缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的效果研究

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 15 期　·药物与临床·154

缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的效果研究

吴爱梅

（西安冶金医院，陕西　西安　710077）

[摘要]目的：探讨使用缬沙坦氢氯噻嗪片对老年原发性高血压患者进行治疗的效果。方法：将2017年9月21日至2018年9月21日期间西安冶金医院收治的120例老年原发性高血压患者根据抓阄法分为缬沙坦组和复合剂组。为缬沙坦组患者使用缬沙坦片进行治疗，为复合剂组患者使用缬沙坦氢氯噻嗪片进行治疗。然后观察两组患者的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、收缩压变异度（SBPV）、舒张压变异度（DBPV）、血清内皮素的水平、血清一氧化氮的水平及发生不良反应的情况。结果：治疗后，复合剂组患者的DBP、SBP、SBPV、DBPV及血清内皮素的水平均低于缬沙坦组患者，其血清一氧化氮的水平高于缬沙坦组患者，P＜0.05。治疗期间，复合剂组患者不良反应的发生率低于缬沙坦组患者，P＜0.05。结论：使用缬沙坦氢氯噻嗪片对老年原发性高血压患者进行治疗可有效地降低其血压，改善其血管内皮的功能，且安全性较高。[关键词]缬沙坦氢氯噻嗪片；老年；原发性高血压

[中图分类号]R457.1 [文献标识码]A [文章编号]2095-7629-（2020）15-0154-02

原发性高血压是中老年人群中比较常见的一类心血管

疾病。该病患者的病程较长，易发生多种并发症。原发性

高血压患者若未得到及时有效的治疗，可发生心脑血管意

外，威胁其生命安全[1]。目前临床上主要使用氢氯噻嗪及缬

沙坦等药物治疗该病。缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ拮抗剂。

该药能扩张患者的血管，与血管紧张素Ⅱ的1型受体相结合，

使其血管平滑肌松弛。氢氯噻嗪是一种利尿药。该药能减

轻患者血管平滑肌对缩血管物质的反应，降低其细胞内钙

离子及钠离子的浓度[2]。缬沙坦氢氯噻嗪片是一种含有缬

沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂。本文主要是探讨使用缬沙坦

氢氯噻嗪片对老年原发性高血压患者进行治疗的效果。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本文的研究对象为2017年9月21日至2018年9月

21日期间西安冶金医院收治的120例老年原发性高血压患

者。研究对象的纳入标准为：1）其病情被确诊为Ⅰ级或Ⅱ

级原发性高血压。2）其舒张压（DBP）≥90 mmHg，其

收缩压（SBP）≥140 mmHg。研究对象的排除标准为：1）

参加本次研究前6个月内有急性冠脉综合征发作史、脑卒

中发作史。2）存在严重的肝、肾功能异常。3）患有先天

性心脏病、性疾病、风湿性心瓣膜病或继发性高血压。根

据抓阄法将这些患者分为缬沙坦组（60例）和复合剂组

（60例）。复合剂组患者中有男33例，女27例；其平均

年龄为（62.49±4.42）岁；其平均病程为（11.15±3.29）

年。缬沙坦组患者中有男34例，女26例；其平均年龄为

（62.65±4.34）岁；其平均病程为（11.59±3.31）年。两

组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2　方法

让缬沙坦组患者每天口服1次缬沙坦片（生产

厂家：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字

H20013256），每次服80 mg。让复合剂组患者每天口服1

次缬沙坦氢氯噻嗪片（生产厂家：华润赛科药业有限责任

公司，批准文号：国药准字H20080206，每片含12.5 mg

的氢氯噻嗪和80 mg的缬沙坦），每次服92.5 mg。两组患

者均连续治疗8周。

1.3　观察指标

治疗后检测两组患者的DBP、SBP、收缩压变异度

（SBPV）及舒张压变异度（DBPV）。治疗前后分别检测两

组患者血清内皮素的水平及血清一氧化氮的水平。治疗期

间观察两组患者发生不良反应的情况。

1.4　统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS 22.0统计软件进行处

理，计量资料用均数±标准差（sx±）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05

为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者的DBP、SBP、SBPV及DBPV

治疗后，复合剂组患者的DBP、SBP、SBPV及DBPV

均低于缬沙坦组患者，P＜0.05。详见表1。表1 两组患者的DBP、SBP、SBPV及DBPV（sx±）

组别例数DBP（mmHg）SBP（mmHg）SBPV（%）DBPV（%）复合剂组6081.13±3.29131.45±5.9111.13±1.867.62±1.05缬沙坦组6089.74±3.56141.39±5.6715.49±2.4312.23±2.71t值16.325415.721611.36258.9552P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2　治疗前后两组患者血清内皮素的水平及血清一氧化氮

的水平

治疗前，两组患者血清内皮素的水平及血清一氧化氮

的水平相比，P＞0.05。治疗后，复合剂组患者血清内皮素

的水平低于缬沙坦组患者，其血清一氧化氮的水平高于缬

沙坦组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后血清内皮素的水平及血清一氧化氮的水平

（sx±）

组别例数内皮素（μg/L）一氧化氮（μmol/L）治疗前治疗后治疗前治疗后复合剂组6075.94±4.3935.39±2.5732.89±5.3958.11±4.65缬沙坦组6075.21±4.4148.64±3.2432.56±5.4946.35±3.04t值0.632419.75840.325417.24852P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.3　两组患者发生不良反应的情况

治疗期间，复合剂组患者不良反应的发生率低于缬沙

坦组患者，P＜0.05。详见表3。

表3 两组患者发生不良反应的情况[n（%）]

组别例数浮肿胃肠道反应头晕不良反应复合剂组601（1.67）1（1.67）0（0）2（3.33）缬沙坦组606（10）7（11.67）5（8.33）18（30）χ²值19.8653P值＜0.05

3　讨论

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性

高血压是指患者未患有可导致其血压上升的疾病，但其血

压持续处于较高水平的一种疾病。与继发性高血压相比，

原发性高血压的发病率较高。老年人是原发性高血压的主

要发病人群[3]。使用缬沙坦对老年原发性高血压患者进行

治疗可降低其外周血管的阻力，抑制其分泌醛固酮，扩张

其血管。但单独使用缬沙坦对老年原发性高血压患者进行

治疗的效果并不理想[4]。《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 15 期　·药物与临床·155

头孢菌素类药物不良反应发生原因的探讨

张小丽

（广东省中山市三乡医院，广东　中山　528463）

[摘要]目的：探讨导致患者在使用头孢菌素类药物进行治疗后发生不良反应的原因。方法：选取2017年9月至2019年10月期间广东省中山市三乡医院收治的因使用头孢菌素类药物进行治疗而发生不良反应的40例患者作为研究对象。分析导致这些患者发生不良反应的原因、其发生不良反应的类型及临床表现。结果：导致这些患者在使用头孢菌素类药物进行治疗后发生不良反应的原因主要是其饮食不当、情绪不稳定、不遵医嘱用药及无法耐受药物。这些患者发生不良反应的类型包括再次感染、神经系统不良反应、循环系统不良反应、消化系统不良反应、过敏反应及泌尿系统不良反应。不良反应类型不同的患者，其具体的临床表现也不相同。结论：患者在使用头孢菌素类药物进行治疗后若存在饮食不当、情绪不稳定、不遵医嘱用药及无法耐受药物的情况，可导致其发生不良反应，其发生不良反应的类型包括再次感染、神经系统不良反应、循环系统不良反应、消化系统不良反应、过敏反应及泌尿系统不良反应，且不良反应类型不同的患者，其具体的临床表现也不相同。[关键词]不良反应；头孢菌素类药物；抗生素

[中图分类号]R978.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）15-0155-02缬沙坦氢氯噻嗪片是一种复方制剂，其主要成分是缬

沙坦和氢氯噻嗪。该药能维持各个器官血供的稳定性，降

低血压昼夜的变异度，抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系

统的活性，降低外周血管的阻力，扩张外周小动脉。本次

研究的结果显示，使用缬沙坦氢氯噻嗪片进行治疗的复合

剂组患者，其DBP、SBP、SBPV及DBPV均低于使用缬沙

坦片进行治疗的缬沙坦组患者，P＜0.05。这是因为，使用

缬沙坦氢氯噻嗪片对老年原发性高血压患者进行治疗，缬

沙坦和氢氯噻嗪可起到协同作用，获得更好的疗效[5]。内

皮素是一种调节心血管功能的因子，可增强心肌的收缩力。

一氧化氮可调节血管的张力，促进血管平滑肌舒张，抑制

白细胞聚集[6]。本次研究的结果显示，治疗后，复合剂组

患者血清内皮素的水平低于缬沙坦组患者，其血清一氧化

氮的水平高于缬沙坦组患者，P＜0.05。这是因为，使用缬

沙坦氢氯噻嗪片对老年原发性高血压患者进行治疗可缓解

其组织缺血、缺氧的状态，改善其血管内皮的功能。

本次研究的结果证实，使用缬沙坦氢氯噻嗪片对老年

原发性高血压患者进行治疗可有效地降低其血压，改善其血管内皮的功能，且安全性较高。

参考文献

[1]　张倩辉,王立立,张志梅,等.不同时间服用缬沙坦氢氯噻嗪对非杓型高血压患者血压晨峰和内皮功能的影响[J].中国临床保健杂志,2018,21(4):462-465.[2]　王丽,刘妮妮,李健,等.复方缬沙坦氢氯噻嗪片剂治疗缬沙坦单药未达标的轻中度原发性高血压的临床观察[J].中国医药导刊,2015,17(5):483-484,486.[3]　陈跃武,刘先霞,陈磊,等.阿罗洛尔联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗老年顽固性高血压临床疗效及安全性分析[J].海南医学,2017,28(24):3969-3972.[4]　杨勇,常宇锋,刘庚,等.缬沙坦氢氯噻嗪对轻中度原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响[J].临床药物治疗杂志,2017,15(9):59-61.[5]　高怡,李海燕,王月华,等.加味泽泻钩藤方联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压120例临床观察[J].河北中医,2015,37(9):1295-1297,1302.[6]　柴小计.缬沙坦氢氯噻嗪片不同时间用药对轻中度高血压患者血压控制及血压变异性的影响[J].北方药学,2019,16(5):132-133.

头孢菌素类药物是一类广谱抗生素，具有较强的杀菌

作用[1]。目前，随着头孢菌素类药物在我国临床上的广泛

应用，因使用头孢菌素类药物而发生不良反应的患者不断

增加。患者用药后发生不良反 应不仅会影响其治疗的效果，

还会增加其痛苦。了解导致患者在使用头孢菌素类药物进

行治疗后发生不良反应的原因有利于临床医生提出相应的

预防措施和解决办法，提高其用药的安全性，降低其不良

反应的发生率。本文主要是探讨导致患者在使用头孢菌素

类药物进行治疗后发生不良反应的原因。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本文的研究对象为2017年9月至2019年10月期间

广东省中山市三乡医院收治的因使用头孢菌素类药物进行

治疗而发生不良反应的40例患者。在这些患者中，有女

性17例，男性23例；其年龄为19～70岁，平均年龄

为（43.79±8.24）岁；其体重为39～82 kg，平均体重为