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儿童机械通气参数设置儿童机械通气是一种治疗儿童呼吸衰竭的常用方法。
机械通气通过人工呼吸机提供通气支持，帮助患儿呼吸，并维持血氧和二氧化碳水平正常。
在进行儿童机械通气之前，需要设置适当的通气参数，以满足患儿的呼吸需求。
以下是一些常见的儿童机械通气参数设置的考虑因素和具体内容。
1. 呼吸模式：机械通气有不同的呼吸模式可供选择，如容量控制通气、压力控制通气和自主呼吸辅助通气等。
选择合适的呼吸模式可以满足儿童的特殊呼吸需求和病情。
2. 潮气量（Vt）：潮气量是指每次通气中呼入或呼出的气体体积。
儿童的潮气量应该根据他们的年龄、身高和体重来确定。
一般情况下，儿童的潮气量为6-8 ml/kg。
3. 呼吸频率（RR）：呼吸频率指单位时间内的呼吸次数。
儿童的呼吸频率也应根据其年龄和需求来调整。
通常，新生儿的呼吸频率为40-60次/分钟，婴儿为25-35次/分钟，学龄前儿童为20-25次/分钟。
4. 吸气时间（Ti）和呼气时间（Te）：吸气时间和呼气时间的比例决定了吸气相和呼气相的长度。
对于儿童机械通气，吸气时间和呼气时间的比例一般为1:2或1:3。
5. 气道压力（Paw）：气道压力是指在呼吸周期中气道内的压力变化。
对于儿童机械通气，气道压力需要根据患儿的病情和需要进行调整。
过高的气道压力可能导致气胸或肺损伤，而过低的气道压力则无法满足患儿的呼吸需求。
6. 氧浓度（FiO2）：氧浓度是指通气氧气的浓度。
对于需要氧疗的儿童，应根据他们的血氧饱和度进行调整。
一般情况下，FiO2的目标是保持血氧饱和度在92％以上。
7. 呼气末正压（PEEP）：呼气末正压是指在呼气末期保持的正压。
对于儿童机械通气，PEEP的设置可以改善肺泡塌陷和氧合情况。
但需要根据患儿的病情和氧合指标进行调整。
8. 通气管径和插管深度：通气管径和插管深度是指插入患儿气道的导管的大小和深度。
选择合适的通气管径和插管深度可以保证通气的有效性和安全性。
需要注意的是，儿童机械通气参数的设置应根据患儿的具体情况进行调整，包括年龄、身高、体重、病情以及呼吸功能。
呼吸机操作使用方法一、使用前准备1. 适应证：应用呼吸机的患者一定是不能依靠自然呼吸来维持症状的患者。
急性呼吸衰竭的患者以及慢性呼吸衰竭的患者，或者在其他情况下需要用呼吸机来减轻患者呼吸的费力程度等情况时，可以使用呼吸机。
2. 禁忌证：应用呼吸机的患者一定是不能用其他方式来维持症状的患者。
如上呼吸道梗阻、严重肺大泡、气胸等患者，或者是心脏疾病比较严重，不能保证呼吸机的正常工作，或者是不能耐受呼吸机的辅助呼吸等情况的患者，都不能应用呼吸机。
3. 心理准备：使用呼吸机的患者可能会有恐惧、害怕等心理，这是可以理解的。
医护人员要给患者及家属讲清楚使用呼吸机的目的以及重要性，让患者以及家属做好配合。
4. 物品准备：准备好所需要的呼吸机以及所需要的其他物品，如气管插管用物、气管切开包等。
二、操作方法1. 接通电源，打开呼吸机电源开关，检查电源指示灯是否亮，检查电源是否符合要求。
2. 使患者平卧，解开衣领，放松裤带。
3. 让患者头后仰，使口腔、咽喉部、气道在同一轴面上。
4. 将枕头移至头后，使患者呈一直线，保持舒适体位。
5. 吸氧管一端接氧气，另一端接呼吸机。
根据氧气管内径的大小选择适当的吸氧插头。
6. 连接呼吸机上的雾化器装置，将药液注入湿化瓶内，打开开关。
7. 将呼吸机的模式设置为与患者的症状相对应的模式。
如为急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭的患者，应将模式设置为控制呼吸模式；如为慢性呼吸衰竭稳定期或慢性阻塞性肺疾病的患者，应将模式设置为辅助呼吸模式。
8. 根据患者的症状和血气分析的结果调整呼吸机的参数。
9. 观察患者的症状和生命体征的变化，注意观察呼吸机的性能及患者的反应。
10. 停用呼吸机时，先将呼吸机的模式调回到自然呼吸的模式，再将吸氧管从氧气处拔出。
关闭氧气瓶的开关和呼吸机电源的开关。
将吸氧管和雾化器装置清洗干净备用。
三、注意事项1. 使用呼吸机时应注意观察患者的症状和体征的变化，如发现异常应及时处理。
呼吸机操作规范目的：描述呼吸机的标准操作规程及一般维护。
范围：适用于呼吸机的操作。
规程：一、适应症（一）严重通气不良。
（二）严重换气障碍。
（三）神经肌肉麻痹。
（四）心脏手术后。
（五）颅内压增高。
（六）新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时（七）窒息、心肺复苏。
（八）任何原因的呼吸停止或将要停止。
二、禁忌征没有绝对禁忌征。
肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。
三、呼吸机的基本类型及性能（一）定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。
（二）定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。
（与限压不同，限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换）（三）定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数（吸气时间）来确定。
八十年代以来，出现了定时、限压、恒流式呼吸机。
这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节，同时还可提供IMV（间歇指令通气）、CPAP（气道持续正压通气）等通气方式，是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。
四、准备工作（一）检查呼吸机各项工作性能是否正常，各管道间的连接是否紧密、有无漏气，各附件是否齐全，送气道或呼气道内活瓣是否灵敏。
（二）检查电源和地线。
（三）氧气钢瓶内或中心供氧压力是否足够（氧气压力>10kg/cm2）。
（四）湿化器是否清洁。
四、操作方法（一）呼吸机与人体的连接：1.面罩：适用于神志清楚合作者，短期或间断应用，一般为1至2小时。
2.气管插管：用于半昏迷、昏迷的重症者，保留时间一般不超过72小时，如经鼻、低压力套囊插管可延长保留时间。
3.气管切开：用于长期作机械通气的重症患者。
（二）呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。
760呼吸机呼吸机是借助人工装置（呼吸机或人工呼吸机）的机械力量，将空气、氧气或空气-氧气混合体压入肺内，产生或辅助病人的呼吸动作，使肺间歇性膨胀，达到增强和改善呼吸功能、减轻或纠正缺氧和二氧化碳潴留为目的的一种治疗措施或方法。
适应症：任何原因引起的缺氧和二氧化碳潴留，均是呼吸机治疗的适应症。
禁忌症：呼吸机治疗没有绝对禁忌症。
除未经过引流的气胸和肺大泡是呼吸机治疗的主要禁忌症外，其余均为相对禁忌症。
760呼吸机的介绍：1 呼吸机螺纹管一套（螺纹管120cm2根、螺纹管40cm2根、螺纹管15cm1根、Y型管一个有温度表孔、积水器2个、管子托架一个）2 万向臂可以伸缩左右移动根据需要调节高度和角度。
3 电源线4 高压皮氧管5外置式电池放置点7 集液瓶附件，配有安装文架8 集液瓶9 结集液瓶和呼气过滤器连接管10吸入端过滤器可过滤吸入气体的微粒11呼出阀可以阻止病人呼出气体中的细菌进入空气或污染呼吸机17固定装置18固定装置19集液瓶固定器20模拟肺21湿化器装置760呼吸机工作原理图人工鼻：一次性使用吸湿冷凝加湿器。
临床用于重症及麻醉病人机械呼吸或者气管切开患者自主呼吸的气体湿化、暖化。
其原理是通过人工鼻内聚氨酯（海绵）的材料，吸收患者呼出的水分和热量，在吸入的气体通过人工鼻时，把水份和热量带回到气道中。
能改善肺功能，降低肺部感染发生率。
人工鼻人工鼻的连接：人工鼻优越性：(1)提供适宜的温湿度(2)提供有效的滤过：(3)降低并发症的发生：(4)降低院内感染发生率使用人工鼻是注意观察患者的痰液的量和性状，分泌物过多或者患者有憋闷感的不宜使用。
760呼吸机操作版面介绍清除键：在接受一个设置前，按清除键以取消计划的设置。
按消除键不能取消已接受的设置。
按消除键二次，使呼吸机回复到先前的状态。
确认键：使更改的设置有效。
假如计划的新设置在30秒内未按接受键，则用户的界面(即呼吸机的面板)回复到先前的状态。
旋钮：调节设置数值或选择菜单中的项目。
呼吸机使用及参数调节基本简介负压力差”而完成吸气，吸气后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，以满足生理通气的需要。
而呼吸机通气是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差，而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，即呼吸周期均存在“被动性正压力差”而完成呼吸。
根据呼吸机的工作特点，可把其分为以下类型： 1、定压型呼吸机 吸气时，呼吸机向气道泵入一定压力的气体，使肺泡膨胀，气道压力渐升，达到预定压力时，气流终止，转为呼气相。
此类呼吸机的潮气量，与呼吸机预置的压力、吸气时间、流速等有关。
如流速低，吸气时间短，预定压力低，潮气量则小，反之则潮气量增大。
若肺顺应性下降或支气管痉挛使气道阻力增加均可使潮气量下降。
此类呼吸机的缺点是气道压力增加时，潮气量得不到保障，优点是气道有漏气时，它也必须保持一定压力，也能维持适当通气，简言之，此类呼吸机保压力不保容量。
2、定容型呼吸机 呼吸机将固定的容积气体泵入病人气道及肺部，产生吸气呼气的动作。
此类呼吸机的优点是在安全压力范围内，密闭的气道状态下能保证一定的潮气量。
缺点是气道漏气无法补偿，气道压力过大同样可发生通气不足。
简言之，此类呼吸机保容量不保压力。
3、定时型呼吸机 为定时、限压恒流型呼吸机，呼吸机产生气流，进入气道达到预定时间，吸气停止，产生呼气。
在呼气相，气道内仍有低压力气流通过。
其吸气时间、呼吸频率、吸/呼比值、吸入气氧浓度可以调节。
以上分型是基于吸气相与呼气相转换而分类的。
亦有按控制方式（电动、气动）、用途分类。
还有一类为高频通气呼吸机，其特点是高呼吸频率，低潮气量，非密闭气路运行。
工作过程呼吸机分类 压力发生器适用于肺功能正常患者，流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。
通气方式气，其中包括：压力控制，压力限制和容量控制。
工作参数不超过35～40cmH2O.对于压力控制通气，潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。
呼吸机使用及参数调节基本简介呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。
当婴幼儿并发时，经过积极的保守治疗无效，呼吸减弱和痰多且稠，排痰困难，阻塞气道或发生肺不张，应考虑气管插管及呼吸机。
呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。
因此必须有：⑴能提供输送气体的动力，代替人体的工作；⑵能产生一定的呼吸节律，包括呼吸频率和吸呼比，以代替人体呼吸支配呼吸节律的功能；⑶能提供合适的潮气量（VT）或分钟通气量（MV）,以满足呼吸代谢的需要；⑷供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于大气中所含的02量，以提高吸入02浓度，改善氧合。
动力源：可用压缩气体作动力（气动）或作为动力（电动）呼吸频率及吸呼比亦可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型，呼与吸气时相互切换，常于吸气时于呼吸环路内达到预定圧力后切换为呼气（定压型）或吸气时达到预定容量后切换为呼气（定容型），不过现代呼吸机都兼有以上两种形式。
治疗用的呼吸机，常用于病情较复杂较重的病人，要求功能较齐全，可进行各种呼吸模式，以适应病悄变化的需要。
而麻醉呼吸机主要用于手术中的病人，病人大多无重大心肺异常，要求的呼吸机，只要可变通气量、呼吸频率及吸呼比者，能行IPPV,基本上就可使用。
基本原理和主要类型呼吸支持是挽救急、危重患者生命最关键的手段之一，因而，呼吸机在临床救治中已成为不可缺少的器械；它在急救、麻醉、ICU和呼吸治疗领域中正俞来俞广泛应用；掌握呼吸机的基本知识和基本操作方法是临床医生必需的基本知识和技能。
本文就呼吸机在临床应用的一些常识做一下简单的汇总：呼吸机的基本原理：自主通气时吸气动作产生胸腔负压，肺被动扩张出现肺泡和气道负压，从而构成了气道口与肺泡之间的圧力差而完成吸气；吸气后胸廓及肺弹性回缩，产生相反的压力差完成呼气。
