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根尖周病及治疗PPT课件

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根尖周病健康宣讲PPT课件

根尖周病健康宣讲PPT课件

预防根尖周病
预防根尖周病
保持良好的口腔卫生：刷牙、 漱口、牙线使用等。 饮食习惯：减少甜食和碳酸饮 料的摄入。
预防根尖周病
定期就诊：定期到口腔医生检 查口腔健康状况。
根尖周病的症 状
根尖周病的症状
牙齿疼痛：牙齿持续疼痛及压痛。 牙齿松动：牙齿在咀嚼时感到松动 。
根尖周病的症状康 宣讲PPT课件
目录 引言 预防根尖周病 根尖周病的症状 根尖周病的治疗 根尖周病的后续护理 总结
引言
引言
什么是根尖周病？根尖周病是一种 常见的口腔疾病，主要由于细菌感 染引起的。
为什么要关注根尖周病健康？根尖 周病如果不及时治疗，可能导致牙 齿的丧失以及其他身体健康问题。
引言
本课程将为大家介绍根尖周病 的预防和治疗方法。
保持良好的口腔卫生：在治疗后继 续保持刷牙、漱口等良好的口腔卫 生习惯。 定期复诊：定期到口腔医生复诊， 及时发现和处理任何问题。
根尖周病的后续护理
健康生活方式：保持良好的生 活习惯和饮食习惯，有助于预 防根尖周病的复发。
总结
总结
根尖周病是一种常见的口腔疾 病，对口腔健康和全身健康都 有影响。
导致其他健康问题：根尖周病 也可能导致颌骨感染、炎症扩 散等其他健康问题。
根尖周病的治 疗
根尖周病的治疗
开展药物治疗：口服抗生素、 漱口水等药物治疗。 根管治疗：通过根管治疗清除 根尖周病的细菌感染。
根尖周病的治疗
牙齿拔除：严重感染无法治疗 的情况下可能需要拔除牙齿。
根尖周病的后 续护理
根尖周病的后续护理
预防和治疗根尖周病需要保持 良好的口腔卫生和定期就诊口 腔医生。
总结
希望通过本课程的宣讲，大家 能更好地了解根尖周病，并采 取适当的预防和治疗措施。

乳牙牙髓根尖周病的特点及治疗PPT课件

乳牙牙髓根尖周病的特点及治疗PPT课件
9-12 9-11 10-12
牙根稳定期
2-4(约2年) 2-5(约3年) 4-7(约3年) 3-8(约5年) 3-8(约5年)
.
12
2. 乳牙的根充材料仅可采用可吸收的，不影响恒牙替换的糊 剂充填。
根管充填材料: 氧化锌丁香油糊剂 Vitapex充填糊剂: 碘仿+氢氧化钙+硅油
.Hale Waihona Puke 133. 术前拍摄X线片，了解根尖周病变和牙根吸收情况 4. 不宜对乳磨牙牙龈瘘管进行搔刮，以免损伤其根分叉下方的继
承恒牙胚。 5. 乳牙髓室大，髓角高，髓室底薄，特别是第一乳磨牙，髓室底
的厚度可为1mm多一点。根管治疗时防底穿。
.
14
接诊患儿时，做好亲切易懂的交谈和解释，以比喻和示范 消除其顾虑。
在问诊的时候最好是问哪年哪月出生。 治疗中的器械、注射器及污物尽量避开患儿视线。 有计划和迅速的治疗，时间尽量压缩在30分钟内。 循序渐进逐步加大治疗刺激量，力争无痛性治疗。 尽量空腹。 认真做好病历的书写工作。
.
7
X线片检查对治疗具有重要的指导意义
观察根尖和根分叉处根周组织的病变状况和程度 乳牙牙根吸收情况。 观察恒牙胚发育情况和其牙囊骨壁是否受损。
.
8
乳牙牙髓根尖周病的治疗
干髓术 优点：操作简单，疗程短 缺点：乳牙根管粗大，根髓组织不易被干髓剂完全干尸化，
常出现牙根过早吸收，或并发根尖周炎现象。一般距离替 牙期远又处于重要位置的乳牙慎用。
.
15
.
16
.
9
根管治疗术
开髓器械：裂钻开髓，球钻揭顶。
根备器械：K锉 + H锉 （20#，25#，30#） 21mm 25mm

根尖周炎诊断与治疗PPT

根尖周炎诊断与治疗PPT

牙科活检：获取牙根尖周组织的病变 组织进行病理学检查
目的：了解根尖周炎的严重程 度和范围
方法：拍摄X线片，观察牙根、 牙槽骨和周围组织的情况
结果：根尖周炎的X线片显示 牙根尖周有阴影，牙槽骨有破 坏
诊断：根据X线片的结果，可 以诊断为根尖周炎
牙科X线片：观察牙根尖周组织的病变情况 牙科CT：更清晰地显示牙根尖周组织的病变情况 牙科MRI：观察牙根尖周组织的病变情况，特别是对于复杂病例 牙科超声波检查：观察牙根尖周组织的病变情况，特别是对于复杂病例
根管治疗：清除根管内的感染 和炎症，恢复牙齿健康
根尖切除术：切除根尖部病变 组织，防止炎症扩散
根尖刮治术：刮除根尖部病变 组织，促进牙周组织愈合
根尖倒充填术：将药物充填到 根尖部，控制炎症并促进愈合
药物治疗：使用抗生素、止痛药 等药物进行治疗
手术治疗：对于严重病例，可能 需要进行手术治疗
物理治疗：使用热敷、冷敷、按 摩等物理方法进行治疗
抗生素：如阿 莫西林、头孢 菌素等，用于
控制感染
止痛药：如布 洛芬、对乙酰 氨基酚等，用
于缓解疼痛
漱口水：如氯 己定、西吡氯 铵等，用于清 洁口腔，减少
细菌
激素：如地塞 米松、泼尼松 等，用于减轻
炎症反应
目的：清除根管内的感染和坏死组织，防止炎症扩散 步骤：开髓、根管预备、根管消毒、根管充填 适应症：根尖周炎、牙髓炎、根尖周肉芽肿等 注意事项：操作精细，防止根管穿孔和根管壁侧穿
牙髓坏死：可能 导致牙齿失去活 力，需要根管治 疗
牙根吸收：可能 导致牙齿松动， 需要拔牙
牙周病：可能导 致牙周组织破坏 ，需要牙周治疗
牙齿脱落：可能 导致牙齿缺失， 需要种植牙或假 牙修复

口腔内科学 儿童病儿童根尖周病治疗护理课件

口腔内科学 儿童病儿童根尖周病治疗护理课件
治疗步骤
详细描述每一步的治疗操作和注意事项。
治疗效果评估
。
长期效果
02
预防复发、功能恢复和预后情况。
患者满意度调查
03
了解患者对治疗的满意度和反馈意见。
感谢您的观看
THANKS
与孩子沟通
与孩子建立良好的沟通关系，解 释治疗过程和注意事项，减轻孩
子的恐惧感。
04 预防与保健
定期口腔检查
定期口腔检查
家长应定期带儿童进行口腔检查 ，以便及时发现和解决口腔问题
。
早期干预
对于发现的口腔问题，如龋齿、牙 周病等，应尽早进行治疗和干预， 以避免病情恶化。
预防性治疗
对于易患口腔疾病的儿童，医生可 给予预防性治疗，如局部涂氟、窝 沟封闭等，以降低患病风险。
发病原因
01
02
03
感染
牙髓感染是最常见的病因 ，细菌通过牙髓腔扩散到 根尖周围组织引起炎症。
创伤
牙齿外伤或咬合创伤可导 致根尖周组织损伤，引发 炎症。
免疫反应
部分儿童可能由于免疫反 应异常而对牙髓或根尖周 组织产生过度反应。
临床表现
01
02
03
04
疼痛
患牙疼痛，可表现为持续性疼 痛或咬合时疼痛加重。
适量运动
鼓励儿童进行适量运动，增强体质，提高抵抗力。
保持良好的生活习惯
保证充足的睡眠和规律的作息时间，有助于增强免疫力与抵抗力。
05 案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、病史等。
疾病表现
疼痛、肿胀、发热等症状。
诊断结果
根尖周病的类型、病变程度和范围。
治疗过程解析
治疗方案
手术、药物治疗或综合治疗。

根尖周病健康宣讲课件

根尖周病健康宣讲课件

结论
结论
及时诊断和治疗根尖周病对于口腔健康 至关重要。
正确的口腔卫生习惯和口腔保健可以预 防根尖周病。
谢谢您的观赏聆听
法
预防及治疗根尖周病的方 法
定期刷牙、使用牙线、漱口、 定期口腔检查及清洁。 戒烟酒等恶习、限制含糖饮食 。
预防及治疗根尖周病的方 法
针对根尖周病的不同症状，可以通过口 腔医生的专业治疗来解决。
如何检查根 尖周病
如何检查根尖周病
口腔医生会进行视觉检查和X光 检查。
根据检查结果，口腔医生会评 估病情并建议预防和治疗方案 。
根尖周病的 症状
根尖周病的症状牙龈肿胀、牙龈变红、牙龈源自 血等。 牙齿发黑、龋齿和牙齿松动。
根尖周病的症状
牙齿周围有异味、口腔异味等。
根尖周病的 原因
根尖周病的原因
不良口腔卫生习惯和口腔保健 不好。
烟酒滥用，大量进食含糖食物 。
根尖周病的原因
缺乏足够的口腔护理和专业护理。
预防及治疗 根尖周病的方
根尖周病健康 宣讲课件
目录 简介 根尖周病的症状 根尖周病的原因 预防及治疗根尖周病的方法 如何检查根尖周病 结论
简介
简介
根尖周病是一种常见的牙齿疾 病，常见症状包括牙龈肿胀、 出血、牙齿松动等。
根据统计，超过70%的成年人存 在不同程度的牙周疾病，其中 根尖周病是其中的一种。
简介
及时了解和治疗根尖周病对于保持口腔 健康非常重要。

《慢性根尖周炎》课件

《慢性根尖周炎》课件
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
《慢性根尖周炎》 PPT课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 慢性根尖周炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗 • 预防与日常护理 • 慢性根尖周炎的预后与转归
PART 01
慢性根尖周炎概述
定义与分类
总结词
慢性根尖周炎是一种常见的牙周疾病，主要发生在牙齿根尖周围的牙槽骨和牙 龈组织。
药物治疗
药物治疗
通过口服或局部用药的方式，达 到消炎、镇痛和促进愈合的目的 。常用的药物包括抗生素、抗炎 药和镇痛药等。
总结
药物治疗是慢性根尖周炎的辅助 治疗方法，主要用于缓解症状和 减轻炎症反应，但无法根治疾病 。
根管治疗
根管治疗
通过清理根管、消毒和填充根管，去 除感染源，促进根尖周病变愈合。根 管治疗是慢性根尖周炎的主要治疗方 法。
详细描述
慢性根尖周炎通常由牙髓感染引起，病程较长，发展缓慢。根据病因和临床表 现，慢性根尖周炎可分为单纯性慢性根尖周炎和复杂型慢性根尖周炎。
发病机制与病因
总结词
慢性根尖周炎的发病机制主要包括细菌感染、物理刺激、化学刺激和免疫反应等 。
详细描述
细菌感染是慢性根尖周炎的主要原因，常见的是厌氧菌和需氧菌的混合感染。物 理刺激包括创伤和过度磨耗，化学刺激则来自药物或治疗过程中的物质。免疫反 应在慢性根尖周炎的发展中也起到一定作用。
转归与并发症
牙槽骨吸收
慢性根尖周炎可能导致牙槽骨吸 收，进而影响牙齿稳固性，严重
时可能导致牙齿脱落。
邻牙感染
慢性根尖周炎可能扩散至邻牙， 引发邻牙感染，导致邻牙疼痛、
松动等症状。
颌骨骨髓炎

根尖周病诊断与治疗PPT

强治疗信心
物理治疗：如 热敷、按摩等， 缓解疼痛，促
进血液循环
根尖周病的治疗技 术
根管治疗术
目的：清除根管 内的感染和坏死 组织，防止根尖 周病的复发
步骤：开髓、根 管预备、根管消 毒、根管充填
适应症：根尖周 病、牙髓炎、根 尖周炎等
注意事项：操作 精细，避免损伤 牙髓和根管壁， 保持根管通畅
根尖切除术
根尖周病的概述
定义与发病原因
根尖周病：发生 在牙根尖周围组 织的炎症性疾病
发病原因：细菌 感染、牙髓炎、 牙周病等
症状：牙痛、牙 龈肿胀、牙齿松 动等
治疗方法：根管 治疗、牙周治疗 等
临床表现与诊断依据
临床表现：牙痛、牙龈肿胀、牙齿松动等 诊断依据：X线片、牙科CT、牙髓活力测试等 治疗方法：根管治疗、牙周手术、药物治疗等 预后：早期治疗效果好，晚期治疗效果差
手术治疗
目的：清除根尖周病灶，恢复牙根 健康
术后护理：保持口腔卫生，避免感 染
手术方法：根管治疗、根尖切除术、 根尖刮治术等
手术效果：根尖周病治愈率较高， 但需定期复查
辅助治疗
口腔卫生指导： 保持口腔清洁， 定期刷牙、漱
口
饮食指导：避 免辛辣、刺激 性食物 Nhomakorabea多吃蔬菜、水果
心理辅导：缓 解患者焦虑、 紧张情绪，增
疾病危害与预后
根尖周病可能 导致牙齿松动、
脱落
根尖周病可能 导致牙槽骨吸 收，影响牙齿
健康
根尖周病可能 导致牙周炎、 牙髓炎等并发
症
根尖周病预后 良好，及时治 疗可恢复牙齿
健康
根尖周病的诊断方 法
临床检查
牙科MRI：观察牙根尖周组 织的病变情况，特别是对于 软组织病变

急性根尖周炎诊断与治疗PPT


消炎药：如地塞米松、泼尼 松等，用于减轻炎症
口腔清洁剂：如氯己定、西 吡氯铵等，用于保持口腔清
洁，防止感染扩散
04
急性根尖周炎的预防
定期口腔检查
定期口腔检查的重要性：及时发 现口腔问题，预防急性根尖周炎 的发生
检查频率：建议每半年或一年进 行一次口腔检查
检查内容：包括牙周、牙齿、口 腔黏膜等部位的检查
检查注意事项：选择正规医疗机 构，配合医生进行检查，如实告 知病史和症状
口腔卫生指导
保持口腔清洁： 每天刷牙两次， 使用牙线清洁牙 缝
定期洗牙：每半 年或一年洗牙一 次，去除牙结石 和牙菌斑
避免食物残渣： 饭后及时漱口， 避免食物残渣留 在口腔内
避免咬硬物：避 免咬硬物，如坚 果、骨头等，以 免损伤牙齿和牙 周组织
牙周炎：牙周炎 与急性根尖周炎 的症状相似，但 牙周炎通常伴有 牙龈红肿和牙周 袋形成。
牙周脓肿：牙周 脓肿与急性根尖 周炎的症状相似， 但牙周脓肿通常 伴有牙龈肿胀和 脓肿形成。
牙髓坏死：牙髓 坏死与急性根尖 周炎的症状相似， 但牙髓坏死通常 伴有牙痛和牙髓 暴露。
03
急性根尖周炎的治疗
急Hale Waihona Puke 期治疗单击此处添加副标题急性根尖周炎的诊断与治
疗
汇报人：
目录
01 02 03 04
添加目录项标题 急性根尖周炎的诊断 急性根尖周炎的治疗 急性根尖周炎的预防
01
添加目录项标题
02
急性根尖周炎的诊断
临床表现
疼痛：急性根尖周炎的主要症状，表现为持续性、剧烈的疼痛 肿胀：患牙周围牙龈肿胀，严重时可出现面部肿胀 牙齿松动：患牙可能出现松动，咬合无力 牙周袋：患牙周围可能出现牙周袋，内有脓液流出 体温升高：急性根尖周炎可引起体温升高，严重时可出现全身症状

牙髓病根尖周病根管治疗术护理课件


监测生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，如有异 常及时处理。
配合医生操作
协助医生进行手术，确保 手术顺利进行。
术后护理
疼痛控制
定期复查
术后可能出现短暂的疼痛，可适当给 予止痛药缓解。
术后定期复查，观察恢复情况，如有 异常及时处理。
口腔卫生
术后需保持口腔卫生，定期刷牙、漱 口，避免感染。
定义
牙髓病是指发生在牙髓组织中的疾病 ，通常由感染、创伤、物理或化学因 素等引起。
症状
牙髓病的症状包括疼痛、敏感、变色 和牙髓坏死等，其中疼痛是最常见的 症状。疼痛可能表现为自发性疼痛、 夜间疼痛和温度刺激痛等。
根尖周病的定义与症状
定义
根尖周病是指发生在牙齿根尖周 围组织的炎症性疾病，通常由牙 髓病发展而来。
2023
PART 02
根管治疗术的基本原理与 操作流程
REPORTING
根管治疗术的定义与重要性
根管治疗术定义
根管治疗术是一种用于治疗牙髓病和根尖周病的牙髓治疗方法，通过清除感染的 牙髓组织、清洁和成形根管，以及用牙胶等材料进行根管充填，达到控制感染和 促进牙周组织愈合的目的。
根管治疗术的重要性
。
保持口腔卫生
养成良好的口腔卫生习惯，定 期刷牙、使用牙线和漱口水。
控制牙菌斑和牙结石
定期洁牙，去除牙菌斑和牙结 石，预防牙周病。
避免不良习惯
如吸烟、过度饮酒等不良习惯 ，这些习惯会影响口腔健康。
定期复查的重要性
及时发现并处理问题
定期复查可以及时发现并处理口腔问题，避 免病情恶化。
调整治疗方案
定期复查可以了解患者口腔状况的变化，及 时调整治疗方案。
2023

根尖周病及治疗PPT课件

（2）检查
a、全身表现：痛苦面容，精神差。体温高，白细胞升 高， 淋巴结肿大和扪疼。
b、局部：叩痛（+++），松动3度，压痛明显，波动感 c、蜂窝织炎：严重时可出现。
19
第一节 急性根尖周炎
二、急性化脓性根尖周炎 （二）临床表现： 3、粘膜下脓肿 （1）症状
a、 疼痛及咬合痛减轻 ：组织疏松，压力减低， b、全身症状缓解 （2）检查 a、叩痛（+）—（++）、松动1度 b、局部肿胀：粘膜下，肿胀局限呈半球形，波动感
2、病变类型 （1）根尖周肉芽肿 （2）慢性根尖周脓肿 （3）根尖周囊肿 （4）根尖周致密性骨炎
5
第一节 急性根尖周炎
一、急性浆液性根尖周炎 （二）临床表现 1、症状：咬合痛（根尖周膜充血水肿）
1）轻微钝疼或无痛：有时咬紧患牙可缓解 2）持续性自发性钝疼：咬合时疼痛加重 3）咀嚼疼痛加重： 4）疼痛限于牙根部，不引起放散 5）能够指明患牙：牙周膜神经受炎症刺激
6
第一节 急性根尖周炎
一、急性浆液性根尖周炎
显
22
第一节 急性根尖周炎
二、急性化脓性根尖周炎 （四）鉴别诊断
急性牙周脓肿
感染来源 牙体情况 牙髓活力 牙周袋 脓肿部位 脓肿范围 疼痛程度 牙松动度 叩痛 X线表现 病程
23
第二节 慢性根尖周炎
chronic apical periodontitis, CAP
1、定义：根管内由于长期存在感染及病源刺激物 ，根尖周围组织呈现出慢性炎症反应， 表现为 炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。
（2）检查
a、叩痛：（++）~（+++） b、松动：2—3度 c、根尖部轻微压痛：牙龈潮红 ，肿胀不明显， d、淋巴结肿大及压痛：相应颌下或颏下淋巴结 18
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第一节 急性根尖周炎
二、急性化脓性根尖周炎 （二）临床表现 1、根尖脓肿 （1）症状
a、自发性剧烈、持续的跳痛 b、伸长感加重：有早接触，不敢对合
（2）检查
a、叩痛：（++）~（+++） b、松动：2—3度 c、根尖部轻微压痛：牙龈潮红 ，肿胀不明显， d、淋巴结肿大及压痛：相- 应颌下或颏下淋巴结 17
第一节 急性根尖周炎
二、急性化脓性根尖周炎 （三）诊断要点 主要依据患牙临床症状及体证，由疼痛及红肿的程度来
分辨炎症阶段。 1、根尖脓肿 ：持续性跳痛与浆液期鉴别 2、骨膜下脓肿：疼痛剧烈，根尖部红肿明显，叩诊剧痛
，伴全身症状 3、粘膜下脓肿：疼痛减轻，肿胀明显而局限，波动感明
显
-
21
第一节 急性根尖周炎
2、病变类型
（1）根尖周肉芽肿
（2）慢性根尖周脓肿
（3）根尖周囊肿
（4）根尖周致密性骨炎
-
23
第二节 慢性根尖周炎
一、临床病理：
1、根尖周肉芽肿periapical granuloma
（1）以炎性肉芽组织形成为主要病理变化的慢性根尖周 炎：含大量淋巴细胞、成纤维细胞，少量多形核白血 病、巨噬细胞
（2）形成过程：
根尖周致密性骨炎 根尖周 肉芽肿
急性化脓性 根尖周炎
蜂窝织炎
慢性根尖周脓肿 颌骨骨髓炎
根尖周 囊肿
-
3
第一节 急性根尖周炎
一、急性浆液性根尖周炎
（一）临床病理
1、血管扩张、充血:根尖牙周膜内
2、局部组织水肿
3、多形核白细胞浸润
4、转归：其临床过程较短
1） 化脓性炎症: 细菌毒力强， 机体抵抗力低，局部 引流不畅
（1）根尖周脓肿 （2）骨膜下脓肿 （3）粘膜下脓肿
-
10
第一节 急性根尖周炎
通过根尖孔突破骨壁排脓途经 1）突破粘膜：多见于上颌前牙、上颌后牙颊根及
下颌牙，形成龈窦（多见） 2）突破皮肤：多见于下颌切牙（颏窦）上颌尖牙
（面窦）、下颌磨牙（颊窦） 3）突破上颌窦壁 ：上颌前磨牙和磨牙 （少见） 4）突破鼻底粘膜：见于上颌中切牙（罕见）
根尖周病的临床表现及诊断
-
1
根尖周病的临床表现和病理过程
1、急性根尖周炎：
1）急性浆液性根尖周炎
2）急性化脓性根尖周炎
a、根尖脓肿
b、骨膜下脓肿
c、粘膜下脓肿
2、慢性根尖周炎：
1）根尖周肉芽肿
2）根尖周囊肿
3）慢性根尖周脓肿
4）根尖周致密性骨炎
-
2
各型根尖周病的相互关系
根管内致病因素
急性浆液性 根尖周炎
③ 脓液有以下三种方式排出：
-急性化脓性根尖周炎 （一）临床病理 1、通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤向外
排脓：最常见的典型的自然发展过程， 常伴发颌面部蜂窝织炎。
-
9
第一节 急性根尖周炎
➢ 炎症发展的三个阶段：脓液自根尖周— 骨松质—骨外板—营养孔—骨膜下—骨 膜下脓肿 —粘膜下或皮下脓肿 —慢性
-
7
第一节 急性根尖周炎
二、急性化脓性根尖周炎
（一）临床病理
① 多由急性浆液性炎症继续发展而来，导致化 脓性变化。（白细胞增多，组织细胞溶解、 液化，形成脓液） ，或由慢性根尖周炎转化 而来，通常称为急性牙槽脓肿或根尖脓肿（
acute apical abscess, AAA)
② 脓液最初局限在根尖孔附近的牙周膜内，如 得不到引流，则向周围区域扩散，从组织薄 弱处突破。
c、蜂窝织炎：严重时可出现。
-
18
第一节 急性根尖周炎
二、急性化脓性根尖周炎
（二）临床表现：
3、粘膜下脓肿
（1）症状
a、 疼痛及咬合痛减轻 ：组织疏松，压力减低，
b、全身症状缓解
（2）检查
a、叩痛（+）—（++）、松动1度
b、局部肿胀：粘膜下，肿胀局限呈半球形，波动感 明显，易破溃。
-
19
-
20
（一）临床病理
3、通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓
（1）同时患有牙周病：预后差
（2）形成牙周窦道： 脓液顺牙周间隙扩 散，牙周膜纤维遭严重破坏，加重牙周 病变，牙更为松动甚至脱落。
（3）青少年牙周组织可恢复正常：修复能 力较强， 经系统治疗后可恢复。
-
15
通过根尖孔经根管从冠部排脓
-
通过牙周膜从龈沟或牙周袋排1脓6
2） 慢性根尖周炎: 细菌毒力弱，机体抵抗力高，局 部引流通畅
-
4
第一节 急性根尖周炎
一、急性浆液性根尖周炎 （二）临床表现 1、症状：咬合痛（根尖周膜充血水肿）
1）轻微钝疼或无痛：有时咬紧患牙可缓解 2）持续性自发性钝疼：咬合时疼痛加重 3）咀嚼疼痛加重： 4）疼痛限于牙根部，不引起放散 5）能够指明患牙：牙周膜神经受炎症刺激
二、急性化脓性根尖周炎 （四）鉴别诊断
急性牙周脓肿
感染来源 牙体情况 牙髓活力 牙周袋 脓肿部位 脓肿范围 疼痛程度 牙松动度 叩痛 X线表现 病程
-
22
第二节 慢性根尖周炎
chronic apical periodontitis, CAP
1、定义：根管内由于长期存在感染及病源刺激物 ，根尖周围组织呈现出慢性炎症反应， 表现为 炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。
第一节 急性根尖周炎
二、急性化脓性根尖周炎
（二）临床表现
2、骨膜下脓肿
（1）症状
a、跳痛剧烈：骨膜坚韧致密压力大
b、伸长感明显：轻触可致剧痛
c、全身症状明显：可有体温升高，乏力，睡眠和进食
（2）检查
a、全身表现：痛苦面容，精神差。体温高，白细胞升 高， 淋巴结肿大和扪疼。
b、局部：叩痛（+++），松动3度，压痛明显，波动感
-
11
-
突破骨壁排脓的4条途径12
-
13
第一节 急性根尖周炎
二、急性化脓性根尖周炎
（一）临床病理 2、通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓 （1）特点：对根尖周组织的破坏最小 （2）需具备的条件：根尖孔粗大、根管通
畅、冠部缺损呈开放状态。很难同时具备
-
14
第一节 急性根尖周炎
二、急性化脓性根尖周炎
① 病变局限：根尖部牙周膜—慢性炎性变化—周围分化 出破骨细胞—邻近牙槽骨、牙骨质被炎症肉芽组织取 代—成纤维细胞形成纤维组织—纤维被膜包绕病变区 —限制炎症向深层扩散。慢性炎症细胞 — 消灭进入 根尖周组织的细菌和毒素，病变相对稳定
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第一节 急性根尖周炎
一、急性浆液性根尖周炎
（二）临床表现
2、检查
1）龋坏、充填体或深牙周袋
2）牙冠变色、牙髓活力测（-）
3）叩痛： （+）—（++）
4） 根尖部触诊不适或疼痛
5） 牙松动： 1°
6）X线检查：根尖周组织影像无明显异常
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第一节 急性根尖周炎
一、急性浆液性根尖周炎
（三）诊断要点 1、典型咬合疼痛 2、扪诊和叩诊痛 3、牙髓活力测：反应结合其他病史作参考