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抑郁症怎么治疗吃什么药好西药抗抑郁类西药又分为三个阶段：第一代包括单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药，代表药物有异丙肼第一种抗抑郁西药、反苯环丙胺、丙咪嗪、多虑平等;第二代包括四环类抗抑郁药，代表药物为麦普替林、盐酸马普林等;第三代包括新型抗抑郁药，代表药物为氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。
自第一种抗抑郁药的问世到现在已经半个多世纪，西医对抑郁症的研究从未停止，治疗药物也是不断的更新换代、推陈出新。
尽管新的药物效果更好、副作用减小，仍然没有从根本上解决西医治标不治本、副作用大且明显、产生药物依赖性等问题。
中药中医治病讲究刻本求源、辨证施治，从根本上治疗疾病。
虽说在外科手术、急性病等方面，西医的效果非常不错，但是对于抑郁症、精神分裂症等慢性精神疾病来说，运用中医治疗是最合适的。
近几年，治疗抑郁症的中医方法此起彼伏，但是最长久最有疗效的，当属根据“医圣”张仲景流传的“清神八味方”研制的中药“张玑晴神”。
行动缓慢少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。
自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。
可以出现在症状严重期，也可出现在早期或好转时。
病人往往事先有周密计划，行动隐蔽，以逃避医护人员的注意，因而自杀往往成功。
躯体症状病人面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。
女病人常闭经。
睡眠障碍中以早醒最为突出，这也是抑郁症的特征性症状之一。
病人往往较以前早醒2—3小时，醒后不能再入睡，充满悲观情绪等待这一天的到来。
此症状在诊断上有重要意义。
情绪低落为最主要的症状。
起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。
病人感到过失和眼前的不如意事纷纷涌上心头，萦回不去。
瞻未来渺茫暗淡，欢乐之情完全消失，渐萌发厌世之念。
沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪，病人感到自己已丧失了工作能力，成为废物或社会寄生虫。
有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪，一再要求处理。
抑郁症病人吃什么药抑郁症是一种常见的精神疾病，其主要症状为情绪低落、失去兴趣、乐趣和自我价值感下降，并伴有睡眠障碍、食欲减退、心理躁动或抑制等不适。
针对抑郁症的治疗方法多种多样，包括药物治疗和心理治疗等，同时在治疗中也需要注意一些事项。
一、药物治疗1. 抗抑郁药物抗抑郁药物是治疗抑郁症的主要药物类别。
常用的抗抑郁药物有SSRI类、SNRI类、三环类、四环类抗抑郁药、MAOI类等。
其中，SSRI类药物是目前应用最为广泛的一类抗抑郁药物，代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。
这类药物的主要作用是抑制5-HT再摄取，增加大脑中的5-HT水平，从而调节情绪。
2. 镇静药物对于焦虑、失眠等抑郁症病人的表现特别突出的症状，可在抗抑郁药物的基础上加用镇静药。
常用的镇静药物有苯二氮卓类药物、地西泮、劳拉西泮等，但需注意的是，这类药物容易成瘾，长期使用会影响病人的生活和工作。
3. 辅助治疗药物一些辅助治疗药物也可以在治疗抑郁症时使用，例如促进睡眠的药物或维生素药物等。
但需注意，这些药物不能代替主要的抗抑郁药物使用。
二、心理治疗1. 认知行为治疗认知行为治疗是一种基于认知心理学的心理治疗方法，主要通过改变个体的认知方式和行为方式，进而缓解其情绪障碍，达到治疗的效果。
2. 心理动力治疗心理动力治疗主要是帮助患者探究其内心深层问题，在安全的治疗环境下表达并分析自己的情感和体验。
这种治疗方法通常需要受过专业培训的心理治疗师指导和协助。
三、注意事项1. 确诊后及时接受治疗抑郁症是一种需要长期治疗的疾病，因此在确诊后，患者应及时访问医生，接受规范化治疗。
2. 按照医生的指导合理用药患者在用药期间需按照医生的指导使用，并避免自我调整药物剂量或停药等行为，以免出现药物产生的药物依赖或恶化病情。
3. 注意药物不良反应治疗期间，患者需留意用药后是否出现不良反应，例如头晕、恶心、腹泻等，并及时联系医生。
4. 积极参加心理治疗心理治疗是治疗抑郁症的重要方法之一，患者应积极参加治疗并配合治疗师的指导和建议，加速康复。
四大抑郁症治疗药物，轻松应对抑郁症是一种以情绪低落、丧失愉悦感为主要特征，并且伴有认知、行为症状，显著影响功能的神经障碍。
一旦确诊为抑郁症之后，需要及时干预。
然而有些人及时经过心理医生或者自我调节后，效果仍然较差，这个时候就需要借助于药物来解决。
今天就介绍抑郁症治疗的四大西药物。
一、艾司西酞普兰艾司西酞普兰为新型抗抑郁药物，主要通过选择性抑制5-羟色胺再摄取而发挥抗抑郁的作用。
该药物服用时推荐剂量为一天一次，一次10-20毫克。
建议晨起早饭后服用，也可以与食物同时服用。
该药物对于同时合并有焦虑症的抑郁症患者治疗效果较好，疗效和耐受性相对更为平衡。
安全性方面，常见不良反应有恶心、呕吐、消化不良、腹泻、出汗等。
二、氟西汀氟西汀为5-羟色胺再摄取抑制剂，是抑郁症的一线治疗药物。
该药物服用时推荐剂量为一天一次，一次20-40毫克，晨起饭后服用效果最佳。
该药物对食欲影响较小，而且很少引起体重增加。
但使用过程中仍然会引起出汗、焦虑、头痛、失眠等不良反应。
三、米氮平米氮平也是临床常用的抗抑郁药物，该药物能够同时增加去加肾上腺素和5-羟色胺的释放而具有独特的抗抑郁作用。
除此之外，该药物具有明显的改善焦虑和失眠的作用。
服用时一天一次，一次15-45毫克，可随水吞服，不要咀嚼。
该药物胃肠道副作用小，对性功能影响小。
四、阿米替林阿米替林为三环类抗抑郁药，主要对伴有焦虑的抑郁症具有明显的效果，使用时一天服用一次，一次50-250毫克。
使用过程中可能会引起心律失常，体位性低血压，口干等不良反应。
抗抑郁药使用过程中，有以下三大注意事项：1.多数抗抑郁药物起效较慢，一般改善核心症状如情绪低落，需要2-4周，所以，患者要坚持规律服用。
2.服药初期的口干、恶心尽量适应一下。
3.治疗要足量足疗程。
抗抑郁药用途：临床上常用的抗抑郁药指一组用于治疗抑郁症状的精神活性药物，有时也用于治疗某些其他特定状况，如焦虑、惊恐，或强迫症状。
主要分为：①三环抗抑郁药，包括丙咪嗪，阿米替林、氯丙咪嗪及多虑平（多塞平）等，为目前较好的抗抑郁症药，其中以阿米替林为最常用。
②四环抗抑郁药，临床常用的有麦普替林等，其作用和三环类相似。
③③选择性5-羟色胺再摄取阻滞剂（SSRI），包括氟西汀，帕罗西汀（赛乐特）、氟伏沙明（兰释）、舍曲林（郁洛复）、文拉法辛（博乐欣、怡诺思）等④单胺氧化酶抑制剂，如苯乙肼，异卡波肼，反苯环丙胺等。
还有较新推出的新型抗抑郁药，如瑞美隆等。
副作用：使人困倦、口干、视物模糊、便秘、心跳加快、排尿困难和体位性低血压，这类副作用一般不影响治疗，在治疗过程中可逐渐适应；严重的心血管副作用、尿潴留和肠麻痹少见。
过量可致急性中毒甚至死亡。
一、经典抗抑郁药1、单胺氧化酶抑制剂异丙肼是上世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。
异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。
动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。
推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单胺氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。
从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。
这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（MAO-A）抑郁剂，它的特点是：1对MAO-A选择性高，对另一种同功酶MAO-B 选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。
2对MAO-A抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。
抗抑郁药用药指南抑郁症是一种常见的精神疾病，严重影响患者的生活质量。
针对抑郁症的治疗方案之一是使用抗抑郁药物。
本文将介绍一份抗抑郁药用药指南，以便患者和医生能够更好地理解抗抑郁药物的适用范围，副作用和注意事项。
抗抑郁药物是通过改变大脑中神经递质的水平来缓解抑郁症状的药物。
根据药理学的机制，抗抑郁药可以分为不同的类别。
其中常见的类别包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）和三环类抗抑郁药。
首先，SSRI是目前最常用的抗抑郁药物之一。
它们通过阻止5-羟色胺再摄取提高脑内5-羟色胺水平。
临床研究表明，SSRI的治疗效果良好，且副作用相对较少。
常见的SSRI包括氟西汀、舍曲林和帕罗西汀等。
然而，某些患者可能在初始治疗期间经历一些不良反应，如恶心、失眠和性功能障碍等，但这些副作用通常在几周内自行缓解。
SNRI也是常用的抗抑郁药物。
与SSRI类似，SNRI也通过阻止去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来提高这两种神经递质的水平。
文克星和米氮平是常见的SNRI药物。
与SSRI相比，SNRI对于某些患者可能更有效，但副作用也更突出，尤其是在高剂量下，可能引起血压升高和心血管问题。
三环类抗抑郁药是最古老的抗抑郁药物之一，它们通过作用于多种神经递质来缓解抑郁症状。
三环类抗抑郁药包括阿米替林和多塞平等。
尽管这些药物在一些患者中可能有效，但是由于其较多的副作用，如心律不齐和体重增加等，目前已逐渐被SSRI和SNRI取代。
此外，还有一些其他类型的抗抑郁药物可供选择，如瑞莫司汀和舍利普兮兰等。
这些药物的具体机制和副作用与前述药物有所不同，因此在使用时需要进一步咨询医生或药剂师。
在使用抗抑郁药物时，患者和医生需要密切合作。
首次使用抗抑郁药物时，医生将根据患者的症状和具体情况选择适合的药物和剂量，并定期监测疗效和不良反应。
需要强调的是，抗抑郁药物并非立竿见影，患者可能需要几周或更长时间才能感受到明显的改善。
抗抑郁药分类根据机制分类根据种类分类代表药物及记忆一、抑制再摄取1. 抑制5-HT的再摄取，有戒断反应（特别是帕罗西汀），①选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI）舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、乌蛇怕上西天2. 抑制去甲肾的再摄取②选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂瑞波西汀假去瑞士③四环类马普替林驷马难追3. 抑制5-HT、去甲肾再摄取④5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛、度洛西汀温度（治难治性抑郁症）⑤三环类阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平三米多二、增加释放4.阻断突触前α2受体，NE和5-HT间接增加释放。
⑥去甲肾能及特异性5-HT能抗抑郁药米氮平（间接增加释放四、抑制摄取增加释放5.抑制突前膜5-HT的再摄取；拮抗突前膜α2受体，增加去甲肾释放；拮抗5-HT1受体；拮抗中枢α1受体。
但不影响中枢多巴胺的再摄取。
⑦5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂曲唑酮：抑制5-HT摄取；增加去甲肾.释放五、减少降解6.抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾、5-HT及多巴胺的降解⑧单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺：（减少降解）单马减少降解根据机制分类根据种类分类代表药物及记忆一、抑制再摄取1. 抑制5-HT的再摄取，有戒断反应（特别是帕罗西汀），①选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI）舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、乌蛇怕上西天2. 抑制去甲肾的再摄取②选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂瑞波西汀假去瑞士③四环类马普替林驷马难追3. 抑制5-HT、去甲肾再摄取④5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛、度洛西汀温度（治难治性抑郁症）⑤三环类阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平三米多二、增加释放4.阻断突触前α2受体，NE和5-HT间接增加释放。
⑥去甲肾能及特异性5-HT能抗抑郁药米氮平（间接增加释放四、抑制摄取增加释放5.抑制突前膜5-HT的再摄取；拮抗突前膜α2受体，增加去甲肾释放；拮抗5-HT1受体；拮抗中枢α1受体。
抗抑郁药物分类及作用机制一、杂环抗抑郁药这一类药物曾经是主要的抗抑郁药，包括三环类抗抑郁药（如阿米替林、丙米嗪和地昔帕明）、改良的三环类抗抑郁药和四环类抗抑郁药。
三环类抗抑郁药作用机制是：抑制神经末梢突触前膜对单胺类神经递质（如５-HT、NE等的再摄取），使得人体内５-HT、NE等神经递质增多，从而达到抗抑郁的作用。
由于存在不良反应，目前仅用于难治性抑郁症患者。
四环类抗抑郁药：（麦普替林、米安舍林、司普替林）的作用机理与TCAs药物基本相似，也归于TCAs类药物。
具有疗效快，副作用少等优点，其主要对抗抑郁症患者的焦虑情绪以及睡眠不良等情况，适用于各型抑郁症患者，尤其适用于焦虑性抑郁症患者。
近年来，由于此类药物的安全性远低于新型抗抑郁药物，临床上已经不使用此类药物。
杂环类抗抑郁药通过阻断突触间隙5-HT的再摄取，在一定程度上增加了主要去甲肾上腺素的可用性。
长期使用可以下调突触后膜alpha-1肾上腺受体的功能，是常见抗抑郁药的最终作用机制。
尽管有效，但这类药物现在很少用，因为与其他抗抑郁药物相比剂量较大时容易引起中毒反应。
杂环类抗抑郁药更常见的不良反应与其对毒蕈碱、组胺和alpha1肾上腺受体的阻断作用有关。
许多类杂环抗抑郁药具有较强的抗胆碱能作用，因此不适用于老年患者及前列腺增生患者、青光眼患者或慢性便秘的患者。
所有杂环抗抑郁药，尤其是马普替林和氯米帕明，容易降低癫痫发作阈值。
二、单胺氧化酶抑制剂代表药物：苯乙肼、异卡波肼、安非他明和司来吉林。
药理机理为：不可逆地结合并灭活单胺氧化酶，从而防止神经递质如5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的降解，使其在体内积累，达到抗抑郁的目的。
但随着在临床的应用，问题也逐渐显现，现已被弃用。
这些药物抑制3类生物源性胺（去甲肾上腺素、多巴胺、5-TH）和其他苯乙胺氧化脱氨基反应。
当选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、三环抗抑郁药，有时甚至电休克疗法（ECT）无效时，它们的主要价值是治疗难治性或非典型抑郁症。
抗抑郁药，总结（西药）抗抑郁药概述抑郁症，是一种常见的精神障碍，以持续的心境恶劣与情绪低落、兴趣缺失、精力不足等为主要临床特征。
三无：无助、无望、无价值三自：自责、自罪、自杀一、药理作用与临床评价（考点）抗抑郁药是一类具有抗抑郁作用的药物。
不仅能治疗各类抑郁症，而且对焦虑症、强迫症、慢性疼痛、疑病症及恐惧症等有一定的疗效。
抗抑郁药的分类1.三环类（抑制5-HT和NA再摄取）：阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、多塞平等。
（三米多）2.5-HT及NA素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀。
（温度）3.四环类（抑制NA再摄取）：马普替林。
（是吗）4.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：舍曲林、艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰。
（我舍不得，艾拜佛，帕上西天）5.单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺。
（干嘛）6.其他类（1）5-HT受体阻断剂：曲唑酮。
（我去）（2）选择性NA再摄取抑制剂：瑞波西汀。
（去瑞士）（3）NA能及特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平。
（一）作用特点及不良反应1.三环类：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平等（1）作用机制：抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙内的5-HT及去甲肾上腺素浓度升高，发挥抗抑郁作用。
（2）不良反应：抗胆碱能效应（口干、出汗、便秘）、心律失常、嗜睡、体重增加，性功能障碍。
2.四环类：马普替林（1）作用机制：抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增加中枢去甲肾上腺素能神经的功能，发挥抗抑郁作用。
（2）不良反应：抗胆碱能效应（口干、出汗、便秘）、肝转氨酶升高，体重改变。
3.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰（1）作用机制：抑制突触前膜对5-HT的再摄取，使突触间隙内的5-HT浓度升高，发挥抗抑郁作用。
（2）作用特点：本类药中除舍曲林口服吸收缓慢外，其他药物吸收良好。
（3）不良反应：常见焦虑、震颤、欣快感等。
锥体外系反应、性功能障碍。
