政府规制的理论与实践 8 案例 中国新医改的破冰
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中国医疗改革案例
中国的医疗改革是一个长期的过程,不断进行着试验、实践和调整。
以下是中国医疗改革的一些案例:
1. 建立基本医保制度:在1998年,中国开始实施城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度。
通过政府和个人共同缴纳医保费用的方式,提供基本医疗服务保障。
2. 推行家庭医生制度:2015年起,中国开始试点推行家庭医生制度,即由指定医生负责管理一定数量的居民健康档案,提供全方位的医疗服务。
3. 实行分级诊疗:2015年开始,中国开展了分级诊疗改革,着力推进基层医疗机构的建设、改造与提升。
将疾病分为三级诊疗,分别由基层医疗机构、县级医院和市级医院承担。
4. 打击“号贩子”现象:在2016年,中国卫生部门加强了对“号贩子”现象的打击力度,通过取消和限制医生预约挂号的方式缓解了医疗资源过度集中和浪费的问题。
5. 实行医改药价新政:2017年,中国卫生部门开始实行医改药价新政,大力推进国家药品目录的调整和医保支付方式的改革,降低了患者药品费用的开销。
6. 构建多元化医疗服务体系:2020 年,中国卫生部门鼓励社会力量参与医疗服务产业的建设,完善多元化医疗服务体系。
这包括发展预防保健、居家护理、互联网医疗等多种新型业态,满足人民多样化的医疗需求。
北京医改破冰攻坚2012-06-20 09:09:45来源: 北京晨报看病就医始终是老百姓最关心的民生问题之一。
面对医改这一世界性难题,五年来,北京市卫生部门一直在不断摸索,试水前行。
分级就诊、预约挂号、双休日门诊、优质护理、医保实时结算……通过这一系列措施,看病难、看病贵的问题逐步得到了缓解,新型就诊模式正在形成。
截至今年5月,北京市医改目标已阶段性实现。
升医疗服务能力改善“十一五”期间,北京每年的诊疗总人次以大约10%的速度递增。
与此同时,医疗服务能力也得到大幅提升,这得益于加强管理、提高效率、加强卫生服务人员队伍建设、改造扩建医院等措施。
北京还采取了多种措施挖掘医疗服务能力的潜力,并尽可能地为百姓提供更多方便,如增开双休日全天门诊、延长社区卫生服务机构工作时间、实行预约挂号、开展优质护理服务示范工程等。
此外,因为人力资源、床位数量、卫生机构数量的增长幅度与实际提供的医疗服务量相比还有一定距离,医疗卫生服务人员经常需要加班加点,放弃自己的休假时间。
降大医院住院费下降来自市卫生局的数据显示,五年来,北京基层就诊人次比例从5%提高到42%,分流了大医院就诊压力。
本市成功打造了统一的预约挂号平台,四成患者选择预约方式挂号;通过开设周末门诊使公立医院就诊能力提高了近25%;在全市所有二级及以上医院推动优质护理服务示范工程,示范病区家属陪住率下降一半。
通过提高医疗保障水平、规范医疗行为、药品降价等多措并举,市属大医院次均住院费用10年以来首次下降,个人医疗支出占卫生总费用的比重从三年前的30.5%降至24%,城乡个人就医负担比例较三年前平均下降20%以上。
到今年5月,北京医改目标已阶段性实现。
增人均期望寿命增高“十一五”期间,北京进一步加强公共卫生工作,加大对公共卫生的投入,加强对传染病的防控和慢性病的干预,反映人群健康水平的关键指标均有不同程度的提高。
2006年本市户籍居民期望寿命为80.07岁,2011年已经达到了81.12岁,比卫生部在2012年年初发布的中国人均期望寿命73岁高出了8岁。
全面深化改革的案例
随着改革开放的深入推进,中国不断探索和实践各种改革模式,涌现出了许多成功案例。
以下是一些全面深化改革的案例:
1. 企业改革:中国移动公司在改革过程中,推动了从传统运营商向综合信息服务提供商的转变,实现了从单一业务到多元化业务的转型。
这一转型不断创新,提升了企业核心竞争力。
2. 行政体制改革:广东省在行政审批制度改革中,充分发挥政府作用,建立了“一站式”审批、预审、备案等服务模式,大大缩短了审批周期,优化了营商环境。
3. 医疗改革:北京市在医疗改革中,实行了“医师多点执业”制度,允许医生在多家医院工作,提高了医疗资源的利用率和医疗服务的质量。
4. 教育改革:上海市在教育改革中,推行“素质教育”,注重学生的全面发展,改变了传统的应试教育模式,培养出更多的全面发展的高素质人才。
这些成功案例的背后,都离不开全面深化改革的大背景和持续推进。
同时也为其他地区和领域的改革提供了有益的借鉴和参考。
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医疗卫生领域改革典型案例你知道吗?在咱们国家医疗卫生领域有个超酷的改革典型,那就是三明医改。
以前啊,在三明这个地方,医疗就像是一团乱麻。
老百姓看病贵,医院也有一肚子苦水。
为啥呢?药品贵得离谱,各种检查也乱得很。
三明就决定大刀阔斧地改革。
他们对药品采购下手了。
以前药品从药厂到患者手里,那经过的层层加价就像坐过山车一样,价格蹭蹭往上涨。
三明呢,就搞了个联合采购,把好多医院的采购需求集中起来,和药企直接谈价格。
这就好比你去市场买东西,你一个人买是一个价,你拉着一群人一起买,那价格肯定能降下来不少。
这么一搞,药品价格立马就降了,就像气球撒了气一样。
然后呢,他们对医院的管理也进行了大变革。
医院院长以前可能就光想着怎么让医院多赚钱,现在不行了。
三明给医院定了一些新的考核指标,不是看你赚了多少钱,而是看你能不能把患者的病看好,患者满意度高不高。
这就好比把医院的方向盘给转了个方向,从只看钱变成了看患者健康。
还有哦,三明医改还提高了医生的待遇。
你想啊,医生们要是整天累死累活,工资还不高,哪有干劲呢?三明就调整了医生的收入结构,让他们的工资和他们的医疗服务质量挂钩,而不是靠开多少药、做多少检查。
这样医生们就更愿意用心看病,而不是想着怎么从患者身上多赚钱了。
现在三明的老百姓可高兴了。
看病不再是那种让人望而却步的事儿了。
药便宜了,医生也更用心了,医院的风气也变好了。
三明医改就像一阵春风,吹得当地的医疗卫生领域焕然一新,也给全国其他地方树立了一个超级棒的榜样呢。
咱再来说说家庭医生签约服务这个医疗卫生领域改革的亮点。
以前大家生病就往大医院跑,大医院人满为患,就像赶集一样热闹,可患者等得心急火燎的。
家庭医生签约服务就像是给每个家庭配了一个健康小管家。
这个家庭医生呢,可不是那种高高在上的大专家,而是和社区紧密相连的医生团队。
他们就像邻居一样,随时能找到。
签约之后,家庭医生对签约家庭的健康情况那是了如指掌。
家里有老人有慢性病的,家庭医生就会定期上门检查,量量血压啊,测测血糖啊。
新医改关键在于打破行政化痼疾
顾昕
【期刊名称】《医院领导决策参考》
【年(卷),期】2010(000)018
【摘要】本文主要谈新医改在推进中的一些主要障碍或者困难。
不管推进的速度快还是慢,新医改都会遇到一定的障碍,更何况,经常听到一种说法一一医疗卫生体制改革是全球性问题,作者认为,言外之意是中国的医改如果推进慢的话也不奇怪,给自己找个台阶下。
关于中国医改的障碍,作者用三个字来概括,叫“行政化”。
推进医改的主要方向或者原则,可以用四个字来概括,叫“去行政化”。
温家宝总理在教育体制改革中已经提到,关键是去行政化,.其实医疗体制改革的道理一样。
医改最核心的原则是管办分开、政事分开,这八个字其实就是去行政化。
【总页数】3页(P1-3)
【作者】顾昕
【作者单位】北京大学政府管理学院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.3
【相关文献】
1.纺织人才培养须打破痼疾
2.新医改两面大旗:行政化和市场化的竞跑
3."去行政化"关键在于建立现代大学制度
4.高校"去行政化"关键在于建立现代大学制度
5.高校“去行政化”关键在于建立现代大学制度
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医疗制度改革经典案例——神木医改(范文)第一篇:医疗制度改革经典案例——神木医改(范文)神木医改背景:2009年3月1日,地处陕西最北部的神木县,在全国范围内率先推出了“全民免费疗”的医疗改革措施,此举也引发了一直以来人们对于看病难、看病贵问题的再度关注。
而神木县的“全民免费医疗模式”也为此后更多地方推出医疗改革提供了借鉴。
因为实行了“全民免费医疗”,陕西省神木县,在一夜之间名扬全国。
而神木县“全民免费医疗”政策的实行,成为了一项“开国内先河的医疗保障制度”。
神木县位于陕西省北部,矿产资源丰富,县境内煤炭探明储量500亿吨,属于陕北能源化工基地的核心区域。
2008年,全县实现地区生产总值290亿元,人均GDP高达6.87万元,财政总收入72.27亿元。
县域经济综合实力位居全国第92位,西部第5位,陕西省第1位。
雄厚的经济实力,使神木县在全国范围内率先实行“全民免费医疗”,成为全国医改格局中第一个吃螃蟹的人。
神木县的发展是从采煤开始的,由于一些历史和现实的原因,财政富百姓穷的现象还是普遍,老百姓看病难看病贵的现象屡见不鲜,经过核查原有数据,医疗预算,搜集国内外相关信息,走访各部门、医药单位及企业。
终于在2009年3月1日颁布了《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》。
在之后的九个多月以来,这项被称为”开国内先河”的医疗保障制度推行了的确让全体神木群众真正体会到了”看得起病”的实惠。
改革的举措:“全民免费医疗制度”包括三项基本内容:改革管理体制,明确管理责任;实施覆盖城乡的全民免费医疗制度;实施门诊医疗卡制度。
具体来说:1.设定点医院,采用政府购买服务的新模式,在公共医疗服务中引入竞争机制。
政府以购买者的身份选择服务的提供者,政府通过制定竞争机制,按照医院条件选择定点医院,对县里评选的1家公立和7家民营医院作为“全民免费医疗”的定点医院实行动态考核,不达标要求被取消资格;2.施行设定起付线的住院报销制度,乡镇医院报销起付线为每人次200元,县级医院为400元,县境以外的医院每人次3000元。
新医改的重大突破:基层医改破除旧制度,建立新制度
李玲
【期刊名称】《医院领导决策参考》
【年(卷),期】2012(000)002
【摘要】【编者按】三年医改的重大收获是基层医改取得了突破性进展。
基层医改通过综合改革,破除以药养医的旧制度,建立公益性的新制度。
基层医改的突破口和路径源自地方实践,安徽医改为基层医改贡献了宝贵经验。
【总页数】3页(P1-3)
【作者】李玲
【作者单位】北京大学中国经济研究中心
【正文语种】中文
【中图分类】R95
【相关文献】
1.新医改下湖北省不同参保人群对基层医改实施效果满意度的快速调查 [J], 王超;胡述斌;徐旸;毛宗福
2.以基层医改为突破口新医改带来真实惠 [J], 一轩
3.国务院医改办:基层医改初步建立惠民机制——国务院医改办负责人谈基层医改十大成效 [J], 李红梅
4.浅析新制度下的交易性金融资产与旧制度下短期投资的区别 [J], 秦庆凤
5.政治学:从旧制度主义到新制度主义 [J], 余宜斌
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医疗卫生政策调整成功案例分享与应对指南随着社会发展和人口老龄化的加剧,医疗卫生政策正成为越来越重要的议题。
政府对于医疗卫生政策的调整往往是为了提高人民群众的医疗水平和保障公共卫生安全。
尽管这些调整是站在大局的角度考虑,但对于个体医疗服务从业者和受众来说,却可能面临各种挑战。
本文将分享几个医疗卫生政策调整成功案例,以及应对这些调整的指南,帮助相关人士更好地适应和应对变局。
案例一:加强医疗资源配置在医疗卫生政策调整中,加强医疗资源配置是常见的举措之一。
以某国家为例,在过去的几年里,政府决定加大对基层医疗机构的支持力度,提高基层医疗机构的服务水平,以减轻大医院的压力。
为了应对这一政策调整,一些大医院与基层医疗机构合作,共享医疗资源和技术,通过远程医疗平台进行会诊和病例讨论,实现医生间的资源共享和远程医疗服务。
此举提高了基层医疗机构的服务能力,缓解了大医院的压力,同时也降低了人们看病的时间和费用。
在面对医疗资源配置调整时的指南:1. 研究政策:了解政策的背景、目的以及具体要求,明确政策对基层医疗机构的支持力度和要求,为合作寻找方向。
2. 合作共享:主动与周边基层医疗机构进行合作,共享医疗资源和技术。
建立远程医疗平台,促进医生之间的交流和合作。
3. 提升服务水平:通过培训和技术支持,提高基层医疗机构的服务水平,提供高质量的医疗服务,以满足患者的需求。
4. 健全管理机制:建立健全的管理机制,确保资源的合理配置和使用,保障基层医疗机构的可持续发展。
案例二:改革医疗费用支付方式同时,医疗费用支付方式的改革也是医疗卫生政策调整的重要方面。
例如,某国家在近年里推行了按病种付费的医改政策,将原先的按项目收费方式转变为按病种预付费。
这项政策调整为医院和医生带来了新的挑战,同时也为医改带来了积极的影响。
一些医院在政策实施初期就积极调整管理机制,建立了临床路径,实施全过程管理,通过控制医疗费用和提高医疗质量,实现了医疗资源的合理利用。
公立医院改革不断深入的破冰之路作者:暂无来源:《中华儿女》 2016年第23期随着医改进入深水区、攻坚期,利益格局调整更复杂,体制机制性矛盾日益凸显,公立医院改革的联动性需要进一步加强,改革的推动力度需要加大“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一,公立医院是我国医疗服务体系的主体,属于医改的“大头”,公立医院改革得好不好,直接关乎医改成败。
作为医疗卫生服务终端的公立医院,集各种矛盾和问题于一身,成为医改绕不开的“堡垒”。
目前,全国各地分布着约6800家城市公立医院。
至2016年,城市公立医院综合改革试点城市已扩大到200个,并开展县级公立医院综合改革示范。
公立医院改革,继续在探索中不懈前行。
公立医院改革明年全覆盖新医改2009年起航,我国公立医院改革走了一条“城市-农村-城市与农村并行-省级综合”的改革路径。
2010年2月,原卫生部等五部门联合出台《关于公立医院改革试点的指导意见》,包括上海、深圳等16个国家联系试点城市公立医院综合改革全面启动(2011年又增加北京为第17个试点城市)。
此外,各省份也选择确定37个城市进行改革试点。
此后几年,城市公立医院改革试点城市再未扩大,公立医院的改革重心转向县级。
2012年,国办印发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,在全国确定首批311个试点县开展综合改革。
两年之后,国家卫计委、财政部等5个部门又印发了《关于推进县级公立医院综合改革的意见》,试点扩大到700个县,并最终在去年全面推开到所有县。
城市公立医院则在“初试”4年后,直到2014年国务院医改办才按照每省至少一个试点城市的原则,将试点城市增加到34个。
此后,城市公立医院、县级公立医院改革齐头并进,去年增加到100个,2016年增至200个。
同时,省级综合医改试点也在2015年启动。
国务院医改办先在江苏、安徽、福建、青海四省开展综合医改试点。
2016年,新增上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西和宁夏七省区市作为试点省份,综合医改试点省份达到11个。