呼吸衰竭病例分析2课件

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22
1、缺O2 PaO2<对60中m枢m神经H系g统：的注影意响力不集中、智力和视力轻度减退 PaO2<40～50mmHg：头痛、嗜睡、精神错乱 PaO2<30mmHg：昏迷 PaO2<20mmHg：数分钟出现不可逆神经细胞损伤。
23
2、CO2潴对留中（枢神肺经性系脑统病的）影响由缺氧和二氧化碳潴留导致的神经精神
17
（二低）氧弥血散症障和碍高碳酸血症的发病机制指O2 、CO2等气体通过肺泡膜
进行交换的物理弥散过程发生障碍。 O2 的弥散能力仅为 CO2 的 1/20 ，
故弥散障碍时，通常以低氧血症为主。
18
（三）低通氧血气症/血和流高比碳酸例血失症调的发病机制正常成人静息状态下，通气/血
38
慢性呼衰以I【I型诊呼断衰】最为常见。
II型呼衰： PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg
39
【治疗】
一、治疗原有慢性肺胸部疾病二、保持呼吸道通畅
治疗呼吸衰竭最基本、1、昏迷者，使其处于仰卧位，头后仰，托起下颌并将口打开。
2、清除气道内分泌物和异物：祛痰、湿化气道等。
3
呼吸衰竭的诊断概标准述是在海平面、标
准大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg伴或不伴 PaCO2>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排除量降低等致低氧因素。
4
病因
参与外呼吸即肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变，都可导致呼吸衰竭。
5
一、气道阻塞性病病变因
流比值约为0.8，通气/血流比例失调见于以下两种情况：
19
1、部分肺泡通气不足

呼吸衰竭查房ppt

诊断
根据临床表现和血气分析结果进行诊断，即有呼吸困难、发绀等症状，伴有低氧血症或高碳酸血症。
鉴别诊断
与其他呼吸系统疾病相鉴别，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
02
CATALOGUE
呼吸衰竭的治疗
氧疗
总结词
通过提高吸入氧浓度来改善患者缺氧状态的治疗方法。
详细描述
氧疗是呼吸衰竭治疗的基本手段之一，通过给患者吸入高浓度的氧气，提高血液中的氧分压，从而改善缺氧状态。根据病情的严重程度，可采用不同的给氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧、高压氧舱等。
病例三：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
总结词
该患者因严重感染导致ARDS，经积极治疗，病情得到控制。
VS
详细描述
患者中年女性，因高热、咳嗽、气促就诊。入院后病情迅速恶化，出现呼吸窘迫综合征。经机械通气、抗感染等治疗，病情好转。
THANKS
感谢观看
运动康复
适当的运动康复可以改善心肺功能，增强体质，提高生活质量。
心理支持
对于存在焦虑、抑郁等心理问题的患者，给予心理支持可以帮助患者树立信心，积极配合
治疗。
患者自我管理与教育
学习疾病知识
让患者了解呼吸衰竭的病因、症状、治疗方法及预防措施，提高自我
管理能力。
掌握病情变化
教会患者自我监测病情变化的方法，如观察呼吸频率、血氧饱和度等
低对呼吸系统的损害。
定期检查
定期进行肺功能检查，以便早期发现潜在的呼吸系统问题。
控制慢性疾病
积极控制慢性疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病等，以降低呼
吸衰竭的风险。
康复治疗
氧疗
对于低氧血症患者，给予适当的氧疗可以提高血氧饱和度，

【精选】呼吸衰竭教学查房课件PPT课件

吸入氧浓度（FIO2）=21+4×吸入氧流量（L/min）
诊断
• 以往无心肺疾病史，有引起ARDS的基础疾病，经过一段潜伏期（多为5小时至5天）后突然发生
• 出现急性进行性呼吸窘迫，呼吸加快>28次/分，明显缺氧的表现，常规氧疗不能缓解
• 动脉氧分压<60mmHg和氧合指数OI<200 • （X线胸片显示两肺浸润性改变，PAWP<18mmHg
诊断
症状和体征：呼吸困难；呼吸频率大于30次/分或呼吸浅慢和呼吸节律改变；发绀；心率加快；出汗多；头痛，烦躁不安，朴翼样震颤，精神错乱，嗜睡，以及昏迷；胸廓扩张度降低，呼吸音降低；球结合膜充血，水肿；瞳孔缩小，视乳头水肿。
诊断
血气分析 PaO2<60mmHg或SpO2<90%，排除心内解剖因素和原发心排出量降低等情况诊断成立。
重度 Ⅲ 明显或重度 <60%
昏迷 >90mmHg <40mmHg
病因诊断
呼吸道疾病肺组织疾病肺血管疾病胸廓病变神经肌肉系统病变
呼吸衰竭定义、诊断、分类、分级慢性呼吸衰竭的治疗 ARDS
治疗原则
在保持呼吸道通畅的条件下，改善通气和氧合功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留和代谢功能紊乱，防治多器官功能损害，从而为基础疾病和诱因的治疗争取时间和创造条件。强调病因治疗！
临床表现和实验室检查
动脉血气分析表现为PaO2降低，PaCO2降低和PH值升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标，如肺泡-动脉氧分压差（PA-aO2）、肺内静动脉分流（Qs/QT）、呼吸指数（PA-aO2 /PaO2 ）、氧合指数（PaO2/FiO2）等指标，对建立诊断、严重性分级和疗效评价等均有重要意义。氧合指数降低是ARDS诊断的必要条件，正常值为400-500，ALI时<300，ARDS<200。

呼吸衰竭的优秀ppt课件

■代偿性反应(Compensatory reaction)
PaO2<60 mmHg，PaCO2升高
心血管中枢（+）
轻、中度低氧血症和高碳酸血症（协同作用）
局部酸性产物↑
心血管中枢兴奋血液重分布
心率、心收缩力↑
冠脉血管扩张
保障重要脏器血液供应（脑、冠脉血流↑）
心输出量↑
25
■损伤性变化（ Injurious changes）
36
三．增加通气量、减少CO2潴留
1 呼吸兴奋剂临床适应证因中枢抑制为主的低通气量要权衡利弊在应用呼吸兴奋剂的同时应重视减轻胸肺和气道的机
械负荷如吸痰支扩剂消除肺间质水肿等
5%葡萄糖液 500ml
尼可刹米
3.75g
洛贝林
30mg
iv gtt st
阿米三嗪 50～100mg po bid 轻型 37
■呼吸困难
用力呼气
心脏舒张受限
肺原性心脏病
27
3. 呼吸系统变化（Alteration of respiratory system）
（1）低氧血症和高碳酸血症对呼吸中枢的影响
外周化学感受器
■ PaO2↓＜8kPa ＜4kPa
呼吸中枢（+）呼吸运动↑ 呼吸中枢（- ）呼吸运动↓
■ PaCO2↑
中枢化学感受器（+）呼吸加深、加快
PaO2< 40 mmHg，PaCO2> 80 mmHg
心血管中枢（-）
严重缺氧和CO2潴留
心、血管中枢和心脏活动（-）
血压↓、血管扩张、心收缩力↓、心律失常
心输出量↓
肺血管收缩肺动脉高压右心后负荷↑ 心衰

呼吸衰竭病例分析课件

呼吸衰竭的病理生理机制
呼吸衰竭是由于各种原因导致肺通气和/或换气功能严重受损，无法进行有效的气体交换，导致机体在静息状态下亦无法维持足够的气体交换，进而发生低氧血症并伴有不同程度的高碳酸血症，引发一系列病理生理改变和相应的临床表现。
呼吸衰竭的病理生理机制主要包括通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调、肺内动-静脉解剖分流增加等。
04 治疗策略与方案
机械通气治疗
总结词
机械通气是呼吸衰竭治疗的重要手段，通过人工方法提供氧气和排出二氧化碳，以维持呼吸功能。
详细描述
机械通气治疗通过面罩、气管插管或气管切开等方式，将呼吸机与患者呼吸道相连，根据患者的呼吸需求和生理参数，调节呼吸机的参数，提供适当的通气量和氧浓度，改善患者的通气和换气功能。
其他辅助治疗手段需根据患者的具体情况选择，注意与主要治疗方法的协同作用。
05 预后与随访
预后影响因素
疾病严重程度
年龄
呼吸衰竭的严重程度是影响预后的主要因素。病情较轻的患者恢复较好，而病情严重的患者恢复较差，且容易发生并发症。
老年患者由于身体机能下降，恢复能力较弱，预后通常较差。
基础疾病
并发症
调整生活习惯
建议患者保持健康的生活方式，包括戒烟、限酒、保持良好
的作息和饮食习惯。
预防措施
采取预防措施，如避免接触有害物质、预防感染等，以降低呼吸衰竭 Nhomakorabea发的风险。
06 病例总结与启示
病例总结
症状表现
呼吸困难、发绀、端坐呼吸等。
治疗过程
机械通气、药物治疗等。
患者基本信息
年龄、性别、基础疾病等。
其他辅助治疗手段
总结词
其他辅助治疗手段包括氧疗、雾化吸入、肺康复等，旨在改善患者的呼吸功能和促进康复。

急性Ⅱ型呼吸衰竭PPT课件

呼吸衰竭
1
一、定义
2
呼吸衰竭(respiratory failure) 外呼吸功能严重障碍有效的气体交换缺氧伴或不伴二氧化碳潴留一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征标准海平面静息状态呼吸空气的情况下，PaO2＜
60mmHg ，伴或不伴有 PaCO2＞50mmHg
3
二、分类
15
诊断标准
ALI/ARDS的高危因素
直接肺损伤因素严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等
间接肺损伤因素脓毒症(sepsis)、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、DIC等
ALI/ARDS的诊断标准
有发病的高危因素
急性起病，呼吸频数和/或呼吸窘迫
31
抗感染治疗反复支气管－肺部感染即是引起慢性呼吸衰竭的重要因素，
又是呼吸衰竭加重的关键所在积极防治支气管－肺部感染是成功地治疗慢性呼吸衰竭的关
键选择有效的抗菌药物
32
氧气治疗是应用氧气纠正缺氧的一种治疗方法慢性呼吸衰竭病人PaO2＜60mmHg是氧疗的绝对适应证氧疗目的也是要使PaO2＞60mmHg
39
谢谢
40
7
病因
急性Ⅰ型呼吸衰竭肺实质性病变肺炎，误吸胃内容物入肺、溺淹等肺水肿 ✓ 心源性肺水肿各种严重心脏病心力衰竭所引起 ✓ 非心源性肺水肿
急性呼吸窘迫综合征复张性肺水肿急性高山病等
8
肺血管疾患急性肺梗塞胸壁和胸膜疾患大量胸腔积液自发性气胸胸壁外伤胸部手术损伤以上各种病因所引起的呼吸衰竭早期轻者大多为Ⅰ型呼吸衰
30
通畅气道、增加通气量支气管扩张剂的应用呼吸道的湿化和雾化治疗机械通气治疗是治疗急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加

呼吸衰竭PPTppt课件

碳
酸血
溶酶释放增加组织受损
麻醉
症
血管扩张、血流量增加
脑水肿
肺性脑
毛细血管通透性增加
低
肺性脑病的发生机制氧
血
毛细血管内皮受损
DIC
症
无氧代谢增强
酸中毒
病脑功能障碍
ATP生成不足
呼衰时机体主要代谢和功能变化
五、肾功能的变化
轻者：尿中出现蛋白、红细胞、白细胞及管型重者：可发生急性肾功能衰竭
造成局限性气道狭窄和阻塞，引起呼吸
呼吸衰竭衰竭的病因
限制性通气功能障碍
◦ 胸廓膨胀受限:胸廓脊柱畸形，外伤，类风关，广泛胸膜肥厚粘连
◦ 横隔活动受限：腹部手术后，大量腹水，腹膜炎和重度肥胖，腹腔巨大肿物等
◦ 肺膨胀不全:大量胸腔积液，气胸，肺不张，肺实变等 ◦ 中枢神经系统病变:脑外伤，脑肿瘤，脑血管意外，脑炎等 ◦ 神经肌肉病变:脊髓灰质炎，多发性神经根炎，重症肌无力，
呼吸衰竭患者的每日能量需求可参考HarrisBenedict公式计算基础能量消耗（BEE）：
BEE（男性）=66.47+13.75W+5H-6.8A(kcal) BEE（女性）=655+9.68W+1.7H-4.68A(kcal) W：体重（kg），H：身高（cm），A：年龄(year) 对于COPD 患者，由于其公斤体重能量耗氧量大，所
低氧性呼衰（Ⅰ型）
高碳酸-低氧性呼衰（Ⅱ型）
呼吸急性衰呼衰竭分慢性型呼衰
急性呼衰慢性呼衰
呼吸衰竭的病因和发病机制
通气外呼吸
换气
限制性通气障碍
阻塞性通气障碍
弥散障碍 V/Q失调动—静脉分流

呼吸衰竭护理查房及案例分析讲解ppt课件

同样是一份六十页，四十张左右图片的文件，一个是4M左右，一个却近 50M，这是怎么回事呢？经仔细检查，原来是因为一个用BMP 图片，一个用J PG格式的图片。在该文件中，由于原图片较大（A3纸大小），存成BMP格式的作者，看一个文件就4M 左右，就将其在图片编辑器中缩了 15倍（长宽各为原来的25% ），结果BMP 文件仅为200K 左右。而用JPG 格式的作者，看每个图片文件只不过120K 左右，就直接在文件中插入，结果一个PowerPoi nt文件中存一个BMP 图片，其大小就变成了4.7M 。所以用大小适中的BMP图片，可以使你做的文件不至于太大LHJ+FHX 。
凝血酶原时间：
1凝5血.3秒酶原7时间比值：
1.28 凝血酶时间： 15.5秒部分凝血活酶时间： 30.5秒
CT检查结果：
同样是一份六十页，四十张左右图片的文件，一个是4M左右，一个却近 50M，这是怎么回事呢？经仔细检查，原来是因为一个用BMP 图片，一个用J PG格式的图片。在该文件中，由于原图片较大（A3纸大小），存成BMP格式的作者，看一个文件就4M 左右，就将其在图片编辑器中缩了 15倍（长宽各为原来的25% ），结果BMP 文件仅为200K 左右。而用JPG 格式的作者，看每个图片文件只不过120K 左右，就直接在文件中插入，结果一个PowerPoi nt文件中存一个BMP 图片，其大小就变成了4.7M 。所以用大小适中的BMP图片，可以使你做的文件不至于太大LHJ+FHX 。

(医学课件)呼吸衰竭教学查房课件

低氧血症
高碳酸血症
由于肺通气/换气功能障碍，氧气无法有效进入血液，导致血氧含量降低。
由于二氧化碳无法有效排出体外，导致血液中二氧化碳潴留，引起高碳酸血症。
酸碱平衡紊乱
器官功能障碍
由于缺氧和二氧化碳潴留，可引起机体酸碱平衡紊乱，导致代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒或混合性酸中毒等。
由于呼吸衰竭严重时，可引起心脏、肝、肾等器官功能障碍，甚至多器官功能衰竭。
死亡风险
呼吸衰竭患者死亡风险较高，特别是老年患者和伴有多种基础疾病的患者。
康复效果
及时有效的康复治疗，可以提高患者的生活质量和预后。
05
呼吸衰竭典型病例分析
病例一
病史
患者老年男性，有长期吸烟史，慢性咳嗽、咳痰 10余年，活动后气短2年。近日咳黄痰，喘憋加重，伴发热、乏力、食欲减退。
诊断
慢性阻塞性肺疾病急性加重期，合并呼吸衰竭。
护理措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1 2
病情观察
密切观察患者生命体征、意识状态、呼吸情况等，及时发现病情变化，及时报告医生并协助处理。
基础护理
做好口腔护理、皮肤护理、呼吸道护理等工作，保持患者舒适和清洁。
3
心理护理
呼吸衰竭患者病情较重，容易产生焦虑、恐惧等心理反应，护士应做好心理护理工作，减轻患者心理负担，增强患者信心。
机械通气治疗
对于严重呼吸衰竭患者，需采用机械通气治疗，如无创通气、有创通气等，根据患者病情选择合适的通气模式和参数。
药物治疗
对症治疗
针对患者呼吸困难、酸中毒、低氧血症等症状，选用相应的药物进行治疗，如解痉平喘药、利尿药、强心药等。
对因治疗
根据病因选择相应的药物进行治疗，如感染、肺炎等引起的呼吸衰竭，应选用抗生素治疗。

《呼吸衰竭》课件

制定治疗方案
根据预后评估结果，医生会制定合适的治疗方案，以改善患者的生存质量和延长寿命。
康复治疗和随访
康复训练
对患者进行康复训练，包括呼吸训练、运动锻炼等，以改善心肺
功能和运动耐力。
药物治疗
根据病情需要，医生会开具适当的药物，以缓解症状和控制病情。
随访观察
定期进行随访观察，监测病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
病例三：重症哮喘并发呼吸衰竭
总结词
反复发作的喘息、胸闷或咳嗽，伴有严重低氧血症和高碳酸血症。
详细描述
患者长期患有哮喘，由于气道炎症和痉挛导致气道狭窄，使呼吸功能受到严重影响。在某些诱因下，哮喘症状会突然加重，出现严重的喘息、胸闷或咳嗽，同时伴有低氧血症
和高碳酸血症。治疗需使用糖皮质激素、 β2受体激动剂等药物缓解哮喘症状，同时给予氧疗和机械通气等措施维持呼吸功能。
临床表现和诊断标准
临床表现
呼吸衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、发绀、精神神经症状等。呼吸困难是呼吸衰竭最常见的症状，发绀通常出现在皮肤、粘膜和甲床，精神神经症状包括焦虑、狂躁、抽搐等。
诊断标准
呼吸衰竭的诊断主要依据患者的临床表现和血气分析结果。血气分析显示PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞ 50mmHg时，可诊断为呼吸衰竭。
定期检查
控制慢性疾病
定期进行肺功能检查，以便早期发现和治疗呼吸系统疾病，预防呼吸衰竭的发生。
积极控制慢性疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，以降低呼吸衰竭的风险。
预后评估
评估病情
医生会根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，评估病情的严重程度和预后。
预测死亡率
通过评估患者的生理指标和疾病严重程度，医生可以预测患者的死亡率。

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呼吸衰竭病例分析2
提问
一、根据目前资料，对患者进行初步评估，还需要进一步询问哪些情况，还需做哪些检查？
二、提出该患者主要的医疗诊断及依据。三、针对该病人主要的治疗要点有哪些？四、提出该患者目前主要的护理诊断及护理措施
呼吸衰竭病例分析2
提问
一、根据目前资料，对患者进行初步评估，还需要进一步询问哪些情况，还需做哪些检查？
50%~60%。（2）病情观察：密切观察咳嗽咳痰的情况，包括痰液的颜
呼吸衰竭病例分析2
一、护理评估：
• 还需评估的内容有：
• 既往史：患者13年前患“双肺空洞型肺结核”，经正规抗结核治疗后痊愈，无“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性病病史。无外伤手术史，无食物、药物过敏史，无输血史。预防接种史不详。
• 个人史：出生并生长在重庆，无“疫水、疫区”接触史及异地长期旅居史。吸烟史20+年，每天1包（20支），13年前已戒，有30年饮酒史，每天100~150ml，3年前已戒。患者对疾病的知识有一定的了解，对诱发因素不够重视。家庭关系和睦，子女及老伴对其病情十分关心。
• 患者本次疾病加重以来，精神略差，食欲睡眠一般，大小便无异常，体重无明显减轻。
呼吸衰竭病例分析2
病例介绍 • 体格检查 • T：38.5℃ P：120次／分 R：30次／分 BP：140／70mmHg 发育正常，消瘦，体重50kg，身高175cm，端坐呼吸，神清，双瞳孔等大等圆，约0.3cm，对光反射灵敏，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征（+），气管右移，双侧胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，左上肺叩诊鼓音，吸气时三凹征明显，双肺可闻及少量细湿啰音，双下肢轻度水肿。 • 辅助检查 • 血常规：WBC 29.6×109 ／L，N 93.8% HGB 173g／L， PLT 393×109 ／L • 动脉血气（未吸氧）：PH 7.39，PaCO2 38mmHg， PaO2 44 mmHg，HCO3 23.0mmol／L，SPO2 79%
可闻及少量细湿啰音体征 • ⑶ 吸烟史20多年，每天20支 • ⑷ 血常规WBC 29.6×109 ／L，N 93.8% ，HGB 173g／L • ⑸ 胸片显示：两肺纹理增多、紊乱，两肺透亮度增加 • ⑹ 肺功能检查：FEV1/FVC% 51%
呼吸衰竭病例分析2
• 2、Ⅰ型呼吸衰竭根据动脉血气结果（未吸氧）：PH 7.39， PaCO2 38mmHg，PaO2 44 mmHg，HCO3 23.0mmol／L，SPO2 79%
呼吸衰竭病例分析2
提问
四、提出该患者目前主要的护理诊断及护理措施
呼吸衰竭病例分析2
1、气体交换受损：与通气不足，肺泡面积减少有关。
呼吸衰竭病例分析2
主要护理措施： ⑴ 病人绝对卧床休息，采取半卧位或坐位，避免
用力咳嗽、屏气等增加腹压的活动。 ⑵ 吸氧：采取较高浓度的吸氧，保证SpO2在90%以
素、万古霉素、阿莫西林敏感
呼吸衰竭病例分析2
提问
二、提出该患者主要的医疗诊断及依据。
呼吸衰竭病例分析2
• 1、慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）诊断依据有哪些？
呼吸衰竭病例分析2
• 诊断依据： • ⑴ 老年男性，病程长，13年反复咳嗽、咳痰症状 • ⑵ 有桶状胸、肋间隙增宽，双肺叩诊过清音，呼吸音低，
上，观察氧疗效果。 ⑶ 遵医嘱使用抗生素和支气管舒张药，观察疗效
和副作用。 ⑷ 病情观察：观察咳嗽咳痰，呼吸困难的程度，
用药后有无改善。监测动脉血气分析。 ⑸ 病情好转后，指导呼吸肌功能锻炼。
呼吸衰竭病例分析2
• 2、清理呼吸道无效：与痰液量多，粘稠，咳痰无力有关。
呼吸衰竭病例分析2
主要护理措施：（1）保持病室安静、整洁、舒适，温度18~20℃，湿度
呼吸衰竭病例分析
重医附一院呼吸内科
呼吸衰竭病例分析2
病例介绍-1
• 姓名：吴崇文年龄：72岁床号：1床
住院号：797146
• 职业：退休
入院时间：2012年9月12日
• 主诉：反复咳嗽、咳痰13年，伴活动后气促、心累5年，复发10+天
• 现病史：13年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状，作胸片检查提示“双肺空洞性肺结核”，予以“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”抗结核治疗后，咳嗽症状逐渐消失，但每当受凉后会出现咳嗽、咳痰症状复发加重，经自行服用抗炎药（具体不详）后可缓解，5年前患者在上坡、爬楼等活动时出现气促、心累，症状明显，经休息后可缓解。10+天前患者因受凉后又出现咳嗽、咳白色泡沫痰，未引起重视。1天前咳嗽症状加重、咳大量黄色脓痰，咳痰费力，伴发热，体温最高达38.5℃，全身乏力，动则气促、心累症状明显。无畏寒、寒战、无胸痛、无咳血或痰中带血等症状，为求进一步诊疗，于今日来院进一步治疗。
• 2
还需完善的检查有： • 胸片检查 • 心电图检查 • 肺功能检查 • 肝肾功能检查 • 痰培养及药敏实验
呼吸衰竭病例分析2
• 胸片显示：两肺纹理增多、紊乱，两肺透亮度增加，左侧气胸
• 心电图检查：肺型P波，右心室肥厚 • 肺功能检查：FEV1/FVC% 51％ • 肝功能检查：白蛋白30g／L，肾功能正常 • 痰培养及药敏：肺炎链球菌，对青霉素、头孢菌
呼吸衰竭病例分析2
• 3、慢性肺源性心脏病诊断依据有哪些？
呼吸衰竭病例分析2
• 诊断依据： • ⑴ 老年男性，病程长，有慢性咳嗽、咳痰史13
年，活动后气促、心累症状5年病史。 • ⑵ 有颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，有双下
肢水肿的体征。 • ⑶ 心电图检查：肺型P波，右心室肥厚。
呼吸衰竭病例分析2
• 4、左侧气胸诊断依据有哪些？
呼吸衰竭病例分析2
诊断依据： ⑴ COPD病史 ⑵ 体格检查：气管向右侧移位，左上肺叩诊
鼓音 ⑶ 胸片显示：左侧气胸
呼吸衰竭病例分析2
提问
三、针对该病人主要的治疗要点有哪些？
呼吸衰竭病例分析2
1、保持呼吸道通畅 2、给氧，必要时呼吸机辅助呼吸。 3、积极控制感染 4、胸腔穿刺抽气，必要时做胸腔闭式引流。 5、适当使用利尿剂，注意电解质情况。 6、营养支持