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消化系统疾病习题一．名词解释1．肝肾综合征 2．肝性脑病 3．胃泌素瘤 4．胰性脑病5．Grey-Turner征 6．中毒性巨结肠 7．胰腺假性囊肿1.肝肾综合征：肝肾综合征（HRS）是慢性肝病患者出现进展性肝衰竭和门静脉高压时，以肾功能不全、内源性血管活性物质异常和动脉循环血液动力学改变为特征的一组临床综合征。
肝肾综合征的肾功能衰竭是一种功能性病变。
2.肝性脑病：肝性脑病（hepatic encephalopathy, HE）是由于急、慢性肝病或各种原因的门－体分流所引起的，以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常。
临床表现可以是仅仅用智力测验或电生理检测方法才能检测到的轻微异常，也可表现为行为异常、意识障碍，甚至昏迷。
3.胃泌素瘤：胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作的消化性溃疡和高胃酸分泌为特征。
4.胰性脑病：急性胰腺炎病人出现的精神状态异常。
将发生于胰腺炎的定向力障碍、意识模糊、激动伴妄想及幻觉等症状称为胰性脑病。
5. Grey-Turner征：急性胰腺炎的腹壁表现，是全身疾病的一部分，在临床上可见到腹壁水肿，压痛，皮肤颜色改变等症状体征；在CT片上亦可见到脂肪密度增高，坏死，肿胀等征象。
6.中毒性巨结肠：中毒性巨结肠是炎症性肠病的严重的并发症之一，多发于全结肠溃疡的病人。
主要见于暴发型和重型患者。
其临床特征是严重的中毒症状及节段性或全结肠扩张，腹部明显胀气，最明显的扩张部位在横结肠。
7.胰腺假性囊肿：胰腺假性囊肿是因急性胰腺炎或胰腺损伤，胰管破裂后胰液流出，聚积在网膜囊内，周围被增生的纤维组织包裹后形成。
二、填空题1．腹泻多见于___溃疡___ 型肠结核患者，便秘则多见于___增生___ 型肠结核患者。
2．肝性脑病的临床分期是 __前驱期__ ， __昏迷前期__ ， __昏睡期__ ， __昏迷期__ 。
3．肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有 _食管胃底静脉曲张__ ， __脐周静脉曲张__ ， __痔静脉曲张__。
消化系统三基试题及答案一、选择题1. 下列哪个器官不属于消化系统？A. 胃B. 肝脏C. 心脏D. 胰腺答案：C2. 人体消化系统的主要功能是什么？A. 呼吸B. 排泄C. 消化和吸收食物D. 循环答案：C3. 胆汁是由哪个器官分泌的？A. 胃B. 胰腺C. 肝脏D. 脾脏答案：C二、填空题1. 消化系统包括消化道和________。
答案：消化腺2. 胃的主要功能是________和________。
答案：储存食物，初步消化3. 人体最大的消化腺是________。
答案：肝脏三、判断题1. 口腔是消化和吸收的主要场所。
（）答案：错误2. 胃液中的胃酸有助于蛋白质的消化。
（）答案：正确3. 胆汁不含消化酶，但对脂肪的消化有重要作用。
（）答案：正确四、简答题1. 请简述小肠在消化过程中的作用。
答案：小肠是消化和吸收营养物质的主要场所，它通过蠕动和分泌消化酶帮助食物进一步分解，同时其内壁的绒毛和微绒毛增加了吸收面积，使营养物质能够被高效吸收。
2. 为什么说肝脏是消化系统中非常重要的器官？答案：肝脏在消化系统中扮演着多重角色，它不仅分泌胆汁帮助脂肪的消化和吸收，还参与解毒、储存糖原、合成蛋白质等多种生理功能，是维持生命活动的关键器官。
五、论述题1. 试述消化系统的组成及其功能。
答案：消化系统由消化道和消化腺组成。
消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门。
其主要功能是将食物从口腔传送到肛门，同时进行物理和化学消化，使食物分解成可以被身体吸收的小分子。
消化腺包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺和肠腺，它们分泌消化液和消化酶，帮助食物的消化。
此外，消化系统还负责吸收营养物质，并将未被吸收的食物残渣排出体外。
2023年临床消化系统病学三基三严试题及答案本文档提供了2023年的临床消化系统病学三基三严试题及答案。
以下是试题及答案的详细内容：一、基础知识题1. 什么是消化系统病学？答案：消化系统病学是研究消化系统疾病的一门学科，包括消化道各部位的疾病、功能紊乱及胃肠道肿瘤等。
2. 消化系统的主要器官包括哪些？答案：主要器官包括口腔、食管、胃、小肠、大肠等。
3. 请简述胃溃疡的病因及临床表现。
答案：胃溃疡是胃黏膜受损引起的疾病，常见病因包括幽门螺杆菌感染、应激、非甾体类抗炎药物等。
临床表现主要包括上腹痛、恶心、呕吐等。
4. 何谓阑尾炎？答案：阑尾炎是指阑尾发炎引起的疾病。
其常见症状包括右下腹痛、发热、恶心、呕吐等。
二、临床应用题1. 患者X出现腹泻、腹痛、贫血等症状，你认为可能是什么疾病？答案：患者X可能患有克罗恩病。
克罗恩病是一种炎症性肠病，常见症状包括腹泻、腹痛、贫血等。
2. 患者Y出现吞咽困难、胸痛等症状，你认为可能是什么疾病？答案：患者Y可能患有食管癌。
食管癌是一种恶性肿瘤，常见症状包括吞咽困难、胸痛等。
3. 请简述胃癌的早期诊断方法及治疗原则。
答案：胃癌的早期诊断方法包括胃镜检查、组织活检等。
治疗原则是根据病情制定个体化的综合治疗方案，包括手术切除、化疗、放疗等。
三、临床技能题1. 请描述一下胃镜检查的操作步骤。
答案：胃镜检查的操作步骤包括清洁胃镜、给予局部麻醉、插入胃镜、检查胃黏膜、拍摄照片或取材、拔除胃镜等。
2. 如何进行胃肠道肿瘤的超声引导穿刺活检？答案：进行胃肠道肿瘤的超声引导穿刺活检时，首先使用超声探头引导找到肿瘤，并确定穿刺位置。
然后使用穿刺针进行穿刺，并抽取组织样本进行病理检查。
以上是2023年临床消化系统病学三基三严试题及答案的内容。
祝您研究进步！。
三基医学练习题及参考答案一、选择题1. 以下哪项不是人体基本组织类型？A. 上皮组织B. 结缔组织C. 肌肉组织D. 神经组织E. 骨组织2. 以下哪个不属于人体九大系统？A. 运动系统B. 消化系统C. 呼吸系统D. 神经系统E. 生殖系统3. 以下哪个疾病属于心血管系统疾病？A. 支气管炎B. 肺炎C. 心肌梗死D. 肝炎E. 肾炎4. 以下哪个药物属于抗生素？A. 青霉素B. 阿司匹林C. 氨基比林D. 吗啡E. 地西泮5. 以下哪个症状不属于消化系统疾病？A. 腹泻B. 呕吐C. 胃痛D. 头痛E. 腹胀二、填空题6. 人体基本组织包括______、______、______和______。
7. 人体九大系统分别是______、______、______、______、______、______、______、______和______。
8. 心电图是检查______系统疾病的重要手段。
9. 常见的心血管系统疾病有______、______和______。
10. 抗生素主要用于治疗______感染。
三、判断题11. 消化系统包括口腔、食管、胃、小肠、大肠和肛门等器官。
（）12. 肌肉组织可以分为骨骼肌、平滑肌和心肌三种。
（）13. 神经组织主要由神经元和神经纤维组成。
（）14. 心电图可以检查心脏的生理和病理变化。
（）15. 抗生素可以治疗所有类型的感染。
（）二、参考答案一、选择题1. E2. E3. C4. A5. D二、填空题6. 上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织7. 运动系统、消化系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统、生殖系统和免疫系统8. 心血管9. 心肌梗死、高血压、冠心病10. 细菌三、判断题11. √12. √13. √14. √15. ×（抗生素主要用于治疗细菌感染，对病毒感染无效）以下为：一、选择题1. 下列哪个是免疫系统的一部分？A. B细胞A. 红细胞B. 白细胞C. T细胞D. B细胞E. 巨噬细胞2. 下列哪个器官属于消化系统？A. 肝B. 胰腺C. 胃D. 肠二、填空题3. 下列哪个疾病属于心血管系统疾病？A. 心肌梗死B. 高血压C. 心律失常4. 下列哪个疾病属于内分泌系统？A. 糖尿病B. 甲状腺三、判断题5. 下列哪个疾病属于神经系统？A. 脑炎B. 脑出血C. 脑震荡6. 下列哪个症状不属于消化系统？A. 腹泻B. 呕吐C. 胃痛7. 下列哪个疾病属于泌尿系统？A. 肾炎B. 膀胱炎8. 下列哪个疾病属于运动系统？A. 骨折B. 关节炎三、问答题9. 下列哪个疾病属于呼吸系统？A. 支气管B. 哮喘10. 下列哪个疾病属于免疫系统？A. 肿瘤B. 艾滋病参考答案：一、选择题1. D2. 填空题3. C4. 判断题5. 三、问答题6. 答案：以下为三基医学练习题及答案：一、选择题1. 下列哪个属于基本组织？A. 上皮B. 结缔C. 肌肉2. 填空题3. 判断题4. 下列哪个症状不属于消化系统？A. 腹泻B. 呕吐5. 下列哪个疾病属于内分泌系统？A. 糖尿病B. 甲状腺6. 判断题7. 填空题8. 下列哪个疾病属于心血管系统？A. 心肌梗死B. 高血压9. 下列哪个疾病属于免疫系统？A. 肿瘤B. 艾滋病10. 下列哪个疾病属于神经系统？A. 脑炎B. 脑震荡。
医师三基基础知识（消化内科）模拟试卷11(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. 填空题 5. 判断题请判断下列各题正误。
6. 名词解释题7. 简答题1．原发性肝癌的大体病理分型中最常见的为A．小肝癌B．巨块型C．弥散型D．结节型E．外生型正确答案：D 涉及知识点：原发性肝癌2．我国哪种原因导致的肝癌最常见A．病毒性肝炎B．血吸虫肝病C．酒精性肝病D．自身免疫肝病E．淤血性肝病正确答案：A 涉及知识点：原发性肝癌3．原发性肝癌最常见的致死并发症是A．肝昏迷B．肺转移C．继发腹水感染D．癌结节破裂出血E．食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案：A 涉及知识点：原发性肝癌4．原发性肝癌最有效的治疗是A．放射治疗B．化疗C．介入治疗D．免疫治疗E．手术治疗正确答案：E 涉及知识点：原发性肝癌5．原发性肝癌肝外最常见的转移部位是A．肺B．脑C．胃D．骨E．肠正确答案：A 涉及知识点：原发性肝癌6．肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血性腹水、休克体征时最可能的诊断是A．自发性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．肠梗阻D．肝癌破裂E．门静脉血栓形成正确答案：D 涉及知识点：原发性肝癌7．对肝硬化患者筛查肝癌最有意义的检查是A．AFP+十肝穿刺活检B．AFP+超声波C．AFP+CT扫描D．AFP+血管造影E．AFP+核素扫描正确答案：B 涉及知识点：原发性肝癌8．下列因素哪项与原发性肝癌无密切关系A．病毒性肝炎B．饮酒C．寄生虫感染D．吸烟E．黄曲霉毒素正确答案：D 涉及知识点：原发性肝癌9．AFP升高不见于A．原发性肝癌B．婴儿C．孕妇D．肾癌E．畸胎瘤正确答案：D 涉及知识点：原发性肝癌10．下列递质属于抑制性递质的是A．多巴胺B．谷氨酸C．门冬氨酸D．苯乙醇胺E．乙酰胆碱正确答案：D 涉及知识点：肝性脑病11．和肝性脑病程度平行的检查指标是A．Child评分B．血氨水平C．血糖水平D．血GABA水平E．血浆清蛋白水平正确答案：D 涉及知识点：肝性脑病12．下列哪项检测对诊断肝昏迷最有帮助A．ALTB．BUNC．血氨D．血糖E．胆红素正确答案：C 涉及知识点：肝性脑病13．肝性昏迷在抽搐时首选A．地西泮B．吗啡C．副醛D．氯丙嗪E．鲁米那正确答案：A 涉及知识点：肝性脑病14．肝昏迷最常见的病因是A．胆囊炎B．原发性肝癌C．酒精性肝炎D．肝炎后肝硬化E．妊娠急性脂肪肝正确答案：D 涉及知识点：肝性脑病15．减少肝性昏迷患者肠道内有毒物质的产生，首选抗生素为A．青霉素B．氯霉素C．新霉素D．黄连素E．磺胺正确答案：C 涉及知识点：肝性脑病16．关于肝性昏迷的描述哪项不对A．便秘时应使用肥皂水洗肠B．血中氨容易通过血一脑脊液屏障C．肝功能损害时，尿素合成障碍致血氨升高D．肠道pH值偏碱时时氨不易被吸收E．低钾性碱中毒时氨易进入脑组织正确答案：D 涉及知识点：肝性脑病17．机体清除氨的主要方式不包括A．肾排泄B．合成尿素C．肺部呼出D．皮肤蒸发E．合成谷氨酸正确答案：D 涉及知识点：肝性脑病18．关于肝性昏迷的预后，哪种说法不正确A．肝硬化预后最差B．伴有黄疸、腹水预后不佳C．低清蛋白预后不佳D．易于消除诱因的预后较好E．作过分流手术，由于进食高蛋白而引起的门体分流性脑病预后较好正确答案：A 涉及知识点：肝性脑病男，60岁，发现乙肝22年，发现肝硬化11年，右上腹胀并消瘦1月，历黄、颜面黄染1周。
三基试题及答案消化科1. 题目：简述胃黏膜的保护机制。
答案：胃黏膜的保护机制主要包括：(1) 黏液-碳酸氢盐屏障，防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤；(2) 胃黏膜血流的调节，及时清除有害物质；(3) 细胞再生能力，快速修复受损的胃黏膜；(4) 胃黏膜上皮细胞的紧密连接，防止有害物质渗透。
2. 题目：胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现有何不同？答案：胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现主要区别在于：(1) 胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，而十二指肠溃疡的疼痛多在餐后2-4小时出现；(2) 胃溃疡的疼痛位置多在上腹部偏左，而十二指肠溃疡的疼痛位置多在上腹部偏右；(3) 胃溃疡的疼痛多在进食后缓解，而十二指肠溃疡的疼痛多在进食后加重。
3. 题目：何为急性胰腺炎的常见病因？答案：急性胰腺炎的常见病因包括：(1) 胆石症，特别是胆总管结石；(2) 酒精性胰腺炎，长期大量饮酒；(3) 高脂血症，特别是高甘油三酯血症；(4) 药物，如某些利尿剂、抗生素等；(5) 病毒感染，如甲型流感病毒、巨细胞病毒等。
4. 题目：慢性肝炎的诊断标准是什么？答案：慢性肝炎的诊断标准包括：(1) 有慢性肝炎的临床表现，如乏力、食欲减退、腹胀等；(2) 肝功能检查异常，如ALT、AST升高，白蛋白降低；(3) 血清学检查阳性，如HBsAg阳性；(4) 肝脏病理学检查，显示慢性肝炎的病理改变。
5. 题目：肝硬化的常见并发症有哪些？答案：肝硬化的常见并发症包括：(1) 腹水，由于肝功能减退导致血浆蛋白减少，血管内压力下降，液体渗出形成腹水；(2) 食管静脉曲张，由于门静脉高压导致食管静脉扩张；(3) 肝性脑病，由于肝功能衰竭导致氨代谢紊乱，氨在脑内积聚引起；(4) 肝肾综合征，由于肝硬化导致肾脏血流减少，出现肾功能衰竭。
6. 题目：简述胃食管反流病的诊断方法。
答案：胃食管反流病的诊断方法包括：(1) 病史和症状，如反酸、胸痛、咳嗽等；(2) 内镜检查，观察食管黏膜有无炎症、糜烂、溃疡等；(3) 24小时食管pH监测，了解食管内酸反流的情况；(4) 食管压力测定，了解食管下括约肌的功能状态。
第九版病理学第十一章消化系统疾病考点剖析内容提要：笔者以步宏、李一雷主编的病理学第九版教材为蓝本，结合40 余年的病理学教学经验，编写了第九版病理学各章必考的考点剖析，共十八章。
本章为第十一章消化系统疾病。
本章考点剖析内容全面、新颖，有重点难点、名词解释（27）、简述题（31）、填空题（10）及单项选择题（52）。
适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业学生学习病理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。
目录第十一章消化系统疾病第一节食管的炎症、狭窄与扩张第二节胃炎第三节消化性溃疡病第四节阑尾炎第五节非特异性肠炎第六节病毒性肝炎第七节酒精性肝病和非酒精性脂肪肝病第八节肝硬化第九节肝代谢性疾病与循环障碍第十节胆囊炎与胆石症第十一节胰腺炎第十二节消化系统常见肿瘤重点难点掌握：慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡的病变特点及消化性溃疡的并发症。
各种肝病和原发性肝癌的病理学变化特点。
熟悉：消化性溃疡病因；消化道肿瘤的好发部位、病理特点及转移途径。
各种疾病的发病机制及病因。
了解：消化性溃疡发病机制；非特异性肠炎常见类型及病理变化特点。
各种疾病的临床病理学联系。
一、名词解释（27）1、反流性食管炎（reflux esophagitis ，RE）：是指属于胃食管反流性疾病，是由于胃液反流至食管引起食管下部黏膜慢性炎性改变。
临床以胃灼热、胃内容物反流为突出症状。
2、Barrett 食管（Barrett esophagus ）：是指食管远端出现柱状上皮化生（鳞状上皮被柱状上皮取代）。
Barrett 食管是大部分食管腺癌的癌前病变。
3、胃炎（gastritis）：是指胃黏膜的炎性病变，是一常见病，可分为急性胃炎和慢性胃炎。
4、慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis ）：是指以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有层内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。
三基练习题（含参考答案）一、单选题（共106题，每题1分，共106分）1.一位怀疑消化道出血的病人，现大便外观颜色正常，大便隐血试验阳性，提示每日出血量大于：A、50mlB、5-10mlC、30mlD、10-20ml正确答案：B2.下列哪项不是常用的清洁方法：A、机械去污B、消毒液擦拭C、水洗D、去污剂去污正确答案：B3.慢性肾衰病人要求热能供应充足，每天供应的热量为：A、56B、126C、156D、102正确答案：B4.海鱼有一定的防治动脉粥样硬化的作用，是因为其含有丰富的()A、维生素AB、尼克酸C、优质蛋白质D、多不饱和脂肪酸E、碘正确答案：D5.书写病区报告时，应先书写的患者是A、新入院患者B、施行手术的患者C、出院患者D、危重患者E、行特殊治疗的患者正确答案：C6.周先生67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，需使用呼吸机辅助通气。
呼吸机的湿化器应定期消毒，常用的方法是A、环氧乙烷灭菌B、紫外线消毒C、高压蒸汽灭菌D、机械刷洗E、消毒液浸泡正确答案：E7.气管切开病人病室环境应保持：A、室内温度18～20℃，相对湿度50%～60%B、室内温度18～20℃，相对湿度70%～80%C、室内温度20～22℃，相对湿度80%～90%D、室内温度20～22℃，相对湿度70%～80%正确答案：C8.患者，男，35岁，昏迷5天。
需鼻饲饮食以维持其营养需要。
标记胃管时，插入长度的测量方法为A、前额发际至胸骨剑突B、鼻尖至胸骨柄C、耳垂至胸骨柄D、前额发际至胸骨柄E、鼻尖至胸骨剑突正确答案：A9.疾病监测的主要目的是()A、建立有关疾病资料的收集机构B、印刷和分发资料C、及时监测某一或某些疾病的分布动态，调查各方面的影响因素，以便及时采取有效措施D、资料的集中和分析E、查明疾病的发病率正确答案：C10.某医院的资料，计算了各种疾病所占的比例，该指标为()A、构成比B、标化发病比C、标化发病率D、相对比E、发病率正确答案：A11.流行病学研究的对象是()A、健康人B、疾病C、病人D、人群E、亚临床型病人正确答案：D12.下列哪种疾病可表现为咳铁锈色痰：A、支原体肺炎B、阿米巴肺脓肿C、肺吸虫病D、肺炎球菌肺炎正确答案：D13.患者林某，男，65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸。
消化系统疾病一、选择题【A型题】1.下列哪项最能表现溃疡病的特征（D）A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.出汗惊悸D.上腹节律性痛E.明显反酸2.消化性溃疡病最常见的并发症是（E）A幽门梗阻B胃酸增高C钡餐球部激惹变形D大便匿血试验阳性E胃镜检查3.消化性溃疡病最常见的并发症是（D）A幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变D出血 E.反流性食管炎4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（C）A.碱性磷酸酶增高B.γ-谷氨酰转肽酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高E.单胺氧化酶增高5.肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是（D）A.干扰大脑的蛋白质代谢B.干扰大脑的脂肪代谢C.干扰大脑的水盐代谢D.干扰大脑的能量代谢 E.干扰大脑的微量元素的正常含量6.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（C）A.清除致病菌的毒素B.减少霉菌的繁殖C.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染7.下述哪项最能反映门脉高压的特征（C）A.脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成8.抑制胃酸药作用最强的药物是（D）A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱能药物C. 丙谷胺D.质子泵阻滞剂E.前列腺素E29.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。
右下腹隐约可扪及连缘欠清的肿块。
钡餐发现回肠末端及盲肠曲肠腔狭窄，连缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。
PPD-lgG（+），最可能的诊断是（A）A.克罗恩氏病B.肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴肉肿E.溃疡性结肠炎【B型题】问题10～11A.结肠癌B.肠结核C.肝癌D.胃溃疡E.克罗恩氏病AFP增高10.AFP增高( C)11.CEA增加( A)【C型题】问题12～14A血清胃泌素升高 B.胃酸降低或缺乏C.两者均有D.两者均无12.胃体萎缩性胃炎( C )13.十二指肠壶腹部溃疡( D )14.胃泌素瘤( A )【X型题】15.尿胆原阳性可见于（ABC）A.肝细胞性黄疸B.中毒性肝炎C.溶血性黄疸D.总胆管癌E.再障16.胃液分析结果为胃酸缺乏可见于（BD）A.慢性浅表性胃炎B.慢性A型萎缩性胃炎C.慢性B型萎缩性胃炎D.胃癌E.胃溃疡17.Hp感染相关性疾病有（ACE）A慢性胃炎 B.平滑肌瘤 C.溃疡病 D.血管瘤 E.胃癌18.原发性肝癌伴癌综合征的表现有（BD）A.伴高糖血症B.伴红细胞增多症C.伴低钙血症D.伴高胆固醇症E.伴血小板增多症二、是非题1.溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。
病理学消化系统疾病名词解释1 肠上皮化生(intestinal metaplasia)2 革囊胃(linitis plastica)3 肝硬化(cirrhosis of liver)4 早期胃癌(early gastric carcinoma)5 Barrett食管(Barrett,s esophagus)6 胃炎(gastritis)7 嗜酸性小体(acidophilic body or Councilman body)8 点状坏死(spotty necrosis)9 假幽门腺化生(pseudopyloric metaplasia)10 桥接坏死(bridging necrosis)11 毛玻璃样肝细胞(ground-glass hepatocyte)12 碎片状坏死(piecemeal necrosis)13 肝纤维化(liver fibrosis)14 假小叶(pseudolobule)15 蜘蛛状血管痣(spider angioma)16 小肝癌(small liver carcinoma)17 进展期胃癌(advanced gastric carcinoma)18 羽毛状坏死(feathery necrosis)19 气球样变性(ballooning degeneration)问答题：1 简述病毒性肝炎的基本病理变化。
2 简述胃和十二指肠溃疡病的病变特点及临床表现。
3 阐述肝硬化引起门脉高压发生的机制及临床表现。
4 试以肉眼形态特点区别胃的良、恶性溃疡。
5 简述门脉性肝硬化时主要的侧支循环和合并症。
6 简述慢性胃炎的分类和B型慢性萎缩性胃炎的病变特点。
7 临床病理讨论男性，50岁。
肝区隐痛2年多，双下肢反复水肿8月，复发加重伴乏力、腹胀20天入院。
2年多前开始不明原因出现肝区疼痛，为持续隐痛、伴鼻出血及刷牙后牙龈出血。
体格检查：颈部和面部见多个蜘蛛状血管痣。
右侧腹上区膨隆、叩痛，肝肋下未扪及，剑下4cm，质韧。
三基练习-病理学-第11章消化系统疾病+答案+完整解析1、下列关于反流性食管炎的描述，错误的是（）A、病理改变与病因、持续时间和病程的长短有关B、组织学上表现为鳞状上皮的重度异型增生C、长期病变可形成Barrett食管D、可见基底细胞增生E、早期病变为上皮层嗜酸性粒细胞浸润解析：鳞状上皮的重度异型增生与肿瘤形成相关，反流性食管炎一般不出现，发展成Barrett食管可并发。
正确答案:B2、下列关于Barrett食管的描述，错误的是（）A、形成的主要原因是胃食管反流B、内镜下可表现为齿状线上方数厘米处食管黏膜成橘红色C、组织学上可见鳞状上皮被柱状上皮所取代，出现杯状细胞可确诊D、发生食管癌的危险性与病灶大小有关E、容易发生鳞状细胞癌解析：Barrett食管，食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的胃肠腺上皮取代，容易发生腺癌。
正确答案:E3、患者，男，45岁。
因吞咽困难，食物易反流来诊。
内镜检査未发现食管和胃异常。
食管测压试验示蠕动波消失，吞咽时食管下段括约肌无法松弛，食管内压高。
最可能的诊断为（）A、Barrett食管B、食管狭窄C、贲门迟缓不能D、Schatzki环E、Mallory－Weiss综合征解析：贲门弛缓不能，食物通过时食管壁肌肉失去弛缓性调节而发生吞咽困难，食物因食管内压高而易反流。
正确答案:C4、患儿，男，4岁。
因喝下洁厕剂，于急诊科就诊，呈急性病容。
临床表现为胸骨后疼痛，吞咽困难，流涎。
生命体征平稳。
其食管最可能出现的病理变化是（）A、玻璃样变B、凝固性坏死C、脂肪坏死D、液化性坏死E、凋亡解析：该患儿吞食洁厕剂，可因化学剂腐蚀作用引起食管的凝固性坏死。
正确答案:B5、慢性萎缩性胃炎的病理变化不包括（）A、黏膜充血水肿，伴糜烂B、黏膜薄，腺体减少C、纤维组织增生明显D、淋巴细胞浸润E、肠上皮化生解析：慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩胃炎）在胃镜下可见黏膜充血水肿，伴糜烂。
正确答案:A6、中年男性，因反复左上腹疼痛入院，病理检查腺体组织示肠上皮化生。
该患者最可能的诊断是（）A、慢性肥厚性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、大肠癌胃转移E、胃癌解析：慢性萎缩性胃炎在镜下常出现腺上皮化生的现象，其中以肠上皮化生常见。
慢性肥厚性胃炎镜下可见腺体肥大增生，腺管延长，炎细胞浸润不显著。
正确答案:B7、浅表性胃炎的镜下变化为（）A、黏膜充血水肿，淡粉色，伴点状出血B、黏膜腺体内可见肠上皮化生C、黏膜薄，腺体减少D、黏膜无光泽，呈灰白色，其下可见血管E、胃小凹变浅解析：炎症细胞浸润显著、黏膜薄、腺体减少、淋巴滤泡增生明显是慢性萎缩性胃炎镜下病变特点。
炎症细胞浸润显著、黏膜充血、糜烂是慢性浅表性胃炎的镜下病理特点。
正确答案:A8、慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的最主要的区别是（）A、胃固有腺体的数量B、假幽门腺化生和肠上皮化生C、炎症波及组织的深度D、黏膜的厚度E、黏膜固有层的纤维组织增生正确答案:E9、慢性肥厚性胃炎主要的病理变化特点是（.）A、黏膜内的腺体肥大增生明显B、炎症细胞浸润显著C、黏膜薄，腺体减少D、黏膜充血、糜烂E、淋巴滤泡增生明显正确答案:A10、消化性溃疡最常见于（）A、胃大弯侧B、十二指肠球部C、胃小弯侧D、胃体部E、胃窦部解析：消化性溃疡中，十二指肠溃疡较胃溃疡多见，十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部的前壁或者后壁。
正确答案:B11、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（）A、溃疡组织释出多量组织凝血酶原B、溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C、溃疡处动脉血流缓慢D、胃液促进凝血过程E、溃疡处纤维化使动脉内血流不规则解析：胃溃疡底部最下层为陈旧性瘢痕组织。
瘢痕底部小动脉因炎症刺激常有增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚、管腔狭窄或有血栓形成。
正确答案:B12、下列关于胃溃疡病理变化（肉眼观）的描述，错误的是（）A、溃疡呈圆形或椭圆形B、溃疡深达肌层或浆膜层C、溃疡直径一般＞2cmD、溃疡通常只有1个E、溃疡边缘整齐，底部干净、光滑解析：胃溃疡直径一般＜2cm。
正确答案:C13、消化性溃疡的最常见并发症是（）A、出血B、癌变C、穿孔D、幽门梗阻E、粘连解析：消化性溃疡的并发症中，出血最为常见，占患者的10％－35％；其次为穿孔，约5％；幽门狭窄约3％；癌变通常小于1％。
正确答案:A14、消化性溃疡底部分层不包括（）A、坏死组织层B、肉芽组织层C、异型细胞层D、瘢痕层E、炎症渗出层解析：消化性溃疡底部由浅入深可分为炎症渗出层、坏死组织层、肉芽组织层、瘢痕层（陈旧性瘢痕组织）。
正确答案:C15、急性蜂窝织炎性阑尾炎的病理特点主要为（）A、各层弥漫性炎症细胞浸润B、纤维组织增生并炎症细胞浸润C、局部坏疽D、阻塞、积脓E、黏膜上皮缺损，中性粒细胞浸润解析：急性蜂窝织炎性阑尾炎也称急性化脓性阑尾炎，镜下可见各层弥漫性炎症细胞浸润，伴有炎症性水肿和纤维渗出。
纤维组织增生伴炎症细胞浸润是慢性阑尾炎的病理特点；局部坏疽、阻塞、积脓是急性坏疽性阑尾炎的病理特点；黏膜上皮缺损，中性粒细胞浸润为急性单纯性阑尾炎的病理特点。
正确答案:A16、下列关于阑尾炎的描述，错误的是（）A、临床上表现为转移性右下腹痛、体温增高、呕吐等B、主要发病因素为细菌感染和阑尾腔阻塞C、急性单纯性阑尾炎一般阑尾浆膜面炎症较重D、急性化脓性阑尾炎常由急性单纯性阑尾炎发展而来，阑尾壁各层均有大量中性粒细胞浸润E、急性坏疽性阑尾炎是一种重型阑尾炎，常引起穿孔解析：急性单纯性阑尾炎阑尾黏膜或黏膜下层较重。
阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。
正确答案:C17、下列关于Crohn病的描述，错误的是（）A、因病变局限且呈节段性分布，又称局限性肠炎B、病变只发生在回肠末端和结肠C、临床上常呈慢性病程D、肠黏膜高度水肿E、有裂隙状溃疡形成解析：Crohn病，病变主要累及回肠末端，其次为结肠、回肠近端和空肠等处，消化管的其他部位均可出现病变。
还可出现肠外免疫性疾病，如游走性多关节炎、强直性脊柱炎。
正确答案:B18、Crohn病的病理变化（镜下）不包括（）A、黏膜面有裂隙状溃疡形成B、黏膜下层可形成肉芽肿，由类上皮细胞、多核巨细胞组成C、肉芽肿中心有干酪样坏死D、黏膜下层增厚、水肿，淋巴管扩张E、黏膜下层增淋巴组织高度增生，并有淋巴滤泡形成解析：肉芽肿中心干酪样坏死是结核性肉芽肿的特点，Crohn病黏膜下层由类上皮细胞、多核巨细胞形成的肉芽中，肉芽肿中心不发生干酪样坏死。
正确答案:C19、溃疡性结肠炎的病理变化特点不包括（）A、假息肉形成B、晚期病变区肠壁有大量纤维组织增生C、黏膜隐窝小脓肿D、可并发中毒性巨结肠E、病变常累及全消化道解析：溃疡性结肠炎病变多从直肠开始，可累及结肠各段，偶尔见于回肠，不累及全消化道。
正确答案:E20、病毒性肝炎的病理变化是（）A、以炎症细胞浸润为主B、以肝细胞溶解坏死为主C、以形成假小叶为主D、以肝细胞变性、坏死为主E、以脂肪变为主解析：各型病毒性肝炎的病理变化基本相同，以肝细胞变性、坏死为主，同时伴有程度不等的炎症细胞浸润、间质纤维组织增生和肝细胞再生。
正确答案:D21、须依赖同HBV复合感染才能复制的病毒是（）A、HAVB、HGVC、HCVD、HDVE、HEV正确答案:D22、慢性乙型病毒性肝炎可见－（）A、毛玻璃样细胞B、伤寒细胞C、镜影细胞D、上皮样细胞E、朗汉斯巨细胞解析：毛玻璃样细胞是乙型病毒性肝炎的一种特殊形态学特征；伤寒细胞见于伤寒；镜影细胞见于霍奇金淋巴瘤；上皮样细胞、朗汉斯巨细胞见于结核病。
正确答案:A23、病毒性肝炎，肝细胞的灶性坏死属于（）A、干酪样坏死B、凝固性坏死C、液化性坏死D、固缩性坏死E、坏疽性坏死解析：肝细胞的灶性坏死为溶解性坏死，由严重的肝细胞变性（细胞水肿等）演变而来。
液化性坏死，细胞组织坏死后容易发生溶解性变化，可见于由细胞水肿演变而来的溶解性坏死。
正确答案:C24、下列与乙型肝炎病毒感染有关的病理变化是（）A、粗面内质网数量增多B、滑面内质网显著增生C、肝细胞核内可见假包涵体D、肝细胞内可见大量糖原沉积E、肝细胞内前角蛋白细丝大量聚集解析：乙型肝炎肝细胞在电镜下可见细胞质的滑面内质网增生，内质网池内有较多的HBsAg颗粒。
正确答案:B25、肝细胞点状坏死的特点是（）A、嗜酸性小体的形成B、界板破坏的坏死C、肝细胞的核碎裂D、仅仅单个或数个肝细胞坏死E、伴脂肪变解析：肝细胞的点状坏死是指单个或者数个肝细胞的坏死，散在分布，常见于急性普通型肝炎。
正确答案:D26、慢性肝炎的病理变化特征是（）A、肝细胞的点状坏死B、肝细胞的桥接坏死C、肝细胞的碎片状坏死D、肝细胞的大片坏死E、结节状肝细胞再生解析：肝细胞的碎片状坏死是慢性肝炎的特征性病理变化。
正确答案:C27、下列关于病毒性肝炎肝细胞水肿的描述，错误的是（）A、可发展成为气球样变B、可发展成为溶解性坏死C、可发展成为点状坏死D、由细胞质逐渐疏松化而形成E、可发展成为凝固性坏死解析：病毒性肝炎肝严重的细胞水肿进一步发展成为溶解性坏死，而不是凝固性坏死。
正确答案:E28、肝脏外观呈黄绿色，表面结节状，体积缩小明显，光镜下可见大片坏死的肝细胞，同时伴有肝细胞的再生结节，胆汁淤积明显，炎症细胞大量浸润，结节间可见小胆管和纤维组织增生明显。
首先考虑诊断为（）A、门脉性肝硬化B、重度慢性肝炎C、中度慢性肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性重型肝炎解析：本例中光镜下可见大块坏死的肝细胞，提示为急性或者亚急性重型肝炎；结节间可见小胆管和纤维组织增生明显，提示病程较长，故考虑为亚急性重型肝炎。
正确答案:D29、肝炎患者，其毛玻璃样肝细胞的细胞质内含有大量（）A、HAV颗粒B、HBsAg颗粒C、HBeAg颗粒D、HBcAg颗粒E、HCV颗粒正确答案:B30、下列关于门脉性肝硬化和病毒性肝炎病理特点的比较，错误的是（）A、均有淋巴细胞浸润B、均有成纤维细胞增生C、均有Kupffer细胞增生D、均有肝细胞坏死E、均可有小胆管增生解析：Kupffer细胞为巨噬细胞，是主要的慢性炎症细胞。
可出现于病毒性肝炎，不出现于门脉性肝硬化。
正确答案:C31、肝硬化病变时脾脏肿大的主要原因是（）A、脾窦扩张，其内红细胞淤滞B、脾窦内大量巨噬细胞增生C、脾内大量纤维组织增生D、脾内大量淋巴细胞增生E、脾内Kupffer细胞增生解析：镜下见脾窦扩张，其内红细胞淤滞，肝硬化患者出现慢性淤血性脾大。
正确答案:A32、“海蛇头”现象的病因为（）A、食管胃底静脉曲张引起B、直肠静脉丛扩张引起C、胸壁静脉曲张引起D、脐周浅静脉高度扩张引起E、Retzius静脉丛曲张引起解析：门静脉血经过附脐静脉、脐周静脉网，向上经过胸腹壁静脉入上腔静脉，向下经过胸腹壁静脉入下腔静脉，门静脉高压时，可引起脐周浅静脉高度扩张出现“海蛇头”现象。
