HPV-DNA检测在宫颈疾病中的临床价值分析
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《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第7期•检测与诊断■149表2用全自动尿沉渣分析仪对这1312份尿液标本进行红细胞检测时的假性检测结果[份(%)]影响因素假阳性假阴性草酸钙结晶63(11.6)0(0)酵母样真菌22(4.05)0(0)影红细胞0(0)63(8.19)合计85(15.65)63(8.19)2.3用全自动尿干化分析仪对这1312份尿液标本进行红细胞检测时的假性检测结果采用显微镜镜检法对用全自动尿干化分析仪检出的639份阳性标本进行复检的结果显示,其中假阳性标本有175份(占27.39%)。
采用显微镜镜检法对用全自动尿干化分析仪检出的673份阴性标本进行复检的结果显示,其中假阴性标本有57份(占&47%)。
详见表3。
表3用全自动尿干化分析仪对这1312份尿液标本进行红细胞检测时的假性检测结果[份(%)]影响因素假阳性假阴性细菌175(27.39)0(0)维生素C0(0)30(4.46)红细胞未被破坏0(0)27(4.01)合计175(27.39)57(8.47)2.4用两种仪器对这1312份尿液标本进行红细胞检测的准确率用全自动尿沉渣分析仪对这1312份尿液标本进行红细胞检测的准确率为88.72%,用全自动尿干化分析仪对这1312份尿液标本进行红细胞检测的准确率为82.32%。
3讨论采用显微镜镜检法对尿液中的有形成分进行检测的准确率最高,但操作过程较为繁琐,耗时较长,且对检验人员技术水平的要求较高。
近年来,尿干化学分析仪和尿沉渣分析仪在临床尿液检查中得到了广泛应用。
在采用全自动尿干化分析仪对尿液标本进行红细胞检测时,若标本中含有过氧化物酶活性物质(如某种细菌、肌红蛋白等),会导致检测结果出现假阳性;若标本中含有大量的维生素C 或未被破坏的红细胞,会导致检测结果出现假阴性[3]。
在采用全自动尿沉渣分析仪对尿液标本进行红细胞检测时,若标本中含有草酸钙结晶、酵母样真菌、细菌等,会导致检测结果出现假阳性;若标本中含有影红细胞,会导致检测结果出现假阴性[4]。
更年期妇女的HR-HPV DNA检测在宫颈癌筛查中的价值(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的评估更年期患者的HR-HPV DNA检测法在筛查宫颈癌中的应用价值。
方法2008年9月至2011年4月期间,对在我院就诊的726例更年期妇女行相关的宫颈癌前病变检查,用PCR荧光定量法检测HR-HPV DNA,诊断的金标准是病理学诊断报告结果。
结果受检者的平均年龄为48±2.6岁,病理诊断子宫肌瘤118例,CINⅠ46例, CINⅡ41例, CINⅢ38例,鳞癌8例,腺癌2例,湿疣19例,hPV感染102例,HPV DNA检测阳性102例(14.05%),阳性率与年龄有一定的相关性,53岁之前呈正相关,53岁之后呈负相关。
HPV阳性率与是否绝经相关性差。
未生育组的HPV阳性率为47.36%,生育1-3个组的HPV阳性率为9.4%,生育大于3个组的HPV阳性率为20.95%。
结论子宫颈病变组的HPV检出率(29.78% )显著高于无子宫病变或炎症组(4.63% ),有差异,P0.05)。
其中宫颈上皮内瘤变组随着病情的加重,检出率逐渐上升。
HPV阳性率与是否生育及生育多少关系密切,HPV阳性率的排序为未育组多育组少育组。
【关键词】更年期综合症hR-HPV DNA 宫颈癌宫颈上皮内瘤变更年期综合征(climacteric syndrome)是指由于精神、心理、神经、内分泌以及新陈代谢等各方面的变化所引起的各器官系统的相应症状和体内综合症候群[1]。
进入更年期的妇女由于激素水平不平衡导致内分泌失调,免疫力低下,容易患各种妇科疾病,特别是子宫肌瘤和宫颈癌。
近年来宫颈癌严重危害着女性的生命与健康,死亡率与发病率呈上升趋势。
目前大量的科学研究已证实宫颈癌是一种感染性疾病,是唯一一种经医学干预后能使发病率和死亡率均有所下降的人类恶性肿瘤[2],早期诊断以及尽早治疗癌前病变(宫颈上皮内瘤变)是预防和控制宫颈癌的关键环节。
HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的意义摘要:目的探究宫颈病变筛查采用HPV-DNA检测的临床意义。
方法采用SPR生物传感器法对我院840例受检者进行HPV-DNA检测,并进行统计分析。
结果本次研究中,共有190位受检者检出HPV感染,HPV高危型以基因型16较多见,其次为58型、18型;低危型以基因型6较多见,其次是43型、11型;提示宫颈炎症性病变和低级别上皮内病变以感染HPV低危型为主,高级别上皮内病变和癌变以高危型占优势。
结论宫颈癌前病变的HPV感染高于宫颈炎症的感染率,HPV-DNA检测对宫颈病变具有较高的敏感度和阴性预测值,同时在宫颈病变筛查和HPV疫苗研发中具有重要临床意义。
关键词:宫颈病变;HPV-DNA检测;[Abstract] Objective: To study the clinical significance of HPV-DNS detection for screening of cervical lesions. Method: Through SPR biosensor, 840 patients in our hospital received HPV-DNS detection. The data were statistically analyzed. Result: In this research, 190 subjects were confirmed with HPV infection. For HR-HPV, the common gene type 16 was followed by type 58 and 18. For LR-HPV, the common gene type 6 was followed by type 43 and 11. The cervicitis and low-grade intraepithelial lesions were majorly caused by infection of LR-HPV. The high-grade intraepithelial lesions and canceration were majorly caused by HR-HPV. Conclusion: For precancerous lesions of cervical cancer, HPV infection rate is higher than that of cervicitis. HPV-DNS detection has a higher sensitivity and negative predictive value as well as an important clinical significance for screening of cervical lesions and vaccine development of HPV. [Keywords] Cervical Lesions; HPV-DNS Detection;宫颈病变是临床育龄女性中的常见疾病,主要包括炎症、肿瘤、畸形及癌前病变等。
TCT联合HPV—DNA检测在宫颈癌前病变中的诊断价值研究TCT联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变中的诊断价值。
方法:采用TCT联合HPV-DNA检测与病理学诊断的符合率,探索在TCT基础上对ASC实施的HPV-DNA检测,并研究二者联合检测在宫颈癌前病变中的诊断价值。
结果:TCT检测和HPV-DNA检测与病理的符合率分别为88.17%和73.48%,在TCT 基础上对ASC进行HPV-DNA检测,结果表明二者联合检测与病理检测的符合率为90.18%。
结论:TCT和HPV检测可以提高检出敏感度和高度病变的阳性符合率,所以在宫颈癌前病变的诊断中能够依靠TCT联合HPV-DNA检测来提高诊断价值。
标签:TCT;HPV-DNA检测;宫颈癌前病变;诊断价值作为妇科常见恶性肿瘤,宫颈癌在世界所有女性癌症种类中发病率排名第二,是仅次于乳腺癌的危险疾病。
在我国,每年由宫颈癌引起的死亡人数逐渐呈上升趋势,目前医学界公认的HPV感染是其病发的主要诱因,而且还指出这种疾病是可以预防和治愈的,从其前病变到发展成型是一个相对缓慢的过程,所以及时对其筛查、发现病变对于预防和治疗宫颈癌前病变和宫颈癌至关重要。
本文主要研究TCT联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变中的诊断价值,现报道如下。
1、临床资料及方法1.1一般资料选取2010年1月-2014年7月间于我院诊治并发现宫颈异常,随即进行TCT 检查和高危HPV检测,有一项或多项异常而进行病理活检,结果呈阳性的患者298例,所有患者年龄分布于26-66岁,平均年龄(43.27±5.02)岁,生产史次数为0-4次,平均次数(1.52±0.37)次。
1.2方法1)TCT检查。
所有患者均在非月经期进行检查,在检查前三天停止使用阴道内药物,不能冲洗,一天之内不能进行性行为。
首先将塑料采集器上的脱落细胞洗入装有细胞保存液的小瓶中,接着送到细胞室。
一般程序为细胞混匀-细胞负压过滤膜采集-细胞转移。
TCT和HPV-DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值研究摘要:目的:探究在对宫颈癌以及癌前病变的筛查中,将TCT和HPV-DNA检测应用于女性宫颈癌筛查中的价值分析,其临床可用性。
方法:本次实验选择回顾性实验方式实验时段设置为2020年1月至2020年12月,录入我院中登记有效地接受供起来筛查的3422名女性的研究资料作为数据,所有患者在进行检查时,采用HPV、TCT检测作为检查方案,并由医务人员对患者检查结果进行记录,将HR-HPV阳性并且TCT≥ASCUS、同时患者存在疑似宫颈病变的情况,需由相关医务人员进行筛查,并判断两种不同的检测方式的结果。
结果:在本次接受检查的3422名患者中,HPV16、18阳性63例,其他HPV阳性290例,其中有264例进行TCT检查,检测阳性71例,HPV16、HPV18阳性63人以及TCT71例总计134例中有120例进行阴道活检,最终CIN阳性34,宫颈鳞癌1例。
结论:在对宫颈癌以及癌前病变患者进行筛查时,选择HPV筛查具有较高的诊断准确率,通过与 TCT检查方案进行结合应用,有助于帮助医务人员了解患者的病情,及时后续治疗工作能够更为顺利的开展,同时也对我国地区女性的生理健康能够起到一定的帮助,值得进行推广与应用。
关键词:TCT;HPV-DNA检测;宫颈癌;诊断方法引言宫颈癌的发生与多方面因素密切相关,在患者发病早期患者不会出现额外的不良反应,尤其是在近年来的相关临床研究调查中显示宫颈癌的发生是一个较为长期的阶段,在针对患者进行临床治疗时,医务人员需要积极选择合理且准确的诊断方式,早期判断患者的病情状况,进而使患者后续治疗工作能够更为顺利的开展。
在近年来临床研究中发现将 HPV检测与TCT诊断应用于患者的病情分析中,能够有助于医务人员了解患者的个体状况,使患者后续治疗工作能够顺利开展,最大限度的降低宫颈癌对患者机体功能造成的损伤。
HPV是导致宫颈癌的一种重要病原体,99%的宫颈癌患者在发病时都与HPV病毒感染密切相关,而通过注射HPV疫苗能够有助于预防宫颈癌的发生,是目前临床上应用最为广泛并且最有效的一种预防手段[1]。
•经验交流•TCT联合HPV-DNA分型检测对接受宫颈癌筛查妇女中的应用价值谢军艳(河南科技大学第一附属医院妇产科,河南洛阳471000)关键词:液基薄层细胞检查;HPV-DNA分型检测;宫颈癌中图分类号:R737.3文献标志码:B文章编号:1006-4141(2021)01-0045-02宫颈癌属于女性常见生殖器官恶性肿瘤,其致死率低于乳腺癌,在妇科的恶性肿瘤中具有较高发病率,且发病率呈上升趋势以及年轻化趋势,对于女性健康产生严重负面、直接性影响[1]。
故对宫颈癌前期的病变筛查具有重要意义。
目前宫颈癌筛查最为有效筛查方式为液基薄层细胞检查(TCT)、人乳头瘤病毒(Human papilloma Virus, HPV)-DNA分型检测,但2种方式均存在一定局限性。
本研究选取我院接受宫颈癌筛查妇女214例,旨在探讨TCT联合HPV-DNA分型检测的应用价值,现报告如下。
资料与方法一、一般资料选取我院2018年4月-2019年10月接受宫颈癌筛查妇女214例为研究对象,均行TCT,HPV-DNA分型检测、阴道镜下病理活检,其年龄为23~61岁,平均年龄(42.05±9.46)岁,56例未婚,158例已婚。
二、纳入标准及排除标准⑴纳入:①有性生活史者;②无家族宫颈癌病史者;③未进行宫颈锥切或者子宫切除术者;④自愿参与本研究者。
(2)排除:①合并近3月产生白带增多、异味、月经不规律者;②伴有近3月服用激素类药物者;③伴有子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病者;④合并心、肾、肝等严重功能缺陷者;⑤伴有其他恶性肿瘤者。
三、方法所有患者取样前3d未有性生活,7d未进行阴道清洗和用药,组织取样时要注意避免经期。
1.阴道镜下病理活检阴道镜下对宫颈移行的上皮、血管细微变化进行观察,取醋酸白试验的阳性处宫颈组织,注意取样时应包括宫颈上皮基底层,甲醛溶液发生固定后送检。
2.TCT 检测检测仪器采用美国新柏氏公司的Thinprep 的液基细胞学检测仪,利用窥阴器将宫颈暴露,使用医用棉签拭去宫颈分泌物,利用特制毛刷沿一个方向在宫颈口和黏膜交界位置刷约5~10圈,停留15s左右,利用Thinprep的保存液对毛刷进行漂洗,制作成液基薄层细胞制片,实施HE染色,行TCT检查。
HPV-DNA联合TCT检测在宫颈癌的诊断应用价值分析龚志平【摘要】目的分析HPV(高危型人乳头状瘤病毒)-DNA联合TCT(液基细胞学检查)检测在宫颈癌诊断中的临床应用价值.方法2014年1月-2017年1月,对来我院就诊的宫颈异常患者700例进行研究,安排其分别接受HPV-DNA、TCT检测,随后根据其结果,对-项或两项结果异常患者进行阴道镜病理活检,比较单项检测及联合检测结果.结果HPV-DNA检测、TCT检测及两者联合检测阳性符合率分别为50.00%、61.24%、91.86%,HPV-DNA联合TCT检测阳性符合率均高于HPV-DNA检测、TCT检测单项检测,数据差异显著(P〈0.05).结论HPV-DNA联合TCT检测在宫颈癌诊断中应用,诊断准确率较高,能够为宫颈癌早期防治提供重要信息.【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2018(026)001【总页数】2页(P77-78)【关键词】HPV-DNA;TCT检测;宫颈癌;病理结果【作者】龚志平【作者单位】许昌市中心医院妇产科,河南许昌461000【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是对女性健康威胁极大的一种恶性肿瘤类型,因宫颈癌病变期较长,且具有可逆转性,因此给予科学的、规范的防癌筛查,能够早期发现并干预宫颈病变,降低宫颈癌发生率[1]。
高危型人乳头状瘤病毒感染是宫颈癌以及癌前病变出现的高危因素,因此加强其检查具有重要的临床价值[2]。
本文主要分析了HPV-DNA联合TCT检测在宫颈癌诊断中的开展价值,现报告分析如下:2014年1月~2017年1月,对来我院就诊的宫颈异常患者700例进行研究,患者年龄在22~63岁范围内,平均(36.78±2.15)岁。
患者有白带异常、接触性阴道出血等临床症状,排除经期患者、有子宫手术史及子宫切除史患者。
要求患者在接受检查前3天内禁止使用任何阴道内药物,不进行阴道冲洗等操作;24h内禁房事。
HPV DNA联合TCT检测在宫颈癌筛查中的临床价值摘要:目的:探究HPV-DNA、TCT单独及联合检测应用于宫颈癌和癌前病变筛查中的临床价值,为临床运用筛查方法提供参考依据。
方法:采用系统随机抽样原则,收集2022年7月至2023年3月在东营市胜利医院就诊行宫颈癌筛查且具有宫颈病理活检结果的230例患者作为研究对象,以病理结果为金标准,共有阳性(宫颈癌)患者84例,阴性(宫颈良性病变)146例,所有研究对象均进行TCT、HPV-DNA检测。
结果:230例患者中TCT检测结果阴性即未见上皮内病变和恶性细胞(NILM)共116例,TCT检测结果阳性的共114例,阳性检出率为49.57%,HPV-DNA检测阳性的患者共135例,阳性检出率为58.70%。
两种方法对于不同细胞学类型病变宫颈癌患者的检出率有明显差异,联合检查在特异度和准确度方面均超越了单项检测(P<0.05)。
结论: TCT和HPV-DNA检测在宫颈病变早期筛查中表现出明显效果,而联合检测则可进一步提高筛查的效率,为后续治疗提供有帮助的参考。
宫颈癌是一种可预防和可治疗的恶性肿瘤,其发病机制已被明确阐明。
目前在世界范围内发现了一些新的癌基因或与致癌有关的染色体异常,HPV传播并非仅限于性接触,世卫组织建议进行筛查测试以降低其发病率和死亡率。
宫颈检查成为了预防宫颈癌发生和发展必不可少的重要措施之一。
1 资料与方法1.1一般资料采用系统随机抽样原则,收集2022年7月至2023年3月在东营市胜利医院就诊行宫颈癌筛查且具有宫颈病理活检结果的230例患者作为研究对象,所有研究对象均行TCT、HPV DNA检测。
1.2检查过程HPV DNA检测:医生运用一次性宫颈细胞采集器收集宫颈脱落细胞,随后使用窥阴器暴露宫颈,并使用棉拭子进行宫颈分泌物的清除,将采集到的细胞培养在载玻片上进行观察和染色处理。
TCT检测:为患者实施样本采集,在宫颈中旋转宫颈细胞学刷,以获取样本并进行进一步分析,随后讲样本置于细胞保存液中,经过充分冲洗,将其送至检测机构进行进一步检测。
高危型人乳头状瘤病毒检测联合宫颈液基细胞学检查在宫颈疾病筛查中的临床价值【摘要】目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(hpv-dna)检测联合宫颈液基细胞学检查(tct)在宫颈疾病筛查中的临床价值。
方法回顾性分析了2012年1月——2012年10月在我院接受宫颈疾病筛查1600例妇女的资料,随机分观察组(hpv-dna联合tct)和对照组(tct),比较两组阳性病例与病理检查结果的阳性符合率。
结果 tct阳性80例,病理检查结果阳性59例,阳性符合率为73.75%。
80例tct检查阳性者行hpv-dna检测,两种检查方法均检测阳性60例,病理检查结果阳性56例,阳性符合率为93.33%。
hpv-dna联合tct检测组阳性者与病理检查的阳性符合率明显高于单一tct检测组,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论 tct是宫颈癌筛查中的最有效的首选方法,联合高危型hpv-dna检测则更能提高宫颈癌的检出率。
【关键词】宫颈疾病;宫颈癌;高危型人乳头瘤病毒;薄层液基细胞学doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.120 文章编号:1004-7484(2013)-09-4891-01宫颈疾病系指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等,宫颈病变是妇科常见病、多发病,其最严重的情况是发展为宫颈癌。
而宫颈癌与人乳头状瘤病毒感染有明确关系。
癌前病变要发展为宫颈癌需要经历一个漫长的过程,因此,在这期间有效的筛查及恰当的治疗完全可能将其阻断在癌前病变或早期癌阶段并彻底治愈。
为探讨hpv-dna联合tct检查在宫颈疾病筛查中的临床价值,分析了我院接受筛查宫颈疾病的1600例妇女的临床资料,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组1600例妇女中,年龄21-65岁。
随机分成观察组800例和对照组800例,观察组采用hpv-dna联合tct检查;对照组给予tct检查,阳性病例均取组织做病理活检。
印天红外交互式电子白板用户手册目录1.1什么是红外交互式电子白板? (6)1.2使用红外交互式电子白板的几种方法 (7)2.4如何安装红外交互式电子白板软件? (19)3.使用红外交互式电子白板 (20)3.1红外交互式电子白板软件基本特性.......................... (20)3.1.1性能 (20)3.1.2工作环境 (21)3.2建立白板与电脑之间的连接 (21)3.3红外交互式白板的定位 (21)3.4如何在白板上书写? (22)3.5如何在白板上使用橡皮擦? (22)3.6如何在白板上打印? (22)3.7如何在白板上抓屏? (22)3.8帮助按钮 (23)4.开始应用交互式电子白板软件工具 (23)4.1第一次使用交互式电子白板软件 (23)4.2红外交互式电子白板软件工具条 (24)4.3下拉菜单 (26)4.4如何利用图库插入图片? (28)4.5显示,隐藏,移动工具条 (29)4.6如何编辑和移动对象? (29)4.7如何移动背景页面? (29)4.8红外交互式电子白板软件提供的页面背景与图库 (30)4.9如何为白板设置? (30)4.10如何新建文件? (31)‐3‐印天红外交互式电子白板用户手册4.11 4.12 4.13 4.14 4.15 4.16 4.17 4.18 4.19 4.20 4.21 4.22 4.23 4.24 4.25 4.26 如何保存文件? (31)如何打开文件? (31)如何输入文本? (31)如何录屏? (32)如何使用抓屏工具? (33)如何使用智能笔? (33)如何使用橡皮筋工具? (33)如何使用聚光灯工具? (34)如何使用遮屏工具? (35)如何使用突显工具? (35)如何使用屏幕箭头工具? (36)如何使用屏幕批注功能? (36)如何播放视频文件? (37)如何实现图层切换功能? (38)如何实现回放功能? (39)特殊工具的使用 (40)4.26.1随机数生成器 (40)4.26.2计算器 (41)4.26.3放大镜 (42)4.26.4时钟 (43)4.27测量工具的使用 (44)5.疑难问题解决 (44)6.技术参数 (46)(印天红外交互式电子白板用户手册2.4如何安装交互式软件?用USB线连接电脑的USB接口和电子白板的USB接口。
液基薄层细胞学联合HPV-DNA检测对早期筛查宫颈癌的临床意义摘要:HPV-DNA与TCT检测方法在临床上作为两种重要的筛查方法,虽然两者单独检测对宫颈癌早期病变的预防都有较好的诊断效果,但两者联合起来使用可以取长补短,减少漏诊率,故两种检测方法联合起来使用能增加对宫颈疾病的诊断率,有效减少后期发展出来的宫颈病变,对预防宫颈癌有极大的帮助。
关键词:宫颈癌;HPV-DNA检验;液基薄层细胞学检查妇科的常见疾病包括妇科炎症、月经不调、性病和妇科的恶性肿瘤等,其中宫颈疾病包括宫颈炎、宫颈损伤和肿瘤等多种类型,肿瘤又包括宫颈良性肿瘤、癌前病变和恶性肿瘤,而恶性肿瘤是影响女性身体和生殖健康的重要因素,因此要引起重视,对这种疾病要做到早预防、早发现,早治疗。
宫颈肿瘤又包括宫颈良性肿瘤、癌前病变和恶性肿瘤,而宫颈癌就是恶性肿瘤中的一种,它对女性的危害程度仅次于乳腺癌,并且近几年来发病率有逐年增高和年轻化的趋势,成为仅次于乳腺癌的恶性肿瘤[1]。
宫颈癌一般多数为鳞癌,其次为腺癌、少见类型有小细胞癌、透明细胞癌等[2],可根据发病不同的阶段进行分期,以便于治疗选择。
根据科学家们的研究发现,宫颈癌病发的最主要原因是由于HPV感染,在一百多种亚型中大约有30种左右具有致癌性,其中高危型HPV感染是宫颈癌发病的直接因素,其中致癌性最强的是HPB16、HPV18亚型[3],虽然现存的数据没有表明宫颈癌本身具有传染性,但是导致该病的最主要因素HPV病毒可以通过性接触传播[4],所以过早性生活、复杂性伴侣、多产多孕、丈夫高危,吸烟等因素也是发病的诱因。
据世界范围内统计,全球每年新发病例约52.98万,死亡人数约在27.51万,且85%发生在医疗资源相对匮乏的发展中国家[5]。
一些发达国家凭借充足的医疗资源和HPV疫苗的推广使得癌前病变发病率得到降低,他们仍然在不断普及有效的宫颈癌筛查项目和疫苗接种,从根本解决问题。
在发展中国家中,中国宫颈癌的患者就占了三分之一,根据我国卫生部调查显示,中国每年有30,000女性死于宫颈癌,预计到2040年,中国宫颈癌发病病例将达到11.6万,死亡病例达到7.5万,所以在2022年两会期间,加大宫颈癌筛查的科普宣传,推动HPV疫苗的免费接种等成为了开会一重点,所以在临床上使用高检出率的筛查方法是减少癌前病变的关键。
HPV-DNA16、18检测在宫颈病变筛查中的应用【摘要】目的探讨高危型人乳头瘤状病毒(HPV)DNA16、18检测在宫颈病变筛查的临床价值。
方法对妇科门诊875例慢性宫颈炎患者均采用HC<SUB >2</SUB>方法检测HPV-DNA16、18,同时进行阴道镜下活检组织病理学检查,以病理学诊断为金标准。
结果875例妇女患者,HPV 16、18阳性者有259例,占29.6%。
经阴道镜下定位活检病理确诊患者中HPV16、18阳性率分别为慢性宫颈炎15.5%(80/515),宫颈湿疣38.7%(74/191),宫颈上皮内瘤变CINⅠ型61.9%(39/63),CINⅡ型58.7%(44/75),CINⅢ型62.5%(15/24),宫颈癌100%(7/7)。
CINⅠHPV感染率高于CINⅡ(P<0.05),具有显著性差异。
结论HC<SUB>2</SUB>-HPV-DNA检测为一种先进有效的宫颈病变的筛查方法,具有积极的意义。
【Abstract】Objective Discussion of the high-risk human papillomavirus(HPV)DNA16,18 detection in cervical lesions the clinical value of screening.Methods 875 cases of gynecologic patient are used in patients with chronic cervicitis HC<SUB>2</SUB>used to detect HPV-DNA16,18 and Colposcopy biopsy histopathological examinati-on,With pathological diagnosis for the gold standard.Results In 875 cases of women patients,HPV 16,18 have positive 259 cases,accounting for 29.6%.By biopsy under colposcopy patients diagnosed HPV16,18 positive rate,chronic cervicitis was 15.5%(80/515),Cervical condyloma was 38.7%(74/191),CINⅠ61.9%(39/63),CINⅡ58.7%(44/75),CINⅢ62.5%(15/42),cervical cancer was 100%(7/7).CINⅠHPV inf-ection rate is higher than CINⅡ(P<0.05).Conclusion HC<SUB>2</SUB>-HPV-DNA testing is an advanced and effective screening method of cervical lesions,with a considerable positive significance.【Key words】High-risk human papillomavirus;Cervical lesions;Hybrid capture 2 test高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染已公认为引起宫颈癌及癌前病变的主要原因。
HPV—DNA联合TCT检查对于诊断宫颈疾病的临床评价分析打开文本图片集[摘要]目的分析HPV-DNA聯合TCT检查对于诊断宫颈疾病的临床价值。
方法方便选择苏州市吴中人民医院妇科2022年12月—2022年12月收治的124例行宫颈疾病筛查者为研究对象,实施HPV-DNA联合TCT检查,分析临床结果。
结果单一使用TCT技术诊断所出具的结果和病理学诊断符合率为84.68%,HPVDNA荧光定量PCR检测阳性和病理学诊断符合率为62.90%,对于使用TCT诊断为ASC的19例病患研究证实,经PCR监测的HPV阳性为9例。
因此以TCT为基础,对于ASC者实施HPVDNA荧光定量测定,TCT技术联合HPVDNA荧光定量法和病理检查结果符合率为92.00%。
结论在宫颈疾病早期筛查过程中,实行TCT联合HPVDNA检测,能够在一定程度上提升宫颈疾病筛查的敏感度以及高度病变阳性情况,这对于提升疾病检出率,早期制定合理化治疗方案,降低宫颈癌发病率来讲,具有重要意义,值得进一步推广。
[关键词]人乳头瘤病毒;液基细胞学;宫颈病变;检测价值HOUFangDepartmentofGynaecology,WuzhongPeople’sHospital,Suzhou,JiangsuProvince,215000China[Keywords]Humanpapillomavirus;TCT;Cervicallesions;Testvalue现如今,有大量临床实验证实,高危型HPV-DNA生殖系统感染,为引致宫颈上皮内瘤病变(CIN)和宫颈癌的必要性条件[1]。
由此可见,择取一种行之有效的筛查宫颈疾病方法对于CIN早期诊断以及降低宫颈癌发生率方面,均具有较强的临床意义,结合实际情况,该文方便选择2022年12月—2022年12月收治的124例行宫颈疾病筛查证实为阳性者为研究对象,并对其开展HPV联合TCT检测,得出心得,现报道如下。
HPV-DNA检测在宫颈疾病中的临床价值分析
摘要】目的:讨论HPV-DNA检测在宫颈疾病中的临床价值分析。
方法:选取笔者所在医院2010年1月至2013年1月门诊妇科病人530例宫颈疾病患者,采用PCR
加膜杂交法技术检测,并借助病理学镜检辅助诊断。
结果:在530例病人中,HPV-DNA检出可疑尖锐湿疣35例(阳性率74.28%)、慢性宫颈炎356例(阳性率57.86%)、HPV亚临床感染133例(阳性率90.97%)、宫颈癌HPV高危型DNA
表达6例(阳性率100%)。
结论:HPV-DNA高危型检测对早期发现宫颈病变具有
临床价值。
【关键词】HPV DNA检测宫颈疾病分析
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文
章编号】1672-5085(2013)44-0134-02
临床研究认为,高危型人乳头状病毒(HPV)发生持续性感染是诱发宫颈癌
的主要生物学病因,已经引起人们的高度重视。
早期诊断宫颈疾病是早期治疗的
关键。
近年来,随着医学的发展,HPV-DNA检测日渐成为宫颈疾病筛查和诊断的
重要辅助手段。
本研究探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)分型检测在宫颈疾
病检查中的临床价值分析。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料笔者选取所在医院2011年3月至2012年1月门诊妇科病人
530例宫颈疾病HPV-DNA检测结果进行回顾分析,研究对象年龄21~63岁,平
均40.5岁;已婚434例,未婚96例;病程3个月到5年,平均11个月。
经镜检诊断后,HPV-DNA检测出尖锐湿疣35例,慢性宫颈炎356例,HPV亚临床感染133例,宫颈癌高危型HPV-DNA表达6例。
1.2 检查方法检查前3天不使用阴道内药物或对阴道进行冲洗,24小时内不
应有性行为,非经期内进行。
由医生将宫颈刷置于宫颈口,轻轻搓动宫颈刷使其
顺时针或逆时针旋转5圈,用力中度均匀,慢慢取出宫颈刷,将其放入专用细胞
保存液中,拧紧瓶盖,马上送检标本。
1.3 检测方法严格按人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测(PCR加膜杂交法)说
明书操作。
大致步骤如下:(1)DNA分离提取,取其保存液0.5毫升离心1分钟,弃上清液后,利用细胞裂解液提取DNA。
(2)PCR扩增,将PCR MIX、TAQ酶和DNA模板按要求混匀,扩增反应体系为25微升/反应,混匀.(3)PCR产物杂交,加热,冲
洗膜三次.(4)标本显色.检测结果阳性为清晰可见的蓝紫色圆点。
1.4 统计学处理应用SPSS10.0软件对所得结果用X2检验,P<0.05有统计学意义。
1.5 临床护理
1.5.1 心理护理:在术前应向宫颈患者介绍治疗过程中可能出现的不适感觉及
应对措施,讲明腔内放疗的目的意义及其重要性,并介绍一些成功病例;了解患
者的心理状态,关心、安慰、鼓励患者积极接受治疗,以免贻误病情,解除其思
想顾虑和紧张情绪,树立战胜疾病的信心,并强调心理对病情的作用,支持患者
以积极的心态接受治疗[2]。
1.5.2 饮食护理:饮食以增强患者抗病能力,提高免疫功能为主。
多食易消化、高蛋白、高维生素的食物,增强体质。
嘱咐患者多饮水,以防口干和便秘、膀胱炎、直肠炎等。
当患者阴道出血多时,应服用些补血、止血、抗肿瘤的食品,如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。
当患者白带多水样时,宜滋补,如甲鱼、
鸽蛋、鸡肉等。
当患者带下多粘稠,气味臭时,宜食清淡利湿之品,如薏苡仁、赤小豆、白茅根等。
宫颈癌患者应禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜、油煎烤炸等生湿、生痰、燥热,易致出血的食品。
患者白带多水样时,忌食生冷、瓜果、冷食以及坚硬难消化的食物,带下多粘稠,气味臭时,忌食滋腻之品。
1.5.3 其他护理:治疗前用洗悦清洗液进行外阴、阴道冲洗,冲洗要充分、彻底,坚持冲洗1次/天,阴道冲洗可有效清除坏死、脱落的组织,减少感染,促进局部血液循环,改善组织营养状态,避免阴道粘连,以利于炎性反应的吸收与消退;同时能清除放疗后坏死的组织,提高放疗敏感度,预防盆腔腹膜炎。
2 结果
经阴道镜病理诊断的宫颈疾病和HPV-DNA检测结果比较见表1,从表1可以看出:在尖锐湿疣和宫颈癌病患中,HPV阳性率与慢性宫颈炎病患比较差异有统计学意义(P<0.05),高危型HPV-DNA阳性率随宫颈病变发展呈增长趋势。
表1 高危型HPV-DNA在各类宫颈疾病中的表达
宫颈疾病总例数 HPV-DN
阳性(例) HPV-DNA
阴性(例) 阳性率(%)
尖锐湿疣 35 26 9 74.28
慢性宫颈炎 356 206 150 57.86
HPV亚临床感染 133 121 12 90.97
宫颈癌 6 6 0 100
总计 530 359 171 67.74
3 讨论
宫颈组织病变是一个比较缓慢不断演变的过程,往往不会表现出明显的临床症状[1],所以早期诊断容易被忽视。
本结果表明,导致宫颈癌前病变及宫颈癌的主要因素施HPV感染与孙建华[2]的研究结果基本一致.慢性宫颈炎患者出现HPV阳性但不发病,原因可能是大部分妇女的一生中都有感染HPV的经历,特别在性活跃年龄期间,但大部分都可以通过自身免疫系统清除HPV感染,所以这些感染是一过性的,并未与宿主DNA发生整合,并不引起宫颈病变。
只有持续性感染HPV才引起宫颈病变。
临床建议无症状的女性有意识地进行定期防癌筛查,做到及早发现、及时处理。
所以,只要没有持续性感染HPV就不会发生宫颈癌,避免感染HPV就可以避免宫颈癌的发生[3]。
所以了解HPV感染的自然发展过程,加强HPV感染妇女的宣教,正确认识HPV感染,提高自身免疫。
早期发现宫颈病变,及时对症治疗,提高宫颈癌的治愈率,对预防和治疗宫颈病变具有重要的临床应用价值。
参考文献
[1]黄平,田晶晶,等,宫颈癌癌前HPV检测的临床意义[J].中外医学研
究,2011,9(29):140-141.
[2]孙建华.HPV-DNA在宫颈疾病中的检测价值分析[J].中国误诊学杂
志,2012,6(12):224.
[3]张品南.HPV感染与子宫颈上皮内瘤变研究进展.医学研究杂志,20
08,37(1):10-12.。