ERCP术中配合

ERCP治疗胆总管结石患者的术中配合与综合护理干预体会摘要】目的：探讨ERCP医治胆总管结石患者的术中配合与综合护理的效果。

方法：全组73例胆总管结石者选自于本院2015年2月-2016年7月间的患者，对其均采用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）方法，配之于术中护理和临床综合护理，以分析临床疗效。

结果：72例一次性插管顺利者，1例因插管困难转为外科手术发生术后胆道感染、高淀粉酶血症（4例、6例）并发症，后经医治均消失。

结论：ERCP医治胆总管结石患者过程中采用术中配合和综合护理，可提高手术成功率和医治安全性，值得在临床上推广。

【关键词】ERCP；胆总管结石；综合护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0226-02胆总管结石属于临床发病率较高病症，该病的主要表现有上腹疼痛、高热以及寒战等症状，可破坏机体的肝功能，严重时还能引发急性胰腺炎[1]。

当前对于胆总管结石主要采用ERCP医治，该方法具有创伤性小、无需开刀以及并发症率低等优势，但该项操作属于侵袭性操作，仍有相应的风险，故对肝总管结石经ERCP医治期间采用对应护理有关重要。

基于此，本次对我院73例胆总管结石者的临床资料展开探讨，现将结果阐述如下。

1.资料与方法1.1 一般资料全组73例胆总管结石者（2015年2月-2016年7月间）作为本次研究对象，术前经B超和CT检查均证实病症属实，入选对象男女比值46:27，年龄介于23～83岁，年龄均值（56.15±6.27）岁；其中胆管结石者69例，胰腺端胆管扩张者4例。

1.2 医治方法整群73例患者均采取ERCP医治，由护士协助病患呈俯卧体位，于背后放置左臂，将头部偏向右侧，放置小枕头于头下，可稍抬高10～15cm；取软枕垫于右胸部，将病患右腿稍微弯曲。

经内镜技术于十二指肠降部乳头处将十二指肠镜缓慢插入，参照乳头的形状择取适宜的导管进入胆总管；确认吸取到胆汁后，将造影剂缓慢注入胆汁内。

ERCP术中的临床护理配合要点研究【摘要】随着胆道疾病患者数量的增加，ERCP术的应用也越来越广泛。

本文旨在探讨ERCP术中的临床护理配合要点，以提高手术成功率和患者安全性。

在ERCP术前的准备工作中，需重点评估患者的病史和检查结果。

术中的护理配合要点包括保持患者安静、注意监测生命体征等。

术后的护理措施应注重观察患者病情变化和并发症发生情况。

团队合作与沟通也至关重要，以确保信息传递准确无误。

风险评估与预防是保障患者安全的关键，必须严格执行。

临床护理配合在ERCP术中的重要性不可忽视，未来的研究方向应注重提高护理水平和减少并发症发生率。

我们应该不断总结经验，提高技术水平，为患者提供更好的医疗服务。

【关键词】ERCP, 临床护理, 护理配合要点, 风险评估, 沟通, 团队合作, 术前准备, 术中护理, 术后护理, 重要性, 未来研究, 结论, 意义.1. 引言1.1 背景介绍内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是一种常用的内镜学检查与治疗技术，广泛应用于胰胆道疾病的诊断和治疗。

随着现代医学技术的不断进步，ERCP已经成为一种非常重要的临床操作技术，但在操作过程中需要严格的护理配合，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

由于ERCP技术的复杂性和操作的高风险性，需要有专业的护理人员进行配合，准确把握术中各项操作细节，保障患者的安全。

加强对ERCP术中的临床护理配合要点的研究和总结，对于提高手术成功率、降低并发症发生率具有重要意义。

本文旨在探讨ERCP术中的护理配合要点，分析ERCP术前、术中、术后的护理工作，探讨团队合作与沟通，以及风险评估与预防措施，为临床护理人员提供全面的指导，提高患者的治疗效果和生活质量。

1.2 研究目的本研究的目的旨在探讨ERCP术中临床护理配合要点的重要性和必要性，深入分析在ERCP术前、术中和术后的不同阶段应该如何进行有效的护理配合，以提高患者的手术成功率和减少并发症的发生。

通过本研究的深入探讨，旨在为临床护理人员提供更为系统和全面的指导，帮助他们更好地应对复杂情况和各种意外情况，提高团队的整体执行效能和患者的整体治疗效果。

ERCP术中的临床护理配合要点研究1. 引言1.1 研究背景ERCP（内窥镜逆行胰胆管造影术）是一种常见的胆道和胰腺疾病诊断及治疗的内窥镜手术。

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，胆道和胰腺疾病的发病率逐渐增加，使得ERCP在临床中得到广泛应用。

ERCP术中护理的重要性日益凸显，对术前、术中和术后的认真护理能够有效提高手术成功率和患者的安全性。

在国内，尽管涌现了一大批优秀的护理人才，但在ERCP术中的专业化护理水平仍与国际先进水平存在一定差距。

开展关于ERCP术中的临床护理配合要点研究，对提升我国护理水平、提高患者手术治疗质量具有积极的意义。

本文旨在探讨ERCP术中的护理配合要点，为提升我国ERCP术中护理水平提供参考和指导。

1.2 研究目的与标题等。

旨在探讨在ERCP术中的临床护理配合要点，以提高患者的治疗效果和减少并发症发生率。

通过对ERCP术前、术中、术后护理要点的详细分析和总结，为临床护理人员提供具体的操作指导和护理技巧，以确保患者在整个治疗过程中获得最佳的护理效果。

通过对护理常见问题及应对措施的探讨，促进护理人员对于各种可能出现的并发症的预防和应对能力。

最终旨在提高患者的治疗满意度和提高医疗服务质量，为临床实践提供可靠的护理指导和参考依据。

通过本研究，还可以进一步探讨ERCP术中护理配合要点的相关机制，为未来的临床研究提供理论依据和实践指导。

1.3 研究意义ERCP是一种常见的内窥镜手术，用于检查和治疗胆道和胰腺疾病。

在ERCP术中，临床护理配合至关重要，可以有效提高手术成功率，降低并发症发生率，缩短患者康复时间。

对于ERCP术中的临床护理配合要点进行研究具有重要的意义。

正确的护理配合可以帮助医护人员更好地准备手术所需的设备和药物，确保手术的顺利进行。

合理的护理措施可以减轻患者的痛苦和焦虑，提高他们对手术的接受度，有利于手术的顺利完成。

精心的护理配合还可以降低手术后的并发症发生率，减少患者的恢复时间，提高治疗效果。

ERCP术的护理流程ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）术是一种介入性内镜检查方法，常用于诊断和治疗胆道和胰腺疾病。

该手术需要有经验的医生和护理人员协同工作，以确保患者的安全和术后恢复。

以下是ERCP术的护理流程：1.术前准备在手术前，护理人员需要与患者进行沟通，解释手术目的和过程，回答患者的疑问，并获得患者的知情同意。

护理人员还需要检查患者的病史和体征，以评估患者的手术风险。

2.术前禁食ERCP术需要患者空腹进行，因此护理人员需要提醒患者在手术前一定时间停止进食和喝水。

通常建议患者在手术前八小时停止进食，四小时停止饮水。

3.术前洗净患者需要进行术前洗净，以减少术中和术后感染的风险。

护理人员需要给予患者清洁的手术服，并指导患者正确洗净局部皮肤，尤其是腹部。

4.镇静和镇痛ERCP术通常需要给予患者镇静和镇痛，以减轻患者的痛苦和焦虑。

护理人员需要与麻醉科合作，根据患者的情况决定使用的镇静和镇痛药物的剂量。

5.监测生命体征在手术前、中和后，护理人员需要监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸。

这有助于检测患者是否出现术中或术后的并发症，如感染、出血或血压波动等。

6.引导和支持在ERCP术中，护理人员需要给予患者必要的引导和支持。

他们需要帮助患者采取正确的体位，以使医生能够顺利进行内镜检查。

护理人员还需要让患者配戴口罩和保护眼睛的设备，以避免术中的交叉感染。

7.术中护理在ERCP术中，护理人员需要密切配合医生，提供必要的器械和药物。

他们需要将医生在术中发现的任何异常记录下来，并确保手术室设备以及药物库存的充足。

8.观察和护理在ERCP术后，护理人员需要密切观察患者的病情，并提供相应的护理。

他们需要检查患者的体温、血压和呼吸频率，并观察患者是否出现过敏反应、出血或感染等并发症。

9.术后恢复ERCP术后，患者需要进行一段时间的恢复和观察，以确保没有明显的并发症。

护理人员需要提供舒适和安静的环境，以帮助患者恢复。

1例ercp，spyglass液电碎石术术中配合的护理体会赵一哲发布时间：2023-07-04T09:55:33.407Z 来源：《护理前沿》2023年07期作者：赵一哲[导读]青海省人民医院青海西宁 810007随着医疗技术的不断提升，ERCP技术得到了有效的发展，现阶段已将其用于胆道以及胰腺疾病等方面的应用之中。

胆汁对于困难胆结石类型的患者，ERCP难以达到理想的干预效果[1-2]。

传统的干预方式，如：内镜胆道括约肌切开术后，采用内镜球囊扩张或机械碎石术可能需要多次进行ERCP。

随着SpyGlassDS的应用，胆管镜逐步得到了广泛的应用，SpyGlassDS能够在直视胆管结石的情况下采用液电碎石。

其主要通过探针尖端的电极传输电荷，使得周围流体膨胀，进而产生振荡压力冲击波，将结石击碎，多数情况下能够取得优良的干预效果，但过程中的护理配合对患者自身来说具有深远的意义[3-4]。

本文将探究分析ercp，spyglass液电碎石术术中配合的护理体会，详情如下所示。

【临床资料】主诉：突发性上腹部疼痛不适2天，患者于2天前进食后出现上腹疼痛，伴恶心、呕吐症状，呕吐物位胃内容物，伴浑身乏力，不存在腹泻、边学、寒战、高热、呼吸困难、尿频、尿痛等异常症状。

腹部彩超显示：肝内胆管扩张伴结石，胆总管上端扩张并结石。

查体：共模以及皮肤中毒黄染，腹部可见7cm及腹腔镜陈旧性手术瘢痕，愈合可。

未触及腹部包块，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉区长，上腹部牙痛，以剑突下最为显著，不存在反复跳痛以及肌紧张，肾无压痛、叩击痛，腹部血管搏动未见异常，输尿管压痛点无明显压痛。

初步诊断：急性胆囊炎。

【护理措施】①做好患者的检测，设置患者吸氧浓度为：2-3L/min，以患者的血氧饱和度为基础，对氧流量进行调节，予以患者心电监护，每2min 进行一次心电图、血压、脉搏以及血氧饱和度等指标的监测，之后为15min一次，当患者在手术过程中出现躁动不安等情况时，应及时明确患者是否出现低血氧症等情况，避免直接提升药物剂量。

ERCP治疗胆总管结石的术中配合及中医护理的现状摘要】经内镜逆行胰胆管造影术是目前治疗胆石症的最常用方法，但是其术后并发症较多，给患者常常带来许多痛苦，中医护理能够促进患者伤口愈合，并能减少患者疾病上的痛苦，目前常规使用的中医护理有中药芒硝、穴位贴敷等，本文将结合临床上常规经验论述如下。

【关键词】ERCP；护理；中医【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0318-03经内镜逆行性胰胆管造影术是指经内镜逆行胰胆管造影，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术。

是目前临床上诊断和治疗胆总管结石、阻塞性黄疸等胰胆管疾病的有效方法。

但由于ERCP术后，患者气血耗伤，无以运化血液，瘀血内滞，不通则痛，不荣则痛。

加之脾胃气血亏虚，纳运失常，气机不利，腑气不降，加剧疼痛。

患者病情反复、创伤较大，术后出现的并发症较多。

中医护理具有改善症状、减少疼痛等特点，更重要的是其扶助正气，提高患者生存率及生存质量，延长生存时间。

除常规护理外，加上中医护理可增强护理效果。

1.一般护理1.1 术前护理实施手术之前必须将内镜下取石之相关注意项目告知患者及患者家属，其中含手术的目的、手术的可行性、手术的操作流程、相关并发症及必要时的处理措施，徐海荣等[1]还认为为减轻患者紧张情绪，应依据患者病情实施健康宣教及心理护理以提高患者在手术过程中的配合度，从而保证手术进行顺利。

郭某等人还指出重视病房的环境，例如适宜的灯光、温度及湿度都能够帮助病人消除术前紧张感[2]。

另外有些学者认为认真倾听患者的不适是非常有必要性的，不但能够加强医患之间的信任感，并且缓解患者术前不适焦虑感[3]。

1.1.1感染护理干预手术实施前，先用预防量的抗生素为患者输液，加强巡视临床护理，密切注意患者的病情变化，观察患者是否有寒颤、高热、黄疸、腹痛等感染的前驱症状。

1.1.2术前准备手术之前，必须对患者病史及病情详细的询问并记录，禁食禁饮6～8h，确保患者心电图、血常规、凝血功能是否正常及有无碘过敏史。

ERCP的术中配合和术后护理ERCP（经胆道镜逆行胆道造影术）是一种诊断和治疗消化系统疾病的内窥镜检查和治疗方法。

术中配合和术后护理对于术后恢复和康复非常重要。

下面将详细介绍ERCP的术中配合和术后护理内容。

一、术中配合1.安全麻醉：ERCP一般采用全麻，术前需对麻醉用药过敏史进行了解，避免出现过敏反应。

麻醉期间需要密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。

2.静脉通路：在术前患者需要进行静脉通路的建立，方便给予药物和输液。

3.术中监测：在ERCP过程中，需进行血氧饱和度、心电图、呼吸、体温等的监测，及时发现异常情况进行处理。

4.利尿：术前需给予患者充足的液体，术中如果出现尿量减少，需密切监测患者的尿量，必要时进行利尿处理。

5.术中配合：在术中需要患者按医生的要求做出相应的动作，配合医生完成内窥镜的插入和检查过程，保持体位稳定。

二、术后护理1.观察：术后需密切观察患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征的变化，发现异常及时处理。

2.睡眠：术后患者需要充足的休息和睡眠，避免过度疲劳。

3.消化道症状：术后消化道症状比较常见，包括恶心、呕吐、腹胀等。

需给予止吐药物和胃肠解饿治疗。

4.规范饮食：术后患者需忌口油腻、辛辣等食物，宜选择易消化、营养丰富的流质或半流质饮食。

5.控制感染：术后需保持消化道通畅，避免便秘。

同时要注意手卫生，避免感染引起并发症。

6.镇痛：术后可能会有一定的腹痛不适感，可给予镇痛药物缓解疼痛。

7.出血风险：术后需监测患者的粪便颜色，如果出现明显的黑便或血便，可能是出血的表现，需要及时处理。

8.随访复查：术后需定期复查，包括胆道图像学检查、肝功能、血常规等，评估术后效果和是否出现并发症。

以上是ERCP的术中配合和术后护理的内容，合理的术中配合和术后护理可提高手术的成功率，减少并发症的发生，并有助于术后患者的康复。

在术后护理中，需密切观察患者的症状和体征的变化，及时处理异常情况，并注重患者的饮食和生活习惯的调整，促进术后的愈合和康复。

70岁以上高龄患者ERCP手术配合及护理体会摘要】目的探讨内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合十二指肠乳头切开(EST)、鼻胆管引流（ENBD）、胆总管支架植入治疗70岁以上高龄患者胆总管结石、胆总管癌、胰头及壶腹部癌的护理体会。

方法52例患者根据需要分别行ERCP和EST取石或胆总管支架植入，根据需要行ENBD。

术前做好心理护理，术后加强病情的观察及并发症处理。

结果52例手术成功50例（96.15%），出现并发症17例（32.69%），经过精心治疗与护理后均在短期内痊愈出院，平均住院10天。

结论术前及术后的精心护理和术中手术配合是ERCP等手术取得成功以及预防术后并发症的重要措施。

【关键词】ERCP EST ENBD 胆总管支架植入护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）34-0069-02经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）具有不需全身麻醉、创伤小、恢复快、并发症少、不受胆囊手术后胆管粘连及年老体弱等条件限制的优点[1]，现在临床上已广泛应用于胆道疾病、急慢性胰腺炎、胆管癌、胰腺癌的诊断与治疗。

我院消化内科自2007年1月至2012年9月共进行ERCP术287例，其中70岁以上高龄患者52例，现将52例高龄患者资料总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组患者52例，源于本院消化科住院患者，其中男23例，女29例，年龄70-89岁，平均年龄78岁。

胆总管结石38例，胆总管癌5例，胰头癌及壶腹周围癌共6例，胆总管结石并发胰腺炎3例。

1.2 器械准备术前所需仪器及材料：侧视型十二指肠镜（日本Olympus TJF-260I）、高频电发生器、波士顿斑马导丝、乳头切开刀、取石网篮，塑料及金属支架，配有电视荧光屏的X线机，常规内镜检查所必需的用品，保证所备器械性能完好。

十二指肠镜用酸性氧化电位水浸泡消毒30 min后备用，导丝、切开刀、网篮等配件用环氧乙烷低温灭菌后生理盐水冲洗备用，造影用的导管选用PR-104Q1，造影剂为76%复方泛影葡胺或碘海醇。