200例2型糖尿病患者焦虑发病情况及影响因素分析
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200例2型糖尿病患者焦虑发病情况及影响因素分析
作者：陈志雄
来源：《医学信息》2016年第13期
摘要：目的评估本地区2型糖尿病人群心身障碍，了解其发生情况及相关危险因素，为2型糖尿病患者的精神健康评估提供临床数据及心理社会干预措施。
方法对200例2型糖尿病患者进行焦虑自评，记录这些患者的一般情况和实验室检测指标，并得出与焦虑症显著相关的因素。
结果①入组的2型糖尿病患者中，有25%存在焦虑症状，其中轻度焦虑14.5%，中度焦虑7.5%，重度焦虑3.0%；②相关分析显示：焦虑与年龄、BMI等均呈正相关（P
关键词：2型糖尿病，焦虑，影响因素
根据相关调查显示，我国20岁以上人群糖尿病患病率为9.7%[1]，有较多资料显示糖尿病患者人群中焦虑情绪发生率较高，焦虑患病率是普通人群的2～3倍。
合并焦虑的2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白控制水平较不合并焦虑2型糖尿病患者差，大血管并发症糖尿病微血管病变发生率高[2]，对患者不利。
本研究调查本地区2型糖尿病患者合并焦虑的发病情况进行调查，明确其影响因素，从而对2型糖尿病合并焦虑患者进行甄别，尽早干预。
1 资料与方法
1.1一般资料 2015年3月～9月江西省人民医院内分泌科住院部2型糖尿病患者共200例，其年龄为23～95岁，平均年龄（56.76±13.14）岁，糖尿病病程的中位数为5年，人群基本特征见表1及表2。
入选标准：①符合2型糖尿病诊断标准；②无肢体病变的患者，意识障碍、生活不能自理的患者；③无神经系统疾病和精神病史。
1.2方法用定式问卷，按统一指导语完成测评，包括：①糖尿病一般情况；②选用焦虑自评量表（SAS）[3]评估患者焦虑情况，评测时间范围为受调查者过去1w的实际感觉。
总粗分的正常上限为80，（标准分为粗分之和乘以1.25，总分100）。
标准分﹥50分定位焦虑症，50～59为轻度焦虑，60～69为中度焦虑，≥70为重度焦虑；③患者实验室检测指标。
1.3统计分析对计量资料进行正态性检验，正态分布采用（x±s）表示，非正态分布用四分位间距表示。
组间比较采用t检验或单因素方差分析，并进行logistics回归分析和Pearson相关性分析。
患病率比较采用χ2检验。
统计过程使用SPSS19.0统计软件完成。
2 结果
2.1 200例入组糖尿病患者SAS组分平均水平为（39.8±1
3.1）分，标准分（42.73±11.83）分，明显高于国内常模标准分（37.23±12.59）分，其中非焦虑150例占75%，轻度焦虑29例占1
4.5%中度焦虑15例占7.5%重度焦虑6例占3.0%。
2.2焦虑组较非焦虑组的BMI、糖尿病家族史比例、病程、神经肌电图异常、眼底检查异常、ABI异常、微量白蛋白尿增加比例、高血压患病率、高血脂患病率、FPG、2h-PG、
HbA1c显著升高（P
2.3相关分析显示，是否焦虑与年龄、BMI、糖尿病家族史、糖尿病病程、FPG、2hPG、HbA1c、高血压、神经肌电图、眼底检查、颈动脉超声、下肢血管多普勒均呈正相关（P
3 讨论
本研究200例糖尿病患者焦虑发生率为25%，轻度14.5%，中度焦虑7.5%，重度焦虑
3.0%，提示糖尿病人群存在较高的焦虑情绪，符合以往糖尿病人群调查。
亚组分析中，根据logistics回归分析：年龄、BMI、糖尿病家族史、病程、空腹血糖、餐后血糖、糖尿病并发症焦虑评分和患病率的影响有显著影响。
焦虑组较非焦虑组年龄大，提示老年糖尿病患者更容易焦虑，可能与老年人体力下降对未来充满担心，担心糖尿病对健康不利，内心不能平静有关。
焦虑组的BMI升高提示焦虑组缺乏对糖尿病饮食和运动的管理，导致体重增加，也是引起空腹餐后血糖升高的原因。
有糖尿病家族史的患者焦虑比例更高，说明糖尿病患者家族会受到来自糖尿病的精神压力，产生焦虑情绪，尤其是其他人员也换有糖尿病时，因此存在对糖尿病患者及家族进行焦虑干预的必要，研究中显示长病程是焦虑的危险因素，焦虑组中有更高的糖尿病神经病变、糖尿病眼底病变、大血管病变的发生率，说明焦虑可能会增加糖尿病慢性并发症的风险。
综上所述，上我们需要关注2型糖尿病患者的血糖控制的同事也应该关注糖尿病患者的情绪障碍，从而达到生理和心理的共同健康。
参考文献：
[1]Yang WY.et al[J].N Engl J Med，2010，362（12）：1090-1101.
[2]张娅妮，孙连庆.中老年2型糖尿病并发焦虑抑郁情况调查分析[J].陕西医学杂志，2013，42（11）：1546-1547.
[3]张明园，主编.精神科量表评定手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993：34-41.编辑/周芸霏。
