目的的内心矛盾答案:以精神活动失调为主要表现的疾病3.适应性的应对方式可以避免精神疾病的发生。
A:对 B:错答案:错4.精神分裂症的遗传方式最可能的是( )A:X染色体连锁遗传 B:常染色体隐性遗传 C:常染色体显性遗传 D:双基因遗传 E:多基因遗传答案:多基因遗传5.被称为医学之父的人是以下哪位（）A:李时珍 B:亚里士多德 C:希波克拉底 D:科赫答案:希波克拉底6.布鲁勒认为，"4A"症状，即联想障碍、情感淡漠、矛盾意向及内向性是精神分裂症的基本症状。
A:错 B:对答案:对7.对精神病学的认识恰当的为（）A:精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科 B:精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题 C:在古代医学中，不包含精神病学的内容 D:不研究由器质性原因导致的精神障碍 E:现代精神病学的发展有大约50年的历史答案:精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题8.关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是( )A:临床上某些药物可导致精神异常 B:精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱 C:各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状 D:躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应 E:精神异常也可以使某些药物的疗效下降答案:各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状9.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确( )A:精神病学是心理学的分支学科 B:精神病学是临床医学的分支学科 C:精神病学是行为医学的分支学科 D:精神病学是生物科学的分支学科 E:精神病学是社会医学的分支学科答案:精神病学是临床医学的分支学科10.变态心理学与精神病学共同的研究对象是（）A:心理与行为的联系 B:各种脑的器质性病变 C:心理与行为的异常 D:各种不良行为模式答案:心理与行为的异常第二章测试1.哪一项不属于精神症状的特点（）A:症状的内容与客观环境不相称 B:症状一旦出现，可以通过注意力转移等方法令其消失 C:症状的出现不受患者意志的控制 D:症状会给患者带来不同程度的社会功能损害答案:症状一旦出现，可以通过注意力转移等方法令其消失2.正常的人类思维活动的特征不具有（）A:实践性 B:目的性 C:连贯性 D:是人脑对客观事物直接的反映 E:逻辑性答案:是人脑对客观事物直接的反映3.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（）A:病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 B:一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物 C:精神活动包括认知、情感、意志等过程 D:精神活动是以客观现实为基础的 E:精神活动是大脑机能的产物答案:病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关4.家属反映病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有哪一症状（）A:人格解体 B:感知综合障碍 C:幻听 D:思维联想障碍 E:被害妄想答案:感知综合障碍5.心因性遗忘是一种心理保护机制。
绪论第一节概述1.精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2.精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍，外围是一些神经症性疾病。
3.精神障碍的病因学：精神障碍的生物学因素：遗传与环境因素、神经发育异常、感染；精神障碍的心理、社会因素：应激与精神障碍（急性应激反应和创伤后应激障碍）、人格特征与精神障碍（人格为个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征）4.精神健康：成功履行精神功能的一种状态，能产生建设性活动、维持良好的人际关系、调整自己以适应环境。
5.ICD－10主要分类类别为：F00-F09 器质性（包括症状性）精神障碍；F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍；F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍；F30-F39 心境（情感性）障碍；F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍；F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征；F60-F69 成人的人格和行为障碍；F70-F79 精神发育迟滞；F80-F89 心理发育障碍；F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍；F99 待分类的精神障碍。
MD中国精神障碍分类：0 器质性精神障碍；1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍；2 精神分裂症（分裂样）和其他精神病性障碍；3 情感性精神障碍；4 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症；5 心理因素相关心理障碍；6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍；7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍；9 其他精神障碍和心理卫生情况。
第二章精神障碍的症状学第一节概述1.精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。
ICD-11精神行为障碍的导读（β草案）报告人：MichaelFirst, M.D.Dr.First 教授是国际知名的精神病学诊断与鉴别诊断专家。
美国哥伦比亚大学临床精神病学教授，纽约州精神病学研究所精神病学家。
DSM-5 编辑和编码顾问，DSM-5 指导委员会成员，世界卫生组织ICD-11 修订项目的主要技术和编辑顾问，美国国立精神卫生研究所研究领域诊断标准（RDoC）项目外部顾问。
编写DSM-IV-TR、DSM-IV、DSM5鉴别诊断手册和 DSM-5 定式临床访谈（SCID-5）。
现场翻译：张道龙张道龙：今天来参加学术报告的同道们有福气了。
下面这位教授是DSM-5的参与者，也是ICD-11的参与者。
他是Michael First，来自于哥伦比亚大学。
他的著作《《DSM-5 鉴别诊断手册》，已经由美利华团队翻译成中文版正版引进了。
ICD-11还没有正式批准出版，接近投票阶段了。
今天是国内第一次做ICD-11的培训，并跟DSM-5进行比较。
今天来的人领先同道们至少一年，现在用的是ICD-10，未来一定是ICD-11。
讲座视频讲座正文MichaelFirst：去年的讲座我给大家讲的DSM-5及其鉴别诊断。
今天我要讲的是ICD-11，现在大家使用的版本是ICD-10，自1992年推行，25年后，ICD-11即将正式公布。
如果做一个统计，世界上75%的医生使用ICD系统，25%左右的医生使用DSM系统。
所以它们是世界上的两大诊断系统，ICD是国际疾病分类标准，DSM是美国精神障碍的诊断和分类标准。
现在讨论的ICD-11是β草案，并不是最终稿，明年将正式公布最后版本，现在已经接近最后完成阶段。
大家可以在世界健康组织（WHO）网站上搜索ICD11的最新信息。
ICD-11的修订工作自2009年开始，需要WHO去投票决定它的发布，现在预计投票时间是2019年5月。
ICD-11国际疾病分类总共25章，涵盖所有疾病，精神障碍是其中一部分。
DSM-5分类目录（刘协和教授翻译）DSM-5分类【摘译自：American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Arlington, V A, American Psychiatric Press, 2013】Neurodevelopmental Disorders 31（数字为原书页码，下同）神经发育障碍Intellectual Disabilities 33智力残疾Intellectual Disabilities (Intellectual Developmental Disorder) 33智力残疾（智力发育障碍）Global Developmental Delay 41整体发育迟缓Unspecified Intellectual Disability (Intellectual Developmental Disorder) 41未特定的智力残疾（智力发育障碍）Communication Disorders 41交流障碍Language Disorder 42语言障碍Speech Sound Disorder 44语音障碍Childhood-0nset Fluency Disorder (Stuttering) 45童年起病的言语流畅障碍（口吃）Social (Pragmatic) Communication Disorders 47社交（实际的）交流障碍Unspecified Communication Disorders 49未特定的交流障碍Autism Spectrum Disorder 50孤独症系列（谱）障碍Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder 59注意缺陷/多动障碍Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder 59注意缺陷/多动障碍Other specified Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder 65其它特定性注意缺陷/多动障碍Unspecified Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder 66未特定的注意缺陷/多动障碍Specific Learning Disorder 66特殊学习障碍Specific Learning Disorder 66特殊学习障碍Motor Disorder 74运动障碍Developmental Coordination Disorder 74发育性共济障碍Stereotypic Movement Disorder 77刻板运动障碍T ourette’s Disorder 81Tourette 障碍Persistent (Chronic) Motor or V ocal Tic Disorder 81持久性（慢性）运动或发声抽动障碍Provisional Tic Disorder 81暂时性抽动障碍Other Specified Tic Disorder 85其它特定性抽动障碍Unspecified Tic Disorder 85未特定的抽动障碍Other Neurodevelopmental Disorders 86其他神经发育障碍Other Specified Neurodevelopmental Disorder 86其它特定性神经发育障碍Unspecified Neurodevelopmental Disorder 86未特定的神经发育障碍Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders 87精神分裂症系列（谱）和其他精神病性障碍Schizotypal(Personality)Disorder 90分裂型（人格）障碍Delusional Disorder 90妄想障碍Brief Psychotic Disorder 94短暂的精神病性障碍Schizophreniform Disorder 96精神分裂样障碍Schizophrenia 99精神分裂症Schizoaffective Disorder 105分裂情感性障碍Substance/Medication-Induced Psychotic Disorder 110物质/药物诱发的精神病性障碍Psychotic Disorder Due to Another Medical Condition 115其它躯体情况所致精神病性障碍Catatonia Associated With Another Mental Disorder(Catatonia Specifier) 119 其它精神障碍伴发的紧张症（紧张症特定词）Catatonic Disorder Due to Another Medical Condition 120其它躯体情况所致紧张性障碍Other Specified Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorder 122 其它特定性精神分裂症系列（谱）和其他精神病性障碍Unspecified Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorder 122 未特定的精神分裂症系列（谱）和其他精神病性障碍Bipolar and Related Disorders 123双相和相关障碍Bipolar I Disorder 123双相I型障碍Bipolar II Disorder 132双相II型障碍Cyclothymic Disorder 139环性情感障碍Substance/Medication-Induced Bipolar and Related Disorder 142物质/药物诱发的双相和相关障碍Bipolar and Related Disorder Due to Another Medical Condition 145 其它躯体情况所致双相和相关障碍Other Specified Bipolar and Related Disorder 148其它特定性双相和相关障碍Unspecified Bipolar and Related Disorder 149未特定的双相和相关障碍Depressive Disorders 155抑郁障碍Disruptive Mood Dysregulation Disorder 156破坏性心境失调障碍Major Depressive Disorder 160重型抑郁障碍Persistent Depressive Disorder (Dysthymia) 168持久性抑郁障碍（恶劣心境）Premenstrual Dysphoric Disorder 171经前期心境不良障碍Substance/Medication-Induced Depressive Disorder 175物质/药物诱发的抑郁障碍Depressive Disorder Due to Another Medical Condition 180其它躯体情况所致抑郁障碍Other Specified Depressive Disorder 183其它特定性抑郁障碍Unspecified Depressive Disorder 184未特定的抑郁障碍Anxiety Disorders 189焦虑障碍Separation Anxiety Disorder 190分离焦虑障碍Selective Mutism 195选择性缄默症Specific Phobia 197特殊恐惧症Social Anxiety Disorder (Social Phobia) 202社交焦虑障碍（社交恐惧症）Panic Disorder 208惊恐障碍Panic Attack Specifier 214惊恐发作特定词Agoraphobia 217广场恐惧症Generalized Anxiety Disorder 222广泛性焦虑障碍Substance/Medication-Induced Anxiety Disorder 226物质/药物诱发的焦虑障碍Anxiety Disorder Due to Another Medical Condition 230其它躯体情况所致焦虑障碍Other Specified Anxiety Disorder 233其它特定性焦虑障碍Unspecified Anxiety Disorder 233未特定的焦虑障碍Obsessive-Compulsive and Related Disorders 235强迫和相关障碍Obsessive-Compulsive Disorder 237强迫障碍Body Dysmorphic Disorder 242身体变形障碍Hoarding Disorder 247收藏障碍Trichotillomania (Hair-Pulling Disorder) 251拔毛症（拔毛障碍）Excoriation (Skin-Picking Disorder) 254抓痕症（皮肤搔抓障碍）Substance/Medication-Induced Obsessive-Compulsive and Related Disorder 257物质/药物诱发的强迫和相关障碍Obsessive-Compulsive and Related Disorder Due to Another Medical Condition 260 其它躯体情况所致强迫和相关障碍Other Specified Obsessive-Compulsive and Related Disorder 263其它特定性强迫和相关障碍Unspecified Obsessive-Compulsive and Related Disorder 264未特定的强迫和相关障碍Trauma- and Stressor-Related Disorders 265创伤和应激相关障碍Reactive Attachment Disorder 265反应性依附障碍Disinhibited Social Engagement Disorder 268失约束的社会交往障碍Posttraumatic Stress Disorder (included Posttraumatic Stress Disorder for Children Years and Younger) 271创伤后应激障碍（包括童年和少年期创伤后应激障碍）Acute Stress Disorder 280急性应激障碍Adjustment Disorder 286适应障碍Other Specified Trauma- and Stressor-Related Disorder 289其它特定性创伤和应激相关障碍Unspecified Trauma- and Stressor-Related Disorder 290未特定的创伤和应激相关障碍Dissociative Disorders 291解离障碍Dissociative Identity Disorder 292解离性身份认同障碍Dissociative Amnesia 298解离性遗忘症Depersonalization/Derealization Disorder 302人格解体/现实解体障碍Other Specified Dissociative Disorder 306其它特定性解离障碍Unspecified Dissociative Disorder 307未特定的解离障碍Somatic Symptom and Related Disorders 309躯体症状和相关障碍Somatic Symptom Disorder 311躯体症状障碍Illness Anxiety Disorder 315疾病焦虑障碍Conversion Disorder (Functional Neurological Symptom Disorder) 318转换障碍（功能性神经症状障碍）Psychological Factors Affecting Other Medical Condition 322受心理因素影响的其它躯体情况Factitious Disorder (included Factitious Disorder Imposed on Self, Factitious Disorder Imposed on Another) 324造作性障碍（包括对自身的造作性障碍，对他人的造作性障碍）Other Specified Somatic Symptom and Related Disorder 327其它特定性躯体症状和相关障碍Unspecified Somatic Symptom and Related Disorder 327 未特定的躯体症状和相关障碍Feeding and Eating Disorders 329喂食和进食障碍Pica 329异食症Rumination Disorder 332反刍障碍Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder 334回避性/限制性摄食障碍Anorexia Nervosa 338神经性厌食Bulimia Nervosa 345神经性贪食Binge-Eating Disorder 350暴食障碍Other Specified Feeding or Eating Disorder 353其它特定性喂食或进食障碍Unspecified Feeding or Eating Disorder 354未特定的喂食或进食障碍Elimination Disorders 355排便障碍Enuresis 355遗尿症Encopresis 357遗粪症Other Specified Elimination Disorder 359其它特定性排便障碍Unspecified Elimination Disorder 360未特定的排便障碍Sleep-Wake Disorders 361睡眠-觉醒障碍Insomnia Disorder 362失眠障碍Hypersomnolence Disorder 368过度嗜睡障碍Narcolepsy 372发作性睡病Breath-Related Sleep Disorders 378呼吸相关睡眠障碍Obstructive Sleep Apnea Hypopnea 378阻塞性睡眠呼吸暂停低通气Central Sleep Apnea 383中枢性睡眠呼吸暂停Sleep-Related Hypoventilation 387睡眠相关通气不足Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders 390昼夜节律睡眠-觉醒障碍Delayed sleep phase type 391睡眠时相延迟型Advanced sleep phase type 393睡眠时相提前型Irregular sleep-wake type 394睡眠-觉醒不规则型Non-24-hour sleep-wake type 396睡眠-觉醒非24小时型Shift work type 397倒班工作型Parasomnias 399异态睡眠Non-Rapid Eye Movement Sleep Arousal Disorders 399 非快眼动睡眠觉醒障碍Nightmare Disorder 404梦魇Non-Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorders 407 非快眼动睡眠行为障碍Restless Legs Syndrome 410不宁腿综合征Substance/Medication-Induced Sleep Disorder 413物质/药物诱发的睡眠障碍Other Specified Insomnia Disorder 420其它特定性失眠障碍Unspecified Insomnia Disorder 420未特定的失眠障碍Other Specified Hypersomnolence Disorder 421其它特定性过度嗜睡障碍Unspecified Hypersomnolence Disorder 421未特定的过度嗜睡障碍Other Specified Sleep-Wake Disorder 421其它特定性睡眠-觉醒障碍Unspecified Sleep-Wake Disorder 422未特定的睡眠-觉醒障碍Sexual Dysfunctions 423Delayed Ejaculation 424延迟射精Erectile Disorder 426勃起障碍Female Orgasmic Disorder 429女性性高潮障碍Female Sexual Interest/Arousal Disorder 433女性性兴趣/激发障碍Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder 437生殖器-盆腔痛/插入障碍Male Hypoactive Sexual Desire Disorder 440男性性欲低下障碍Premature (Early) Ejaculation 443早泄Substance/Medication-Induced Sexual Dysfunction 446 物质/药物诱发的性功能障碍Other Specified Sexual Dysfunction 450其它特定的性功能障碍Unspecified Sexual Dysfunction 450未特定的性功能障碍Gender Dysphoria 451性别烦恼Gender Dysphoria 452性别烦恼Other Specified Gender Dysphoria 459其它特定的性别烦恼Unspecified Gender Dysphoria 459未特定的性别烦恼Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders 461 破坏、冲动控制和品行障碍Oppositional Defiant Disorder 462对立违抗障碍Intermittent Explosive Disorder 466间歇性暴怒障碍Conduct Disorder 469品行障碍Antisocial Personality Disorder 476反社会型人格障碍（详见人格障碍大类相应条目）Pyromania 476纵火狂Kleptomania 476Other specified Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorder 479 其它特定性破坏、冲动控制和品行障碍Unspecified Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorder 480未特定的破坏、冲动控制和品行障碍Substance-Related and Addictive Disorders 481物质相关和成瘾障碍Substance-Related Disorders 483物质相关障碍Alcohol-Related Disorders 490酒精相关障碍Alcohol Use Disorder 490酒精使用障碍Alcohol Intoxication 497酒精中毒Alcohol Withdrawal 499酒精戒断Other Alcohol-Induced Disorders 502酒精诱发的其它障碍Unspecified Alcohol-Related Disorder 503未特定的酒精相关障碍Caffeine-Related Disorders 503咖啡因相关障碍Caffeine Intoxication 503咖啡因中毒Caffeine Withdrawal 506咖啡因戒断Other Caffeine-Induced Disorders 508咖啡因诱发的其它障碍Unspecified Caffeine-Related Disorder 509未特定的咖啡因相关障碍Cannabis-Related Disorders 509大麻相关障碍Cannabis Use Disorder 509大麻使用障碍Cannabis Intoxication 516大麻中毒Cannabis Withdrawal 517大麻戒断Other Cannabis-Induced Disorders 519大麻诱发的其它障碍Unspecified Cannabis-Related Disorder 519未特定的大麻相关障碍Hallucinogen-Related Disorders 520致幻剂相关障碍Phencyclidine Use Disorder 520苯环利定使用障碍Other Hallucinogen Use Disorder 523其它致幻剂使用障碍Phencyclidine Intoxication 527苯环利定中毒Other Hallucinogen Intoxication 529其它致幻剂中毒Hallucinogen Persisting Perception Disorder 531 致幻剂所致持久知觉障碍Other Phencyclidine-Induced Disorders 532苯环利定诱发的其它障碍Other Hallucinogen-Induced Disorders 532致幻剂诱发的其它障碍Unspecified Phencyclidine-Related Disorder 533 未特定的苯环利定相关障碍Unspecified Hallucinogen-Related Disorder 533未特定的致幻剂相关障碍Inhalant-Related Disorders 533吸入剂相关障碍Inhalant Use Disorder 533吸入剂使用障碍Inhalant Intoxication 538吸入剂中毒Other Inhalant-Induced Disorders 540吸入剂诱发的其它障碍Unspecified Inhalant-Related Disorder 540未特定的吸入剂相关障碍Opioid-Related Disorder 540阿片类相关障碍Opioid Use Disorder 541阿片类使用障碍Opioid Intoxication 546阿片类中毒Opioid Withdrawal 547阿片类戒断Other Opioid-Induced Disorders 549阿片类诱发的其它障碍Unspecified Opioid-Related Disorder 550未特定的阿片类相关障碍Sedative-, Hypnotic-, or Anxiolytic-Related Disorders 550 镇静剂、催眠剂或抗焦虑药相关障碍Sedative-, Hypnotic-, or Anxiolytic Use Disorder 550镇静剂、催眠剂或抗焦虑药使用障碍Sedative-, Hypnotic-, or Anxiolytic Intoxication 556镇静剂、催眠剂或抗焦虑药中毒Sedative-, Hypnotic-, or Anxiolytic Withdrawal 557镇静剂、催眠剂或抗焦虑药戒断Other Sedative-, Hypnotic-, or Anxiolytic-Induced Disorders 560 镇静剂、催眠剂或抗焦虑药诱发的其它障碍Unspecified Sedative-, Hypnotic-, or Anxiolytic-Related Disorder 560 未特定的镇静剂、催眠剂或抗焦虑药相关障碍Stimulant-Related Disorders 561兴奋剂相关障碍Stimulant Use Disorder 561兴奋剂使用障碍Stimulant Intoxication 567兴奋剂中毒Stimulant Withdrawal 569兴奋剂戒断Other Stimulant-Induced Disorders 570兴奋剂诱发的其它障碍Unspecified Stimulant-Related Disorder 570未特定的兴奋剂相关障碍Tobacco-Related Disorders 571烟草相关障碍Tobacco Use Disorder 571烟草使用障碍Tobacco Withdrawal 575烟草戒断Other Tobacco-Induced Disorders 576烟草诱发的其它障碍Unspecified Tobacco-Related Disorder 577未特定的烟草相关障碍Other (or Unknown) Substance-Related Disorders 577其他（或未知）物质相关障碍Other (or Unknown) Substance Use Disorder 577其他（或未知）物质使用障碍Other (or Unknown) Substance Intoxication 581其他（或未知）物质中毒Other (or Unknown) Substance Withdrawal 583其他（或未知）物质戒断Other (or Unknown) Substance-Induced Disorders 584其他（或未知）物质诱发的其它障碍Unspecified Other (or Unknown) Substance-Related Disorder 585 未特定的其他（或未知）物质相关障碍Non-Substance-Related Disorders 585非物质相关障碍Gambling Disorder 585赌博障碍Neurocognitive Disorders 591神经认知障碍Delirium 596谵妄Substance Intoxication Delirium物质中毒性谵妄Substance Withdrawal Delirium物质戒断性谵妄Medication-induced Delirium药物诱发的谵妄Delirium due to another Medical Condition其它躯体情况所致谵妄Delirium due to multiple etiologies多种原因所致谵妄Other Specified Delirium 602其它特定性谵妄Unspecified Delirium 602未特定的谵妄Major and Mild Neurocognitive Disorders 602重型和轻型神经认知障碍Major or Mild Neur ocognitive Disorders Due to Alzheimer’s Disease 611阿尔茨海默病所致重型或轻型神经认知障碍Major or Mild Frontotemporal Neurocognitive Disorders 614重型或轻型额颞叶神经认知障碍Major or Mild Neurocognitive Disorders With Lewy Bodies 618有路易体的重型或轻型神经认知障碍Major or Mild Vascular Neurocognitive Disorders 621重型或轻型血管性神经认知障碍Major or Mild Neurocognitive Disorders Due to Traumatic Brain Injury 624 脑创伤所致重型或轻型神经认知障碍Substance/Medication-Induced Major or Mild Neurocognitive Disorder 627 物质/药物所致重型或轻型神经认知障碍Major or Mild Neurocognitive Disorders Due to HIV Infection 632HIV感染所致重型或轻型神经认知障碍Major or Mild Neurocognitive Disorders Due to Prion Disease 634朊病毒病所致重型或轻型神经认知障碍Major or Mild Neurocognitive Disorders Due to Parkinson’s Disease 636帕金森病所致重型或轻型神经认知障碍Major or Mild Neurocognitive Disorders Due to Huntington’s Disease 638亨廷顿病所致重型或轻型神经认知障碍Major or Mild Neurocognitive Disorders Due to Another Medical Condition 641 其他躯体疾病所致重型或轻型神经认知障碍Major or Mild Neurocognitive Disorders Due to Multiple Etiologies 642多种原因所致重型或轻型神经认知障碍Unspecified Neurocognitive Disorders 643未特定的神经认知障碍Personality Disorders 645人格障碍General Personality Disorder 646一般人格障碍Cluster A Personality Disorders 649A类人格障碍Paranoid Personality Disorder 649偏执型人格障碍Schizoid Personality Disorder 652分裂样人格障碍Schizotypal Personality Disorder 655分类型人格障碍Cluster B Personality Disorders 659B类人格障碍Antisocial Personality Disorder 659反社会型人格障碍Borderline Personality Disorder 663边缘型人格障碍Histrionic Personality Disorder 667表演型人格障碍Narcissistic Personality Disorder 669自恋型人格障碍Cluster C Personality Disorders 672C类人格障碍Avoidant Personality Disorder 672回避型人格障碍Dependent Personality Disorder 675依赖型人格障碍Obsessive-Compulsive Personality Disorder 678强迫型人格障碍Other Personality Disorders 682其他人格障碍Personality Change Due to Another Medical Condition 682其它躯体情况所致人格改变Other Specified Personality Disorder 684其它特定性人格障碍Unspecified Personality Disorder 684未特定的人格障碍Paraphilic Disorders 685性心理障碍V oyeuristic Disorder 686窥阴性障碍Exhibitionistic Disorder 689露阴性障碍Frotteuristic Disorder 691挨擦性障碍Sexual Masochism Disorder 694性受虐障碍Sexual Sadism Disorder 695性施虐障碍Pedophilic Disorder 697恋童性障碍Fetishistic Disorder 700恋物性障碍Transvestic Disorder 702异装性障碍Other Specified Paraphilic Disorder 705其它特定的性心理障碍Unspecified Paraphilic Disorder 705未特定的性心理障碍Other Mental Disorders 707其他精神障碍Other Specified Mental Disorder Due to Another Medical Condition 707其它躯体情况所致其它特定性精神障碍Unspecified Mental Disorder Due to Another Medical Condition 708其它躯体情况所致未特定的精神障碍Other Specified Mental Disorder 708其它特定性精神障碍Unspecified Mental Disorder 708未特定的精神障碍Medication-Induced Movement Disorders and Other Adverse Effects of Medication 709 药物所致运动障碍和药物其他不良反应Neuroleptic-Induced Parkinsonism 709神经阻滞剂诱发的帕金森综合征Other Medication-Induced Parkinsonism 709其它药物诱发的帕金森综合征Neuroleptic Malignant Syndrome 709神经阻滞剂恶性综合征Medication-Induced Acute Dystonia 711药物诱发的急性肌张力障碍Medication-Induced Acute Akathisia 711药物诱发的急性静坐不能Tardive Dystonia 712迟发性肌张力障碍Tardive Akathisia 712迟发性静坐不能Medication-Induced Postural Tremor 712药物诱发的体位性震颤Other Medication-Induced Movement Disorder 712药物诱发的其它运动障碍Antidepressant Discontinuation Syndrome 712抗抑郁药停药综合征Other Adverse Effect of Medication 714药物的其它不良反应Other Conditions That May Be a Focus of Clinical Attention 715 可引起临床关注的其他情况Relational Problems 715亲属问题Problems Related to Family Upbringing 715家庭教养相关问题Other Problems Related to Primary Support Group 716与主要支持成员相关的其他问题Abuse and Neglect 717虐待和忽视Child Physical Abuse 717儿童躯体虐待Child Sexual Abuse 718儿童性虐待Child Neglect 718儿童忽视Child Psychological Abuse 719儿童心理虐待Adult Maltreatment and Neglect Problems 720成人不良对待和忽视问题Spouse or Partner Violence, Physical 720配偶或伴侣躯体暴力行为Spouse or Partner Violence, Sexual 720配偶或伴侣性暴力行为Spouse or Partner Neglect 721配偶或伴侣忽视Spouse or Partner Abuse, Psychological 721配偶或伴侣心理虐待Adult Abuse by Nonspouse or Nonpartner 722成人的非配偶或非伴侣虐待Educational and Occupational Problems 723教育和职业问题Housing and Economic Problems 723住房和经济问题Other Problems Related to Social Environment 724与社会环境相关的其他问题Problems Related to Crime or Interaction With the Legal System 725与犯罪相关或涉及法律的问题Other Health Service Encounters for Counseling and Medical Advice 725咨询和医学忠告遇到的其他健康服务问题Problems Related to Other Psychosocial, Personal, and Environmental Circumstances 725 与其他心理社会、个人和环境情况相关的问题Other Circumstances of Personal History 726个人史的其他情况Problems Related to Access to Medical and Other Health Care 726与获得医学和其他卫生保健相关的问题Nonadherence to Medical Treatment 726对治疗不依从Nonadherence to Medical Treatment 726对治疗不依从Overweight or Obesity 726超重或肥胖Malingering 726诈病Wandering Associated With Mental Disorder 727精神障碍伴发的流浪Borderline Intellectual Functioning 727边缘性智力。
第一章绪论精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题, 特征为情绪、认知、行为等方面的改变, 伴有痛苦体验和/或功能损害病因：大多数所谓功能性精神障碍没有清楚的病因与发病机制, 也无明显的体征和实验指标异常。
但是, 我们知道精神障碍与其他躯体疾病一样, 均是生物、心理、社会(文化)因素的相互作用的结果危险因素：先于疾病存在的生物、心理、社会因素，能增加疾病发生的可能性疾病结果：发生在疾病之后的情况生物学因素：可分为遗传、神经发育、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等心理社会因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理社会因素第二章精神障碍的症状学一．感知觉障碍：感觉&知觉感觉：对事物个别属性的反映。
知觉：某一客观事物的各种属性，作为一个整体的综合的映象在大脑中的反映。
感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、内感性不适知觉障碍：错觉：对客观事物歪曲幻想性错觉：把实际存在的事物，通过主观想象，错误的感知为与原事物完全不同的事物。
幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏幻觉1.真性幻觉：来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉2.假性幻觉：存在于自己主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉3.特殊类型幻觉：功能性幻觉、反射性幻觉感知综合障碍（非幻觉性知觉障碍）(09考题）：视物变形、空间知觉障碍、周围环境改变感、自身躯体结构的感觉障碍精神症状的共同特点：不受病人意识的控制；与客观环境不相称；多伴随有痛苦的体验；引起社会功能损害二、认知障碍思维的特征：具体性、目的性、实践性、逻辑性1．思维联想过程障碍：思维联想活动量和速度的障碍：思维迟缓、思维奔逸、病理性赘述、思维贫乏思维联想连贯性障碍：思维松弛、破裂性思维：语词杂拌（word salad）、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维扩散、思维云集2．思维逻辑性障碍：病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维象征性思维（09考题）：属于概念转换，患者以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者本人解释，他人无法理解。
精神障碍的分类与诊断标准精神障碍分类与诊断标准的制定，是精神病学领域近20年所取得的重大进展之一，它一方面促进了学派间的相互沟通，改善了诊断不一致的问题，有利于临床实践，另一方面在探讨各种精神障碍的病理生理及病理心理机制、心理因素对各种躯体疾病的影响以及新药研制、临床评估和合理用药等方面，也发挥着重要作用。
第一节基本概念一、精神障碍分类的目的疾病分类学的目的是把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系，划分为类、种、型，以便归成系统。
精神障碍的分类是将纷繁复杂的精神现象，根据拟定的标准加以分门别类的过程。
其意义在于：促进相互交流、合理的治疗与预防及预测疾病的转归。
二、精神障碍分类的基轴分类就是按某种规则将事物纳入一种类目系统的方法。
疾病分类的基轴有多种，对疾病按病因、病理改变进行诊断与分类，是医学各科所遵循的基本原则。
但在精神医学实践工作中，只有10％左右的精神障碍病例的病因、病理改变比较明确，而90％左右的病例则病因不明。
因此精神障碍的诊断和分类，无法全部贯彻病因学分类的原则。
目前精神障碍分类的基轴主要是依据症状表现。
但必须指出，这种诊断只能反映疾病当时的状态，若主要症状改变，诊断可能随之改变，而且病因不同但症状相似的不同疾病会得出相同的诊断，但症状学分类有利于目前的对症治疗。
三、精神障碍的诊断标准由于大部分精神障碍缺乏客观的诊断指标，不同的医师对同一疾病的理解和认识又有差异，导致临床医师对同一病人的诊断一致性差；而诊断不一致使研究结果无法比较和难以解释，这一直是困扰功能性精神病研究的重要因素之一。
因此，制定统一的精神障碍诊断标准意义重大。
诊断标准是将疾病的症状按照不同的组合，以条理化形式列出的一种标准化条目。
诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分。
内涵标准又包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标，其中症状学指标是最基本的，又分必备症状和伴随症状。
下面以我国目前的精神分裂症的诊断标准为例，说明各种标准的意义。
【名词解释】1、精神障碍：情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害。
2、精神健康：成功履行精神功能的一种状态，这种状态能产生建设性活动维持良好人际关系，能调整自己以适应不良环境3、内感性不适：是体内难以言表，难以定位的不适感。
特点为部位不固定，描述单纯，伴有难以忍受的焦虑，不伴有其它幻觉，常为疑病观念的基础，多见于神经症。
4、幻觉：无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验称为幻觉。
若以类似映像的形式重现为真性幻觉，以类似表象的形式重现则为假性幻觉。
5、本体幻觉：即内脏幻觉，特点是部位清楚，产生于某一固定器官的异常感觉，描述较为复杂，不伴有难以忍受的焦虑情绪，常和多种幻觉共存，出现疑兵妄想等。
6、真性幻觉：又称完全性幻觉、知觉性幻觉。
系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有“真实”鲜明生动的幻觉。
患者坚信不移，伴有相应的思维、情感和意志行为反应。
可见于躯体疾病伴有精神障碍或精神分裂症。
7、假性幻觉：又称概念性幻觉或伪幻觉。
其特点是幻觉出现于主观空间即脑内，是不通过感觉器官获得的，幻觉形象和声音不清晰，亦不生动。
多见于精神分裂症。
8、超价观念：是多以某种事实为基础，无明显的歪曲，推理过程大体上合乎逻辑，因受强烈的情绪影响，对此事实作出片面、偏激、超乎寻常的判断，过分的评价自我，长期存在又缓慢发展的非强迫性质的意念。
9、感觉倒错：对外界的刺激产生与常人相反或不同性质的感受。
10、错构症：为“记忆的错觉”，对过去曾经经历过的事件在具体时间、人物、地点上出现错误的回忆，且不易纠正，同时伴有相应情感反应，常将生活中的远事近移。
多见于脑器质性疾病，如：老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆、酒精中毒性精神障碍。
11、虚构症：为“记忆的幻觉”，以想象的、不曾经历过的事件来填补自身经历记忆的空白缺损。
多发生在严重记忆损害的基础上，即刻产生，内容可生动、荒诞，但连虚构的情节也会片刻即忘。
第一章绪论一、名解：1、精神病学：是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
第四章精神障碍的分类与诊断标准1、【选择题】我国现行的精神障碍标准：CCMD-3。
2、精神障碍按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次，从顶到底为：器质性障碍、精神分裂症、情感障碍、神经症、人格障碍。
如果符合等级较高的标准，就不要诊断等级较低的障碍了。
3、精神障碍的诊断标准：1)症状标准：相应的临床表现。
2)严重程度标准：自知力、社会功能、社会交往等。
3)病程标准：出现或持续相应障碍的时间。
4)排除标准：排除与之特点相类似的疾病。
第二章精神障碍的症状学简述1、如何判定某一精神活动是否属于病态范围？答：一般应从三个方面进行对比分析（1）纵向比较：与其过去一贯表现相比较，精神活动是否具有明显改变；（2）横向比较：与大多数正常人的精神活动相比较，是否具有明显差别，某种精神状态的持续时间是否超出了一般限度；（3）是否与现实环境相符，即应注意结合当事人的心理背景和当时的环境进行具体分析和判断。
2、精神症状的共同特点（1）症状的出现不受病人意志的控制；（2）症状一旦出现，难以通过注意力转移等方法令其消失；（3）症状的内容与周围客观环境不相称；（4）症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
名解一、感知觉障碍感觉是大脑对客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映，如形状、颜色、大小、重量和气味等。
知觉是在感觉基础上，大脑对事物的各种不同属性进行整合，并结合以往经验而形成的整体印象。
（一）感觉障碍1、感觉减退：对刺激的感受性减低，感觉阈值增高，表现为对外界强烈的刺激产生轻微的感觉或完全不能感知（后者称为感觉缺失）。
2、感觉过敏：对刺激的感受性增高，感觉阈值降低，表现为对外界一般强度的刺激产生强烈的感觉体验，如感到阳光特别刺眼、轻柔的音乐特别刺耳、轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。
躯体疾病所致的精神障碍主要是指由躯体的中毒感染、重要的脏器疾病、内分泌疾病、代谢性疾病及结缔组织疾病等造成躯体血流动力学改变、水和电解质平衡紊乱、代谢障碍等，从而造成中枢神经系统功能紊乱所导致的精神障碍。
躯体疾病所致的精神障碍的临床表现主要有以下特点:①躯体疾病在先，精神症状在后;②精神症状与躯体疾病的严重程度呈平行消长关系;③急性起病者临床上多表现为语妄，症状具有晨轻夜重的特点;④治疗以躯体疾病为主，精神症状对症处理。
本章重点介绍躯体疾病所致精神障碍可能的病理生理机制、临床表现、诊断及治疗。
第-节概述一、墓本概念躯体疾病所致精神障碍(mental disorders due to systematic diseases )是指由中枢神经系统以外的各种躯体疾病造成中枢神经系统功能紊乱所导致的精神障碍的总称。
包括躯体感染所致精神障碍、内脏器官疾病所致精神障碍、营养代谢疾病所致精神障碍、内分泌疾病所致精神障碍、染色体异常所致精神障碍、物理因素引起疾病所致精神障碍等。
此外，饥饿、疲劳、手术所致的精神障碍也归属于本病范围。
临床上可出现各种类型的精神异常的表现，例如意识障碍、记忆和注意障碍、智能障碍、人格改变、精神病性症状(如幻觉、妄想等)、各种情感障碍、行为障碍等。
"躯体疾病所致精神障碍"这一疾病分类名词是比较传统的，最初是为了表示这类精神障碍主要是由于躯体疾病所导致，也就是说强调躯体疾病在前，躯体疾病作为精神障碍的主要或唯一原因，同时也强调此类精神障碍的治疗应该将躯体疾病的治疗作为精神障碍的病因学治疗，精神障碍的预后及转归与躯体疾病的疗效与转归有着密切的联系。
但是躯体疾病伴随精神障碍的情况是多元化的，如可以以躯体疾病作为因，以精神障碍作为果而导致精神障碍发生;也可以以躯体疾病作为触发因素，以患者的精神遗传素质作为背景因素而导致精神障碍发生;躯体疾病与精神障碍具有全部或部分病理生理机制同源而导致躯体疾病症状和精神障碍同时出现;或躯体疾病和精神障碍没有必然的联系，仅仅是在时空上同时出现。
《精神病学》课程教学大纲一、课程基本信息课程名称：精神病学课程类别：专业必修课课程学分：＿____学分课程总学时：＿____学时理论学时：＿____学时实践学时：＿____学时二、课程性质与目标（一）课程性质精神病学是临床医学的一个重要分支，它研究精神障碍的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防。
通过本课程的学习，学生将掌握精神病学的基本理论、基本知识和基本技能，为今后从事临床医疗工作和医学研究打下坚实的基础。
（二）课程目标1、知识目标（1）掌握常见精神障碍的临床表现、诊断标准和治疗原则。
（2）熟悉精神障碍的病因、发病机制和病理生理过程。
（3）了解精神病学的研究方法和学科发展动态。
2、能力目标（1）具备对常见精神障碍进行准确诊断和评估的能力。
（2）能够制定合理的治疗方案，并对治疗效果进行评估和调整。
（3）能够与精神障碍患者及其家属进行有效的沟通和交流，提供心理支持和健康教育。
3、素质目标（1）培养学生的关爱精神和职业道德，尊重患者的人格和权利，保护患者的隐私。
（2）培养学生的科学思维和创新精神，能够运用所学知识解决实际问题。
（3）培养学生的团队合作精神和沟通能力，能够与其他医务人员协作开展工作。
三、课程内容与要求（一）绪论1、精神病学的概念和范畴。
2、精神障碍的流行病学。
3、精神病学的发展简史。
（二）精神障碍的症状学1、感知觉障碍（1）感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、感觉缺失。
（2）知觉障碍：错觉、幻觉。
2、思维障碍（1）思维形式障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维插入、思维被夺、强制性思维。
（2）思维内容障碍：妄想。
3、注意障碍：注意增强、注意减退、注意涣散、注意狭窄。
4、记忆障碍：记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构。
5、智能障碍：精神发育迟滞、痴呆。
6、情感障碍：情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧、情感淡漠、情感倒错。
7、意志障碍：意志增强、意志减退、意志缺乏、犹豫不决。
一、心理障碍的分类·病因病理学分类与诊断是根据疾病的病因和病理改变建立诊断。
（只适合有明确病因的，比如脑外伤，物质滥用。
）·症状学分类与诊断是根据共同症状或综合征建立诊断。
（精分，双相等）·由于精神障碍多数病因与发病机制不明，缺乏实验室诊断手段，因此对于精神障碍的分类，一般遵循病因病理学分类和症状学分类兼顾的原则进行。
(一)美国精神障碍的分类美国的《精神障碍和统计手册》(DSM-I V) 系统将精神障碍分成17大类，并且对每个诊断都定出了一个明确的诊断标准，还提出了以临床轴为主的多轴诊断概念，因此具有巨大的国际影响。
·DSM-I V的分类1.通常在儿童和少年期首次诊断的障碍2.谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍3.由躯体状况引起，未在他处提及的精神障碍4.与物质有关的障碍5.精神分裂症及其他精神病性障碍6.心境障碍7.焦虑障碍(应激障碍也归在本类)8.躯体形式障碍9.扮演障碍10.解离障碍11.性及性身份障碍12.进食障碍13.睡眠障碍14.未在他处分类的冲动控制障碍15.适应障碍16.人格障碍17.可能成为临床注意焦点的情况注意：2013年出版的最新版DSM-5将精神障碍分为22类。
相比之前发表的DSM系统，2013年发表的DSM-5有了较大的改变:首先，弱化了五轴诊断系统，在分类上向ICD-10靠拢:DSM-5不再强调五轴诊断体系，而是建议将轴3与1、2合并;在轴IV上推荐使用ICD-10方法;在轴V的使用上建议采用WHODAS (WHO残疾评定量表)进行评定。
其次，强调了对严重程度的评估: DSM-5建议使用规范化量表和问卷对患者症状的严重程度进行评估，从而改变了DSM原版本中以症状数为唯一标准的特点。
·DSM-5的分类1神经发育障碍2精神分裂症谱系障碍与其他精神病性障碍3双相障碍与其他相关障碍4抑郁障碍5焦虑障碍6强迫障碍与其他相关障碍7创伤和应激相关障碍8分离性障碍9躯体症状障碍及相关障碍10喂养和进食障碍11排泄障碍12睡眠-觉醒障碍13性功能障碍14性别烦躁15破坏性、冲动控制和品行障碍16物质相关障碍与成瘾障碍17神经认知障碍18人格障碍19性欲倒错障碍20其他精神障碍21药物所致的运动碍及不良反应22其他可能成为临床关注焦点的问题(二)国际精神与行为障碍分类国际疾病及相关问题的统计分类标准(ICD) ，是由WHO组织全球的专家制定的，该系统中包括各科疾病的诊断标准。
