CT定位卵圆孔穿刺治疗三叉神经痛的围术期护理

卵圆孔未闭封堵治疗的前期准备和后期护理前期准备卵圆孔未闭是一种心脏结构异常，需要进行封堵治疗。

在进行封堵治疗之前，需要做一些前期准备工作。

1. 确诊首先，需要确诊患者是否患有卵圆孔未闭。

医生会进行详细的体格检查和相关的实验室检查，如心电图、超声心动图等。

只有在确诊的情况下，才能继续进行后续的治疗。

2. 身体评估在封堵治疗之前，医生会对患者的身体进行评估，了解患者的整体健康状况。

这包括患者的年龄、身体状况、基础疾病等。

身体评估的结果将影响治疗方案的选择和后期护理的安排。

3. 术前讨论在决定进行封堵治疗之前，医生会和患者及其家属进行详细的术前讨论。

医生会解释治疗的目的、可能的风险和并发症，以及术后的注意事项等。

同时，患者也可以提出自己的疑问和担忧，与医生进行深入的交流。

后期护理卵圆孔未闭封堵治疗后，需要进行一定的后期护理，以促进康复和预防并发症。

1. 术后观察患者在治疗后需要进行近期和长期的术后观察。

近期观察包括监测血压、体温等生命体征的稳定情况，以及观察有无出血、感染等并发症的发生。

长期观察则包括定期复查超声心动图，以评估卵圆孔的闭合情况和心功能的改善。

2. 饮食调理术后的患者需要注意饮食调理，避免高脂肪、高盐和高胆固醇的食物。

同时，合理安排饮食结构，多摄入新鲜蔬菜水果和富含纤维的食物，有助于保持心脏健康。

3. 恢复锻炼术后的患者需要逐渐恢复锻炼。

在医生的指导下，进行适度的有氧运动，如散步、游泳等，有助于提升心肺功能和促进康复。

4. 定期复诊术后的患者需要定期复诊，医生会根据患者的具体情况安排复诊时间。

通过定期复诊，医生可以及时了解患者的康复情况，及时调整治疗方案，防止并发症的发生。

5. 心理支持卵圆孔未闭封堵治疗是一项较大的手术，在手术前后患者可能会面临一定的心理压力。

因此，患者需要得到家人和医护人员的心理支持。

有需要的患者还可以寻求专业的心理咨询服务，以帮助应对手术带来的情绪困扰。

以上是卵圆孔未闭封堵治疗的前期准备和后期护理的相关内容。

CT定位卵圆孔穿刺治疗三叉神经痛的护理体会发表时间：2015-01-26T15:35:43.130Z 来源：《医药前沿》2014年第26期供稿作者：祁德翠符建雅[导读] 积极完善术前准备：协助做好各种检查，术前禁食、禁饮，仪器及器械准备，静脉通道，备术中用药等。

祁德翠符建雅（南通大学附属建湖医院神经外科 224700）【摘要】目的：探讨CT定位卵圆孔穿刺治疗三叉神经痛的护理。

方法：对25例三叉神经痛卵圆孔穿刺治疗的患者，术前术后护理进行回顾性分析。

结果：本组25例患者，经治疗后疼痛立即消失21例，疼痛减轻的4例，有效率100%。

结论：充分的术前准备，术后严密观察病情，及早采取措施并积极预防并发症是促进患者康复的关键。

【关键词】三叉神经痛；CT定位；卵圆孔穿刺；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）26-0231-02三叉神经痛绝大多数为单侧，半数以上有明显的触发点(板机点)，饮食、说话、洗脸、风吹均可引起发作，严重影响患者的生活和劳动[1] 。

既往常用的卵圆孔穿刺方法多采用“徒手穿刺”，针尖在半月节内缺乏“定位”手段。

临床往往通过扩大毁损范围来保证止痛效果，选择性差，难以普及推广。

我院自2008年9月至今对25例患者行CT定位卵圆孔穿刺治疗，在不要求影像科医生配合的情况下都能成功完成穿刺操作；通过调整进针点、穿过卵圆孔的部位、穿刺深度及针尖与三叉神经压迹的关系，能最大限度地调整针尖在半月节内的位置[2]，满足不同部位三叉神经痛的个性化治疗。

止痛效果好，操作简便，费用低廉，安全性大。

我们采取针对性护理措施，取得了一定的经验。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：25例三叉神经痛患者，男15例，女性10例；左侧12例，右侧13例；年龄45－78岁，中位年龄62岁。

其中，第１支疼痛１例，第２支疼痛16例，第３支疼痛８例；原发性三叉神经痛22例，颅底脊索瘤术后复发１例，听神经瘤术后复发１例，带状疱疹后遗症１例。

经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛患者围术期的护理摘要目的探讨经皮穿刺微球囊压迫治疗三叉神经痛患者围术期的的护理方法。

方法对2019年4月到2019年8月入住我院疼痛科的35例实行经皮穿刺微球囊压迫术患者进行正规的围术期护理。

结果30例患者术后NRS评分分值较术前明显降低，生活质量显著提高。

结论正规的围术期护理能够提高三叉神经痛患者的手术疗效，缓解疼痛，提高生活质量，增加患者满意度。

关键词经皮穿刺微球囊压迫术；三叉神经痛；围术期护理三叉神经痛号称“天下第一痛”,是最常见的脑神经疾病，三叉神经痛（trige minal neuralgia，TN）分为原发性和继发性，前者病因仍未明了，后者多继发于颅后窝占位性病变如肿瘤、动脉瘤及动静脉畸形等。

原发性三叉神经痛主要表现为三叉神经分部区域面部的短暂性、发作性剧痛，严重影响病人的生活质量。

目前口服药物是首选治疗，卡马西平等药物治疗往往因为副作用大、病人不能耐受而被迫中止。

药物治疗无效或不能耐受，药物不良反应的重度病人可选择手术治疗。

手术治疗主要包括微血管减压术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经半月节射频热凝术、甘油注射、立体定向放射外科治疗等。

微血管（microvascular decompression，MVD）是目前唯一针对病因治疗原发性三叉神经痛的方法，但某些对开颅手术依从性差的病人不能接受手术, 或者由于老年体弱，合并严重系统疾病的高龄患者不能耐受手术治疗。

Mullan等在1983年首先报道经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术（percutaneous micro- balloon compression，PBC）治疗原发性三叉神经痛。

其操作简单微创，全麻无痛，具有可重复性，对于高龄病人，或顽固性复发病人，不愿或不能耐受开颅手术，或MVD术后复发的病人，PBC可作为首选治疗方法[1]。

我院疼痛科对实行经皮穿刺微球囊压迫术患者进行正规的围术期护理，取得了满意效果，现报道如下。

慢性神经性疼痛围手术期的护理体会【摘要】总结慢性神经性疼痛的微创外科治疗围手术期的护理体会。

对168例慢性神经疼痛患者采用微血管减压术、经皮射频热凝术、慢性脊髓电刺激等方法进行治疗。

在采取恰当的外科治疗措施的同时，重视围手术期的护理，制定出个体化的护理计划。

术前注意心理干预，术后给予耐心细致的心理支持和关心，指导正确用药，对减轻或消除疼痛，改善病人生活质量等方面具有重要作用。

【关键词】护理学；慢性神经性疼痛；微创手术；围手术期【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0120-02总结慢性神经性疼痛微创手术治疗围手术期的护理，对于提高手术治疗效果，缓解病人痛苦，提高患者生活质量至关重要。

我科自2001年12月至2010年3月共治疗慢性神经性疼痛患者168例，临床取得较好效果，现将围手术期的护理体会报告如下。

1 临床资料1.1一般资料本组 169例慢性神经疼痛患者。

男93例，女75例；年龄37～72岁，平均（60±18）岁；病程2～15年，平均（5.6±3）年。

神经疼痛分布：①三叉神经痛126例。

②偏头痛34例。

③带状疱疹后一侧颈2、3神经痛2例，胸部肋间神经痛2例。

④肺癌开胸术后术区疼痛1例。

疼痛为持续性烧灼样疼痛。

⑤卒中后丘脑痛及幻肢痛各1例。

⑥脊髓损伤后双下肢慢性神经疼痛2例。

1.2 治疗方法采用微创血管减压术、经皮射频热凝术、慢性脊髓电刺激及立体定向丘脑切开术治疗。

①三叉神经疼痛的患者，根据面部疼痛神经分布选择hartel前入路穿刺法或侧方穿刺法。

②枕大神经和枕小神经穿刺时，在上项线水平从乳突后缘向项中线的连线中点进针。

③耳颞神经和颧颞神经疼痛者以压痛点为穿刺部位。

采用rfg-3c型射频治疗仪，治疗温度控制在80～85 oc，共治疗2～3次。

幻肢痛及卒中后丘脑痛患者采用立体定向丘脑中央核毁损，对脊髓损伤后疼痛于损伤平面以上3个阶段安植硬膜外神经刺激电极。

卵圆孔未闭堵塞手术的前期准备和后期护理要点前期准备1. 患者评估：需要进行详细的病史调查和体格检查，包括心脏听诊、心电图和心脏超声等检查，以确定患者适合进行卵圆孔未闭堵塞手术。

2. 预备药物：根据医生的要求，准备术前所需的药物，如镇静剂、抗生素等。

3. 术前胃肠准备：患者应在手术前一天晚上进行禁食，并按医生的指示清洗肠道以确保手术顺利进行。

手术操作1. 麻醉：卵圆孔未闭堵塞手术一般采用全麻。

术前麻醉师会给患者进行麻醉药物注射，确保患者在手术过程中处于无痛的状态。

2. 穿刺：医生会在腹股沟或颈部进行穿刺，导入导管至心脏，以便进行手术。

3. 锚定器植入：在卵圆孔内植入锚定器，将它固定在卵圆孔上方。

4. 堵塞装置放置：通过锚定器，将堵塞装置插入卵圆孔，并逐渐扩张，直至完全封堵卵圆孔。

5. 结束手术：确认堵塞装置的位置和效果后，医生会将导管和穿刺针拿出，完成手术。

后期护理1. 监护观察：手术后，患者需要进行密切观察，包括血压、心率、呼吸等生命体征，以及出血和感染等情况。

2. 镇痛处理：根据患者的疼痛程度，医生会给予适当的镇痛药物。

3. 休息与恢复：手术后，患者需要充分休息和恢复，避免过度运动和剧烈活动，以防止伤口感染或出血。

4. 护理观察：每日观察伤口情况，如有红肿、渗液或异味等异常，应及时向医生报告。

5. 用药指导：根据医生的建议，患者需要按时服用抗生素等药物，以预防感染。

6. 饮食指导：根据医生的指示，患者需要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，增加蛋白质和维生素的摄入。

以上是卵圆孔未闭堵塞手术的前期准备和后期护理要点，如需更详细的信息，请咨询医生。

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