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预制空心板检验批质量检验记录表格模板

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预制空心板检验批质量检验记录表

预制空心板检验批质量检验记录表
分部工程
桥梁工程
分项工程
涵洞盖板（肋板）预制
施工单位
中铁二十一局集团有限公司
质量检查原则及编号
《混凝土构造工程施工及验收规范》（GB50204－92）
质量原则规定
施工单位检查统计
监
理单位
检查统计
重
要
检
砼所用原材料的质量必须符合现
行行业原则和国家现行有关规定。
砼的配合比设计应符合现行行业
单位工程
蒙华铁路MHTJ-8标段项目经理部二工区
分部工程
路基构造
分项工程
路基C25砼预制块（挡水缘）
施工单位
中铁二十一局集团有限公司
质量检查原则及编号
《混凝土构造工程施工及验收规范》（GB50204－92）
质量原则规定
施工单位检查统计
监
理位
检查统计
重
要
检
查
项
目
砼所用原材料的质量必须符合现
行行业原则和国家现行有关规定。
砼的配合比设计应符合现行行业
原则的有关规定。
砼的强度必须符合现行行业原则
的有关规定。
混凝土构件表面不应有严重缺点。
普
通
检
查
项
目
砼的养护应符合现行行业原则的
有关规定。
构件表面不适宜有普通缺点。
混凝土构件顶面应抹平密实、接
茬平顺。
允许偏差项目
允许偏差值（mm）
实测偏差值（mm）
抽
查实测值
（m
m）
0ห้องสมุดไป่ตู้
长度
±15
允许偏差值（mm）
实测偏差值（mm）
抽
查实测值
0

预制构件进场检验批质量验收记录表

预制构件进场检验批质量验收记录表
0,5
键槽
中心线位置
5
长、宽、深
±5
预留洞
中心线位置
10
尺 寸
±10
与后浇部位模板接茬范围表面平整度
2
预制构件进场检验批质量验收记录表
施工质量验收规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
预制构件进场时应提供出厂合格证、相关质量证明文件及性能检验报告，并在明显部位标明出厂标识。
2
预制构件的外观质量不应有严重缺陷，对外观质量已出现严重缺陷的构件应退回构件加工厂进行处理，处理完毕再次进入现场后应重新检查验收。
2
预制构件外装饰、保温、门窗、水电预埋等，还应符合国家、行业及地方现行有关标准规定。
3
长度
板梁柱
＜12m
±5
≥12m且＜18m
±10
≥18m
±20
墙板
±4
允许偏差
宽度、高（厚）度
板、梁、柱
±5
墙板高度、厚度
±3
表面平整度
板、梁、柱、墙板内表面
5
墙板外表面
3
侧向弯曲
板、梁、柱
L/750且≤20
墙板
L/1000且≤20
6
预制构件与后浇混凝土、浆料的粗糙结合面、叠合面、键槽应符合设计要求和《装配式混凝土结构技术规程》JGJ1的规定，粗糙面的面积不宜小于结合面的80%，预制板的粗糙面凹凸深度不宜小于4mm，预制梁端、预制墙端的粗糙面凹凸深度不宜小于6mm。
一般项目
1
预制构件的外观质量不宜有一般缺陷。对已经出现的一般缺陷，应按技术处理方案进行处理，并重新检查验收。
翘曲
板
L/750

预制构件模板安装检验批质量验收记录通用表格

预制构件模板安装检验批质量验收记录通用表格

验收依据
验收项目
设计要求及 样本 最小/实际 规范规定 总数 抽样数量
检验批部位
预制构件模板安 装收
规范》GB50204-2015
检查记录
检查 结果
1 模板及支架材料质量
第4.2.1条 /
/
质量证明文件齐全，检验合格
√
主2 控
项3 目
4
现浇混凝土模板及支架安 装质量 后浇带处的模板及支架应 独立设置 支架竖杆和竖向模板安装 要求
3 模板起拱高度
第4.2.7条 /
/
/
/
4
现浇混凝土结构多层连续支 模、支架竖杆及垫板
第4.2.8条
/
/
/
/
梁、板
±4
25 5 / 5
抽查5处，合格5处
100%
长度
薄腹梁、桁架 柱
±8
/
0，-10
/
一预
墙板
0，-5
/
般 项
制 宽度 构 件高 模 (厚)
板、墙板
梁、薄腹梁、桁架
板 墙板 梁、薄腹梁、
目
/
/ 5/5
/ /
/ / / / 抽查5处，合格5处 / /
抽查5处，合格5处
抽查5处，合格5处
/
/ 抽查5处，合格5处
/ /
/ / / / 100% / /
100%
100%
/
/ 100%
/ /
翘曲
板、墙板
L/1500
/
/
/
/
设计 起拱
薄腹梁、桁架、梁
±3
/
/
/
/
施工单位 检查结果
主控项目全部符合要求，一般项目满足规范要求，本检验批符合要求

空心板安装质检资料表格

空心板安装质检资料表格

A-14建设项目
国道改造工程
中间交工证书
A-13
建设项目
国道改造工程
检验申请批复令
承包单位：合同号：
DZ-07
建设项目
国道改造工程
混凝土预制构件成品原始记录
承包单位：合同号：
注：1、该表对预应力混凝土及非预应力混凝土均适用，按实际发生的项目填写；
2、小型预制构件可按浇注时间分批验收；
3、该表放入梁板安装资料内交工；
DQL-14
建设项目
国道改造工程
梁（板）安装原始记录
承包单位：合同号：
施工现场技术负责人：记录：复核：监理员：日期：
DZ-20
建设项目
国道改造工程
施工放样测量记录表
承包单位：合同号: 编号:
注：1、仪器类型及编号填全站仪或经纬仪等，状态为是否在校验期内，是否正常等；2、测量方法简图或说明：说明是后方交汇坐标放样法或偏角距离等方法。

DZ-21
建设项目
国道改造工程
水准测量记录
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
监理：日期：
注：1、天气情况填写晴雨状况及气温；。

预制构件模板工程检验批质量验收记录表

预制构件模板工程检验批质量验收记录表

预制构件模板工程检验批质量验收记录表
陕 ZJP-020101-2
01
单位（子单位）工程名称
综合办公楼 综合制剂车间
检验批部位
总承包施工单位 分包施工单位
项目部
项目 经理
门窗过梁
施工执行标准名称及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002
主控 项目 1
1 2 3
4
一 般 项 目
5
施工质量验收规范 (GB50204-2002) 的规定
板 墙板 梁、薄腹梁、桁架、柱
+2，-3 0，-5 +2，-5
侧向弯曲
梁、板、柱
L/100 且≤15
（mm） 墙板、薄腹梁、桁架 L/1500 且≤15
板的表面平整度（mm）
3
相邻两板表面高低差（mm）
1
对角线差（mm）
板 墙板
7 5
翘曲
板、墙板
L/1500
设计起拱（mm）梁、薄腹梁、桁架
±3
√ √ √
3
插筋
中心线位置（mm） 外露长度（mm）
5 +10，0
预埋 中心线位置（mm）
2
螺栓
外露长度（mm）
+10，0
预留洞
中心线位置（mm） 尺寸（mm）
10 +10，0
板、梁
±5
长度（mm）
薄腹梁、桁梁 柱
±10 0，-10
墙板
0，-5
宽度（mm）梁、薄板腹、梁墙、板桁架、柱
0，-5 +2，-5
高（厚）度 （mm）
2 -4 3 -2 -5
4 -6 3 5 - 2 -2 2 4 3 -5 6 9 5 11 8 1101 1

预制空心板检验批质量检验记录表

预制空心板检验批质量检验记录表
允许偏差项目
允许偏差值（mm）
实测偏差值（mm）
抽查实测值
（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
长度
±15
3
7
16
13
2
断面尺寸
宽度
±15
11
6
2
7
13
3
3
高度
±20
6
15
13
3
12
19
4
顶、底和肋板厚度
+10，0
3
3
1
3
3
6
9
2
3
9
3
9
5
2
5
6
5
平整度
6
6
3
5
3
3
4
3
5
6
锚栓位置
±5
-3
1
允许偏差项目共检测 42 点，合格 41 点，合格率98%
砼的配合比设计应符合现行行业标准的有关规定。
符合要求，见配合比试验报告。
3
砼中的总氯离子含量和碱含量应符合现行行业标准的有关规定。
混凝土拌合物中的氯离子含量符合规范及设计要求。
4
砼的强度必须符合现行行业标准的有关规定。
符合要求，见混凝土抗压强度报告。
5
混凝土构件表面不应有严重缺陷。
混凝土构件表面无严重缺陷。
一般
检验
项目
1
砼的养护应符合现行行业标准的有关规定。
砼的养护符合现行行业标准的有关规定。
2
预制构件应标明生产单位、构件型号、生产日期和质量检验标志。

预制空心板检验批质量检验记录表

施工单位检验记录
监理单位
检验记录
主要
检验
项目
1
砼所用原材料的质量必须符合现行行业标准和国家现行有关规定。
符合要求。
2
砼的配合比设计应符合现行行业标准的有关规定。
符合要求，见配合比试验报告。
3
砼中的总氯离子含量和碱含量应符合现行行业标准的有关规定。
混凝土拌合物中的氯离子含量符合规范及设计要求。
4
砼的强度必须符合现行行业标准的有关规定。
检验结论
监理工程师：
年 月 日
预制块检验批质量检验记录表
表B.0.0.1
单位工程
蒙华铁路MHTJ-8标段项目经理部二工区
分部工程
路基结构
分项工程
路基C25砼预制块（挡水缘）
施工单位
中铁二十一局集团有限公司
质量检验标准及编号
《混凝土结构工程施工及验收规范》（GB50204 －92）
质量标准规定
施工单位检验记录
5
4
2
3
1
6
9
8
5
6
3
9
4
2
4
6
5Hale Waihona Puke 平整度61
7
3
2
4
3
1
7
6
锚栓位置
±5
-3
5
允许偏差项目共检测 42 点，合格 40 点，合格率95%
施工单位
检验结果
分项工程技术负责人： 质量检验员：
年 月 日 年 月 日
监理单位
检验结论
监理工程师： 年 月 日
预制空心板检验批质量检验记录表
表B.0.0.1
单位工程

预制构件模板工程检验批质量验收记录表


第4.2.4条
3 模板起拱高度
第4.2.5条
预 预埋钢板中心线位置
3mm
埋 预埋管、预留孔中心线位置 3mm
4
件 、 插筋
预 留 预埋
中心线位置 外露长度 中心线位置
孔 螺栓 外露长度
允 预留 中心线位置
5mm +10,0mm
2mm +10,0mm
10mm
许 洞 尺寸
+1
长度
薄腹梁、桁架 柱
±10mm 0,-10mm
般
墙板
项 目
宽度
板、墙板 梁、薄腹梁、桁架、
预 制
高
柱板
构 (厚) 墙板
件 度 梁、薄腹梁、桁架、
5
模
柱
板 侧向
允 弯曲
许
偏 板的表面平整度
差 相邻两板表面高低差
0,-5mm 0,-5mm +2,-5mm +2,-3mm 0,-5mm +2,-5mm
3mm 1mm
注:L为构件长度(mm)。
年月日 年月日
对角 板
7mm
线差 墙板
5mm
翘曲
项目负责人 项目负责人
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记录
设计起拱
专业承包施工单位 检查评定结果
±3mm 专业工长(施工员)(签名)
施工班组长(签名)
专业承包施工单位
检查评定结果 项目专业质量检查员(签名):
监理(建设) 单位验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
预制构件模板工程检验批质量验收记录表 GB 50204－2002(Ⅱ)
GD24010602 0 1

预制构件安装施工检验批质量验收记录表

3
预制构件尺寸偏差及检验方法
பைடு நூலகம்长度
模板、梁、柱、桁架
＜12m
±5
第9.2.7条
≥12m且＜18m
±10
≥18m
±20
模板
±4
宽度、高（厚度）
模板、梁、柱、桁架
±5
墙板
±4
表面平整度
楼板、梁、柱、桁架
5
墙板
3
侧向弯曲
模板、梁、柱
L/750且≤20
墙板、桁架
L/1000且≤20
翘曲
楼板
L/750
墙板
L/750
预制构件安装施工检验批质量验收记录表
□□□
单位(子单位)工程名称
总承包施工单位
项目经理
分包施工单位
检验批部位
检验批容量
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015
《地下铁道工程施工质量验收标准》（GB/T 50299-2018）
施工质量验收规范GB50204-2015的规定
对角线
楼板
10
墙板
5
预留孔
中心线位置
5
孔尺寸
±5
预留洞
中心线位置
10
洞口尺寸、深度
±10
预埋件
预埋板中心线位置
5
预埋板与混凝土面平面高差
0，-5
预埋螺栓
2
预埋螺栓外露长度
+10，-5
预埋套筒、螺母中心线位置
2
预埋套筒、螺母与混凝土面平面高差
±5
预留插筋
中心线位置
5
外露长度
+10，-5
键槽

预制构件模板工程检验批质量验收记录表.rtf

预制构件模板工程检验批质量验收记录表
GB50204—2002
(Ⅱ)
说明
(Ⅱ)
020101
主控项目：
1、在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接搓处。

观察检查。

一般项目：
1、模板安装的一般要求。

观察检查。

（1) 模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，模板内无积水；
（2）模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或妨碍装饰工程施工的隔离剂；
（3）浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净；
（4）对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。

2、用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。

观察检查。

3、跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000～3/1000。

水准仪、拉线和尺量检查。

4、固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得遗漏，且应安装牢固，其偏差符合规定。

尺量检查。

5、预制构件模板允许偏差，2m靠尺和塞尺检查，拉线和尺量检查。

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预制空心块检验批质量检验记录表
单位工程
蒙华铁路MHTJ-8标段项目经理部二工区
分部工程
路基结构
分项工程
路基C25砼预制空心块（六棱块）
施工单位
中铁二十一局集团有限公司
质量检验标准及编号
《混凝土结构工程施工及验收规范》（GB50204－92）
质量标准规定
施工单位检验记录
监理单位
检验记录
主要
检验
项目
1
砼所用原材料的质量必须符合现行行业标准和国家现行有关规定。
预制空心板
检验部位
KB2×1块
施工单位
中交第二航务工程局有限公司
项目负责人
张世新
质量检验标准及编号
水运工程质量检验标准（JTS 257－2008）
质量标准规定
施工单位检验记录
监理单位
检验记录
主要
检验
项目
1
砼所用原材料的质量必须符合现行行业标准和国家现行有关规定。
符合要求。
2
砼的配合比设计应符合现行行业标准的有关规定。
砼的养护符合现行行业标准的有关规定。
2
预制构件应标明生产单位、构件型号、生产日期和质量检验标志。
预制构件已标明生产单位、构件型号、生产日期和质量检验标志。
3
构件表面不宜有一般缺陷。
构件表面无一般缺陷。
4
混凝土构件顶面应抹平密实、接茬平顺。
混凝土构件顶面已抹平密实、接茬平顺。
允许偏差项目
允许偏差值（mm）
±15
12
6
2
7
14
6
3
高度
±20
6
14
13
5
12
17
4
顶、底和肋板厚度
+10，0
5
4
2
3
1
6
9
8
5
6
3
9
4
2
4
6
5
平整度
6
1
7
3
2
4
3
1
7
6
锚栓位置
±5
-3
5
允许偏差项目共检测42点，合格40点，合格率95%
施工单位
检验结果
分项工程技术负责人：质量检验员：
年月日年月日
监理单位
检验结论
监理工程师：年月日
分项工程
涵洞盖板（肋板）预制
施工单位
中铁二十一局集团有限公司
质量检验标准及编号
《混凝土结构工程施工及验收规范》（GB50204－92）
质量标准规定
施工单位检验记录
监理单位
检验记录
主要
检验
项目
1
砼所用原材料的质量必须符合现行行业标准和国家现行有关规定。
2
砼的配合比设计应符合现行行业标准的有关规定。
3
砼的强度必须符合现行行业标准的有关规定。
预制构件已标明生产单位、构件型号、生产日期和质量检验标志。
3
构件表面不宜有一般缺陷。
构件表面无一般缺陷。
4
混凝土构件顶面应抹平密实、接茬平顺。
混凝土构件顶面已抹平密实、接茬平顺。
允许偏差项目
允许偏差值（mm）
实测偏差值（mm）
抽查实测值
（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
长度
±15
4
7
5
10
2
断面尺寸
宽度
1
砼所用原材料的质量必须符合现行行业标准和国家现行有关规定。
符合要求。
2
砼的配合比设计应符合现行行业标准的有关规定。
符合要求，见配合比试验报告。
3
砼中的总氯离子含量和碱含量应符合现行行业标准的有关规定。
混凝土拌合物中的氯离子含量符合规范及设 Nhomakorabea要求。4
砼的强度必须符合现行行业标准的有关规定。
符合要求，见混凝土抗压强度报告。
宽度
±15
3
高度
±20
4
顶、底和预制块厚度
+10，0
5
平整度
6
允许偏差项目共检测42点，合格40点，合格率95%
施工单位
检验结果
技术负责人：质量检验员：
年月日年月日
监理单位
检验结论
监理工程师：
年月日
预制涵洞盖板（肋板）检验批质量检验记录表
单位工程
蒙华铁路MHTJ-8标段项目经理部二工区
分部工程
桥梁工程
预制空心板检验批质量检验记录表
单位工程
安庆18#码头改扩建工程斜坡道复建项目
分部工程
上部结构
分项工程
预制空心板
检验部位
KB2×2块
施工单位
中交第二航务工程局有限公司
项目负责人
张世新
质量检验标准及编号
水运工程质量检验标准（JTS 257－2008）
质量标准规定
施工单位检验记录
监理单位
检验记录
主要
检验
项目
9
3
9
5
2
5
6
5
平整度
6
6
3
5
3
3
4
3
5
6
锚栓位置
±5
-3
1
允许偏差项目共检测42点，合格41点，合格率98%
施工单位
检验结果
分项工程技术负责人：质量检验员：
年月日年月日
监理单位
检验结论
监理工程师：年月日
预制空心板检验批质量检验记录表
单位工程
安庆18#码头改扩建工程斜坡道复建项目
分部工程
上部结构
分项工程
2
砼的配合比设计应符合现行行业标准的有关规定。
3
砼的强度必须符合现行行业标准的有关规定。
4
混凝土构件表面不应有严重缺陷。
一般
检验
项目
1
砼的养护应符合现行行业标准的有关规定。
2
构件表面不宜有一般缺陷。
3
混凝土构件顶面应抹平密实、接茬平顺。
允许偏差项目
允许偏差值（mm）
实测偏差值（mm）
抽查实测值
（mm）
年月日年月日
监理单位
检验结论
监理工程师：年月日
+10，0
5
平整度
6
允许偏差项目共检测42点，合格40点，合格率95%
施工单位
检验结果
技术负责人：质量检验员：
年月日年月日
监理单位
检验结论
监理工程师：
年月日
预制空心板检验批质量检验记录表
单位工程
安庆18#码头改扩建工程斜坡道复建项目
分部工程
上部结构
分项工程
预制空心板
检验部位
KB2×2块
施工单位
中交第二航务工程局有限公司
4
混凝土构件表面不应有严重缺陷。
一般
检验
项目
1
砼的养护应符合现行行业标准的有关规定。
2
构件表面不宜有一般缺陷。
3
混凝土构件顶面应抹平密实、接茬平顺。
允许偏差项目
允许偏差值（mm）
实测偏差值（mm）
抽查实测值
（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
长度
±15
2
断面尺寸
宽度
±15
3
高度
±20
4
顶、底和预制空心块厚度
符合要求，见配合比试验报告。
3
砼中的总氯离子含量和碱含量应符合现行行业标准的有关规定。
混凝土拌合物中的氯离子含量符合规范及设计要求。
4
砼的强度必须符合现行行业标准的有关规定。
符合要求，见混凝土抗压强度报告。
5
混凝土构件表面不应有严重缺陷。
混凝土构件表面无严重缺陷。
一般
检验
项目
1
砼的养护应符合现行行业标准的有关规定。
5
混凝土构件表面不应有严重缺陷。
混凝土构件表面无严重缺陷。
一般
检验
项目
1
砼的养护应符合现行行业标准的有关规定。
砼的养护符合现行行业标准的有关规定。
2
预制构件应标明生产单位、构件型号、生产日期和质量检验标志。
预制构件已标明生产单位、构件型号、生产日期和质量检验标志。
3
构件表面不宜有一般缺陷。
构件表面无一般缺陷。
项目负责人
张世新
质量检验标准及编号
水运工程质量检验标准（JTS 257－2008）
质量标准规定
施工单位检验记录
监理单位
检验记录
主要
检验
项目
1
砼所用原材料的质量必须符合现行行业标准和国家现行有关规定。
符合要求。
2
砼的配合比设计应符合现行行业标准的有关规定。
符合要求，见配合比试验报告。
3
砼中的总氯离子含量和碱含量应符合现行行业标准的有关规定。
分部工程
路基结构
分项工程
路基C25砼预制块（挡水缘）
施工单位
中铁二十一局集团有限公司
质量检验标准及编号
《混凝土结构工程施工及验收规范》（GB50204－92）
质量标准规定
施工单位检验记录
监理位
检验记录
主要
检验
项目
1
砼所用原材料的质量必须符合现行行业标准和国家现行有关规定。
2
砼的配合比设计应符合现行行业标准的有关规定。