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氢氯噻嗪片结合缬沙坦治疗老年高血压心脏病患者的效果分析

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心血管病防治知识圆园员8年第9期（下旬）

筝论著／高血压与脑血管病筝

氢氯噻嗪片结合缬沙坦治疗老年高血压心脏病患者的

效果分析

陈莹

（福建医科大学附属协和医院，福建福州350001）

【摘要】目的研究氢氯噻嗪片结合缬沙坦治疗老年高血压心脏病患者的效果。方法将本院接收的老年高血压心脏病患者104例遵循电脑随机分组法分为两组，每组52例。对照组、观察组分别实施缬沙坦治疗、缬沙坦联合氢氯噻嗪片治疗。将两组的临床效果、血压水平、超声心电图指标和不良反应发生情况进行比对。结果观察组老年高血压心脏病患者治疗后的临床效果、超声心电图指标均优于对照组（P约0.05）；治疗后的血压水平和不良反应发生率均低于对照组（P约0.05）。结论老年高血压心脏病采用氢氯噻嗪片与缬沙坦联合的治疗方案有助于血压水平、心脏功能的改善，安全性高。【关键词】老年；高血压心脏病；氢氯噻嗪片；缬沙坦

高血压心脏病是心血管疾病中较为常见的一

种，多数患者患有高血压疾病的同时，会导致其他心

血管疾病的发生，严重危害患者的生命健康[1]。为了

探究治疗该病的有效方法，择取我院2016年8月至2017年8月期间收治的老年高血压心脏病患者104

例开展本次研究，正文详细内容如下：

1资料和方法

1.1资料

1.1.1研究对象本院收治的老年高血压心脏病患

者104例，病例选取时间：2016年8月至2017年8月，遵循电脑随机分组法分为对照组、观察组。病情

和临床症状体征同《高血压防治指南以及心血管疾

病治疗指南》中的有关标准相符合。1.1.2观察组（n=52）32例男性，20例女性；年龄

范围：61岁-78岁，年龄平均值（70.15依2.34）岁。高

血压病程范围：4年至16年，病程均值为（9.42依2.34）年。

1.1.3对照组（n=52）35例男性，17例女性；年龄

范围：62岁-79岁，年龄平均值（70.22依2.41）岁。高

血压病程范围：5年至18年，病程均值为（9.49依2.45）年。

对照组及观察组研究对象之间对比一般资料的

差距微小（P>0.05），具有科学对比性。1.2方法

1.2.1对照组采用缬沙坦治疗：口服缬沙坦80mg/次，一日一次，一个疗程为8周，共计治疗两个

疗程。1.2.2观察组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪片治疗：

在服用缬沙坦的同时，一次口服氢氯噻嗪片12.5mg，一天一次，连续治疗两个疗程。

1.3观察指标及疗效判定标准

（1）观察两组老年高血压心脏病患者的临床效

果，判定标准：淤显效标准：临床症状在治疗两个疗

程后改善明显，心功能分级改善逸2级；于有效标

准：临床症状有所改善，心功能分级改善逸1级；盂无效标准：临床症状、心功能均未得到明显改善。临

床总有效率=1-无效概率。（2）采用血压监测仪测定

两组老年高血压心脏病患者治疗前、治疗后的血压

水平。（3）观察两组老年高血压心脏病患者治疗前、

治疗后的超声心电图指标，具体指标为左心室质量

指数（LVMI）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室射

血分数（EF）。（4）观察两组老年高血压心脏病患者

用药期间发生的不良反应情况。1.4统计学处理

应用软件SPSS21.0进行统计学分析，计数资料

采取率表示，采用字2检验，计量资料采取平均值依标

准差（曾依s）表示，采用t检验，以P约0.05表示差异具

有明显的统计学意义。

2结果

2.1临床

效果16心血管病防治知识圆园员8年第9期（下旬）

组别对照组观察组字2值P值例数（n）5252恶心呕吐5（9.62）2（3.85）头痛3（5.77）1（1.92）头晕2（3.85）1（1.92）水肿1（1.92）0（0）干咳2（3.85）0（0）总发生率13（25.00）4（7.69）5.6960.017表4对比不良反应发生情况[n(%)]观察组老年高血压心脏病患者总有效率为96.15%，相较于对照组更高（P<0.05）。见表1所示。

2.2血压水平

两组老年高血压心脏病患者之间对比治疗前的

血压水平差异不大，两组治疗后的血压水平均低于

治疗前（P<0.05），且观察组的数值更低（P<0.05）。具

体情况如表2所示。2.3超声心电图指标由表3数据可知，两组老年高血压心脏病患者

治疗前的超声心电图指标对比差异不断（P>0.05），

治疗后三项指标均有改善（P<0.05），且观察组治疗

后更优（P<0.05）。2.4不良反应发生情况

如表4，观察组老年高血压心脏病患者的不良

反应发生情况少于对照组（P<0.05）。

组别对照组观察组字2值P值例数（n）5252显效23（44.23）32（61.54）有效20（38.46）18（34.62）无效9（17.31）2（3.85）总有效43（82.69）50（96.15）4.9810.026表1对比临床效果[n(%)]

组别

对照组（n=52）观察组（n=52）t值P值治疗前158.46依5.73158.52依5.790.0530.958治疗后134.71依6.42120.50依4.8112.7750.001治疗前104.58依6.93105.54依7.010.7020.484治疗后89.42依8.4880.11依6.256.3730.001表2对比血压水平（曾依s）

收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）

注：对照组治疗前后t收缩压=19.902，P收缩压=0.001，t收缩压=9.982，P收缩压=0.001；观察组治疗前后t收缩压=36.423，P收缩压=0.001，t

收缩压=19.526，P收缩压=0.001。

组别对照组（n=52）

观察组（n=52）治疗前治疗后治疗前治疗后LVMI（mm）155.46依8.41125.19依9.07155.52依8.37113.34依7.53LVPWT（mm）12.16依1.459.20依2.3412.22依1.518.01依1.04EF（%）61.05依3.8564.36依5.4761.12依3.9068.75依8.16表3对比超声心电图指标（曾依s）

注：与对照组治疗前后tLVMI=17.647，PLVMI=0.001，tLVPWT=7.754，PLVPWT=0.001，tEF=4.212，PEF=0.001；观察组治疗前后tLVMI=27.016，

PLVMI=0.001，tLVPWT=16.558，PLVPWT=0.001，tEF=6.084，PEF=0.001。

3讨论

高血压患者的血压长期处于较高的水平，会加

重左心室负荷，导致左心室肥厚、扩大，逐渐进展为

高血压心脏病。高血压多发于老年群体，随着老龄化

进程的加快，老年高血压心脏病的患病人数也越来

越多。临床认为降低血压水平对于心脑血管疾病发

生率、死亡率的降低具有十分重要的作用[2]。缬沙坦是临床上比较常用的降压药物，其作为

一种血管紧张素域受体的拮抗剂，可对Ang域和AT1受体的结合进行阻断，能抑制血管收缩，减小外

周血管阻力和醛固酮分泌量，降压效果显著，且在用

药期间不会对患者的心律造成影响[3]。氢氯噻嗪是

一种利尿剂，可促进水钠排泄，增加胃肠道对Na+的

排泄，可改善水肿症状，有助于患者心功能的提高。

缬沙坦联合氢氯噻嗪能够充分发挥药物协同作用，17心血管病防治知识圆园员8年第9期（下旬）

在增强药物疗效的同时，能够减少耐药性和不良反

应，较好地保护脏器，可提高降压效果，防止脏器持

续受损[4]。

本文研究数据显示，观察组老年高血压心脏病

患者治疗后的临床总有效率、EF均高于对照组（P约0.05），治疗后的收缩压、舒张压、LVMI、LVPWT以及

不良反应发生率均低于对照组（P约0.05），以上数据

较好地证明了联合治疗方案的优越性。

总而言之，相较于单一缬沙坦治疗，缬沙坦联合

氢氯噻嗪应用在老年高血压心脏病患者治疗中的效

果确切，降压效果显著且能够改善心功能，具有较高的安全性，适合推广应用在临床中。

参考文献［1］张华.心脏彩超在高血压心脏病中的应用效果观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(16):2078-2079.［2］徐素文.老年性高血压心脏病患者行超声心动评定的临床可行性分析[J].中国农村卫生,2017,(24):81.［3］李飞,贾勇,薛凌等.缬沙坦对高血压心脏病中-重度心衰患者心功能和炎症因子水平的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(1):75-77.［4］杨召伍.探究小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效[J].心血管病防治知识（下半月）,2015,(11):80-81.18

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缬沙坦结合氢氯噻嗪治疗高血压早期肾损害患者的效果分析

缬沙坦结合氢氯噻嗪治疗高血压早期肾损害患者的效果分析

医学前沿２０１４年第９期　

缬沙坦结合氢氯噻嗪治疗高血压早期肾损害患者的效果分析　

于凌玲　

（内蒙古赤峰市敖汉旗中蒙医院，内蒙古赤峰０２４３００）　

【摘要】目的主要探讨缬沙坦结合氢氯噻嗪联合使用对治疗高血压早期肾损害患者的临床效果。方法选择８０例患者，随机将其分为　

两组。治疗组患者服用缬沙坦结合氢氯噻嗪；对照组患者仅服用缬沙坦，均进行２个月的治疗后，监测治疗前后患者静态血压、血肌酐、　

尿微量白蛋白等各项指标，并比较其治疗前后的不同。结果两组患者在进行治疗后，各指标水平显著下降（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５），且治疗组显著优于　

对照组（Ｐ＜０．０１）。结论缬沙坦结合氢氯噻嗪治疗能够有效的保护高血压患者早期的肾功能，与单纯治疗相比，联合治疗效果更优。　

【关键词】缬沙坦；氢氯噻嗪；高血压；早期肾损害　

【中图分类号】Ｒ５４４．１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００７－－４２４４（２０１４）０９—２７４—１　

高血压肾损害早期发现与治疗能够预防、延缓甚至逆转其肾　

损害，使肾功能衰竭的发生率降低。缬沙坦对靶器官具有保护作　用，与此同时，缬沙坦结合氢氯噻嗪治疗作为新型复方降压药物，　

研究较少。本文通过观察比较不同方法在治疗高血压早期肾损害　的临床效果，从而为高血压早期肾损害患者提供治疗参考。　

１资料和方法　１．１一般资料　

选择符合国家高血压诊断标准的８０例高血压患者，经检尿蛋　

白均为阴性。将所有患者随机分为两组，对照组使用缬沙坦治疗，　治疗组使用缬沙坦结合氢氯噻嗪治疗，各４０例。排除：重度高血　

压、继发性高血压、糖尿病、痛风、严重肝肾功能障碍、孕妇和哺乳　期妇女及相关药物过敏者。两组患者在性别等方面差异无统计学　

意义ｆＰ＞０．０５）。　１．２给药方法　

所有患者在清洗期后，治疗组使用缬沙坦结合氢氯噻嗪治　

疗，患者每臼服用一次８０ｍｇ的缬沙坦以及１２．５ｍｇ的氢氯噻嗪；对　照组仅每日服用８０ｍｇ￣沙坦，两组均治疗２个月。　

１．３检查指标　

氢氯噻嗪片结合缬沙坦治疗老年高血压心脏病患者的效果分析

氢氯噻嗪片结合缬沙坦治疗老年高血压心脏病患者的效果分析

心血管病防治知识圆园员8年第9期（下旬）

筝论著／高血压与脑血管病筝

氢氯噻嗪片结合缬沙坦治疗老年高血压心脏病患者的

效果分析

陈莹

（福建医科大学附属协和医院，福建福州350001）

【摘要】目的研究氢氯噻嗪片结合缬沙坦治疗老年高血压心脏病患者的效果。方法将本院接收的老年高血压心脏病患者104例遵循电脑随机分组法分为两组，每组52例。对照组、观察组分别实施缬沙坦治疗、缬沙坦联合氢氯噻嗪片治疗。将两组的临床效果、血压水平、超声心电图指标和不良反应发生情况进行比对。结果观察组老年高血压心脏病患者治疗后的临床效果、超声心电图指标均优于对照组（P约0.05）；治疗后的血压水平和不良反应发生率均低于对照组（P约0.05）。结论老年高血压心脏病采用氢氯噻嗪片与缬沙坦联合的治疗方案有助于血压水平、心脏功能的改善，安全性高。【关键词】老年；高血压心脏病；氢氯噻嗪片；缬沙坦

高血压心脏病是心血管疾病中较为常见的一

种，多数患者患有高血压疾病的同时，会导致其他心

血管疾病的发生，严重危害患者的生命健康[1]。为了

探究治疗该病的有效方法，择取我院2016年8月至2017年8月期间收治的老年高血压心脏病患者104

例开展本次研究，正文详细内容如下：

1资料和方法

1.1资料

1.1.1研究对象本院收治的老年高血压心脏病患

者104例，病例选取时间：2016年8月至2017年8月，遵循电脑随机分组法分为对照组、观察组。病情

和临床症状体征同《高血压防治指南以及心血管疾

病治疗指南》中的有关标准相符合。1.1.2观察组（n=52）32例男性，20例女性；年龄

范围：61岁-78岁，年龄平均值（70.15依2.34）岁。高

血压病程范围：4年至16年，病程均值为（9.42依2.34）年。

1.1.3对照组（n=52）35例男性，17例女性；年龄

范围：62岁-79岁，年龄平均值（70.22依2.41）岁。高

血压病程范围：5年至18年，病程均值为（9.49依2.45）年。

复方缬沙坦氢氯噻嗪片对中老年原发性高血压的疗效及血管内皮调节功能的影响

复方缬沙坦氢氯噻嗪片对中老年原发性高血压的疗效及血管内皮调节功能的影响

复方缬沙坦氢氯噻嗪片对中老年原发性高血压的疗效及血管内皮调节功能的影响

高国太;蒋明华;曹军

【期刊名称】《实用临床医药杂志》

【年(卷),期】2015(019)021

【总页数】2页(P132-133)

【关键词】复方缬沙坦氢氯噻嗪片;原发性高血压;血管内皮功能内皮素;一氧化氮

【作 者】高国太;蒋明华;曹军

【作者单位】南京中医药大学附属泰州市中医院,江苏泰州,225300;南京中医药大学附属泰州市中医院,江苏泰州,225300;南京中医药大学附属泰州市中医院,江苏泰州,225300

【正文语种】中 文

【中图分类】R544.1

已有大量研究[1-3]表明，高血压患者存在血管内皮功能障碍，其所导致的内皮素(ET)和一氧化氮(NO)代谢失衡可能参与了原发性高血压的病理生理过程。内皮素有3种同分异构体家族，分别为ET-1、ET-2、ET-3, 他们差别在于氨基酸的残基不同，对心血管起主要作用的是ET-1[4-5]。目前，血管内皮功能检测方法有: ①

测定研究对象肱动脉血流介导的血管扩张功能检测(FMD)对血管内皮功能进行评估评价[6]; ② 测定研究对象血浆里内皮损伤的生化标志物，如高敏C反应蛋白、内皮素-1(ET-1)等。本研究采用了测定血生化标志物高敏C反应蛋白、内皮素-1(ET-1)的方法，探讨复方缬沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者的降压疗效和对患者血管内皮调节功能的影响，现报告如下。

选取2013年10月—2014年4月泰州中医院门诊及住院的中老年原发性高血压患者共109例，男58例，女51例，平均(67.2±6.1)岁。诊断标准参照《中国高血压防治指南》2010年修订版分类标准：收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90

mmHg，血压水平分级均在1或2级。排除合并继发性高血压、风湿性心瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、高甘油三酯血症、严重的肝肾功能异常、肿瘤、自身免疫疾病以及近6个月内有脑卒中史、急性冠脉综合征史患者。

缬沙坦氢氯噻嗪片联合硝苯地平控释片用于社区高血压治疗效果的评价

缬沙坦氢氯噻嗪片联合硝苯地平控释片用于社区高血压治疗效果的评价

缬沙坦氢氯噻嗪片联合硝苯地平控释片用于社区高血压治疗效果的评价

发布时间：2022-12-03T01:06:21.218Z 来源：《医师在线》2022年8月15期 作者： 袁春辉

[导读]

缬沙坦氢氯噻嗪片联合硝苯地平控释片用于社区高血压治疗效果的评价

袁春辉

（盐城市大丰区城东社区卫生服务中心；江苏盐城224100）

【摘要】目的：评估高血压患者应用缬沙坦氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片联合治疗取得的效果。方法：纳入本院2020年1月～2021年12月

就诊的140例高血压疾病患者，分组方法为双盲法。对照组（n=70）提供硝苯地平控释片治疗，试验组（n=70）提供缬沙坦氢氯噻嗪片、硝

笨地平控释片治疗，将两组治疗效果进行比较。结果：试验组的治疗总有效率为97.14%（68/70），明显高于对照组的75.71%（53/70），

差异具有统计学意义，P＜0.05。试验组患者的收缩压（120.56±9.41）mmHg、舒张压（81.46±8.53）明显低于对照组的（134.21±10.58）mmHg、（90.72±9.36）mmHg，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：高血压患者应用缬沙坦氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片联合治疗可

以有效降低血压，改善预后，提高疗效。

【关键词】缬沙坦氢氯噻嗪片；硝苯地平；社区高血压

[Abstract] Objective: To evaluate the effect of combination therapy of valsartan hydrochlorothiazide tablets and nifedipine controlled-release tablets inpatients with hypertension. Methods: 140 patients with hypertension who visited our hospital from January 2020 to December 2021 were included. Thegrouping method was double-blind. The control group (n = 70) was provided with nifedipine controlled-release tablets, and the test group (n = 70) wasprovided with valsartan hydrochlorothiazide tablets and nifedipine controlled-release tablets. The therapeutic effects of the two groups were compared.Results: the total effective rate of the test group was 97.14% (68 / 70), which was significantly higher than that of the control group (75.71% (53 / 70),and the difference was statistically significant (P < 0.05). The systolic blood pressure (120.56 ± 9.41) mmHg and diastolic blood pressure (81.46 ±8.53) of the test group were significantly lower than those of the control group (134.21 ± 10.58) mmHg and (90.72 ± 9.36) mmHg, with statisticalsignificance (P < 0.05). Conclusion: Valsartan hydrochlorothiazide tablets and nifedipine controlled-release tablets can effectively reduce bloodpressure, improve prognosis and enhance curative effect.