]张风蕴摘译炎性细胞因子国外医学免疫学分册1992

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细胞因子的免疫应答调控及其临床意义

细胞因子的免疫应答调控及其临床意义
涂文伟
【期刊名称】《国外医学：儿科学分册》
【年(卷),期】1993(020)005
【摘要】细胞因子（ＣＫ）具有双相性、多样性和整体性等特点，其动态平衡的网络在免疫应答调控中起重要作用。

不同抗原刺激Ｔ细胞亚群泌没的ＣＫ，构成了ＣＫ免疫应答调控的中心环节，ＣＫ网络平衡失调可致异常免疫应答反应。

ＣＫ参与了免疫缺陷、ＡＩＤＳ、肿瘤、特应性哮、严重感染及自身免疫等疾病的发生，发展。

针对ＣＫ在上述疾病中的异常情况，调节ＣＫ网络平衡，可望从根本上阻断疾病的发展。

【总页数】5页(P228-232)
【作者】涂文伟
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R392.12
【相关文献】
1.免疫增强剂提高H9亚型禽流感灭活疫苗在SPF鸡体中细胞因子的免疫应答 [J], 陆吉虎;吴培培;张雪花;侯继波;唐应华
2.瑞士乳杆菌对小鼠肠道黏膜免疫应答及细胞因子的影响 [J], 贾玉臣;陈庆森;王友湘;阎亚丽
3.孟鲁斯特、氯雷他定、丹参酮联合治疗过敏性紫癜的细胞因子含量、免疫应答状
态的评估 [J], 段武琼;周长怀;罗明海
4.细胞因子信号转导负调控蛋白2在变应性鼻炎中的表达及临床意义 [J], 刘海涛; 罗庆; 范立; 杨甜
5.免疫应答细胞因子基因的多态性对FⅧ抑制物形成的影响 [J], 李芬;杨金荣;武坤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

孕妇和葡萄胎患者血浆ET,NO和NOS检测的临床意义

江苏省连云港市第一人民医院妇产科（２ｏ２２２０）
内皮素（ｒ是由血管内皮细胞分泌的一种强烈的缩血ｇ）
赵文娟
个月以上者倒，均无其它妊娠合并症。（葡萄胎患者：６。均为我院临床上明确诊断的住三）３人院患者（包括体征、、Ｂ超实验窒口Ｃ一ＨＧ稀释试验等）。
一
加．虽然舒血管物质ＮＯ能减少内皮细胞损害，由于患者血管
内皮合成释放ＮＯ减少，由于这种保护作用减弱，内皮细胞更易损害，又促进田合成释放增加，血管物质不能被舒血管缩作用拮抗，处于一种失衡状态．而引起一系列的病理患者从
ｈｐｔｕｃｎａｄｄｅａｉｆｎｆｏｎｃ
Ｇｓ＿ｎＪ１９ｌ：９８ａｂ０Ｈｌｉ０９２； ∞ 】２
：］３金镇、王景乍、李守荣，等。正常妊娠和妊高征孕妇一氧化氪的变
参考文献
［］ｏａＭｅａ１Ｍｌａ，ｔＥｄｔｌｌｌｕｃ・ｉＩｒＳｌ．０ｎｔＰｅＰｌｂＭ．ｉｄｎｏｅａ㈣ｌｆｔｉｄ．ｈｉｉｎａｍ
二、法：方
管肽，起循环激素的作用＿。一氧化氮（－）＿ｒ是一种具有多种，ｏ
生物学活性的物质，它具有松驰血管平滑肌、舒张血管、抑制
血小板聚集及抑制内皮素细胞增殖的作用ｎ。一氧化氮酶ｊ
（Ｏ）ＮＳ为其催化酶。本文报告孕妇和葡萄胎患者血浆内皮
（）测定：一田放射免疫分析法。试剂盒由东亚免痤试

鼻咽癌患者放疗前后血清SE-cad、IL-2、SIL-2R和TNF-α检测的临床意义

江苏省人民医院
摘要
任
亮‘ 顾
涛
徐洁洁
目的：探讨了鼻咽癌患者放疗前后血清ＳＥ—ｃｄＩ２ＳＬ一２ａ、Ｌ一、ＩＲ和ＴＦ一仅水平的变化。方法：Ｎ应
［ｎＹ，ｏｎＲＴｕＨｅａ．Ｉｒｕｉ８８ｒｌｖｌｉｐ－５ＲｅＰｏＴ，ｓｉＴ，ｔ１ｍｅｌｋｎ一ｕｌｅｓｎａＪｅｅｎｅ
ｔｎｓｗｉｅａｏｅｌｌｒｃｒｉｏ，ｃｒｅａｉｎｔｌｉｏａｏｏｉａｉｔｅｔｈｐｔｃｌａａｃｎｍａｈｕｏｒｌｔｓｗｉｃｉｃｐｔｌｇｃｌｏｈｎｈ
去磷酸化也被解除，引起细胞过度的生长，生恶性转化。发
［］２张风蕴．炎性细胞因子国外医学免疫学分册．９２１（１９，５５）
２１６．
［］丽，云龙，３孔胡赵三江，．原发性肝癌患者血清ＴＦ—Ｂ等Ｇｌ和ＩＬ
一
肿瘤的生长有关。①ＴＦ—ＢＧ对免疫系统具有抑制作用，使
肿瘤细胞逃避机体的“ 免疫监视 ” 作用，从而有利于肿瘤的形成。②机体对ＴＦ— ＧＢ反应性降低。在正常情况下，ＧＴＦ— Ｂ可在转录及转录后抑制Ｃ—ｍｃ因表达，ｙ基使细胞生长停
４１，０４１，０叭）０１一，１９Ｐ＜．。
比值降低，ＤＣ８细胞数升高，明患者存在有细胞免疫功能说
的紊乱。而且ＴＦ—Ｂ水平与ＣＭ细胞，ＩＣ８比值呈Ｇ，ＩＣＭ／Ｄ负相关，Ｃ８细胞数呈正相关。在正常情况下，Ｇ与ＤＴＦ—Ｂ与Ｔ细胞之间相互抑制，互协调，于动态平衡中，相处由于

原发性肝癌患者介入治疗前后血清TGF-α、TNF-α和AFP联检的临床意义

源性ＮＯ的释放，全身麻醉可抑制ＮＳ活性，而Ｏ减少ＮＯ的产生，而降低应激反应。从
进细胞因子的分化，由于全身麻醉抑制了ＮＳ的活性，Ｏ减少
了ＮＯ的生成，从而降低了机体的应激反应，ＴＦ一使Ｎ水平
降低，这与文献报告基本一致。
ＣｌｉａｇｉｃｎｅｏｍｂｎｄＤｅｅｍｉａｉｎｏｈａｇｓｏｅｕｉｃｌｎＳｉｎｆａｃｆＣｏｉｉｅｔｒｎｔｆｔｅＣｈｎｅｆＳｒｍｏ
ＴＦ —ａ．ＴＧＮＦ —ａａｄＡＦｅｅｓＡｆｒＩｔｒｅｔｎＴｅａｙｉｎＰＬｖｌｔｎｅｖｎｉｈｒｐｅｏｎ
ａｓｅｉ．Ｎａｕｅ１９３７：０ｎｅｔｓａｈｔｒ．９４，６６７．
化，参与肌体免疫应激反应等多种生物活性。本文结果表
明，Ａ组血清ＴＦ— 在切片和术中１Ｎｈ与术前比较有显著性差异（００）Ｂ组血清ＴＦ—ｏ含量则无显著性差异（Ｐ＜．５，ＮｔＰ
［徐瑞芬，５］徐礼鲜，卢玲玲，．比较局麻与全麻病人血清ＮＳ及等Ｏ
Ｎ浓度的影响．临床麻醉杂志．０３１（）７．Ｏ２０，９２：４
［Ｒｍｌ，ＥｓｍＬ．Ｔｍｒｎｃｏｉｆｃｏｓａｍｕｏｉｔｄ６］ａｉａｐｔＢｕｏｅｒｓａｔｒｉｎｄｌｏａｅｓａｎｍａｒｎ
ｒＦ— ｔｒＮｏ是一种单核巨噬细胞产生的内源性细胞因子。在生理情况下，ＮＴＦ—ｏ具有免疫调节应答，ｔ促进细胞生长分

血浆胶质纤维酸性蛋白浓度与脑外伤预后的相关分析

Ｐ＜．１与正常人组比较）Ｏ０（；
Ｐ＜．５与肝硬化无积液组比较）００（
２２肝硬化患者血清ＴＦ６．Ｇ一１水平与Ｉ－０Ｉ－２和Ｉ一８Ｌ１、Ｌ１Ｌ１水平进行相关性分析，果呈正相关（＝０５１、．７２结ｒ．０８０５４、
有增强Ｉ一Ｌ１性功能ｊ８炎。本文结果表明，肝硬化患者血清
ｍｏｎｓｏＮ— ｍｎｖｖ［］ｎｅｆｏｙｏｉｅｅ，２０２ｕｔｆＦｇｍａｉｉｏＪ．ＪＩｔｅｎＣｔｋｎｓＲｓ００，０Ｉａｒｒ
（）２７２９２：１＿１．
再加上肝硬化患者血清中内毒素水平的增高，成患者血中造ＴＢ淋巴细胞比例发生紊乱，而导致患者血清中ＴＦ６、从Ｇ．１水平的升高。是否还与其它因素有关尚待探讨。
Ｉ一Ｌ１０是一种与Ｔ２免疫应答有密切关系的细胞因子，ｈ由Ｔ２细胞、巴细胞、ｈＢ淋单核巨噬细胞分泌，它是目前发现的一个重要的免疫抑制性下调因子，可抑制Ｔｌ细胞增殖及ｈＴｌｈ细胞介导的细胞免疫应答。本文结果表明，肝硬化患者血清Ｉ — Ｌｌ０水平非常显著地高于正常人组（Ｐ＜０Ｏ）．１。其升高的机制可能是：由于患者的细胞免疫功能抑制，细胞因子
叟－免疫学杂志２１射０２年第２５卷第５期Ｊｏａｉｉｍｕｏｇ２１，５５ｆＲｄｏｍｎｌｖ０２２（ｏ
．—

急性脑梗死患者治疗前后血清Hcy、hs-CRP、SOD和MDA检测的临床意义

摘要目的：探讨了急性脑梗死（Ｃ）ＡＩ患者治疗前后血清Ｈｙｈ—Ｒ、Ｏｃ、ｓＣＰＳＤ和ＭＤＡ水平的变化及临床意义。方法：分别应用放免法、酶联法、学法和免疫比浊法对３化２例ＡＩＣ患者进行了治疗前后血清Ｈｙｈ —Ｒｃ、ｓＰ、ＣＳＤ和ＭＤＯＡ检测，与３并５名健康人作比较。结果：Ｃ患者在治疗前血清Ｈｙｈ－ＲＡＩｅ、ｓＣＰ和ＭＤＡ水平非常显著
续而逐渐降低。而死亡组伤后各时点ＮＥ水平明显高于预Ｓ后良好组和不良组，死亡组伤后脑脊液ＮＥ水平随着时间推Ｓ移而持续增高。表明ＮＥ水平除反映伤后即刻原发脑损伤Ｓ的严重程度外，还能反映继发性脑损伤的程度。神经元破坏
后坏死细胞的降解产物，血红蛋白的分解产物以及炎性介质等的毒性作用，均可致ｃ超载、ａ自由基连锁反应加重以及脑水肿造成脑组织进一步缺血、缺氧，而加重ＤＩ从Ａ的原发
地高于正常人组（００）而ＳＤ水平则低于正常人组（００）经治疗２周后与正常人组比较则无显著Ｐ＜．１，ＯＰ＜．１，
性差异（００）Ｐ＞．５。结论：Ｃ的发生和发展与血清Ｈｙｈ—Ｒ、ＯＡＩｃ、ｓＣＰＳＤ和ＭＤＡ水平密切相关。关键词急性脑梗死同型半胱氨酸超敏ｃ反应蛋白超氧化物歧化酶一丙二醛
ｐｏｒｓｆａｕｅｃｒｂａｎａｃｉｎｒｇｅｓｏｃｔｅｅｒｌｉｆｒｔ．ｏ
损伤，引起或加重迟发性神经元损伤。尤其死亡组表现出持

FT_3、FT_4及sTSH测定对伴睡眠障碍甲减症的临床应用价值

ｎｅｙｓｅｉｏｄｒ，ｉｒｅｏｒｄｃｓｉｎｓｓｍｐｏｅｔｅｑａｉｆｍｅｉａａｅＭｅｈｄＡｒｔｏｐｃｉｅｃｉｉａａａｉｄｂｌｐｄｓｒｅｓｎｏｄｒｔｅｕｅｍｉｄａｏｉ，ｉｒｖｕｔｏｄｃｌｒ．ｔｏｓｅｇｈｌｙｃｅｒｓｅｔｌｃｄｔｖｎｌｏｅｐｔｎｓｗｔｌｅｉｏｄｒｎＴＨ，Ｆ３ｆｔａｉｔｉｓｅｐｄｓｒｅｄｓＳｈｅｈａｒ，ｌｖｌｅａｉｎｅｅａａｙｅ．ｓｌＬｖｌｏｙｏｄｈｒｎｅｅｄｆｒｅｅｓｒｌｔｓｗｒｎｓｄＲｅｕｔｏｌｓｅｅｓｆｒｉｏｍｏｅｗｒｉｅ－ｔｈｃｎｅｔａｉｎｏｒｕｓｔｌｅｉｅｓｅ — ｏｃｎｒｔｆｇｏｐｌｓｅｐｎｓ，ｌｔｏｌｈ
摘要目的：探讨甲状腺激素及ｓＳＴＨ测定对有睡眠障碍的甲状腺机能减退症临床价值，以减少误诊，提
高医疗质量。方法：通过分析本病患者睡眠障碍表现与ｓＳＦＦ１ＴＨ、ｒＩ水平的关系。结果：甲减症睡眠障碍不同表现组甲状腺激素水平各异，思睡、嗜睡组和鼾眠或睡眠呼吸暂停组的ｓＳＦＦＴＨ、ＦＴ浓度显著异常于倦怠、多梦、梦魇或梦惊组（Ｐ＜００）．１和健康对照组（Ｐ＜００）．１。结论：甲状腺激素及ｓＳＴＨ测定对有睡眠障碍症状的甲减症确诊及疗效监测、评估具有重要临床价值。 — Nhomakorabea—

妊娠肝内胆汁淤积症患者血清β—HCG,FE3水平的探讨

、
对象｝
取肘静脉血３ｌｍ，常规分离血清置一２℃保存，５分批测定
［４张风蕴摘译。炎性细胞因子，国外医学免疫学分册１２１（）９；５５：９
２６１
续释放或产生过多或与其它细胞因子的关系失调，引起又会
（０２年１２日收稿）２０月６
妊娠肝内胆汁淤积症患者血清１ＣＦ水平的探讨３一ＨＧ。
ｎｅｏｌａｔｒｉｕｎ出ｍｃｎＪＣａｄ１９６２７ｅｒｓｆｃｏｎｈｍａｓｍａ．ｒｉ９０；５：９
［］３陈飞、侯芳玉综述。肿瘤坏死因子与ＡＤ国外医学免疫学分册ＩＳ
】９；５４：７９２１（）１９
肿瘤坏死因子（）邢是一种多功能的细胞因子，主要由巨噬细胞和活化的Ｔ细胞产生，与多种生理病理过程。参ＴＦ具有双重的生物学作用，Ｎ一方面ＴＦ是机体的免疫防护Ｎ的重要介质，一方面可参与机体的免疫病理损伤，免疫另在性疾病的发病机制上具有十分重要的临床价值＇。在正常情况下具有抗肿瘤、抗感染等重要作用，机体有利，如持对但
在产后迅速消失或恢复正常。
（）常妊娠组：二正为随机抽取的同期在本院手术分娩的健康产妇２，龄２７例年２～３６岁，平均２７９±２７．４岁，孕龄
豫“ ～６４ “周，平均 ±１１周。．２
资料和方法
一
二、样本收集：理组及对照组均在分娩前３病０分钟内抽

儿童全身_18_F_FDGPET_CT辐射剂量评估

TGF-α 和 IL-8 检测的临床意义［J］．放射免疫学杂志，2007，20 （ 6 ）：
527-528．
（ 2012-04-27 收稿）
［DOI］10． 3969 / j． issn． 1008-9810． 2012． 05． 006
儿童全身18 F- FDG PET / CT 辐射剂量评估
［5］ Levi S，Beardshall K，Haddad G，et al． Campylobacter pylori and
duodenal ulcer： the gastrin link［J］． Lancet，1989，1（ 8648）： 1167-1168．
［6］周育洋，周金保，郭敏，等．消化性溃疡患者治疗前后血清 Gas、
1 资料和方法
1． 1 对象选取 2011 年 6 月～ 2011 年 12 月，于上海交通大学附属新华医院核医学科接受 PET / CT 检查的 18 周岁以下（＜ 18 岁）总共 60 例（男 34，女 26）儿童作为对象。所有受检者中，54 例（ 90% ，54 /60）临床诊断为恶性肿瘤（包括神经母细胞瘤 14 例，肾母细胞瘤 9 例，卵黄囊瘤 6 例，嗜酸性肉芽肿 6 例，尤文氏肉瘤 6 例，淋巴瘤 4 例，肝母细胞瘤 3 例，横纹肌肉瘤 2 例，小圆细胞恶性肿瘤 2 例，甲状腺癌 2 例）； 3 例炎性病变（ 5% ，3 /60）、2 例不明原因发热（ 3% ，2 /60）和 1
检测的临床意义［J］．放射免疫学杂志，2007，20（ 6）： 515-516．
［3］张风蕴．炎性细胞因子［J］．国外医学免疫学分册，1992，15
（ 5）： 261-262．

细胞因子与疾病

细胞因子与疾病
佚名
【期刊名称】《《国外医学：预防．诊断．治疗用生物制品分册》》
【年(卷),期】1993(016)005
【摘要】由英国生物学研究所和英国细胞因子组共同组织的第八届国际生物技术会议,已于1992年12月10～11日在英国伦敦举行。

会议以“健康和疾病时的细胞因子系统”为题,讨论了细胞因子临床应用的研究进展。

现将会议主要内容综合报道如下。

【总页数】4页(P217-220)
【正文语种】中文
【中图分类】R392
【相关文献】
1.细胞因子和抗细胞因子与自身免疫性疾病研究进展 [J], 邱谷风;许化溪;苏兆亮
2.诱导痰细胞因子水平对鉴别慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的价值 [J], 王虹;张少卿;毛锐;谭杰
3.细胞因子信号转导抑制因子1在肝脏炎症性疾病发生发展中的作用机制 [J], 吴霞;朱晓宁;张玉蓉;尹玥;彭孟云;郑丁;汪静
4.妊娠期高血压疾病与细胞因子及补体的相关性分析 [J], 莫淑婷
5.细胞因子与妊娠相关疾病的研究进展 [J], 沈平;谢蕙霞;韩如;吕群
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[6]张风蕴摘译。

炎性细胞因子。

国外医学免疫学分册1992;15(5): 261[7]何浩明编著。

医学实验研究论文集。

第1版。

北京:原子能出版社。

1997;181[8]陈飞、候芳玉,综述。

肿瘤坏死因子与AIDS。

国外医学免疫学分册1992;15(4):179(2002年1月17日收稿)孕妇和葡萄胎患者血浆ET,NO和NOS检测的临床意义江苏省连云港市第一人民医院妇产科(222002) 赵文娟内皮素(ET)是由血管内皮细胞分泌的一种强烈的缩血管肽,起循环激素的作用[1]。

一氧化氮(NO)是一种具有多种生物学活性的物质,它具有松驰血管平滑肌、舒张血管、抑制血小板聚集及抑制内皮素细胞增殖的作用[2]。

一氧化氮酶(NOS)为其催化酶。

本文报告孕妇和葡萄胎患者血浆内皮素、一氮化氮和一氧化氮酶含量的变化,并就临床价值作初步探讨,现报告如下。

对象和方法一、对象:(一)正常人:35人。

均为我院保健科健康体检的正常人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常。

(二)正常孕妇组:孕期<3个月41例,3～6个月38例,6个月以上者37例,均无其它妊娠合并症。

(三)葡萄胎患者:36人。

均为我院临床上明确诊断的住院患者(包括体征、B超、实验室β-HCG稀释试验等)。

二、方法:(一)ET测定:放射免疫分析法。

试剂盒由东亚免疫试剂研究所提供,操作按说明书。

(二)NO和NOS测定:酶法。

试剂盒由南京建成生物技术有限公司提供,操作按说明书。

结果一、正常人和孕妇葡萄胎患者血ET、NO、NOS含量见表1。

表1　正常人和孕妇葡萄胎患者血ET、NO、NOS含量组别例数ET(ng/L)NO(μm ol/L)NOS(μm ol/L)正常人孕<3个月孕3～6个月孕>6个月葡萄胎354138373634215±821437114±8515△　40512±9012△　47114±9516△△ 79815±102145216±13185112±12195015±1018△　4912±914△△ 3819±719113±0152114±0151115±0155112±0152△　110±0145 △P<0105　△△P<0101(与正常人组比较) 二、葡萄胎患者血ET水平与NO相关分析:结果呈明显负相关(r=-014581,P<0101)。

讨论本文结果表明,妊娠3～6个月和>6个月,其血中ET水平较正常非妊娠妇女为高(P<0105),而葡萄胎患者则与正常人组比较非常显著地升高(P<0101),这与国内文献报道的结果基本一致[3,4]。

说明妊娠由于机体内环境的变化,血管内皮细胞分泌功能增强合成分泌ET及NO减少,致ET与NO释放达到一种新的平衡状态,有利于妊娠期NO对子宫及血管平滑肌舒张作用,调节血管张力,以维持妊娠及胎儿生长发育的需求。

而葡萄胎患者血中ET水平显著高于正常人组和正常妊娠妇女,其升高的机理,我们认为,可能是机体内存在内皮细胞毒性因子引起血管内皮细胞损伤,内皮细胞损伤后释放大量的ET,而ET使血管收缩,局部缺血缺氧,又进一步加重内皮细胞的损伤形成恶性循环,因此,ET的升高对葡萄胎患者的发病机理上有一定的价值。

本文资料还显示,除孕>6个月孕妇血中NO含量有所降低外(P<0105),其余各组均无显著性差异(P>0105),而葡萄胎患者血中NO含量则显著地低于正常人(P<0101),其减少原因我们初步分析是:葡萄胎患者存在有血管内皮损伤,内皮上一氧化氮合成酶活性降低,而血浆中存在的内源性NO抑制增加之故。

葡萄胎患者血中ET增加,NO降低,且它们之间呈显著的负相关(r=-014581,P<0101),这一结果提示,葡萄胎患者血管内皮细胞存在内分泌功能紊乱。

当患葡萄胎后,由于血管内皮损伤和功能障碍,导致缩血管物质ET合成释放增加,虽然舒血管物质NO能减少内皮细胞损害,由于患者血管内皮合成释放NO减少,由于这种保护作用减弱,内皮细胞更易损害,又促进ET合成释放增加,缩血管物质不能被舒血管作用拮抗,患者处于一种失衡状态,从而引起一系列的病理生理改变。

因此,笔者认为,检测孕妇和葡萄胎患者血ET、NO的水平对临床的诊断、治疗均有重要的临床价值。

参考文献[1]P orta M,Selba M L,M olinatti P,et al.Endothelial cell function in dia2 betic microangiopathy.Diabetologic1992;5:161[2]S tark ME,S zurszewski J H,R ole of nitric oxide in gastrointestinal and hepatic function and diseases.G astrointerology1992;103:1928[3]金镇、王景华、李守荣,等。

正常妊娠和妊高征孕妇一氧化氮的变化。

中华妇产科杂志1996;13(10):594[4]梁雄、林宜珍、成立玮,等。

妊高征患者血浆内皮素、过氧化脂质和红细胞超氧化物歧化酶活性的变化。

中华妇产科杂志1996;31 (4):220(2002年1月18日收稿)血、尿微量蛋白测定在高血压病早期肾损伤诊断价值的探讨江苏省连云港市中医院内科(222004) 汤国兴高血压病绝大多数起病隐匿,进展缓慢,多年以后可引起全身的小动脉硬化病变,肾脏为最受累的器官之一。

本文报告尿常规检测阴性的高血压病患者血、尿β2-微球蛋白(β2-m)、尿微量白蛋白(Alb)联检结果,以探讨高血压病患者肾脏损伤的状态,现将结果报告如下。

对象和方法一、对象:(一)正常人:35人(男21,女14)。

均为我院预防保健科体检合格的健康人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常。

(二)病人组:94人(男55,女39)。

均系本院住院和门诊病人,诊断按WHO标准,平均年龄6018岁(42～76岁)。

根据高血压的病程将病人分为三组:Ⅰ组高血压病期<10年共30例(男18,女12),年龄44～72岁;Ⅱ组高血压病期10～20年,共31例(男20,女11),年龄43～76岁;Ⅲ组高血压病期>20年,共33例(男25,女8),年龄48～74岁。

以空腹静脉血和随意尿检测有关项目。

三、方法:(一)血、尿β2-m测定:放射免疫分析法。

试剂盒由中国同位素公司北方免疫试剂研究所提供,操作按说明书。

(二)尿Alb测定:采用美国DC-2000型微量白蛋白分析仪,试剂原装进口,操作按说明书,正常值为3～20mg/L。

结果一、正常人和高血压病患者血、尿β2-m、尿Alb含量见表1。

表1　正常人和高血压病患者血、尿β2-m、尿Alb含量组别例数血β2-m(μg/ml)尿β2-m(μg/ml)尿Alb(mg/L)正常人高血压病3594112±0121310±118△0162±0118114±0182△616±31810814±7115△△ △P<0101　△△P<01001(与正常人组比较)二、各期高血压病与正常人组血、尿β2-m、尿Alb含量见表2。

表2　高血压病患者各组血、尿β2-m、尿Alb含量组别例数血β2-m(μg/ml)尿β2-m(μg/ml)尿Alb(mg/L)正常人Ⅰ组Ⅱ组Ⅲ组35303133112±0121118±0131△212±0144△△314±111△△0162±01180193±0120△114±0125△△211±0194△△616±3182912±912△△6816±1715△△△11712±8014△△△ △P<0105　△△P<0101　△△△P<01001(与正常人组比较)三、94例高血压病患者血、尿微量蛋白阳性率比较见表3。

表3　94例高血压病患者血、尿微量蛋白阳性率项目阳性例数阳性率(%)血β2-m尿β2-m尿Alb血β2-m+尿β2-m尿β2-m+尿Alb血β2-m+尿β2-m+尿Alb2124485565792213251551115815691184讨论肾脏是人体重要的排泄器官。

在各种致病因子作用下,肾小球滤过膜和肾小管发生结构与功能的损伤,使尿中的蛋白质浓度升高,形成蛋白尿。

目前一般实验室常用的生化方法难以体现早期肾脏损害(如肌酐、尿素氮等)。

近年的研究表明,高血压病患者由于Na+/Li反转移活性增高,可引起肾脏血流自身调节功能紊乱,造成肾小球的高灌注状态,导致滤过膜电荷下降,使尿中Alb含量增加[1]。

高血压病时肾小管病变则是由于肾缺血所致[2]。

Alb的分子量为60K D,带负电荷,是一种分子蛋白质,由于滤过膜的电荷选择性屏障的静电同性排斥作用,绝大多数Alb不能通过滤过膜。

尿中Alb含量升高,是肾小球早期损伤的敏感指标。

本文检测尿Alb的阳性率为5111%,略高于文献报告的阳性率[3]。

β2-m是一种低分子量蛋白,可自由地通过肾小球基底膜,经肾小管再吸收,只有近曲小管受损时才使其含量增加。

本文检测高血压病患者血β2-m的阳性率为2213%,尿β2-m的阳性率为2515%,血β2-m+尿β2。