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糖皮质激素样痤疮的病历分析1.病历介绍1.1 患者，女，24岁，47kg，主因“头痛1年余，声音嘶哑伴吞咽困难5个月”收入院。
入院诊断：延髓、桥脑背侧占位病变：胶质瘤可能性大。
患者行后正中入路开颅脑干肿瘤切除术后转入ICU病房监护。
转入ICU第1天给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠80mg ivgtt Bid以减轻脑水肿。
转入ICU病房第9天患者胸背部皮肤散在毛囊性炎性丘疹，考虑为激素样痤疮，停用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠并给予聚维酮溶液250ml，外用，每日3次；硝酸咪康唑乳膏外用，每日3次。
转入ICU病房第14天后患者痤疮开始减退并逐渐消失。
1.2 患者，女，46岁，70kg，主因“反复右侧面部麻木伴间断头痛1年”收入院。
入院诊断：颅内占位性病变（岩斜及鞍区脑膜瘤，右侧）、鼻窦炎。
患者行右乙状窦前入路肿瘤切除术+去骨瓣减压术后转入ICU病房监护。
转入ICU第1天患者头部CT报告示脑室内积血，给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg ivgtt Bid 以减轻脑水肿。
转入ICU病房第7日，患者颅脑情况逐渐平稳，将注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg ivgtt Bid调整为40mg ivgtt Qd，至转入ICU病房第11天，患者颅脑情况暂平稳，停用激素。
转入ICU病房第16天患者出现下颌、前胸皮肤散在毛囊炎性丘疹，请皮肤科会诊诊断为激素样痤疮。
给予莫匹罗星软膏，外用对症治疗。
转入ICU病房第18日患者皮肤症状减轻。
2.分析讨论糖皮质激素在临床的应用广泛而复杂，主要用于抗炎、抗病毒、抗休克和免疫抑制方面，其应用涉及临床多个专科。
同时因糖皮质激素可减轻脑毛细血管的通透性，抑制抗利尿激素的分泌，增加肾血流量使肾小球滤过虑增加，主要用于血管源性脑水肿，减轻脑水肿程度和缓解颅内高压症状，减缓脑水肿的发展，因此目前临床常用于预防颅脑术后患者的脑水肿。
但是它又几乎不可避免地会引起诸多副作用和并发症，如常见的不良反应包括消化性溃疡、骨质疏松症、青光眼、血糖升高、诱发或加重感染及致皮肤创面不愈合、痤疮、毛囊炎、皮肤变薄等。
痤疮病历范文患者基本信息：姓名：张三性别：男年龄：22岁职业：大学生联系方式：138****5678主诉：面部长痘痘现病史：患者自幼体健，无重大疾病史。
近一年来，患者面部开始出现痘痘，初期为少量粉刺，后逐渐加重，出现红肿、化脓的症状。
患者平时作息规律，饮食清淡，无特殊药物过敏史。
未曾就诊治疗，自行尝试多种药物及护肤品，效果不佳。
既往史：患者既往体健，无手术史，无重大外伤史。
个人史：患者饮食习惯良好，作息规律，生活无不良嗜好。
家族史：患者父母健康，无遗传性疾病史。
体格检查：一般情况良好，精神状态良好，查体未见明显异常。
辅助检查：面部皮肤CT检查显示：面部多发性丘疹、脓疱、结节痘痘，考虑为痤疮。
诊断：痤疮治疗方案：1. 药物治疗：口服维生素A酸软膏，外用抗炎消炎药物。
2. 保持面部清洁：每日两次用温水洗面，避免使用刺激性化妆品。
3. 调整饮食：避免辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持肠胃通畅。
随访计划：患者每周复诊一次，观察病情变化，根据病情调整治疗方案。
患者教育：1. 避免挤压痘痘，以免加重炎症。
2. 饮食清淡，避免辛辣刺激食物。
3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。
总结：痤疮是一种常见的皮肤疾病，对患者的外貌和心理都会造成一定的影响。
在治疗过程中，患者需配合医生进行规范治疗，并且在日常生活中注意饮食、作息规律，保持心情舒畅，有助于痤疮的康复。
希望患者能够积极配合治疗，早日康复。
面部痤疮病历范文日期：[具体日期]姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[X]岁。
一、主诉。
大夫啊，你快瞅瞅我这脸，就跟那月球表面似的，全是痘痘啊，可愁死我了。
这痤疮都长了好长时间了，反反复复的，怎么都不见好。
二、现病史。
1. 发病情况。
最开始呢，就脑门儿这儿冒了几颗小痘痘，我当时也没太在意，寻思可能是吃辣吃多了或者是没睡好觉。
谁知道啊，没过多久，这痘痘就跟那春笋似的，蹭蹭地往出冒，脸颊上、下巴上都开始长了。
2. 病情发展。
现在这痤疮是越来越严重了。
有的痘痘又红又肿，碰一下就疼得我龇牙咧嘴的。
而且那些小痘痘还特别容易破，一破了就流脓水，然后就结个痂，这脸看起来简直没法看了。
我都不敢照镜子了，感觉自己像个丑八怪似的。
3. 加重或缓解因素。
我发现只要我一吃辣的东西，像什么火锅啊、麻辣烫啊，这脸上的痘痘就立马变得更严重。
还有啊，熬夜之后也会这样。
但是我要是连续几天早睡早起，吃得清淡点儿呢，好像能稍微好那么一丁点儿，不过也好不了太多。
4. 诊治经过。
我之前自己也买了一些祛痘的药膏来擦，什么[药膏名称1]啊，[药膏名称2]啊，擦了之后也没什么效果。
还听朋友说用[某种民间祛痘方法]有用，试了试，结果也是白搭，这脸还是老样子，甚至感觉还更严重了。
三、既往史。
1. 身体一直还算比较健康，没什么大病。
就是小时候经常感冒，不过长大之后就好多了。
2. 没有什么药物过敏史，也没做过什么大手术。
四、个人史。
1. 生活习惯。
我平时吧，就特别爱吃辣的和甜的东西，像什么蛋糕啊、冰淇淋啊，根本就忍不住。
而且我还特别喜欢熬夜，晚上就抱着手机看剧或者玩游戏，经常一玩就到凌晨一两点了。
2. 皮肤护理。
我洗脸就用那种普通的洗面奶，也不怎么挑牌子，就随便在超市买一个就用。
也没有什么特别的护肤步骤，就是洗完脸擦个乳液。
有时候懒了，连乳液都不擦。
五、家族史。
六、体格检查。
1. 一般情况。
患者神志清楚，精神状态还可以，就是看起来有点愁眉苦脸的，估计是被这痤疮给闹的。
《朱仁康皮肤科临床经验集》9囊肿性痤疮[例二] 刘××，男，21岁，简易病历，初诊日期：1973年1月20日。
主诉：脸面出现痤疮疙瘩瘩成囊肿状，已三年。
现病史；三年来脸面经常出现痤疮，开始起黑头粉刺，面部油多发亮，并起脓疱及囊肿，痒疼相兼，挤出脓后形成疤痕疙瘩，时轻时重，缠绵不断，屡治无效。
检查：脸面颊部可见密集之黑头粉刺，散在脓疱，囊肿，成萎缩性疤痕。
两颌部可见疤痕疙瘩，皮脂溢出明显。
颈部隧胸、后背亦见多数类似之损害。
脉弦滑，舌质红绛。
中医诊断：面疱。
西医诊断：囊肿性痤疮。
证属：脾胃积热，熏蒸于肺，日久痰瘀积聚成疮。
治则：凉血清热，消痰软坚。
药用：生地 30 克丹皮 9 克赤芍 9 克公英 15 克蚤休 9 克夏枯草 9 克昆布 9 克海藻 9 克炒三棱 9 克炒莪术 9 克。
先后服二十一剂，逐渐趋轻，囊肿较平，已不常起脓肿，后即改制成丸剂，便于长期服用。
方如下：生地 60 克丹参 60 克赤芍 60 克昆布 30 克海藻 30 克炒莪术 60 克公英 60 克蚤休 60 克夏枯草 60 克研末，水泛为丸，日服二次，每次服9克。
服丸剂二、三月后，面部囊肿，大致趋平，明显改善。
[按语] 痤疮，中医称“肺风粉刺”或“酒刺”，女性有的与擦劣质化妆品有关，故称“粉刺”；男性与吸烟喝酒及吃刺激物有关，故称“酒刺”。
“面皰“者，相当于囊肿性痤疮。
《外科正宗》说：“肺风、粉刺、酒皶鼻三名同种”，可见我国古代医家已观察到痤疮、酒皶鼻之类，是同属于毛囊皮脂腺炎性一类疾患。
[辨证论治] 可分为二型：（一）肺风型：证属：过食油腻，脾胃积热，上熏于肺，外受于风。
证见：面起红丘疹，挤之有粉渣。
脉细滑，舌质红，苔薄黄或薄布。
治则：清理肺胃积热。
方剂：枇杷清肺饮（52）加减。
药用：生地 30 克丹皮 9 克赤芍 9 克枇杷叶 9 克桑白皮 9 克知母 9 克黄芩 9 克生石膏 9 克生甘草 6 克。
加减：大便干燥加大黄6克（后下）、大青叶9克，或配合服栀子金花丸（90）或大黄蟅虫丸（89）。
皮肤疾病的常见病例分析皮肤是人体最大的器官之一，它承担着保护身体的重要功能。
然而，由于环境因素、生活习惯以及个体差异等原因，皮肤疾病在我们的生活中时常出现。
今天，我们来分析一些常见的皮肤疾病病例，以增加对皮肤健康的认识和理解。
第一个病例是湿疹。
湿疹是一种常见的皮肤病，特点是皮肤红肿、起水泡、瘙痒，并有时会出现糜烂和渗液。
湿疹通常由过敏、干燥、炎症或感染引起。
一个病例是一位35岁的女性，她出现了轻度的湿疹症状，主要集中在手部和脚部。
经过仔细询问和检查，发现她曾经接触过某种化学物质，这可能是导致湿疹发作的原因。
我们建议她避免接触这种化学物质，并使用天然、温和的护肤品来缓解湿疹的症状。
第二个病例是痤疮。
痤疮是一种常见的青春期皮肤问题，其特征是皮脂过度分泌，毛囊阻塞，导致粉刺、丘疹和脓包的形成。
一位16岁的男孩来到诊所，抱怨他面部和背部长满了痘痘。
经过仔细观察和咨询，我们发现他的饮食习惯不良，经常摄入高脂肪和高糖的食物。
通过教育他关于健康饮食和正确清洁面部皮肤的方法，我们成功地控制了他的痤疮。
第三个病例是银屑病。
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，通常表现为皮肤上红色斑块覆盖着银白色的鳞屑。
一位48岁的女性来到我们诊所，她抱怨她的脚趾指甲变厚、变形，并出现了红肿和疼痛。
通过对她的指甲进行检查，我们发现她患上了银屑病关节炎。
我们采用了综合治疗方法，包括局部药物治疗、光疗和药物治疗，以减轻症状并控制疾病的进展。
最后一个病例是荨麻疹。
荨麻疹是一种皮肤病，其主要症状是红色风团和瘙痒。
这些痘疹可能是由过敏反应、感染或药物引起的。
一位25岁的男性来到我们的诊所，抱怨他最近经常出现全身瘙痒和红肿。
通过详细询问，我们发现他最近开始吃了一种新的药物，这可能是导致他荨麻疹发作的原因。
我们建议他停止使用该药物，并给予抗组胺药物和外用药物以缓解症状。
通过对上述病例的分析，我们可以看出，对于不同类型的皮肤疾病，我们需要了解其病因、症状和治疗方法。
强脉冲光联合磨削术治疗面部痤疮瘢痕疗效观察痤疮是一种常见的面部毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病[1],经正规系统的药物和(或)物理治疗后,炎症皮损均可得到有效控制。
但炎症治愈后遗留的瘢痕在不同程度上影响了患者的面部容貌,为临床常见的美容皮肤问题。
2009年3月至今,我们采用强脉冲光、磨削、强脉冲光的“三明治”疗法治疗面部痤疮瘢痕患者47例,取得较为满意的疗效,现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料:69例患者,其中男28例,女41例,年龄19～39岁,平均25.4歲。
均为痤疮后遗留浅表性或中央凹陷性“盆地样”瘢痕,面积0.5cm×1cm～3cm×1cm,病情稳定在一年以上。
随机分为两组:治疗组47例,采用强脉冲光、磨削、强脉冲光的“三明治”联合治疗;对照组22例,单纯采用磨削术治疗。
1.2病例排除标准[2]:①血友病或出血异常者;②乙肝表面抗原阳性者;③瘢痕体质者;④皮肤有红肿、化脓等炎症者;⑤情绪不稳定或对治疗效果期望过高者。
1.3 治疗仪器及参数:强脉冲光治疗机(北京泰富瑞泽科技有限公司生产),波长530～1200nm,能量分为低、中、高,能量密度2～44J/cm2,子脉冲数2～18个,脉冲间隔1～3ms,光斑大小10mm×40mm。
磨削机为韩国产ARATHON-Ⅲ型磨削机。
2 治疗方法2.1操作方法:治疗前详细告知患者治疗时及治疗后的注意事项,消除患者的紧张情绪,签署知情同意书,拍照存档,每次拍照条件相对固定。
治疗组:①强脉冲光治疗:患者清洁面部后,用发带或头套保护头发,皮损表面均匀涂敷2mm左右冷凝胶,患者佩带防护眼罩,选择波长为585nm的光头,光头和凝胶表面垂直接触后进行照射,首次照射选择低能量于耳前区域进行光斑测试,然后选择中能量进行皮损处照射,能量密度25～35J/cm2,额头能量密度20～25J/cm2,能量选择以患者面部微红、自觉面部灼热、轻微刺痛为宜。
皮肤科实习报告常见皮肤病病例分析与治疗方案皮肤科实习报告：常见皮肤病病例分析与治疗方案引言皮肤科是医学专业中重要的临床学科之一，它涉及到各种不同类型的皮肤病的诊断、治疗和预防。
在我的实习过程中，我有幸接触到了许多常见的皮肤病病例，并且对它们进行了详细的分析和治疗设计。
本文将回顾我在实习期间遇到的三种常见皮肤病，并介绍适用的治疗方案。
一、病例分析一：湿疹湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红肿和水疱等症状。
病因复杂，可以是遗传、环境、免疫等多种因素共同作用的结果。
在一位42岁女性患者身上，我观察到了典型的湿疹症状。
治疗方案：1. 病因控制：通过详细了解患者的生活环境和生活习惯，减少或避免接触可能引起湿疹的致敏物质。
2. 保湿治疗：给予患者温和的洗浴产品和保湿剂，保持皮肤水分。
3. 局部药物治疗：使用抗炎和抗过敏的外用药物，如糖皮质激素和非糖皮质激素类药膏。
4. 内服药物治疗：如果局部治疗无效，可以使用抗组胺药物或免疫抑制剂，以控制患者的症状。
二、病例分析二：痤疮痤疮是一种青春期常见的皮肤病，主要表现为面部粉刺、白头粉刺和丘疹等症状。
在一位19岁男性患者身上，我观察到了典型的痤疮症状。
治疗方案：1. 维持清洁：指导患者正确清洁面部，避免压榨痤疮病灶。
2. 局部治疗：使用含有苯丙酸类和水杨酸类的外用药物，帮助清除毛孔堵塞物。
3. 内服治疗：当痤疮较严重时，可以添加口服抗生素来减少细菌感染。
4. 组合治疗：对于顽固性和重度痤疮，可以组合使用口服避孕药和维生素A酸类药物。
三、病例分析三：银屑病银屑病是一种慢性和复发性的皮肤病，主要表现为红斑、脱屑和沉积物的形成。
在一位60岁男性患者身上，我观察到了典型的银屑病症状。
治疗方案：1. 局部治疗：使用角质溶解剂和皮肤软化剂来帮助清除和减轻斑块。
2. 光疗治疗：通过使用紫外线B和紫外线A照射来控制患者的症状。
3. 内服治疗：对于严重病例，可以口服免疫调节剂和免疫抑制剂。
