完善医疗救助制度的对策与建议_章晓懿
- 格式:pdf
- 大小:52.32 KB
- 文档页数:2
《医疗机构紧急救治制度研究》篇一一、引言在现代社会,医疗健康问题始终是人们关注的焦点。
而当突发的疾病、伤害等情况出现时,紧急救治显得尤为重要。
为此,建立和完善医疗机构紧急救治制度对于保护公众健康,及时处理紧急医疗事件,以及维护社会稳定都具有十分重要的意义。
本文将对医疗机构紧急救治制度进行深入的研究,并就相关内容进行详细探讨。
二、医疗机构紧急救治制度的重要性紧急救治制度是医疗机构服务的重要环节,它对于及时抢救患者生命,减轻患者痛苦,提高医疗救治效率具有重要意义。
此外,良好的紧急救治制度还能提升公众对医疗机构的信任度,为医疗机构树立良好的社会形象。
三、医疗机构紧急救治制度的构成1. 院前急救系统:包括急救电话接听、急救车出车、现场急救等环节。
2. 院内急救流程:包括患者入院、诊断、治疗、观察等环节。
3. 紧急救治团队:包括医生、护士、急救车司机等医疗人员。
4. 紧急救治设备与药品:包括急救车、急救设备、急救药品等。
四、医疗机构紧急救治制度的实施1. 建立健全的院前急救系统,确保急救电话接听及时,急救车出车迅速。
2. 制定详细的院内急救流程,确保患者入院后能得到及时、有效的治疗。
3. 建立紧急救治团队培训机制,提高医疗人员的急救技能和应急处理能力。
4. 配备充足的急救设备与药品,确保紧急救治工作的顺利进行。
五、医疗机构紧急救治制度的优化建议1. 完善法律法规:制定更加完善的法律法规,明确医疗机构在紧急救治中的责任和义务。
2. 加强监管:加强对医疗机构紧急救治工作的监管,确保制度的有效实施。
3. 提升公众急救意识:通过宣传教育,提高公众的急救意识和自救互救能力。
4. 优化资源配置:合理配置急救资源,确保各地区、各医院之间的急救资源均衡分布。
六、结论通过对医疗机构紧急救治制度的研究,我们可以看到其对于保障公众健康,及时处理紧急医疗事件的重要性。
然而,当前我国在紧急救治制度方面仍存在一些不足,如法律法规不完善、监管不到位等。
紧急医疗救助问题与解决方案随着城市化进程的加速和生活节奏的加快,人们的身心健康问题也越来越凸显。
突发疾病或意外伤害时,急救人员的到来和及时处理对于患者的生命至关重要。
然而,在我国,紧急医疗救助问题还存在一些困境。
本文将从紧急医疗救助的现状、问题及其解决方案等方面进行探讨。
一、紧急医疗救助现状1.1救助体系与机制不完善目前,我国的急救体系覆盖面较广,包括了急救中心、紧急转运车、专业医护人员等急救设施。
但是,在实际救援过程中,由于各地紧急医疗救助体系不完善、机制不规范等问题,导致患者得不到及时救援,甚至出现致命后果的情况。
1.2救援效率低下由于救援体系不完善,导致急救机会的浪费,许多突发事件往往因为救援到位时间过长而错失最佳救治时间。
同时,救援网络不全面、效率低下等问题也使得紧急医疗救助的效果不尽如人意。
1.3人口老龄化与慢性病高发随着我国人口老化趋势加剧,患有慢性疾病的人数也在逐年增加。
这些患者由于生理机能下降,加之疾病因素,更容易发生意外伤害、急诊等情况,对紧急医疗救助的要求也更高。
二、紧急医疗救助存在的问题2.1缺乏有效救援人员和救援设备为了有效架构紧急医疗救援体系,关键在于培训更多的急救人员,提升质量和效率,并在更多地区配备救援设备。
但是,针对我国的现状,目前紧急医疗救援体系中人员和设备匮乏的情况还很普遍。
2.2紧急医疗救援机构关系复杂在国内,因为涉及到不同部门和政策的规定,导致不同的紧急医疗救援机构之间关系复杂,无法实现联动的情况屡见不鲜。
这不仅使得急救效果打折扣,而且在事后的处置过程中,也存在很大的不可控性。
2.3紧急医疗救援缺乏便利性若是在一些较为偏远或者和城市较远的地区突发急症,可以出现救援的人员或设备不能及时赶到的情况。
随着现代化生活水平的不断提高,更多的人也会选择旅游、出行等娱乐方式,这些导致的不利因素会对急救产生较为重要的影响。
三、紧急医疗救援的解决方案:3.1提高救助网络覆盖范围在紧急医疗救助方面,提高救援网覆盖范围以及救援设备的质量都是不可或缺的因素。
多项措施保障医疗救助体系为了保障医疗救助体系的顺利运行和良好发展,需要采取多项措施。
首先,加强政府投入,提高医疗救助的资金供给。
政府应该增加财政补贴,提高医疗救助的资金投入,确保医疗救助体系能够正常运转。
同时,要加强预算管理,确保资金使用的效益和公平性。
其次,建立健全医疗救助制度,以满足不同群体的需求。
不同人群的医疗救助需求是不同的,需要根据不同人群的特点和需求,建立针对性的救助制度,确保每个群体都能够享受到合适的医疗救助。
此外,要完善医疗救助的政策和制度,提高医疗救助的覆盖范围。
针对目前存在的一些问题和漏洞,政府应该及时修订和完善相应的政策和制度,提高医疗救助的覆盖范围,让更多的人受益于医疗救助。
同样重要的是,加强医疗救助的管理和监督,防止滥用和浪费。
医疗救助资金是有限的,为了确保资金的有效使用,需要加强管理和监督工作,建立完善的监督机制,防止滥用和浪费现象的发生。
此外,要加强对医疗救助的宣传和培训,提高群众的认知和参与度。
通过举办宣传活动、开展培训课程等方式,提高群众对医疗救助的认识和了解,增加参与度,提高医疗救助体系的公平性和可持续性。
最后,要加强与社会各方面的合作,共同推进医疗救助体系的发展。
政府、医疗机构、慈善组织和社会各界应该加强合作,共同推进医疗救助体系的建设和发展,共同解决医疗救助领域的问题,确保医疗救助体系的顺利运行。
综上所述,为了保障医疗救助体系的700字顺利运行和良好发展,需要加强政府投入,建立健全医疗救助制度,完善政策和制度,加强管理和监督,加强宣传和培训,加强与社会各方面的合作。
只有综合利用这些措施,才能够保障医疗救助体系的顺利运行,实现医疗救助的公平、可持续发展。
对医疗救助工作的几点建议1. 强化医疗机构的责任意识在医疗救助工作中,医疗机构承担着重要的责任。
为了提高医疗救助工作的有效性和公平性,有必要加强医疗机构的责任意识,落实相关的政策和规定。
1.1 建立健全医疗救助工作制度医疗机构应建立健全医疗救助工作制度,明确各个环节的责任和流程。
制度要求包括医疗救助对象的确认、申请流程、资金使用和监督等方面的规定,以确保医疗救助的公平性和透明度。
1.2 加强医疗机构的人员培训医疗机构应加强对医护人员的培训,提高他们在医疗救助工作中的专业水平和责任意识。
培训内容可以包括医疗救助政策法规、申请流程、审核标准等方面的知识,以提高医护人员在医疗救助工作中的操作水平和工作质量。
2. 完善医疗救助政策和制度医疗救助政策和制度的完善对于提高医疗救助工作的效果至关重要。
有必要从以下几个方面进行完善。
2.1 制定明确的医疗救助政策政府应制定明确的医疗救助政策,包括救助对象的范围和标准、申请流程和资金安排等方面的规定。
政策要具有针对性,以满足不同群体的救助需求,并保证救助的公平性和公正性。
2.2 加大财政投入政府应加大财政投入,增加医疗救助的资金来源,以保证救助资金的充足性。
同时,要建立健全医疗救助资金的管理和监督机制,确保资金使用的合理性和效益性。
2.3 加强医疗救助工作的监督和评估政府应加强对医疗救助工作的监督和评估,及时发现问题并采取相应的措施加以解决。
监督和评估可以通过建立健全的监督机构和评估指标体系来实现,以确保医疗救助工作的质量和效果。
3. 加强医疗救助信息公开和宣传工作医疗救助信息的公开和宣传工作对于提高救助的知晓率和申请率非常重要。
有必要加大宣传力度,让更多的人了解医疗救助政策和流程。
3.1 加强医疗救助政策的宣传政府应加大对医疗救助政策的宣传力度,通过媒体等渠道向社会公众普及医疗救助的政策内容和申请流程,让更多的人知晓并参与到医疗救助工作中来。
3.2 提供便捷的信息查询渠道政府可以建立医疗救助信息查询平台或者电话咨询热线,方便申请人查询相关信息。
完善医疗救助制度为民助医解难经验交流完善医疗救助制度为民助医解难经验交流**县是三峡库区县、革命老区县、贫困山区县,下辖8个乡镇,105个村(居)委会,总人口180977人,其中城镇人口 420xx人,农业人口138977人。
全县现有城市低保对象5195人,农村低保对象6524人,五保对象772人。
20xx年,**县被省厅先后列为农村和城市医疗救助双a后,以规范管理、建章立制为重点,逐步完善城乡医疗救助体系。
20xx年,全县共救助城乡医疗救助对象353人次,发放医疗救助资金70.7 万元,有效缓解了城乡困难群众看病就医难问题。
一、加强组织领导,确立医疗救助运行机制针对城乡医疗救助工作参与部门多,协调难度大,**县民政局成立了由余宏珊为组长、黄达谟等为副组长,共9人组成的城乡医疗救助审批领导小组,下设医疗救助管理办公室,实行专人专管。
各乡镇相应成立由政府领导、民政办主任、村、(居委会)审核,形成县、乡、村三级医疗救助管理网络,确定了“政府主导、民政主管、部门配合、社会参与”的运行机制,为城乡医疗救助工作提供了有力的组织保证。
二、不断总结完善,健全医疗救助政策体系城乡医疗救助建制之前,我们开展了全面调查摸底。
由县民政局人员和乡镇民政助理组成联合调查组,深入城乡低保、五保户家中走访核查,对家庭成员患病及其所患的病种、患病程度、医疗费开支和参加医疗保险等情况进行详细登记,分类备案。
根据调查情况,就医疗救助的对象、医疗救助的方式、范围及标准,医疗救助申请、审核和审批程序,医疗救助资金发放等方面的内容,广泛征求人大代表、政协委员及社会各界人士的意见。
根据调查与征求的意见,结合实际,按照“低标准起步,保障重点,确保平稳”的原则,下发《**县城乡贫困群众医疗救助实施细则》、《**县城市医疗救助实施方案》。
根据实施情况,对城乡医疗救助的实效性进行总结评估。
针对存在问题,反复研究,调整政策,出台了城乡一体化的《**县城乡大病救助实施方案》,保证医疗救助工作与时俱进,有章可循。
医疗救助保证措施引言:医疗救助是社会保障制度的重要组成部分,旨在保障困难群体的基本医疗权益。
然而,由于各种原因,仍存在一些安全方面的问题。
因此,本文将从以下几个方面展开详细阐述医疗救助保证措施。
一、建立健全医疗救助制度1.加大政府投入力度:政府要增加对医疗救助事业的投入,确保资金充足,满足困难群体的基本医疗需求。
2.完善医疗救助政策:政府应对医疗救助政策进行进一步改革,提高医疗救助的覆盖面和效率,并加强对相关政策的宣传和解读,确保困难群体能够充分了解并正确享受医疗救助政策。
二、加强医疗救助资金管理1.建立严格的审批程序:医疗救助资金的审批应该建立严格的程序和制度,确保资金使用的合法性和规范性,杜绝滥用和浪费。
2.加强对医疗机构的监管:加强对医疗机构的监管,建立健全医疗救助专项资金的使用和管理制度,防止资金被挪作他用。
三、优化医疗救助服务流程1.提高救助申请的便利性:设置更多的救助申请窗口,缩短救助申请的时间,同时提供便捷的申请方式,如线上申请等,方便困难群体享受医疗救助服务。
2.加强救助服务的信息共享:通过建立信息互通机制,加强医保、财政、民政等相关部门之间的沟通与协作,确保信息的及时更新,提高救助服务的效率和精准度。
四、加强医疗机构的责任与良好行为1.建立良好的责任倒查制度:医疗机构应该建立并健全责任倒查制度,对医疗救助服务中的不规范行为进行追责,确保医疗救助服务的质量和安全。
2.加强医疗机构的内部管理:医疗机构应建立规范的内部管理体系,加强对医务人员的培训,提高医疗救助服务的质量和效益。
五、加强社会监督与参与1.加强对医疗救助工作的社会监督:社会各界应加强对医疗救助工作的监督,及时发现并曝光问题,推动相关部门迅速解决。
2.鼓励社会组织参与医疗救助工作:鼓励社会组织积极参与医疗救助工作,发挥其力量和资源优势,提供更为有效的救助服务。
结语:医疗救助保障措施是落实国家关于困难群体基本医疗权益的重要手段。
医疗救助基金管理中的问题及针对性建议探讨作者:黄秋月郑辉明来源:《中国市场》2021年第19期[摘要]在当前我国社会医疗救助体系中,医疗救助基金必不可少,针对医疗救助基金的管理也至关重要,它直接决定了社会上基层弱势群体的医疗服务水平质量,与百姓的幸福指数关系很大。
文章中简单探讨了城市医疗救助基金管理中的相关问题与针对性建议,并加以例证。
[关键词]医疗救助基金;基金管理;医疗救助制度[DOI]10.13939/ki.zgsc.2021.19.036医疗救助基金的主要管理内容包含了筹集、使用、監管、投资收益四大部分,这四大部分管理内容目前存在一些问题,例如信息不公开、人为监管意识相对薄弱、医疗救助法律体系应用不到位等,如果不解决这些问题,提出针对性对策建议,社会医疗救助经济体系将无法正常建立。
1 我国的医疗救助制度概述我国医疗救助制度是作为社会救助与基本医疗保障的重要社会公益制度而存在的,就这一点国务院保障部早早就落实了有关人群基本医疗保障的相关重要举措,它希望衡量落实我国医疗救助制度科学发展观,保障并改善民生。
例如早在2014年所颁布的《社会救助暂行办法》中就已经将社会医疗救助体系划分为八大类,其中医疗援助赫然在列,并被列为单项类别。
我国的医疗援助制度是为了确保医疗救助者能够获得最基本的医疗与保健服务,鉴于当前我国老龄化社会发展势头越发明显、贫困问题日益突出,所以针对各个社会群体的医疗救助必须凸显其应有的社会保底性质,国家必须对医疗救助基金制度管理始终保持高度关注[1]。
2 Q市医疗救助基金管理的基本运行状况概述2.1 Q市医疗救助基金管理的运行现状Q市在医疗救助基金管理方面追求制度完善,早在2010年就已经提出了城市有关医疗救助制度的相关实施意见,而10年来伴随城市医疗救助工作的逐步开展深入,其在加强城市医疗救助基金管理工作方面成效明显突出。
就目前来看,Q市已经建立了医疗救助基金的相应筹集机制,旨在有效缓解城市中贫困人口就医难、就医贵的现实难题。
对医疗救助工作的几点建议引言医疗救助工作是保障人民健康的重要组成部分,对于提高全民健康水平、实现社会公平正义具有重要意义。
然而,当前我国医疗救助工作仍面临一些挑战和问题。
本文将就医疗救助工作的几个关键方面进行分析,并提出相应的建议。
1. 完善医疗救助政策1.1 加大财政投入提高财政投入是完善医疗救助政策的关键。
政府应加大对医疗救助的资金支持,确保资金能够覆盖到需要帮助的人群,尤其是贫困人口和特殊困难群体。
1.2 完善医保制度建立健全的医保制度是实现全民可及、可持续的医疗救助目标的基础。
应加强基本医保制度建设,提高报销比例和范围,降低个人负担。
建立统一的跨地区就医结算机制,方便患者就医并享受相应的医疗救助待遇。
2. 提高医疗救助工作效率2.1 加强信息化建设推动医疗救助工作的信息化建设,可以提高工作效率和减少人为错误。
应建立完善的医疗救助信息管理系统,实现数据共享和互通,减少重复申请和审批流程。
2.2 加强协调与合作医疗救助工作涉及多个部门和机构的协同合作。
应加强各部门之间的沟通与协调,建立联动机制,提高工作效率。
还需要加强与社会组织、志愿者等力量的合作,共同推动医疗救助工作的开展。
3. 提升医疗救助服务质量3.1 增加服务站点和人员设立更多的医疗救助服务站点,尤其是在农村地区和偏远地区。
加大对服务人员的培训力度,提高他们的专业素质和服务意识,确保患者能够得到及时、有效的救助。
3.2 强化监督与评估建立健全的监督与评估机制,加强对医疗救助工作的监管。
通过定期检查和评估,发现问题并及时进行整改,确保医疗救助工作的公平性、透明性和有效性。
4. 加强宣传和教育4.1 宣传政策和法规加强对医疗救助政策和法规的宣传,提高民众对医疗救助工作的认知和了解。
通过多种渠道,如媒体、互联网等,向公众普及相关知识,增强大众对医疗救助工作的信心和支持。
4.2 加强健康教育加强健康教育,提高公众自我保健意识。
通过开展健康讲座、义诊活动等形式,普及常见疾病的防治知识,引导人们养成良好的生活习惯,减少就医需求。
医疗应急救治能力建设意见随着社会经济的不断发展,人民生活水平也不断提高。
但是,面对突发事件时,人们的安全和健康仍然处于脆弱状态。
尤其在疫情等公共卫生事件发生时,医疗应急救治能力显得尤为重要。
因此,建设强大的医疗应急救治能力是关键。
一、完善医疗应急救治制度医疗应急救治制度是医疗应急救治能力的基础。
政府应该加强对医疗应急救治制度的制定、实施、监督和评估,完善与之相关的法律法规和政策,并通过宣传教育等渠道普及医疗应急救治知识和技术。
二、加强医疗力量队伍建设医疗队伍的素质和数量是医疗应急救治能力的保障。
应采取一系列措施,招募和培养医疗应急救治专业人才,尤其是针对重症护理、急救技术、传染病防治等方面进行培训和造就,提高他们的医疗技术和队伍协作的水平,以满足突发事件时的急需。
三、提高医疗设施装备水平医疗设施和装备是医疗应急救治的基本条件。
政府应该加大投资力度,加强对各级医院的医疗设施和装备的改造、升级和配备工作,以适应突发事件时的需求。
四、加强信息化建设信息化建设是医疗应急救治的重要保障。
应加强对各级医院的信息化建设工作,提高信息化技术应用水平,建立健全的信息化平台和应急预案,增强信息化技术对医疗应急救治的支撑和保障作用。
五、加强医疗应急救治演练医疗应急救治演练是医疗应急救治能力的重要手段。
应定期开展应急救治演练,提高医院应急救治能力,加强医务人员之间的相互配合与协作,提高应急救援的效率和质量。
六、加强社会组织的支持作用医疗应急救治需要社会各界的支持和配合。
应充分发挥社会力量的积极作用,加强政府与各相关社会组织间的合作和协调,充分发挥义工及志愿组织的优势和能力,增强社会组织对医疗应急救治的支持和促进作用。
综上所述,抓好医疗应急救治能力建设对于维护人民健康和社会稳定具有极其重要的意义。
相信在各级政府和社会各界的共同努力下,我国的医疗应急救治能力将得到不断提升,更好地应对突发事件的发生。
浙江省人民政府办公厅关于进一步完善医疗救助制度有关问题的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 浙江省人民政府办公厅关于进一步完善医疗救助制度有关问题的通知(浙政办发〔2014〕121号)各市、县(市、区)人民政府,省政府直属各单位:为切实提高困难群众基本医疗保障水平,根据《社会救助暂行办法》(国务院令第649号)和《浙江省社会救助条例》精神,经省政府同意,现就进一步完善医疗救助制度有关问题通知如下:一、完善医疗救助政策(一)明确救助对象范围。
下列人员可以申请医疗救助:1.特困供养人员;2.最低生活保障家庭成员;3.最低生活保障边缘家庭成员;4.因患大病规定范围内的医疗费用自负部分超出家庭承受能力,导致家庭实际生活水平低于当地最低生活保障边缘家庭标准的人员(以下简称因病致贫人员);5.县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。
(二)改进救助方式。
实行按费用救助,原则上不分病种。
救助对象在定点医疗机构发生的规定范围内的医疗费用,扣除各项保险补偿后的个人负担部分,纳入救助范围。
各地要综合考虑其家庭负担能力、个人自负金额、当地医疗救助资金筹集等因素合理制订救助方案。
(三)明确救助比例。
根据救助对象的困难程度确定救助比例:1.特困供养人员基本医疗费用全额解决;2.最低生活保障家庭成员住院自负合规医疗费用救助比例不低于70%;3.最低生活保障边缘家庭成员住院自负合规医疗费用救助比例不低于60%;4.因病致贫人员和当地政府规定的其他救助对象住院自负合规医疗费用救助比例不低于50%。
以上各类救助情形,年度救助封顶线均不低于8万元。
各地可以根据医疗费用,分段确定救助比例,个人负担费用数额越大,救助比例应当越高。
中国社会报/2009年/9月/9日/第003版
纵深
完善医疗救助制度的对策与建议
章晓懿上海交通大学国际与公共事务学院副教授、副院长
当前我国的医疗救助制度虽然在一定程度上缓解了因病致贫人群看病难的问题,但还是没有从根本上解决因病致贫人群的医疗难题。
因此,对因病致贫人群医疗救助制度的完善势在必行,这不仅有利于强化社会保障的功能,还有利于实现社会公平、维护社会稳定。
目前,我国医疗救助对象的确认是以家庭收入为依据的,这种做法便于统计和审核工作的开展。
然而,现行的这种救助对象认定标准在实际操作中就显得过于刚性。
以退休老人为例,他们的退休金收入远远高于低保水平,但是这类群体是慢性病、重病的高发人群,高额的医药费用同样加重了他们经济上的负担,使他们陷入“吃饭”还是“吃药”的两难选择,但却没有资格享受来自医疗救助的帮扶,由此导致“因病致贫”现象的出现。
完善医疗救助制度,从而实现在满足现有受助人员的医疗救助需求的同时,将更多有实际医疗需求的因病致贫人群纳入救助体系中。
改进核定方法扩大救助覆盖面
医疗救助对象的核定直接影响医疗救助制度的覆盖面和可及性,因此,如何保证医疗救助能够覆盖所有的需求群体,应成为探索制度完善的出发点。
笔者认为,医疗救助对象公平的甄别中既要考虑绝对贫困人口,即低收入对象,也要考虑到低收入边缘的因病致贫人群。
因此,在政策制定的过程中应进一步扩大医疗救助对象的范围,把这部分实际上也有相当医疗救助需求的人纳入制度范围之内,缓解他们由医疗造成的支出性贫困,这样才能避免社会上因病致贫、因病返贫现象的出现。
增加救助项目提高救助标准
围绕不同困难群众医疗救助的需求差异,改进和完善救助方式,确保实现救助对象和救助病种两个“全覆盖”:一是开展日常医疗救助,对老弱病残的人员给予必要的医疗保障。
二是改革大病医疗救助,对需住院治疗的救助对象给予及时救助。
大病医疗救助采取定点医疗机构垫付医疗费用的办法,即时审定、及时救助。
救助对象一经诊断需住院治疗,在规定的年救助标准内,实行分段救助。
三是建立临时医疗救助,对医疗困难的低收入人员给予适当救助。
医疗救助的项目也应该逐步丰富,不仅患有大病、重病的低收入人群能够享受到医疗救助,其他一些就医困难群体在遭遇疾病时,也能够在医疗救助的帮助下及时获得最基本的医疗服务,阻断“小病拖成大病”、“贫病循环”的过程,这既有效保障了他们的身体健康,还因为治疗的及时性使得总体的医疗成本降低。
除此之外,取消起付线的限制、提高封顶线标准,是提高因病致贫人群救助水平、扩大医疗救助供给较为直接的办法。
调整救助方式实施全程救助
“事后救助”使得现有的医疗救助供给滞后于需求,由于因病致贫人群家庭经济上的贫困,他们中的很多人因为付不出钱而被医院拒之门外,因而也不存在按就医比例报销的救助,这样就会大大弱化医疗救助对于贫困群体的帮助效果。
有些因病致贫家庭靠东拼西凑集齐就医费用,最终获得救济经费的补偿,却也会显得有些“亡羊补牢,为时已晚”,不仅可能因筹钱时间的漫长而延误了病情,也会由于借款产生的负债和利息而使经济负担变得更加沉重。
为避免“事后救助”造成因病致贫人群得不到及时救治而延误病情,应逐步完善医疗救助制度的救助方式,让困难群众在“事前、事中、事后”都有救助。
“事前”介入,即采取发放医疗救助卡的形式对日常基本门诊医疗费提供事前补贴,以及在就诊时享受费用减免待遇。
“事中”救助,即在救助病种范围内,确属无钱看病的有特殊困难的救助对象,可实行先救助后结算,对符合条件的可先行垫付。
“事后”结算,即接受医疗救助的个人在基本医保目录范围内实际自付的医疗费用支出,按规定的比例额度给予补助。
事前救助能促进救助对象及时就医,降低未就诊率和应住院而未住院率;事中救助能增加救助对象接受必需的检查和治疗的能力;事后救助可以减少贫困率和贫困程度。
具体操作上可以对不同的救助对象采取不同的医疗救助方式。
对急诊、危重病患者,采取先就医、后申请,一般大病患者,实行随时申请随时受理,家庭特别困难和在医疗中无钱医治的,可采取由医院先行垫付治疗,后与民政结算的灵活办法和措施。
对极个别极为贫困的重大疾病患者,在按规定给以医疗救助的同时,会同有关部门通过媒体向社会发出倡议,开展社会慈善捐款救助活动。
拓宽医疗救助筹资渠道
政府各级财政的投入是医疗救助资金的主体,可考虑由中央、省、市、县四级财政共司分担医疗救助资金。
对于比较发达的地区,可由省、市、县级财政按一定比例分担;对于不太发达或很不发达的地区,中央财政要参与分担,越穷的地区,中央财政注入的资金比例应该越大。
可借鉴美国联邦政府按照各州的人均收入为基础向各州提供配套资金的方法,按照地区的不同经济水平,以人均收入为依据,由上一级政府向下一级政府发放配套的救助资金,并保证资金的及时到位。
目前,我国医疗救助资金绝大多数来源于各级政府财政预算投入。
然而,从不断增大的贫困人口规模来看,单纯依靠政府的财政拨款是无法满足救助对象医疗需要的。
笔者认为,在以政府提供资金为主的基础上,还应取多种优惠政策对社会资金的筹集予以支持,充分利用社会力量、多方筹集医疗救助资金。
社会资金的筹集包括非政府组织(如慈善机构)参与和社会捐赠以及其他资金来源(福利彩票、社会义卖的收益等),积极探索多渠道的筹资来源保障救助资金满足救助需要和具有可持续性。
资金筹集到位后,要加强管理监督,合理有效使用。
只有确保医疗救助资金的充足、到位,医疗救助的供给能力才能跟上需求的水平,因病致贫人群的医疗问题才能得到真正的解决。
医疗救助体制的完善
为了缓解高额医药费用带来的医疗救助困难的问题,政府应在医疗救助服务中,规范医疗服务的收入制度,使之成为各医疗服务机构特别是在医疗救助环节上一个极为重要的管理内容,以有效降低目前日益上涨的医疗成本,减轻因病致贫人群的就医压力。
建议在定点医院中引入竞争机制,并提供更多的、不同层次的定点医院让患者选择。
可以以就诊率和满意率作为评价定点医院表现的主要依据,淘汰那些医疗服务质量差、价格居高不下的定点医院。
另外,医药分离的实行也有助于打破医疗机构对于药品的垄断,抑制药品价格,可以考虑在医疗救助定点服务机构实行医疗服务和药品价格公示制度,建立药品集中采购制度以及药品专供系统,以加强对药品流通环节的监管。