2016年上半年陕西省西医综合之外科学考试试卷

2016年上半年陕西省外科主治医生考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的A．131I在甲状腺内放出β射线B．131I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成C．131I治疗可能引起甲状腺功能减退D．131I均匀分布于甲状腺组织E．131I对继发性甲亢治疗效果不显著2、用5%碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生____A．高钠血症B．高钙血症C．低钾血症D．手足抽搐E．代谢性碱中毒3、防治脑水肿，当前应用广泛且效果最好的脱水剂是____A．20%甘露醇溶液B．30%尿素溶液C．25%山梨醇溶液D．浓缩血清溶液E．50%葡萄糖溶液4、男性，35岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。

他是依据哪一项确定的A．肿物质地B．肿物大小C．表面光滑程度D．边界清楚与否E．肿物能否随吞咽上下移动5、高度怀疑自发SAH，而CT检查为阴性时应选择____A．MRI B．MRA C．腰穿D．核素扫描E．头部X线检查6、男性，33岁，甲状腺大部切除术后近1天，严重呼吸困难，不能发音，唇发绀，脉搏120次/分，血压160/100mmHg(21.3/13．3kPa)，切口无肿胀，引流管少许陈旧血液，最可能是哪种手术并发症A．喉头水肿B．损伤双侧喉返神经C．致气管受压迫D．损伤喉上神经E．甲状腺危象7、烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜A：120次B：80次C：130次D：125次E：135次8、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。

尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，Crl081xmol／I，其最佳治疗____A．左肾切除B．抗结核治疗C．左肾部分切除D．抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除E．抗结核治疗，左肾切除9、小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是____A．0.5cm B．1cm C．1.5cm D．2cm E．3cm10、一位术后贫血并合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当A．浓缩红细胞B．洗涤红细胞C．冰冻红细胞D．少含白细胞红细胞E．库存全血11、肋骨最易发生骨折的是____A．1～3肋B．4～7肋C．8～10肋D．11～12肋E．肋软骨12、男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。

2016年上半年陕西省主治医师(外科)职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明A．髋关节活动受限B．右下肢有放射性疼痛C．右侧髂腰肌受刺激D．右股四头肌受刺激E．臀大肌受刺激2、冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是____A．病侧甲状腺切除加峡部切除B．病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除C．双侧甲状腺大部分切除D．病侧甲状腺切除E．双侧甲状腺全切除3、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以A．1:2为宜B．1:1为宜C．2:1.5为宜D．1:4为宜E．2:1为宜4、MODS的共同病理生理变化是____A．微循环障碍B．组织缺血—再灌注C．血压迅速下降D．DIC，大量血浆渗出E．以上都不正确5、女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二膏亢进，最有可能的诊断是____A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．法洛四联症6、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____A．30%的尿素液B．20%的甘露醇液C．血清蛋白D．25%的山梨醇液E．50%的葡萄糖液7、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为____ A．曲外展B．向外成角C．向后成角D．嵌插E．内收8、经典的皮片移植物不包括下列哪些成分A．表皮B．真皮浅层C．真皮深层D．少部分皮下脂肪E．皮肤附属器9、目前烧伤病人的主要死亡原因是A：休克B：脏器功能衰竭C：脓毒症D：溃疡大出血E：肺部感染10、以下不属于Dukes C期结肠癌的是____A．结肠壁淋巴结转移B．结肠旁淋巴结转移C．结肠系膜根部淋巴结转移D．锁骨上淋巴结转移E．结肠系膜淋巴结转移11、女，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。

陕西省2016年西医综合科目试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、直肠肛门周围脓肿中最为常见的是A．肛门周围皮下脓肿B．坐骨肛管间隙脓肿C．骨盆直肠间隙脓肿D．直肠后间隙脓肿2、男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适A．肥皂水导泻B．硫酸镁导泻C．甘露醇导泻D．用酸性溶液灌肠3、中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。

体检有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液，行积液检查：积液呈深黄色，白细胞数200×10 6/L，蛋白30g/L，分类以淋巴细胞为主。

CEA＞4.3．多提示A．癌性积液B．结核性积液C．胸膜炎D．风湿性积液E．充血性心力衰竭4、发现溶血反应时，下面哪种做法是错误的A．减慢输血速度B．给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C．应用甘露醇D．血浆交换治疗5、凝血酶原时间(PT)正常见于A．维生素K缺乏B．慢性肝病肝功能失代偿C．血友病D．口服双香豆素6、合成血红素的部位在A．胞液和微粒体B．胞液和线粒体C．线粒体和微粒体D．胞液和内质网7、利用聚合酶链反应扩增特异DNA序列的重要原因之一是反应体系内存在A．特异RNA模板B．DNA聚合酶C．特异DNA引物D．特异RNA 引物8、患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。

其病理诊断是A．慢性迁延性肝炎B．慢性活动性肝炎C．肝硬化D．胆汁性肝硬化9、支配三角肌的神经是__A．正中神经B．尺神经C．桡神经D．腋神经E．肌皮神经10、下述哪项不符合扩张性心肌病光镜下的改变A．心肌细胞均匀肥大、伸长B．肥大和萎缩心肌细胞交错排列C．心肌间质纤维化D．心肌细胞空泡变11、脑复苏时采取低温措施的主要目的是A．防止病人烦躁B．降低脑细胞需氧量C．降低肌张力D．维持血液渗透压的正常E．减轻心率失常12、二尖瓣狭窄主要有哪项杂音?A．心尖部收缩期杂音B．心尖部舒张期杂音C．胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音D．胸骨左缘第4、5、6肋间收缩期杂音13、早期慢性支气管炎肺部X线表现是A．无特殊征象B．两肺纹理增粗、紊乱C．肺野透亮度增加D．膈肌下降E．胸部扩张、肋间增宽14、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。

2016年陕西省西医综合考试试卷一、单项选择题（共29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、肺过度扩张时，会出现A．抑制呼气中枢B．抑制吸气中枢C．抑制延髓呼吸中枢D．抑制脑桥呼吸调整中枢2、间质内可见淀粉样物质的甲状腺癌是A．甲状腺乳头状癌B．甲状腺滤泡癌C．甲状腺髓样癌D．甲状腺未分化癌3、下列哪种疾病最易引起肠道狭窄A．肠伤寒B．肠阿米巴病C．肠结核病D．细菌性痢疾4、胆汁的产生及排出途径是A．胆囊有产生、贮存和浓缩胆汁的功能B．胆汁经肝管、肝总管、胆囊管排入十二指肠C．胆汁由胆囊产生，经胆囊管、胆总管排入十二指肠D．胆汁经胆囊管、肝管、胰管、胆总管排入十二指肠E．胆囊内胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头进入十二指肠5、关于胆石症，不正确的是A．肝内胆管结石多为胆色素结石B．肝内胆管结石多发于右肝管C．静脉法胆道造影显影常不清晰，且受多种因素影响D．急性梗阻性化脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死6、下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是A．5-氟尿嘧啶B．卡那霉素C．甲氨蝶呤D．别嘌呤醇7、导致胰泌素释放作用最强的物质是A．蛋白质分解产物B．盐酸C．淀粉D．脂酸钠8、Km值是指反应速度为1/2Vmax时的A．酶浓度B．底物浓度C．抑制剂浓度D．激活剂浓度9、关于中毒性巨结肠的叙述，不恰当的是A．肠壁张力减退、结肠蠕动消失B．低血钾、钡剂灌肠或使用抗胆碱能药物为诱发因素C．病变以直肠和乙状结肠最严重D．预后差，易引起急性肠穿孔10、肉芽组织和肉芽肿的区别点在于A．是否为慢性炎症B．是否导致局部纤维化C．是否由急性转化而来D．组成成分不同11、心尖区闻及全收缩期杂音并向左腋下传导应考虑__A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．左房室瓣狭窄12、胰腺癌最常见的首发症状是A．上腹痛和上腹饱胀不适B．黄疸C．腰背部痛D．消瘦和乏力13、当跨膜电位的数值向膜内负值加大的方向变化时，称为膜的__A．除极化B．极化C．反极化D．超极化E．复极化14、玻璃样变性不发生于A．结缔组织B．血管壁C．浆细胞D．肾远曲小管上皮细胞15、中晚期胃癌最多见的肉眼类型是A．溃疡型B．皮革胃C．息肉型D．局限浸润型E．胶样癌16、下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤A．Sezary综合征B．霍奇金病C．蕈样霉菌病D．套细胞淋巴瘤17、毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现A．大白肾B．大红肾C．颗粒性固缩肾D．瘢痕肾18、S-腺苷蛋氨酸A．是合成亚精胺的甲基供给体B．是合成胆碱的甲基供给体C．是必需氨基酸D．合成需要蛋氨酸和AMP缩合19、急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是A．并发心源性休克B．并发急性左心衰竭C．并发恶性心律失常D．并发右心室梗死E．并发慢性肾功能不全20、一成年男子，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿，则该患者烧伤面积为__A．24%B．30%C．40%D．37%E．47%21、食管癌中，最常见的组织学类型是A．腺癌B．小细胞癌C．未分化癌D．鳞癌22、甲状腺激素是A．谷氨酸碘化物B．精氨酸碘化物C．酪氨酸碘化物D．赖氨酸碘化物23、下列不属于个人史而属于既往史的是A．出生地B．职业C．工作环境D．药物过敏史E．烟酒嗜好24、预防性应用抗生素的适应证应除外A．人造物置留手术B．大面积烧伤C．甲状腺瘤手术后D．结肠手术前肠道准备25、G蛋白是指A．鸟苷酸合成蛋白B．鸟苷酸环化酶C．蛋白激酶C D．Grh2结合蛋白E．鸟苷酸结合蛋白26、对凝血过程描述不准确的是A．凝血过程属于正反馈控制B．凝血过程是一系列生化反应的过程C．凝血酶原激活物的形成有两种途径D．凝血因子都是蛋白质27、高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是A．舒张压升高程度不同B．临床症状如头痛、头晕程度不同C．有无脑水肿表现D．肾损害程度不同28、下列哪一项可减少静脉回流A．交感神经兴奋B．由立位转为卧位C．由吸气转为呼气D．由立位转为慢走29、绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒二、多项选择题（共29 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2016年陕西省西医综合之临床医学考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A．流感病毒B．柯萨奇B组病毒C．脊髓灰质炎病毒D．埃可病毒2、经脱羧基后可作为精胺、精脒生成原料的氨基酸是A．亮氨酸B．精氨酸C．鸟氨酸D．组氨酸3、发热患者，下列哪项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎?A．杵状指B．脾大C．皮肤瘀点D．心脏杂音动态变化或短期内出现新的杂音4、关于肠结核的临床表现，不正确的是A．溃疡型肠结核较少发生肠出血B．溃疡型肠结核一般不发生慢性穿孔C．腹泻是溃疡型肠结核的主要症状D．便秘是增生型肠结核的主要症状5、神经干中许多纤维传导兴奋时互不干扰的主要原因是A．髓鞘对电流的绝缘作用B．细胞膜的膜电阻很大C．细胞外液对电流的短路作用D．生物电很微小，干扰也很弱6、与放射物质无关的肿瘤是A．白血病B．皮肤癌C．肾癌D．骨肉瘤E．肺癌7、在治疗甲状腺功能亢进时为随访疗效，下列哪项检查不能作为判断疗效的指标A．FT3、FT4B．131I吸收率C．安静时心率D．基础代谢率E．T4/TBG8、血浆固体成分中含量最多的化合物是A．血清总脂B．血糖C．免疫球蛋白D．血浆蛋白质E．血浆无机离子9、属于特发性心肌炎的是A．弓形体性心肌炎B．风湿性心肌炎C．病毒性心肌炎D．孤立性心肌炎10、内源性胆固醇主要由哪种物质运输A．HDL B．LDLC．VLDL D．CM11、炎症时，经被动过程从血管中到血管外组织的细胞是A．淋巴细胞B．红细胞C．单核细胞D．嗜酸性粒细胞12、不符合干酪样坏死的描述是A．多由结核杆菌引起B．淡黄色、干燥、易碎C．镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质D．可见原有结构影像13、下列关于输血的各项操作中，哪一项是不适宜的__A．输血前仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单B．检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常C．向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注D．不可向全血或浓缩红细胞内加入任何药物E．输血完毕后，血袋保留2h，以便必要时进行化验复查14、检查‘肾脏最适宜的触诊方法是A．浅部触诊法B．深部滑行触诊法C．双手触诊法D．深压触诊法E．冲击触诊法15、6-磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是A．ADP B．AMPC．2，6-双磷酸果糖D．ATP16、下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是A．吹气时向后压环状软骨B．头极度后仰，托起下颌C．吹气要看到胸廓抬起D．吹气不少于20次/分17、女性，50岁，确诊肺癌2年。

2016年陕西省考研西医综合试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、2岁小儿，股骨干斜形骨折，采用垂直悬吊皮牵引治疗，其复位情况下列哪项不允许A．短缩4cm B．无侧方成角移位C．有轻度向前成角移位D．无旋转移位及分离移位2、当发生口底或颌下急性蜂窝织炎时，危及生命的严重并发症是A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎B．喉头水肿，窒息C．纵隔感染D．化脓性心包炎3、某一酶促反应的速度为最大反应速度的80%时，底物浓度等于A．1Km B．2KmC．3Km D．4Km4、合成嘌呤、嘧啶的共用原料是A．甘氨酸B．一碳单位C．谷氨酸D．天冬氨酸E．天冬酰胺5、腱反射或骨骼肌牵张反射A．是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动B．传出神经是前角小运动神经元C．效应器是被牵拉的肌肉D．此反射在屈肌较明E．以上各项都对6、促胰液素引起胰腺分泌胰液的特点是A．水、和酶都多B．水和少，酶多C．水多，和酶少D．水、和酶都少E．水和多，酶少7、用ELISA法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBs(-)、抗HBc(-)及抗HBe(-)，说明A．HBV复制活跃，血清具有高度传染性B．HBV复制，血清无传染性C．HBV停止复制，血清已无传染性D．HBV停止复制，以往曾经感染过乙肝病毒E．接种乙肝疫苗后8、关于蛋白尿下列哪项是错误的A．血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿C．β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征D．大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿9、复发性疝多用以下哪种方法修复?A．单纯疝囊高位结扎术B．Ferguson疝修补术C．Bassini疝修补术D．McVay疝修补术10、风心病并发栓塞最多见的栓塞部位是__A．脾B．四肢C．肠D．脑E．肾11、对静息电位的叙述，错误的是A．由K+外流导致，相当于K+的平衡电位B．膜内电位较膜外为负C．其数值相对稳定不变D．各种细胞的静息电位是相等的E．细胞处于极化状态12、在下列哪种情况下，可使心排出量增加__A．心迷走神经兴奋时B．动脉血压升高时C．由直立转变为平卧时D．颈动脉窦区血压升高时E．心室舒张末期容积减小时13、粥样斑块中不能见到A．纤维组织帽B．泡沫细胞C．苏丹Ⅲ染色阳性物质D．淋巴细胞14、急性血源性骨髓炎最常发生于A．成人长骨端B．儿童长骨干C．儿童长骨干骺端D．儿童长骨骨骺15、代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的A．积极治疗原发病B．常用5%碳酸氢钠溶液C．按照缺乏的量，一次补足HCO3-D．酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症16、成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是A．失血性贫血B．应激性溃疡C．急性弥漫性腹膜炎D．肝性脑病17、预防性应用抗生素的适应证应除外A．人造物置留手术B．大面积烧伤C．甲状腺瘤手术后D．结肠手术前肠道准备18、慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是A．失血B．红细胞生成素缺乏C．低蛋白D．缺铁19、某一被试者1h尿量为60ml，对氨基马尿酸的血浆浓度为0.02mg/ml，尿中浓度为12.6mg/ml，其肾有效血浆流量应为A．125ml/min B．31.1ml/minC．378ml/min D．630ml/min20、下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是A．导管内癌B．黏液癌C．髓样癌D．小管癌21、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是A．控制和解除痉挛B．控制破伤风杆菌生长C．减少毒素产生D．中和游离毒素E．中和游离及结合的毒素22、多尿是指24小时尿量大于A．2000mlB．1000～2000mlC．1500mlD．3000mlE．2500ml23、构成肺门阴影最主要的结构是A．肺动、静脉B．神经C．主支气管D．肺组织E．淋巴结24、关于真核生物DNA聚合酶的说法错误的是A．DNA pol α与引发酶共同参与引发作用B．DNA pol δ催化连接的生成C．DNA polβ催化线粒体DNA的生成D．PCNA参与DNA pol δ催化作用25、原核生物中识别DNA模板上转录起始点的是A．RNA聚合酶的核心酶B．ρ(Rou)因子C．RNA聚合酶的α亚基D．RNA聚合酶的β亚基E．RNA聚合酶的σ因子二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

陕西省2016年上半年高级西医综合考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证A．肾脏占位性病变明确其性质B．肾结核C．慢性肾盂肾炎D．肾小球性血尿2、患者，20岁，骨折愈合良好。

5年后骨折处骨组织病理变化表现为A．大量成纤维细胞B．大量新生毛细血管C．正常骨组织D．大量多核巨细胞3、正常人内生肌酐清除率为A．70～50ml/minB．30～50ml/minC．70～80mL/minD．80～120ml/minE．＜50ml/min4、实验性增加细胞外液[K+]，可导致A．静息电位↓，动作电位↓B．静息电位↑，动作电位↑C．静息电位↓，动作电位↑D．静息电位↑，动作电位↓5、血液中CO2的含量主要取决于A．CO2溶解度B．CO2分压C．血液pH D．血液O2含量6、代表心房除极的波是A．P波B．QRS波C．T波D．U波E．P-R间期7、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是A．一般年龄较轻B．男性较多C．病变较为局限D．常不累及腹膜后淋巴结E．多数都有局部或全身皮肤瘙痒8、患者，女，60岁。

间断上腹疼痛2年。

胃镜检查见胃粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗。

胃粘膜活组织检查报告：重度不典型增生、幽门螺杆菌(+)。

本患者最合适的治疗是A．不作治疗，定期观察B．胃粘膜保护剂C．质子泵抑制剂D．手术治疗9、使近处物体发出的辐射光线能够聚集成像在视网膜上的功能，称为A．视轴会聚反射B．瞳孔对光反射C．眼的调节D．眨眼反射10、酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏下列哪种酶A．HMG CoA裂解酶B．HMG CoA还原酶C．琥珀酰CoA转硫酶D．乙酰乙酸裂解酶E．乙酰乙酸CoA脱酰酶11、大泡性肺气肿的诊断标准是A．气肿囊腔直径在1cm内B．气肿囊腔直径超过1cmC．气肿囊腔直径超过1.5cm D．气肿囊腔直径超过2cm12、淋巴细胞增多见于A．病毒感染B．寄生虫感染C．放射病D．丙种球蛋白缺乏症E．化脓菌感染13、甲硫氨酸循环中需要A．生物素B．维生素B6C．维生素B12D．维生素B214、肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是A．重口及收的物质种类少B．各种物质的重吸收量少C．受神经和体液因素调节D．小管液与上皮细胞内液保持等渗15、核糖体结合序列(RBS)A．也叫Pribnow盒B．在mRNA分子上C．由Meselson-stahl首先发现D．真核生物转录起点16、关于甲减替代治疗，哪项不正确A．从小剂量开始逐增至最佳效果B．TSH是评价疗效的最佳指标C．替代用量应注意个体化D．确诊后即刻足量替代17、急性血源性骨髓炎最常发生于A．成人长骨端B．儿童长骨干C．儿童长骨干骺端D．儿童长骨骨骺18、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是A．鞍区麻痹B．脊髓造影C．X线片检查D．肛门括约肌功能检查19、哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是A．茶碱B．β受体激动剂C．色苷酸钠D．糖皮质激素20、肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为A．生理盐水B．5%葡萄糖C．10%葡萄糖D．低分子右旋糖酐E．林格氏液21、有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低。

2016年上半年陕西省中级西医综合试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列关于胆管癌的描述，哪项正确A．下段发病率最高B．病理组织大多是腺鳞癌C．癌肿生长缓慢，极少发生远处转移D．放射治疗敏感2、风湿性心内膜炎常并存的是__A．心肌梗死B．心绞痛C．心肌炎D．心包炎E．心肌病3、叩击跟腱引起相连的同块肌肉收缩，属于__A．肌紧张B．腱反射C．屈肌反射D．姿势反射E．多突触反射4、脑干网状结构上行激动系统具有以下哪一种功能A．形成模糊感觉B．激发情绪反应C．具有唤醒作用D．维持身体平衡5、下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是A．心排血量可维持正常B．通常伴有肺循环的主动充血C．是指伴有临床症状的心功能不全D．有心功能不全不一定有心力衰竭E．伴有体循环充血的心衰称为充血性心衰6、在延髓腹外侧浅表部位，本身无化学感受性但受损后化学感受性反射将不能进行的区域是A．头区B．中区C．外区D．尾区7、关于视神经乳头的描述，下列哪项是正确的A．为感光敏锐处B．视网膜中央动脉穿过C．位于黄斑的颞侧D．由感光细胞聚集而成E．能感受弱光8、引起胆囊收缩、Oddi括约肌舒张的最重要的物质是A．胃泌素B．胆囊收缩素C．促胰液素D．盐酸9、90%肺动脉血栓性栓塞的栓子来源于A．下肢深静脉B．上肢静脉C．门静脉D．下肢浅静脉10、关于良性骨肿瘤的叙述，下列哪项不对A．多无疼痛(但有些也痛，如骨样骨瘤) B．一般生长缓慢，无压痛，局部皮温正常，无浅静脉怒张C．可压迫周围组织器官，出现相应症状D．无病理骨折11、红细胞沉降率增大多半是由于A．红细胞比容增大B．红细胞比容减小C．血浆白蛋白含量增多D．血浆球蛋白含量增多E．血浆纤维蛋白原减少12、慢性肾衰非透析疗法不包括A．充足的热量供应B．皮质激素和细胞毒药物治疗C．优质蛋白、低蛋白、低磷饮食D．控制血压13、下列哪一因素不能引起小血管收缩?A．损伤性刺激引起反射性收缩B．血管肌源性收缩C．PGI2 D．5-HT 14、下述有关血栓的描述中，哪项是错误的?A．纤维素血栓易溶解吸收B．可形成静脉石C．再通可恢复正常循环D．可阻塞动脉、静脉E．可继发于血管炎15、下列哪种反流物不是胃食管反流病的主要攻击因子?A．胃酸B．胃蛋白酶C．结合胆盐D．胰酶16、对于质子泵的叙述，恰当的是A．是一种通道蛋白，转运H+属于易化扩散B．安静状态时存在于壁细胞顶部的分泌小管中C．是一种H+-K+依赖式ATP酶D．H+与K+的交换是1:217、心尖区舒张期杂音、发作性晕厥与体位有关，最常见于A．主动脉瓣关闭不全B．肥厚型梗阻性心肌病C．乳头肌功能失调D．左房黏液瘤18、不属于异位ACTH综合征临床特点的是A．不依赖ACTH B．尿17-羟、17-酮增高C．常伴低钾性碱中毒D．无垂体瘤表现19、急性心肌梗死出现的室早治疗应首选__A．西地兰B．静注利多卡因C．胺碘酮D．苯妥英钠E．普罗帕酮20、人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织是A．肾上腺与脑B．肝与小肠C．肝与脑D．小肠与肾上腺E．肾上腺与性腺21、男性，50岁，体格检查发现右肾上极肿物，直径约3cm。

2017年上半年陕西省西医综合之外科学试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、有关内脏运动神经的叙述，错误的是A．低级中枢位于脊髓内B．又名自主神经(也称植物神经)C．调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌D．从低级中枢至所支配器官，除个别外，均需换神经元E．分交感神经和副交感神经2、对于M型受体的叙述．错误的是A．属于胆碱受体B．能与毒蕈碱发生特异性结合C．存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上D．存在于神经一肌肉接头的终板膜上E．其阻断剂为阿托品3、下列有关三原色学说的叙述，正确的是A．每个锥细胞内含有三种不同的视色素B．三种视锥细胞分别含有对红、黄、蓝三种光敏感的视色素C．三种视锥细胞分别含有对红、绿、蓝三种光敏感的视色素D．不能圆满解释色盲和色弱的发病机制4、关于胃液的描述，错误的是A．壁细胞分泌盐酸B．主细胞分泌胃蛋白酶C．黏液细胞分泌糖蛋白D．壁细胞分泌内因子5、关于肝性脑病的论述，下列哪项不正确A．乙酰胆碱是兴奋性神经递质B．γ-氨基丁酸是抑制性神经递质C．5-羟色胺为假神经递质D．氨可干扰脑的能量代谢6、下列哪项不是骨折的并发症?A．休克B．关节强直C．脊髓损伤D．损伤性骨化(骨化性肌炎) E．脂肪栓塞7、膜电位突然由静息电位改变为0mV时A．Na+通道开放，产生净Na+内向电流B．Na+通道开放，产生净Na+外向电流C．Na+通道开放，不产生净Na+电流D．K+通道开放，不产生净K+电流8、Ⅳ型超敏反应又称为A．细胞毒型或细胞溶解型超敏反应B．速发型超敏反应C．免疫复合物型超敏反应D．迟发型超敏反应9、女性，15岁，1型糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。

但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒，下列关于这些皮肤病变叙述不正确的是A．在1周后多半会自行消退B．代表了一种变态反应，常伴有胰岛素耐药性C．反映了人体对胰岛素的变态反应D．转用人胰岛素可能有效10、急性肾盂肾炎的临床治愈标准A．膀胱刺激症状消失B．体温正常C．尿常规正常D．腰痛消失E．以上都不是11、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是A．大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cm B．大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cm C．大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm D．大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm 12、肺癌由原发癌肿引起的症状是A．嗽，咯血，胸闷，气急B．胸痛CC．吞咽困难D．头痛，呕吐，共济失调E．厌食，肝区疼痛，黄疸13、关于急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑A．消化性溃疡并发穿孔B．急性胆囊炎和胆石症C．急性肠梗阻D．以上都是14、关于阿米巴痢疾的正确说法是A．左下腹疼痛，不如菌痢明显B．粪便外观为粘液脓血C．粪便镜检以白细胞为主，伴大量脓细胞D．阿米巴滋养体外质伸出指状伪足，有方向性E．粪便镜检可见大量完整红细胞15、以下不属于反射弧的环节是A．中枢B．突触C．效应器D．外周神经16、溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．胃泡扩张D．肠管积气17、心肌缺氧引起冠状动脉舒张，主要是通过下列哪一因素引起的A．氢离子B．组胺C．腺苷D．前列腺素E．乳酸18、不属于生物氧化呼吸链抑制剂的物质是A．异戊巴比妥B．二硝基苯酚C．抗霉素A D．二巯基丙醇19、正常胃肠道的叩诊音为A．清音B．过清音C．鼓音D．浊音E．实音20、下列哪一种静脉麻醉药更适合于冠心病患者的麻醉诱导A．硫喷妥钠B．依托咪酯C．氯胺酮D．丙泊酚E．咪达唑仑二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2016年上半年陕西省基础西医综合考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、女性，36岁，心慌、心悸2个月。

心电图提示频发室性期前收缩，6～8次/分，下列哪项与预后密切相关A．频发、多源、成对室性期前收缩B．休息时增多，活动时减少C．基础心脏病D．室性期前收缩来源于右心室2、霍奇金淋巴瘤最重要的具有诊断意义的病变是A．小核裂细胞B．大核裂细胞C．陷窝细胞D．霍奇金细胞E．R-S 细胞3、心尖区闻及全收缩期杂音并向左腋下传导应考虑__A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．左房室瓣狭窄4、NHL最常累及胃肠道的部位是A．胃B．十二指肠C．回肠D．结肠E．直肠5、女性，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。

为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，主要需要检查A．肝、脾、淋巴结是否肿大B．骨髓象中原始和幼稚细胞多少C．网织红细胞多少D．皮肤及齿龈有否浸润E．反复检查血象6、主要在小肠黏膜细胞生成的脂赁白是A．CM B．VLDL C．IDLD．LDL7、风湿病的特异性病理变化是指A．风湿小结形成B．结缔组织的黏液变化C．胶原纤维的变性、坏死D．病灶中发生的纤维素样坏死8、晚期肝硬化最严重也是最常见的死亡原因是__A．肝性脑病B．感染C．肝肾综合征D．上消化道出血E．原发性肝癌9、不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是A．系膜细胞增生B．肾小球系膜区有团块状IgG和C3荧光C．肾小球系膜区电子致密物D．肾小球局灶性硬化10、(第115～117题共用题干)女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。

查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。

11、Km值是指反应速度为1/2Vmax时的A．酶浓度B．底物浓度C．抑制剂浓度D．激活剂浓度12、关于类风湿关节炎的叙述，错误的是A．约80%患者RF阳性，主要是IgM B．类风湿小结中央为大片纤维素样坏死C．血液循环中的RF在发病中具有重要意义D．后期可引起永久性关节强直13、不符合慢性肝淤血的病变是A．肉眼下呈槟榔状B．肝窦扩张C．肝细胞萎缩、脂肪变性D．肝细胞大片状坏死14、关于腰椎穿刺正确的是__A．穿刺针以平行脊部方向缓慢进入B．穿刺针与脊部成30°角缓慢进入C．术后患者应去枕平卧36hD．放脑脊液前应先接测压管测压E．任何人均应做Queckenstedt试验15、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A．皮疹B．药物热C．球后视神经炎D．肾功能损害16、腱器官传入冲动增加所引起的效应是：A．对同一肌肉的y运动神经元起抑制作用B．对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用C．使梭外肌收缩增强D．使梭内肌收缩增强17、肝硬化的临床后果可归纳为哪两个方面A．门脉高压症、肝功能不全B．腹水、肝功能损害C．脾肿大、侧支循环形成D．门脉高压症、腹水18、结核性腹膜炎发生肠瘘多见于A．渗出型B．粘连型C．干酪型D．混合型19、胃后壁相毗邻器官是A．膈、脾、胰、横结肠及其系膜B．膈、胰、脾、左肾及左肾上腺C．膈、脾、胰、左肾、横结肠及其系膜D．膈、脾、左肾及左肾上腺E．膈、脾、胰、左肾、左肾上腺和横结肠及其系膜20、一病人输血后半小时出现发冷发热，体温38℃，伴有头痛，血压110／70mmHg，可能是A．发热反应B．溶血反应C．过敏反应D．细菌污染反应E．循环超负荷21、DNA复制时，模板序列5'-TAGA-3'，将合成下列哪种互补结构A．5'-TCTA-3' B．5'-ATCA-3' C．5'-UCUA-3' D．5'-GCGA-3'22、在心室等容收缩期时__A．房内压＞室内压＞主动脉压B．房内压＜室内压＞主动脉压C．房内压=室内压＞主动脉压D．房内压＜室内压＜主动脉压E．房内压＞室内压＜主动脉压23、在蛋白质合成中有多少种不同的密码子能够终止蛋白质延伸?A．1种B．2种C．3种D．4种24、胸骨左缘第3～4肋间听到舒张早期吹风样杂音应考虑__A．主动脉瓣关闭不全B．左房室瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．左房室瓣狭窄25、关于正中神经的叙述，下列哪项正确A．支配骨间肌B．支配全部蚓状肌C．经过肘窝、被肱三头肌腱覆盖D．支配肱桡肌E．由臂丛的内、外侧束的内、外侧根合成26、下列哪种因素与血栓形成无关A．血管内皮损伤B．血流缓慢C．血小板数量增多D．纤维蛋白溶解酶增加27、关于嗅诊的描述，下列不正确的是A．尿毒症病人呼吸中有氨味B．肝性脑病病人有肝臭味C．肺脓肿病人痰带恶臭味D．有机磷中毒汗液有酸味E．低位肠梗阻病人呕吐有粪臭味二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。