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分类
肺楔形及局部切除术 肺段切除术 全肺切除术 ➢ 右全肺切除术 ➢ 左全肺切除术
肺叶切除术 ➢ 右肺上叶切除术 ➢ 右肺中叶切除术 ➢ 右肺下叶切除术 ➢ 左肺上叶切除术 ➢ 左肺下叶切除术
➢ 支气管袖式肺叶切除 术
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左肺上叶切除术
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敷料︰剖腹包 器械︰开胸包﹑无损伤钳﹑无损伤镊﹑肺叶钳 麻醉及体位︰全麻﹙双腔气管插管,术中单肺﹚
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6.将上叶向外后牵拉显露肺门前方,在膈神经后方剪 开纵隔胸膜,解剖游离出上肺静脉.胆囊钳或无损伤 钳钳夹剪断,近短结扎在静脉主干上,远端结扎在分 支上,结扎线用7#线.
7.血管处理后游离左上肺支气管,用花生米钳钝性剥 离开周围组织并切除临近的淋巴结组织,在左上肺 支气管根部,用支气管残端闭合器闭合并切断支气 管,接标本.洗必泰小纱布消毒支气管残端,即切除 左上肺叶.
右侧卧位 切口︰第五或第六肋间 特殊用物︰导尿包一套﹙石蜡油棉球﹚﹑电刀及
长电刀头﹑大纱布﹑治疗巾﹑残端闭合器﹙科室 自带﹚﹑明胶海绵﹑速及纱﹑赛肤润﹑管钳.
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用物准备: 手术衣﹑手套﹑缸﹑剖腹盆﹑输 血器﹑三通﹑肝素帽﹑ 18#套管针﹑导尿管 ﹑引流袋﹑ 22#10#刀片﹑ 1# 4# 7# 10#丝 线﹑小纱布﹑垃圾袋﹑吸引器一套﹑ 45*45 ㎝双袋手术贴膜﹑ 10*40百适安﹑胸引瓶﹑ 28或30#胸引管
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注意事项
1.由于手术切口较大,在铺完四块治疗巾前,前 后要先铺一块.
2.胸腔牵开器﹑闭肋器使用前后注意螺帽的清 点及长电刀头及短刀头的清点.
3.肺叶切下后,注意术中的隔离,接触过支气管 残端的器械要进行消毒.
4.由于打开胸腔后有胸膜粘连,在分离时会引 起出血,因此要提前准备好4#7#吊线及小圆 针4#缝扎线.
